Как правильно собрать и расшифровать результаты анализа мочи по зимницкому?

Как собирать мочу?

Мочу собирают по графику на протяжении суток. Перед сдачей анализа половые органы подмывают чистой водой. Подготавливается тара для мочи. На каждую из банок приклеивается этикетка с содержанием сведений о личных данных (фамилия, имя), номера порции мочи, времени сбора.

За сутки до начала выполнения пробы Зимницкого из рациона исключают острые и соленые блюда. Питьевой режим составляет не более двух литров в день. Есть важный момент, как правильно сдавать пробу людям, принимающим мочегонные препараты: им назначается перерыв на время исследования после консультации с врачом.

От соблюдения всех правил, начиная от забора мочи и заканчивая сдачей пробы Зимницкого в лабораторию, зависит получение достоверного результата анализа.

Суточный сбор

Сбор для пробы мочи по Зимницкому проводится в течение суток с трехчасовыми промежутками на каждую порцию. Алгоритм действий пациента в этот период включает личную подготовку (с коррекцией питания и водного режима), гигиенические процедуры перед забором материала на анализ.

Алгоритм сбора мочи:

1. Подъем в 6 утра. Первое мочеиспускание производится в унитаз.
2. Затем, в соответствии с заданными интервалами времени, заполняются 8 банок для анализа. Объем каждой полученной порции заносится на отдельный листок.
3. В ночное время устанавливается будильник для пробуждения и сбора мочи соответствующей порции.

Номер порции анализа	Время исследования
1	С 9.00 до 12.00
2	С 12.00 до 15.00
3	С 15.00 до 18.00
4	С 18.00 до 21.00
5	С 21.00 до 24.00
6	С 24.00 до 3.00
7	С 3.00 до 6.00
8	С 6.00 до 9.00

Анализ помещают в холодильник и хранят при температуре 10-15°С. Если холодильника нет, мочу убирают в темное прохладное место. Крышка на банке с анализом должна быть плотно закрыта для предупреждения попадания инородных веществ, способных исказить результаты исследования.

Хранение анализов допускается в течение 24 часов, не более.

Как сдавать

Собранные анализы по Зимницкому вместе с направлением относят в лабораторию. Если в какой-то из порций моча отсутствует, банка сдается пустой.

Итак, наступил день сбора урины. Что необходимо сделать? Рассмотрим технику сбора поэтапно:

Составьте график, когда малышу нужно сходить на горшок. Мочиться придется каждые три часа и собирать урину в банку, предназначенную для этого времени. Распишите контейнеры заранее: 9 утра, полдень, 15.00, 18.00, 9 часов вечера, полночь, 3 часа утра и 6 утра.
Разбудите малыша в 6.00 и посадите на горшок. Первую, утреннюю урину наливать в емкость не нужно.
Когда подойдет время следующего сбора — через три часа после утреннего посещения уборной, подмойте малыша. Собирать анализ нужно только после очищения половых органов. Возьмите баночку, предназначенную для конкретного времени, и отведите малыша в туалет

Важно не перепутать контейнеры!
Что делать, если в назначенный час не хочется в туалет? Бывает, что малыш сидит на горшке довольно долго, но не может помочиться. В таком случае баночку, предназначенную для этого периода, нужно оставить пустой

Подпишите для лаборанта на листе бумаги, что малыш не смог помочиться.
Что делать, если малышу нужно в туалет чаще, чем раз в три часа? Ни в коем случае нельзя заставлять терпеть. Помните, что вся моча должна быть собрана. Если в баночке для этого промежутка времени еще осталось место, можно заполнить ее. Если контейнер уже полон, возьмите дополнительную емкость и подпишите, чтобы лаборанту было понятно, откуда взялась еще одна банка.
Емкости с мочой нужно хранить при температуре 22… 25°С, не выше. Перед тем, как сдавать урину лаборанту, проверьте, чтобы была подписана дата и указаны ФИО пациента.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели опыты и получили определенную информацию. Что же дальше? Выявляют соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме. Таблица наглядно демонстрирует характерные для различных отклонений заболевания.

Таблица. Расшифровка результатов.
Средние показатели	Заболевания
Плотность ниже 1,012 (гипостенурия)	1. Острая или хроническая форма воспаления почек. 2. Почечная недостаточность. 3. Заболевания сердца. 4. Несахарный диабет.
Плотность выше 1,025 (гиперстенурия)	1. Поражение почечной ткани (гломерулонефрит). 2. Заболевания крови. 3. Беременность. 4. Сахарный диабет.
Объем мочи выше 2 л (полиурия)	Почечная недостаточность. Диабет (сахарный и несахарный).
Объем мочи ниже 1,5 л (олигурия)	1. Почечная недостаточность. 2. Заболевания сердца.
Ночной диурез больше дневного (никтурия)	1. Почечная недостаточность. 2. Заболевания сердца.

Почечная недостаточность

Если больной на протяжении нескольких лет страдает почечной недостаточностью, то выделительные органы попросту утрачивают способность к нормальному выполнению своих функций.

Сопутствующими симптомами нередко выступают общее ухудшение состояния здоровья и постоянное чувство жажды, которое приводит повышенному потреблению жидкости и, как следствие, низкой плотности мочи и большому суточному выведению.

Воспаление почек

Двух- или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за происходящей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в области поясницы и повышенной температурой, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении фильтрационного процесса.

Патологии сердца

Организм — это единое целое. И если врачи диагностируют нарушение работы почек, то данный факт дает основания для проверки сердечной деятельности. И зачастую подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению тока крови и изменению давления в сосудах, что, естественно, отображается и на процессе фильтрации: объем и плотность выводимой жидкости заметно снижаются, а по ночам человека беспокоят частые позывы в туалет.

Сахарный диабет

Если в почках не осуществляется достаточное обратное всасывание глюкозы, то врачи подозревают сахарный диабет. Данное заболевание также характеризуется жаждой, повышением аппетита и прочими признаками.

Однако ключевыми моментами выступают высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Немалую опасность представляет и несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выразившийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса — вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выводу жидкости из организма, что сопровождается и снижением плотности мочи. К тому же человека очень сильно мучает жажда, а позывы в туалет принимают патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите выявляют низкую проницаемость почечных клубочков. Это закономерно осложняет процесс диффузии, почему и нарушается обратное всасывание соединений в кровь — моча приобретает плотность свыше 1,035.

Кроме того, анализы нередко демонстрируют в образцах присутствие эритроцитов и белков.

Особенности при беременности

Однако протеины в моче — не обязательно патология. Например, при беременности организм женщины страдает от токсикоза, который и провоцирует нарушение фильтрации белка.

К тому же рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Заболевания крови

Гораздо более опасными считаются заболевания крови, сопровождающиеся изменением качества и количества форменных элементов — в частности, эритроцитов.

Чрезмерно густая плазма по закону диффузии отдает в мочу больше компонентов, поэтому ее плотность повышается. Если же у человека выявляется анемия, то кроме всего прочего почки страдают от кислородного голодания, что непосредственно сказывается на функциональности.

Заключение

Анализ мочи по Зимницкому выполняют в качестве первичной диагностики. Метод считают очень информативным, а положительный результат пробы дает основания для более детального обследования почек, сердца и крови.

Метки: анализ моча

В чем суть анализа и как к нему подготовиться

Проба Зимницкого представляет собой одну из разновидностей исследования мочи. Анализ применяется в целях оценки функционирования почек (способности органов выделять и концентрировать мочу). Пробу назначают врачи в тех случаях, когда появляется подозрение, что у человека имеется воспаление мочевыделительных органов или начала развиваться почечная недостаточность.

Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости. Накануне проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1000–1500 мл воды и различных напитков.

Если проигнорировать это правило, то результаты будут недостоверны. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также перед тем, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.

Для чего проводится анализ мочи

Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему. Зная плотность мочи, можно определить концентрацию веществ, содержащихся в ней. Например, чем выше показатель, тем больше органических веществ растворено в биологической жидкости.

В моче в основном находятся азотистые соединения. Белок, глюкоза и другие органические вещества в норме не должны присутствовать в выводимой из организма жидкости. Если они выявляются, то это свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

Плотность мочи – не единственный показатель, который исследуется при проведении пробы

Принимается во внимание и суточный диурез, определяется количество ночной и дневной мочи. Колебания в уровне диуреза на протяжении суток могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний

Правила сбора и хранения мочи

Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.

Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется.

Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:

• с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
• с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
• с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
• с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
• с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
• с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
• с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
• с 06:00 до 09:00 – порция № 8.

В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.

Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.

Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок

Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов

Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Как подготовиться к сдаче анализа

В течение суток беременной женщине предстоит собирать каждую порцию мочи в отдельную емкость, записывая ее количество.

Также следует фиксировать объем выпитой жидкости, включая супы, кефир.

Подготовка к анализу:

• Не допускается принимать мочегонные средства.
• Характер питьевого режима должен быть обычным, как и в другие дни.
• Не следует злоупотреблять соленой и пряной пищей накануне исследования.
• Не рекомендуется употреблять продукты, которые могут окрасить цвет мочи – красные овощи, карамель с высоким содержанием красителей.

Перед каждым мочеиспусканием следует тщательно промывать область промежности и закрывать влагалище ваткой, во избежание попадания выделений в порцию с мочой.

Общие правила сбора мочи на анализ

Казалось бы, анализ мочи — что может быть проще? Однако при сборе анализа мочи необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не получить ложного плохого результата:
 

Питание. За сутки ограничить прием мясного и всего красящего (свекла, морковь и блюда, приготовленные с их использованием, а так же любые фрукты, которые могут изменить цвет мочи), не принимать в пищу соленое, кислое, алкоголь – это может спровоцировать появление в моче белка.

Лекарственные препараты. Не принимать никаких мочегонных препаратов. По согласованию с врачем отказаться от приема других препаратов за сутки до анализа.

Физическая нагрузка. Должна быть обычной, если вы накануне решили усердно потрудиться, сделать генеральную уборку квартиры, то наутро у вас в моче может тоже появится белок.

Посуда для сбора мочи. Это должен быть специальный контейнер, он должен быть либо стерильным, либо тщательно вымытым и высушенным.

Время сбора. Время сбора мочи – утро, как только проснулись, это связано с тем, что ночью  почки работают в другом режиме и моча более концентрирована. Она имеет более темноватый цвет по сравнению с дневной. При такой концентрации видны отклонения. Беременные женщины, особенно на последних сроках беременности, испытывают частые позывы к мочеиспусканию, в данном случае надо собирать анализ мочи после длительного сна. 

Утренний туалет. Перед сбором анализа необходимо тщательно вымыть наружные половые органы. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.

Транспортировка. Собранный анализ необходимо доставить в лабораторию в течении максимум 2-х часов, в идеале в течение часа. Долгая транспортировка может спровоцировать увеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа.  При транспортировке анализа в лабораторию необходимо избегать взбалтывания и тряски. Это может дать пену, которая приведет к неточному результату. Кроме того, в холодное время года желательно укутать баночку с анализом, чтобы она не переохладилась, в идеале – это транспортировка за пазухой, ближе к телу.

Расшифровка результатов пробы Зимницкого

Нормы показателей мочи по методу исследования урины, разработанному Зимницким, прописаны в таблице ниже.

Параметр/критерий	Нормальные значения
Суточный диурез	1,5 – 2 л
Соотношение поступившей жидкости и объема суточной мочи	65-80%
Объем выделенной днем урины	2/3
Объем выделенной ночью урины	1/3
Значительное увеличение диуреза после употребления большого количества жидкости	+
Колебания плотности мочи в емкостях	От 1003 до 1035 г/л
Плотности мочи в 1 или нескольких тарах	1020 г/л
Общая плотность мочи	Менее 1035 г/л

Обычно в бланке с результатами, параллельно с полученными данными, лаборатория указывает референсные значения этих показателей.

Низкая плотность мочи (гипостенурия)

Если общая плотность мочи ниже 1012 г/л, то такое отклонение называется гипостенурией. Пониженная плотность суточной мочи может появляться при:

• прогрессирующих почечных заболеваниях (хроническом почечном амилоидозе, пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе);
• хроническом пиелонефрите, находящемся в фазе обострения;
• сердечной недостаточности 3 – 4 степени тяжести;
• несахарном диабете;

Высокая плотность мочи (гиперстенурия)

О гиперстенурии (высокой плотности мочи) речь идет тогда, когда удельный вес в одной из восьми емкостей с биологическим материалов превышает допустимый максимум – 1035 г/л. Повышение плотности урины наблюдается у пациентов с:

• сахарным диабетом;
• серповидноклеточной анемией;
• гемолизом;
• гестационным токсикозом – ранним или поздним;
• острой или хронической формой гломерулонефрита.

Повышение плотности мочи также наблюдается у пациентов, перенесших процедуру переливания крови.

Повышение объема суточной мочи (полиурия)

Полиурия – отклонение, при котором суточный объем мочи, в норме составляющий 1,5 – 2 л, значительно превышает эти показатели. Подобное расстройство мочевыделительной функции может свидетельствовать о наличии у человека сахарного или несахарного диабета, либо почечной недостаточности.

Снижение объема суточной мочи (олигурия)

Если объем суточной мочи снижается до показателей менее полутора литра, то такое отклонение носит название олигурии. В некоторых случаях подобное нарушение не является патологическим, и может стать следствием сильных стрессов, повышенной потливости при нахождении человека в жаркой среде или применения некоторых ГКС. Но иногда олигурия является признаком:

• сердечной недостаточности;
• тяжелой стадии почечной недостаточности.

Преобладание ночного мочевыделения над дневным (никтурия)

Ночной диурез в норме составляет 1/3 от всего суточного объема мочи. Если же по результатам пробы Зимницкого этот показатель выше, то причина может крыться в:

• сахарном или несахарном диабете;
• дисплазии простаты;
• нарушении концентрационной функции почек;
• почечной, сердечной недостаточности.

Суточный диурез ниже 50 мл или отсутствует (анурия)

Анурия – состояние, при котором суточный диурез равен 200 – 300 мл, или полностью отсутствует. Она может возникать при:

• шоке;
• уремии;
• острых кровопотерях;
• нарушении продвижения мочи по мочеиспускательному каналу;
• расстройстве функций мочевого пузыря.

Таким образом, простое, казалось бы, исследование мочи играет немаловажную роль в диагностике различных заболеваний и патологических состояний. Однако пациент должен понимать, что паника в случае получения «подозрительных» данных исследования преждевременна. Точный диагноз может быть поставлен только на основании комплексной диагностики, а анализ по Зимницкому является одной из ее составляющих.

(Visited 154 times, 1 visits today)

Когда назначают пробу по Нечипоренко?

Показания к исследованию мочи

Этот анализ считается одним из самых информативных и несложных в проведении проб мочи, способных выявить различные инфекции мочеполовой сферы. Особенностью этого анализа является возможность обнаружения даже скрытых, никак себя внешне не проявляющих инфекций.

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого указывает на возможное заболевание, назначается в следующих случаях:

• Больному сделали общий анализ мочи и он показал наличие в ней эритроцитов или лейкоцитов. Новый анализ необходим для получения более точных данных, которые могут направить обследование больного в нужное русло.
• При обнаружении специфических элементов – цилиндров в моче пациента при выполнении общего анализа.
• Если выявлена какая-либо патология мочевыводящих и/или половых органов.
• В случае необходимости контролирования проводимого лечения или оперативного вмешательства.

Суть метода состоит в том, что в 1 мл собранной по всем правилам мочи определяется количество важных для установления диагноза элементов:

1. Эритроциты – клетки крови, выполняющие функции транспортировки кислорода. При нормальном состоянии здоровья у человека в моче их не должно быть, поэтому их появление указывает на наличие весьма серьезной проблемы с мочевыводящими органами.
2. Лейкоциты – это особые составляющие крови, рост количества которых в пробе демонстрирует воспалительный инфекционный процесс в организме. Эти клетки напрямую связаны с иммунитетом, поэтому увеличение их количества демонстрирует иммунную реакцию на вторжение инфекционных агентов.
3. Цилиндры – образования из белка, которые возникают в почечных канальцах при развитии патологических процессов.

В свою очередь, цилиндры могут встречаться в различных формах:

• Зернистые – появляются в результате растворения клеток внутренних стенок почечных канальцев (лизиса).
• Гиалиновые – белковые образования из первичной мочи.
• Эритроцитарные – это клетки крови, которые закупорили канальцы почек.
• Восковидные – возникают из других форм цилиндров (зернистых или гиалиновых) при длительном пребывании в канальцах.
• Эпителиальные – состоящие из эпителия, слущившегося с почечного канальца.

Проведение этого несложного анализа помогает простым и быстрым методом определить многие серьезные заболевания и как можно раньше приступить к их лечению.

Подготовка к анализу

Правильный сбор материала для исследования

Чтобы анализ мочи по Нечипоренко был максимально точным и информативным, нужно соблюдать правила подготовки к пробе. Расшифровка анализа очень важна для установления правильного диагноза, а для этого проба должна быть выполнена безупречно.

За сутки до сдачи анализа рекомендуется внести поправки и ограничения в свое повседневное меню: отказаться от мясных продуктов, сладостей и выпечки, алкоголя в разных его видах, газированных напитков, продуктов, овощей и фруктов, которые могут окрасить мочу – моркови, свеклы и так далее. Необходимо устранить прием медикаментов, особенно антибиотиков, противомикробных препаратов и мочегонных средств, они могут исказить картину.

При наличии менструации от сдачи мочи нужно отказаться, перенеся ее на другой день. Половые органы перед сдачей пробы мочи должны быть чисто вымытыми, но без использования каких-либо моющих или дезинфицирующих средств. Их попадание в пробу может ее испортить.

Желательно использовать специальную тару, которую можно приобрести в аптеке, но вполне сгодится и чистая стеклянная емкость. Для пробы берется утренняя моча, то есть та, которая собиралась в течение ночи. При этом на анализ годится только ее средняя часть. Это означает, что начинать и заканчивать мочеиспускание нужно в унитаз, а емкость подставлять только в середине процесса.

Если необходимо взять анализ у маленького ребенка, который еще не может контролировать мочеиспускание, нужно постараться стимулировать мочеотделение и не пропустить момента для забора пробы. Моча на анализ должна быть привезена в лабораторию как можно быстрее после получения. В ином случае проба будет испорчена размножающимися в ней микроорганизмами.

Что вам потребуется

Сбор мочи для анализа происходит на протяжении 24 часов, каждые 3 часа в новую емкость. Заранее следует приготовить:

• • горшок,
  • 8 стерильных емкостей (банки объемом по 250-300 мл),
  • дополнительные банки (3-5 штук) на случай обильного мочеиспускания,
  • этикетка на каждую банку:

баночка №1. Время 09.00 – 12.00 баночка №2. Время 12.00 – 15.00 баночка №3. Время 15.00 – 18.00 баночка №4. Время 18.00 – 21.00 баночка №5. Время 21.00 – 24.00 баночка №6. Время 24.00 – 03.00 баночка №7. Время 03.00 – 06.00 баночка №8. Время 06.00.

• часы, так как сбор мочи на пробу по Зимницкому происходит строго по времени. Можно даже использовать будильник в качестве напоминания,
• блокнот и ручка для записи количества потребляемой жидкости за сутки.

Суточный сбор

В данном случае вопрос, сколько мл мочи нужно для анализа не особенно важен. Для корректного исследования нужна вся моча, кроме первой утренней, шестичасовой, которая сливается в унитаз. Только после того, как следующим утром пациент помочился в 6 утра, весь собранный материал перемешивают, определяют объем и наливают в чистый контейнер 150-200 мл. Вот он и служит предметом исследования. В идеале биологические выделения доставляются в лабораторию не позже, чем через 2-3 часа после проведения. Сколько хранится моча для анализа – примерно столько же, сколько и в обычных случаях плюс сутки.

Чтобы избежать неприятных последствий, лучше не использовать случайных емкостей, пусть даже чисто вымыты и простерилизованных доморощенными способами. Надежнее всего она хранится в фабричных контейнерах, стерильных, с герметически закрывающейся крышкой. Иначе микроорганизмы начнут размножаться, искажать цвет и другие показатели. А ведь именно для их определения и собирается моча на протяжении суток – с 9 утра одного дня и шести утра – следующего.

Диагностическое значение анализа по Зимницкому при беременности

Гестоз – осложнение беременности, характеризующееся глубоким нарушением функции жизненно-важных органов и систем организма. Он занимает 2 место среди причин материнской смертности во время родов.

Гестоз начинается с расстройства водно-солевого обмена и имеет стадийное течение:

• Скрытые отеки (прибавка в весе более 300 г в неделю).
• Явные отеки, которые начинаются с лодыжек, постепенно распространяясь вверх.
• Нефропатия беременных – повышение артериального давления, появление белка в моче.

Проба Зимницкого позволяет оценить работу почек и выявить наличие скрытых отеков. Суть метода состоит в измерении суточного диуреза – соотношение объема потребляемой и выделяемой жидкости, и в определении плотности мочи при каждом мочеиспускании.

Как подготовиться?

Следует понимать, что достоверные результаты обеспечивает техника сбора мочи по Зимницкому, именно ей необходимо следовать для получения максимально точных результатов. Прежде чем назначить общий анализ и в качестве дополнения взятие мочи для проведения пробы по Зимницкому потребуется предварительное своеобразное обучение – врач должен разъяснить все особенности этой процедуры. И в первую очередь требования включают нормальное физиологическое состояние пациента. По этой причине следует избегать повышенной нагрузки перед прохождением анализа мочи Зимницкого. Кроме того, чтобы обеспечить высокую точность полученных результатов, накануне сбора анализа мочи по Зимницкому нужно отказаться от употребления мочегонных фармацевтических препаратов и растительных средств.

Предварительная подготовка пациента на этом не заканчивается. Достаточно часто появляется необходимость несколько скорректировать стол и питьевой режим, для чего:

1. Из рациона устраняют красящие мочу продукты, к которым относится тот же бурак, свекла.
2. Чтобы уже установившийся естественный питьевой режим не претерпевал изменений, ограничивают употребление солений и перченых блюд, которые способствуют появлению жажды.
3. Перед днем, на который врачом выписано направление, позволяющее проведение анализа мочи по Зимницкому (подразумевается период, когда будет производиться сбор жидкости), требуется не нарушать обычный питьевой режим, не превышая, однако, границу от полутора до двух литров на протяжении суток.

Помимо прочего, следует вести учет выпитого, включая жидкие блюда – напитки и супы. Также следует записывать употребляемые фрукты. Только определившись с правилами подготовки и соблюдя все требования можно переходить к вопросу, как собрать жидкость.

Возможные отклонения

1. Плотность.

Гипостенурия – низкая плотность мочи, при показателе менее 1,012.  возникает у людей  при нарушении концентрационной функции почек. Гипостенурию могут вызвать следующие причины:

• прием медикаментов с мочегонным эффектом;
• хроническая почечная недостаточность;
• хронический пиелонефрит;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• несахарный диабет, тяжелая сердечная недостаточность;
• длительное соблюдение бессолевой и безбелковой диеты.

Гиперстенурия — повышенная плотность мочи, если показатель выше 1,025. Возникает при наличии в моче большого количества веществ высокой плотности (белок, глюкоза). Возникает при следующих состояниях:

• сахарном диабете;
• начальных стадиях гломерулонефрита;
• нефротическом синдроме;
• токсикозе;
• гестозе.

1. Изменение суточного диуреза.

Анализ мочи по Зимницкому с расшифровкой анализирует изменения суточного диуреза.

Полиурия – состояние увеличенного суточного выделения мочи (диуреза). Пациент при этом выделяет более 2 л мочи из организма. Привести к полиурии могут:

• несахарный диабет;
• повышенное употребление жидкости;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• использование диуретиков;
• пиелонефрит.

Олигурия – значительное уменьшение суточного объема мочи, меньше 400 мл в сутки. Такое отклонение возникает по причине:

• ограниченного потребления жидкости;
• чрезмерного потоотделения;
• профузных поносов;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• задержка жидкости у пациентов с сердечной недостаточностью.

Анурия — резкое снижение суточного объема мочи (200–300 мл) или полное невыведение мочи из организма. Может произойти при сбое в работе мочевого пузыря, при этом функциональность почек сохраняется.

1. Соотношение выпитой и выделенной жидкости

Объем выведенной за сутки из организма мочи должен составлять не менее 65%  от объема потребленной жидкости. При сердечной недостаточности этот показатель ниже. Поэтому возникают отеки, так как лишняя жидкость не выводится из организма.

1. Объем дневного и ночного диуреза

Если при исследовании установлено, что ночное количество мочи превышает дневной, значит у пациента — сердечная недостаточность или другие заболевания сердца. При уравнивании дневного и ночного объема мочи возникает подозрения о нарушении концентрационной способности мочевыделительных органов.

Особенно важно сделать анализ мочи по Зимницкому при беременности, ведь нарушения в работе почек — очень опасны, как для женщины, так и для ее будущего малыша. Важно понимать, что беременность также сопровождается определенными биохимическими изменениями в организме женщины

Это вызывает некоторые отклонения от нормы в анализе мочи беременной по Зимницкому. Обнаруженные в моче протеины не обязательно означают патологию, ведь при беременности у женщины часто возникает токсикоз, провоцирующий нарушения фильтрации белка

Важно понимать, что беременность также сопровождается определенными биохимическими изменениями в организме женщины. Это вызывает некоторые отклонения от нормы в анализе мочи беременной по Зимницкому

Обнаруженные в моче протеины не обязательно означают патологию, ведь при беременности у женщины часто возникает токсикоз, провоцирующий нарушения фильтрации белка.

При беременности нагрузка на почки значительно увеличивается. Этому способствует перестройка организма женщины и рост плода. После родов ситуация нормализуется.

У разных категорий пациентов, будь то беременные, дети или взрослые мужчины,  нормы анализа мочи по Зимницкому немного различаются, но они вполне укладываются в указанные значения.