Рентгенография легких: предпосылки для назначения диагностики и расшифровка результатов

Показания к проведению диагностики

Диагностика проводится в плановом порядке, но чаще исследование выполняют по экстренным показаниям. Необходимость в таком рентгене лёгких возникает при:

• травматическом повреждении грудной клетки (в результате удара, проникающего ранения);
• длительном кашле;
• немотивированном субфебрилитете (повышение температуры до 37,5˚С);
• болезненности в области груди;
• асимметрии грудной клетки;
• хрипах над лёгочной тканью при аускультации;
• изменениях тональности лёгочного звука при перкуссии;
• ослаблении дыхания;
• патологических типах дыхания — нарушение ритма дыхательных движений (Куссмауля, Биота);
• одышке.

Компьютерная томография легких – результаты и их расшифровка

Типы патологических изменений в легких на КТ-снимках

симптомами

• Линейные и ретикулярные изменения;
• Очаговые изменения;
• Матовое стекло (уплотнения);
• Консолидация (безвоздушные участки легочной ткани);
• Пониженная плотность легочной ткани.

Линейные и ретикулярные изменения.фиброзагранулемотекасаркоидозакарциноматозапневмокониозаОчаговые изменения (очаги в легких на КТ).Перилимфатические очагиЦентрилобулярные очагиХаотичные очаги.инфекциигранулематоза ВегенерапневмонияхМатовое стекло на КТ легких.Консолидация (безвоздушные участки легочной ткани, затемнение).Пониженная плотность легочной ткани.эмфиземытромбоэмболии легочной артерииИзменения лимфоузлов.Увеличение размеров

Диагностика заболеваний легких на снимках КТ

Острая пневмония.Абсцесс легких.Бронхоэктатическая болезнь.

Эмфизема легких.Пневмосклероз.Диффузные интерстициальные диссеминированные заболевания легких (фиброзирующие альвеолиты, саркоидоз, гистиоцитоз, альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный амилоидоз легких, пневмокониоз, гемосидероз легких, синдром Гудпасчера).Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).Отек легких.Рак легкого.ателектазаМетастазы в легкие.Плеврит.Туберкулез.Первичный туберкулезный комплексДиссеминированный туберкулез легкихОчаговый туберкулез легкихИнфильтративный туберкулезТуберкулемаКавернозный туберкулез легкихФиброзно-кавернозный туберкулезЦирротический туберкулез

Как проводится рентген

Диагностика ОГК назначается часто — каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени.

Перед проведением рентгена, рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд.

В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Патологии

Патология на снимке лёгких может быть определена сочетанием разного количества теней. Так формируется представление доктора о состоянии здоровья пациента. Лишь после описания всех признаков, можно анализировать рентгенограмму.

Белые пятна

Светлые точки на рентгеновских изображениях иногда могут быть остаточным признаком предшествующих заболеваний. Но это не всегда так. Как правило, у больных они означают наличие таких патологических состояний:

• развитие профессиональных заболеваний;
• воспалительные процессы;
• плеврит.

Когда на флюорографии или рентгеновском снимке заметны белые пятна, то следует пройти ещё некоторые исследования. Чтобы поставить пациенту максимально точный диагноз, специалист порекомендует ему сделать повторную рентгенограмму – в разных проекциях или прицельную.

Следует понимать, что белые образования появляются на лёгких и на начальном этапе туберкулеза. Это значит, что структуры легочных полей уже заражены бактериями. Характерной особенностью туберкулёза будет присутствие светлой дорожки, которая ведёт к корневой системе от очага воспаления.

Не следует пренебрегать дополнительными методами диагностики, поскольку распознав заболевание на ранней стадии, от него будет гораздо проще избавиться.

Полость

Ещё одна патология, выявляемая на рентгеновском снимке, – лёгочная полость с фиброзной оболочкой, которая является кистой. На изображении она будет выглядеть, как кольцевидная тень. Как правило, заметить её можно, если делать снимок в боковой проекции. При наличии тонких стенок киста может не проявиться на снимке. Таким образом, нередко такое образование попросту остаётся незамеченным до тех пор, пока не обретёт более внушительные размеры.

Мелкие очаги

На снимке могут иметь место и незначительные очаги. Это небольшие пятна, имеющие обычно округлую форму, и расположены они в тканях лёгких. Количество их может быть различным: встречаются как единичные образования, так и целые скопления.

Очаги в органах дыхания выявляются в качестве некоторых видоизменений в тканях лёгких. Они могут также наблюдаться при скапливании жидкости. Это могут быть мокрота или кровяные выделения. Большинство специалистов считают важнейшей задачей установление их происхождения.

После проведённого исследования важно получить заключение у доктора. При возникновении подозрений на любые патологии следует пройти дополнительное обследование и, при необходимости, начать лечение

Снимок флюорографии здорового человека

Если простой обыватель увидит на снимке то, что он когда-то видел в учебнике биологии, и сможет на глаз попытаться определить, нет ли бросающихся в глаза проблем, то врачу достаточно бегло взглянуть на снимок, чтобы оценить все состояние дыхательных органов пациента.

Норма для легких без патологий

Для врача интерес представляют следующие моменты:

• Правильное положение легких, наличие 5 долей. Важен размер легких, потому что в разном возрасте он меняется.
• У здорового человека легкие не имеют никаких видимых волокон. Наличие соединительных волокон в легких может быть неочевидно для человека, но врач видит образование рубцов, фиброзов, спаек в легких.
• У здорового человека рисунок легких выглядит однородно и без затемнений. Затемнения могут указывать на кисты, раковую опухоль, наличие инфильтрата, воспаления легких.
• Четкая структура и нормальные размерыкорней легких — если они расширены, но может идти речь о заболеваниях дыхательной системы.
• Однородность мягких тканей — показатель отсутствия опухолей, рубцов, карманов с газом или жидкостью.
• На ФОГ можно проанализировать и тень сердца — если в ней есть отклонения от нормы, врач отправит вас к кардиологу на отдельный рентген.

Как выглядят нездоровые легкие: фото

На флюорографии нет случайных цветов, смазанных красок — здесь у каждого темного и светлого фрагмента своя история, и опытный врач по одной светлой или темной точке поймет, что не так в организме, даже если пациент чувствует себя вполне здоровым.

Затемнения делятся на три типа:

• Частичные — их можно увидеть на отдельном участке.
• Распространенные — затемнение уже не одно, они все расположены на площади легких.
• Ограниченные — своеобразные четко очерченные очаги затемнений, которые чаще всего являются индикаторами опухолей.

Любое уплотнение будет выглядеть на снимке темным пятном. Например, если вы переболели бронхитом незадолго до ФОГ, в ваших легких могут быть узелки, которые проявятся темными точками на снимке.

У курильщика со стажем легкие также затемнены.

Белые пятна говорят об изменении в плотности тканей.

Внимание! Если врач замечает любые отклонения от нормы, он отправит человека к терапевту, на рентген, а уже дальше будут ставиться диагнозы

Показания

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

В числе вероятных жалоб пациента:

• продолжительный кашель;
• прогрессирующая одышка;
• повышение температуры тела;
• активная выработка пота;
• болевой синдром в груди;
• хрипы;
• кашель с выделением крови или мокроты;
• упадок сил.

Помимо этого, обследованию подвергаются пациенты с подозрениями на туберкулёз, плеврит, пневмонию, сердечные недуги, травмы парных органов и костной ткани.

В целях профилактики снимок лёгких делают лицам, трудящимся на производстве с вредными условиями. Например, шахтёрам, каменщикам, персоналу тубдиспансеров и пр.

Опасные признаки

Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии? Как мы убедимся далее, не всегда. А ведь от малейшего промедления порой зависит жизнь больного.

Коварство онкологических заболеваний легких в том, что даже их первые симптомы не вызывают у человека серьезных опасений. Поэтому так много людей обращаются за помощью к специалистам только при явных признаках онкологии.

Первыми тревожными симптомами в данном случае считаются следующие:

• Хроническая беспричинная слабость, упадок сил.
• Кашель непонятного происхождения.
• Одышка.

Видно ли рак легких на флюорографии? Медики советуют для профилактической диагностики этого заболевания все же обращаться к рентгену легких.

Как противостоять облучению?

Если суммарная радиационная годовая доза не превосходит одного мегазиверта, вероятность негативных последствий приближается к нулю. При несоблюдении этого условия, они могут быть тяжелыми и даже катастрофическими – вплоть до развития опухолевых заболеваний. В любом случае просто необходимо соблюдать некоторые несложные правила:

• до и после начала процедуры следует перестраховать организм антиоксидантами;
• при рентгенографии по мере возможности предотвращать от облучения здоровые органы, с использованием свинцовых передников и воротников;
• для повышения иммунитета рекомендуется время от времени проводить витаминную (А, С, Е) диверсию;

• хорошо справляются с радиацией различные кисломолочные продукты типа сметаны, творога, мацони, кефира, а также хлеб зернистых сортов, черносливы, овсянка.

Медицинские нюансы

Опытные специалисты утверждают, что, если рентгеновский снимок не выявил значительных патологических изменений в структуре органа, это еще не значит, что нет скрытых заболеваний.

Зачастую, медики пропускают такие данные на снимке, считая их незначительными:

• Мелкие воспалительные очаги, диаметром менее 2 мм.
• Небольшие, едва заметные осветленные линии.
• Утолщение стенок до 1 мм.
• Небольшие затемненные участки.
• Миниатюрные фокусные утолщения ткани в легких.
• Наличие жидкости в объеме менее 200 мл.

К сожалению, эти симптомы могут говорить о начале развития какого-нибудь опасного для жизни пациента недуга. Учитывая данный факт, врач должен знать, как выглядит рентген легких при пневмонии, туберкулёзе, воспалении у курильщика и человека, не злоупотребляющего пагубными привычками.

Показания и противопоказания к рентгену легких

курениеинфекциивирусыпростуды

Показания к рентгенографии легких

кашляхриповболи в грудислабостипотливостиСимптомами заболевания легких являются:

• продолжительный кашель;
• одышка;
• хрипы;
• боли в груди;
• повышение температуры;
• слабость;
• потливость;
• выделение мокроты;
• кровохарканье.

При проведении рентгенографии могут быть выявлены такие заболеваниями легких как:

• пневмония;
• бронхит;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• эмфизема;
• пневмосклероз;
• отек легких;
• опухоли легких;
• плеврит;
• инфаркт легкого;
• пневмоторакс;
• дыхательная недостаточность и другие.

Противопоказания к рентгену легких

Недостатками метода рентгенографии являются:

• облучение организма;
• канцерогенное и мутагенное действие на клетки организма, особенно в детском возрасте и во время полового созревания;
• недостаточная информативность по сравнению с методами КТ и МРТ.

Противопоказаниями к проведению рентгенографии легких являются:

• детский и подростковый возраст;
• беременность;
• наличие открытых ран и кровотечения в области грудной клетки;
• открытый пневмоторакс;
• легочно-плевральное кровотечение;
• общее тяжелое состояние пациента.

Противопоказаниями при проведении рентгенографии легких с применением контрастных веществ являются:

• наличие аллергии к контрастным веществам в анамнезе;
• активная форма туберкулеза;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания почек и печени.

Показания к проведению рентгена легких детям

Показаниями к проведению рентгенографии легких детям являются:

• повторяющиеся длительные простудные заболевания;
• подозрение на пневмонию;
• проверка эффективности проводимого лечения.

анестезией

Опасность при выполнении рентгена легких

3вмЗвмкЗв1000 мЗввзрыв атомной бомбыпри проведении метода КТ0,03 м3вдо 7 м3в

• система кроветворения;
• половые клетки;
• органы и ткани с интенсивным обменом веществ (щитовидную и поджелудочную железу и другие);
• клетки хрусталика глаза;
• эпителий и слизистая оболочка бронхов, желудка, кишечника.

Доза облучения при рентгеновском исследовании легких

1 мЗвДоза облучения, при проведении рентгена легких, в зависимости от вида используемого рентгеновского оборудования составляет:

• пленочная рентгенография – 0,3 мЗв;
• цифровая рентгенография – 0,03 мЗв;
• пленочная флюорография – 0,5 мЗв;
• цифровая флюорография – 0,05 мЗв;
• компьютерная томография (КТ) –7 мЗв.

Источниками облучения в повседневной жизни являются:

• Солнечная и космическая радиация. Составляет 14% от общего облучения окружающей среды.
• Почва и ландшафт. Составляют 19% от общего облучения окружающей среды.
• Строительные материалы и здания. Составляют 37% от общего облучения окружающей среды.
• Продукты питания. Составляют 17% от общего облучения окружающей среды.
• Медицинские процедуры. Составляют 13% от общего облучения окружающей среды.

Сравнение доз облучения, полученных при проведении рентгенологических исследований легких с дозами облучения, ежедневно получаемыми из окружающей среды

Процедура рентгеновского исследования легких	Средняя доза облучения	Время, за которое организм получает аналогичную дозу из окружающей среды
Рентгенография	0,1 мЗв	10 дней
Флюорография	0,3 мЗв	30 дней
Компьютерная Томография	7 мЗв	2 года

Причины более опасного воздействия рентгена в сравнении с природным облучением заключаются в следующем:

• разовая доза от рентгеновского облучения довольно существенна;
• рентген, выполненный с диагностической целью, воздействует на ослабленный болезнью организм;
• рентгеновское облучение воздействует на организм неравномерно;
• при необходимости повторное рентгенологическое облучение одного и того же органа проводится несколько раз за время лечения.

Сколько времени действителен рентген легких?

Сроки действия профилактического рентгена легких составляют:

• если человек здоров, не курит, ведет здоровый образ жизни, не относится к группам риска – 2 года;
• если человек практически здоров — 1 год;
• для хронических больных, мигрантов, беженцев, переселенцев — 1 год;
• для военнослужащих, работников детских учреждений, роддомов и общепита – 6 месяцев;
• для людей из группы риска (ВИЧ, туберкулез, осужденные) и контактирующих с ними – 6 месяцев.

туберкулез, острая пневмония, рак и других

Насколько вредно проходить рентген позвоночника

Всем давно известно, что, кроме многих плюсов рентгенографии, существует один весомый и обычно пугающий многих пациентов минус – это получение радиационного облучения при прохождении процедуры. В страхе облучиться больные пытаются уговорить врача назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая не выделяет радиационное поле и не является сильно дорогим методом.

Но как правило, лечащий врач старается переубедить пациента, объясняя, чем отличается МРТ от рентгена и что показывает рентген позвоночника. А отличия, кроме присутствия радиоактивного облучения, еще и заключаются в невозможности при использовании МРТ визуализировать костную ткань, что данный метод направлен на детальное изучение мягких органов. Поэтому для исследования костных структур всегда в приоритете рентгеноскопия – осмотр с применением рентгеновского излучения.

Тогда напрашивается следующий вопрос, если описываемое исследование может принести определенный вред, как часто можно делать рентген позвоночника? Проходя рентгенографию позвоночника, человек получает дозу в 1,5 мЗв (милизиверт), соответствующую природному облучению, которому он подвергается на протяжении полугода. А если сравнивать с пользой диагностирования и излечения от заболевания, то ее ценность не оставляет сомнений.

Рентген-аппарат нового поколения, используемый для диагностики.

Создание современной аппаратуры, применяемой для проведения процедуры, позволяет сделать рентген позвоночника с гораздо меньшими дозами облучения. Поэтому при ее назначении стоит поискать клинику с приборами, выполненными по новым разработкам, где сделать диагностику будет гораздо безопаснее. В случае когда приходится регулярно подвергаться рентгенологическому обследованию, врачи должны фиксировать количество пройденных процедур, контролируя полученные дозы облучения пациента.

Также больному следует самому позаботиться о минимизировании радиации в своем организме. Это можно сделать, включив в свой пищевой рацион натуральный виноградный сок, молоко, зеленый чай, и непосредственно после исследования можно выпить стакан красного вина, что поможет быстрее избавить организм от радиоактивного облучения.

Чем отличается рентген легких от флюорографии?

Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:

• туберкулез;
• травмы груди;
• пневмоторакс;
• пневмокониозы;
• патологии сердечной мышцы;
• тромбоэмболию (ТЭЛА);
• наличие инородных предметов;
• заболевания органов кроветворения;
• воспалительные заболевания плевры;
• паразитарные заболевания грудной клетки;
• скопление жидкости в плевральной полости;
• опухолевые и воспалительные процессы в легких, бронхах, трахее.

Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей. Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей. Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.

Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном ? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:

• при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
• рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
• доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.

Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

• онкологии;
• лёгочных кист;
• туберкулёза;
• доброкачественных новообразований;
• грибкового поражения органов;
• артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок.

Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии.

Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию, МРТ.

Какие анатомические структуры видны на снимке

На качественном изображении специалисту удаётся рассмотреть:

• крупные симметричные просветления, обусловленные с обеих сторон воздушными лёгкими;
• тень сердца, находящуюся в центральной части;
• купола диафрагмы, расположенные в нижнем отделе снимка;
• участки рёбер, благодаря которым у изображения имеется решётчатая структура;
• плечевые суставы, занимающие периферическую часть рентгенограммы.

Осуществляя описание полученного снимка, рентгенолог анализирует отображение сердца, слабо пропускающее лучи, и всегда имеющее теневую структуру, просветления лёгких с обеих сторон, сосудистый рисунок и корни (тяжистые линии), тень позвоночника, находящуюся позади лёгких и сердечной мышцы.

Альтернативные способы диагностики

Помимо флюорографии, существует целый ряд диагностических процедур, при проведении которых возможно обнаружить рак легких на начальных стадиях:

• Цитология мокрот. Исследуются массы, либо выделяемые при кашле, либо изъятые в ходе бронхоскопии. Цитологический анализ позволяет выявить атипичные плоскоклеточные фракции, которые являются характерными для онкологических патологий.
• Плевральная пункция. Позволяет опровергнуть или подтвердить наличие онкоклеток.
• Торакотомия. Хирургическая процедура, целью которой является «отщипывание» частицы опухоли для дальнейшего анализа на ее доброкачественность.
• Медиастиноскопия. Лабораторное исследование образца или опухолевых, или лимфатических тканей.
• Пункционная биопсия. Необходимый для исследования материал собирается при помощи шприца и тончайшей иглы. Последнюю вводят в очаг опухоли. Процедуру проводят под местным наркозом. Она ценится за 100 % точность результатов исследования.

• Позитронно-эмиссионная томография. В ходе процедуры оценивается деятельность тканей, продуктивность метаболизма в подозреваемой области нахождения онкологического новообразования. Однако нужно учитывать, что доза облучения пациента здесь примерно в два раза больше той, что получают при флюорографии.

Подведем итоги. Привычная флюорография — устаревший метод исследования. Но распространенный по причине своей дешевизны. Снимок нечеткий, с одного ракурса. Отчего не всегда на нем можно распознать рак легких на первой стадии. Альтернатива — цифровая флюорография, рентген, КТ, МРТ.

Рентген легких с описанием врача

Врач-рентгенолог при описании снимка легких анализирует следующие особенности:

• изображение сердца, которое слабо пропускает лучи, отображается тенью в центральной части;
• просветления легких с обеих сторон вместе с сосудистым рисунком и корнями (тяжистые линии);
• за сердцем и легкими прослеживается тень позвоночника, по которой можно оценить нормальное его положение или наличие искривления в боковой плоскости.

Проанализировав данные, сделаем вывод, что тень на классической обзорной рентгенограмме легких имеет белый цвет, а просветление – черный.

Элементы рентгенограммы, свидетельствующие о патологии легких:

1. Кальцинированные тени (очаги с отложением кальция) – при туберкулезе.
2. Множественные затемнения – опухоли и пневмония.
3. Усиление легочного рисунка – при бронхите.
4. Повышение прозрачности – при эмфиземе.
5. Плевральное затемнение с косым верхним уровнем – плеврит (воспаление плевры).
6. Расширение тени сердца – кардиомиопатия, сердечная недостаточность.
7. Усиленное затемнение по контуру перикарда (внешняя оболочка сердца) – перикардит, «панцирное сердце».

Рентген легких назначается врачами чаще всего с целью исключения пневмонии. По косвенным признакам на снимке можно обнаружить и другие болезни:

• гидро- и пневмоторакс (скопление жидкости или воздуха в плевральной полости);
• хронический бронхит;
• туберкулез;
• бронхоэктатическая болезнь;
• профессиональные заболевания (силикозы, талькозы, асбестозы).

Курильщиков рентген выявляет по косвенным признакам: усиление и деформация легочного рисунка, скопление в корнях кальцинатов.

Вследствие этого рентген органов грудной клетки выполняется после проведения других обследований. Такой подход также применяется в целях радиационной безопасности пациента, ведь иногда получение результатов других методов исследований исключает необходимость рентгеновского обследования.

Альтернативные методы

Рентгенография легких является не единственным методом внутренней диагностики. Наряду с ней используются другие исследовательские методики, такие, как томография линейного типа или компьютерная томография. Информативность подобных методик – выше, чем рентгена легких, однако проведение одной процедуры стоит недешево. В некоторых ситуациях потребность в излишней детализации отсутствует, диагноз можно установить даже с помощью флюорографии. В связи с этим при выборе методики обследования следует прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Как часто можно проводить ребенку?

Многих мам и пап волнует — как часто можно делать рентген легких ребенку? Радиационное облучение способно нанести вред растущим клеткам детского организма, иногда провоцирует генные мутации, повреждение и разрыв цепей ДНК.

В связи с этим рентген-исследование состояния легких детям, как и взрослым, желательно проводить не чаще 1 раза в год.

Исключение составляет лишь подозрение на тяжелые формы легочных заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, острые воспаления и др.), когда иные способы диагностирования отсутствуют, а осложнения от заболевания выше ущерба, наносимого здоровью процедурой. Сколько раз можно делать рентген легких детям в этих случаях? Каждый эпизод требует персонального решения, приблизительно это 5–6 рентгенографий за год. В отдельных случаях:

• при подозрении на туберкулез — 1 раз в 3 месяца для отслеживания динамики лечебного процесса;
• при пневмонии — спустя 3–4 дня после приема антибиотиков, для установления действенности их применения;
• при лучевой терапии злокачественных новообразований легких, когда первичным является уничтожение раковых клеток, а не влияние радиации на здоровые клетки — ежедневно.

Детям желательно выполнять рентген на цифровом оборудовании, что существенно снизит долю облучения.

В чем состоит необходимость рентгена?

При наличии у ребенка каких-либо подозрительных симптомов в области грудной клетки, для начала следует посетить соответствующего специалиста, который назначит ряд необходимых процедур и анализов. Сразу бежать в рентгенологический кабинет не стоит. Когда лечащий врач увидит веские причины для назначения диагностики, он доведет свои предположения до сведения родителей и выпишет направление.

Если у малыша наблюдаются значительные осложнения, вызванные простудным заболеванием, скорее всего, придется пройти рентген. Связано это с тем, что последствием простуды может служить прогрессирующая пневмония, которая без правильного и своевременного лечения приведет либо к дыхательной недостаточности, либо к летальному исходу.

Иные формы воспалительных недугов легких представляют не меньшую опасность, поэтому при наличии выявленных медицинских показаний не нужно откладывать рентгенографию «в дальний ящик».

Ни в коем случае нельзя проводить лучевую терапию только по прихоти родителей, так как активно формирующийся детский организм, поддаваясь частому излучению аппарата, может негативно отреагировать на него.

Воспаление или туберкулёз на рентгене

Воспалительные заболевания часто дифференцируют с туберкулёзом лёгких. Туберкулома чаще локализуется на верхушках лёгочных полей. Тень округлая, часто с просветлением в центре — очаг деструкции. Наблюдается расширение корней лёгких.

Пневмония или воспаление хорошо визуализируется на рентгене и выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления лёгочного рисунка, вокруг очага часто бывают просветления — локальная компенсаторная эмфизема.

Рентгенологическая диагностика — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов дыхания. Благодаря воздушности ткани лёгких рентгенография хорошо визуализирует воспалительные изменения, обструкцию бронхов и разрастание патологического субстрата онкологии или туберкуломы. Простота и дешевизна методики позволяет использовать её для контроля динамики в течение терапии.