Наши сосуды

Как повысить содержание липопротеинов высокой плотности?

Чтобы повысить ЛПВП, нужно сбалансировать рацион. Если ситуация запущена и уровень ЛПВП слишком низкий, доктор назначит лекарственные препараты. Также необходима умеренная физическая нагрузка. Хорошее кровоснабжение всех частей тела способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и является профилактикой образования новых.

Немедикаментозное лечение

При небольшом отклонении от нормы ситуацию скорректирует диета, при тщательном соблюдении она быстро поднимет уровень ЛПВП до желаемых цифр. Ее главный принцип – исключение жиров животного происхождения и замена их растительными.

Полезные и вредные жиры.

Запрещается употреблять:

• жирное мясо;
• сало, колбасу (копченую и сырокопченую);
• мясные бульоны;
• красную и черную икру;
• жареные блюда;
• «фри» — блюда (фаст фуд);
• маргарин, сливочное масло;
• молочные продукты с высоким содержанием жира.

Растительные жиры содержатся в:

• маслах: оливковом, льняном, ореховом, кунжутном, конопляном, кукурузном;
• орехах;
• авокадо.

Замените майонез и другие соусы растительными маслами. Они не уступают по вкусу и оказывают положительное влияние на организм.

Большое значение при лечении атеросклероза имеют полиненасыщенные жирные кислоты: омега – 3, омега – 6, омега – 9. Они рассасывают холестериновые бляшки, содержатся в растительных маслах и жире рыб: форели, семги, скумбрии, сельди, мойвы. Употребляйте рыбные бульоны, они хорошо всасываются, а незаменимые жирные кислоты мгновенно усваиваются организмом.

Применение препаратов

При серьезных отклонениях ЛПВП от нормы врач назначает лекарственные средства. Препараты группы статинов отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью. К этим медикаментам относятся:

• «Розарт»;
• «Розукард»;
• «Розувастатин»;
• «Аторвастатин»;
• «Аторис».

Начинают прием с дозы 5 мг один раз в сутки в вечернее время. Параллельно проводится контроль показателя ЛПВП в крови. Если ситуация не меняется, дозу повышают до 10 или 20 мг.

Чем опасен для мужчин повышенный холестерин?

Сначала давайте разберемся в том, что собой представляет холестерол (ХС)? Он друг нам или враг? По сути, это воскообразное / жироподобное вещество (жирный спирт – отсюда окончание «-ол»), в основном, вырабатываемое нашей печенью (80% от общего количества). А также, поступающее в организм – с некоторыми продуктами питания (остальные 20%). За рубежом его называют «диетический холестерол».

Холестерин – жизненно важен для нас! Мало того, его низкие уровни опасны для мужчин депрессией и импотенцией. Наиболее важные функции данного вещества заключаются в следующем:

• один из самых важных компонентов клеточной мембраны («армированная сетка» для всех наших клеток);
• активно участвует в формировании всех наших нервных волокон;
• обеспечивает нормальную работу иммунной системы (защищает нас от рака и интоксикации);
• крайне важен для выработки половых гормонов, а также гормонов надпочечников;
• играет определенную роль в работе головного мозга;
• принимает активное участие в выработке витамина D.

Однако, все дело в том, что нашему организму требуется только ограниченное его количество. И когда холестерина становится слишком много, то начинаются проблемы со здоровьем – развиваются болезни сердца, мозга или же верхних и нижних конечностей. Почему так происходит?

Существуют 2 основные фракции холестерина: ЛПНП и ЛПВП (кроме ЛПОНП и ЛППП), именуемые в народе – «плохой» и «хорошей». И если в Вашей крови слишком много «плохого» ЛПНП-холестерола и мало «хорошего» ЛПВП-холестерина, то на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Т.е. возникают жировые отложения, чем-то похожие на ржавчину внутри трубы. (). Они блокируют приток крови к сердечной мышце, уменьшая к ней подачу кислорода. Со временем появится одышка или же частые боли в груди. Когда эта бляшка полностью заблокирует кровеносный сосуд, питающий важную часть сердечной мышцы, – случается инфаркт. Если этот налет блокирует кровеносный сосуд головного мозга, то происходит – инсульт.

Условно «плохой» холестерол, который блокирует артерии и сосуды, называется – липопротеином низкой плотности (обозначается: ЛПНП или же LDL). А другой его вид, называемый липопротеином высокой плотности (обозначается: ЛПВП или же HDL), известен уже, как «хороший» холестерин. Потому что, в первую очередь, он помогает «удалять» излишки ЛПНП (а также ЛППП – липопротеинов промежуточной плотности) из крови, транспортируя их – обратно в печень. Так вот, для нормализации здоровья нам необходимо: снизить уровень ЛПНП, и повысить содержание ЛПВП. Если же картина с точностью до наоборот (LDL – чрезмерно высокий, а HDL – низкий), то нужно СРОЧНО начинать лечение.

РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ с материалами: ТАБЛИЦЫ ХОЛЕСТЕРИНА в крови у мужчин по возрастным группам (НОРМЫ: общего ХС, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства  против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
• Артериальная гипертензия;
• Ксантомы и ксантелазмы;
• Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
• Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
• Ожирение;
• Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
• Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Холестерин и беременность

Во 2 и 3 триместре беременности значения липидного профиля изменяются, показатели увеличиваются, что является нормой. Печень вырабатывает двойной объем холестерина, поскольку он необходим для нормального развития плода.

Во время беременности высокий холестерин вариант нормы. Однако если уровень превышает 12 ммоль/л требуется коррекция питания, затем проведение повторной липидограммы. При наследственной предрасположенности к гиперхолестеринемии анализ на общий ХС желательно сдавать каждые три месяца.

Если диета не эффективна, врач может назначать гиполипидемические препараты, при условии, что пользы от лечения будет больше, чем потенциального вреда. Принимать лекарства без назначения врача, применять народные рецепты категорически запрещается. Все средства имеют побочные эффекты, которые могут негативно сказаться на развитии ребенка.

Как мужчинам лечить, т.е. снизить повышенный холестерин?

Одно из наиболее важных условий для лечения / снижения высокого уровня холестерина в крови у мужчин – это отказ от вредной пищи (в том числе, всей – жареной), содержащей поли/насыщенные жиры, а также транс-жиры. А также от жирных молочных продуктов, твердых/плавленых сыров (жирностью – свыше 30%), жирных супов («наваристых» бульонов). Временно (или полностью) исключить из рациона питания «красное» мясо, кожицу птиц, икру и ОСОБЕННО – мясные субпродукты: печень, мозги и почки! Кроме того, следует резко сократить – потребление соли, сахара и алкоголя!

Откажитесь от вредных продуктов! Содержащих не только опасные вещества, но и ингредиенты сомнительного качества!

Что, наоборот, должно входить в меню?

• Обезжиренное молоко (и другие НЕ (!) кисломолочные продукты).
• «Серый» хлеб, выпеченный из ржаной муки грубого помола.
• Бобы, отварной рис, геркулес, овсянка (каши, сваренные на воде). Что касаемо последнего вида злаков, то он содержит водорастворимую клетчатку, эффективно препятствующую всасыванию плохого ЛПНП—холестерина в кишечнике. Также, такого рода клетчатку можно найти в морковке, яблоках и капусте.
• Обязательно употребляйте в пищу растительные масла (наиболее полезное из них – это льняное). Они содержат фитостеролы, действующие точно также, как и упомянутая выше – клетчатка, уменьшая всасывание вредного холестерола в желудочно-кишечном тракте. Мононенасыщенные масла также содержатся в грецких орехах и обычных подсолнечных семечках.

Также читайте на нашем сайте (по ссылкам ниже):

1. Диета при высоком холестерине (рекомендации диетологов)
2. Продукты, снижающие холестерин в крови (лучшие из лучших)

• Непременно, как минимум 2 раза в неделю, включайте в свою диету жирную морскую рыбу («белых» сортов). ПолиНЕнасыщенные жиры ОМЕГА 3, которые содержатся в скумбрии, следи и палтусе, не только решают проблемы дислипидемии, но и стабилизируют работу сердечной мышцы. Плюс ко всему, усиливают реологические свойства крови, тем самым – нормализуя тонус сосудистых стенок.
• Куриное мясо (только БЕЗ кожи!), яичные белки. Говяжья печенка (после консультации врача – не более 80гр в неделю).
• Фактически все разновидности овощей и фруктов (в свежем, замороженном виде). Можно употреблять и различные консерванты, но БЕЗ сахара!

«Скидываем» лишний вес!

Если у Вас избыточный вес (25≤ ИМТ <30) или уже – ожирение (ИМТ ≥30)., то потеря даже НЕСКОЛЬКИХ килограммов может серьезно помочь Вам снизить уровень холестерина. (Обязательно рассчитайте свой ИМТ / Индекс Массы Тела, и сверьте показатели с таблицей). Разумеется, в природе не существует волшебной формулы для быстрой и эффективной потери веса, но уменьшение размеров порций еды, отказ от высококалорийных (жирных) продуктов и регулярные физические нагрузки (до 240 минут в неделю) – это то, с чего нужно начать в самую первую очередь!!

Мужчины с обхватом талии более 102 см подвержены более высоким рискам!

Комплексная оздоровительная программа

Назначается врачами при (сопутствующих – абдоминальному типу ожирения) пониженных показателях хорошего ЛПВП-холестерина, а также повышенных уровнях ЛПНП-холестерола и триглицеридов в крови. В рамках данной статьи мы не будет вникать в ее тонкости, так как рассчитывается строго индивидуально (в зависимости от возраста и состояния здоровья). Однако же, универсальный вариант укажем! Это самые простые – ЕЖЕДНЕВНЫЕ 30-ти минутные прогулки на свежем воздухе (желательно вдали от городской суеты, с женой или подругой).

Для начала, прогулка в парке и масса положительных эмоций. Но на будущее планируем утренние пробежки!

Наследственная гиперхолестеринемия

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Особенности заболевания

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий

Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

• ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
• ксантелазмы — жировые отложения на веках;
• роговичная дуга;
• ожирение.

Диагностика и лечение наследственной гиперхолестеринемии

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Варианты лечения

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

• Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
• Умеренные физические нагрузки.
• Избегание табакокурения.
• Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Прогноз

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.

Причины гиперхолестеринемии у мужчин

Несмотря на то, что холестерин очень важен для мужчины, его суточная потребность не так велика. Сам организм вполне справляется с полным обеспечением нужного количества липидного комплекса. Поступление с едой при правильном питании не играет заметной роли, избыток – становится причиной проблем со здоровьем.

Есть две основных фракции холестерола: ЛПНП (липопротеины низкой плотности – опасные жиры) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности – полезные жиры). Пока они сбалансированы – все нормально, но, если происходит перераспределение ЛПВП в пользу ЛПНП, на стенках артерий появляются атеросклеротические бляшки. Почему? Потому что ЛПВП обладают способностью транспортировать излишки ЛПНП обратно в печень, их уменьшение – сродни катастрофе.

Бляшки на эндотелии сосудов блокируют приток крови к органам и тканям, нарушают питание и кислородоснабжение головного мозга, сердца, почек, вызывая развитие ишемии, гипоксии с исходом в инфаркт или инсульт. При этом причины, способные спровоцировать повышение холестерина (особенно плохого) в крови у мужчин могут быть разными:

• злоупотребление полинасыщенными жирами: маргарин, жирные молочные продукты, курятина с кожей, фаст-фуд, все продукты во фритюре;
• регулярное включение в меню трансгенных жиров, на которых готовятся все коммерческие сладости: кексы, круассаны, печенье, бисквиты, пирожные (не остановиться вовремя – создать риск развития сахарного диабета плюс к атеросклерозу);
• любовь к консервам, субпродуктам и белому хлебу;
• ожирение по абдоминальному типу после 35 – показатель снижения уровня тестостерона (если объем талии превышает 100 см, бейте тревогу, срочно решайте проблему, поскольку «трудовая мозоль» на животе – не что иное, как признак надвигающейся эректильной дисфункции, импотенции);
• гиподинамия: дозированные и регулярные физические нагрузки повышают ЛПВП, то есть спасают от гиперхолестеринемии, их отсутствие открывает дорогу бесконтрольному росту ЛПНП (это риск развития сердечно-сосудистой патологии, энцефалопатии, заболеваний печени, желудка, почечной недостаточности);
• вредные привычки провоцируют гипертонию, которая часто приводит к инфарктам или инсультам, чаще развивающихся именно у мужчин;
• дисфункция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников – еще одна причина гормонального дисбаланса и высокого холестерина;
• стресс, вызывающий аппетит и как следствие – гиперхолестеринемию;
• возрастные изменения сосудов обменного характера с отложением атеросклеротических бляшек;
• бесконтрольный прием лекарств, плохая экология влияющие на гормональный фон, обменные процессы – это тоже причина повышения холестерина;
• наследственная предрасположенность.

По сути, причины, вызывающие повышение холестерина, дают старт двум основным механизмам развития гиперхолестеринемии у мужчин. Первый – это метаболические нарушения или гормональная дисфункция, регулирующая обменные процессы. Недостаток энергии для клеток печени на этом фоне вызывает распад жировых отложений, что стимулирует синтез холестерина из свободных жирных кислот.

Второй – стресс, который провоцирует выброс в кровь кортизола и адреналина, они стимулируют распад жировой ткани, запускают повышенное образование холестерола в организме.

Надо ли снижать уровень холестерина

Недостаток, как и избыток холестерола в крови опасен. При гипохолестеринемии выше вероятность развития рака, нежели при высоком уровне этого вещества. Другие опасные последствия этой патологии:

• ожирение;
• депрессии;
• бесплодие;
• повышенное давление;
• снижение либидо;
• гипертиреоз;
• нехватка витаминов;
• сахарный диабет;
• остеопороз;
• геморрагический инсульт.

В сочетании с курением и алкоголизмом гипохолестеринемия может привести к психическим расстройствам, суицидальному поведению, старческому маразму. Из этого можно понять, насколько холестерол важен для человека. Его основные функции:

• синтез гормонов и витаминов;
• фильтр молекул, которые можно пропустить в клетку;
• контроль уровня кристаллизации углерода;
• покрытие нервных окончаний;
• активизация серотониновых рецепторов;
• синтез жирных кислот для переработки жиров;
• улучшение метаболизма;
• нормализация гормонального фона.

Лечение повышенного холестерина показано при показателях по результатам анализа более 5,8 ммоль/л. Терапию также назначают при:

• атеросклерозе и патологиях сердца;
• болезнях, провоцирующих атеросклероз;
• высоком риске атеросклероза.

Питание при холестерине повышенном

Итак, что же делать, если ваши анализы подтвердили, что ваша норма холестерина в крови превышена? Диета при повышенном холестерине у мужчин и у женщин играет немаловажную роль. Стоит следить за своими привычками питания и при необходимости изменить их.

Следите, что вы кушаете на ночь. Организм получает насыщенные жиры с пищей, и выводить образующиеся холестериновые отложения можно тоже с помощью особых продуктов.

Насыщенные жиры содержатся в жирах животного происхождения и тропических растительных маслах, таких как пальмовое, а транс-жиры образуются при жарке и повышают «плохой» холестерин. Поэтому, приготовляя блюда, лучше всего их не жарить, а варить, тушить, готовить на пару или запекать с минимальным количеством растительного масла и соли.

Также он способствует лечению заболеваний пищеварительных органов, заболеваний мозга и нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы. Лецитин нормализует или, значительно, снижает уровень холестерина в крови. Рекомендуется принимать Лецитин при активном хроническом гепатите, а также он облегчает состояние при псориазе.

Диета при повышенном холестерине — какие продукты можно употреблять

• Оливковое масло источник ненасыщенных жиров, также можно употреблять арахисовое, подсолнечное, кукурузное и соевое масло. Льняное масло и семена  льна хорошо добавлять в салаты.
• Фрукты и ягоды сырые и консервированные содержат минимальное количество жира. Особенно полезны яблоки, виноград, грейпфруты и авокадо.
• Диета, сжигающая жир, должна быть богата овощами, такими как морковь, огурцы, капуста всех видов, свекла, кабачки, помидоры, салат латук, картофель и зелень. Фрукты и овощи следует употреблять не менее 400 грамм в день в свежем, свежезамороженном или сушеном виде.
• Мясо нежирных сортов – говядина, телятина, баранина и мясо птицы, особенно индейки. Порция мяса должна составлять не более 100 гр. в готовом виде. Употребляйте в отваренном или запеченном виде. С птицы нужно удалять кожицу. Полностью исключите колбасы, сосиски, бекон и салями, допускается нежирная ветчина.
• Очень полезна рыба, содержащая омега кислоты, например, сардины, лосось, треска и сельдь 300- 1000 гр. в день. Камбалу, пикшу и тунца можно съедать в большем количестве. Соленую селедку можно вымочить в молоке, если очень хочется немного ее съесть.
•  Диета должна включать любые морепродукты.
• Хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола выводят с организма холестерин при помощи нерастворимых растительных волокон.
• Цельное зерно и продукты, богатые клетчаткой — отруби, овес и бурый рис. Полезны каши из овсяной, пшеничной, гречневой круп, а также крупяные супы.
• Бобовые, такие как горох, чечевица, соя, фасоль содержат большое количество белка, они отлично сочетаются  с мясом.
• Нежирные кисломолочные и молочные продукты, сыр не более 35% жирности.
• При повышенном холестерине рекомендуется употреблять грецкие орехи.
• Сырые лук и чеснок снижают уровень холестерина в крови и способствуют расширению и очищению кровеносных сосудов.
• Из напитков предпочтительнее употреблять некрепкий черный и зеленый чай, так как они содержат флавоноиды, благотворно влияющие на сердечную и сосудистую систему. Полезен настой шиповника и свежевыжатые соки.

Какие продукты нельзя употреблять

• Крепкий чай, кофе, кофейные напитки и какао.
• Не злоупотребляйте яйцами, так как в крутых желтках содержится очень много холестерина
• Можно есть яйца всмятку не более четырех в неделю.
• Субпродукты, такие как мозги, почки и печень содержат огромное количество холестерина.
• Исключите из рациона рыбную икру, сало и жирное мясо.
• Полностью избегайте употреблять фаст-фуды, чипсы, майонез, сдобную выпечку, особенно с кремом, и продукты с надписями на этикетках «гидрогенизированные» и «частично гидрогенизированные» транс-жиры.
• Жирные молочные продукты, сливочное масло, маргарин, манная каша.
• Некоторые овощи, например, шпинат, щавель, редиска и редька.
• Сладкие сухофрукты.
• Кокосовое и подсолнечное масло следует сильно ограничить.

Кроме перечисленных продуктов уровень холестерина в крови повышают курение, стрессы и алкоголь.

Возможные причины высокого холестерина у женщин

Считается, что уровень ЛПНП растет при употреблении жирной пищи. Она действительно содержит холестерин, но 80% этого вещества вырабатывается в организме. Его количество зависит от гормонального фона, особенно от уровня эстрогена, состояния печени и щитовидной железы. При патологиях этих органов нарушается его выработка.

Есть несколько причин повышенного уровня холестерина в крови у женщин:

• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• употребление алкоголя, курение;
• наследственная предрасположенность;
• длительный стресс;
• нарушение работы поджелудочной железы;
• хронические заболевания почек;
• прием кортикостероидов и других гормональных средств;
• нарушение обмена веществ, ожирение.

Но чаще всего повышается холестерин у женщины при гормональных сбоях, когда уменьшается количество эстрогена. Ведь этот гормон защищает от повышения ЛПНП. Его уровень снижается при беременности и во время менопаузы, поэтому в эти периоды у женщины возможно повышение количества холестерина.

Уровень холестерина. Нужно ли снижать холестерин

После того как мы определились с целевыми значениями ЛНП, операция «Холестерин» вступает в свою завершающую фазу. Нам предстоит понять, нужно ли снижать холестерин лекарствами или же достаточно изменением питания повлиять на те самые 20%.

Давайте посмотрим на эту таблицу. На первый взгляд она выглядит замысловато, однако в действительности все не так сложно. По горизонтали находим свой уровень «плохого» холестерина (ЛНП), по вертикали — категорию сердечно-сосудистого риска.

Что делать в зависимости от уровня холестерина и вычисляемого риска

Категория очень высокого риска:

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.

Категория высокого риска:

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Категория умеренного риска:

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии < 55 лет, по женской — < 65 лет).

Категория низкого риска:

Один фактор риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск < 1%.

Дальше все просто. Смотрим, что написано в клетке на пересечении уровня плохого холестерина и категории риска. Под «оздоровлением образа жизни» имеется в виду изменение питания, снижение веса и отказ от курения. Если рекомендуется «назначение лекарств», то нужно начинать прием статинов.

О диете при высоком холестерине и приеме статинов мы расскажем в следующий раз.