Синусовая аритмия у подростков

Допустимые физические нагрузки при аритмии сердца

Для того, чтобы получить пользу от занятий физкультурой при наличии любой разновидности аритмии, необходимо пройти консультацию кардиолога и

• ЭКГ в режиме мониторинга;
• нагрузочный тест на беговой дорожке или велоэргометре;
• УЗИ и ЭхоКГ сердца (при показаниях).

При помощи этих методов можно определить возможный уровень нагрузок и их переносимость, максимальную частоту пульса, при которой можно тренироваться, риск развития осложнений.

Если пациент ранее не занимался спортом, то начинать занятия нужно с пешей ходьбы с постепенным увеличением продолжительности и темпа. В особо сложных ситуациях первым этапом может быть дыхательная гимнастика и простейшая зарядка, ходьба на месте. Главные правила для больных с аритмией – медленный темп, плавные движения и регулярная активность.

Самые полезные виды физических нагрузок при нарушении ритма сердечных сокращений:

В дальнейшем при нормализации состояния и по согласованию с лечащим врачом может быть добавлены легкий бег, езда на велосипеде, танцы, спортивные игры.

Что нужно знать родителям?

Совет врачей

Родителям следует помнить, что дыхательная синусовая аритмия не является заболеванием и не требует лечения. Это функциональное состояние, связанное с дисбалансом ВНС, преобладанием тонуса вагуса или гормональными перестройками в подростковом периоде, по мере взросления ребёнка, ритм сердца нормализуется. Нециклическая дыхательная аритмия — это патологическое состояние, требующего тщательного обследования, выяснения причины её возникновения.

Лечение при этой форме должно быть направлено прежде всего на болезнь, которая вызвала аритмию. Если на ЭКГ малыша есть какие-либо признаки нарушения ритма, родителям обязательно следует посетить кардиолога, пройти назначенное им обследование, выяснить причину синусовой аритмии, и если врач рекомендует лечение, то следовать всем рекомендациям врача. Своевременное обследование и лечение при патологической синусовой аритмии позволит предотвратить развивающуюся с возрастом сердечную недостаточность и другие проблемы со стороны сердца и сосудов.

Диагностика

Для выявления отклонений проводят исследования:

1. ЭКГ.
2. УЗИ сердца.

ЭКГ показывает нерегулярный синусовый ритм. Перед обследованием ребенок не должен напрягаться, бегать. В противном случае результаты исследования искажаются.

Для того чтобы установить вид аритмии, используется суточное мониторирование. Этот метод позволяет регистрировать кардиограмму в течение суток. На теле ребенка фиксируют электроды (от 3 до 12 штук). Во время диагностики пациент носит с собой портативный аппарат для снятия ЭКГ, обычно в течение суток. Врач анализирует полученные данные и назначает лечение, если это необходимо.

При значительных нарушениях ритма выполняют:

• анализ крови;
• анализ на гормоны и другие исследования.

При симптомах выраженной СА и подозрении на вегетативную дисфункцию назначают чреспищеводное электрофизиологическое исследование. При проведении исследования в пищевод вводят специальный электрод. Во время этого обследования выявляется функция синусового узла — источника ритма при синусовой аритмии.

Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Почему возникает нарушение ритма сердца, связанное с дыханием?

Причины синусовой аритмии

Синусовая аритмия у детей может возникать по различным причинам. Стоит отметить, что встречаться она может у новорожденных малышей и детей раннего возраста, также не редкость синусовая аритмия у подростков. Но не всегда синусовая аритмия у детей это болезнь. Одной из причин такого состояния может быть взаимосвязь с дыханием, это физиологическое явление, и такая форма называется дыхательной или циклической.

Причина нарушения баланса вегетативной нервной системы и повышение активности n.vagi или блуждающего нерва. Дыхательная форма чётко зависима от фаз дыхания: на вдохе происходит учащение сердцебиения, а на выдохе его замедление. Часто встречается дыхательная синусовая аритмия у подростков в периоде полового созревания, у детей активно занимающихся спортом, у детей с проявлениями вегето-сосудистой дистонии, а также у абсолютно здоровых.

Циклически возникающая на вдохе дыхательная тахиаритмия, а на выдохе брадиаритмия у детей имеет свои особенности: при задержке дыхания во время проведения электрокардиограммы она исчезает, становится более выраженной под влиянием b-адреноблокаторов и менее выраженной под влиянием атропина. Но также выделяют и патологические причины синусовой аритмии, которая уже не будет рассматриваться как вариант нормы, а будет патологическим симптомом.

Профилактика

Для предотвращения нарушений ритма у детей рекомендуют:

• Наладить оптимальный режим дня с полноценным сном.
• Сбалансировать рацион ребенка, включив в него достаточно растительной пищи, богатой магнием и калием. Жареные и жирные продукты, а также сладости в меню ребенка должны ограничиваться.
• Не допускать переутомления и избыточной усталости.
• Включить в жизнь малыша умеренные физические нагрузки, например, зарядку или плавание.
• Часто гулять.
• Избегать стрессов.
• Регулярно посещать педиатра даже при отсутствии жалоб.
• Укреплять иммунитет ребенка.

В следующем видеоролике доктор дает родителям детей с аритмией полезные советы, которые помогут поддерживать нормальную работу сердца ребенка.

Профилактика

Предотвратить развитие и облегчить лечение уже существующей СА у ребенка помогут правила здоровой жизни и определенная осторожность. Родителям стоит внимательнее относиться к тому, что и сколько ребенок ест, сколько времени бывает на свежем воздухе, насколько он физически активен

Следующие советы могут быть уместны:

1. При синусовой аритмии занятия профессиональным спортом не рекомендованы, но гиподинамия и ожирение – первые враги сердца, поэтому умеренные физические нагрузки обязательны.
2. В рационе ребенка должны быть продукты, богатые магнием и калием, преобладать растительно-молочная пища с низким содержанием жиров.
3. Питание – дробное (небольшими порциями 4-5 раз в день), в меню обязательны кабачки, сухофрукты, тыква, мед, орехи.
4. Полный отказ от продуктов с кофеином.
5. Исключение поздних ужинов (менее чем за 3-4 часа до сна).
6. Снижение или исключение стрессовых ситуаций.
7. Сократить время пребывания перед телевизором, компьютером, смартфоном.
8. Обеспечить полноценный отдых и сон.

Разумеется, и вредные привычки, если ими успел обзавестись подросток, должны быть искоренены.

Лечение аритмии у детей

Лечение зачастую вызывает затруднения в связи с тем, что детям запрещены многие высокоэффективные препараты. Врожденную форму болезни нередко лечат хирургическим путем.

Но все же при возможности медикаментозного лечения медики стараются избегать операций. Не стоит заниматься самолечением. Аритмия бывает разных видов, и только врач может прописать препараты и схему их приема. Самодеятельность может сильно навредить здоровье вашего ребенка.

Во время приступа аритмии, выражающемся в головокружении, болях в области сердца, потемнении в глазах, тошноте, одышке, следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда провести ряд мероприятий:

• надавить ребенка в область глаз при их закрытом состоянии;
• приложить лед к лицу (нижняя часть);
• сделать массажные движения в области солнечного сплетения;
• помочь ребенку ненадолго задержать дыхание.

Лечение синусовой аритмии у ребенка

Лечебные мероприятия при аритмии могут быть разными, но, в любом случае, перед назначением лечения следует найти причину нарушения ритма, посетив доктора.

При функциональной форме нарушения сердечного ритма лекарственная терапия не применяется. Проводится коррекция режима дня малыша

Особое внимание обращается на полноценное питание, достаточный отдых, дозированную физическую нагрузку

При умеренной аритмии могут применяться успокоительные средства (валериана, настойка пустырника, Корвалол) или транквилизаторы (Мезапам, Элениум).

При выраженной аритмии чаще всего применяют одну из двух лечебных методик:

• лекарственную;
• хирургическую.

Первым шагом в терапии является исключение влияния на детский организм причины аритмии. Для этого используются следующие этапы:

• лечение сопутствующей провоцирующей патологии;
• воздействие на имеющуюся хроническую инфекцию;
• отмена медикаментов, возможно влияющих на нарушение ритма.

Лекарства от синусовой аритмии у ребенка назначаются в комплексе, с использованием таких групп медикаментов:

• антиаритмические медикаменты (например, Новокаинамид, Обзидан, Верапамил) – стабилизируют нормальную ритмичность работы сердца;
• лекарства, положительно влияющие на обменные процессы в сердечных тканевых структурах (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
• препараты, нормализующие электролитный баланс (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).

Если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата, то при выраженной аритмии может быть назначено оперативное вмешательство с применением малоинвазивных методов:

• радиочастотная катетерная абляция, криоабляция;
• постановка кардиостимулятора.

Помимо этого, можно ожидать положительный эффект от следующих процедур:

• иглорефлексотерапия (применение специальных игл на чувствительных точках на поверхности тела);
• физиотерапия (воздействие тепловых или магнитных процедур, электрических импульсов);
• психотерапия (у более старших детей).

Лечение синусовой аритмии у ребенка народными средствами

Помочь в лечении нарушений ритма могут растительные препараты. Приготовить их можно в домашних условиях, однако и здесь рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

1. Очень полезным средством, улучшающим состав крови и работу сердца, считается следующая смесь: 200 г кураги, 100 г изюма, 100 г ядер грецких орехов, лимон, мед. Твердые ингредиенты следует измельчить в мясорубке и смешать с медом, сохранять в холодильнике. Принимать натощак от 1 чайной до 2-х столовых ложек (в зависимости от возраста).
2. Рекомендуется употреблять сок груши и винограда, а также добавлять кусочки фруктов в каши или десерты.
3. Полезно вдыхать смесь из следующих эфирных масел: гвоздика, мелисса, мята, шалфей, эвкалипт, корица, лаванда, анис, фенхель, мускат, хвоя, чабрец.
4. Также не менее полезно пить чай на основе мелиссы, не менее 2-х недель.
5. Можно заварить 2 ч. л. измельченной календулы в 400 мл горячей воды, настоять 1 ч, профильтровать и принимать трижды в день по 1 ст. ложке.
6. При нарушении сердечного ритма, связанного с нестабильностью нервной системы, рекомендуется приготовить настой валерианового корня. 1 ст. ложку измельченного корня следует залить 200 мл горячей кипяченой воды и настоять ночь под крышкой. Пить по 1 ч. л. трижды в сутки.
7. Прекрасный эффект дает чай из шиповника, особенно если добавить в него мед (при отсутствии аллергии).
8. Можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. корневища валерианы, 1 ч. л. травы пустырника, ½ ч. ложки тысячелистника и столько же плодов аниса необходимо запарить в 200-250 мл кипятка. Настой давать малышу по 1 ст. ложке до 3-х раз в день.
9. Хорошо помогает при нарушении сердечного ритма добавление в салаты свежего сельдерея и зелени (укроп, петрушка).
10. Маленьким детям рекомендуется добавлять настой валерианового корня в ванну для купания.

Лечение

Назначение при синусовой аритмии зависит от причин, вызвавших это нарушение, и от степени выраженности явления. При умеренной синусовой аритмии у ребенка, при условии, что отклонение ЧСС от нормы не составляет больше 10%, может не понадобиться лечения.

Ребенок может заниматься спортом, причем, синусовая аритмия не противопоказана даже для профессионального спорта, при условии, если она в пределах нормы и имеет физиологическое происхождение, а не вызнана тяжелым заболеванием.

Пристальное внимание должны уделять родители рациону:

• в питании не должно быть:
  • продуктов, богатых холестерином — жареное, жирное, соленое, копченое должно ограничиваться или исключаться;
  • кофеина, острых специй, усиливающих симпатическую активность;
• необходимо контролировать:
  • вес – лишний вес является дополнительным бременем на сердце и сосуды;
  • режим сна;
  • двигательную активность – нагрузка должна быть щадящей, но достаточной, чтобы стимулировать циркуляцию крови в организме.

Стабильное состояние сердечного ритма определяется и тем, в какой домашней обстановке растет ребенок. Положительные эмоции, спокойная обстановка в семье важны ребенку не менее, чем лекарства и диета.

Физиологическая синусовая аритмия не угрожает жизни ребенка. Она требует лишь врачебного контроля, внимательного отношения родителей, соблюдения всех рекомендаций доктора.

Патологическая синусовая аритмия, требует лечения, направленного на болезнь, которая стала причиной этого нарушения. У каждого ребенка такие причины очень индивидуальны. Выявить их, назначить лечение можно после всестороннего обследования педиатром, кардиологом, невропатологом, эндокринологом.

Синусовая аритмия у детей

У детей распространена, относительно безобидная, синусовая аритмия. Проявляется она тем, что интервалы покоя между сокращениями сердца становятся разными. Сама же частота сокращений у ребёнка при этом может быть нормальной, замедленной или увеличенной.

Синусовый ритм — это нормальный сердечный ритм, характеризующийся равными, между сердечными сокращениями, промежутками покоя.

В силу возраста, лёгкая недоразвитость системы регулирования сердечного ритма, может вызывать у ребёнка небольшие временные или стойкие нарушения в ритме сердца. Если вы увидели этот диагноз в медицинской карте или описании кардиограммы, а врачи об этом даже не обмолвились, то можете быть спокойны — ваш ребёнок здоров и не страдает серьёзной аритмией.

Синусовая аритмия у ребёнка может отразиться на кардиограмме даже из-за того, что тот неравномерно дышал в момент проведения ЭКГ (так называемая «дыхательная аритмия»). Особенно это бывает, когда маленького ребёнка кладут на холодную кушетку и он бессознательно задерживает дыхание. Поэтому резко выраженная синусовая аритмия зачастую наблюдается у малышей.

Желающим перестраховаться можно сделать эхокардиографию (обычное УЗИ сердца), но обычно при малейших подозрениях врачи сами назначают дополнительные анализы и обследования.

Советы родителям

Занятия в спортивных секциях

Дыхательная синусовая аритмия у детей не представляет опасности, и не является препятствием для занятия в секциях. Однако следует регулярно (минимум раз в полгода) показывать ребёнка с аритмией кардиологу.

Для выявления зависимости возникновения аритмии от нагрузки, целесообразно провести для ребёнка нагрузочное тестирование и ортостатическую пробу.

Лечение и профилактика

Чаще всего с возрастом синусовая аритмия проходит у детей самостоятельно, и не требует какого-то специального лечения. Следите чтобы ваш ребёнок питался полноценно, при этом ни в коем случае не допускайте переедания. Занятия учёбой обязательно должны чередоваться с активными играми на свежем воздухе.

Обращайте внимание и на психологическое состояние: не допускайте перенапряжения, необходимо чтобы ребёнок достаточно отдыхал и высыпался

Как выявляют аритмию

Чтобы отличить доброкачественную синусовую аритмию от менее благоприятных ее форм, специалисты назначают такие исследования:

• Лабораторные;
• Инструментальные.

Лабораторные анализы дают возможность выявить состояние почек, печени, щитовидной железы, исключить или подтвердить интоксикацию лекарствами, алкоголем, другими вредными веществами.

Инструментальные исследования включают в себя ЭКГ в 12 отведениях, холтеровский мониторинг, эхокардиографию, рентген грудной клетки.

На основании полученных данных делается вывод о том, нужно ли проводить лечение: дело в том, что его требует не сама аритмия, а другие заболевания, которые могут ее вызывать.

Что чувствует ребенок?

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость , головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным . Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

• Наследственная предрасположенность . Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
• Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией , лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
• Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония ). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
• Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
• Хроническая ревматическая болезнь сердца . Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
• Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
• Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Диагностика аритмии у детей

Объективно при аритмии у детей выявляются замедление или учащение сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, неритмичность сокращений сердца, дефицит пульса. При оценке пульса у детей следует учитывать возрастные нормы: так, у новорожденных ЧСС составляет 140 уд. в мин.; в 1 год — 120 уд. в мин.; в 5 лет – 100 уд. в мин., в 10 лет – 90 уд. в мин.; у подростков — 60-80 уд. в мин.

Электрокардиографическое обследование детей с аритмией включает регистрацию ЭКГ лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить вегетозависимые нарушения ритма. Суточное мониторирование ЭКГ не ограничивает свободную активность пациента и сегодня может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных. С помощью холтеровского мониторирования выявляются любые формы аритмии у детей. ЧПЭКГ используется при обследовании детей старшего возраста.

Исследования при помощи нагрузочных тестов (велоэргометрии, тредмил-теста) незаменимы для выявления скрытых нарушений ритма и проводимости, определения толерантности к физической нагрузке, прогнозирования течения аритмий у детей. В детской кардиологии для выявления аритмий применяются фармакологические пробы (атропиновая, калий-обзидановая). С целью обнаружения органических причин аритмии у детей проводится ЭхоКГ.

Для определения взаимосвязи аритмии у детей с состоянием ЦНС выполняется ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, консультация детского невролога.

Симптомы и диагностика

Проведение ЭКГ не вызывает у детей никакого беспокойства

Чаще всего аритмии у детей диагностируют методом ЭКГ. В некоторых случаях применяют суточное мониторирование и чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Поскольку аритмии часто имеют бессимптомное течение, важно регулярно проходить профилактические просмотры с ЭКГ и как можно скорее обращаться к врачу при малейших признаках заболевания, особенно если у ребенка случаются обмороки. У младенцев могут наблюдаться такие проявления аритмии:

• одышка;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• плохой сон, периодические эпизоды беспричинного беспокойства, плача;
• плохой аппетит, слабое прибавление в весе;
• вялость.

У ребёнка постарше могут наблюдаются практически аналогичные взрослым симптомы:

• ощущение дискомфорта, болей, одышки после физической нагрузки;
• обморочные состояния;
• слабость, значительная утомляемость;
• сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.

Для оценки частоты сердечного ритма у ребёнка, применяются специальные возрастные нормы:

Возраст	Сердечных сокращений в минуту
младенец	до 140
старше года	до 120
5 лет	до 110
10 лет	90
подросток (12-15 лет)	как и у взрослых, 60-80

Если сердечный ритм вашего ребёнка не вписывается в  приведённые нормы, то это означает лишь необходимость обследования. При этом он может быть абсолютно здоров.

О факторах риска

В детском возрасте существует много причин для возникновения аритмий. По сравнению со взрослыми, дети не имеют достаточно зрелых иммунной и нервной систем. Должно пройти несколько лет до того момента, когда ведущий водитель ритма, представленный синусовым узлом, станет правильно генерировать электрические импульсы для полноценного сокращения камер сердца.

Все причины, способные спровоцировать развитие синусовых аритмий в детском возрасте, можно поделить на 2 большие группы.

Сердечные (кардиальные)

Внесердечные (экстракардиальные)

Подразделяют: сердечные пороки врожденного характера: тетрада Фалло, аномалия Эпштейна, атриовентрикулярный канал и др.; приобретенные пороки, нарушение ЭОС (сердечной оси)миокардиты и кардиомиопатии; миокардиодистрофии; проведение операций на сердце; перенесенные заболевания: ревматизм, васкулит; наличие опухолевых процессов; тяжелые инфекции: пневмонии, ангины, бронхиты и др.; механические воздействия: проведение ангиографии, зондирования сердца.

Выделяют: патологическое протекание беременности и периода родов; недоношенность и внутриутробная гипотрофия; расстройства нервной системы функционального типа: дистония вегето-сосудистая; проблемы с эндокринной системой: тиреотоксикоз, гипотиреоз; болезни крови: анемия железодефицитная.

Важно! В отдельных случаях принято говорить о смешанных формах аритмии, когда существует выраженное сочетание органических повреждений с нарушениями нейрогуморальной регуляции. Не следует забывать и о функциональном характере аритмий, когда они возникают в качестве естественного ответа детского организма на интенсивные нагрузки, жаркую погоду и так далее.. Не последнюю роль в развитии синусовых аритмий играет и такой значимый фактор, как наследственность

Среди факторов риска синусовых аритмий принято выделять частые инфекционные и вирусные заболевания, интоксикации, повышение температуры тела до высоких цифр

Не последнюю роль в развитии синусовых аритмий играет и такой значимый фактор, как наследственность. Среди факторов риска синусовых аритмий принято выделять частые инфекционные и вирусные заболевания, интоксикации, повышение температуры тела до высоких цифр.

Почему развивается у детей?

Наивысший риск возникновения расстройств ритма у ребенка развивается в нескольких возрастных группах:

• у грудных детей;
• 4-5 лет;
• 7-8 лет;
• 12-14 лет.

Это значит, что для своевременного обнаружения синусовой аритмии сердца ребенку, достигающему указанных возрастов, необходимы регулярные ЭКГ-скрининг и консультации кардиолога.

Как уже отмечалось, провоцирующие факторы СА бывают кардиальные и экстракардиальные. Когда говорят о сердечных причинах синусовой аритмии, подразумевается, что это такое расстройство ритма сердца у детей с рождения до 12-15 лет, которое вызвано:

• врожденными и приобретенными пороками сердца;
• гипертрофической или дилатационной кардиомиопатией;
• миокардиодистрофией;
• миокардитом;
• перикардитом;
• травмой, опухолью или другими аномалиями сердца.

Хирургические вмешательства или диагностические процедуры на сердце (к примеру, ангиография или зондирование полостей), также нередко провоцируют синусовую аритмию у ребенка.

К сердечным патологиям, сопровождающимся сбоем ритма, способны привести инфекции, вызывающие утрату жидкости и электролитов:

• тонзиллиты;
• пневмония;
• сепсис;
• инфекции кишечника;
• дифтерия;
• бронхиты.

Среди внесердечных причин распространены:

• патологии нервной системы, включая послеродовую асфиксию и внутричерепную гипертензию;
• недоношенность и другие последствия патологий беременности;
• гипотрофия – недостаточность прироста веса ребенка в младенчестве;
• рахит – патология костеобразования и недостаточная минерализация костной ткани, развивающиеся в основном у ребенка до 3 лет из-за дефицита витамина D;
• ожирение;
• железодефицитная анемия и другие болезни крови;
• расстройства эндокринной системы (тиреотоксикоз, гипотиреоз) и другие.

Нормализовать ритм сердца, нарушенный вследствие патологических причин, можно лишь путем излечения этих болезней.

Причины возникновения аритмии после занятий спортом

Редкий пульс (брадикардия) у тренированных спортсменов не является патологическим состоянием, у некоторых он может снизиться до 30 ударов в минуту, не приводя к нарушению снабжения органов кровью, так как компенсируется большим сердечным выбросом.

Основные нарушения ритма после спортивных тренировок проявляются в виде таких форм:

Подобные аритмии не нуждаются в коррекции и проходят бесследно после отдыха. У нетренированных людей одышка и частый пульс могут быть признаками недостаточности функции сердца, поэтому при появлении дискомфорта, а особенно боли в сердце после физических нагрузок, нужно обратиться к кардиологу.

Спортивные нагрузки могут быть рекомендованы кардиологом при нарушении ритма сердца, но при условии, что исключены причины для их развития в виде органических изменений в миокарде. Пациентам с аритмией не показаны силовые упражнения и тренировки с высокой интенсивностью.

Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?

Простая дыхательная гимнастика для сердца способна творить чудеса. Она поможет при тахикардии, аритмии, аневризме, для восстановления и укрепления стенок сосудов после операции. Что надо делать?

Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Варианты, как укрепить сердце, зависят в основном от его состояния. Они также затрагивают сосуды, нервы. Например, в пожилом возрасте сердечную мышцу поддержат упражнения. После инфаркта, при аритмии могут быть назначены народные средства.

В некоторых случаях упражнения при аритмии могут помочь контролировать сбои ритма. Это могут быть физические упражнения, дыхательные, скандинавская ходьба и бег. Полное лечение аритмии без комплекса упражнений крайне редко проводится. Какой комплекс надо делать?

Из-за тренировок сердце спортсмена отличается от обычного человека. Например, по ударному объему, ритму. Однако у бывшего спортсмена или же при приеме стимуляторов могут начаться заболевания – аритмия, брадикардия, гипертрофия. Чтобы этого не допустить, стоит пить специальные витамины и препараты.

Для большинства больных просто необходимы кардиотренировки для сердца. Подтвердит их пользу любой кардиолог, причем большинство занятий для укрепления можно проводить в домашних условиях. Если болит сердце после занятий, значит, что-то выполняется неверно

Осторожность требуется после операции

Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.

Синусовая тахикардия

Не всегда можно выяснить механизм возникновения тахикардии. Известны разнообразные причины этого нарушения:

• повышение температуры тела;
• токсины;
• физическое и умственное напряжение;
• нервное возбуждение;
• ряд заболеваний (анемия, тиреотоксикоз и другие);
• быстрое снижение артериального давления.

При тиреотоксикозе применяют бета-адреноблокаторы. Если нарушения обусловлены мерцательной аритмией, назначают гликозиды. В том случае, если нарушение связано с нейроциркуляторной дистонией, используют седативные средства. При симптомах тахикардии лечат основное заболевание.

Опасные виды сбоя

Органическая форма аритмии считается наиболее тяжелой. Для нее характерны длительные пароксизмы или постоянное течение. Синусовый узел продолжает работать, но из-за нарушения целостности кардиомиоцитов (клеток сердца) или сбоев в проводниковой системе скачет частота сердечных сокращений (ЧСС). Развивается органическая форма под влиянием различных заболеваний.

Частота возникновения опасных форм сбоя сердцебиения у детей равна 25-30% от общего числа. Ознакомиться с их причинами можно в нижеприведенном перечне:

• Наследственная предрасположенность является основным фактором развития многих патологий. Если у мамы или папы были болезни, провоцирующие возникновение аритмии, то есть вероятность их появления у ребенка.
• Патологии, вызванные инфекциями, сочетающиеся с острой интоксикацией, лихорадочным состоянием и обезвоживанием оказывают негативное воздействие на сердечную мышцу. Нарушается электролитный баланс и состав межтканевой жидкости, из-за чего происходят сбои в проводниковой системе.
• Вегетососудистая дистония проявляется нарушением функции сужения и расширения сосудов. Сердцу приходится чаще или медленнее сокращаться, что ведет к развитию аритмии и сбоев в гемодинамике (токе крови).
• Ревматизм поражает клапанный аппарат, из-за чего могут возникать воспалительные заболевания. Он имеет хроническое течение и развивается из-за ангины. Болезнь сопровождается высокой температурой, периодической болью в суставах и повреждением сердечной мышцы.
• Воспалительные болезни миокарда (миокардит, перикардит, эндокардит), имеющие бактериальную или вирусную природу, провоцируют возникновение различных аритмий. Зачастую проявляется синусовая разновидность сбоя, но иногда развиваются и более опасные формы (фибрилляция предсердий, блокада пучка Гиса). Основной патологический процесс сопровождается болью в области груди, высокой температурой, отеками нижних конечностей, одышкой и дисфункцией печени.
• Пороки развития часто провоцируют возникновение выраженной формы аритмии. Устраняются они лишь оперативным путем, если нет возможности купировать приступы с помощью медикаментов.
• Опухоли сердца встречаются крайне редко, но способны вызвать сбои ЧСС. Лечится исключительно оперативным путем.