Самые важные вопросы о прививке от covid-19

От чего прививают в России?

В Российской Федерации детей прививают согласно официальному графику вакцинации. Большую часть прививок ставят младенцам в возрасте до 1 года (рекомендуем прочитать: таблица со списком прививок, какие обычно делают детям до 1 года).

Самая первая инъекция вводиться новорожденному в течение первых суток. Так малыш получает иммунитет от гепатита В. Ревакцинацию проводят через месяц. Третью прививку ставят в шестимесячном возрасте.

При заражении вирусным гепатитом В поражаются клетки печени, что ведет к развитию цирроза и рака. Заразное заболевание ежегодно убивает порядка 700 000 человек по всему миру.

На третьи-пятые сутки после рождения, еще в роддоме новорожденному делают вакцину БЦЖ против туберкулеза. При этом заболевании могут поражаться легкие, кости и даже некоторые внутренние органы. Передача туберкулезной палочки осуществляется воздушно-капельным путем. Больной не подозревает о своем заражении, он продолжает вести обычный образ жизни, заражая окружающих. Статистика неумолима, в год в среднем умирает около 1 500 000 человек.

БЦЖ не ставят ослабленным детям, к числу прямых противопоказаний относят:

• желтуху новорожденных;
• недоношенность;
• малый вес при рождении;
• патология ЦНС и пр.

По достижению ребенком 2 месяцев проводится вакцинация от пневмококковой инфекции. Прививка защищает от таких заболеваний как менингит и пневмония. Ревакцинацию проводят в 15 месяцев.

АКДС или адсорбционная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка делается в 3 месяца. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев и 6-7 лет. По поводу этой вакцины ведутся активные споры, так как она чаще остальных вызывает осложнения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими могут быть осложнения после прививки АКДС и как их избежать?

• Коклюш часто сопровождается удушьем и остановкой дыхания у детей. Нередко инфекция приводит к тяжелым осложнениям. Коклюш – это смертельно опасное заболевание.
• Основные симптомы дифтерии – это катаральные проявления и повышенная температура тела. У ребенка в глотке формируются плотные фиброзные пленки, мешающие дышать и проглатывать слюну. Дети погибают от удушья.
• Столбнячная палочка при попадании в организм вырабатывает особый токсин, который приводит к спазму мышц. Нарушается ритм сердца, появляются проблемы с дыханием.

Совместно с прививкой АКДС детей вакцинируют от полиомиелита. При данном заболевании поражается ЦНС. Из-за вируса развивается спинномозговой паралич и парезы. Болезнь приводит к инвалидности.

В 12 месяцев малыша вакцинируют против кори, краснухи и паротита. Ревакцинацию проводят в 6-7 лет. Внутримышечный укол делают в плечо, но чаще в бедро. Прививка не наносит вреда и легко переноситься детьми.

Корь опасна для малышей по большей части не своим течением, а осложнениями. Нередко на фоне данного заболевания развивается пневмония и энцефалит, приводящие к смерти больного. У беременных женщин, перенесших корь или краснуху, рождаются дети с тяжелыми пороками развития.

При паротите (в народе – свинке) поражаются лимфоузлы и железы. У 30% мальчиков, переболевших свинкой, развиваются осложнения, приводящие к бесплодию. Нередко у детей развивается односторонняя глухота.

Доводы «против»

Родители, которые выступают против прививок, обычно приводят множество доводов, большинство из которых верны лишь отчасти:

1. Прививки отрицательно воздействуют на иммунную систему ребенка. Сразу после вакцинации малыш становится более уязвимым для болезней, которые у не привитого ребенка могли и не развиться. Это действительно так, но ослабление лишь временное.
2. Вакцина не защищает от заболевания, на возбудителя которого направлена, на 100%. Хотя наличие частичной защиты все же лучше, чем отсутствие защиты вообще. Когда привитый ребенок все же заражается, его заболевание протекает легче и практически не дает осложнений.
3. Ребенок, получающий материнское молоко, защищен от инфекций, поэтому не стоит нагружать его иммунную систему в первый год жизни. Действительно, с маминым молоком антитела передаются к младенцу и в течение первых месяцев являются для малютки хорошей защитой от инфекций, однако уже в 3-месячном возрасте их концентрация уменьшается и ребенок становится беззащитным перед бактериями и вирусами.
4. В каждой вакцине содержатся токсичные вещества-консерванты, отрицательно воздействующие на организм малыша. Следует отметить, что вакцины постоянно улучшаются и концентрация таких веществ понижается. К тому же, если ребенок заболеет, ему придется принимать лекарственные препараты, которые тоже могут быть токсичными для почек и печени малютки.
5. Не существует полностью безопасных вакцин, каждая из них может вызвать аллергию, поражение мозга и даже смерть. Это правда, однако заболевания, от которых делают прививки, чаще всего приводят к инвалидизации и гибели, в случае вакцинации это лишь исключения из правил.

Делать или нет прививки: за и против вакцинации детей

С одной стороны вакцины способствуют формированию иммунитета к разным опасным патологиям, с другой – могут провоцировать тяжелые осложнения. Поэтому многие родители не знают, стоит ли прививать малыша. Для принятия верного решения нужно рассмотреть положительные и отрицательные моменты прививок.

Аргументы «за» вакцинацию:

• создание защиты от опасных бактериальных и вирусных болезней;
• исключение развития осложнений при заражении патологией;
• возможность предупреждения эпидемии, пандемии;
• широкий выбор вакцин;
• отечественными препаратами можно привиться бесплатно;
• исключение проблем при оформлении в дошкольные, образовательные заведения;
• прививки делаются под контролем медперсонала, с соблюдением всех правил. Это минимизирует вероятность развития осложнений.

Аргументы «против» иммунопрофилактики:

• действие прививки ограничено во времени;
• наличие риска развития побочных реакций, осложнений;
• отсутствие стопроцентной защиты. У определенной категории лиц прививки не формируют иммунитет;
• вероятность развития вакциноассоциированной патологии (единичные случаи).

Стоит ли делать прививки против гриппа – побочные эффекты

Вакцина против гриппа – инактивированная. Это означает, что в её составе находятся «мертвые» вирусы.

Постоянно происходящие мутации вируса гриппа требуют систематического обновления препаратов, которые защищают организм. Вакцину от гриппа можно использовать уже с 6 месяца жизни.

Локальная устойчивость к вирусу появляется через 4-9 дней после прививки, а полная, системная – через 10-15 дней.

Эффективность прививок от гриппа

Эффективность вакцины от гриппа определяется временем инокуляции. Лучше вводить её в осенне-зимний период (в районе сентября), т.е. перед началом сезона гриппа.

Значение имеет также возраст – эффективность меньше у детей до 2 лет и лиц старше 65 лет и людей с плохим состоянием здоровья. Устойчивость к вирусу растёт с каждым годом вакцинации.

Большое значение имеет набор вирусов, содержащихся в препарате.

В аптеках можно приобрести по рецепту несколько вакцин для детей и взрослых, которые действительны в течение одного сезона.

Побочные эффекты вакцины от гриппа

В большинстве случаев вакцина против гриппа хорошо переносится и не вызывает серьёзных проблем.

Люди, которым дали препарат, могут жаловаться на симптомы гриппа, то есть слабость, лихорадка и боль в мышцах. Может появиться болезненность в месте укола.

Проявления болезни развиваются в течение 48 часов после вакцинации и сохраняются до 3 дней. Исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения.

Некоторые специалисты сообщают, что прививки от гриппа могут вызвать: отёк лица, снижение иммунитета, нарушение концентрации внимания, сна и пищеварения, синдром Стивенса-Джонсона, невропатию, паралич, понос, боль в животе и рвоту.

Прививка против гриппа – противопоказания

Вакцину против гриппа не следует назначать лицам:

• больным гриппом
• до 6 месяца жизни
• с тяжелой аллергической реакцией на белок куриного яйца (одышка, внезапный коллапс, обморок, отёк губ и языка, острая крапивница)
• с повышенной чувствительностью к любому компоненту вакцины
• с сильными симптомами после предварительного введения вакцины
• у которых после введения вакцины появились побочные эффекты, особенно которые не ограничиваются местом вакцинации
• с острыми лихорадочными заболеваниями
• с синдромом Гийена-Барре, обнаруженным в течение 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа

Кому нужна вакцина против гриппа

Вакцинация против гриппа рекомендуется людям подверженным заражению. Это особенно касается профессиональных групп, которые работают в больших скоплениях людей, то есть работников здравоохранения (в основном, медицинский персонал), образования, торговли или транспорта.

Вакцинация против гриппа рекомендуется жителям домов социальной помощи, домов престарелых, учреждений, обеспечивающих сопровождение, а также инвалидам, хронически больным и в пожилом возрасте.

Профилактика гриппа необходима в случае лиц, находящихся в учреждениях по уходу, в центрах по уходу и лечению, паллиативной помощи, в хосписах, лечения наркозависимости, при долгосрочной реабилитации, в психиатрической клинике и на санаторно-курортном лечении.

Против гриппа должны быть привиты люди после 55 лет, дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет (особенно те, которые часто болеют, пребывают в больнице, посещают детские ясли и детские сады), беременные и планирующие беременность.

Целевой группой вакцинации против гриппа являются лица, у которых высок риск развития опасных осложнений, то есть:

• хронически больные респираторными заболеваниями (особенно бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) и кроветворной системы, сердца
• постоянно принимают препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин)
• с иммунодефицитами (в том числе лицам после трансплантации органов или тканей)
• борющиеся с заболеваниями, нарушениями обмена веществ, особенно сахарным диабетом
• с неврологическими заболеваниями, нарушающими дыхание и глотание
• с почечной недостаточностью, рецидивирующим нефротическим синдромом или заболеваниями печени

Дозировка вакцины от гриппа

Вакцина против гриппа вводится в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Взрослые и дети старше 3 лет получают 0,5 мл препарата. Детям до 3 лет вводят половину, т.е. 0,25 мл. Если прививку делают в первый раз, необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом в месяц, а в последующие годы уже только по одной.

Стоит ли делать прививку от коронавируса и насколько это безопасно ​

Даже после прививки от гриппа пациенты иногда заболевают. Чаще это бывает у детей. После вакцинации может подниматься высокая температура. Чтобы не попасть в группу риска тех, кому нельзя делать прививку от коронавируса, необходимо знать все свои заболевания и в целом оценивать состояние своего здоровья.

При некоторых тяжелых хронических заболеваниях прививку от COVID-19 делать противопоказано.

К тому же, безопасность прививки полностью не выяснена. При первых испытаниях у 30 пациентов были выявлены порядка 145 неприятных побочных эффектов.

Хоть власти утверждают, что вакцина полностью безопасна, клинические исследования показывают, что не все так оптимистично. Главный вирусолог России рассказал, что антитела от нее могут не только не защитить организм, а спровоцировать болезнь и сделать ее более тяжелой.

Аргументы «против»: иллюзия или реальность?

Все больше людей отказываются от прививания. На телевидении и по радио звучат сообщения о фатальных результатах той или иной вакцины. Правда, это – единичные случаи. Большое значение имеют сроки годности препаратов, условия их перевозки и хранения, герметичность упаковки, индивидуальные характеристики (изменение цвета, появление хлопьев) и т. д., которые могли не быть учтены в процессе манипуляции.

Некоторые папы и мамы считают, что их дитя уже имеет врожденные иммуноглобулины. Искусственно введенные препараты его уничтожат. Да, действительно, ребенок рождается, имея начальную защиту, полученную от матери. Далее он получает иммуноглобулины с молоком матери. Но этого оказывается недостаточно для  противостояния указанным болезням.

Противники прививок склоняются к тому, что введение вакцин несет массу негативных эффектов: отек и покраснение, кожные высыпания и зуд, иногда шелушение, даже нагноение. В тяжелых вариантах возможное развитие анафилактического шока. Такие варианты, как правило, связаны с недооценкой аллергической настроенности пациента, неправильной постановкой укола, некачественным препаратом, нарушением сроков использования.

Родители отказываются от вакцинации, приводя такие доводы:

• не у всех вакцин доказана эффективность;
• организм новорожденного слишком слаб;
• инфекции в раннем возрасте переносятся легче, нежели взрослыми (это далеко не всегда так, корь и краснуха оставляют после себя тяжелые побочные эффекты);
• часть вакцин содержат живых возбудителей, которые способны вызывать болезни;
• отсутствует индивидуальный подход к маленьким пациентам;
• невнимательность медперсонала.

В соцсетях до сих пор обсуждается письмо известного онкоиммунолога, заместителя директора Московского НИИ онкологии Городиловой Веры Владимировны. Хотя она скончалась еще в 1996 году, ее мнение и выводы о побочных эффектах до сих пор тревожат научный мир.

Согласно ее данным, в результате вакцинации происходит несбалансированный перерасход иммунных сил организма со следующим его снижением. Так, вакцинация БЦЖ на пятый – седьмой день после рождения может привести к перестройке белковых соединений плазмы крови. Защитная функция младенца не в состоянии справляться с колоссальной нагрузкой. Результат – потеря иммунных способностей.

Как это происходит? Чрезмерное накопление антител приведет с «перерасходу» клеток белой крови и изменениям в процессе кроветворения. В. В. Городилова связала все эти «перестройки» с опасностью возникновения онкопатологий и аутоиммунных процессов.

Врач-инфекционист, преподаватель НГУ П. Гладкий подверг большим сомнениям эти доводы, выступая противником полного отказа от прививок. Он привел факты, что в результате введения прививок резко снизилась заболеваемость и смертность населения. И все это произошло не потому, что вакцины в те времена были безопасны (они были неочищенными), они показали свою безупречную эффективность. В значительной степени уменьшилась заболеваемость оспой, а в начале ХХ века она была вовсе ликвидирована.

Автор допускает, что в наше время не следует проводить «поголовные» прививки, к вопросу подходить индивидуально. Необходимо учитывать особенности каждого маленького гражданина, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний, чтобы не допустить осложнений.

Прокомментировал свой позитивный подход к платным прививочным кабинетам с использованием зарубежных вакцин, более адаптированных к особенностям иммунитета. В заключение автор выразил надежду, что сторонники и противники вакцин наконец сойдутся во мнениях и придут к консенсусу.

Делать или нет прививки: за и против вакцинации детей

С одной стороны вакцины способствуют формированию иммунитета к разным опасным патологиям, с другой – могут провоцировать тяжелые осложнения. Поэтому многие родители не знают, стоит ли прививать малыша. Для принятия верного решения нужно рассмотреть положительные и отрицательные моменты прививок.

Аргументы «за» вакцинацию:

• создание защиты от опасных бактериальных и вирусных болезней;
• исключение развития осложнений при заражении патологией;
• возможность предупреждения эпидемии, пандемии;
• широкий выбор вакцин;
• отечественными препаратами можно привиться бесплатно;
• исключение проблем при оформлении в дошкольные, образовательные заведения;
• прививки делаются под контролем медперсонала, с соблюдением всех правил. Это минимизирует вероятность развития осложнений.

Аргументы «против» иммунопрофилактики:

• действие прививки ограничено во времени;
• наличие риска развития побочных реакций, осложнений;
• отсутствие стопроцентной защиты. У определенной категории лиц прививки не формируют иммунитет;
• вероятность развития вакциноассоциированной патологии (единичные случаи).

Почему важно вакцинировать детей?

Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.

Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.

Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.

Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации

Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.

Отказываться от прививок не стоит еще и потому, что это влечет за собой ряд ограничений:

• в случае угрозы эпидемии школы и детские сады могут отказать в посещении непривитым детям. Если карантины вводятся последовательно по разным поводам, а инкубационные периоды заболеваний продолжительны, срок изоляции может составить до нескольких месяцев. Нарушение карантина для малыша, который не прошел вакцинацию, опасно повышенным риском заражения;
• ребенок, не получивший вакцину против полиомиелита, должен быть отделен от детей, привитых оральной полиовакциной, на 60 дней (живой вакцинный вирус полиомиелита может передаваться от ребенка к ребенку и крайне редко способен вызывать симптомы болезни, если ребенок не получил до этого инактивированную вакцину);
• ребенку без обязательных прививок может быть запрещен въезд в некоторые страны.

Последствия отказа от вакцинации могут аукнуться и во взрослом возрасте. При приеме на работу, связанную с риском заражения, или в организации, которые контролируют здоровье сотрудников, соискатель не пройдет медкомиссию.

Дополнительный аргумент в пользу вакцинации — формирование коллективного иммунитета. Если не менее 80-95% населения привито, инфекция не может распространяться, а значит, риск заболеть снижается для каждого, включая тех, кто не может пройти вакцинацию из-за противопоказаний (рис. 2).

Рисунок 2. Как формируется коллективный иммунитет. А — вакцинированных людей нет, и инфекция поражает почти всех. В — Вакцинированных людей мало, заболевают почти все непривитые. С — вакцинированных людей много, инфекция плохо распространяется. Источник

Вымысел № 5: «Грудному ребенку ставят много прививок, его иммунитету трудно с ними справиться».

Согласно календарю профилактической вакцинации, почти половину рекомендованных прививок ставят в первый год жизни ребенка. Через 12 часов после рождения – от гепатита В, через 3-7 суток – от туберкулеза (БЦЖ). Прививки способствуют развитию и улучшению иммунитета ребенка. И чем раньше их ставят, тем они эффективнее. Связано это с тем, что функции вилочковой железы, вырабатывающей иммунные клетки, с возрастом человека ослабевают.

Дополнительная информация

Современные вакцины содержат меньше компонентов, чем производившиеся ранее. Таким образом снижается риск возникновения побочного эффекта и уменьшается нагрузка при выработке иммунитета.

Какие прививки ставят малышам до года

Детей вакцинируют от самых распространенных смертельных инфекционных заболеваний.

Гепатит B

Это поражение печени, вызванное попаданием специфического вируса в организм. Может вызывать цирроз и/или онкологические заболевания и, как следствие, смерть. Причем, чем раньше человек заражается, тем выше вероятность перехода процесса в хроническую форму. Поэтому болезнь особенно опасна для грудничков.

Она в 50 раз более заразна, чем ВИЧ. В свою очередь, вакцина переносится легко и формирует стойкий иммунитет. Первая прививка делается в течение 24 часов после рождения.

Вакцинация ребенка

К сожалению, деятельность «антивакцинаторов» привела к тому, что, по статистике, каждый второй непривитый младенец рискует заболеть гепатитом B с вполне реальной перспективой развития цирроза или рака печени.

Туберкулез

Это очень распространенная патология, от которой каждый год погибает больше, чем полтора миллиона людей во всем мире. Даже если человек не умирает от нее, то без надлежащего лечения может получить инвалидность.

Прививка от туберкулеза делается на 3-5 день после рождения. Чтобы не перегружать организм крохи, вакцина вводится отдельно от других. Также после прививки не рекомендуется столкновение ребенка с какими-либо инфекциями.

Столбняк

Столбняк – заболевание, при котором тяжело поражается нервная система, что приводит к сильным судорогам и напряжению скелетной мускулатуры. Возможны такие осложнения, как спазм дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмы и паралич сердца, являющиеся самыми распространенными причинами смерти от столбняка. Также человек может умереть вследствие инфаркта, пневмонии, заражения крови, разрыва артерий и иных осложнений.

В возрасте 3 месяцев детям вводят вакцину АКДС, которая одновременно дает иммунитет от двух других опасных заболеваний: коклюша и дифтерии.

Полиомиелит

Это болезнь, ведущая или к инвалидности, или к смерти. Вылечить ее нельзя. Поэтому вакцинация – единственный способ обеспечить нормальную жизнь ребенку. Первая прививка делается в 3 месяца.

Дифтерия

Опасное заболевание, которое на ранних стадиях может напоминать ангину, но ведет к тяжелейшим осложнениям, вплоть до летального исхода. Болезнь передается воздушно-капельным способом. Смерть наступает от закупорки дыхательных путей специальной пленкой. Также малыш может умереть от отека шеи.

Вакцина не гарантирует полной защиты, но способна существенно облегчить течение болезни, вплоть до форм, которые не вызывают летального исхода. Поэтому прививка настоятельно рекомендуется.

Коклюш

Тяжелая болезнь, характеризующаяся приступами мучительного кашля. Человек умирает от осложнений типа пневмонии. Из-за кислородного голодания, которое возникает во время заболевания, может развиться коклюшная энцефалопатия, проявляющаяся в нарушениях сознания, вплоть до комы и судорог. Также возможны разрывы сосудов от приступов кашля и эпилепсия.

Вымысел № 15: «В детском коллективе почти все имеют прививки. Значит, мой ребенок без них не заболеет, и делать их не обязательно».

Все вирусы имеют способность мутировать в разной степени – простой тому пример вирус гриппа или ВИЧ. Поэтому отсутствие прививки у ребенка может вызвать следующие последствия:

1. Создание условий для изменения, мутации вирусов в непривитом ребенке. Последствием может служить инфицирование привитых ранее к другому типу вируса детей в коллективе.

1. Прививка не является 100%-ной гарантией того, что ребенок не заболеет. Перенесший болезнь вакцинированный человек может заразиться вновь, однако заболевание может проходить в легкой форме, не проявляя симптомов. Таким образом, создается угроза ребенку без прививки.

Об ответственности

Противопоказания к проведению вакцинации

Сегодня они весьма немногочисленны, но все-таки существуют. Противопоказанием является:

1. Тяжелое прогрессирующее заболевания нервной системы.
2. Выраженная абсолютно неадекватным образом реакция на предыдущую прививку — анафилактический шок, состояние клинической смерти.

Никакие осложнения после прививок у братьев и сестер ребенка или среди других членов семьи в расчет не берутся. Хотя логично ожидать подобную негативную реакцию у четвертого малыша в семье, если у всех предыдущих детей в раннем возрасте какая-либо вакцина вызвала аллергические реакции.

1. Острое соматическое состояние ребенка на момент прививки. При протекающем в данное время простудном заболевании либо при обострении хронической болезни вакцинация откладывается до полного выздоровления (плюс еще две недели).

Несмотря на столь «узкие» противопоказания и настойчивое желание некоторых медработников вакцинировать малыша любыми путями, не мешает руководствоваться здравым смыслом. Если ваш ребенок покрыт диатезной коркой, или вы боретесь с дисбактериозом, молочницей, герпесом (сами по себе такие состояния являются иммунодефицитными) — вакцинировать малыша нужно только после консультаций с иммунологом и врачами по профилю (гастроэнтеролог, миколог и т.д.).

Многих неприятностей помогает избежать составление индивидуального календаря прививок. Тут, как говорится, и овцы целы, и волки сыты: ребенок защищен от инфекций и благополучно избежал поствакцинальных осложнений. Услуги по составлению индивидуальных календарей прививок хотя и платные, но в большинстве случаев доступны. Главное — знать о такой возможности и уметь ею пользоваться.

Еще 10 лет назад считалось не нужным сообщать родителям о возможных негативных реакциях организма ребенка на проведение прививки. Сейчас эта информация открытая. Вы можете по-разному распорядиться таким знанием — и отказаться от прививок, и более чутко относиться к выбору вакцин и их введению, и просто учитывать вероятность возникновения побочных реакций. В любом случае именно вы должны думать и решать — не перекладывайте всю ответственность на врачей!

После АКДС возможно повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте укола. На прививку против полиомиелита осложнения редки только в том случае, если вакцина «убитая». Отечественная «живая» вакцина часто вызывает у детей расстройства кишечника и дисбактериоз.

Отечественная противопаротитная прививка у некоторых детей вызывает повышение температуры тела и насморк, не исключаются и судороги. Прививка против кори вызывает повышение температуры тела и насморк, также возможна сыпь.

Кто несет ответственность при возникших незапланированных поствакцинальных осложнениях? Имеется в виду не анафилактический шок, его предугадать заранее нельзя, а неадекватная реакция организма — ухудшение зрения, сильные судороги и др.

Педиатр, который направил малыша в прививочный кабинет, отвечает в том случае, если не обратил внимания на признаки болезни (увеличение лимфатических узлов, покраснение горла, повышение температуры и т.д.), при которых лучше отложить прививку. Если нарушена техника проведения прививки как манипуляции, ответственность несет медсестра, ее проводившая. Например, вместо внутрикожного введения вакцины БЦЖ ее сделали подкожно, что делает возможным развитие лимфаденитов, абсцессов и других осложнений.

Виновность сотрудников медицинских учреждений определяет медицинская комиссия. Законом РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в таких случаях предусмотрены материальные и иные компенсации (бесплатные дополнительные обследования, санаторное лечение, денежные выплаты и др.).

? От каких заболеваний прививают в России. Национальный календарь

Бесплатные прививки в России делают в рамках . В него включена вакцинация против 28 болезней.

Но не все прививки являются обязательными: часть из них делается только по медицинским показаниям для ослабленных детей или по эпидемиологическим показаниям. В перечень болезней, вакцинация против которых в России является обязательной, входят:

1. Туберкулез.
2. Пневмококковая инфекция (которая может вызвать такие серьезные осложнения, как менингит и бронхит).
3. Коклюш, дифтерия, столбняк.
4. Полиомиелит.
5. Корь, краснуха, паротит.
6. Гепатит В.

От гемофильной инфекции бесплатно прививают только детей с ослабленным иммунитетом: например, маловесных и недоношенных.

Детей регулярно оповещают о предстоящих прививках по календарю в школах или детских садах. Родителям малышей до года обычно звонят из поликлиники и напоминают о необходимости сделать прививки или сообщают график прививок в ходе регулярных медосмотров. Взрослым людям о прививках никто не напоминает, надеясь на их сознательность.

Все обязательные прививки из национального календаря делают бесплатно по ОМС.

Перед тем как пройти вакцинацию, нужно записаться на прием к педиатру. В назначенный день врач осмотрит ребенка, померяет ему температуру и при отсутствии медицинских противопоказаний отправит на прививку. Дополнительным требованием при проведении ряда прививок является предварительная сдача анализов (крови и мочи).

По закону врачи обязаны предупредить о противопоказаниях к проведению прививки и возможных последствиях (), но на практике они подходят к этому вопросу формально. Поэтому родителям самим приходится искать необходимую информацию и брать на себя ответственность за временный отказ от прививок.

Перечень абсолютных и временных противопоказаний к проведению вакцинации представлен в Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок. Например, абсолютными противопоказаниями являются анафилактический шок в анамнезе, тяжелая реакция на прошлую прививку, температура выше 40 °С, судороги и пр. Ряд прививок для ребенка можно заменить на более безопасные (например, русскую АКДС на импортный аналог – Пентаксим), другие придется вовсе отменить.

Многие родители пользуются возможностью переноса сроков и откладывают прививки ребенка до того момента, пока он не подрастет – до 2-3 лет.

Некоторых прививок в российском национальном календаре объективно не хватает, если опираться на опыт других стран. В частности, в Минздраве обсуждается вопрос внесения в календарь прививок от ротавирусной инфекции, гепатита А, ветряной оспы, менингококка и расширение круга прививаемых от гемофильной инфекции. Подобные вакцины уже разработаны в мире и есть в России, но сделать их можно только платно.

Национальный календарь профилактических прививок

Если родители желают провести дополнительную вакцинацию, то им предварительно следует проконсультироваться с педиатром или иммунологом, инфекционистом, специалистом по иммунопрофилактике. Затем возможно два варианта: родитель приобретает в аптеке вакцину и передает ее в процедурный кабинет государственной поликлиники либо обращается в частный медицинский центр.

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) — риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия — не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” — это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология — это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести — не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца — также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами — как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.