Отеки ног: кто виноват и что делать?

Патологические причины, отечности нижних конечностей

Отеки на ногах – это визуальный симптом скопления «лишней» жидкости в межклеточном пространстве. Основные причины три:

1. повышенная сосудистая проницаемость;
2. минимальное онкотическое давление плазмы;
3. нарушенный лимфо- или венозный отток.

Отечность возникает при разных заболеваниях, рассмотрим патологии более детально.

Заболевания сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания – безусловный лидер среди причин отеков ног. Ведущий триггер – ХСН с падением сократительной способности миокарда, застойными явлениями, пропотеванием плазмы в межклеточное пространство. Поскольку действуют законы гравитации, первыми страдают ноги. Особенностью сердечных отеков является их появление к вечеру и исчезновение с утра, причем возможна асимметричность пастозности, неравномерное распределение.

Отечность нижних конечностей при сердечной недостаточности.

Отеки ног встречаются при аритмиях, пароксизмальной тахикардии: появляются стремительно, нарастают в течение всего приступа, исчезают по окончании с обильным мочеиспусканием. Сердечная недостаточность сопровождается болью в груди, одышкой, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности.

Ревматизм

Многие не понимают, почему опухают ноги при заболевании аутоиммунного характера. Это результат сбоя в работе иммунитета с развитием артрита, миокардита. Воспаление провоцирует экссудацию, скопление «лишней» жидкости. Первыми реагируют ноги, которые начинают отекать.

Подагра

Отек ног при подагре – тревожный сигнал, который говорит о воспалении сустава, его возможном разрушении. Основной симптом – боль и припухлость. Отеки при подагре появляются из-за переедания пищи, богатой пуринами (мясо и рыба). Вместе с отеком очаг воспаления краснеет, повышается локальная температура, боль в суставе становится невыносимой. Играют роль лишние килограммы и наследственность, ухудшают прогноз сахарный диабет и гиперхолестеринемия.

Гипотиреоз

Тиреоидные гормоны и биологически активные вещества гипофиза влияют на скорость выведения жидкости, обмен электролитов. Гипотиреоз ухудшает фильтрацию, возникает застой воды, опухают ноги. По мере прогрессирования болезни, отеки генерализуются.

Болезни печени и почек

Причины отеков ног такого генеза – множественные: пиелонефрит, ХПН, гепатиты, цирроз. Для отклонений работы выделительной системы типична симметричность отеков лодыжек, стоп, пальцев ног. Преимущественно отеки ног появляются по утрам. Прогрессирование патологии затрагивает поочередно голени, бедра, лицо. Первопричина – нарушение электролитного обмена. При печеночной патологии причина, почему отекают ноги – нарушение синтеза альбумина, что провоцирует застой жидкости в тканях. Сопровождаются печеночные отеки метеоризмом, асцитом, изменением окраски стула и урины.

Травмы

Травматическая отечность ног развивается асимметрично, на стороне поражения. Изменение объема мягких тканей может быть результатом гематомы, вокруг которой собирается межклеточная жидкость, формируется отек.

Аллергия

Отчего отекают ноги при аллергии? Из-за выброса гистамина, который разрушает клетки. Результат – выход жидкости в мягкие ткани, пастозность, зуд, жжение, боль. Обычно фиксируют отёк одной ноги и то не полностью. Симметрия нетипична.

Нарушение лимфооттока

Патология называется слоновостью, причиной отечности ног в этом случае является аутоиммунное, генетическое, инфекционное заболевание. Отек развивается с одной стороны, поражает всю ногу сразу, существенно увеличивая ее в размерах. Основной симптом – тяжесть в конечности, ограничивающая передвижение, судороги, боли почти нет.

Обменные патологии

Если речь идет об атеросклерозе, опухают ноги на фоне неправильного рациона, курения, алкоголизма. Суть – нарушение липидного обмена, холестериновые бляшки, блокирующие кровоток. Помимо небольшой припухлости или отеков симптомов нет. При сочетании патологии с сахарным диабетом возможен некроз тканей, сепсис. Играет роль лишний вес.

Венозная недостаточность

Сильно отекают ноги при недостаточности вен. Суть – нарушение венозного оттока на фоне деформации клапанов, застой, метаболиты, которые тормозят выведение жидкости. Прогрессирование может привести к гангрене. Плохой прогностический признак – изменение оттенка кожи с красного на фиолетовый. Отеки – самый ранний специфический признак заболевания.

Почему я отекаю по утрам

Представим, что вчера вечером вы ели не пиццу, а вкусный супчик с низким содержанием натрия, но наутро все равно обнаружили отеки лица, отеки руки или ног.

Вспомнив о модных рекомендациях по питанию, вы сразу подумаете: у меня непереносимость тыквенных, или моркови, или помидоров.

Просто скажу, что если вы опухаете с утра и это быстро проходит в течение дня, то съеденный помидор не виноват. (Но если вы все еще опухшая к вечеру, тогда, конечно, виноват помидор.)

Научное объяснение причин отеков по утрам. Виновата микроциркуляция. Кровь, качаемая сердцем и пульсацией артерий, доходит до наших конечностей и отдаленных от сердца частей тела (рук, ног, лица). Кровеносная система подразделяется на все более мелкие и тоненькие сосуды, на концах которых кровь отдает кислород и забирает углекислый газ. После этого ей нужно вернуться домой, выбросить углекислый газ и взять кислород.

Но что же ее подтолкнет? Есть несколько факторов, один из которых — ритмичное сокращение мышц, которыми вы пользуетесь в течение дня.

Несложно догадаться, что, пока вы спите, весь этот процесс замедляется (так, моя подруга Лаура, лунатик, никогда не опухает). А если вы к тому же спите в теплом помещении (а в тепле сосуды расширяются) или надеваете объемную флисовую пижаму и гетры из овечьей шерсти, то все становится еще хуже.

В результате утром вы опухшие, но через пару часов вновь становитесь похожи на человека.

Как снять отеки по утрам? Без сомнения, помогает поддержание прохладной температуры в спальне.

Если у вас в основном отекают ноги, можете немного их приподнять. Часто советуют подкладывать под ноги подушку. Я пробовала, но она никогда не оставалась лежать там, где я ее клала, поэтому я советую подложить что-то объемное под матрас, чтобы ноги оказались приподняты. И вы не будете по утрам удивляться, как эта подушка тут очутилась.

Если после сна у вас отекает лицо, приподнимите немного матрас в верхней части кровати. Пару лет назад на мой вопрос, как мне справиться с проблемой опухшего лица по утрам, доктор смерил меня своим профессиональным взглядом и сказал: «Попробуй спать стоя, как лошадь».

Лечение отеков на ногах народными средствами

При помощи народных средств можно лечить как сами отёки, так и причины, их вызвавшие. Например, весьма эффективны мочегонные сборы, в составе которых есть берёзовые почки, полевой хвощ, семя льна, ягоды бузины. Очень полезен сок, выжатый из чёрной редьки — его следует разводить водой и пить вместе с мёдом. Хорошо воздействуют на сосуды и почки сок и отвар обычной петрушки. Для приготовление петрушечного отвара используют не только зелень, но и корни.

Народные средства относительно безопасны, если только не пить их слишком большими дозами. Люди, страдающие серьёзными заболеваниями внутренних органов, обязательно должны проконсультироваться с врачом, прежде чем лечиться травяными отварами.

Отвары и сиропы

• Берётся по 2 ст. ложки полевого хвоща, спорыша, березовых почек. Сбор смешать, из приготовленной смеси взять 1 ч ложку, залить 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 15 мин, снять с огня, настоять 30 минут и процедить. Три дня пить по ¼ стакана 3 раза в день после еды. Затем 1 день сделать перерыв и снова повторять. Курс лечения 3 недели. Отвар нужно хранить в прохладном месте или готовить по мере необходимости.
• Залить 1 литром воды 4 ч. ложки семени льна. Кипятить 15 мин. Отвар снять с огня, обернуть кастрюлю одеялом и настаивать 1 ч, процедить. К этому отвару можно добавить лимонного или другого фруктового сока для вкуса. Пить про ½ стакана 5-6 раз в день, через каждые 2 часа. Средство обладает мягким действием, результат виден через 1-2 недели.
• Свежие ягоды рябины перемолоть и отжать сок в количестве 1 литра, добавить 600 г сахара и сварить сироп. Этот сироп добавлять в чай или компот по 1-2 ст. ложки. Отеки с ног уходят и кроме того почки очищаются от камней.

Настои

• Залить 300 мл водки 150 г измельченного корня бузины. Настаивать в теплом месте 10 дней, процедить. Пить первые 3 дня по 10 капель 3 раза в день перед едой, далее 3 дня по 15 капель и 3 дня по 20 капель. Пить до окончания лекарства.
• 2 ст. ложки берёзовых листьев залить 0,5 литра кипятка, 1 час настоять, процедить. Пить по полстакана 4 раза в день до еды.
• Свежие листья каланхоэ перекрутить на мясорубке, сложить в пол-литровую банку, залить водкой до полного объема и настаивать 2 недели в тёмном месте. Этим настоем растирать ноги перед сном.
• 20 г сухих измельченных корней аира залить 0,5 литра водки, настаивать 10 дней в тёмном месте, процедить. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.
• Взять 1 ст. ложку корней или листьев петрушки, залить двумя стаканами кипятка и настаивать в течение 8-10 часов, лучше в термосе. Настой пить по 1 ст. ложке перед едой в течение дня до исчезновения отёков.
• Смешать по 1 ст. ложке цветков и ягод боярышника, залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день до тех пор, пока отёки полностью не сойдут.
• Приготовить сбор из трав в таком составе: по 2 ст. ложки — листьев мяты перечной, корневища аира болотного, цветков бузины черной, 3 ст. ложки цветков липы сердцевидной и 1 ст. ложку крапивы двудомной. Всё смешать, из этого сбора взять 2 ст. ложки, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 40 минут и процедить. Принимать во время еды по ½ стакану 2 раза в день до достижения положительных результатов.
• Взять по 1 ст. ложке листьев брусники и листьев толокнянки обыкновенной, залить одним стаканом кипятка, поставить на водяную баню на 30 минут, не доводя до кипения. Настаивать 10 мин, процедить, добавить необходимое количество кипяченой воды до прежнего объёма. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до достижения положительных результатов.

Медикаментозные препараты

Что делать, если отекает правая нога? Первым делом выяснить причину явления. От причины зависит лечение.

1. Развитие воспалительного процесса предусматривает лечение антибиотиками: «Доксициклин», «Ампициллин», «Цефотаксим». Для обезболивания используют «Найс», «Парацетамол», «Кетонал». Для местного лечения применяют мази «Левомеколь», мазь Вишневского, тетрациклиновую.
2. Если отек правой ноги стал следствием травматических повреждений, принимают обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
3. Правая нога отекла из-за больного сустава? Лечить следует сустав. В лечении используются следующие средства для суставов: обезболивающее средство Тайленол, Кетопофен, Ибупрофен; противовоспалительные нестероидные средства Диклофенак, Индометацин, Флурбипрофен. При ревматизме применяются антиревматические препараты: Арава, Неорал, Плаквенил.
4. Аллергический отек помогут снять Цетрин, Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цетиризин.

Сердечно-сосудистые, почечные, венозные и другие системные заболевания лечат узкие специалисты. Назначения они дают после тщательного обследования.

Народные средства

Если опухает правая нога ниже колена, используют средства народной медицины.

• При застое жидкости в организме принимаются мочегонные средства природного происхождения. Следует выжать сок из одного лимона, затем нужно смешать его со 100 граммами морковного сока и таким же количеством огуречного. Разбавить водой комнатной температуры и пить по три раза перед едой.
• Если опухла правая нога, следует натереть сырой картофель. Получившуюся кашицу наложить только на правую ногу и замотать сухой марлей.
• Хорошо помогают снять отеки ног холодные ванночки с каменной солью. Холодную воду наливают в таз, размешивают в ней соль и держат ноги 10-15 минут. Затем вытирают сухим полотенцем и ложатся, подняв ноги вверх.

Разновидности отеков нижних конечностей

В зависимости от этиологического фактора, все отеки ног делят на несколько видов:

• аллергические – появляются как результат контакта организма с аллергенами, сопровождаются зудом и покраснением;

• застойные – возникают при увеличенной проницаемости стенки сосудов и капилляров, характерны для варикозного расширения вен и тромбофлебита;

• кахексические – результат алиментарной недостаточности, проще говоря, истощение организма в результате голода, онкологических процессов, хронической анемии;

• механические – появляются при сдавливании конечности в результате травмы, опухоли;

• гидремические – возникают при почечной недостаточности и связаны с накоплением жидкости в мягких тканях;

• нейропатические – связаны с поражением нервной системы и интоксикации организма, характерны для алкоголиков, а также для диабетиков.

Среди всех, вышеперечисленны разновидностей отеков ног, чаще всего врачи сталкиваются с застойным отеканием тканей нижних конечностей при тромбофлебите и варикозной болезни

Очень важно обращать внимание на кожные покровы ног при отекании. На ранней стадии, когда болезнь хорошо поддается лечению, врачи отмечают синюшность кожного покрова ног. Позже при отсутствии лечения на этих участках появляются коричневые корочки, на месте которых могут появляться трофические язвы

Позже при отсутствии лечения на этих участках появляются коричневые корочки, на месте которых могут появляться трофические язвы.

Трофическая язва

При запущенной стадии, синева изменяет свой цвета на белесый, такие отеки врачи называют молочными. Изменение окраса кожи связано с тем, что сосуд закупоривается тромбом, клетки тканей не получают кислород и питательные вещества, кожа становится натянутой и белой. На этой стадии болезни помочь пациенту можно только с помощью оперативного вмешательства.

Отек у мужчин

Почему отекают ноги у мужчин? В основном, из-за хронической венозной недостаточности, которая зачастую передается по наследству. Многие мужчины заняты тяжелым физическим трудом, при этом организм с потом теряет много воды, а получает мало.

Также происходит и во время жары, если человек недостаточно пьет воды, и во время ношения тесной обуви. Малоподвижность, а тем более неподвижность конечностей приводит к тому, что жидкость стекает по принципу гравитации. Это особенно касается колясочников, мужчины с сидячей работой.

Также можно выделить несколько основных причин отеков у мужчин:

Длительная иммобилизация

Обездвиженность тела, длительностью более трех суток, способствует развитию тромбоза глубоких вен. Болезнь развивается стремительно, нога приобретает красный оттенок, в месте отека температура тела повышена, появляются болезненные ощущения, которые усиливаются при пальпации. Состояние пациента может ухудшиться, что приведет к развитию тромбоэмболии легочной артерии.

Апноэ сна

Этим заболеванием мужчины страдают гораздо чаще женщин и может проявиться в среднем возрасте, несмотря на то что у женщин патология чаще встречается в период постменопаузы.

Проблемы с работой печени

При циррозе в организме задерживается вода и натрий, в сочетании с гипопротеинемией происходит отек. Основной причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем, а мужчины страдают этим в три раза чаще женской половины населения.

Сахарный диабет

При сахарном диабете отеки могут быть по всему телу, а также на лице и руках. Помочь развиваться отекам может инфекция в сосудах ног.

И все же остается незакрытым вопрос «Почему отекают ноги у мужчин намного реже, нежели у женщин?». Все дело еще и в организме мужчины, а точнее в его особенности лучше циркулировать кровь, да и плюс ко всему мышечная ткань преобладает над жировой.

Чаще всего проблема вызвана из-за нарушений оттока воды в организме, и она накапливается. Современный мир и условия труда большинства мужчин способствовали тому, что отекание ног перерастает в хроническое заболевание.

Если не начать принимать меры, припухлость распространится на икры, далее перейдет на ступни. Вот тогда симптомы будут настолько явные, что человек будет не в состоянии обуться.

Опухлость характерна также и для коленей. Нога становиться неестественной, т.е. нижняя часть голени очень худая, а кожа над коленом припухлая, напоминающая жировик. Такая форма отека указывает на заболевание кровеносного и лимфатического характера.

Наверняка каждый задавался вопросом, почему ноги часто отекают ближе к вечеру. Все дело в том, что сердце прокачивает кровь из центра в периферию и обратно. При проблемах с венами кровь не полностью возвращается, плазма проступает в межклеточное пространство и задерживается в тканях. Так к вечеру появляется опухлость ног.

Люди старшего возраста нередко принимают множество лекарств, которые дают такой побочный эффект, как отек. Некоторые препараты способствуют задержке жидкости в организме, в таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу и заменить лекарственное средство

Венозный отек – самая частая причина у пожилых женщин. Жидкость имеет низкую вязкость и высокую содержание белков, характерно чрезмерное поступление жидкости из капилляров. На отеки могут повлиять структурные изменения вен, воспаления, пониженный венозный тонус, несостоятельность клапанов, а также сердечная недостаточность.

Лимфатические отеки характеризуются оттоком жидкости с высокой вязкостью, которая с трудом протекает по сосудам лимфа-системы. Такие опухлости также могут быть вызваны врожденными заболеваниями, при этом кожа ног может стать более толстой, грубой и даже приобрести коричневый оттенок. Данная проблема возникает из-за скопления в тканях лимфатической жидкости либо после операции по удалению лимфоузла. Также при длительном лимфатическом отеке наблюдается:

• индаруция,
• гиперкератоз,
• папиломатоз.

К редким причинам припухлости в ногах можно отнести:

• голодание,
• врожденные пороки развития вен,
• рестриктивную кардиомиопатию,
• рестрикитвный перикардит,
• гипотиреоз.

Отечность ног, причина у пожилых женщин и лечение требует особого внимания. Люди старшего возраста чаще остальных жалуются на боль, поскольку снижаются физические нагрузки, накапливаются соматические патологии.

Как избавится от отёков ног самостоятельно

Если отёчность не связана с серьёзным заболеванием, а вызвана неподвижностью или употреблением солёной еды, попробуйте справиться самостоятельно.

Полезная гимнастика

• Делайте лёгкую гимнастику. Лёжа на спине, поднимите ноги перпендикулярно телу, тяните пальцы ног на себя, потом в потолок. Сидя на стуле, «пишите» в воздухе ногами буквы алфавита. Выполняйте упражнения вечером после рабочего дня.
• Самомассаж. Разминайте ноги, начиная снизу, поднимаясь вверх. Используйте крем либо гель с охлаждающим эффектом. Старайтесь делать массаж ежедневно – это хорошая профилактика отёка.
• Принимайте контрастный душ. Ополаскивайте ноги сначала теплой водой, потом прохладной. Слишком горячий душ и горячие ванночки для ног вредят сосудам.
• Лёжа на спине, закиньте ноги на спинку дивана либо положите под ноги высокие подушки.
• Пейте легкое мочегонное, лучше растительного происхождения. К примеру, отвар петрушки или зелёный чай. Пейте больше чистой воды.

Отек ног при сердечной недостаточности

Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:

1. Отек ног к вечеру. Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек, при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время.
2. Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.
3. Отмечается повышенное артериальное давление, реже – пониженное.
4. Боли в области сердца: чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.
5. Люди страдают быстрой утомляемостью.

Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ, ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.

Профилактика отека ног

Всегда следует принимать меры предосторожности, которые позволят дольше сохранить эластичность сосудов. Чтобы не развивался отек ног, необходимо избегать узкой обуви, обтягивающей одежды

Прямые солнечные лучи, перегревание и переохлаждение, алкоголь тоже могут быть причиной того, что отекают конечности.

Если опухают ноги, к какому врачу обратиться? Записываются на прием к терапевту, флебологу, дерматологу. Далее могут потребоваться консультации других специалистов. Лучше доверить выбор медикаментов и процедур доктору. Только врач сумеет определить болезнь и назначить адекватное лечение.

Если отек ног не запущен, то прогнозы хорошие. Лечение обычно длительное, поэтому требуется проявить настойчивость и терпение. Тем, у кого отекают ноги, следует применять мази, улучшающие состояние сосудов

Не менее важно избавиться от причины, на фоне которой развиваются отеки. Лучше, если лечение болезни будет комплексным, сочетающим медикаментозные средства, упражнения, водные процедуры и народные рецепты

Как распознать отек ног

Первые симптомы могут быть не слишком выраженными, однако с них могут начинаться большие проблемы

Самое первое, на что следует обратить внимание – это появление следов от носков или гольфов, а также неудобство при ношении привычной обуви. В дальнейшем отечность можно будет заметить по измененной форме нижних конечностей

При этом может ощущаться боль при ходьбе, дискомфорт. Можно также заметить, что вены на ногах стали плохо просматриваться.

Отечность ног, вызванная патологическими причинами, может возникать в любое время суток, и лечение немедикаментозными методами обычно не помогает от нее избавиться.

Определить естественный отек ног не слишком сложно – он заметен по таким следам от обуви

Каждое заболевание характеризуется своими особенностями отеков:

• Сердечной недостаточности свойственны симметричные отеки двух ног, при этом после надавливания на голени остаются глубокие ямки, которые очень медленно сходят
• Отеки при заболеваниях почек сначала возникают под глазами, а если заболевание прогрессирует – начинают отекать ноги, их кожа при этом приобретает нездоровую бледность.
• Тромбофлебит характеризуется отечностью только одной ноги – пораженной. Для заболевания характерны такие симптомы как жжение, боль по ходу воспаленной вены и покраснение кожных покровов над ней.
• При возникновении варикоза отечность ног может быть несимметричной. Заболевания характеризуется появлением тяжести и болезненности в конечностях.
• Отеки при заболеваниях щитовидной железы отличаются своей упругостью, после нажимания на них не остается никаких следов.

Даже на основании вышеописанных особенностей не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, особенно если симптом имеет регулярный характер. Следует посетить терапевта, который по результатам осмотра и анамнеза даст направление на анализы и диагностические процедуры. Установив причину отечности, терапевт может направить на консультацию к профильному специалисту – нефрологу, кардиологу, флебологу, эндокринологу.