Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов, способы диагностики и лечения

Повышенные нейтрофилы у взрослого человека

Случается так, что при некоторых состояниях организма нейтрофилы повышены у взрослого. Увеличение числа нейтрофилов от общего количества всех лейкоцитов – это явно выраженный и достоверный признак воспалительного заболевания. Иногда о наличии такого процесса взрослый человек даже не подозревает, но повышенные нейтрофилы в крови будут на это указывать.

Во время исследования уровня нейтрофилов определяется обширность имеющегося воспалительного процесса и делается вывод о состоянии иммунной системы человека. Основные показатели нейтрофилеза выглядят следующим образом:

• Повышение до 10,0 на 109 л – наличие локального, то есть единичного воспаления.
• Повышение до 20,0 на 109 л – наличие обширного воспаления.
• Повышение до 40,0-60,0 на 109 л – наличие генерализованного воспаления, сепсиса.

Сепсис считается весьма опасным состоянием для организма. Очень часто он является осложнением какого-то заболевания инфекционного характера, в частности, пневмонии

Соответственно, к любому заболеванию из разряда инфекционных, необходимо относиться с повышенным вниманием

Нередко нейтрофилез проявляется как показатель онкологического заболевания. В этом случае анализ крови выявляет огромнее количество незрелых нейтрофилов, которые появляются при метастазах. К сожалению, при онкологии нейтрофилез выявляется далеко не всегда, и считается при этом лишь косвенным доказательством патологии.

Повышение количества нейтрофилов в крови наблюдается при воздействии на организм ядов или приёма внутрь некоторых препаратов, например, кортикостероидных гормонов и адреналина.

Кроме этого, нейтрофилез может сопровождать и другие заболевания, а именно: гангрену, ревматоидный артрит, болезни кожи, инфаркт. Таких заболеваний в списке может оказаться невероятное количество. Определить самостоятельно, по какой причине вдруг начало активно увеличиваться число нейтрофилов в крови просто невозможно.

Когда сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы повышены в крови, необходимо посетить специалиста и, при возможности, сдать дополнительные анализы. Для точного определения количества клеток в лейкоцитарной формуле крови нередко требуется проведение повторных исследований, ввиду того, что процентное соотношение может неоднократно меняться даже на протяжении суток. В некоторых состояниях организма иммунная система с легкостью переходит в спящий режим и не показывает при этом в крови уровень клеток лейкоцитарной формулы.

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) являются разновидностью гранулоцитарных лейкоцитов. Эти тельца проходят все стадии формирования в костном мозге из предшественников (миелобластов). Их рост и развитие занимает около пяти суток. После этого молодые тельца выходят в кровоток.

По степени зрелости нейтрофильные гранулоциты разделяют:

Молодые гранулоциты или незрелые имеют ядро в виде вытянутой палочки, которое еще не разделилось на сегменты. Их называют палочкоядерными. Они не обладают возможностями, характерными для взрослых. Зрелые тельца имеют ядро, разделенное на сегменты. Их называют сегментоядерными. Взрослые нейтрофилы живут в периферической крови и тканях до двух недель.

В цитоплазме данных телец присутствуют два типа гранул:

• специфические — в этих гранулах присутствуют щелочная фосфатаза и лизоцим, обладающие бактерицидным (убивают микроорганизмы) и бактериостатическим действием (задерживают их рост и размножение);
• азурофильные — эти гранулы содержат миелопероксидазу и лизосомальные ферменты, они обеспечивают переваривание микроорганизмов, поглощенных нейтрофильным тельцем.

В плазме этих клеток также содержится белок лактоферрин. Он находится в специальных гранулах. Его задачей является склеивание патогенных бактерий.

Их функции

Все функции этих клеток направлены на борьбу с чужеродными агентами. Для нейтрофилов характерна способность к фагоцитозу (поглощению чужеродных субстанций). А также они имеют возможность прилипать к стенке чужеродного агента (адгезивность), способны к амебообразному движению. Они могут проникать сквозь стенку сосуда и способны к хемотаксису (двигаются под воздействием химического раздражителя в сторону бактерий).

Для зрелых нейтрофилов характерны следующие функции:

1. Фагоцитоз — это поглощение чужеродного агента (захват путем обволакивания), с последующим его перевариванием. Этот процесс возможен, поскольку в цитоплазме нейтрофила в гранулах содержатся в большом количестве лизосомальные ферменты. Один может уничтожить до семи микроорганизмов, но сам при этом погибает.
2. Стимуляция иммунитета — после процесса поедания чужеродной субстанции нейтрофил раскладывает информацию о чужеродном агенте на составляющие для последующей переработки ее иммунной системой.
3. Нетоз — при встрече нейтрофила с патогенным микроорганизмом, разрушается его ядро. В нем происходит накопление токсических веществ и свободных радикалов. При встрече с патогеном саморазрушается оболочка нейтрофила, и бактерицидные вещества выпускаются в межклеточное пространство. Микроорганизмы под их действием погибают.
4. Поставляют антитоксические вещества в ткани.
5. Фибринолиз — данные тельца принимают участие в процессе уничтожения тромба.

При попадании бактерий организм происходит увеличение выработки нейтрофилов в костном мозге. Если происходит увеличение нейтрофилов в крови, то это состояние называется — нейтрофилезом или нейтрофилией. Он может быть относительным и абсолютным. Абсолютным увеличение считается, когда рост числа этих телец сочетается с увеличением всех популяций лейкоцитов. А относительное увеличение — это явление, когда растет только доля нейтрофилов.

Норма содержания в крови

Норма содержания нейтрофилов в крови зависит возраста человека. Они считаются самой многочисленной популяцией среди всех лейкоцитов.

В норме число каждой популяции нейтрофилов от общего их количества составляет:

• юные (около 0,5 % от всех нейтрофилов в крови);
• палочкоядерные (от 1 до 6 %);
• сегментоядерные нейтрофилы (от 47 до 72 %).

На долю этих телец приходится от 50 до 75 % от всех белых клеток крови. В абсолютных числах нормой считается их содержание в крови 1,7—8 г/л.

Что делать при отклонениях?

Последовательность действий при выявлении отклонений в показателе нейтрофилов определяет врач, имеющий представление о состоянии здоровья конкретной женщины. Самостоятельно предпринимать попытки повлиять на концентрацию активных компонентов крайне не рекомендуется.

Способы повышения уровня нейтрофилов

Чтобы повысить уровень нейтрофилов, в абсолютном большинстве случаев врачами назначается:

• скорректировать рацион питания, сделав акцент на продукты, обогащенные витамином C, E, B, цинком, омегой 3;
• прием лекарственных препаратов узкого действия, например, «Нейпроген»;
• регулярно мыть руки с антибактериальными средствами;
• избегать контакта с больными людьми;
• ежедневно очищать ротовую полость, чтобы минимизировать нагрузку на иммунитет.

Понижение уровня нейтрофилов

В снижении уровня нейтрофилов могут помочь:

• устранение первопричины скачка показателя (например, устранение патогенной микрофлоры с помощью антибактериальных препаратов);
• отказ от потребления в пищу продуктов животного происхождения;
• нормализация эмоционального состояния (для скорейшего разрешения психологических проблем рекомендуется обратиться к психологу).

Норма нейтрофилов определяется состоянием здоровья женщины, ее возрастом, а также психологической стабильностью. Сделав образ жизни гармоничным, человеку в ряде случаев удается нормализовать уровень концентрации основных компонентов крови, минимизируя тем самым риск развития заболеваний, опасных для жизни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Причины отклонений

Возможны изменения концентрации нейтрофилов сегментоядерного типа в большую или меньшую (по сравнению с допустимыми нормами) сторону.

Повышенное содержание

Тщательное изучение клинических случаев позволяет сделать вывод о том, что сегментоядерные нейтрофилы повышены (патология называется нейтрофилёзом) при:

1. Опухолевых недугах.
2. Прогрессирующих микозах, бактериальных, паразитарных инфекциях.
3. Эндокринных заболеваниях.
4. Наличии гнойных очагов.
5. Гипергликемии.
6. Ожогах, других видах тканевых повреждений.
7. Дестабилизации функционирования мочевыделительной системы, нефропатии.
8. Воспалительных заболеваниях внутренних органов.
9. Длительном пребывании в стрессовом состоянии.
10. Тяжёлом течении предменструального синдрома.
11. Отравлениях спиртосодержащими напитками (веществами), другими ядами.
12. Инфарктах различной локализации, инсультах.
13. Аллергических, дерматологических обострениях.
14. Аутоиммунных сбоях.
15. Развитии полипов, аденоидов.
16. Приёме гормональных препаратов, антикоагулянтов.
17. Потере, переливании крови, анемии.
18. Проведении операций.
19. Вакцинации.

Нейтрофилёз (состояние не причисляют к разряду болезней) протекает в одной из форм:

1. Умеренной (концентрация сегментоядерных нейтрофилов: (6-10) x 109 ед/литр).
2. Выраженной (концентрация клеток: (10-20) x 109 ед/литр).
3. Тяжёлой (концентрация клеток: (более 20) x 109 ед/литр).

Если сегментоядерные нейтрофилы незначительно повышены у ребенка, это не считается аномалией в первые дни/недели жизни (когда физиологические процессы не полностью налажены), а также при острых воспалениях, обусловленных вакцинацией, прорезыванием зубов. К факторам риска также причисляют неоптимальный температурный режим, психоэмоциональное, физическое перенапряжение.

Сегментоядерные нейтрофилы нередко превышают нормальные показатели при беременности, характеризующейся интенсификацией нагрузок на все системы организма, изменениями, происходящими в работе иммунитета. Даже незначительные перегрузки, кислородный дефицит, недостаток сна, несбалансированность рациона, стрессы способны привести к изменению состава крови. Также нейтрофилёз у беременной женщины обуславливается потреблением алкоголя, другими пагубными привычками, отторжением плода, наличием предпосылок для преждевременных родов.

Пониженное содержание

Причины (перечень неблагоприятных факторов) определяют, принимая во внимание возраст пациента. Выяснить, почему снизился уровень нейтрофилов, проведя одно исследование крови, недостаточно

Требуются дополнительные диагностические мероприятия.

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены (патологическое состояние называют нейтропенией) при:

1. Наследственных (генетических) аномалиях.
2. Химических отравлениях.
3. Гепатите, ВИЧ, гриппе, ветрянке, других вирусных инфекциях.
4. Гангрене, пиелонефрите, тромбофлебите, сепсисе, флегмоне, осложнениях бактериальных болезней.
5. Воспалительных недугах.
6. Иммунологических патологиях.
7. Диабете, других метаболических заболеваниях.
8. Раковых болезнях.
9. Хронических заболеваниях органов, участвующих в пищеварении.
10. Гиперфункции щитовидки.
11. Отрицательных последствиях воздействия отдельных видов излучения.
12. Анемии.
13. Патологиях костного мозга.
14. Анафилактическом шоке.
15. Обширных ожогах.
16. Медикаментозном злоупотреблении.
17. Отравлениях тяжёлыми металлами, грибами.
18. Укусах змей.
19. Проживании в регионах с высоким уровнем загрязнённости экологии.

Нейтропения бывает:

1. Лёгкой (мягкой): концентрация сегментоядерных нейтрофилов составляет от (1-1,5) x 109 ед/литр.
2. Умеренной: (0,5-1) x 109 ед/литр.
3. Тяжёлой: (менее 0,5) x 109 ед/литр.

Низкие сегментоядерные нейтрофилы у ребенка обуславливаются:

1. Прогрессирующей краснухой, корью, ветрянкой, свинкой, другими болезнями, проявляющимися у малыша преимущественно в раннем детстве.
2. Малокровием, развивающимся на фоне железодефицита, недостаточного поступления в организм витамина B
3. Введением в организм вакцины.
4. Прорезыванием зубов.
5. Переутомлением.

Причины высоких лейкоцитов

Существует много факторов, при которых сегментоядерные нейтрофилы повышены, среди них – различные лекарства. Самой распространенной причиной, когда происходит повышение сегментоядерных нейтрофилов, –сильное перенапряжение организма. Этот стресс может вызвать множество факторов, среди которых самыми распространенными являются волнение и нервозность, большое количество физических нагрузок, а также судороги, которые могут возникать в результате сильного возбуждения нервных клеток в головном мозге.

Еще одной распространенной причиной, когда наблюдается высокое значение нейтрофильных клеток, – неожиданное инфицирование бактериями. Повреждение или воспаления в тканях также ведет к увеличению числа лейкоцитов. В качестве примеров можно привести повреждения от ожогов или повреждения тканей сердца из-за сердечных приступов.

Высокое число нейтрофилов также может быть вызвано следующими причинами:

• Острой почечной недостаточностью.
• Кетоацидозом – осложнением сахарного диабета, при котором ядовитые химические вещества, называемые кетонами, вырабатываются в организме, когда организм не может переварить жиры.
• Гемолитической анемией, когда эритроциты разрушаются раньше времени.
• Полицитемией вера – это заболевание неизвестной природы, при котором постоянно увеличено количество эритроцитов и других клеток.

Увеличение сегментарных лейкоцитов характерно для женщины, ожидающей малыша. Особенно сильно нейтрофилы повышены при беременности во второй половине. Но и тут количество лейкоцитов может быть выше допустимой для беременной нормы. Например, они повышаются, если развивается эклампсия. Этим словом обозначаются редкие, но серьезные осложнения нормального течения беременности, при которых возникают конвульсии (аномальные и сильные бессознательные движения мышц), вызванные различными причинами в головном мозгу, например, кровотечением.

Повышенные нейтрофилы также могут образоваться, когда по организму распространяется рак. Миелоидная метаплазия также вызывает увеличение числа нейтрофилов. Во время этого заболевания костный мозг, который в нормальном состоянии находится и вырабатывается в полости костей, начинает производиться в частях тела, для этого непредназначенных.

Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови

Зрелые сегментарные клетки способны проникать в ткани организма. Однако в результатах общеклинического исследования подсчитывают процентное соотношение палочкоядерных и зрелых лейкоцитарных гранулоцитов. Сегментоядерных клеток всегда больше из-за того, что скорость созревания палочкоядерных клеток очень высокая.

Разные возрастные группы имеют разные показатели нормы содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови. У новорожденных детей может быть очень малое число сегментоядерных нейтрофилов (не больше 45%) и много палочкоядерных. С возрастом показатель смещается в сторону зрелых нейтрофилов. У детей до 6 лет количество сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов не превышает 60%. У взрослых показатель может достигать 70% и считаться нормой.

Примерное содержание нейтрофилов в крови у разных возрастных категорий:

• У детей до 1 года: 20-45%.
• У детей от 2 до 6 лет: 30-60%.
• У детей с 7 до 13 лет: 20-64%.
• У взрослых норма составляет 50-70%.

Увеличение числа нейтрофилов в ответ на инфекцию – показатель «хорошей» работы иммунной системы. Чем большее количество нейтрофильных гранулоцитов задействовано в ликвидации патогенного микроорганизма, тем быстрее и эффективнее будет осуществляться этот процесс. Стабильное повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Зачастую это приводит к тромбообразованию или осложнениям различной этиологии.

Повышение нейтрофилов

Если нейтрофилы повышены больше нормы, т.е. это называется нейтрофилез. Для взрослых это более 6,5*109/л, для детей зависит от нормы по возрасту. Повышаться могут как отдельные разновидности нейтрофилов — сегментоядерные и палочкоядерные, так и все одновременно.

Сегментоядерные нейтрофилы

Сегментоядерные нейтрофилы являются основной «ударной силой», т.к. за счет своей зрелости они обладают максимальной фагоцитарной активностью — зрелый нейтрофил способен «поглотить» и «переварить» до 20-30 микроорганизмов. Помимо этого у него более совершенный хемотаксис, благодаря чему он быстро добирается до места воспаления и первым начинает фагоцитоз бактерий и чужеродных частиц.

Появление в организме чужеродных агентов (клеток, частиц) является для нейтрофила сигналом для перехода из крови в поврежденные ткани, после чего начинается процесс усиленной их миграции. «Потери» нейтрофильных гранулоцитов восполняются за счет «пристеночного» пула и депо синусов костного мозга.

1. Умеренный инфекционно-воспалительный процесс, как правило, приводит к незначительному повышению сегментоядерных нейтрофилов — до 10 *109/л в абсолютных числах и 75% в относительных числах. Палочкоядерные остаются в пределах нормы или повышены до 7-8%.
2. Средней степени воспалительный процесс приводит к повышению обеих категорий нейтрофильных гранулоцитов. Общее повышение их доходит до 20 *109/л. Процент палочкоядерных возрастает до 10-12%.
3. Генерализованные инфекции и обширные воспалительные процессы, особенно гнойные, приводят к усиленной мобилизации всех нейтрофилов: в крови повышены и сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Одних только зрелых гранулоцитов уже не хватает, поэтому в кровь активно поступают не только недозрелые палочкоядерные клетки, но и совсем юные метамиелоциты и миелоциты. Нейтрофилез в абсолютных числах может достигать до 40,0-60,0*109/л и до 85% в относительных числах. На долю палочкоядерных клеток приходится уже 15-20% и более. Помимо количественных изменений наблюдаются и качественные — появляется токсическая зернистость нейтрофилов.

Палочкоядерные нейтрофилы

Как уже было сказано выше, повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови происходит при усиленном расходовании сегментоядерных клеток при выраженных инфекционно-воспалительных процессах. Обычно в таких случаях наблюдается увеличение и тех и других. Но бывают ситуации, когда в лейкоформуле увеличены только палочкоядерные, а сегментоядерные в пределах нормы. Такая ситуация может возникнуть по причине недостаточного количества зрелых клеток и недостаточнов времени для созревания палочкоядерных нейтрофилов.

Причины нейтрофилеза

Причины повышения нейтрофилов у детей и взрослых:

1. Бактериальная инфекция
2. Грибковая инфекция
3. Ожоги
4. Обширные травмы
5. Деструктивные изменения в тканях
6. Химиотерапия
7. Распад опухоли

Физиологическое повышение

Умеренное увеличение количества нейтрофилов в крови может наблюдаться также и при некоторых физиологических состояниях, например при усиленной физической работе, после приема пищи, при сильных психоэмоциональных напряжениях, во время беременности.

У новорожденного ребенка также повышены нейтрофилы — это физиологическое повышение наблюдается на протяжении первых 2-3 дней. Уже к 5-6 дню уровень нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым, а далее происходит снижение.

Повышенный уровень нейтрофилов у новорожденного ребенка

Причины нейтропении

Лекарственные средства могут влиять на уровень нейтрофилов

Состояние нейтропении вызывает приём различных лекарственных препаратов, ряд заболеваний, нехватка микроэлементов (витаминов группы В), химиотерапия, интоксикация (в том числе алкоголем).

Медицинские препараты, провоцирующие снижение нейтрофилов:

• противовирусные (Виферон, Интерферон, Альфаферон);
• иммунодепрессанты (Циклоспорин, Ауранофин, Батриден);
• цитостатические препараты (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил);
• антимикробные средства (Хлорамфеникол, Фторцитозин, Триметоприм);
• сульфаниламиды (Сульфафуразол, Сульфадиазин, Сульфаметоксазол);
• препараты группы пенициллина (Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциллин);
• антибиотики класса цефалоспоринов (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
• антиретровирусный препарат Зидовудин.

Ревматоидный артрит может сопровождаться нейтропенией

Заболевания, которые служат источником снижения нейтрофилов:

• вирусные (гепатит, полиомиелит, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ),
• бактериальные (туберкулёз),
• аутоиммунные (красная волчанка, ревматоидный артрит),
• паразитарные инфекции (малярия),
• грибковые (кандидоз, микоз),
• сахарный диабет,
• патологии кровеносной системы,
• раковые заболевания.

Нормы нейтрофилов в крови у взрослых и детей

Нейтрофилы имеют аббревиатуру Neut, считаются в процентах или как абсолютное содержание нейтрофилов в единицах на литр крови. Выбор зависит от лаборатории, в которой проводится анализ. Нормы нейтрофилов у мужчин женщин, детей представлены в таблицах.

У женщин вариабельность показателей достаточно высокая, коррелируется возрастом, зависит от колебаний гормонального фона: половое созревание (особенно с задержкой), месячные, беременность. Данные могут несколько понижаться в зависимости от состояния пациентки при сдаче анализа, но никогда не растут.

В среднем, норма нейтрофилов в крови у женщин, составляет до 60%. Это несколько выше, чем у мужчин, что объясняется физиологическими и иммунными особенностями женского организма.

Возраст женщины	Норма в % (по сегментоядерной форме)
До 18 и от 45 до 60	50-55
До 21	51,5-56,5
До 35 и после 60	52-60
До 45	50-58,5

У мужчин нормальные показатели нейтрофилов в кровотоке несущественно меньше: до 57%, коррелируются возрастом и состоянием пациента при сдаче теста.

Возраст мужчины	Норма в % (по сегментоядерной форме)
До 18 и от 35 до 45	50-54
До 21 и старше 60	50-56
До 35	51,5-57
45-60	49-53

У детей подсчет нормы нейтрофилов в крови ведется по дням, месяцам, годам, поскольку колебания самые вариабельные. Резкое повышение в первые дни жизни связано с активным формированием иммунитета, адаптацией к внешней среде.

Возраст ребенка	Норма в % (по сегментоядерной форме)
Новорожденный	59-60
12 часов	65,1-68,1
1-е сутки	60,1-61,1
7 дней	39,9-42,9
14 дней	39,1-40,5
30 дней	35,5-38,2
6 месяцев	30,1-32,1
1 год	30,5-31,5
2 года	30,3-33,5
4 года	40,1-42,5
6 лет	49,1-51,1
8 лет	50,5-53,1
10 лет	50,1-54,1
11-18 лет	52,5-55,5

Созревание и типы нейтрофилов

Образование нейтрофила проходит в несколько этапов. Первоначально он всегда зарождается в красном костном мозге, а после проникает в плазму. Через определенный промежуток времени он делится на сегменты. После полноценного формирования примерно через промежуток от 2 до 5 часов он проникает в стенки капилляров в органах человека.

Палочкоядерные нейтрофилы — это незрелые клетки

Главной классификацией нейтрофилов является разделение по зрелости. Виды по данному показателю:

• Палочкоядерные нейтрофилы. Они являются функционально незрелыми клетками крови, обладают ядром, напоминающим при визуальном рассмотрении палочку. Кроме этого, у них отсутствует сегментированное ядро;
• Сегментоядерные нейтрофилы. Представляют собой зрелые клетки, которые обладают ярко выраженным сегментированным ядром. Нейтрофилы данного вида являются основной массой лейкоцитов человеческой крови при отсутствии каких-либо болезней. Приблизительное их количество варьируется и составляет от 40 до 70%.

За что они отвечают

Основная роль нейтрофилов заключается в защите организма от инфекционных агентов. Взаимодействие бактерий с антителами и системой комплемента приводит к образованию различных хемотаксических агентов. Первоначальный ответ нейтрофильных лейкоцитов заключается в направлении к источнику раздражения.

По прибытии на место инфекции или воспаления они прилипают к эндотелию сосудов. Это адгезиозное взаимодействие обеспечивается молекулами адгезии, которые присутствуют на нейтрофилах и эндотелиальных клетках. Основными типами клеток адгезии являются фрагменты селектинов, интегринов и иммуноглобулинов. Селектины являются начальными медиаторами эндотелиального прикрепления, за которыми следуют бета-2-интегрины. Интегрины представляют собой белки на поверхности лейкоцитов, которые после активации прикрепляют их к эндотелию.

Следующим этапом является миграция через сосудистую матрицу. После увеличения градиента хемотаксинов клетки мигрируют к источнику раздражения тканей. Во время миграции присутствие хемотаксических агентов запускает нейтрофил для последующей активации.

Что значит сегментоядерные нейтрофилы повышены в анализе крови

Нейтрофилы относятся к наиболее многочисленной разновидности лейкоцитарных клеток. Их доля от общего числа лейкоцитов составляет от 48-ми до 78-ми процентов. Основная задача нейтрофилов заключается в активной миграции в очаг воспаления, проникновении в поврежденные ткани и уничтожении находящихся там патогенных микроорганизмов.

Все нейтрофилы, циркулирующие в крови человека, принято классифицировать по степени их зрелости. В связи с этим, выделяют юные (в норме составляют до 0.5% от всех нейтрофилов в крови), палочкоядерные (от 1-го до 6-ти %) и сегментоядерные нейтрофилы (от 47-ми до 72-х %).

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии

Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) являются разновидностью гранулоцитарных лейкоцитов. Эти тельца проходят все стадии формирования в костном мозге из предшественников (миелобластов). Их рост и развитие занимает около пяти суток. После этого молодые тельца выходят в кровоток.

По степени зрелости нейтрофильные гранулоциты разделяют:

• юные;
• палочкоядерные;
• сегментоядерные.

Молодые гранулоциты или незрелые имеют ядро в виде вытянутой палочки, которое еще не разделилось на сегменты. Их называют палочкоядерными. Они не обладают возможностями, характерными для взрослых. Зрелые тельца имеют ядро, разделенное на сегменты. Их называют сегментоядерными. Взрослые нейтрофилы живут в периферической крови и тканях до двух недель.

В цитоплазме данных телец присутствуют два типа гранул:

• специфические — в этих гранулах присутствуют щелочная фосфатаза и лизоцим, обладающие бактерицидным (убивают микроорганизмы) и бактериостатическим действием (задерживают их рост и размножение);
• азурофильные — эти гранулы содержат миелопероксидазу и лизосомальные ферменты, они обеспечивают переваривание микроорганизмов, поглощенных нейтрофильным тельцем.

В плазме этих клеток также содержится белок лактоферрин. Он находится в специальных гранулах. Его задачей является склеивание патогенных бактерий.

Их функции

Все функции этих клеток направлены на борьбу с чужеродными агентами. Для нейтрофилов характерна способность к фагоцитозу (поглощению чужеродных субстанций). А также они имеют возможность прилипать к стенке чужеродного агента (адгезивность), способны к амебообразному движению. Они могут проникать сквозь стенку сосуда и способны к хемотаксису (двигаются под воздействием химического раздражителя в сторону бактерий).

Для зрелых нейтрофилов характерны следующие функции:

1. Фагоцитоз — это поглощение чужеродного агента (захват путем обволакивания), с последующим его перевариванием. Этот процесс возможен, поскольку в цитоплазме нейтрофила в гранулах содержатся в большом количестве лизосомальные ферменты. Один может уничтожить до семи микроорганизмов, но сам при этом погибает.
2. Стимуляция иммунитета — после процесса поедания чужеродной субстанции нейтрофил раскладывает информацию о чужеродном агенте на составляющие для последующей переработки ее иммунной системой.
3. Нетоз — при встрече нейтрофила с патогенным микроорганизмом, разрушается его ядро. В нем происходит накопление токсических веществ и свободных радикалов. При встрече с патогеном саморазрушается оболочка нейтрофила, и бактерицидные вещества выпускаются в межклеточное пространство. Микроорганизмы под их действием погибают.
4. Поставляют антитоксические вещества в ткани.
5. Фибринолиз — данные тельца принимают участие в процессе уничтожения тромба.

При попадании бактерий организм происходит увеличение выработки нейтрофилов в костном мозге. Если происходит увеличение нейтрофилов в крови, то это состояние называется — нейтрофилезом или нейтрофилией. Он может быть относительным и абсолютным. Абсолютным увеличение считается, когда рост числа этих телец сочетается с увеличением всех популяций лейкоцитов. А относительное увеличение — это явление, когда растет только доля нейтрофилов.

Норма содержания в крови

Норма содержания нейтрофилов в крови зависит возраста человека. Они считаются самой многочисленной популяцией среди всех лейкоцитов.

В норме число каждой популяции нейтрофилов от общего их количества составляет:

• юные (около 0,5 % от всех нейтрофилов в крови);
• палочкоядерные (от 1 до 6 %);
• сегментоядерные нейтрофилы (от 47 до 72 %).

На долю этих телец приходится от 50 до 75 % от всех белых клеток крови. В абсолютных числах нормой считается их содержание в крови 1,7—8 г/л.

Нормальные значения

Лабораторный подсчет NEU в клиническом анализе – это число клеток на 1 мл крови или 1 000 000 000 клеток на литр (в бланке анализа обозначается, как 10^9/л) и носит название абсолютного числа (абс.) нейтрофильных гранулоцитов. Норма абсолютного числа сегментоядерных (зрелых) у подростков старше 16 лет и у взрослых составляет 1,8-6,5 * 10^9/л.

Норма абс. палочкоядерных (незрелых) клеток – 0,04–0,30 * 10^9/л. Более простой подсчет – измерение относительного числа форменных нейтрофильных элементов в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Начиная с 16-летнего возраста, референсные значения для зрелых нейтрофилов – 45-70%, незрелых – 1-6%.

В крови у детей количество зрелых и незрелых нейтрофильных гранулоцитов зависит от возраста.

Нормальные относительные показатели по возрасту (в %)

Возраст ребенка	После рождения	Младенец до года	2-4 года	4-8 лет	8-12 лет	12-14 лет	14-16 лет
Зрелые клетки	48-72	15-46	33-56	33-59	43-59	44-60	44-65
Незрелые клетки	4-11	1-6	1-5	1-5	0-5	0-4	1-5

Несущественная нейтрофилия допускается у женщин, вынашивающих ребенка. При беременности активизируется кроветворение, снижается иммунитет, биохимические процессы полностью перестраиваются.

В случае когда сегментоядерные нейтрофилы значительно повышены (в 1,5-2 раза), это значит, что в организме активно прогрессирует инфекция, угрожающая преждевременными родами или выкидышем.

Общие значения для беременных женщин

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о нарушениях. Высокие показатели чаще всего указывают на острые инфекционно-воспалительные процессы, связанные с бактериальной или грибковой активностью.

Низкий уровень зрелый нейтрофильных лейкоцитов требует наблюдения в динамике. Расшифровкой полученных из лаборатории результатов ОКА крови занимается врач, направивший на исследование.