Солнечный удар

Последствия теплового или солнечного удара для взрослых и детей

Тепловой и/или солнечный удар может осложниться:

• Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности).
• Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость, одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
• Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
• Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек. Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.

Чем опасен тепловой и солнечный удар при беременности?

повышается температура тела, снижается артериальное давление и так далееТепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:

• Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности. При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
• Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке.
• Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.

Можно ли умереть от теплового и солнечного удара?

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

• Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
• Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
• Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
• Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Профилактика

• Избегать длительного пребывания под прямыми лучами солнца.
• Носить легкий, из натуральных тканей, светлый головной убор, не осложняющий доступ воздуха. Глаза защищать очками.
• Самое вредное, активное солнце с 12 до 16. Этот промежуток времени, когда лучше вообще не появляться на открытом пространстве.
• При открытии пляжного сезона, начинать солнечные ванны с пятнадцати минут, плавно, без скачков, увеличивая получение ультрафиолета до двух часов. 120 минут — максимально допустимое время, причем с обязательными паузами.
• Для уменьшения риска получения солнечного ожога и перегрева, загорать лучше, совершая активные действия, например, играя в волейбол. Лежать часами на лежаке противопоказано. Хорошо периодически охлаждаться путем купания.
• Правильно подбирать летнюю одежду. Это должны быть натуральные, невесомые, светлых оттенков ткани, пропускающие воздух, не мешающие отделению пота. С этим лучше всего справляются лен с хлопком. На солнце пользоваться летним, светлым зонтом.
• Подобрать летнее меню, содержащее много кисломолочных продуктов, фруктов. Не переедать, избегать жирной, соленой пищи.
• Не допускать обезвоживания, пить прохладную воду, желательно до трех литров. Соблюдение водного баланса важная составляющая в профилактике солнечного удара. Периодически сбрызгивать лицо, шею водой, или просто протирать влажным платком.
• При малейшем появлении дискомфорта, неприятных ощущениях в организме, обратиться к врачу, или самостоятельно принять соответствующие меры до посещения доктора.

Профилактические меры для детей

В жару обеспечивать ребенка достаточным количеством воды. Питье могут составлять и соки, и морсы, и компоты. Не желательно давать молоко и кисломолочные напитки, поскольку они на солнце быстро портятся, а молоко считается едой, и после его употребления вскоре захочется вновь пить. Расход воды у детей идет быстрее, чем у взрослых. Они больше двигаются, поэтому надо давать столько воды, сколько хочется ребенку, не запрещать пить много.
Одежда должны быть легкой, голова покрыта светлой панамой или кепкой из тонкого хлопчатобумажного материала. Дополнительная кофта, колготки — лишний фактор перегрева. Материал имеет большое значение. Синтетика плохо пропускает воздух и влагу, что ухудшает теплоотдачу, а значит повышается вероятность солнечного удара.
Гулять в солнечную, жаркую погоду можно, но ограниченное время и выбирать затененные участки, или ставить большой зонт, чтобы прятать чадо от палящего зноя

Время выхода на улицу желательно или утром до 11, или вечером после 17.
Подобрать подходящее меню, исключит тяжелые белковые продукты, наполнить рацион фруктами, овощами, постными супчиками.
Обратить внимание на мочеиспускание. Если процесс происходит слишком редко, даже при достаточном количестве питья, то лучше уйти в прохладное место и присмотреться к состоянию малыша.
Исключить прием мочегонных средств, которые являются дополнительным средством обезвоживания

Решение принимается специалистом, назначившим препарат.

Особенно внимательными надо быть с детьми. У ребенка солнечный удар развиться может намного быстрее. С новорожденными лучше вообще избегать открытых солнечных лучей, передвигаться по теневой стороне.

Пожилым людям также в жаркие солнечные дни не следует пребывать долго на улице. Терморегуляция у них работает слабо.

Как правильно оказать первую медицинскую помощь при солнечном ударе

Итак, если вы увидели, что человеку стало плохо и у него наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота, потеря сознания, общая слабость, повышение температуры и потеря ориентации в пространстве, оказывайте доврачебную первую помощь при тепловом ударе.

• Уберите человека с солнца, поместите его в тенистое, прохладное место с доступом свежего воздуха.
• Снимите с него удушающую, тесную, синтетическую одежду, чтобы тело дышало и находилось в прохладе.
• Оботрите его влажной губкой, смоченной в прохладной воде.
• Напоите пострадавшего прохладной водой.
• Ни в коем случае не давайте ему кофеин и алкогольные напитки, а также энергетики.
• Вызывайте скорую помощь!

Медицинская помощь

А что же сделает врач, когда приедет? Для начала он осмотрит жертву солнечного удара и оценит смогли ли доврачебные манипуляции снизить риски гипертермии, или же здоровью больного грозит опасность и его срочно нужно увозить в больницу.

Кроме этого, существуют риски возникновения и развития таких заболеваний, как сердечная и дыхательная недостаточность, для их ликвидации работники скорой помощи могут поставить капельницу с глюкозно-солевым раствором, и ввести лекарства, которые помогают работе сердца.

Если возникает нужда, медики могут применить и препараты сужающие сосуды, а также дать пострадавшему средства от жара и температуры. В крайних случаях проводится процедура искусственной вентиляции легких и вдыхание кислорода. Также, врач может дать супрастин или тавегил от аллергии.

Главное – не стоит паниковать, а как только замечены первые симптомы начать оказывать доврачебную помощь, тогда действия врачей будут минимальны и здоровью больного ничего не будет угрожать.

Но, стоит запомнить, что если тепловой удар уже был, то такой человек находится в зоне риска и становится, склонен получить новый.

Что делать после теплового удара?

После получения солнечного удара что делать и как правильно себя вести? Обязательно необходимо проводить охлаждение организма с применением физических методов. Для этого потребуется растирать кожные покровы больного прохладной водой 32 градусов. Запрещается растирать дерму уксусом, так как это может спровоцировать отравление у детей. Более рационально использовать обдувание вентилятором.

В случае тяжелой степени удара появляется гипертермический синдром. Наиболее благоприятный вариант – это появление лихорадки. В условиях стационарного лечения совершается кислородная и инфузионная терапия. Под наблюдением специалистов и реанимационного оборудования совершается корректировка водно-электролитного баланса, микроэлементов и электролитного состава крови. Детей госпитализируют уже при средней степени гипертермии.

Повышение температуры у малышей – это очень тревожный сигнал. Запрещается заниматься самолечением. Опасные последствия тяжелой стадии могут стать причиной летального исхода. Детям дают Нурофен. Это средство обладает следующими действиями:

· анальгезирующее;

· антифлогистическое;

· жаропонижающее.

Нурофен произведен специально для малышей до первых двух лет жизни. Если малыш отказывается от перорального приема медикамента, то назначаются ректальные свечи. Прием этого медикамента рационален в связи с тем, что средство оказывает анальгезирующий эффект. Рационально употребление при явлениях интоксикации, возникновении головных болей, остром катаральном отите. Перед использованием Нурофена при тепловом ударе потребуется диагностика состояния больного из-за наличия сторонних реакций.

На фоне приема этого средства проходит болевой синдром. Продолжительность лечебного эффекта составляет около 2,5 часов. Препарат обычно очень хорошо переносится, имеет приятный вкус и безопасен для здоровья.

После теплового удара необходимо совершать такие процедуры:

· избегать воздействия прямых солнечных лучей;

· стараться как можно больше принимать душ;

· пить как можно больше жидкости;

· беречь голову от солнечных лучей.

В случае легкой степени удара у взрослых первая помощь может быть оказана окружающими. Детям же потребуется квалифицированный подход.

Что делать при тепловом ударе: медицинское лечение

При гипертермитическом синдроме необходимо использовать жаропонижающие препараты. Если малыши имеют заболевания центральной нервной системы, мышечные судороги, нарушение метаболизма, то температуру начинать сбивать с 38 градусов. У совершенно здоровых деток температуру сбивать при 39 градусах.

В случае красного типа лихорадочной реакции малыша обязательно нужно обеспечить нужным количеством жидкости. В случае бледной лихорадки показаны сосудорасширяющие и жаропонижающие средства:

· Папаверин;

· Ибупрофен;

· Парацетамол;

· Но-шпа.

Очень важно, чтобы за состоянием малыша наблюдал специалист в стационарных условиях

Первая помощь при солнечном ударе

В первую очередь необходимо избавить пострадавшего от прямого воздействия дневного света — оттащить человека в тень или увести в прохладное помещение. Оказывать неотложную помощь при солнечном ударе нужно не мешкая, так как состояние пострадавшего имеет свойство быстро ухудшаться.

При появлении отдышки у человека необходимо организовать приток кислорода – раскрыть окна в помещении, обмахивать пострадавшего полотенцем.

При тошноте и рвоте нужно обезопасить дыхательные пути от попадания рвотных масс и последующей асфиксии. Для этого необходимо повернуть пациента на бок и наклонить лицом вниз. Можно подложить ему под голову сделанный из подручных средств валик. Для этого сверните полотенце или одежду.

Если пострадавший без сознания, для приведения его в чувство смочите ватный диск парой капель нашатырного спирта и поднесите к носу. Вдыхание паров нашатыря вызывает возбуждение дыхательного центра и всей центральной нервной системы. Если человек пришел в сознание, то необходимо обеспечить ему обильное питье. Лучше всего подойдет минеральная негазированная вода. Чай или обычная вода также сгодятся, главное, чтобы напиток был комнатной температуры — не горячим и не слишком холодным.

Если пострадавший по-прежнему не дышит или вы не можете определить сердцебиение, то необходимо в срочном порядке начать проведение реанимационных действий. Это искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в соотношении два искусственных вдоха на 30 компрессий грудной клетки. Не останавливайтесь до приезда медиков.

Чего нельзя делать

Оказывая первую помощь пострадавшему от солнечного удара, не вздумайте резко переохлаждать человека, например, помещать в ванну с холодной водой. Резкий спазм кровеносных сосудов приведет к увеличению кровотока от периферии к сердцу. Повышенный объем крови непременно вызовет перенапряжение сердца и может привести к гибели мышечных сердечных клеток и развитию инфаркта миокарда. Кроме того, резкие манипуляции с температурой могут спровоцировать переохлаждение организма и усугубление общего самочувствия больного. Аналогичное действие вызывает ледяной душ, который, кроме того, приводит к местному переохлаждению и развитию воспаления в легочной ткани.

Также стоит с осторожностью использовать холодные компрессы на груди и спине. Ставьте их на короткое время, чтобы исключить развитие воспаления бронхов и легких

Второй опасный момент, от которого необходимо воздержаться при оказании помощи больному – прием алкоголя. Оказывая сосудорасширяющее действие, этиловый спирт вызывает перераспределение кровотока на периферию. Тем самым он усугубляет самочувствие больного. В результате прием алкоголя вызовет выраженное падение артериального давления, усилит кислородное голодание клеток мозга, что может сказаться потерей сознания и развитием шока.

Какого рода проблемы со здоровьем могут возникать в периоды жары?

В летнюю жару наш организм подвергается различным рискам, но прежде чем вы начнете самолечение, важно выяснить истинную причину этого состояния. Если симптомы серьезные и не проходят в течение 24 часов, вам нужно обратиться к врачу

Давайте рассмотрим список проблем со здоровьем, которые могут возникать в периоды жары.

Тепловой стресс

Неважно, где вы находитесь, если температура поднимается выше 30°C в течение длительного времени, проблемой может стать не только сон, но и выполнение повседневных задач. За счет постоянного потоотделения вы не только теряете воду, но и можете испытывать дефицит минералов, например дефицит магния, что, как хорошо известно, вызывает раздражение, нарушение концентрации внимания и стресс

Тепловое истощение

Во время затяжной жары или повышенной физической нагрузки сердце подает кровь к кровеносным сосудам, находящимся во внешних слоях кожи, чтобы сократить избыток тепла в организме. Это происходит за счет повышенного потока крови, проходящего через расширенные кровеносные сосуды. Обильное потоотделение может вызвать тепловое истощение, которое имеет два потенциальных последствия: обезвоживание или соледефицитное состояние. Люди, страдающие от теплового истощения, испытывают такие симптомы как усталость, головная боль или головокружение, а также повышенное сердцебиение.

Удержание тепла (гипертермия)

В случаях, когда жара сочетается с высоким уровнем влажности, а пот не может испаряться с поверхности кожи, это тормозит теплоотдачу и может привести к гипертермии. Высокий пульс сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью кожи и сухостью во рту.

Тепловой обморок (потеря сознания из-за жаркой погоды)

К счастью, потеря сознания из-за жаркой погоды продолжается лишь короткое время (от нескольких секунд до нескольких минут) и ее легко можно распознать. Поскольку кровь поступает в конечности, чтобы способствовать тепловыделению, у тех, кто к этому восприимчив, может возникнуть временное нарушение кровообращения, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания. Обморокам могут предшествовать ощущение слабости, тошнота, шум в ушах или нечеткость зрения.

Водная интоксикация

Резкое поступление больших объемов воды для пополнения вызванного обезвоживанием дефицита воды и солей способно привести к разжижению питательных веществ в крови, что может привести к тяжелому состоянию, которое называется водная интоксикация. Содержание натрия в крови может оставаться низким в течение нескольких дней, вызывая головокружение, мышечную слабость, усталость, помрачение или даже потерю сознания или кому.

Тепловой удар

Самое тяжелое состояние во время жары — это тепловой удар, который возникает, когда температура тела поднимается выше 40°C. В таких случаях у организма нет никакого другого способа, чтобы компенсировать избыточное тепло и избавиться от него, что приводит к серьезным нарушениям кровообращения в сочетании с бледной и прохладной кожей, а также повышенным сердцебиением. Нужно немедленно вызвать скорую помощь, поскольку тепловой удар требует профессионального медицинского лечения и даже может быть опасным для жизни.

Симптомы теплового удара и первая помощь

Определить, тепловой удар можно по следующим симптомам:

• сухость во рту и жажда;
• слабость и ломота в теле;
• сильнейшая головная боль;
• затрудненное дыхание и духота;
• болезненное ощущение за грудиной;
• постоянная ноющая боль в нижних конечностях и спине.

Также при тепловом ударе ускоряется дыхание и частота сокращений миокарда. Гипотермия приводит к тому, что кожа становиться розовей с признаками раздражения. Через некоторое время начинает существенно снижаться артериальное давление и нарушается мочеиспускание. Иногда у детей при тепловом ударе температура тела достигает 41 градуса, что очень плохо сказывается на здоровье и чревато серьезными осложнениями.

Симптомы, при которых необходима срочная госпитализации:

• лицо выглядит отекшим;
• кожа имеет цианотичный вид;
• дыхание усложнено и прерывисто;
• зрачки заметно расширены;
• появились тревожные мышечные судороги;
• лихорадка;
• понос и гастроэнтерит;
• прекращается мочеотделение.

Сколько продлиться тепловой удар зависит от множества факторов, но, в первую очередь, от его степени. Так, легкой степени теплового удара сопутствует краснота кожи и температура до 39, а то и 41 градуса. Продержаться это состояние может на протяжении 2-4 дней, проведенных в отдыхе. Если в результате теплового удара были повреждены мозговые нейроны, то даже продолжительное лечение с использование современных лекарств не поможет полностью восстановить здоровье.

Есть группа людей, которые особенно подвержены риску получить тепловой удар. В нее входят те, кто имеет врожденную чувствительность к высокой температуры, а также люди, которые страдают лишним весом, переносят чрезмерный стресс и находятся в состояние психоэмоционального перенапряжения, имеют сердечнососудистые и эндокринные болезни, неврологические заболевания, находятся в состояние алкогольного опьянения, курят, одеты в плотную одежду и т.п.

Чаще всего тепловой удар проявляет себя в виде сильнейшей жажды (человек никак не может напиться), слабости, мышечных болей и постепенного ускорения пульса. Если болезнь перетекает в более тяжелую форму, то появляются судороги, происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Состояние может усугубиться и у больного начнется рвота и кровотечения. Хотя дети больше взрослых рискуют солнце, они способны самостоятельно излечиться без необходимости госпитализации, благодаря своей реактивности. Взрослые, напротив, переносят даже небольшой тепловой удар намного сложнее и уже при средней степени нуждаются в немедленной обязательной госпитализации.

При обнаружении первейших признаков удара нужно предоставить помощь пострадавшему и провести такие процедуры:

• выпить как можно больше воды, чтобы прекратить обезвоживание;
• ослабить ворот и пояс;
• охладить кожу;
• снять синтетическую одежду;

В большинстве случаев просто достаточно завести человека в прохладное помещение или тень, дать воды и смочить кожу прохладной водой, чтобы он ощутил облегчение. Если симптомы указывают на среднюю или тяжелую степень теплового удара, стоит сделать все тоже, но еще и уложить пострадавшего, поднять его ноги и вызвать скорую.

Как организм человека реагирует на перегрев

Спасибо классической медицинской школе, физиология человека очень хорошо изучена, а  типичные реакции описаны подробно. Итак, как мы реагируем на тепло?

Терморецепторы, выполняющие роль температурных датчиков, у нас расположены кучно, преимущественно на голове (лице), поближе к головному мозгу, для которого постоянство температуры особенно важно.  Эта область нашего тела отличается улучшенным кровоснабжением: до  40% кровотока обслуживает головной мозг

Все знают, чтобы компьютер работал – ему нужен кулер. Наш мозг – тот же компьютер, а кулер — это система капилляров,  обычно они заполнены всего лишь на четверть. Их действительно очень много, если сложить площадь поперечного сечения всех микрососудов получится труба сечением чуть больше метра — это диаметр канализационного колодца.

Когда нам становится жарко, капилляры  открываются, и кровоток по ним усиливается. Кожа сначала приятно розовеет, а потом и краснеет, проступает пот – испарина. Вода, испаряющаяся с поверхности кожи, охлаждает ее. Больше всего потовых желез у человека на лице, на затылке, в подмышечных впадинах и паховых складках (там глубокие сосуды подходят максимально близко к коже). У взрослого обычно в сутки выделяется не больше 500 мл пота, но в жару — до 5-8 литров! Один литр пота — это 580 калорий  переработанной тепловой энергии. Если бы человек  совсем не потел, его температура повышалась бы на 2.5 градуса каждый час.

Ученые выяснили, что происходит  с человеком при нагревании

• До 40 С изменений почти нет, умеренно расширяются капилляры, кожа розовеет,  усиливается потоотделение, такую температуру взрослый здоровый человек воспринимает как тепло. Нередко ощущаются вялость и сонливость, нежелание работать и двигаться.

• При температуре около 50 С наши способности к адаптации падают. Температура тела начинает расти, растет и артериальное давление, усиливает сердцебиение, пот катится градом . Появляется ощущение жары.

• При внешней температуре 60 С у нетренированных людей  происходит срыв адаптации , температура тела поднимается до 39-40 градусов, кожа краснеет, пульс около 160 ударов в минуту, учащается дыхание, пот катится крупными каплями, появляется ощущение ломоты в висках, головная боль, слабость.  Может возникнуть возбуждение, двигательное беспокойство.

Последние два пункта очень напоминают описание человека внезапно оказавшегося в  горячей бане.  Как вы понимаете, сам по себе легкий перегрев для здоровых людей не особо опасен, хотя и оказывает серьезное влияние на систему кровообращения и работу сердца

А вот тем, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, эндокринной системы, а также беременным женщинам (ведь после 28 недели объем циркулирующей крови у них увеличивается вдвое,  вдвое возрастает и нагрузка на сердце!) в жару должны проявлять повышенную осторожность

Первая помощь при солнечном ударе

Если вы видите, что у человека солнечный удар, первым делом необходимо вызвать скорую помощь и только после этого начинать оказание первой помощи. Пока скорая будет добираться до больного, а если вы находитесь далеко на пляже, то это может затянуться, необходимо сделать все возможное для облегчения его состояния.

Что же делать первым делом? Пострадавшего обязательно необходимо перенести в тень, это может быть помещение, например, магазина, или простой зонтик, даже под кусты. Если человек в сознании, необходимо напоить его. Обычно солнечный удар сопровождается перегревом, а перегрев обезвоживанием, поэтому обильное питье поможет облегчить состояние. Пригодится обычная простая вода, сок, компот, но только не спиртосодержащие напитки.

Что необходимо для лечения солнечного удара

В первую очередь следует обратить внимание на дыхание пострадавшего. Необходимо проверить проходимость дыхательных путей

Если вы обнаружили, что во рту у пострадавшего имеются рвотные массы или запал язык, необходимо повернуть голову набок и носовым платком или бинтом очистить полость рта, особенно, если произошел солнечный удар у детей. Если дыхание отсутствует или слабо проявляется, необходимо провести искусственное дыхание, а в случае отсутствия пульса — непрямой массаж сердца.

Как только улучшится общее состояние пострадавшего, необходимо как можно скорее доставить его в ближайшее лечебное учреждение, а к человеку, который потерял сознание, вызвать скорую помощь, так как данное состояние является реальной угрозой для жизни.