Чем опасен гепатит в: полный перечень возможных последствий

Симптомы

Инкубационный период начинается с момента заражения и длится около 7-10 недель. При наличии коинфекций (поражения клеток несколькими видами вирусов) заболевание начинается достаточно остро. Пациенты с гепатитом Д жалуются на следующие симптомы:

• общая слабость, недомогание;
• признаки лихорадки;
• интоксикация организма, тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота, сопровождаемое тупыми болями в области печени.

Перечисленные признаки преджелтушной симптоматики, как называют начальную стадию вирусного гепатита Д¸ наблюдаются в течение пяти дней.

На следующем этапе пациентов чаще беспокоят боли в мышцах и суставах, рвота и тошнота, резкое повышение температуры и расстройство стула. Отмечается изменение цвета мочи и кала, сильный кожный зуд, болезненные ощущения в животе. При осмотре у врача наблюдается увеличение селезенки и появление мелкой сыпи на кожных покровах. Характерным симптомом гепатита D является нарушение свертываемости крови, кровоточивость десен, кровотечения из носа, внутренние кровотечения и т.д.

Если произошло одновременное заражение пациента гепатитами В и D, болезнь развивается в два этапа. На первом наблюдаются симптомы вируса В, а на втором – признаки вируса гепатита D, который легко поражает ослабленный предыдущей инфекцией организм. Если у пациента отсутствуют признаки острой дистрофии печени (так называемого фульминантного поражения), излечение возможно в 70-80% случаев. Если же печеночные ткани находятся в состоянии дистрофии, существует высокий риск летального исхода.

Пути передачи инфекции

Гепатит В в большинстве случаев передается половым путем. Именно за счет такого способа передачи вируса, эта болезнь сохранилась до того времени, как в медицине начали переливать кровь и пересаживать органы.

Вероятность передачи гепатита В половым путем повышается в следующих случаях:

• половое сношение во время менструального кровотечения;
• наличие на поверхности слизистой оболочки половых органов женщины трещин и язв;
• анальный половой акт;
• сношение сопровождалось дефлорацией.

Предупредить заражение либо снизить такую вероятность можно с помощью применения средств барьерной контрацепции – презерватива. Когда инфекция передается от матери к плоду, говорят о вертикальном способе передачи. Но не всегда происходит внутриутробное заражение ребенка. Если плацента сформировано полноценно и нормально функционирует, то вирус не может проникнуть через нее.

Новорожденные обычно заражаются в процессе родов. Опасность инфицирования от зараженной матери резко возрастает при осложнении родовой деятельности и проведении экстренных акушерских манипуляций.

Так, наложение щипцов может привести к травмированию кожи младенца, и это становится входными воротами для проникновения вируса в кровь ребенка. Роды через кесарево сечение лишь незначительно повышают такой риск.

Присутствие вируса гепатита В во многих биологических жидкостях человека обуславливает бытовой путь инфицирования. Так, здоровых членов одной семьи может заразить один больной представитель

Но при соблюдении всех мер предосторожности этот вариант сводится к минимуму

Не стоит бояться общения с больным гепатитом, потому как опасность представляют только те ситуации, когда зараженная биологическая жидкость непосредственно контактирует с поврежденной кожей еще здорового человека. Нельзя совместно с больным или носителем вируса пользоваться предметами личной гигиены, а это: принадлежности для бритья, полотенце, посуда, зубная щетка, маникюрные инструменты, мочалка.

Заразиться и заболеть гепатитом В можно после некоторых медицинских манипуляций. В частности, риск заражения повышен при переливании крови и операциях по пересадке донорских органов. Вирус может передаться через стоматологические инструменты и косметические принадлежности. В последнее время разработаны эффективные способы стерилизации медицинских инструментов, что значительно сокращает вероятность заражения после посещения стоматолога.

Наибольший риск касается процедуры пирсинга и татуажа. Это связано с тем, что невозможно проконтролировать соблюдение норм санитарных правил в заведениях, которые оказывают подобные услуги. Поэтому с большой степенью вероятности можно заразиться гепатитом посещая сомнительные салоны.

Вирус гепатита В поражает печень

Как лечат болезнь?

Большинство людей стремятся вылечиться при помощи лекарственных препаратов, отваров, выбранных самостоятельно, считая, что страдают холециститом или другими заболеваниями, связанными с печенью, желчным пузырем. Врачи запрещают заниматься самолечением. Необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить патологические изменения в печени, желчном пузыре, не связанные с гепатитом и приниматься за лечение истинной причины.

В первую очередь больным назначается диета, которая подразумевает отказ от соленой, острой, жирной и жареной пищи. Сведение к минимуму животных жиров в рационе, растительных должно быть гораздо больше. Необходимо также нормализировать питьевой режим и полностью исключить алкоголь и другие токсичные для печени вещества.

Списки препаратов для лечения гепатита Б включают:

• Иммуномодуляторы;
• Средства для борьбы с вирусами;
• Гепатопротекторы.

Недопустимо применение народных средств, выбор лекарственных препаратов путем веры рекламным роликам. Не существует одной таблетки, избавляющей от болезни, необходима индивидуальная схема лечения. Нарушение врачебных предписаний, собственный выбор лекарства может привести к циррозу или летальному исходу.

Если диагностирован острый гепатит Б, то доктор назначает щадящие препараты, которые стимулируют выведение из организма токсинов и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Также необходим комплекс витаминов и гепатопротекторов, который поможет клеткам печени восстановиться после болезни.

Также назначается поддерживающая и восстанавливающая терапия, как и при остром гепатите. Процесс лечения хронического гепатита Б длится минимум полгода, в отдельных случаях это занимает годы. Часто необходимо повторить курс для предотвращения рецидива.

Во время реабилитации образ жизни пациента не меняется. Существует одно необходимое условие – полный отказ от употребления алкогольных напитков. Когда человек выздоровел, проверка органа становится неотъемлемой частью дальнейшей жизни, а также при назначении в будущем каких-либо препаратов необходимо указывать тот факт, что ранее был перенесен гепатит Б.

Профилактические действия

Профилактику заражения гепатита В можно разделить на специфическую и неспецифическую. В первом случае речь идет о вакцинации. Согласно графику, все дети прививаются сразу после рождения, в 1 месяц, в полгода и год. Такая схема обеспечивает иммунитет примерно на 20 лет. Если вакцина была введена в более позднем возрасте, то срок действия ее составляет около 7 лет.

В случае непредвиденного контакта с инфекцией у непривитого лица или у человека, имеющего концентрацию антител в крови менее 10 мМЕ/мл, проводится экстренная профилактика. При введении вакцины в течение 48 часов после проникновения в организм вируса-возбудителя предотвратить развитие заболевания возможно.

Прививаться от гепатита В в обязательном порядке необходимо людям, входящим в группу риска:

• работникам ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений),
• членам семей инфицированных,
• пациентам, которым показан гемодиализ или многократные переливания крови,
• лицам, выезжающим в страны, где имеется повышенный риск инфицирования,
• детям матерей, больных гепатитом В,
• людям, имеющим много половых партнеров, гомосексуалистам.

Исходя из способов заражения, к мерам неспецифической профилактики вирусного заболевания печени относят целый комплекс действий. Если инфицирование при переливаниях или гемодиализе предотвратить сложно, не допустить попадание вируса в организм половым путем вполне реально:

• при интимных связях пользоваться презервативами,
• ограничить число половых партнеров,
• обязательно предохраняться в случае занятий агрессивным или анальным сексом,
• не вступать в интимный контакт при месячных, поскольку риск инфицирования в это время повышается.

Чтобы предотвратить заражение ребенка, мать должна еще на этапе планирования беременности пройти лечение. Иногда о своей болезни женщина узнает во время прохождения обязательного для будущих мам обследования. Несмотря на то что прививание в течение периода гестации не рекомендовано, при высоком риске заражения необходима экстренная вакцинация. Чтобы не заразить ребенка во время ухода, нельзя допускать его контактов с кровью и слюной матери. Кормление грудью не разрешено – при малейших повреждениях сосков есть риск передачи вируса.

Чтобы избежать инфицирования в быту, нельзя пользоваться личными принадлежностями больного человека – бритвами, зубными щетками, маникюрными инструментами. Учитывая живучесть возбудителя, не стоит использовать белье, полотенца и мочалки, поскольку даже при небольшом повреждении кожи заболевшего вирус останется на ткани.

Для недопущения инфицирования во время медицинских или косметических процедур необходимо тщательно относиться к выбору лечебного или иного рода учреждения, в которой они проводятся. Делать маникюр, педикюр, татуировки или пирсинг нужно в тех салонах и клиниках, которые ответственно относятся к своей репутации. У них инструменты тщательно дезинфицируются, в помещениях регулярно производится уборка, персонал пользуется одноразовыми перчатками.

Снизить риск заболевания в случае наличия наркотической зависимости можно, избегая контактов с чужой кровью или слюной. Основной пункт профилактики – недопущение многократного пользования шприцами при употреблении инъекционных наркотиков.

Заразиться гепатитом В можно только при попадании крови или других биологических жидкостей больного в кровоток здорового человека. Избежать этого удается не всегда, а потому главным пунктом профилактики является вакцинация, способная не допустить развитие заболевания даже при попадании вируса в организм.

Как передается вирус?

Чтобы защитить себя от такой болезни следует помнить, как передается гепатит. Специалисты выделяют два механизма:

• Парентеральный. Он подразумевает проникновение вируса напрямую в кровь человека;
• Непарентаральный. Инфицирование происходит в момент контакта с зараженными бытовыми предметами или половым путем.

У трети пациентов точно определить путь передачи вируса не удается. Это вызвано тем, что заболевание долгое время может существовать без характерных проявлений.

Парентеральный механизм

Вирус передаётся человеку в момент контакта с инфицированной кровью. Для заражения достаточно всего 1 мл крови. Пути передачи гепатита В бывают различными:

• Проведение инъекции нестерильным шприцем. Заражение этим путем чаще происходит у людей, страдающих наркотической зависимостью. Спустя полгода употребления наркотиков гепатит В диагностируется у 80% пациентов. Чаще всего к этому заболеванию присоединяются ВИЧ и другие проблемы.
• Переливание некачественной крови. Благодаря современным медицинским достижениям риск приобретения гепатита B во время этой процедуры снизился до 0,001%, но вероятность остается;
• Гепатит В передается при оперативном вмешательстве. Заражение происходит во время аборта, при стоматологических процедурах и прочих манипуляциях, которые подразумевают нарушение целостности кожных покровов. Это происходит при использовании неправильно стерилизованных медицинских инструментов.
• Проведение косметологических процедур. Нередко гепатит передается во время проведения маникюра, нанесения татуировки, пирсинге, бритье и других манипуляциях, которые предполагают травмирование кожи.

Что такое гепатит и в чем его опасность не понаслышке знают медицинские работники, которые часто контактируют с инфицированной кровью. Именно они составляют основную группу риска.

Непарентеральный механизм

Передача вируса может происходить естественным путем. Такое возможно в следующих ситуациях:

Во время полового контакта с носителем вируса. По статистическим данным у 56% людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь, диагностируется гепатит. Усугубить ситуацию может употребление спиртных напитков и наркотических препаратов;
При контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался инфицированный человек. Таким путем заражение происходит крайне редко. Заразиться можно при использовании бритвенных принадлежностей, зубной щетки, маникюрных приспособлений и других предметов, которые соприкасались с кровью больного человека;
Вирус сохраняется и в слюне и передается во время поцелуя. Для того чтобы заболеть, достаточно иметь на языке небольшой порез или микротрещину. Через них вирус спокойно проникает в кровь.
Вирус гепатита B передается и младенцу во время его прохождения по родовым путям инфицированной матери. Это происходит при тяжелой форме заболевания

Поэтому будущим мамам особенно важно следить за своим здоровьем и своевременно выявлять все имеющиеся проблемы. Новорожденному спустя 12 часов после появления на свет врачи рекомендуют делать прививку от гепатита.

При заражении такими путями необходимо как можно раньше приступать к терапии. Особое значение правильная диагностика имеет для грудных детей. При неправильном лечении они могут погибнуть.

Если Вы имели контакт с инфицированным человеком, обязательно пройдите обследование. Точно поставить диагноз гепатита b, специалист сможет только после лабораторных исследований образцов крови.

Первые признаки у женщин и у мужчин

Учитывая тот факт, что гепатит может передаться разными путями, крайне важно вовремя заметить первые симптомы. В этом случае будет значительно выше вероятность побороть заболевание, которое является опасным для здоровья

Не следует игнорировать тревожные сигналы и ждать, пока патология пройдёт самостоятельно. Чем раньше начать терапию, тем проще будет избавиться от опасного недуга.

Среди первых признаков можно отметить:

1. Ощущение слабости, быструю утомляемость, головную боль и плохой аппетит. Также у человека может незначительно повыситься температура тела, что тоже говорит о наличии инфекционного процесса.
2. Расстройства пищеварения. Пациент может страдать от рвоты, тошноты, а также от болезненных ощущений в животе. Нередко можно отметить, что моча потемнела, а кал обесцветился.
3. После исчезновения первых симптомов начинает развиваться желтуха. В этом случае меняется оттенок дермы, а также глазных склер.

При этом стоит отметить, что у многих пациентов признаки заболевания отсутствуют. Именно по этой причине врачи могут любого пациента рассматривать как потенциально заражённого

По этой причине важно соблюдать меры предосторожности при медицинских манипуляциях. Также крайне важно использовать одноразовые инструменты, если это возможно

Следует отметить, что инкубационный период вирусного гепатита Б может составлять в среднем от месяца до 180 дней. Хронический вид протекает по-разному, поэтому сложно однозначно сказать, сколько будет продолжаться инкубационный период.

Острый вирусные гепатит начинается нередко по аналогии с вирусным по типу А. При этом желтушный период может протекать и в артралгической форме. Также он может проходить по диспепсическому и астеновегетативному виду.

При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Человеку может наблюдать определённые симптомы, такие как нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, а также нарушение сознания. При тяжёлых формах болезни может развиться геморрагический синдром, при котором появляются носовые кровотечения, а также наблюдается раздражение дёсен.

Гепатит острой формы способен завершиться полным выздоровлением, причём у человека образуется иммунитет против патологии. В некоторых ситуациях болезнь переходит в хроническую форму, при которой наблюдаются как периоды обострений, так и ремиссии.

Если человек не будет лечиться, тогда он столкнётся с осложнениями патологии. Острый гепатит способен привести к летальному исходу, если имеется молниеносное течение. При хроническом течении смерть может наступить через несколько десятков лет от развития цирроза или онкологии. Если пациенту удаётся излечиться, тогда у него могут наблюдаться остаточные явления. В частности, кожа будет отличаться по цвету от здоровой, присутствуют воспаления желчевыводящих путей.

2.Источники инфекции и пути передачи гепатита д

Резервуар
и источник возбудителя — человек,
больной или вирусоноситель.

В
распространении вируса основное значение
имеют лица с хроническими фор­

мами
ВГВ, одновременно инфицированные ВГО.
В условиях широкой распрост­

ранённости
хронических форм ВГВ создаются
благоприятные условия и для

циркуляции
возбудителя ВГО

Механизм
передачи — парентеральный, с теми же
особенностями, что и при

ВГВ.
Риск заражения особенно велик для
постоянных реципиентов донорской

крови
или её препаратов, для лиц, подвергающихся
частым парентеральным вме­

шательствам,
а также для наркоманов, вводящих наркотики
внутривенно. Зара­

жение
чаще всего происходит в хирургических,
туберкулёзных отделениях, цент­

рах
гемодиализа.

Лечение вирусного гепатита Ф

Лечение гепатита F проводится в стационаре. При установлении диагноза врач назначает:

1. Интерферон несколько раз в неделю утром перед едой.
2. Детоксикационную терапию в условиях стационара. Это означает внутривенные вливания Реосорбилакта и Реополиглюкина.
3. Средства для ЖКТ: Энтеросгель, Смекта, Дюфалак.
4. Ферментную терапию при помощи препаратов Креон и Пангрол.
5. При болях — спазмолитические и желчегонные средства.
6. Комплексы поливитаминов для общего укрепления организма. В них должны входить и минеральные вещества.

Сроки приема препаратов и выполнения внутривенных вливаний, а также дозировку препаратов врач назначает, исходя из состояния и индивидуальных особенностей больного.

Заболевшему гепатитом Ф предписывается диета. В список разрешенных блюд входят:

• запеченные в духовке фрукты, содержащие минимум кислоты;
• нежирная отварная рыба;
• каша, кроме пшеничной, пшенной, кукурузной, ячневой;
• отварная курица;
• отварная телятина или говядина;
• овощи только после варки или тушения;
• овощные супы;
• обезжиренные творог и кефир;
• ягодный или фруктовый компот;
• кисель;
• некрепкий чай.

Хлеб можно есть только подсушенный. Запрещены к употреблению:

• супы на кислых и острых бульонах (борщ, зеленые щи, окрошка, щи из квашеной капусты);
• жареная пища;
• свежие и жареные овощи;
• консервы всех типов;
• вареные и копченые колбасы, сосиски, ветчина;
• куриные яйца;
• жирное молоко;
• сметана;
• соусы;
• шоколад;
• торты и другие изделия из сдобного теста;
• апельсины, мандарины, лимоны;
• алкогольные напитки;
• газированная вода, в том числе сладкая;
• кофе и какао;
• крепкий чай.

Для поддержания здоровья, но не как основное лечение, можно использовать народные методы. Поможет настой на кипятке семян укропа и фенхеля, к которым добавляют кору крушины и мяту, а также листья золототысячника и тысячелистника. Хорошо помогает сок черной редьки с медом. Но принимать его надо малыми дозами. Отвар овса на воде с добавлением сливочного масла и меда также принимают в небольшом количестве при гепатите Ф.

Любой рецепт нужно согласовывать с лечащим врачом.

Группы высокого риска

Вирус гепатита В может инфицировать младенцев, детей, подростков и взрослых. Это не генетическое заболевание – это инфекционное заболевание, которое передается через кровь. При этом есть группы людей, которые подвергаются более высокому риску из-за того, где они родились, их профессии или жизненного выбора.

Ниже приведено руководство по скринингу групп высокого риска гепатита В, но этот список, безусловно, не отражает всех потенциальных факторов риска.

1. Медицинские работники и сотрудники служб неотложной помощи.
2. Сексуально активные лица (более 1 партнера за последние шесть месяцев).
3. Мужчины, имеющие половую связь с мужчинами.
4. Лица с диагнозом венерическое заболевание.
5. Потребители запрещенных наркотиков (инъекция, вдыхание, прием таблеток).
6. Сексуальные партнеры или живущие в тесном домашнем контакте с инфицированным человеком.
7. Люди, родившиеся в странах, где распространен гепатит В (Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток).
8. Лица, рожденные от родителей, которые эмигрировали из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
9. Дети, усыновленные из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
10. Приемные семьи детей из стран, где распространен гепатит В (см. № 7).
11. Пациенты с диализом и ранней почечной (почечной) недостаточностью.
12. Заключенные и сотрудники исправительного учреждения.
13. Жители и сотрудники объектов для людей с ограниченными возможностями в развитии.
14. Все беременные женщины.

Продолжение статьи

• Часть 1. Гепатит В – пути передачи, риски заражения;
• Часть 2. Симптомы, диагностика гепатита В;
• Часть 3. Лечение и профилактика гепатита В;
• Часть 4. Важные вопросы про гепатит В.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

• продромальный период;
• разгара;
• исход.

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

1. Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
2. Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
3. Бывает повышение температуры.
4. Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
5. К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
6. Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
7. Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
8. Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
9. На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
10. Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
11. Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.

Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГЕПАТИТА.

Специфических  методов лечения  не существует и поэтому  большинству больных  проводится  базисное лечение (см.лечение хронических вирусных гепатитов, ниже).

• Постельный режим не является обязательным для большинства больных.
• Тщательное  соблюдение личной гигиены (мытье рук, раздельная посуда и т.д.).
• Госпитализация необходима при тяжелом течении  болезни  и при отсутствии возможности обеспечения режима  в домашних условиях.  Уход за  больным  должен предусматривать  меры, исключающие  передачу инфекции (дезинфекция, работа в перчатках и т.д.)
• Строгая Диета не  обязательна, но нужно исключить из рациона  жиры, пить соки.
   

Контактные с больными лица.

• При  вирусном гепатите  А лица, находящиеся  в контакте  с  больным, обычно  к моменту  появления  желтухи уже  могут  быть   инфицированы  и  потому в  изоляции  и лечении  не  нуждаются. С профилактической целью  возможно  введение в/м  введение  им  человеческого  Ig (5 мл  однократно).
• Сексуальные  партнеры больных  вирусным гепатитом В  подлежат  обследованию с  определению  сывороточных маркеров и  при  их  отсутствии  этим  лицам показано  введение  Рекомбинированной  HBV вакцины. Возможно  введение Гипериммунного HBV иммуноглобулина в  течение 2-4 недель.
   

Наблюдения за больными, перенесшими острый гепатит.

• Воздержание  от приема  алкоголя  до полной нормализации  функции  печени (нормализация  АлАТ, АсАТ, ГГТП  и др.), но  небольшое  количество алкоголя (4-8 порций  в неделю)  не оказывает  отрицательное влияние  на  течение восстановительного  периода. Полное воздержание от алкоголя необходимо  только при  алкогольных гепатитах.
• Умеренная физическая активность может возобновлена после исчезновения симптомов болезни.
• Повторное  исследование печеночных  ферментов, в  основном АлАТ  и  АсАТ проводят  через  4-6 недель от  начала  болезни, и если они  остаются  неизмененными, то в  дальнейшем их повторяют  через  6 месяцев. Увеличение  уровня трансаминаз  более, чем  в  2 раза  через  6  месяцев, является  основанием для  проведения  углубленного исследования,  включая биопсию печени.
   

Иммунизация.Гепатит А.
Пассивная иммунизация  в/м  введением 5 мл  нормального  человеческого Ig является  эффективным в  течении  4 месяцев. Она  проводится  с  профилактической  целью.1. Лицам, отправляющимся  в эпидемиологические  регионы (Индонезия, Средний Восток, Южная  Америка, Мексика  и др.).2. Лицам, находящемся в; тесном контакте с больными.

Гепатит В.
Пассивная  иммунизация проводится  лицам находящемся в  тесном  контакте с больными. В/м введение гипериммунного  HBV  иммуноглобулина по  500 ЕД дважды с  интервалом  в 1  месяц.
 

ХРОНИЧЕСКИЕ  ВИРУСНЫЕ  ГЕПАТИТЫ.

Хронический  Вирусный Гепатит В.

Развивается в  исходе  острого вирусного  гепатита В.
Вирус  гепатита В (ВГВ)  не оказывает  цитопатогенного эффекта  на  гепатоциты, а их  повреждение  связано с  иммунопатологическими  реакциями. Резкое  усиление  иммунного ответа  приводит  не только  к  массивным повреждениям  паренхимы печени, но  и к мутации  генома  вируса, что приводит  в  дальнейшем  к  деструкции гепатоцитов  в  течении продолжительного  времени. Возможно  воздействие вируса  и  вне печени:  мононуклеарные  клетки, половые железы, щитовидная  железа, слюнные  железы (иммунологическая агрессия).Симптомы  ХВГ- В.Ассоциируется  астеновегетативным  синдромом (слабость, утомляемость, нервозность и др.), похуданием, транзиторной  желтухой, геморрагиями,  болями в  правом подреберье,  диспепсическими  расстройствами (вздутие в животе, флатуленция, неустойчивый  стул  и др.).  У  части больных  с  низкой активностью процесса заболевание  может  протекать бессимптомно.
Из  обьективных  симптомов — гепатомегалия.
Появление  «сосудистых звездочек», печеночных ладоней, спленомегалии, кожного  зуда, транзиторного асцита  свидетельствует, как  правило, о трансформации в  цирроз  печени (ЦП). У  небольшого количества больных ХВГ-В  обнаруживаются  внепеченочные системные  проявления  (артрит, васкулит, нефрит, «сухой  синдром»  и др.).
Возможны  повышение СОЭ  и  лимфопения, увеличение  уровня сывороточных  аминотрансфераз (до 2-5  и более  норм пропорциально  активности воспаления), высокая гипербилирубинемия, гипояльбумин- и  гипопротромбинемия, хестериемия, увеличение  щелочной  фосфотазы ( не более 2-х норм)  и гамма-глобулинов. В сыворотке  обнаруживаются  маркеры фазы репликации  вируса (HbeAg, анти -HBg  Ig M, ДНК-вируса).
 

Вакцина против гепатита Е

В России прививки от гепатита Е не существует. Китайские ученые проводили испытания на добровольцах, зараженных вирусом. Была лицензирована специфическая вакцина. Однако ее используют только в данной стране для вакцинации лиц, которые путешествуют по эндемичным районам.

При профилактике гепатита E важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, при поездке в тропики пить бутилированную воду, тщательно мыть продукты питания. Если же, несмотря на принимаемые меры, заражение произошло, то необходимо обратиться к врачу

Ранняя диагностика и адекватное лечение позволят быстро избавиться от заболевания, избежать возможных осложнений.

Можно ли полностью вылечить гепатит Б?

Люди, которые ищут информацию в интернете, сталкиваются с противоречивой информацией.

Чему верить — непонятно. То ли вирус уничтожается у 50-90% носителей, причем спонтанно. То ли избавиться от ВГВ невозможно, и болезнь неизлечима. Чтобы не быть бездоказательными, посмотрим, что по поводу лечения и возможности выздоровления говорит экспертная организация — ВОЗ. На российском сайте Всемирной организации здравоохранения сказано:

Откуда же взялась информация о том, что в гепатит С полностью исчезает? Из клинической практики. Как показывает опыт, у 40-50% пациентов с острой формой заболевания фиксируется спонтанное выздоровление. Еще 20-30% пациентов преодолевают вирус благодаря своевременному введению иммуномодулятора (прививки от ВГБ).

Полностью вылечиться от гепатита В, который перешел в хроническую фазу сегодня нельзя. Несмотря на разработки противовирусной фармацевтики универсального лекарства пока не существует. Впрочем, это не мешает ВОЗ заявлять о том, что к 2030-м годам патологию удастся побороть.

Виды болезни и ее симптомы

Следует помнить, что гепатит Б симптомы проявляет самые различные. Симптомы и лечение гепатита зависят от формы болезни. Выделяют две формы – острую и хроническую.

Острая форма

Острая форма гепатита Б характерна возникновением первых симптомов уже через 40-180 дней. За это время вирус успевает увеличить свою популяцию, защищаясь от атаки иммунной системы. Гепатит Б на ранних стадиях дает симптомы, схожие с другими вирусными заболеваниями (ОРЗ или гриппом), что усложняет процесс диагностики, так как больной просто не обращается к доктору, надеясь, что вылечится сам.

К ранним проявлениям относят:

• жар;
• лихорадку;
• общую слабость и недомогание;
• головные боли;
• боль в суставах;
• аллергическую крапивницу.

Симптомы гепатита у женщин и мужчин одинаковы.

По мере развития болезни:

• больной чувствует боль в правом подреберье;
• отмечается увеличение печени и селезенки;
• горечь во рту, тошнота;
• наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Такие симптомы возникают, потому что пораженная печень не справляется с обезвреживанием токсичных для организма веществ, в частности, билирубина.

Если иммунная система человека способна справиться с атакой вируса, то при надлежащем лечении уже через несколько дней острая форма завершается полным выздоровлением. Если же вирус уничтожается не до конца, болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническая

Симптомы хронического гепатита стерты, данная форма более опасна, чем острая. Основная угроза состоит в том, что главный симптом – общее недомогание, которое чаще игнорируется, что дает возможность болезни прогрессировать.

Также больной может ощущать:

• расстройства пищеварения;
• тошноту;
• боли в животе.

В тяжелых случаях появляется непроходящая желтуха, темная моча (цвета пива), потеря веса, увеличение селезенки и печени, кровоточивость десен, венозный рисунок на животе.

Гепатиты D и F

Вирусы гепатитов В и С не единственные, проникающие в организм здорового человека искусственным путём. Не менее опасны и другие виды возбудителей, вызывающих развитие воспалительного процесса в печени и приводящие к гибели гепатоцитов (функциональных клеток органа). Разрушение ткани железы может быть вызвано проникновением в организм здорового человека вирусов типа D и F.

Отличительные черты данных заболеваний:

• внезапное развитие,
• острое течение,
• ярко выраженная симптоматика,
• заметное увеличение уровня содержания в крови билирубина и печёночных ферментов,
• желтушность глазных склер и кожных покровов.

Нахождение на момент заражения в стационаре облегчает диагностику. Больного немедленно направляют на подробное лабораторное и инструментальное обследование, по результатам которого определяют тип вируса и назначают адекватное лечение.

Терапевтические мероприятия зависят от особенностей возбудителя, степени тяжести заболевания и стадии его развития. Лечение должно проводиться под наблюдением и контролем квалифицированного инфекциониста и гепатолога

Избежать тяжёлых последствий можно, уделив достаточное внимание мерам профилактики