Гипотония (пониженное давление)

Методы лечения гипотонии у мужчин и женщин

Стоит учитывать, что для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение. Главное придерживаться таких основных рекомендаций:

Сон

Обращайте внимание на свой режим дня. Спать нужно не менее 9 часов

Если у вас возникают проблемы со сном, необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.
Избегайте резких движений, потому что можете потерять сознание. Сначала немного потянитесь в постели, выполните упражнения, сделайте легкий массаж шеи.
Закаливание и водные процедуры. Гипотоникам рекомендуют принимать контрастный душ.
Выберите для себя любимый вид спорта, ведите активный образ жизни.
Правильно питайтесь. В вашем рационе должен быть завтрак, можно сутра выпить сладкий кофе.
Прием медикаментов необходим в тяжелых случаях. Повысить артериальное давление помогут таблетки Цитрамон, настойка элеутерококка, женьшеня, препарат Пантокрин, настойка китайского лимонника.

Первая помощь!
Если резко упало давление до критических показателей, необходимо положить человека, под ноги подложить подушку. Голова должна быть ниже, чем туловище. Так будет обеспечен кровяной приток. Затем выполните массаж шеи там, где расположена сонная артерия. Больному можно приложить ко лбу грелку со льдом. Затем необходимо вызвать скорую помощь.

Таким образом, низкое давление не менее опасно, чем высокое, поэтому не стоит с ним шутить. Своевременно консультируйтесь с врачом!

Термин давление означает уровень напора крови в крупных артериях. Основная функция давления обеспечивать крови возможность двигаться по сосудам. Если тонус сосудов слабый, то мышечная оболочка сосудов не справляется с этой задачей и при изменении атмосферного давления человек может испытывать головную боль.

В норме давление взрослого мужчины должно быть 120 на 80 мм ртутного столба. Однако в разном возрасте нормой могут считаться и другие цифры. Так для молодых людей с 18 до 25 лет нормальными будут показатели 117-120/77-80 мм рт.ст., для мужчин среднего возраста от 50 до 65 лет – 134/87 мм рт.ст., а для пожилого возраста давление 140/90 мм рт.ст. — норма.

Давление может отклониться как в большую, так и в меньшую сторону от нормы. И вызвано это бывает разными причинами. Давление может измениться после физических нагрузок, переживаний, стресса, после бани, сауны, горячей ванны. Такая реакция сердечно-сосудистой системы естественна и не вызывает опасения, если показатели давления быстро восстанавливаются. От повышенного давления чаще страдают мужчины среднего возраста, а уже после 55 лет часто показатели давления бывают низкими. И высокое, и низкое давление опасно для организма. Если низкое давление держится постоянно, нужно обязательно определить причину гипотензии и принять меры.

Признаками гипотонии являются быстрая утомляемость, нарушение памяти, шум в ушах, мигрень. Гипотоники — метеочувствительны и чаще страдают простудными заболеваниями, дольше выздоравливают. У них бледная кожа, часто потные ладони, низкая температура тела. Низкое давление — показатель слабого тонуса сосудистой системы и следовательно замедленного кровообращения. Все органы страдают от постоянного недостатка кислорода и могут произойти серьезные нарушения.

Симптомы низкого АД

Симптомы при пониженном давлении у всех гипотоников индивидуальны. Если у одного пациента главной жалобой является головная боль, то у другого гипотония проявляется раздражительностью, перепадами настроения, головокружением. Людей с низким давлением беспокоит слабость, общее плохое самочувствие, вялость, постоянное сонное состояние. В результате пациент не может жить полноценной жизнью.

Со стороны кожи

У гипотоников повышенная потливость, кожа все время бледная и холодная. В результате недостаточного кровоснабжения тканей под глазами появляются темные круги. В случае острой патологии синеют пальцы и носогубный треугольник. Если АД понизилось из-за сбоя в работе щитовидной железы, кожа становится сухой, возникают отеки, ногти и волосы становятся хрупкими.

Со стороны ЖКТ

Внутренние кровотечения при язве желудка понижают давление.

Понизить давление способны внутренние кровотечения в ЖКТ при наличии язвенной болезни. При этом пациент жалуется на боли в животе, изжогу, отрыжку, диарею/запор. При нарушении работы щитовидной железы снижается кислотность желудочного сока и его насыщенность ферментами, в результате чего нарушается процесс пищеварения, развивается диспепсия.

Реакция ЦНС

Если низкое давление у человека вызвано шоком или коллапсом, сознание пациента затуманенное или отсутствует. При патологиях эндокринной системы, приведших к низкому АД, появляется заторможенность, снижается память. Гипотоник часто плохо себя чувствует, жалуется на хроническую усталость, сонливость. Даже утром человек бывает уставшим, его не покидает ощущение слабости.

Органы дыхания

Пониженное давление провоцирует кислородное голодание всех тканей организма. Признаки низкого давления со стороны органов дыхания называют компенсаторной одышкой. Это явление особенно заметно во время физической активности. Таким образом организм пытается улучшить кровоснабжение тканей. Проявление гипотонии, сформировавшейся при ТЭЛА или другом серьезном поражении легких, заключается в хрипах и отделение мокрот розового цвета.

Со стороны сердца и сосудов

Симптомы низкого давления не такие, как при повышенном, ведь в случае гипотонии сердце может никак не реагировать на это. Во время инфаркта миокарда или инсульта выявляется слабое сердцебиение и пониженное давление. В зависимости от особенностей организма и сопутствующих патологий возможно чрезмерное напряжение и ускорение сокращений сердечной мышцы наряду с пониженным АД.

Недостаточность надпочечников

Если низкие значения АД являются производной недостаточности надпочечников, то симптоматика будет следующей:

При болезни Аддисона снижается тонус мышц, пациент страдает повышенной утомляемостью. Повышается показатель сокращения сердечной мышцы. На коже появляются пигментные пятна, снижается уровень сахара в крови

Рассеивается внимание, ухудшается память. Возникает расстройство стула, тошнота, рвота параллельно с болью в животе.
При вторичной недостаточности симптомы те же, но пигментация кожи отсутствует.
При адиссоническом кризе давление стремительно падает, а рвота и диарея, которые невозможно устранить, приводят к снижению уровня жидкости в организме

Общее возбуждение сменяется заторможенностью.

Симптоматика гипотонии

Для заболевания характерны нарушения в общем состоянии организма:

• боли в височной области;
• тошнота и рвота;
• потемнение или черные точки в глазах;
• обмороки;
• хроническая усталость;
• неспособность сконцентрироваться;
• ухудшение памяти;
• агрессия и раздражение.

Некоторые пациенты жалуются врачам на восприимчивость к смене погоды, недостаток воздуха и учащенное сердцебиение

Очень важно вовремя определить причину заболевания и начать лечение. Вылечив сопутствующее заболевание, гипотония пройдет самостоятельно

Однако, если этого не происходит, врач назначает симптоматическое лечение, то есть препараты для стабилизации состояния.

Симптомы низкого давления

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Гипотония может быть:

• острой — снижение давления происходит резко на пике заболевания;
• хронической — низкое давление наблюдается на протяжении длительного времени и вызывается каким-либо заболеванием.

Острая гипотония

Острая гипотония является опасной для жизни и требует неотложной помощи. Она может сопровождать инфаркт, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, тромбоэмболию легочной артерии, кровотечения, аллергические реакции или другие жизнеугрожающие состояния.

Симптомы острой гипотонии следующие:

• кожа становится бледной, влажной и холодной;
• появляется нарастающая слабость;
• головокружение может вызвать шаткость походки и падение;
• у больного темнеет в глазах;
• ощущается жажда и сухость во рту;
• пульс учащается;
• появляется одышка;
• человек чувствует беспокойство или страх.

По мере дальнейшего снижения давления возможно наступление обморока. А при тяжелых случаях пульс не определяется, и показатели артериального давления становятся чрезвычайно низкими.

Хроническая гипотония

Основные симптомы хронической гипотонии вызываются нарушениями мозгового кровообращения. Признаки сниженного артериального давления появляются часто, регулярно, и ухудшают общее самочувствие.

Симптомы хронической гипотонии следующие:

• головные боли в области висков, затылка или лба (могут дополняться тошнотой или рвотой);
• частые случаи мигренеподобных болей (в одной половине головы);
• потемнение в глазах;
• головокружение (иногда вплоть до обмороков);
• шум в голове;
• быстрая утомляемость и слабость;
• снижение работоспособности;
• рассеянность;
• снижение памяти;
• эмоциональная неустойчивость: раздражительность, перепады настроения;
• склонность к депрессиям;
• ощущение нехватки воздуха и частая зевота;
• онемение и похолодание рук и ног;
• повышенная чувствительность к жаре и холоду;
• отклонения в работе сердца: дискомфортные и болевые ощущения за грудиной, сердцебиения и одышка при физической иди эмоциональной нагрузке и др.

Некоторые люди с пониженным давлением ощущают значительное ухудшение самочувствия при смене погоды или во время магнитных бурь.

Рис. 1 — Головная боль в височной области является частым симптомом пониженного давления.

Кроме вышеперечисленных симптомов низкого давления у больного присутствуют характерные признаки основного заболевания:

• при железодефицитной анемии — изменения вкуса (потребность есть мел, глину, острую и соленую пищу), нарушения аппетита, бледность, тахикардия, одышка;
• при гипотиреозе — замедление речи, выпадение волос, снижение температуры тела, отечность, тучность;
• при митральном стенозе — шумы в сердце, своеобразный румянец с синеватым оттенком, сердечный горб, боли в области сердца, одышка, обмороки;
• при язвенной болезни — боли в области желудка, лабильность нервной системы, нарушения пищеварения и др.

При ортостатическом коллапсе снижение артериального давления наблюдается только при попытках резко перевести тело из горизонтального в вертикальное положение. Особенно часто такие эпизоды наблюдаются в утреннее время. Они сопровождаются резким потемнением в глазах, головокружением, шумом в голове и в тяжелых случаях могут приводить к обмороку. Таким людям рекомендуется никогда не вставать резко с постели и избегать резких смен положения тела.

Нормальное артериальное давление

Уровень артериального давления зависит от множества факторов, в том числе – возраста, времени суток, гормональной перестройки, уровня физической активности и других. Например, во время сна уровень АД у человека немного ниже, нежели в состоянии бодрствования. Поэтому, показатель нормального давления необходимо измерять в состоянии покоя человека.

Нормальное давление – сугубо индивидуальный и условный показатель, который у разных людей может существенно отличаться. Это говорит о том, что один с человек с 130/90 может себя также замечательно чувствовать, как другой с 120/80, и третий с 90/60. Тем не менее, есть примерные данные нормальных цифр АД, которые можно рассмотреть ниже.

Нормальное артериальное давление (в состоянии покоя) составляет:

• для детей — 100-115 на 70-80 мм рт.ст.
• для взрослого человека — 120-135 на 75-85 мм рт.ст.
• для лиц преклонного возраста — 140-155 на 80-85 мм рт.ст.

Низкое артериальное давление — понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.

Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.

В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:

• Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
• 90 на 55 и чуть ниже — артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
• 80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
• Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.

Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.

Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.

Лечение гипотензии

Лечение гипотензии – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не ее, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика терапии прямо зависит от того, на что она направлена.

Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

• медикаментозному лечению,
• коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

Лекарства для повышения давления

Для борьбы с гипотонией используют три группы препаратов:

• адаптогены,
• альфа-адреномиметики,
• аналептики.

Приведем их краткие характеристики в виде таблицы:

Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.

Поведенческие факторы для борьбы с пониженным артериальным давлением

Многие медики в один голос твердят, что залог борьбы с гипотензией – здоровый образ жизни. В первую очередь, это касается эмоционального состояния. Больше положительных эмоций, удовольствия от жизни, ощущения полезности себя и своей деятельности – во многих случаях являются основоположным фактором нормализации АД.

Кроме того, для людей, склонных к гипотонии, важно сбалансированное питание, насыщенное всеми необходимыми компонентами, полноценный отдых после физических нагрузок и физиологические процедуры, направленные на укрепление стенок сосудов. К ним относят массажи, плавание, закаливание организма контрастным душем

Нельзя забывать и об активном образе жизни. Регулярные физические нагрузки стимулируют более интенсивную работу сердца, которое начинает выбрасывать в кровеносную систему большие объемы крови. Благодаря этому нормализируется кровоток восстанавливается естественный уровень артериального давления.

Комплекс этих поведенческих факторов полезен не только страдающим от гипотонии. Придерживаясь этих простых правил, любой человек будет всегда держать свой организм в тонусе и забудет о многих проблемах, связанных со здоровьем.

Причины низкого систолического АД

Пониженное верхнее давление – это гипотония, которая может развиваться на фоне разного диастолического показателя. Основные варианты представлены в таблице.

При нормальном нижнем

АД 110/80 или 100/60 может быть вариантом физиологической нормы. Например, при беременности или у профессиональных спортсменов. Это не опасно, не требует никаких дополнительных вмешательств, поскольку организм компенсирует недостаточность кровообращения самостоятельно. Другое дело, если причина в заболевании:

• пороки сердца;
• сахарный диабет;
• травмы черепа;
• острые отравления или интоксикация.

Они требуют обращения к врачу, полного клинико-лабораторного обследования для устранения первопричины

При высоком нижнем

При повышенном нижнем на фоне низкого сердечного давления существенно сокращается промежуток между показателями – до 20-15 единиц, что говорит о серьёзных нарушениях в организме, чревато фатальными осложнениями: инфаркт, инсульт, ХПН.

Это происходит из-за потери сосудами эластичности, что ведет к нарушению работы кровеносной системы. Самыми распространенными причинами являются гормональные сбои и проблемы с почками. Поэтому стабильное АД 110/90 (100/85) – повод немедленной консультации у специалиста.

При низком нижнем

Низкое диастолическое давление может быть физиологичным, если речь идет о смене климата, часового пояса, наследственной предрасположенности. Это норма, коррекции не требуется.

Но чаще снижение диастолического показателя является результатом ослабления тонуса сосудов или уменьшения общего объема циркулирующей крови. Это очень опасно, так как приводит к застою крови в большом и малом кругах кровообращения. Повышается риск инфаркта, инсульта. Падение ДАД может быть вызвано:

• большой кровопотерей;
• ВСД;
• астеническим синдромом;
• тяжелыми инфекциями;
• ХПН;
• анемией;
• гипертиреозом;
• длительным приемом антидепрессантов;
• употреблением наркотиков

Самым опасным симптомом одновременного падения верхнего и нижнего АД является коллапс с остановкой сердца.

В сочетании с тахикардией

Тахикардией называют пульс более 90 ударов/минуту. Если это одноразовое явление на фоне стресса, беременности или перенапряжения – повода для беспокойства нет. Но стабильно частящий пульс почти всегда – признак заболеваний сердечной мышцы: острых или хронических. Приступ тахикардии на фоне низкого сердечного давления требует вызова Скорой. До ее приезда нужно попытаться восстановить ритм сердца, за ним стабилизируется и АД:

• лечь на высоких подушках;
• выпить отвары седативных трав (ромашка, мелисса, мята);
• принять при необходимости седативные капли (Корвалол).

Назначать лекарственную терапию может только врач после оценки состояния пациента.

Симптомы и клинические проявления

Современная медицина рассматривает нормы АД вне зависимости от возраста, веса, роста человека. Но есть одно исключение – это гипотония. Здесь корреляция с возрастом необходима, поскольку возрастной фактор имеет большое значение при понижении артериального давления. Поэтому его нормы у мужчин рассчитываются по формулам, которые использовались еще в СССР и учитывали не просто возраст, но и вес:

• САД (систолическое артериальное давление) = (возраст/2) + (вес х 0,1) + 109
• ДАД (диастолическое артериальное давление) = (возраст х 0,1) + (вес х 0,15) + 63

Например, мужчине 30 лет, он весит 70 кг при росте в 175 см, тогда его норма САД= 15 + 7 + 109 = 131. ДАД= 3 + 10,5 + 63 = 76,5.

Норма АД тридцатилетнего мужчины с ростом в 175 см, весом 70 кг = 131/76,5

Сегодня нормы АД у мужчин выглядят следующим образом:

Возрастной фактор

Однозначно доказано, что с возрастом давление повышается. Это легко объяснимо: стенки сосудов теряют эластичность, утолщаются, просвет артерий сужается, а давление растет. Поэтому пожилые гипотоники – нонсенс.

Если для молодых мужчин и мужчин среднего возраста такое аномальное положение дел не критично, корректируется образом жизни, медикаментами, то для пожилых – это риск ишемического инсульта.

Небольшая пульсовая разница говорит о том, что сердце потеряло способность нормально качать кровь, что грозит ишемией, гипоксией, ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения). Еще одна неприятность, грозящая пожилым мужчинам – ортостатическая гипотензия: симптомы пониженного давления при смене положения, проще говоря – резком вставании с кровати.

Шум в голове, размытость изображения, головокружение – это основные проявления гипотонии. Риск состоит в том, что можно упасть в обморок, повредив себе голову или другие части тела, внутренние органы. Бывают и смертельные исходы: удар виском об угол, разрыв селезенки.

Физиологическая и симптоматическая гипотония

Физиологическая гипотония (ориентировочно 100/60) не приносит человеку ощутимого дискомфорта. Она бессимптомна, является адаптационным механизмом, когда организм экономит силы, энергию для осуществления своих целей, задач. Такая гипотензия характерна для:

• спортсменов;
• людей, чья профессия связана с ежедневными тяжелыми физическими нагрузками;
• альпинистов, жителей высокогорья (разреженная атмосфера);
• меняющих место жительства (с севера в тропики и наоборот), испытывающих акклиматизационную адаптацию.
• неправильно принимающих лекарства, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио-, адреноблокаторов, нитритов, нитратов).

Лечение, как правило, не требуется – это норма. Устранение причины купирует гипотонию. Но кроме физиологической существует симптоматическая гипотензия, которая может быть хронической и острой, ей страдают мужчины, и женщины.

Причины низкого артериального давления в хроническом варианте у мужчин следующие:

• адинамия, сидячий, офисный образ жизни;
• наследственная слабость сосудистого русла;
• любовь к фастфуду, диеты, голодание, вегетарианство;
• малокровие, гиповитаминоз;
• патология сердца, сосудов;
• гормональный дисбаланс;
• почечная недостаточность, заболевания печени, системы пищеварения, поджелудочной железы, глазного нерва, щитовидной железы, надпочечников (так называемая болезнь Аддисона, с очень низкими показателями давления), центральной нервной системы, органов дыхания.

Хроническая гипотензия требует постоянного мониторирования артериального давления, лечения основной патологии.

Причинами острой гипотензии считаются:

• ОИМ (острый инфаркт миокарда);
• тяжелые аритмии вплоть до полной блокады проводящей системы сердца;
• ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии);
• сахарный диабет в терминальной стадии;
• ортостатику;
• отек Квинке;
• ожоги, кровотечения;
• шок.

Каждое из перечисленных обстоятельств смертельно опасно, требует экстренной помощи, индивидуальной тактики ведения пациента.

Причины пониженного систолического значения

• Нарушения работы клапанов сердца.
• Сахарный диабет.
• Снижение частоты пульса.
• Чрезмерные умственные и физические нагрузки.
• Изменения условий климата.

Синхронное снижение артериального давления по систолическому и диастолическому показателям принято считать не слишком опасным отклонением, особенно у сильного пола, ведь причинами низкого давления у мужчин могут быть:

• стрессы;
• переутомление на работе;
• недостаток отдыха и несбалансированность рациона питания.

Причины эти устранимы и опасными последствиями организму не грозят, если, конечно, показатели не опускаются до критически низких величин.

Пониженное АД у мужчин может считаться опасным, когда оно сопровождается явными симптомами гипотонии, учащением (до 100 и выше) или снижением (до 55 и ниже) пульса, обморочным состоянием.

Другое дело, когда параметры давления начинают снижаться изолированно, то есть падает только «верхнее» или только «нижнее» давление. Причины низкого «нижнего» давления у мужчин могут быть весьма серьезными.

Особую бдительность следует проявлять пожилым пациентам. Причина низкого диастолического давления у мужчин пожилого возраста может скрываться как в неправильном применении некоторых медикаментов, так и в психосоматических расстройствах.

Поэтому нанести визит к врачу при обнаружении изолированно пониженных показателей АД необходимо как можно скорее.

Иногда человеку бывает достаточно навести порядок в режиме дня и рационе питания, отказаться от вредных привычек — и давление постепенно нормализуется.

Под образом жизни и режимом следует понимать обязательное включение в «программу дня» физически активных действий — для тренировки сердечной мышцы и интенсификации обменных процессов. Как ни банально, но не стоит отказываться от:

• утренней гимнастики;
• пеших или велосипедных прогулок (если нет противопоказаний по состоянию здоровья);
• посещений бассейна;
• наконец, от регулярной половой жизни.

Физические упражнения способствуют улучшению настроения благодаря выделению эндорфинов, стимулируют выработку адреналина, ангиотензиногеназы и альдостерона. Эти процессы в свою очередь приводят к естественной вазоконстрикции (сужению сосудов) и стабилизации АД.

Но будет ли этих мер достаточно, самому человеку узнать не дано, для определения тактики лечения потребуются врачебный осмотр и диагностические процедуры. Исходя из результатов обследования, врач вначале установит причину низкого АД у мужчины, а затем и разработает индивидуальную схему лечения, которая может включать:

• радикальные изменения в образе жизни и питании;
• прием растительных препаратов с гипертензивным свойством;
• физиотерапевтические процедуры (массаж, контрастный душ и т. п. );
• лечебную физкультуру.

При острых формах гипотонии (гипотонических кризах), угрожающих здоровью и жизни пациента, требуется безотлагательная медицинская помощь.