Нарушение аккомодации

Лечебная гимнастика

Офтальмологами разработаны несколько групп упражнений, эффективно помогающих при спазме аккомодации:

Упражнения для глаз

1. Тренирующие мышцы глаз.
2. Снимающие глазное напряжение.

Несколько примеров первой группы.

1. На окно приклеивается круг красного либо черного цвета, на который необходимо смотреть несколько минут, а затем резко сфокусировать взгляд на предметы за окном. По времени процедура занимает не более 5-7 минут, делают ее несколько раз в день в течении недели.
2. Для тренировки дальнего (ближнего) зрения взгляд фокусируется на указательном пальце вытянутой руки. Медленно палец нужно приблизить к кончику носа, затем взгляд перевести на дальний предмет. Такую гимнастику делают 5-6 раз.
3. Для того, чтобы глазам дать отдых, нужно принять положение сидя, закрыть ладонями глаза и расслабиться. Упражнение повторяют 2-4 раза в день по 15-20 минут. Это значительно расслабляет глаза и улучшает зрение.
4. Для снижения (снятия) напряжения делают следующее: быстро моргают в течение 2-4 минут, а затем массируют веки пальцами. Повторяют 10-13 раз. После упражнения рекомендуется повращать глазами в разные стороны.

Разновидности и классификация

Существует несколько разновидностей спазма аккомодации, а именно – физиологический, искусственный и патологический спазм.

Физиологический спазм аккомодации является напряжением цилиарной мышцы физиологического характера в результате полной или частичной самокоррекции астигматизма или гиперметропии.

Спазм равномерен при гиперметропии и неравномерен при астигматизме, иными словами под воздействием спазма кривизна поверхности хрусталика изменяется в сечении, которое перпендикулярно роговичному. Данный вид спазма легко снимается в любое время, при этом возвращается прежняя рефракция.

Искусственный спазм является следствием действия некоторых миотических средств.

Патологический спазм аккомодации имеет не только глазные, но и общие проявления. Данный вид классифицируется на свежие (не более года) и старые, стойкие и нестойкие, равномерные и неравномерные спазмы.

Измерение

При проверке аккомодационной способности глаз применяют несколько показателей:

• Безусловная аккомодация – рассчитывается для одного глаза при выключении из зрения второго.
• Условная аккомодация – бинокулярное зрение (2-мя глазами), при котором процесс аккомодации сопровождается конвергенцией (сведение зрительных осей глаз на предмете). При нормальном зрении аккомодация и конвергенция происходят паралельно и согласованно.
• Практический покой аккомодации – состояние, при котором аккомодационный стимул отсутствует, Не нужно применять цилиарные мышцы и цинновы связки, взгляд направлен вдаль.
• Область (длина) аккомодации – расстояние между самой дальней четко различимой точкой (у человека который здоров она лежит в бесконечности) и ближайшей точкой ясного видения (на расстоянии 10 сантиметров). Выражается в линейных величинах.
• Объем (сила, амплитуда или ширина) аккомодации – разность рефракции (преломляющей силы оптической системы), которая начинает увеличиваться от состояния покоя до самого большого напряжения аккомодации, иными словами при переводе взгляда от далекой точки ясного видения к ближней. Единицей измерения считается диоптрия.
• Напряжение аккомодации – негативная часть относительной аккомодации, объем аккомодации, затраченный для фокусирования глаза на определенном предмете.
• Резерв аккомодации – восхитительная часть относительной аккомодации, запас объема аккомодации, остающийся после остановки глаза на какой-нибудь точке фиксации. В норме для работы на близком расстоянии резерв аккомодации должен составлять не меньше половины напряжения (приемлимо – 33 сантиметра), иначе быстро появляется визуальное утомление.

Для диагностирования нарушений процесса аккомодации, применяют следующие методики:

• Проверка зрения без очков и с выбором подходящих стекол (линз).
• Визометрия – оценка остроты зрения при помощи специализированных таблиц (Сивцева, Головина).
• Аккомодометрия – обозначение положения ближней и дальней точек ясности для любого глаза с использованием специализированных медицинских приборов (оптометров или аккомодометров).
• Проксиметрия – расчет области аккомодации при помощи специализированной линейки и передвигаемого по ней объекта, и Плюс ко всему к этому сферообразной линзы.
• Скиаскопия – обозначение вида и степени рефракции. Проходит в темной комнате с использованием зеркал и скиаскопической линейки с линзами.
• Эргография – оценивание выносливости, работоспособности и степени утомления цилиарной (ресничной) мышцы при зрительной нагрузке при помощи графических изображений (эргограмм).
• Автоматическая рефрактометрия – иследование рефракции глаза (определения точки замечательного изображения относительно сетчатки) с помощью особого медицинского прибора (автоматизированного рефрактометра).
• Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы при помощи прибора офтальмометра.
• Пахиметрия – ультразвуковое или оптическое обозначение толщины глазной роговицы.
• Эхобиометрия (А-сканирование) – ультразвуковое иследование размеров глаза. Позволяет обнаружить патологии глазного дна, роговицы, хрусталика, сетчатки, вероятность близорукости.
• Биомикроскопия – способ иследования сред и тканей глаза при помощи щелевой лампы (особого офтальмологического микроскопа).

Симптомы заболевания

Симптомом со стороны зрения, является усиление рефракции глаза от эмметропии или гиперметропии, до миопии с заметным снижением остроты зрения. При этом спазм удерживается постоянно. Расслабить или удалить спазм можно исключительно систематическим лечением. Патологический спазм сопровождается вялостью зрачковых реакций.

Старый спазм аккомодации помимо зрительных симптомов наблюдаются и общие проявления. Это могут быть: вегетативно-сосудистая дистония, астеническое состояние, плохое настроение, дрожь кистей рук.

Также возможна асимметрия носогубных складок, со стороны двигательной системы – оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия. Иногда встречаются мигрени и обмороки.

Главная причина патологического спазма – нарушения в функционировании вегетативной нервной системы. Эти нарушения, как правило, являются следствием перенесенных черепно-мозговых травм, инфекционных и других заболеваний.

Профилактика

Существуют некоторые профилактические мероприятия, при соблюдении которых возможно снизить риск появления спазма. Они включают:

Поддержание гигиены зрения. Необходимо следить за освещённостью рабочего места ребёнка, правильно подбирать мебель с учётом роста и равномерно распределять время отдыха и учёбы.
Регулярные физические нагрузки на организм и занятия спортом

Специалисты рекомендуют уделять повышенное внимание таким видам спорта, которые способствуют нормальному развитию сосудов. Можно отдать ребёнка в такие секции, как плавание, быстрая ходьба и бег.
Поддерживать режим дня

В течение дня необходимо правильно распределить время для отдыха и работы.
Правильное и рациональное питание. Рацион ребёнка необходимо наполнить продуктами, в которых присутствует нужное количество полезных веществ и витаминов.

Для профилактики всех патологий глаз рекомендуется раз в год показывать ребёнка врачу-офтальмологу. Это позволит своевременно диагностировать патологические изменения глаза в самом начале их развития и принять все необходимые меры для коррекции.

Причины

Основной фактор развития ложной близорукости — длительная нагрузка на зрение на близком расстоянии. Данный фактор негативно влияет на несформировавшуюся детскую зрительную систему. Зрение ребенка не приспособлено к работе вблизи.

К развитию глазного спазма приводит:

• отсутствие зарядки для глаз;
• гиподинамия;
• слабость шейных и спинных мышц;
• нарушенный метаболизм;
• несбалансированное питание;
• плохой сон;
• закрытые травмы черепа;
• гиповитаминоз.

Спазм глазных мышц особенно часто проявляется у людей старше 45 лет. Заболевание связывают с возрастным ослаблением аккомодации и прогрессирование возрастной дальнозоркости.

Длительный просмотр телевизора и работа за компьютером, чтение с близкого расстояния и не соблюдение режима труда со сном – основные причины спазма аккомодации.

Искусственный тип патологии развивается при использовании некоторых миотиков. После их отмены зрительное восприятие возвращается в норму.

Виды и симптомы нарушений

Патологии аккомодации делят на возрастные (пресбиопия) и полученные.

Пресбиопия (старческое зрение)

Появляется со временем, отличительные симптомы у людей с нормальным зрением видны после 40-45 лет, при дальнозоркости (гиперметропии) ухудшение появляется раньше, при близорукости (миопии) – позднее.

Симптомы:

• напряжение зрения;
• стремительная зрительная утомляемость при чтении;
• отдаление ближайшей точки ясности, иными словами невозможность прочесть маленький шрифт или рассмотреть небольшие предметы на близком расстоянии, для фокусирования их отводят дальше от глаз;
• размытие букв при рассмотрении вблизи;
• затуманенность зрения (кратковременная) при переводе взгляда между близкими и далекими объектами;
• ухудшение зрения при плохом освещении и сокращение проявлений при ярком свете солнца.

Аккомодационная астенопия

Выделяется очень высокой утомляемостью глаз из-за долгой деятельности вблизи (чтение, компьютерная работа) и вызвана слабостью или перенапряжением цилиарной мышцы. Астенопия не считается заболеванием, но может перерасти в серьезную патологию. С данным эпизодом сталкивается около половины клиентов ПК.

Симптомы:

• двоение объектов, расплывчатое изображение;
• возникновение пелены перед глазами;
• резь, боль, жжение в глазах, слезотечение;
• изменение габаритов и форм объектов наблюдения (к примеру, букв в тексте);
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• боль головы.

Слабость аккомодации

Состояние недостаточной или нестабильной аккомодации, существующее очень долго, вырисовывается медлено.

Симптомы:

• невысокий Наклон головы, неверная поза во время письма и чтения;
• утомленность, малоприятные чуства в глазах;
• головные боли;
• снижение объема аккомодации в два раза (по сравнению с возрастной нормой) за счёт убирания ближайшей и приближения последующей точки ясного зрения.

ПИНА – существующий очень долго чрезмерный тонус аккомодации, при котором цилиарная мышца остается красочной даже после прекращения нагрузки (к примеру, при переводе взгляда вдаль). При ПИНА по максимуму корригированная острота зрения (в очках) меньше не становится и составляет 1,0 (100%). Такое несоблюдение очень часто вырисовывается у деток школьного возраста и студентов, вынужденных много заниматься.

Спазм аккомодации – это также спастическое уменьшение цилиарной мышцы, продолжающееся в условиях, когда фокусировка вблизи не потребуется. Однако, в отличии от ПИНА, спазм вызывает снижение по максимуму корригированной остроты зрения до 0,7-0,9.

Признаки данных нарушений:

• ухудшение остроты зрения вдаль;
• двоение в глазах;
• стремительная утомляемость глаз при зрительной работе вблизи;
• ощущение рези и жжения в глазах;
• ощущения боли в глазных яблоках, височной и лобной областях;
• покраснение глаз;
• слезотечение;
• возникновение чрезмерной раздражительности и усталости;
• объем аккомодации при спазме определить тяжеловато – далекая точка ясного зрения практически что что сливается с ближней, и область аккомодации разместилась всего на 2-3 сантиметра;
• при ПИНА ближайшая точка ясного зрения отдалена, и объем аккомодации ниже нормы примерно много раз.

Спазм развивается очень быстро и оказывается основой обращения к окулисту. ПИНА вырисовывается медлено, периоды ясного и плохого зрения вдаль меняют друг друга, устойчивое ухудшение зрения происходит невидно и во многих случаях выявляется нечаяно, во время медицинского осмотра.

Парез и паралич аккомодации (циклоплегия)

Отличительны невозможностью рассмотреть довольно маленькие предметы на близком расстоянии из-за блокады сокращений цилиарной мышцы.

Парез может быть:

• центральным – из-за отравления тяжёлыми металлами, инфекционых заболеваний, сахарного диабета;
• периферическим вследствии приема препаратов М-холинолитиков.

Паралич провоцируется инфекционными болезнями, травмами, поражением глазодвигательного или тройничного нерва, и Плюс ко всему к этому большим рядом фармакологических препаратов.

Проявлениями нарушений являются:

• нечеткость (размытость) ближнего зрения – руку с текстом с классическим шрифтом приходится отводить все дальше от глаз;
• затруднения при написании – человек не видит буквы, которые пишет;
• невозможность рассмотреть текст при наклоне головы, чтение одним глазом;
• прищуривание если понадобится рассмотреть объект вблизи;
• постоянные зажмуривания, краснота век и конъюнктивы;
• потирание глаз, чувство зуда, жжения, чуждого предмета;
• боль головы после зрительной нагрузки;
• диплопия (удвоение изображения);
• мидриаз (увеличение зрачка);
• невозможность определить объем аккомодации – ближняя точка ясного зрения сливается с дальней.

Патологии развиваются очень быстро и могут тронуть один или глаза.

Методы лечения

Для того чтобы точно ответить на вопрос о том, как снять спазм аккомодации, необходимо установить причины нарушения. Лечение должно быть комплексным, поэтому пациенту выписываются медицинские препараты. Не следует забывать, что самолечением заниматься опасно для здоровья, поэтому стоит четко придерживаться рекомендаций врача.

Первое время они выполняются под присмотром врача, который расскажет о правильной технике их выполнения. В большинстве случаев полезными являются следующие упражнения:

• вертикальные и горизонтальные движения глазами;
• круговые движения глазных яблок;
• интенсивное моргание (быстрое сжатие и открытие век);
• упражнения по концентрации взгляда на переносице;
• движение глаз по горизонтали.

Совершая подобную тренировку, пациент помогает глазным мышцам чередовать напряжение и расслабление. Выполнять данную тренировку необходимо регулярно, повторяя каждое упражнение по 5–10 раз. Количество повторений в день нужно тоже обговаривать с врачом. Это обусловлено сложностью диагноза. Чем хуже состояние глазных мышц, тем более щадящим должен быть режим тренировки в начале лечения. Эффективными будут некоторые физиотерапевтические процедуры. Например, на пользу пойдут магнитотерапия, электрофорез.

Все вышеописанные методы лечения дадут положительный результат только в том случае, если пациент откажется от вредных для глаз привычек, которые и привели к возникновению спазма. Обязательной будет гигиена зрения: ограниченное времяпрепровождение за компьютером, чтение в правильном положении и с хорошим освещением, сведение к минимуму тяжелой для зрения работы.

Пациент начнет чувствовать себя гораздо лучше, если откажется от вредных привычек, начнет придерживаться правильного питания, будет заниматься спортом и совершать прогулки на свежем воздухе, наладит режим сна.

Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения — это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.

Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.

При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.

Спазм аккомодации глаз, что это?

При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования  цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.

Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления  вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Причины

Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.

В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения,  это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).

Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:

• возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
• наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
• возрастающей нагрузкой на орган зрения;
• лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
• наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
• другими повреждающими факторами.

К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:

чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;

и

• неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
• плохим освещением;
• неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:

• астения и ВСД;
• нарушения питания и гиповитаминозы;
• вертебробазилярная недостаточность;
• сколиоз;
• гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
• нарушения кровообращения;
• несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
• снижения иммунологической реактивности организма.

Симптомы

В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

• покраснение склер и конъюнктив;
• слезотечение;
• частое моргание;
• прищуривание при взгляде вдаль;
• жалобы на двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается  успеваемость в школе.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:

• наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
• наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
• расстройства вегетативной нервной системы.

Кроме этого большое значение имеет:

• рациональный режим дня;
• полноценное питание;
• профилактическая гимнастика для глаз.

Профилактические рекомендации и прогноз

При своевременно начатой медикаментозной и аппаратной терапии, спазм аккомодации можно полностью излечить. Правильно подобранная лечебная схема поможет предотвратить прогрессирование патологии и развитие истинной миопии

В качестве профилактики важно следить за здоровьем зрительной системы, особенно в раннем возрасте, контролировать нагрузку на глаза, нормализовать режим сна и бодрствования, укреплять иммунитет, принимая витамины и правильно питаясь. Хорошее освещение в комнате, ограничение времяпровождения за телевизором и компьютером тоже благоприятно сказываются на органах зрения и общем самочувствии взрослого или ребенка

Полезные советы

Чтобы лечение спазма аккомодации было эффективным, нужно закапывать капли правильно. Для этого запрокидывают голову назад, аккуратно оттягивают нижнее веко, чтобы во внутреннем углу образовался небольшой карман. Капают в него одну каплю и мягко давят указательным пальцем на внутренний угол глаза. Благодаря этому препарат удерживается в глазу в течение 3-5 минут, и эффективность лечения увеличивается.

Еслиспазм аккомодации прогрессирует и переходит в миопию слабой или средней степени, можно попробовать лечение контактными ночными линзами Paragon. Это самый безопасный современный способ восстановления зрения. Линзы имеют особенную реверсную форму, которая обеспечивает 100% восстановление зрения на 24 часа и более после ее ношения в течение 6-8 часов. Линзами пользуются во время ночного сна, они не доставляют дискомфорта, полностью снимают спазм аккомодации и предупреждают развитие близорукости.

Лечение ложной близорукости

Для лечения данной проблемы специалисты офтальмологи назначают лекарственные препараты в виде капель. Глазные капли способствуют расширению глазного зрачка, что в результате приводит к расслаблению цилиарной мышцы.

Лечение глазными каплями может длиться от 10 до 30 дней. Капли отлично способствуют устранению патологии спазма аккомодации.

Однако ложная близорукость вполне может вернуться к ребенку спустя некоторое время, причем даже в более серьёзной форме. Для того чтобы ложная близорукость не вернулась, необходимо проводить комплексное лечение, вместе с альтернативными методами.

Лечение альтернативными методами включает в себя:

• Регулярное выполнение специальных упражнений, которые направленных на усиление цилиарной мышцы глаза.
• Частые прогулки на улице.
• Занятия спортом.
• Проведение массажных процедур, направленных на устранение сколиоза.
• Употребление витаминных комплексов с содержанием лютеина (прием подобных витаминных комплексов разрешён с 7 лет).

Также совместно с употреблением лекарственных препаратов необходимо выполнять специальные упражнения глаз, которые помогут ребенку избавиться от ложной близорукости:

• Способ 1. Необходимо закрыть глаза не 2-3 секунды, потом открыть, и так повторить около 15-20 раз.
• Способ 2. Взять в руки предмет, например, карандаш, и не переставая за ним следить, передвигать его вперед-назад от себя.
• Способ 3. Вращать глаза по часовой и против часовой стрелки, примерно, 10-12 раз. Упражнение повторить минимум 4 раза.
• Способ 4. Непрерывно быстро моргать на протяжении 55-60 секунд, после чего выполнить массирование глаз, пальцами через веки. Процедуру повторить 3 раза с интервалом в 5 минут.

https://youtube.com/watch?v=J9Gc_-7KM2s

Помимо этого, лечение должно сопровождаться активным употреблением овощей и фруктов, с содержанием каротина, а также витамина C, D, E, E1. Кроме того, необходимо постоянно вести здоровый образ жизни и по возможности закалять организм.

• Чтобы лечение ложной близорукости было еще более эффективным необходимо на окно в детской комнате прикрепить кружок, но при этом нужно учитывать, чтобы он был не белого цвета и проводить специальное упражнение. Ребенку необходимо фокусировать зрение на кружке, а потом переключать взгляд на предметы, которые расположены за окном на расстоянии более 10 метров. Данное упражнение необходимо выполнять 5 раз на протяжении 25-35 секунд.
• Ложную близорукость можно лечить с помощью лазерной терапии. Лечение данным методом является достаточно эффективным, однако лазерную терапию для детей применяют, если патология имеет определенные серьезные осложнения. Суть лечения заключается в том, что лазерный луч, провоцирует торможение прогрессирования ложной близорукости и при этом повышает зрение.

Для лечения такого недуга, как спазм аккомодации, отлично подойдет специальный прибор «Очки Сидоренко». Данный прибор позволяет улучшать кровообращение в глазных тканях. Кроме того, световые импульсы, которые издают очки, способствует напряжению и расслаблению глазной мышцы, что позволяет избавиться от ложной близорукости.

Данный прибор работает за счет плотного прилегания к глазам человека, в результате чего создается вакуум низкого давления. «Очки Сидоренко» настолько эффективны, что дают результат уже после первого применения.

Но, при определенных ситуациях стоит отказаться от использования данного прибора:

• При нарушенном гормональном фоне.
• При отслоении сетчатки глаза.
• При глазном кровоизлиянии.

Также для лечения ложной близорукости у ребенка отлично подойдет специально разработанный ультразвуковой прибор, который эффективно борется со спазмом аккомодации. Помимо этого, данный метод лечения является одним из эффективных и безопасных видов воздействия.

Проведение комплексной диагностики и своевременного лечения такой патологии, как спазм аккомодации, позволит добиться полного его исчезновения. Правильное воздействие на патологию такого рода поможет избежать ее усугубления и позволит сохранить зрение.

https://youtube.com/watch?v=5C9OKg2gEVk

Спазм аккомодации – причины

Механизм развития указанного состояния заключается в отсутствии расслабления цилиарной мышцы. Спазм аккомодации возникает на фоне ее постоянной напряженности.

Причиной этого считается избыточное зрительное утомление:

• длительная работа за компьютером;
• чтение при плохом освещении;
• частый просмотр телевизора.

Косвенные факторы, которые могут усилить спазм аккомодации глаз:

• недосыпание;
• дефицит витаминов;
• низкая физическая активность;
• плохо сбалансированный рацион;
• ухудшение кровообращение в шейном отделе позвоночника;
• слабость мышц спины;
• неправильная осанка и другие.