Список препаратов калия в таблетках и растворах: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты

Польза

• Главная функция калия — поддержание нормального функционирования клеток организма. Это достигается за счёт взаимодействия калия и натрия, которые регулируют водный баланс в клетках. А клетки на 80% состоят из воды и при дефиците жидкости начинают уменьшаться в объёмах и плохо функционировать.
• Поддерживает нормальную концентрацию и физиологические функции другого минерала — магния. Оба вещества нормализуют работу сердечной мышцы и укрепляют кровеносные сосуды, делая их более эластичными.
• Регулирует кровяное давление. Пациентам-гипертоникам необходимо употреблять пищу, богатую калием, так как научно доказано, что данный минерал снижает давление. Многие медицинские препараты для сердца и давления содержат минеральный комплекс, куда входят калий, магний и другие вещества.
• Предотвращает инсульт. Согласно некоторым научным исследованиям, ежедневное употребление пищи, богатой калием, снижает риск возникновения инсульта почти в 2 раза. Минерал необходим для тех, у кого имеются неврологические проблемы и склонность к инсульту.
• Улучшает деятельность головного мозга. Минерал усиливает проведение нервных импульсов в организме и передачу их в иннервируемые органы. Также он улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой, благодаря чему человек ощущает ясность мышления, улучшение памяти и внимания.
• Необходим для энергии и выносливости. Суточная потребность спортсменов в калии более высокая, чем у других людей, так как большая часть минеральных веществ выходит из организма вместе с потом. При недостатке калия человек ощущает упадок сил, недостаток энергии.
• Снижает риск развития рака. В странах, где жители употребляют большое количество фруктов, овощи и зелени (то есть тех продуктов, в которых содержания калия высокое) наблюдается сниженная частота развития раковых опухолей.
• По некоторым данным, калий способствует сохранению кальция в костях и предотвращает некоторые заболевания опорно-двигательной системы, к примеру остеопороз и др.
• Так как калий обладает диуретическим свойством, он способствует выведению лишней жидкости из организма и избавлению от отёков. Также он регулирует содержание в организме солей и выводит их вместе с мочой.

Обмен калия

В организме животных и человека ок. 98% всего К. находится внутри клеток. В тканях животных самых разных уровней организации содержание К. колеблется в довольно узких пределах (6—10 мэкв на 100 г влажного веса ткани), что указывает на существование границ концентраций К., необходимых для жизни любого вида клеток. Для всех тканей характерны также определенные соотношения концентраций K и Na, причем Na содержится в основном во внеклеточной среде. В плазме и интерстициальной жидкости К. находится в ионизированной форме, в тканях — частично в ионизированной форме, частично — в соединении с белками, глюкозой, креатинином, фосфором. Способность клеток к избирательному накоплению К. сложилась, по-видимому, на самых ранних ступенях эволюции живой материи.

В организме человека содержание К. (так наз. общий К. организма, или общий обменоспособный К.) составляет 160—250 г или ок. 4000— 9000 мэкв. Содержание К. меняется в зависимости от возраста, пола, конституции, причем эти сдвиги связаны с изменениями клеточной массы тела. К. распределяется в тканях следующим образом (в мэкв/кг веса ткани): кости — 15, зубы — 17, мышцы — 100, сердце — 64, легкие — 38, мозг — 84, печень — 55, почки — 45, эритроциты — 115, сыворотка крови — 4,5, цереброспинальная жидкость — 3,0, лимфа — 2,2.

Суточная потребность в К. для взрослого человека составляет 2—3 г, или 50—75 мэкв, для ребенка — 16—30 мг/кг веса. Необходимый минимум потребления К. приближается к 1 г в сутки. В растительных продуктах К. находится в более значительных количествах, чем в мясе. Высоким содержанием К. отличаются абрикосы, персики, апельсины, бананы, ананасы, картофель, капуста, морковь, помидоры, салат, шпинат, редька. Недостаток К. в пище может сопровождаться дистрофией даже при нормальном потреблении белков.

Потребляемый с пищей К. всасывается из кишечника в кровь и поступает в воротную вену печени, затем постепенно распределяется в периферический кровоток. По скорости обмена К. между клетками и внеклеточной жидкостью Органы делятся на три группы: почки, легкие, кишечник > печень, селезенка, мышцы > эритроциты, ткань мозга, кости. К. выводится из организма в основном почками (80—90%), в гораздо меньшей степени — пищеварительным трактом и совсем незначительно — потовыми железами. В норме содержание К. в моче составляет 42,8—85,6 мэкв/л (2—4 г в сутки). Процесс выведения К. складывается из следующих этапов: фильтрация из плазмы в клубочках, затем практически полная реабсорбция в проксимальных канальцах и, наконец, активная секреция клетками дистального сегмента нефрона, основанная на обмене между ионами K+ и H+, K+ и Na+. Регуляция калийуреза зависит от секреции нейрогипофизарных гормонов. Чрезвычайно важную роль в обмене К. играют стероидные гормоны коры надпочечников, в частности альдостерон. Большое влияние на выделение К. оказывает изменение кислотно-щелочного равновесия (см.). Существует обратная зависимость между изменениями величины pH крови и содержанием К. в плазме. В регуляции обмена К. участвует ц. н. с.

Велика роль K+ в качестве потенциалообразующего иона. Поддержание мембранного потенциала покоя, т. е. разности потенциалов между клеточным содержимым и окружающей средой, обусловлено двумя факторами: 1) способностью клетки активно, с затратой энергии поглощать ионы K+ из внешней среды в обмен на ионы Na+ (так наз. K+—Na+-Haсос, функционирующий при помощи K+ — Na+-зависимой АТФ-азы); 2) более высокой проницаемостью мембраны по отношению к ионам K+, чем к ионам Na+ (примерно 75 : 1). Благодаря высокой проницаемости мембраны для ионов K+ уже небольшие сдвиги содержания К. в клетках и в плазме ведут к значительным изменениям мембранного потенциала и к потере возбудимости мышечной и нервной ткани. При генерации клеткой потенциала действия ускоренный выход ионов K+ из клетки по градиенту концентрации, который следует за начальным резким повышением проводимости мембраны для ионов Na+, ведущим к деполяризации мембраны, обусловливает быстрое возвращение мембранного потенциала к уровню покоя. Затем наступает период усиленного выведения клеткой Na+ и поглощения K+ и восстанавливается нормальный уровень возбудимости. На конкурентных взаимоотношениях между ионами K+ и Na+, а также K+ и H+ основано участие К. в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме.

К. оказывает также влияние на поддержание осмотического давления в клетках. Повышенным потреблением К. клетками сопровождается усвоение белков.

Магний и калий при судорогах

Судороги, ощущения покалывания, ползания мурашек связаны с нарушением нервно-мышечной передачи и могут возникать на фоне дефицита магния. Ухудшает ситуацию и дефицит витаминов группы В, в синтезе которых участвует магний. Люди могут начать страдать от мышечных подергиваний, называемых судорогами, при:

• Обезвоживании
• Электролитных нарушениях на фоне поноса и рвоты
• При приеме мочегонных или слабительных
• Бездумной чистке кишечника частыми клизмами
• При голодании

Наиболее часто такое наблюдается у пожилых в ночные часы, когда одна или обе ноги начинают неметь и непроизвольно подергиваться, доставляя зачастую массу неприятностей и нарушая сон. С теми же проблемами сталкиваются лица:

• Злоупотребляющие алкоголем
• Отравившиеся свинцом, марганцем, кадмием, алюминием, никелем, бериллием, кобальтом
• После резекций тонкой кишки, при нарушениях всасывания в ней
• При сахарном диабете
• На фоне лечения гентамицином и противоопухолевыми средствами

При этом судороги могут быть распространенными и захватывать самые разные группы мышц, аналогичными состояниями могут страдать беременные и дети в периоды интенсивного роста. Для того, чтобы справиться с этими неприятными явлениями и ощущениями, пациентам назначают курсы препаратов, содержащих магний и дополненных витаминами В.

Магне В6

Это таблетки или раствор для внутреннего приема. В составе содержит дигидрат лактата магния в сочетании с пиридоксина гидрохлоридом (витамин В6). Количество магния в таблетке соответствует 48 мг двухвалентного магния. http://zdravotvet.ru/wp-content/uploads/2015/06/vfuyt-d6.jpg 640w» width=»201″ />

• кроме мышечных спазмов препарат может использоваться при дефиците магния
• нарушениях сердечного ритма
• спазмах в желудочно-кишечном тракте
• нарушениях сна, повышенной возбудимости или раздражительности.

Показан курсовой прием препарата (в среднем в течение 4-6 недель). Его пьют по 6-8 таблеток в сутки в 3-4 приема. Таблетки и раствор принимают за едой, запивая водой. Раствор можно предварительно разводить в полустакане воды. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности, детям до шести лет, непереносимости фруктозы, нарушениях всасывания глюкозы и сахарозы. Недопустимо совместное применение с леводопой. Не рекомендуется беременным и кормящим, так как проникает в молоко и через плацентарный барьер. Побочные эффекты: как нежелательное действие известны тошнота, рвота, жидкий частый стул, метеоризм. Отравление может возникнуть только при значительном падении скорости клубочковой фильтрации почек и проявляется в падении артериального давления, поносе, тошноте, рвоте, депрессии, угнетении дыхания, нарушениях сердечного ритма. Цена: Магне В6 50 табл. 550-700 руб., Магне В6 Форте 30 табл. 700-800 руб.

Аналоги Магне В6

Магнистад — таблетки, содержащие комбинацию 470 мг магния лактата дигидрата и 5 мг пиридоксина гидрорхлорида. Специальная оболочка таблеток растворяется только в кишечнике, обеспечивая максимальное усвоение препарата. Показания, побочное действие и противопоказания такие же, как у Магне В6.

Лекарства с калием

Эффективными лекарствами с содержанием Kalium считаются: Аспаркам в таблетках и ампулах, Аспаркам-L, Аспаркам Renewal, Панангин, калия и магния аспарагинат.

Особенности средств Аспаркам и Панангин:

При судорогах

Для устранения судорог применяются такие средства с К, как Панангин и Аспаркам

Их важное преимущество — возможность использовать в пожилом возрасте

При заболеваниях сердца

Самым часто применяемым при заболеваниях сердца препаратом калия является Аспаркам в разных вариациях. Дополнительно применяется БАД Доппельгерц Актив.

Показаниями к применению средства Аспаркам выступают:

• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность;
• передозировка сердечными гликозидами;
• нарушение сердечного ритма при перенесенном инфаркте.

При патологиях ССС самолечение недопустимо. Препараты калия должны назначаться врачом после обследования. Лечение дополняется другими средствами.

https://youtube.com/watch?v=lhSUSTIWBw8

Для профилактики

Для предупреждения сердечно-сосудистых болезней и других патологий, вызванных дефицитом калия, применяются те же препараты, но в другой дозировке. С профилактической целью лучше применять витамины. Лекарственные средства с калием должен назначать врач.

Проблемы, которые могут возникнуть от переизбытка калия и магния в организме

Повышенный уровень калия в крови возникает при массивном выходе его их клеток. Такая ситуация возникает при обширных травмах, гемолизе эритроцитов, распаде опухолевой ткани, кетоацидотическом состоянии при декомпенсированном сахарном диабете, остром гломерулонефрите, длительном применении калийсберегающих мочегонных препаратов. Симптомы избыточного содержания калия:

• возбужденное состояние;
• онемение и слабость в конечностях;
• изменения ЭКГ: широкий QRS, и узкий Т;
• остановка дыхания при критическом превышении нормы;
• нарушается проведение сердечного импульса, в тяжелых случаях остановка сердца.

Гипермагниемия может быть связана с теми же причинами, что и переизбыток калия, но самая распространенная – это недостаточность функции почек. Это вызывает развитие таких патологических реакций:

• понижение аппетита;
• резкая слабость;
• угнетение нервной системы – потеря сознания, арефлексия;
• чрезмерное расширение кровеносных сосудов – низкое давление;
• редкий пульс.

При крайне тяжелой гипермагниемии наступает остановка сердца.

Список препаратов в таблетках

Микроэлементы калий и магний при сбалансированном рационе регулярно поступают к человеку с пищей и покрывают суточную потребность в них. Поэтому препаратов, регулирующих концентрацию элементов в организме не так много.

Панангин

Наиболее популярным считается Панангин, контролирующий нормальную работу сердечной мышцы. Это наиболее удобное для приема в домашних условиях лекарственное средство. Таблетки Панангина покрыты специальной оболочкой, предупреждающей раздражение слизистой пищеварительной системы.

Препарат, который содержит калий и магний в оптимальных пропорциях, относится к среднему ценовому сегменту лекарственных средств этого типа. Выпускается в Венгрии. Суть действия – восстановление концентрации микроэлементов при их утрате в результате патологических процессов, происходящих в организме или при длительном приеме мочегонных: Фуросемида, Торасемида, Диакарба.

Панангин быстро и надежно купирует аритмию, в том числе мерцательную, пароксизмальную. В составе комплексной терапии Панангин снимает предсердные нарушения сокращений сердца, поэтому средство часто назначают пожилым пациентам для профилактики учащения приступов уже существующей экстрасистолии, пароксизмов на фоне низкого содержания калия в крови. Также действует препарат и при стенокардии, гипертонии. Панангин снижает выраженность нежелательных эффектов при лечении сердечными гликозидами.

Опасно назначать лекарство при:

• слабости мышц;
• снижении кислотности рН;
• резком падении АД;
• атриовентрикулярных блокадах;
• гемолитической болезни;
• обменных нарушениях.

Не совместим Панангин с НПВС, гипотензивными средствами, циклоспоринами, если в организме нормальный уровень калия (нужен постоянный контроль электролитов крови). Цена на Панангин – 144 рубля.

Панангин форте

Этот препарат калия и магния обладает усиленным действием из-за дозы активных компонентов. Если обычный Панангин содержит140 мг магния и 158 мг калия, то «форте» – двойную дозу: 280 мг и 316 мг соответственно. Существенным отличием обычного Панангина является его выпуск в растворе для инфузий. Цена «Форте» – 322 рубля.

Аспаркам

Отечественный аналог Панангина. Дешевый препарат, содержит калий и магний аспарагинат в концентрации выше, чем у Панангина, но лишен защитной оболочки, поэтому раздражает слизистую ЖКТ и употребляется только во время еды. Показания и противопоказания аналогичны Панангину. Стоимость – 41 рубль.

Аналогами Панангина являются: Аспаркад, Паматон, утратившие свою актуальность. Калия-магния аспарагинат, имеющий тот же состав, применяется при экстренных ситуациях в капельнице (129 рублей).

Орокамаг

Представитель препаратов калия и магния для сердца – капсульный вариант лекарственных средств. Основное предназначение Орокамага – купирование приступов наджелудочковой экстрасистолии и нестабильной стенокардии, поэтому используются капсулы только для лечения в стационаре. В аптеках лекарственное средство отсутствует. Заменить его в домашней аптечке может Кардикет, улучшающий питание миокарда, кислородоснабжение сердечной мышцы.

Магнерот

Препарат относится по своему действию к средствам для профилактики аритмий или купирования приступов нарушения сердечного ритма, хотя содержит только ионы магния. Дело в том, что Магнерот улучшает метаболизм, способствует оптимальному усвоению ионов калия, уже присутствующих в организме, работает как катализатор биохимических процессов. Параллельно проявляет свойства регенеранта.

Предназначение Магнерота – устранить аритмию, «починить» травмированные кардио- и ангиоциты. Цена – 252 рубля.

Кудесан

БАД, активным действующим веществом которого является убидекаренон на основе коэнзима Q. В препарате много калия, магния, витамина Е. По сути – это мощный антиоксидант, омолаживающий организм за счет выведения свободных радикалов. Калий и магний в средстве корректируют работу сердца и сосудов, контролируют АД, ЧСС. Стоимость – 396 рублей.

Препараты в инъекционной форме

Для ускорения действия калийсодержащих препаратов их вводят инъекционно. Препаратом выбора можно считать Калия хлорид (раствор от 4% до 10%), который используется для нормализации электролитного обмена в экстренных случаях: при острых отравлениях инфекциях, сопровождающихся диареей, неконтролируемой полиурии, гормональных сбоях, передозировке сердечными гликозидами. Всегда введение контролируется анализом крови на электролитный состав, чтобы понять эффективность терапии и избежать побочных эффектов. Стоимость – 45 рублей.

Аналогом можно считать комбинированный препарат Калия-магния аспарагинат, который применяется по тем же показаниям (129 рублей).

Лучший аспарагинат магния

Пожалуй, именно аспарагинат магния и калия наиболее известен пожилым людям и пациентам, которые проходят лечение у кардиолога. Дело в том, что в Российской Федерации больше всего продаётся таких известных лекарств для профилактики дефицита магния и калия, как Панангин, так и Аспаркам. В этих лекарственных формах ионы магния и калия соединены с остатком аспарагиновой, или аминоянтарной кислоты. Этот аминокислотный остаток также имеет большое значение для обмена азота, принимает участие в синтезе пиримидиновых оснований, который затем служат в нуклеиновых кислотах. Для препаратов аспарагината калия и магния свойственна хорошая биодоступность, и наиболее часто встречаемые из них — это Панангин и Аспаркам.

Панангин, Панангин Форте

Рейтинг: 4.9

Выше было указано, что Панангин и Аспаркам любят назначать терапевты и кардиологи в основном, пожилым лицам. Дело в том, что в состав Панангина входит, кроме магния ещё и калий, а именно дефицит калия часто приводит к нарушению сердечной деятельности и сердечного ритма. Почему может возникнуть дефицит калия? Да потому, что пожилые могут принимать препараты для лечения артериальной гипертонии, и часто среди них оказываются мочегонные средства, которые выводят из организмакалий.

Поэтому показан в первую очередь Панангин при различных аритмиях и нарушениях сердечной деятельности, как средство профилактики при лечении сердечными гликозидами, поскольку может возникнуть дефицит калия, и только в последнюю очередь — как профилактическое средство или пищевая добавка при дефиците калия и магния. В отличие от предыдущих вышеописанных средств, Панангин позиционируется как действительно лекарственное средство.

Применять Панангин или Панангин Форте необходимо после еды. Панангин Форте отличается от простого Панангина количества веществ: в одной таблетке содержится 316 мг аспарагината калия и 280 – аспарагината магния, а в простом Панангине — 158 и 140 мг соответственно. Обычный курс лечения месяц, максимальная суточная доза — три таблетки 3 раза в день. Выпускает Панангин и Панангин Форте венгерская компания Гедеон Рихтер, а стоимость одной упаковки в 50 таблеток — 150 рублей. Существуют и внутривенные формы введения, которые применяются в стационарах.

Достоинства и недостатки

Достоинством Панангина и Панангина Форте будет соединение магния с калием. Это одновременно и отличный маркетинговый ход, и возможность сразу улучшить лечебный эффект, поскольку нехватка калия и магния диктуется одними и теми же механизмами. Препарат хорошо переносится, стоит недорого, но одновременно нужно иметь в виду противопоказания, среди которых можно назвать по-прежнему хроническую почечную недостаточность, повышенную концентрацию магния, калия, а также тяжелую форму атриовентрикулярной блокады

С осторожностью необходимо принимать Панангин и Панангин Форте во время беременности, и особенно во время первого триместра, поскольку препараты калия могут нанести существенный вред малышу, если он будет находиться в избытке. Упаковка из 50 таблеток стоит, в среднем, всего 48 рублей, а производит Аспаркам отечественная компания медисорб.

Аспаркам

Рейтинг: 4.8

Аспаркам вполне можно считать «бюджетным» аналогом Панангина. В каждой таблетке содержится поровну аспарагината магния и калия — по 175 миллиграммов. Особой разницы между Аспаркамом и Панангином, который описан выше, не существует — ни по показаниям, ни по противопоказаниям, ни по режиму назначения. Однако некоторые пациенты отмечают, что он несколько более грубоват. И не в отношении прямого действия, а по ощущениям непосредственно после его приема. Может возникнуть тяжесть в животе, незначительное ощущение жжения в подложечной области. Особенно часто эти симптомы могут появиться у пациентов с холециститом или гастритом с пониженной кислотностью.

Точно так же, перечень противопоказаний при приеме Аспаркама содержит атриовентрикулярную блокаду, гиперкалиемию, гипермагниемию. Единственный значительный плюс Аспаркама — это доступность и низкая цена.

Сравнение Калия Оротата и калия

Оротат калия и препараты с данным микроэлементом в составе оказывают похожий эффект, но это не одно и тоже.

Сходство

Препараты с микроэлементом в составе и Оротат Калия имеют следующие общие характеристики:

Улучшают работу сердечной мышцы, нормализуют ритм биения сердца, блокируют внеочередные сокращения.
Стимулируют сокращение мускулатуры. Полезны при гиподинамии или гипотрофии мышц.
Широко используются в неврологической практике при астении, неврозах, психоэмоциональном истощении.
Высокие дозы калия назначают для улучшения проведения нервного импульса после острого нарушения мозгового кровообращения. В нейрохирургии рекомендуют при повреждениях периферических нервов, травмах спинного мозга. Курс терапии длительный.
Хорошо переносятся.
Одинаковый микроэлемент дает идентичные побочные эффекты

Лекарства с осторожностью назначают при поражении паращитовидных желез и почек. При длительном приеме препаратов врачи рекомендуют раз в месяц сдавать кровь для выявления уровня содержания в ней данных ионов.
Лекарства принимают через полчаса после еды.

В чем разница?

Разница между калийсодержащими препаратами и Оротатом существенна из-за наличия в последнем оротовой кислоты:

1. Кислота активирует белковый обмен, поэтому широко применяется в период восстановления после инфекционных заболеваний, истощения, в послеоперационный период. Препараты, содержащие только ионы, для этих целей не подойдут.
2. Оротат стимулирует энергетический обмен в тканях. Часто назначается в педиатрической практике у детей с недостатком мышечной массы или отставанием в физическом и умственном развитии. Этим свойством препарата активно пользуются бодибилдеры для быстрого и безопасного наращивания мышечной массы.
3. Кислота оротовая положительно влияет на клетки печени. Оротат входит в схемы лечения гепатитов, жировых гепатозов, гепатомегалии. Свободный калий подобными свойствами не обладает.
4. Оротат, в отличие от простого микроэлемента, снижает уровень холестерина в крови. Это важнейшее свойство применяется в кардиологической практике. При сравнении со статинами, препарат действует мягче и стоит намного дешевле.

Что дешевле?

Средняя стоимость Оротата в аптеке начинается от 63,5 руб. за упаковку. Из калийсодержащих средств наиболее распространены Панангин и Аспаркам. Цена Панангина составляет 146,3 руб., а Аспаркам стоит дешевле – 38,1 руб. Аналоги назначаются реже и стоят дороже.