Противовоспалительные средства при артрозе и артрите суставов

Введение

Медицинская тактика лечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред другим органам, системам организма. Следует разделить препараты для лечения болезней суставов на группы.

НПВС

НПВС лидируют по частоте применения, являясь самыми популярными средствами в мире для симптоматического лечения боли (Буров Н.Е, 2012). Основные преимущества нестероидных противовоспалительных мазей местного назначения – быстрое купирование боли и отсутствие жжения после нанесения. Нестероидная мазь против воспаления суставов не проникает в системный кровоток и не вызывает побочных эффектов, часто встречающихся при пероральном приеме НПВП.

Механизм действия НПВП

Фармакологическое действие основано на блокировании фермента циклооксигеназы, который участвует в образовании медиаторов боли (простагландинов, простациклинов). Из‐за уменьшения синтеза этих веществ наблюдается снижение болевой импульсации, проявляется обезболивающий эффект.

Наиболее эффективны нестероидные анальгетики при мало‐ и среднеинтенсивных болях.

Нестероидное средство при воспалении суставов блокирует фазу экссудации воспаления, уменьшая проницаемость стенок сосудов и чувствительность клеток к гистамину. Так достигается противовоспалительный эффект. Остальные действия НПВП (жаропонижающее, антиагрегационное, иммуностимулирующее) имеют меньшее значение при местном применении.

Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов в форме мазей включают несколько групп (в зависимости от действующего вещества):

1. Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты с преобладанием противовоспалительного эффекта:

• Вольтарен Эмульгель (1%), Novartis CH (Швейцария) или Novartis PP (Германия);
• Диклак гель (5%), Salutas Pharma, Германия;
• гель Диклофенак (1%), Татхимфармпрепараты, Россия;
• гель Диклоген Плюс с ментолом и метилсалицилатом, Agio Pharmaceuticals (Индия).

1. Ацеклофенак содержится в креме Аэртал (1,5%), Gedeon Richter, Венгрия.

1. Ибупрофен – производное фенилпропионовой кислоты:

• гель Ибупрофен (5%), ВЕРТЕКС, Россия;
• Нурофен Экспресс гель, Farmasierra Manufacturing (Испания) или Reckitt Benckiser healthcare (Великобритания);
• крем и гель Долгит (5%), Dolorgiet, Германия;
• Дип Рилиф с ментолом, Mentholatum company (Великобритания).

1. Кетопрофен – производное пропионовой кислоты:

• Фастум гель (2,5%), Menarini Manufacturing, Италия;
• гель Артрозилен (5%), Dompe, Италия;
• гель Кетопрофен (5%), Вертекс, Россия.

1. Нимесулид – НПВП из группы сульфонамидов, селективный ингибитор ЦОГ‐2:

• гель Найз (1%), Reddy’s laboratories, Индия;
• гель Сулайдин (10%), Exelis Ilac, Турция.

1. Фенилбутазон – производное пиразолона, входит в состав мази Бутадион (5%), Gedeon Richter, Венгрия.

1. Пироксикам – НПВС из группы оксикамов, входит в состав Финалгеля (5%), ContractPharma, Германия.

1. Индометацин – производное индолацетата, содержится в геле Индометацин (5 и 10%), BalkanPharma‐Troyan, Болгария.

1. Кеторолак — производное пирролизин‐карбоксиловой кислоты, содержится в геле Кеторол (2%), Reddy’s laboratories, Индия.

Некоторые НПВС применяются как дополнительный компонент в составе комбинированных средств наружного применения. Сюда относятся:

1. Салицилаты – производные салициловой кислоты, входят в состав комбинированных препаратов:

• Репарил‐гель с эсцином, Madaus (Германия);
• мазь Никофлекс с капсаицином, Reanal (Венгрия);
• мазь Эфкамон с настойкой стручкового перца, камфорой, ментолом, Нижфарм (Россия).

1. Димексид – универсальный проводник, улучшает проницаемость клеточных мембран. Входит в состав комбинированных препаратов:

• мазь Хондрофен с хондроитин‐сульфатом и диклофенаком, Биосинтез (Россия);
• гель Долобене с гепарином и декспантенолом, Merckle (Германия);
• мазь Эспол с экстрактом перца и эфирными маслами, Нижфарм (Россия).

Препараты для местного использования

Различные мази, гели, растирки хороши тем, что лекарство быстро проникает прямо в очаг воспаления, не воздействуя при этом на органы пищеварительного тракта. Хорошо себя зарекомендовали:

1. Фастум-гель.
2. Вольтарен-гель.
3. Мазь Индометацин.
4. Мазь Бутадион.
5. Мазь Диклофенак.
6. Раствор Меновазин.

Все эти медикаменты должны включаться в комплексную терапию суставных патологий. Как самостоятельные лечебные средства они малоэффективны, хотя и могут применяться длительный период.

Укрепление связок и суставов с помощью медикаментов

При развитии суставных патологий очень часто затрагиваются также и околосуставные ткани – мышцы и связки. Поддержка и укрепление им необходимы. В аптеках можно найти широкий ассортимент различных лекарственных препаратов и добавок, способствующих укреплению соединительных тканей.

Но, к сожалению, большинство из них не дают ожидаемого эффекта. А некоторые и вовсе не соответствуют стандартам настоящих лекарственных средств

Кроме того, важно понимать, какой препарат как именно действует на ткани хрящей и костей, чтобы выбрать тот, который будет решать проблему, а не временно маскировать ее

Правильные назначения может сделать только врач, изучив анамнез пациента, наблюдая за динамикой болезни и эффективности уже проведенного лечения именно в его случае. Самолечение в данном случае может привести к осложнениям и даже спровоцировать ускорение развития болезни.

На сегодняшний день лучшими препаратами, способствующими восстановлению связок и сухожилий, их укреплению и поддержанию функционирования являются:

Хондроитин сульфат – способствует регенерации хрящевой прослойки, повышает эластичность тканей.
Глюкозамин сульфат – является строительным материалом для суставов, делает их крепче.
Коллаген – также заметно укрепляет суставы, в частности, суставные связки. Ускоряет регенерацию тканей, поддерживает их тонус, благотворно влияет на кожу.
Витамин Д и кальций. Эти добавки нужно принимать именно в такой комбинации, потому что без витамина Д кальций недостаточно хорошо усваивается организмом. Такая комплексная добавка способствует укреплению и росту костей, предотвращает развитие воспаления.
Метилсульфонилметан. Это вещество подавляет болевой синдром, может тормозить воспалительный процесс. Это средство само по себе не воздействует на связки и суставы, не укрепляет их и не способствует регенерации хрящей или костей

Но оно улучшает общее состояние пациента, что тоже немаловажно.

Ниже рассмотрены для примера некоторые препараты, их действие и особенности применения.

Хондропротектор Артра

Это комбинированное средство, которое содержит одновременно и хондроитин сульфат, и глюкозамин сульфат. Препарат улучшает питание тканей, нормализует кровообращение и обменные процессы, благодаря чему разрушенный хрящ восстанавливается быстрее. При этом уходят отеки и боли как основные симптомы воспалительного процесса связок и костей.

Правильное использование этого медикамента во многих случаях позволяет пациентам полностью отказаться от терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Артра не назначается беременным и кормящим женщинам, еще одно противопоказания – почечная недостаточность.

Индометацин в разных формах выпуска

Этот препарат очень популярен и среди медиков, и среди пациентов благодаря своему широкому спектру действия. Индометацин очень быстро устраняет боль, снимает воспаление. Может использоваться как наружно, так и для внутреннего приема. Большой недостаток лекарственного средства – длинный список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

С самого начала лечения этим препаратом нужно контролировать периферическое кровообращение и функции почек и печени.

Структум – хондропротектор для суставов и костей

Главный активный компонент этого препарата – хондроитин сульфат. Он нормализует обменные процессы в суставах, препятствует вымыванию кальция из костей, защищает от разрушения хрящи. Структум ускоряет регенерацию суставов и быстро возвращает им подвижность. Препарат нетоксичен и почти не имеет противопоказаний.

http://xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2_%D0%B8_%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86

http://sustav.info/lechim/medikamenty/preparaty-dlya-svyazok-i-sustavov-v-apteke.html

Нестероидные противовоспалительные препараты

Стандартом назначения ранее считался препарат первого поколения – ибупрофен. Чуть позже его сменил – диклофенак, который и сейчас, при достаточном выборе лекарств для лечения суставов, не сдает позиции. Принцип действия данной группы препаратов основан на блокировании определенного фермента, вызывающего каскад воспалительной реакции.

Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов основан на блокировании определенного фермента

Но есть один нюанс,

Поэтому, выбирая дешевые лекарства от суставов (к ним как раз и относятся НПВС 1-ого поколения), помните о частых побочных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, которые они способны вызывать.
Тем не менее, по силе противовоспалительного эффекта они ничуть не уступают новому поколению НПВС, не имеющему такого нежелательного эффекта. К таким лекарствам от боли в суставах относятся:

• мовалис;
• целебрекс;
• аркоксиа.

Форма выпуска НПВС возможна от таблетированных форм, капсул, до ампульных растворов.

На основе диклофенака выпускается множество лекарственных средств для лечения суставов

Лекарственные вещества, имеющие в своем составе одно действующее вещество – диклофенак

При такой причине заболевания поражаются не только суставы, но часто и другие органы и ткани, например, скелетные мышцы. В данном случае НПВС успешно используется, как лекарство от боли в суставах и мышцах. Но следует помнить, что применение НПВС – временная мера, призванная лишь снять острую боль и притормозить воспалительный процесс.

Относительно недавно вышло в широкое использование новое лекарство от артроза – артродарин (диафлекс). Выпускается в форме капсул, оказывает противовоспалительное действие, по механизму отличное от действия НПВС и гормонов.

Диафлекс можно принимать длительными курсами без проявления побочных явлений

Стероидные средства для лечения суставов

Глюкокортикоиды – это гормоны коры надпочечников. Синтетические аналоги для лечения суставов выпускают фармакологические компании.

Противовоспалительная активность глюкокортикоидов обуславливается ингибированием цитозольных фосфолипаз А2, которые передают сигналы клеткам о том, что нужно превращать арахидоновую кислоту в простагландины, лейкотриены и кинины.

Глюкокортикоиды оказывают прямое воздействие на ткань: уменьшают проницаемость сосудистых стенок, увеличивают тканевые барьеры, уменьшают производство экссудата в воспалительный очаг.

Представители:

1. таблетки: Преднизолон (Биосинтез ПАО, Россия), Преднизолон (Gedeon Richter, Венгрия), Преднизолон Никомед (Nycomed Austria, Австрия), Метилпреднизолон Софарма (Sopharma, Болгария), Дексаметазон (Химико‐фармацевтический комбинат Акрихин, Россия), Кортизон (Химико‐фармацевтический комбинат Акрихин, Россия);

2. мази: Преднизолон (Алтайвитамины, Россия), Преднизолон (Нижфарм, Россия), Бетаметазон (Вертекс, Россия), Метилпреднизолон‐Натив (Натива, Россия), Лоринден А (Валеант, Россия), Лоринден С (Валеант, Россия), Гидрокортизон (Синтез, Россия);

3. растворы для инъекций: Преднизол (Agio Pharmaceuticals, Индия), Дексаметазон (Биохимик, Отечественный производитель);
4. суспензии для внутрисуставного введения: Гидрокортизон (Фармак, Украина), Гидрокортизон‐ПОС (Ursapharm Arzneimittel, Германия).

Описание нестероидных противовоспалительных препаратов

Мовалис

Является лидером среди нестероидных противовоспалительных препаратов, имеющий продолжительное время действия и разрешенный к продолжительному использованию.

Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, что дает возможность его использовать при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе. Защищает хрящевую ткань, не лишен жаропонижающих и обезболивающих свойств. Используется при головной и зубной боли.

Определение доз, вариантов приема (свечи, инъекции, таблетки) зависит от вида и тяжести недуга.

Целекоксиб

Ингибитор ЦОГ-2, который имеет выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. При использовании в терапевтических дозах отрицательного действия на слизистую ЖКТ почти не оказывает, так как к ЦОГ-1 обладает довольно низкой степенью родства, соответственно, не вызывает нарушения синтеза конституциональных простагландинов.

Индометацин

Относится к самым эффективным препаратам негормонального воздействия. При артрите он снижает отечность суставов, снимает боль и имеет сильное противовоспалительное воздействие. При использовании медицинского средства нужно быть аккуратным, поскольку оно имеет большой список побочных явлений. В фармакологии препарат изготавливается под названиями Индовис ЕС, Индовазин, Индоколлир, Индотард, Метиндол.

Ибупрофен

Объединяет в себе возможность эффективно снижать боль и температуру, относительную безопасность, потому лекарственные средства на его основе можно купить без рецепта. Ибупрофен в роли жаропонижающего препарата используется, в том числе и для новорожденных.

В качестве противовоспалительного препарата он используется не настолько часто, однако лекарство очень популярно и в ревматологии: его используют для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита и иных болезней суставов.

К наиболее популярным названиям относятся Нурофен, Ибупром, МИГ 400 и200.

Диклофенак

Форма изготовления – капсулы, таблетки, гель, суппозитории, раствор для инъекций. В данном препарате для лечения суставов отлично сочетаются как высокий противовоспалительный эффект, так и высокая противоболевая активность.

Изготавливается под названиями Наклофен, Вольтарен, Диклак, Ортофен, Вурдон, Диклонак П, Долекс, Олфен, Клодифен, Диклоберл и т.д.

Хондропротекторы – альтернативные препараты

Очень часто для лечения суставов используют хондропротекторы. Люди часто не понимают отличия между хондропротекторами и НПВС. Последние быстро удаляют болевые ощущения, но в тоже время имеют множество побочных явлений. А хондропротекторы защищают ткань хрящей, но употреблять их необходимо курсами. В составе наиболее эффективных хондропротекторов находятся два вещества – хондроитин и глюкозамин.

Противовоспалительные нестероидные препараты являются отличными помощниками во время лечения многих заболеваний. Но нужно не забывать, что они лишь убирают негативно воздействующие симптомы на самочувствие, лечение непосредственно болезней производится другими способами и препаратами.

Множество патологических изменений, происходящих в организме, сопровождает болевой синдром. Для борьбы с такой симптоматикой разработаны НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства. Они прекрасно обезболивают, снимают воспаление, уменьшают отек. Однако препараты обладают большим количеством побочных эффектов. Это ограничивает возможность их применения для некоторых пациентов. Современная фармакология разработала НПВС последнего поколения. Такие лекарства значительно реже вызывают неприятные реакции, но при этом остаются эффективными препаратами против боли.

Гели и мази, на основе рецептов народной медицины

Яичная

Разбейте одно яйцо в банку, скорлупу следует поместить туда же, залить уксусом на сантиметр выше яичной массы, оставить в темном месте на 4-5 дней. Когда скорлупа растворилась можно добавлять растительное масло (0,2 л), затем все перемешивают и помещают на солнце, на 4-5 дней. Мазь готова!

Яичную мазь применяют на ночь, нанося на повреждения массажными движениями. Сверху можно приложить утеплительную ткань.

Глиняная

100 гр глины смешивают с 50 гр подсолнечного масла.

Получившуюся смесь наносят тонким слоем на час-полтора.

Затем подсохшую корочку смывают теплой водой.

Березовая

800 гр сливочного масла нужно смешать с березовыми почками следующим образом: слой в 1-2 см масла покрывают равнозначным слоем почек и так — пока емкость не наполнится. После слоеную заготовку накрывают тестом и помещают в духовку на сутки (при невысокой температуре). По приготовлению, масло отделяют от березовых почек посредствам сита или марли, добавляют в него 10 гр камфоры и перемешивают.

Мазь рекомендуется использовать один раз в день, предпочтительно — перед сном.

Какие существуют показания к применению

Первые попытки лечить суставные болезни гиалуроновой кислотой были предприняты в 70 годах XX века. Врачи заметили, что лечение артроза колена с использованием этого вещества позволяло достичь значительных результатов. У больных уменьшилась выраженность симптомов.

Противопоказания уколам незначительные. Лекарства помогали при деформирующем артрозе, улучшали качество жизни пациентов. Со временем они стали альтернативный операционному методу. Фармацевтические компании стали выпускать препараты гиалуроновой кислоты для суставов. В научной статье и других источниках есть информация о результатах применения лекарственных препаратов.

Сегодня врачи назначают инъекции гиалуроновой кислоты в сустав в следующих случаях:

1. Повреждение хрящей из-за травм.
2. Артроз. Лечение гонартроза, коксартроза. Лечение суставов при остеоартрозе.
3. Применение вещества для ускорения реабилитации после перенесенных травм. Наличие болевого синдрома.
4. Гиалуроновая кислота в коленный сустав может быть поставлена после проникновения в полость сустава с диагностическими целями.

В профилактических целях есть следующие варианты использования вещества:

• когда необходимо повысить вязкость жидкости;
• снять воспаление;
• дополнительное питание хрящей.

https://youtube.com/watch?v=US4TSJXG2tI

Полезна гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава, ее вводят в виде инъекций. Если есть показания, врач назначает курс лечения. Обычно он состоит из 3-5 уколов. Инъекцию делают 1 раз в неделю под местной анестезией, но можно обойтись без нее.

Препараты получили признание научного сообщества, теперь их используют во многих странах. Сегодня при лечении больных широко используется хондроитинсульфат и глюкозамин. Они способствуют восстановлению хрящей. Хондроитин и другие средства имеют доступную стоимость, поэтому их могут приобрести все желающие. Назначать курс лечение должен врач.

Делать инъекции в коленный сустав имеет право только квалифицированный специалист, поэтому медсестра или фельдшер этим не занимаются. Это же касается лечения тазобедренного сустава. Врач делает укол, игла проникает в полость сустава, водится лекарство. Показания к применению указаны в инструкции.

После инъекции колену необходимо обеспечить покой. Курс лечения повторяют через 6 месяцев. Если диагностировано сильное воспаление сустава, то перед уколами назначают кортикостероиды.

Препараты с гиалуроновой кислотой могут стать причиной появления побочных эффектов. После ввода в колено препарата часто возникает припухлость. Колено может болеть некоторое время после введения препарата. Часто возникает небольшое жжение, появляется зуд. Синяк после укола является достаточно часто встречающимся побочным эффектом, это же можно сказать о болях в тканях, находящихся вокруг сустава. Среди негативных последствий инъекции можно отметить кровоизлияния в суставную полость.

Сегодня в продаже есть гиалуроновая кислота в таблетках, но в виде инъекций она эффективнее. Средство продается и в капсулах. В этом виде оно стоит намного дешевле.

Для того, чтобы устранить негативные последствия, необходимо приложить лед на то место, где был сделан укол. Держать холодный компресс следует не более 10 минут.

Врач внимательно наблюдает за состоянием пациента во время введения препарата в тазобедренный сустав. Если возникает аллергическая реакция или другие побочные действия, инъекции отменяются. Лица, склонные к аллергии, должны заранее сделать пробы, тогда можно проводить терапию, не опасаясь за свое здоровье.

Лекарственные препараты уменьшат симптомы артроза. Гелевый имплантат снизит нагрузку, приходящуюся на суставы. Он сформирует естественный протез, который будет идентичен синовиальной жидкости. После лечения пройдет боль, повысится качество жизни.

Противопоказания

Лечение стероидными препаратами проводится только после тщательной диагностики пациента и изучения анамнеза. На протяжении всей терапии врач контролирует состояние больного по результатам биохимических анализов. Но, несмотря на выраженные побочные проявления гормональных средств, все противопоказания к их разовому использованиюотносительны. Если пациенту необходимо срочное введение инъекционных растворов, то единственным противопоказанием становится гиперчувствительность к активным вспомогательным ингредиентам. При назначении длительного курсового лечения врач учитывает его возможные последствия. Продолжительный прием гормональных средств противопоказан при следующих патологиях:

• болезни Иценко-Кушинга (первичного гиперкортицизма);
• активных форм туберкулеза любой локализации;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• язвенных поражений ЖКТ;
• тяжелой недостаточности кровообращения;
• сахарного диабета;
• острых и хронических патологиях органов мочевыделения.

Стероидный препарат не используется в терапии, если у больного ранее возникали аллергические реакции после приема глюкокортикостероидов.

Особенности выбора лекарственных форм

Каждая лекарственная форма имеет свои преимущества и недостатки. Подбор осуществляют, учитывая диагноз пациента, степень тяжести заболевания, сопутствующие патологии, а также противопоказания и совместимость с другими средствами. Допускается сочетание лекарств в различных формах. 

Инъекции

Уколы назначаются пациентам с острой формой заболевания, а также выраженным ухудшением самочувствия. Они позволяют за короткое время снять сильную боль и уменьшить выраженность воспаления. Допускается внутримышечное или внутривенное введение растворов. Средняя продолжительность лечения составляет не более 10 дней.

При использовании растворов для внутривенного и внутримышечного введения требуется постоянный контроль специалиста для исключения осложнений

Среди достоинств инъекционных форм выделяют:

• Быстрое достижение эффекта.
• Снижение риска поражения слизистой желудка.

К недостаткам относят неудобство использования. Большинство пациентов не могут самостоятельно вводить препарат внутримышечно, а при внутривенном использовании обязательно требуется помощь специалиста.

Таблетки

Данная форма является наиболее распространённой. Ее применяют для длительного лечения заболеваний суставов, кроме того, она не требует помощи других людей.

ВАЖНО! Таблетки могут назначаться в качестве продолжения терапии после использования инъекций с целью закрепления эффекта.

К достоинствам таблетированной формы относят:

• Удобство использования.
• Возможность длительного употребления.

Среди недостатков выделяют:

• Необходимость приема средств, оказывающих защитное действие на слизистую желудка при длительном лечении.
• Более длительный период от момента употребления до оказания терапевтического эффекта. По сравнению с уколами для действия таблеток необходимо время на всасывание в пищеварительном тракте.

Мази и гели

Применение мазей и гелей, как правило, комплексное. Их используют в сочетании с уколами или таблетками. 

К преимуществам относят:

• Непосредственное воздействие на очаг поражения.
• Усиление терапевтического эффекта при сочетании с другими формами.
• Меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
• Отсутствие побочного влияния на печень, почки, а также пищеварительную систему.

Использование местных средств является наиболее безопасным

Из недостатков выделяют:

• Недостаточный терапевтический эффект при использовании местных средств.
• Более длительное время для устранения патологических симптомов.
• Небольшая продолжительность действия.
• Сохранение пятен на одежде или появление дискомфорта, связанного с ощущением липкости.

В виде инъекций

Инъекции предназначены не только для внутримышечного, но и для внутрисуставного введения. Как правило, пациенты отмечают улучшение общего состояния уже после 10-12 процедур. Боль становится значительно меньше, состояние хрящевых тканей улучшается, а со временем можно наблюдать достаточно продолжительную ремиссию.

Эльбона

В основу этого хондропротектора вошел глюкозамин, главной задачей которого является восстановление поврежденных тканей. Выпускается в форме раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Упаковка содержит 6 ампул с лекарством и 6 с растворителем.

Курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Медики рекомендуют включать в состав комплексной терапии. По их мнению, это позволяет добиться большей эффективности.

Эльбона
Достоинства:

• восстановление поврежденных тканей;
• хорошая переносимость.

Недостатки:

не выявлено.

Инъектран

Инъектран показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленных суставов и позвоночника. Комплексное воздействие на поврежденные ткани оказывает хондроитина сульфат, который является основным действующим веществом.

Курс лечения состоит из 25-35 инъекций, которые выполняются 1 раз в 2 дня. Нельзя не отметить и тот факт, что стоимость Инъектрона довольно высока. А это говорит о том, что доступен он далеко не всем.

Инъектран
Достоинства:

• комплексное воздействие;
• отличная переносимость у людей разного возраста.

Недостатки:

стоимость.

Хондролон

Предназначен для внутримышечного введения. Он способен восстановить поврежденные ткани суставов, значительно уменьшить болевой синдром и улучшить двигательную активность. Курс лечения состоит из 25-35 инъекций.

Хондролон относится к наиболее доступным. Несмотря на его сравнительно низкую стоимость, он показывает достаточно высокую эффективность. В большинстве случаев, врачи и пациенты отзываются о нем положительно. Многие говорят о том, что результат после курса Хондролона сохраняется достаточно долго. При этом отмечается отсутствие побочных эффектов и возможность совмещать лекарственное средство с нестероидными противовоспалительными составами.

Хондролон является надежным хондропротектором. Он эффективно справляется с заболеваниями, во время которых разрушаются хрящевые ткани коленных суставов. При этом результат сохраняется на протяжении долгого времени.

Хондролон
Достоинства:

• низкая стоимость;
• легко приобрести;
• высокая эффективность.

Недостатки:

• купить Хондролон можно только по рецепту;
• есть вероятность возникновения аллергической реакции.

Румалон

Используется для лечения многих дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Его основой стал гликозаминогликан-пептидный комплекс, который производится из костного мозга и хрящевых тканей молодых животных. По мнению медиков, этот хондропротектор является наиболее безопасным, что подтверждается крайне редким возникновением побочных эффектов.

Курс лечения достаточно длительный. Он составляет 25 инъекций. Делать их следует через день. После прохождения полного курса, наблюдается не только восстановление хрящевых тканей, но и повышение их эластичности и омоложение. Примечательно то, что пациенты отмечают улучшение общего состояния уже после 5-6 уколов. Результат от лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев после прохождения полного курса.

Румалон
Достоинства:

• восстановление хрящевых тканей;
• повышение эластичности хрящей и их омоложение.

Недостатки:

не выявлено.

Алфлутоп

Является одним из самых назначаемых хондропротекторов. Он существует достаточно давно. Однако, это не говорит о том, что современные препараты показывают эффективность выше, чем Алфлутоп. Дает отличный результат и активно применяется при лечении заболеваний суставов. Его основой является концентрат из мелкой морской рыбы. Он содержит в себе:

• мукополисахариды (хондроитина сульфат);
• пептиды;
• аминокислоты;
• минералы.

Алфлутоп можно назвать уникальным уже потому, что он позволяет добиться длительной и стойкой ремиссии. Курсовой прием 1 раз в пол года значительно повышает качество жизни пациента, избавляя его от симптомов заболевания и значительно повышая двигательную активность.

Может быть использован как для внутримышечного, так и для внутрисуставного введения. По мнению медиков, второй вариант является более предпочтительным.

Если же говорить о побочных эффектах, то они возникают крайне редко. В большинстве случаев, пациенты утверждают, что они их не беспокоят.

Алфлутоп
Достоинства:

• уникальность;
• избавляет от симптомов заболевания;
  повышает двигательную активность.

Недостатки:

не выявлено.

Как лечить артроз колена?

Единой схемы лечения гонартроза не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Комбинированная терапия очень важна при консервативном медикаментозном лечении, поэтому необходимо скомбинировать лечение так, чтобы решить сразу несколько задач:

1. Максимально быстро установить точный диагноз. Как можно быстрее нужно начать терапию, это увеличит шансы на продление периода ремиссии с минимальными разрушениями хрящевой ткани.
2. Необходимо улучшить питание хряща для ускорения его восстановления.
3. Осуществлять прием назначенных врачом обезболивающих препаратов.
4. Повысить подвижность сустава.
5. Укрепить окружающие поврежденный сустав мышцы.
6. Максимально сократить давление на участки сочленения костей и стремиться увеличить расстояние между ними.
7. Активизировать кровообращение в области поврежденного сустава.

Поэтому основными методами лечения артроза считаются:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются внутримышечно или внутривенно. Медикаменты в форме инъекций дают более длительный и сильный обезболивающий эффект. К ним относятся такие препараты, как диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.
• Хондропротекторы. Такие препараты содержат вещества, входящие в состав матрикса хряща. Эти медикаменты являются натуральными, хорошо воспринимаются организмом и активно стимулируют синтез коллагена. К оправдано применяемым при артрозе коленного сустава препаратам относят структум, ДОНА, алфлутоп, румалон, мукосат. Все они являются медленнодействующими лекарствами, которые нужно принимать длительными курсами. Некоторые из них выпускаются в виде растворов для инъекций. Эта форма применения является наиболее эффективной.
• Гормональные препараты. Эта группа медикаментов применяется для внутрисуставных инъекций при наличии синовита коленного сустава (воспаления синовиальной оболочки). Цель терапии – снятие воспаления и болевого синдрома в максимально короткие сроки. Минус применения – повреждающее воздействие на хрящевую ткань, большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто используемые при гонартрозе синтетические гормоны: гидрокортизон, кеналог, дипроспан.
• Растирание. Для этого можно использовать различного рода гели, мази и кремы. В большинстве своём, они являются согревающими и противовоспалительными. Цель их применения заключается в активизации местного кровообращения и снятии воспаления. Наиболее известные препараты этой группы: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гель, никофлекс.
• Антиферментные препараты. Они нейтрализуют синтез некоторых ферментов и предотвращают дальнейшую дегенерацию суставов. Наиболее известные препараты этой группы: контрикал, овомин, гордокс. При гонартрозе их вводят внутрисуставно.
• Снятие тонуса. Такие спазмолитики, как мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) позволяют убрать излишнее мышечное напряжение в повреждённом сегменте. Часто оно возникает, как компенсаторная реакция организма.
• Улучшение кровообращения. Сосудорасширяющие препараты применяются для снижения тонуса внутрисосудистых мышц. Такие лекарства позволяют усилить внутренний кровоток и улучшить трофику тканей, расположенных вокруг сустава. При гонартрозе рекомендованы кавинтон, трентал и актовегин. Для укрепления сосудистых стенок применяются упсавит или аскорутин.
• Гиалуроновая кислота. Она представляет собой природный компонент суставного хряща и синовиальной жидкости. Поэтому её введение в коленный сустав не вызывает воспалений, отторжений и прочих негативных реакций. Одновременно применение таких препаратов, как отровиск, синокорм или гиалуаль, позволяют смягчить движения и снять болевые ощущения, вызванные трением суставных поверхностей. При гонартрозе наиболее рекомендуемым препаратом этой группы является ферматрон.

К авторским методам лечения гонартроза можно отнести:

1. Методику Евдокимова;
2. Методику Бубновского;
3. Методику Гита.

Они имеют различные принципы воздействия, но все без исключения зарекомендовали себя, как эффективные способы поддержания коленных суставов, поражённых гонартрозом. К сожалению, о полном выздоровлении речь не идёт.

Краткие выводы

Таким образом, боли в суставах – проблема не новая, ежедневно с этой проблемой обращаются люди с жалобами, но еще больше людей стараются решить проблему самостоятельно, используя подручные средства, или покупая мази по советам провизоров в аптеке. Напоминаем вам, что это самолечение может подорвать ваше здоровье, лучше все же обратиться к врачу за получение квалифицированной помощи.

Современная медицина обладает немыслимым количеством гелей, помогающих лечить суставные боли и сложно ответить, какая из них лучше: с пчелиным ядом или горчичным порошком, с диклофенаком или с кетопрофеном. Каждый тип имеет свои показания и особенности.

https://youtube.com/watch?v=nHbSZlVrnYQ