Антибиотики при пневмонии у взрослых

Когда необходима госпитализация?

При диагностировании воспаления лёгких в большинстве случаев больной помещается в стационар: в отделение терапии, пульмонологии или инфекционных заболеваний.

Некоторые оказываются от госпитализации, полагая, что смогут справиться с болезнью самостоятельно.

Важно! Домашнее лечение пневмонии у взрослых и детей допускается только при лёгкой степени поражения (определяет врач) и при условии, что больной будет находиться под амбулаторным наблюдением специалиста

Помещение пациента в стационар является обязательным условием в следующих ситуациях:

• поражено более одной доли (сегмента) лёгкого;
• инфицированы оба лёгких (двухсторонняя пневмония);
• болезнь сопровождается тяжёлой клинической симптоматикой (лихорадка, спутанность сознания, кровохарканье, нарушение работы дыхательных центров);
• возраст до 1 года;
• невозможность обеспечить необходимый уход и постельный режим больному в домашних условиях.

Высококалорийная диета с большим содержанием витаминов, насыщенных жирных кислот, минеральных веществ, клетчатки, а также полный покой и соблюдение норм гигиены являются обязательными при лечении воспаления лёгких в любом возрасте.

Описание актуально на 19.06.2014

• Латинское название: Tavanic
• Код АТХ: J01MA12
• Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacin)
• Производитель: ГмбХ Санофи-Авентис Дойчланд, Германия, произведено на экспорт для ООО Санофи-Авентис Укр., Украина

Препарат производят в форме таблеток и раствора для инфузий.

В одной таблетке Tavanic 500 mg содержится 0,5 г левофлоксацина и вспомогательные вещества (кросповидон, МКЦ, стеарилфумарат натрия, гипромеллоза, макрогол 8000, Е171, тальк, Е172 красный и желтый).

В таблетках по 0,25 г левофлоксацина содержатся те же вспомогательные вещества.

На 100 мл раствор левофлоксацина 0,5 г + натрия гидроксид, вода, натрия хлорид, хлористоводородная кислота концентрированная.

Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых по типу возбудителя

Наиболее опасными формами поражения лёгких считаются инфекции, вызванные стрептококками и легионеллами (болезнь легионеров).

Смертность от данных типов пневмонии составляет 48 процентов от всех зарегистрированных случаев летального исхода.

Антибиотики при пневмонии должны назначаться с первого дня установления диагноза.

После получения результатов бактериологического посева проводится коррекция схемы лечения с учётом выявленного возбудителя.

Какие препараты назначают больным при различных вредоносных агентах?

Тип возбудителя (представителя патогенной флоры)	Антибиотики, используемые для лечения
Гемофильная палочка	«Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аминопенициллин».
Легионелла	Эритромицин, макролиды, фторхинолоны, рифампицин.
Стрептококк	Бензилпенициллин, цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон»), аминопенициллин, макролиды
Клебсиелла и кишечная палочка	Цефалоспорины третьего поколения
Стафилококк	«Оксациллин», аминопенициллин, цефалоспорины первого и второго поколения
Микоплазма, хламидии	Тетрациклин, макролиды, фторхинолоны

Длительность лечения составляет 10-14 дней – за этот период в крови накапливается достаточное количество компонентов с биологической активностью, происходит уничтожение патогенной флоры.

При отсутствии лечебного эффекта на 3-4 день лечения производится замена препарата (при необходимости корректируется доза или схема приёма).

Антибиотики при пневмонии

Независимо от тяжести развития болезни, имеющихся симптомов, осложнений, врач начинает лечение пневмонии антибиотиками. Очаг воспаления провоцируют бактерии, вирусы, грибки, паразиты, другие патогены. Чаще всего возбудителем выступают стафилококк, стрептококк, пневмококк, моракселла, гемофильная палочка. Для их ликвидации подбирают антибиотики широкого спектра воздействия. На рассмотрении было несколько десятков претендентов рейтинга, но вошли 3 номинанта с широким спектром действия, доказанной эффективностью.

Амоксиклав

Возглавляет список антибиотиков, лечащих пневмонию комбинированное средство Амоксиклав. Научно доказано, что препарат эффективен в борьбе с бактериальными возбудителями. Активных компонентов здесь сразу два – амоксициллин, клавулановая кислота. Первый направлен на уничтожение широкого списка микроорганизмов, второй выступает помощником в этом деле, не позволяя патогену выработать иммунитет. Главная причина, почему мы выделили это средство – умеренная токсичность по сравнению с аналогами. Показаний к нему много – синусит, отит, ангина, холецистит, пиелонефрит, другие инфекции, включая пневмонию. На выбор предложено несколько форм выпуска – таблетки, раствор, суспензия. Возрастных ограничений нет, некоторые случаи позволяют прием с первых дней жизни.

Достоинства

• Большой список показаний;
• Высокая бактерицидная активность;
• Умеренная токсичность;
• Хорошая переносимость;
• Допустимость любому возрасту;
• Усвояемость не зависит от приема пищи.

Недостатки

• Нагрузка на печень, почки;
• Необходимость в частом приеме.

Подбор дозы проводится с учетом общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма. Обычно это 250-875 мг, разделенные на 2-3 приема за день.

Сумамед

Универсальный антибиотик для лечения пневмонии последнего поколения из группы макролидов с широкой бактериальной, антимикробной активностью. Активное вещество в составе – азитромицин дигидрат, эффективный в случае многих инфекционных процессах с патогенным возбудителем (чаще это микоплазмы, хламидии). Хороший результат демонстрирует в лечении мочеполовых, кожных заболеваний. Показаниями указан бронхит, плеврит, ангина, синусит, отит, поражение хеликобактериями органов ЖКТ. Суспензию можно принимать детям с 6-месячного возраста, остальным предложены таблетки, порошки, капсулы, флаконы для инфузий. В сравнении с пенициллинами демонстрирует низкую токсичность. Кроме того активное вещество с большой скоростью достигает очага воспаления, отличается пролонгированным действием.

Достоинства

• Быстрая эффективность;
• Низкая токсичность;
• Удобная схема приема;
• Минимальные противопоказания;
• Большое количество форм выпуска;
• Эффективность против синегнойной палочки выше.

Недостатки

• Цена;
• Риски побочных эффектов.

Одна упаковка содержит 3 таблетки. Правила приема согласно инструкции – однократно в день дозировкой 500 мг. При легкой форме воспаления легких достаточно 3-5 дней, в случае осложнений курс продлевают. Детям от бактериальной пневмонии подбирают объем суспензии с учетом возраста, веса – максимум 125 мг.

Кларитромицин

Полусинтетик из группы макролидов с бактериостатической, бактерицидной, антибактериальной активностью. В отличие от предыдущих номинантов, Кларитромицин уместен тогда, когда необходима быстрая помощь в силу высокой биодоступности. Активное вещество с таким же названием кларитромицин обширного спектра действия против грамположительных/грамотрицательных, анаэробов, стрептококков, внутриклеточных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза. Хорошие результаты демонстрирует в лечении болезней органов пищеварения, спровоцированных Helicobacter Pylori. Еще одно выгодное отличие этого номинанта – быстрое выведение метаболитов. Формы выпуска – таблетки, порошок для суспензии, лиофилизат, капсулы.

Достоинства

• Высокая биодоступность;
• Быстрое наступление эффекта;
• Большой список показаний;
• Невысокая токсичность;
• Удобные формы выпуска;
• Быстрое выведение из организма.

Недостатки

• Противопоказано беременным, кормящим грудью;
• Сложный механизм действия.

Принимают Кларитромицин дважды за день независимо от приема пищи дозировкой 250-500 мг. В норме курс составляет 7-10 дней, при двусторонней пневмонии и осложнениях его продлевают до 2 недель. Суспензию ребенку дают в количестве, рассчитанном с учетом веса.

Профилактика заболевания

Вакцинация — наиболее надёжный способ профилактики недуга у детей и взрослых

Важно делать прививку своевременно. Здесь лучше проконсультироваться с врачом

С целью недопущения развития данной патологии также стоит прибегать к таким мерам.

• Употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, орехи, качественно мясо и рыбу, крупы.
• Закаливаться (сначала в ванной, потом в пруду), укреплять иммунную систему.
• Иметь привычку регулярно заниматься спортом.
• При наличии вредных привычек отказаться от них (употребление алкогольных напитков пагубно влияет на иммунитет, а курение нередко приводит к развитию недуга).
• Всегда одеваться по сезону, не переохлаждать организм.
• Уборку в помещениях, где часто находитесь, делайте регулярно.
• Вовремя проводить терапию простудных заболеваний.

Медикаментозная профилактика

«Арбидол» — самое распространённое комплексное противовирусное средство для профилактики, позволяющее минимизировать риск появления осложнений и сокращающее продолжительность течения недуга. Доказано, что «Арбидол» не оказывает пагубного воздействия на внутренние органы и системы человека. Данный препарат подходит детям и взрослым, предлагается в нескольких формах.

В целях предотвращения лекарство принимается в такой дозировке (на протяжении трёх недель):

• суспензия: 10 мл три раза в неделю;
• таблетки 50 мг: один-два раза в неделю;
• капсулы 100, 200 мг: два раза в неделю.

Причины пневмонии

Итак, механизмом передачи и развития пневмонии мы ознакомились. Теперь рассмотрим эти вопросы более детально, и начнем с рассмотрения причин воспаления легких.

Воспаление легких провоцируют следующие причины и факторы:

• вирусы: аденовирусы, коронавирусы (особенно опасны SARS-CoV-1, MERS-CoV и новый коронавирус SARS-CoV-2), вирусы гриппа и парагриппа;
• бактерии: стафилококки, пневмококки, легионелла, синегнойная палочка и др.;
• микоплазмы (микроорганизмы, которым характерны свойства и вирусов, и бактерий одновременно);
• грибки и простейшие (микроорганизмы);
• ослабленный иммунитет;
• вдыхание ядовитых паров, газа и других вредных химических соединений;
• переохлаждение организма;
• хронические заболевания: заболевания органов дыхания (синуситы, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты) и сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• хирургическое вмешательство в грудную клетку, брюшную полость;
• несоблюдение правил гигиены;
• прием некоторых лекарственных препаратов, ослабляющих функции иммунитета.

Антибиотики вирусной направленности против инфекции

В случае бактериального воспаления легких врачи часто рекомендуют лечение по комбинированной схеме.

Терапия становится эффективнее после бактериологического теста на чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам. Таким образом, подбираются наиболее эффективные лекарственные средства. К сожалению, данный метод не применим при вирусной этиологии пневмонии легких.

Этот метод не получил широкого распространения, что обусловлено существенным его недостатком – рост колоний занимает около 2-х недель.

Если не проводить лечение в этот промежуток, легочная ткань будет разрушена микробактериями.

Без ранней терапии проблематично не только вылечить от воспаления легких, но и спасти пациенту жизнь.

Таким образом, лечение этиотропное – это применение средств лечения сразу после обнаружения очага воспаления на рентгенограмме, такая терапия предполагает прием антибактериальных препаратов широкого спектра (цефалоспориновый ряд).

Этот подход применяется в нашей стране, однако рекомендации ВОЗ подчеркивают: нельзя проводить лечение затяжных форм заболевания без теста на чувствительность к антибиотикам.

Особенности этиотропного лечения:

• Ступенчатая терапия – 2-этапное назначение препаратов;
• В краткие срок перейти с внутривенного или внутримышечного введения на пероральное;
• Для больных в возрасте меньше 60 лет при отсутствии сопутствующей патологии ВОЗ рекомендует антибиотики группы пенициллинов или макролидов;
• Пациентам старше 60 лет с сегментарной или очаговой пневмонией и сопутствующей патологией лечиться необходимо аминопенициллинами или цефалоспоринами. Во избежание повторной инфекции терапия проводится в стационаре;
• При осложненной либо тяжелой крупозной пневмонии нужно применять фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). В стационаре схемы лечения включают срочное проведение теста на чувствительность возбудителей к антибиотикам, так как в противном случае не ясно, что будет, если не подобрать правильно препараты.

№3. Что делать, если у меня пневмония?

У пациентов с пневмонией с небольшим объёмом поражения лёгких наблюдаются симптомы:

• повышение температуры тела выше 38-38,5 С;
• приступообразный кашель;
• ощущение жжения в груди;
• одышка при нагрузке.

В этом случае следует оставаться дома, предупредить работодателя и вести дневник самонаблюдения, контроль за температурой, частотой пульса, дыхания. Связь с участковым врачом поддерживать дистанционно. Вести дневник самонаблюдения за температурой, частотой пульса, дыхания.

Рекомендации Минздрава по лечению пневмонии с небольшим объёмом поражения лёгких:

• полупостельный режим;
• обильное дробное питьё (30 мл на кг веса);
• в течение 10-20 дней при высоком риске возникновения тромбозов рекомендуют принимать перорально антикоагулянты;
• антибактериальная терапия назначается врачом;
• полезно лежать на животе не менее одного часа четыре раза в день (при хорошей переносимости).

Как лечить пневмонию

На сегодняшний день подход к лечению пневмонии у взрослых подразумевает такую схему терапии:

1. Использование жаропонижающих и иных симптоматических препаратов для снижения температуры тела, устранения боли в горле и кашля. Необходимо помнить о том, какое количество дней можно использовать указанные средства. Препараты на основе ибупрофена и парацетамола нежелательно принимать больше недели.
2. Противовирусная терапия. Используется на ранних стадиях болезни в случаях, если пневмония вызвана вирусными бактериями («Арбидол», «Ремантадин», «Амантадин» и др.).
3. Средства для расширения бронхов. Требуются для выведения из лёгких мокроты, а также удаления в альвеолах процесса воспаления («Амброксол», «Найз», «Беродуал»).
4. Кислородные ингаляции. Больной получает лечение кислородом с помощью специального катетера или маски. Лечение редко производится амбулаторно.
5. Препараты для снятия интоксикации. Изотонические средства применяются для предотвращения обезвоживания у больных, отказывающихся от питья. Инфузионная терапия производится в условиях стационара. Больным (по показаниям) может также вливаться раствор глюкозы.

Лечение антибиотиками

Антибиотики являются основой лечения любых форм воспаления лёгких и бронхов. Как правило, больным прописывают антибиотики широкого действия или отдельные препараты, которые активны относительно выявленного вида возбудителя.

Нужно заметить, что антибиотики пенициллинового ряда, которые применялись ещё в Советском Союзе, в современной практике почти не используются. Это объясняется тем, что многие грамотрицательные бактерии имеют устойчивость к действию пенициллина.

Среди антибиотиков для лечения воспаления лёгких у взрослых необходимо выделить «Цефтриаксон», «Супракс», «Кларитромицин», «Сумамед», «Цефиксим». В некоторых случаях применяет комбинированное сочетание вышеописанных антибиотиков.

https://youtube.com/watch?v=ePvnkEDhDTo

Особые указания

При бактериальных инфекциях нередко необходимо применить комбинированную терапию. Патогены вырабатывают к антибиотику резистентность, поэтому курс терапии не должен превышать указанного срока. Устойчивость микроорганизмов может меняться в зависимости от географического положения, поэтому перед применением средства надо иметь информацию о резистентности вируса в конкретной местности. Для лечения тяжелой формы заболевания или при неэффективной терапии необходимо сделать бакпосев на определение типа возбудителя и его чувствительность к антибиотику.

При применении левофлоксацина кожа становится чувствительной к солнечному и искусственному ультрафиолетовому излучению. В этот период необходимо избегать пребывания под солнцем и в помещениях, где можно попасть под подобное воздействие, чтобы избежать повреждения кожи (фотосенсибилизации).

Препарат следует осторожно принимать пациентам, которые склонны к развитию судорог, и если в ходе лечения возникали спазмы мышечной мускулатуры, прием антибиотика следует прекратить. Согласно инструкции, к этой категории относятся:

• больные с поражением центральной нервной системы (инсульт, серьезная черепно-мозговая травма);
• больные, принимающие такие противосудорожные средства, как Фенбуфен, Теофиллин.

Если во время приема левофлоксацина развилась тяжелая форма диарея с кровью, это может говорить о псевдомембранозном колите. В этом случае прием препарата немедленно прекратить и начать специфическое лечение, предусматривающее прием Ванкомицина, Тейкопланина или Метронидазола внутрь. Средства, тормозящие перистальтику кишечника, тут противопоказаны.

Нередко у больных после трансплантации повышается риск тендинитов – воспаления и дистрофия сухожилий. При наличии этого осложнения инструкция указывает, что Таваник надо отменить и приступить к лечению поврежденного сухожилия.

Таваник оказывает влияние на вождение транспортных средств, точность движений, поскольку способен вызвать головокружения, сонливость, проблемы со зрением. По этой причине во время применения препарата нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельностями, которые требуют внимания и высокой концентрации.

Противовоспалительные средства при пневмонии

Если легкая пневмония требует приема антибактериальных препаратов, то в случае с выраженным интоксикационным синдромом, состоянием фебрильной лихорадки курс дополняют противовоспалительными средствами (НПВС). Они борются с симптоматикой – понижают температуру, устраняют отек, купируют боль. На рассмотрении редакции портала было около 10 самых покупаемых НПВС, но самый высокий процент одобрения получили два номинанта.

Ибупрофен

Популярное средство в виде шипучих таблеток или капсул пролонгированного действия для взрослых, свечей или сиропа маленьким пациентам. Синтетический компонент в составе – производное фенилпропионовой кислоты обладает сильными антипиретическими, анестезирующими, антивоспалительными свойствами. Он подавляет биосинтез медиаторов воспаления, боли. Жидкую форму можно давать малышам с 3 месяцев. В списке показаний указаны боли разного характера, локализации, происхождения, лихорадочные реакции на простудные заболевания, инфекции. Допускается прием на I, II триместре беременности. Отмечается негативное влияние на органы пищеварения, поэтому серьезные патологии ЖКТ являются прямым противопоказанием.

Достоинства

• Высокая эффективность против симптомов;
• Устранение боли любой силы, локализации;
• Формы для взрослых, детей;
• Разрешено беременным;
• Благоприятный профиль безопасности;
• Недорого.

Недостатки

• Вредное воздействие на желудок;
• Не устраняет причины недуга.

Независимо от тяжести течения болезни, возраста пациента принимать Ибупрофен можно не дольше 5 дней. Если это таблетки, то по 1 штуке 3-4 раза в сутки, желательно после еды. Детям дозу рассчитывают по весу – 5-10 мг на каждый килограмм веса, применение через 4-6 часов.

Нурофен

Представитель группы НПВС, в основе которого лежит ибупрофен, вещество производное фенилпропионовой кислоты. Применяется для подавления воспалительного процесса, купирования болевого синдрома, снятия жара. Продается несколько форм выпуска – твердые или шипучки, капсулы, свечи, суспензия, гель наружного применения. Все они делятся на 2 вида – детский с 3 месячного возраста, взрослый Нурофен. Самая высокая эффективность отмечена в том препарате, где состав дополнен кодеином с противокашлевым действием. Показаниями являются разные простудные заболевания с лихорадкой, боль любого характера, локализации. В отличие от предшественника, это патентованное медикаментозное средство. В редких случаях врач допускает прием беременным в минимальных дозах на I или II триместре.

Достоинства

• Быстродействие;
• Сироп пролонгированного действия;
• Большой список показаний;
• Удобство применения;
• Формы повышенной биодоступности;
• Европейское производство.

Недостатки

• Цена;
• Сироп содержит сахар.

Жаропонижающее, обезболивающее действие жидких форм наступает быстрее, чем у аналогов. Максимальная доза в сутки – 3-4 таблетки по 200 мг, разделенные на несколько приемов. Курс лечение не должен превышать 3-5 дней. Ребенку разрешена суспензия около 30 мг/кг на день.

Респираторные фторхинолоны наиболее эффективные антибиотики при пневмонии

Антибиотики из группы фторхинолонов очень часто используются в медицине. Создана специальная подгруппа этих препаратов, особо активная в отношении возбудителей инфекций дыхательных путей. Это респираторные фторхинолоны:

• левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Левоксимед, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Леобэг, Лефлобакт Форте, Лефокцин, Маклево, Од-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
• моксифлоксацин (Авелокс, Аквамокс, Алвелон-МФ, Мегафлокс, Моксимак, Моксин, Моксиспенсер, Плевилокс, Симофлокс, Ультрамокс, Хайнемокс).

Эти антибиотики действуют на большинство возбудителей бронхо-легочных заболеваний. Они доступны в форме таблеток, а также для внутривенного применения. Назначаются эти препараты 1 раз в день при остром синусите, обострении бронхита или внебольничной пневмонии, но лишь при неэффективности других средств. Это связано с необходимостью сохранять чувствительность микроорганизмов к мощным антибиотикам, не «стреляя из пушки по воробьям».

Эти средства обладают высокой действенностью, но и список возможных побочных эффектов у них обширнее:

• кандидоз;
• угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
• кожная сыпь и зуд;
• повышение уровня липидов в крови;
• тревожность, возбуждение;
• головокружение, нарушение чувствительности, головная боль;
• ухудшение зрения и слуха;
• нарушения сердечного ритма;
• тошнота, понос, рвота, боль в животе;
• боли в мышцах и суставах;
• снижение артериального давления;
• отеки;
• судороги и другие.

Респираторные фторхинолоны нельзя применять пациентам с удлинением интервала Q-T на ЭКГ, это может вызвать опасную для жизни аритмию. Другие противопоказания:

• проводимое ранее лечение препаратами хинолонов, вызвавшее повреждение сухожилий;
• редкий пульс, одышка, отеки, перенесенные ранее аритмии с клиническими проявлениями;
• одновременное использование удлиняющих интервал Q-T лекарств (это указано в инструкции по применению такого препарата);
• низкое содержание калия в крови (длительная рвота, диарея, прием больших доз мочегонных средств);
• тяжелые заболевания печени;
• лактозная или глюкозно-галактозная непереносимость;
• беременность, период грудного вскармливания, дети до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Ошибки при назначении антибиотиков при пневмонии

Часто при лечении больных с воспалением лёгким врачи придерживаются устаревших схем, неэффективность которых была неоднократно доказана.

Это относится преимущественно к специалистам «советской закалки», которые обучались по методикам и пособиям старого времени.

Мир не стоит на месте, и регулярно научным сообществом исследуются лечебные тактики, чтобы выявить наиболее эффективные из них и учесть особенности, способные повлиять на результативность проводимого лечения.

Как лечить пневмонию в домашних условиях?

Лечение пневмонии в домашних условиях взрослых и детей. Пневмония – воспаление легких, которое …«Подробнее»

Если у больного возникли сомнения в правильности назначенного лечения, лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу, так как промедление в лечении пневмонии недопустимо.

Лечение пневмонии в домашних условиях

Воспаление легких может привести ко множеству осложнений на разные органы.

Для их предотвращения нужно строго следовать составленному плану лечения и соблюдать режим.

Для эффективного лечения дома нужно создать условия:

• контролировать регулярность приема назначенных лекарств, если заболел ребенок;
• регулярно проветривать помещение;
• обеспечить постельный режим;
• проводить влажную уборку помещения, где лечится человек;
• освободить заболевшего от физического труда по дому и оградить от стрессовых ситуаций;
• обеспечить высококалорийное питание с продуктами, которые богаты белком и витаминами.

В рацион желательно включить:

• бульоны и отварное мясо;
• свежие фрукты и овощи;
• кисломолочные продукты;
• соки.

Для облегчения процесса формирования и отхаркивания мокроты требуется большое количество теплого питья.

Полезен отдельный прием витаминно-минеральных комплексов, которые чаще всего назначаются врачом.

Физиотерапия при пневмонии дома

Воспаление легких проходит быстрее при регулярном выполнении физиотерапевтических процедур.

В домашних условия наиболее популярны ингаляции.

Для их проведения существуют специальные приборы, но можно обойтись и без них:

• налить в глубокую тарелку очень горячую воду;
• добавить 1 – 3 капли эфирного масла хвойных растений или эвкалипта;
• посадить заболевшего человека так, чтобы его голова и тарелка были накрыты одним полотенцем.

Другой способ провести ингаляцию – налить воду с эфирным маслом в чашку и обернуть её бумажным кульком так, чтобы сверху осталось узкое бумажное отверстие. Из него можно вдыхать пар ртом или носом.

Вдыхание теплого пара с эфирным маслом нужно продолжать 10 – 15 минут.

Для ускорения выведения мокроты рекомендуются дыхательные упражнения.

Ребенку можно предложить шарики для надувания.

Хороший эффект оказывает и выполнение простых физических упражнений – наклоны, сгибание и разгибание конечностей.

Бронхолитики при пневмонии

Еще одна уместная группа лекарств для устранения симптоматики – бронхолитики. Их главная задача – улучшение дыхательной функции путем воздействия на мышечный тонус бронхов, предупреждение развития респираторной недостаточности. Показания к применению – сужение бронхов, отечность, бронхоспазмы, накопление слизи. В продаже находится большое разнообразие таких медикаментов от разных производителей. Лучшие отзывы, рекомендации медиков определили номинантов в текущем рейтинге.

Фенотерол

Мощный бронхолитик бета-2-адреномиметик селективного типа по составу. Активное вещество фенотерол, спектр его действия зависит от формы выпуска. Он снимает спазм мышц, стимулирует клиренс, оказывает токолитический, релаксирующий эффект, устраняет признаки сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности. Основное назначение – бронхиальная астма, обструкция органов дыхания, эмфизема легких. Бывает в виде аэрозоля, таблеток, инфузионных, инъекционных растворов. Допустимо использование при беременности, кроме первых трех месяцев, противопоказанием является период лактации. Возрастное ограничение – с 6 лет. Продается в пластиковом флаконе, внутри которого 100 таблеток.

Достоинства

• Выраженный расслабляющий эффект;
• Высокая активность;
• Пролонгированное действие;
• Минимальная частота побочных проявлений;
• Экономичный расход;
• Разрешено беременным, детям.

Недостатки

• Цена;
• Риски передозировки.

Детям назначают лечение ингаляциями по 0,1 мг, распыляя раствор трижды в сутки, дозировка взрослому человеку 0,6 мг в сутки. Для твердой формы максимально допустимое количество – 8 штук в день, разделенных на несколько приемов. Производитель рекомендует выпивать ежедневно 2 литра воды.

Сальбутамол

Еще один медикамент из группы селективных бета2-адреномиметиков для предотвращения, интенсивного купирования спазмов бронхов. Применяется для устранения симптоматики. На выбор предложено 3 формы – таблетки, аэрозоль, сироп. Активный компонент проникает в организм, расслабляет мышцы, повышает жизненную емкость легких. Показания из инструкции – профилактика либо устранение бронхоспазмов, купирование удушья, предупреждение осложнений бронхита, детский бронхо-обструктивный синдром, родовспоможение. Возрастное ограничение – от 2 лет. Беременным, кормящим грудью Сальбутамол категорически противопоказан.

Достоинства

• Быстродействие;
• Для взрослого, ребенка;
• Купирование приступов удушья;
• Эффективность против астмы;
• Удобство применения;
• Цена.

Недостатки

• Выше риски развития побочных проявлений;
• Возможно привыкание.

При использовании аэрозоля делают 1-2 нажатия с перерывом 4-6 часов, не больше 8 доз за один день. Сироп 1-2 мг/сутки детям 2-6 лет, 2 мг/сутки 6-12 лет, 8 мг/сутки старше. Таблетки пьют по 1 штуке 3-4 раза, капсулы реже из-за пролонгированного действия.