Какую группу инвалидности дают при онкологии

Общие критерии получения

• 1 группа назначается, когда больной самостоятельно не может самостоятельно за собой ухаживать и ему требуется помощь для выполнения повседневных дел. У таких пациентов нарушены естественные функции органов.
• 2 группа назначается, когда больной может самостоятельно за собой ухаживать, но для выполнения этой задачи нужны специальные условия. У таких пациентов в значительной степени нарушены функции организма. Инвалиды второй группы могут быть трудоустроены.
• 3 группа назначается, когда у больного снижена трудоспособность. Такие пациенты имеют право на сокращённый рабочий день.

Все критерии, по которым специальная комиссия определяет принадлежность человека к какой-либо группе инвалидности, прописаны в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ №1024Н от 17.12.15 г.

Первая группа инвалидности обычно полагается, если больной перенёс оперативное вмешательство. А также если у пациента рак последней стадии и не подлежит лечению.

ВАЖНО: Первая группа предполагает возможность патронажа, если инвалид не имеет родственников, которые могли бы за ним ухаживать.

Смотрите видео об особенностях назначения инвалидности онкобольным:

Как получить 1 группу?

Для оформления пенсии по инвалидности больной должен быть на больничном листе не меньше четырёх месяцев. В этот период проводится диагностика заболевания, подбор нужных медикаментов и определение необходимости оперативного вмешательства.

Главным документом, регламентирующим вопросы получения группы инвалидности, является ФЗ №181 от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Для получения первой группы инвалидности нужно собрать следующие документы:

• паспорт;
• полис;
• направление из МСЭ (его получают у лечащего врача или в соцзащите);
• заключение лечащих врачей;
• справка с места работы, подписанная руководителем (если есть);
• документы об инвалидности (в случае если она имелась до этого);
• копии вышеизложенных бумаг.

Итак рассмотрим порядок действий:

Сначала онкобольному нужно обратиться к врачу для получения направления для сдачи анализов и прохождения специалистов

Обязательными из них являются:консультация терапевта;
сдача анализов мочи и крови;
рентгенография грудной клетки;
прохождение ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.
Этот список может быть пополнен другими анализами по назначению врача.

ВНИМАНИЕ: Медицинские работники не имеют право препятствовать получению инвалидности, не выдавая нужных анализов и справок.
После прохождения необходимых анализов и сбора документов лечащий врач вносит в медицинскую карту обоснования получения группы инвалидности. Главный врач подписывает документы.

Вторым этапом получения группы инвалидности является обращение в бюро медицинской социальной экспертизы по месту прописки

Срок рассмотрения заявления в МСЭ может затянуться, но инвалидность полагается с момента обращения.В назначенный день онкобольной проходит комиссию, в которую входит осмотр и беседа. А также в бюро МСЭ сдают оригиналы документов. На основании всех факторов бюро МСЭ принимает решение об одобрении или отказе в оформлении инвалидности.
Решение местного бюро МСЭ можно оспорить в региональном или федеральном бюро МСЭ. При необходимости подают в суд.

Больше о том, что такое пенсия инвалида 1 группы в России, какого размера выплаты и как их оформить для получения, читайте тут.

Как принимается решение БМСЭ

При присвоении инвалидности рассматриваются следующие факты:

• Радикально-оперативное вмешательство.
• Имеющиеся осложнения после операции.
• Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
• Стадия развития раковой опухоли.
• Влияние терапии на внутренние органы пациента.
• Присутствие боли из-за опухоли.
• Влияние новообразования на внутренние органы больного.
• Имеющиеся побочные эффекты от лечения.
• Разрастание опухоли.
• Невозможность лечения новообразования.
• Потеря трудоспособности.
• Недееспособность онко-больного вследствие раковой опухоли.
• Злокачественная опухоль со множеством поражений других органов.
• Поражение новообразованием опорно-двигательной системы.
• Опухоль, поражающая лимфоузлы пациента.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

При онкологических заболеваниях дается временная инвалидность на период обследования и лечения рака. Происходит это при таких факторах:

• Неопределенность диагноза.
• Необходимость трудоустройства.
• Отсутствие положительной тенденции лечения.
• Частое хирургическое вмешательство.
• Химиотерапия.
• Частые случаи рецидива.

Рассматриваются следующие локализации опухоли:

1. Рак головного мозга.
2. Опухоль щитовидной железы.
3. Новообразование молочной железы.
4. Рак легких.
5. Опухоль языка.
6. Злокачественное новообразование нижней губы.
7. Рак гортани.

Особенности присвоения инвалидности для различных категорий населения

Детская группа инвалидности присваивается при невозможности нормально обучаться, развиваться или же взаимодействовать с окружающим миром и социумом. Как и для всех больных, МСЭ назначает детям полное обследование и следит за их состоянием. По окончании осмотра врачи принимают решение и выдают справку об инвалидности.

Перечень заболеваний, который предусмотрен для младшей категории населения с ограниченными возможностями довольно большой, но можно выделить частые проявления болезней за последнее время:

• нарушение двигательной реакции;
• расстройство психологической системы;
• нарушения функционирования органов;
• сбои в физическом и психологическом развитии.

Важно! Несовершеннолетнему больному могут выдать бессрочную справку, но для этого требуется периодическое переосвидетельствование.

Пенсионеры

Пожилой человек из данной категории граждан может получить инвалидность, если у него имеются:

• сильные сбои в состоянии здоровья, полученные после серьезных травм или заболеваний;
• потребность в помощи от государственных органов, а также соцзащите;
• полная или частичная невозможность самостоятельно обеспечить себе функционирование и самообслуживание.

Внимание! Назначение инвалидности позволит пенсионерам приобрести социальную помощь от государства в виде льгот. Инвалидам также предусмотрена определенная ежемесячная денежная выплата.. Необходимые документы для оформления инвалидности онкобольному пенсионеру:

Необходимые документы для оформления инвалидности онкобольному пенсионеру:

• удостоверение пенсионера;
• направление от поликлиники на МСЭ;
• заверенная копия трудовой книжки;
• оригинал и копия паспорта;
• амбулаторная карта пациента;
• выписка из больницы и ее копия;
• справка о наличии профзаболевания или полученной производственной травме.

Безработные

Граждане, относящиеся к III группе инвалидности, имеют более легкие формы заболеваний, вследствие чего они способны работать на обычных условиях труда.

На основе законодательных актов РФ инвалиды этой группы имеют право на получение пособия в том случае, если они признаются безработными.

Гражданин, относящийся к этой группе, может стать безработным, если:

1. Его предприятие (организация) было ликвидировано.
2. Рабочий инвалид попал под сокращение, а от другого предложенного места работы отказался.
3. Инвалидность человек получил на работе, и работодатель не может предложить ему другое место из-за физических ограничений от полученных травм.

Лежачие больные после инсульта

В соответствии с российским законодательством на инвалидность могут претендовать все граждане, которые способны предоставить соответствующие медицинские справки, подтверждающие наличие у них той или иной болезни.

Инсульт, как один из видов серьезных заболеваний, не всегда является мотивом для присвоения инвалидной группы.

Только те пациенты, у которых имеются серьезные нарушения в функционировании мозговых клеток, имеют право получить инвалидность после инсульта.

Такими дисфункциями считаются: потеря речи, слуха, зрения, координации и наличие прочих отклонений.

Порядок оформления

Этапы получения инвалидности по онкозаболеваниям:

1. Составьте заявление на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
2. Обратитесь к лечащему врачу. Получите направление на необходимые анализы и обследования. Если доктор не захочет инициировать процесс подготовки больного к МСЭ из-за отсутствия причин для назначения инвалидности, решение можно оспорить у руководителя больницы/поликлиники. Определение соответствия человека критериям ограниченных возможностей не входит в компетенцию лечащего врача.
3. Пройдите медкомиссию в поликлинике по месту жительства. Это обследование носит общемедицинский характер и не является специфическим.
4. Получите результаты всех анализов. Подготовьте пакет документов для МСЭ.
5. Узнайте от врача дату проведения освидетельствования.
6. Принесите на медико-социальную комиссию пакет документов. Пройдите МСЭ и получите заключение.
7. Если коллегия врачей приняла решение о присвоении группы инвалидности – предоставьте соответствующий документ в территориальное отделение ПФР для оформления доплаты к пенсии.

Если МСЭ не нашла оснований для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями, гражданин может оспорить это решение.

Обязательные обследования

Медкомиссия в поликлинике по месту жительства включает осмотр пациента окулистом, лор-врачом и другими специалистами. Терапевт или лечащий врач дополнительно назначают обследования по профилю заболевания (УЗИ брюшной полости и пр.). За 2 недели до МСЭ нужно сдать анализы и провести гистологического обследования опухоли.

Необходимые документы

Пакет документов для медико-социальной экспертизы:

• Паспорт гражданина России.
• Полис медицинского страхования.
• Направление на МСЭ от собеса, территориального отделения ПФР или больницы, где проводилось лечение,
• Медицинскую карту из поликлиники.
• Результаты обследований.

Образец заявления

Содержание обращения в МСЭ:

• Название Бюро медико-социальной экспертизы, куда подается документ.
• Фамилия, имя, отчество заявителя.
• Контактная информация (электронная почта и телефон).
• Адрес регистрации.
• Серия и номер паспорта, дата выдачи.
• Просьба об установлении инвалидности и разработке индивидуальной программы реабилитации.
• При необходимости укажите нуждаемость в услугах сурдо-/тифлосурдопереводчика.
• Согласие на обработку персональных данных.
• Приемлемый вариант получения информации о времени проведения МСЭ (почтой, по телефону и др.).
• Список прилагаемых документов.
• Дата, подпись с расшифровкой.

Освидетельствование

Решение о соответствии больного установленным критериям ограничений может определять только медико-социальная экспертиза. По закону инвалидность по онкологии для пенсионеров назначается на три года. Следующий этап:

• Группа ограниченных возможностей снимается, если у гражданина за это время не появились серьезные осложнения (метастазы опухоли и пр.). Состояние улучшилось после комбинированного противоракового лечения.
• При обнаружении у пациента прогрессирующего онкологического заболевания и/или неэффективности прежнего лечения, сроки инвалидности ему продлевают (с изменением группы или нет).

Отдельный случай – отсутствие причин для пролонгации инвалидности по онкологии с основаниями для назначения группы ограниченных возможностей по другим заболеваниям.

В этом случае нужно получить новое направление на МСЭ и пройти эту комиссию по соответствующему профилю.

Для лежачих больных

К пациентам, которые не в состоянии прибыть на заседание медико-социальной экспертизы, врачи приезжают домой или в клинику. Процедура оформления соответствует общему случаю. Специалисты изучают справки и результаты обследований, задают вопросы больному. На основании этих сведений коллегия принимает решение.

Нет оснований

В Сети набирает популярность петиция, в которой говорится об ухудшении положения онкобольных. Пациенты опасаются, что из-за приказа получить инвалидность станет в разы труднее. Особенно это касается людей с онкологическими заболеваниями первой и второй стадии. До принятия регламента инвалидность давали на 2–5 лет в зависимости от тяжести заболевания и пациент должен был ежегодно ее подтверждать. Теперь же сроки убрали, и это означает, что снять инвалидность могут в любой момент. Например, если больной находится в ремиссии и получает гормональную терапию, врачи, скорее всего, лишат его инвалидности.

На момент публикации петиция набрала уже более 142 тыс. подписей. Ее автор, медицинский юрист Елена Волкова, рассказала «Известиям», что с начала года число обращений пациентов по поводу отказов в продлении инвалидности существенно увеличилось.

инвалид

Фото: РИА Новости/Алексей Филиппов

— С января 2020 года вступил в силу новый приказ. По сути, пропали периоды установления инвалидности. Раньше после пяти лет лечения человеку давали группу и он ежегодно ее подтверждал. Но на протяжении этих лет у него точно была установленная инвалидность. Если происходил рецидив, то инвалидность устанавливали бессрочно. Либо если у человека была более тяжелая группа и он проходил пять лет, то при ремиссии давали более легкую группу бессрочно, — отметила Волкова.

Помимо отсутствия периодов установления инвалидности, в новом регламенте снижены проценты, по которым оценивают жизнедеятельность человека. Из-за этого ранние стадии онкозаболевания перестанут считаться основанием для установления группы, уточняет юрист.

— Инвалидность устанавливается, если у пациента показатели от 40% и выше. Сейчас на первой-второй стадии болезни процентов дают меньше и инвалидность не положена. После нового года мне начали писать пациенты о том, что их лишают инвалидности и снижают группу. Приказ начали трактовать в пользу ужесточения и переводить людей на более легкую группу инвалидности, — добавила медицинский юрист.

После многочисленных жалоб Федеральное бюро медицинской экспертизы поручило провести массовую проверку установления групп инвалидности онкопациентам. Как утверждает юрист, после проведения этой проверки людям, пожаловавшимся на лишение инвалидности, начали оперативно возвращать группы.

— Пока что всё застыло из-за того, что федеральное бюро приказало региональным провести проверку и она идет до сих пор. По факту никаких новых рекомендаций не поступило. Человек на гормональном лечении должен закупать препараты, несмотря на то что по закону онкопациенты должны обеспечиваться ими за счет регионального бюджета. Если появляется группа инвалидности, деньги на лекарства выделяются еще из федерального бюджета, но, как показывает практика, нужно писать жалобы, чтобы получить препарат. Хотя и это далеко не всегда решает проблему. Это долго, мучительно и не всегда эффективно, — поясняет Волкова.

инвалид

Фото: ТАСС/Сергей Красноухов

Инвалидность необходима онкопациентам еще и для того, чтобы гарантированно получать положенные лекарства. Если регион по каким-то причинам не сможет обеспечить пациенту закупку препарата, эти деньги выделяются из федерального бюджета.

— Многие пациенты пишут, что в больницах отказывают в выдаче людям без инвалидности. Онкоцентры обязаны закупать их вне зависимости от того, есть группа или нет. Когда радикальное лечение закончилось, медики признают гормональное лечение как поддерживающую терапию. Хотя, я считаю, это абсолютно неправильно. Лечение очень серьезное и имеет ощутимые побочные эффекты. Например, у молодых женщин наступает менопауза, — резюмировала медицинский юрист.

Можно ли обжаловать отказ?

По результатам обследования, комиссия СЭ может вынести отказ в присвоении группы инвалидности. Если инвалид не согласен с таким решением, то он имеет право подать заявление на обжалование в течение 1 месяца.

Подача обращения происходит в ту же комиссию, которая вынесла решение изначально. Она должна рассмотреть его в течение 1 месяца с даты поступления. После этого назначается новая комиссия.

Если по ее результатам был снова вынесен отказ, то инвалид имеет право подать жалобу уже в федеральный орган. После этого снова будет назначена дата повторной комиссии.

Внимание! Если и на этом этапе был получен отказ, то остается только обжаловать решение через суд. Самостоятельно делать это не рекомендуется, лучше всего обратиться к адвокату, который специализируется на подобного рода делах.

Перечень диагнозов, при которых дают инвалидность

Перечень заболеваний, при которых дают инвалидность, подробно описывает все возможные состояния и расстройства. Так, при установлении нетрудоспособности в связи с поражением органов дыхания вопрос об инвалидности рассматривают при наличии следующих диагнозов: состояние после трансплантации легкого, бронхиальная астма, саркоидоз легких, туберкулез.

Список заболеваний указан в Постановлении Правительства РФ N 95 от февраля 2006 г., которое называется: «О порядке признания лица инвалидом». Оно разделено на рубрики по поражению систем органов

Сердечные и сосудистые заболевания занимают первые места, как причина инвалидности. Пациента могут направить на МСЭ при наличии аневризмы аорты, искусственных клапанов в сердце, тяжелых нарушениях аритмии, гипертонической болезни, острой и хронической ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов.

Тяжелое заболевание эндокринной системы также расценивают как показание для освидетельствования в МСЭ. Среди самых распространенных сахарный диабет, гипопаратиреоз, состояния после удаления щитовидной железы и гипотиреоз. Хронические расстройства мочеполовой сферы являются основанием для оформления группы при наличии хронической почечной недостаточности, отсутствии почки, хронического воспаления, патологии половых органов.

При поражении органов пищеварительной системы гражданин будет претендовать на пенсию при наличии хронических воспалительных заболеваний кишечника, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. И также в эту группу относят тяжелые дефекты челюстей. Больного направляют на МСЭ с такими неврологическими заболеваниями:

• Последствия черепно-мозговых травм и контузий.
• Травмы крупных нервов.
• Болезнь Паркинсона.
• Рассеянный склероз.
• Эпилепсия.
• Детский церебральный паралич.

Наличие психического расстройства не всегда является показанием к оформлению группы.

На комиссию оформляют больных с тяжелыми проявлениями при следующих заболеваниях:

• Синдромы Аспергера, Каннера в рамках аутизма.
• Шизофрения.
• Органические заболевания головного мозга.
• Слабоумие.
• Умственная отсталость.

Заболевания системы крови: иммунодефициты различной природы, наследственные нарушения кроветворения и свертывающей системы, доброкачественные или злокачественны опухоли кроветворных органов также служат поводом для направления на освидетельствование. Ревматологи рекомендуют установление группы при тяжелом поражении суставов и соединительной ткани при артритах, системной красной волчанке, склеродермии, остеоартрозе.

Заболевания кожи и ее придатков также могут ограничивать жизнедеятельность. Инвалидность назначают при тяжелом атопическом дерматите, псориазе, экземе. Выявление доброкачественных или злокачественных опухолей приводит к оформлению группы при неоперабельности поражения нервной системы, выраженной интоксикации, если недуг прогрессирует или требуется срочное лечение по квоте.

При поражении органов чувств (глаза, слух, речь) больному полагается инвалидность по слепоте, при сужении полей зрения, высокой степени близорукости, тугоухости, глухоте, сочетании слепоты с глухотой, утрате способности к речи. Если лицо впервые планирует оформлять группу инвалидности и не знает, можно ли получить ее с тем или иным заболеванием, не стоит искать информацию о здоровье в медицинских справочниках, так как есть риск ошибочной оценки сведений. Узнать о своих перспективах можно во время беседы с лечащим врачом или консультации председателя МСЭ.

Льготы для онкоинвалидов

Больные раком с присужденной инвалидностью пользуются, как и остальные инвалиды, групповыми льготами. К ним относятся денежная выплата, пакет социальных услуг и даже улучшение жилищных условий. При отдельных типах онкологии действует приказ Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилплощади.

Пенсия. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) начисляется в зависимости от категории инвалидности.

Группа инвалидности	Сумма (в руб.)
1 и статус «ребенок-инвалид»	9 950–14 900
2	4 900–8 500
3	2 590–7 490

Социальный пакет. Включает:

• сниженную цену проезда до места лечения и обратно;
• скидки на железнодорожные билеты;
• компенсацию половины стоимости бюджетных платежей;
• освобождение по налоговым платежам либо их уплата по сниженной цене;
• путевки в санаторий;
• бесплатные технические средства реабилитации (например, протезы).

Важнейшим пунктом социальной защиты является доступ к бюджетным лекарствам. Это право закреплено в законе «О государственной социальной помощи» еще в 1999 году. Онкобольной получает расширенный доступ к веществам из т. н. перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), которые без статуса инвалидности трудно оплатить даже состоятельным гражданам. Инвалиды могут пользоваться и трудовыми льготами: укороченным рабочим днем и увеличенным отпуском.

Инвалидность не признание пожизненной нетрудоспособности, а инструмент получения государственных льгот.

Размер начислений

Помощь инвалидам, выделяемая из бюджета регулируется ФЗ №166 от 15.12.2001.

Базовый размер пенсии в текущем году составляет 9610 рублей и 22 копейки. А также для инвалида первой группы существуют надбавки, если:

• у пенсионера имеются иждивенцы: один иждивенец — надбавка в размере 1601 рубля и 70 копеек; два иждивенца — надбавка в размере 3203 рублей и 40 копеек к базовой, три иждивенца — надбавка в размере 4805 рублей и 10 копеек;
• если пенсионер работал не менее 15 лет на Крайнем Севере;
• если пенсионер отказался от бесплатных лекарств и путёвок в санаторий.

Лицам, ухаживающим за инвалидами первой группы, полагается пособие в размере 1500 рублей (2017 год), которое прибавляется к пенсии инвалида (подробно о том, кому и сколько выплачивается пенсия по уходу за инвалидом 1 группы, мы рассказывали тут). Опекун для получения выплаты должен быть трудоспособен и не получать иных доходов.

Детям-инвалидам 1 группы, в том числе и по онкологии, в 2017 году полагается пенсия в размере 13170 рублей и 68 копеек, причём к ней добавляется выплата в размере 2397 рублей и 59 копеек.

Взрослым, ухаживающим за детьми-инвалидами, тоже выплачивают пособие. Условием для его получения являются родственные связи с больным ребёнком или опекунство над ним. До восемнадцатилетия опекунам выплачивают 5500 рублей, родственникам — 1200 рублей. Когда родственники или опекуны не могут работать, им предоставляют выплату в размере 60% от минимальной оплаты труда в текущем году.

Узнать больше о том, какой размер пенсии по 1 группе инвалидности, можно здесь.

Документы и льготы

Основной перечень льгот для инвалидов в РФ:

• льготы при оплате ЖКУ;
• соцпакет на выдачу определенного набора лекарств;
• пенсия по инвалидности;
• возможность претендовать на улучшение жилищных условий.

Сумма ежемесячных пенсионных отчислений такому гражданину рознится в зависимости от региона и группы:

1. 9950 – 14900 руб. (сюда также входит категория ребенок-инвалид).
2. 4900 – 8500 руб.
3. 2590 – 7490 руб.

Что касается документов, которые необходимо предоставить на медико-социологическую экспертизу, они должны подтверждать факт заболевания. Итак, список бумаг:

• свидетельство о рождении или российский паспорт;
• медицинский страховой полис;
• заявление на освидетельствование;
• СНИЛС;
• трудовая книжка плюс ее копия;
• производственная характеристика работника плюс описание особенностей деятельности;
• направление по форме 088у/06;
• выписки из медучреждений.

Отправление онкологических больных в дом-интернат невозможно. Их посещают на дому выездные бригады, проводят различные процедуры, вводят обезболивающие и лечебные препараты, дают указания больному и тому, кто осуществляет присмотр за ним. Больные, лишенные постоянного стороннего наблюдения и полноценного ухода, подлежат госпитализации в хосписы, отделения паллиативной помощи.

. Отделения и целые учреждения, созданные для этих целей, по факту не справляются с наплывом пациентов. В регионах, где таких людей лечат, оказывают психологическую поддержку, консультируют по вопросам социальной сферы, не хватает коек. Лучше всего ситуация обстоит в российской столице, где хосписы оборудуют в полноценных больших зданиях, а не в маленьких отделениях.

Трудовая деятельность

Инвалиды с онкологией получают такие же льготы в трудоустройстве, как и пациенты с другими заболеваниями. Они имеют право на снижение продолжительности рабочего дня с сохранением полного оклада, а также большее количество отпускных дней в году.

Кроме того, работодатель обязан создать для них все необходимые условия для комфортной работы. Каждая организация может иметь в штате как минимум 4% работников с недееспособностью. Работодатель также получает поддержку от государства за предоставление вакансий для инвалидов в виде облегченной системы налогообложения и прочих льгот.

Классификация инвалидности по раку

Когда происходит присвоение инвалидности по онкологическим заболеваниям возможность трудоспособности может зависеть не только от стадии и формы раковой опухоли, но и от пораженного органа. Ведь после разной локализации одной и той же болезни пациенты могут себя чувствовать совершенно по-разному. К примеру, если человеку проводилась операция на жизненно важных органах, таких как легкое, мочевой пузырь, почка, поджелудочная железа или желудок, то последствия будут тяжелее, чем после хирургических манипуляций на груди, яичнике или матке. Решение комиссии о присвоении инвалидности или временной нетрудоспособности напрямую зависит от локализации онкопатологии.

Рак головного мозга

Больным онкологией головного мозга может быть установлена временная нетрудоспособность на сроки от одного до двух месяцев на период обследования и постановки диагноза. После проведения радикального лечения путем оперативных действий или прохождения курса лучевой терапии срок временной нетрудоспособности может составлять два-четыре месяца. С неблагоприятным прогнозом инкурабельные больные направляются на МСЭ не позднее, чем спустя четыре месяца.

Рак щитовидной железы

В случае онкологии щитовидки хирургическое лечение при наличии хороших показателей дает срок временной утраты работоспособности до трех месяцев. Возможность получения инвалидности до четырех месяцев наблюдается, когда была проведена экстирпация железы, есть такие последствия как гипотиреоз и т.д. По окончании радикальной терапии рака поджелудочной железы выдается направление в БМСЭ в зависимости от исхода лечения.

Основные показания к медико-социальной экспертизе (БМСЭ) таковы:

1. Нарушения голоса, ношение трахеостомы;
2. Развитие гипопаратиреоза и гипотиреоза, существенные расстройства дыхания;
3. Недифференцированная форма онкологии, терапия которой оказалась неэффективной.

Исходя из состояния здоровья человека после прохождения радикального лечения, ему могут установить от третьей до первой группы инвалидности.

Рак молочной железы

Пациентка с РМЖ направляется на медико-трудовую экспертизу:

• когда есть необходимость трудоустройства после удаления опухоли хирургическим путем;
• когда женщине провели химическую или гормональную терапию;
• если отмечается плохой прогноз после операции;
• в случае рецидива заболевания и возникновения удаленных метастазов;
• когда после паллиативной терапии онкопатология продолжает прогрессировать.

Присваивание временной инвалидности при раке молочной железы возможно на срок от двенадцати до восемнадцати недель.

Рак легких

При диагностировании опухолей легкого высокодифференцированного типа и проведении эффективной терапии, на начальной стадии больничный может быть продлен до двух с половиной месяцев. На второй и третьей стадии рака — до трех или трех с половиной месяцев.

После окончания срока больничного листа пациента направляют на комиссию, показаниями к которой могут послужить:

1. Диагностирование онкозаболеваний легочной системы с невозможностью хирургического вмешательства по причине сильного метастазирования или тяжелого состояния пациента;
2. Низкодифференцированное новообразование второй или третьей стадии после оперативного вмешательства, оказавшегося не эффективным;
3. Такие осложнения как бронхиальный свищ, плевральная эмпиема хронического течения;
4. Необходимость продления обследования и лечения;
5. Онкология терминальной степени.

Комиссия также проводится не только для получения инвалидности, но и когда пациенту после удачных лечебных мероприятий необходимы рекомендации докторов для трудоустройства.

Опухоль языка

В случаях, когда злокачественные онкологические новообразования располагаются в данной локализации, то получение инвалидности возможно на период больше чем треть года.

Основания для назначения инвалидности при раковой опухоли языка таковы:

• инфильтративное новообразование низкодифференцированного типа второй стадии с неблагоприятным трудовым и клиническим прогнозом;
• отказ пациента от выполнения радикального лечения;
• терминальная стадия рака;
• проведение паллиативной лучевой терапии;
• обширное метастазирование в регионарные лимфоузлы.

Также назначение экспертизы необходимо, когда врач-онколог должен дать рекомендации пациентам для устройства на работу после удаления опухоли хирургическим путем.

Вам не положено

Впрочем, большинство проблем возникает на стадии продления инвалидности. Комиссия может отказать при улучшении здоровья вне зависимости от того, как перенесенная болезнь повлияла на качество жизни. Елена Щербакова перенесла операцию по удалению опухоли, несколько курсов химиотерапии и лучевой терапии, после чего ей отказали в продлении инвалидности.

— Когда сделали операцию, то область вокруг опухоли расширили и удалили все лимфоузлы. Назначили химию и лучевую терапию, определили, что рак гормонозависимый и пять лет я должна принимать таблетки. На комиссию я вышла в феврале 2019 года после третьей химиотерапии. Когда я пришла, то ответили, что мне не положена инвалидность. Но поскольку я прохожу тяжелое лечение, то мне дадут ровно на год. Уже в октябре врач предложил мне выйти на новую комиссию, я сдала все анализы и получила лист на подпись. 15 января мне не продлили инвалидность, — рассказала Щербакова.

После удаления лифмоузлов рука потеряла часть своего функционала: пациентке нельзя поднимать ничего тяжелее килограмма, а из-за длительных монотонных движений рука начинает затекать. Врачи сказали, что, несмотря на необходимость приема онкопрепаратов, женщину можно считать здоровой, и рекомендовали ей найти работу.

инвалид

Фото: ТАСС/Валерий Матыцин

— Мои обоснования о том, что у меня практически не функционирует рука, не сочли достаточными для продления. По сути, я не могу даже пользоваться компьютером больше определенного времени: из-за работы с мышкой рука напрягается и отекает моментально. За свои средства я покупаю компрессионные рукава, врач отказала в бесплатной выдаче. Рука постоянно отекает, и нужно делать упражнения по два часа в день. На комиссии замерили руки и сказали, что они одинаковые по размеру, поэтому давать инвалидность не положено, — добавила пациентка.

По ее словам, отказы в инвалидности на первой и второй стадии повсеместны. Напротив, получить группу в таком случае — большая редкость. Впрочем, после перенесенных методов радикальной терапии и необходимости приема гормонов женщина не видит для себя реальной возможности устроиться на работу, несмотря на желание.

— Полноценно жить уже не можешь: после операции и лечения ты абсолютно лишен здоровой жизни. Даже суп варишь не два часа, как другие люди, а два дня. Нельзя просто взять кастрюлю с водой, почистить картошку и нарезать капусту. Сперва нужно брать пустую кастрюлю и уже потом кружками с водой ее наполнять. Нельзя сказать, что ты абсолютно немощный, но твои телодвижения должны быть в несколько раз короче, чем у здоровых людей, — рассказала Щербакова.