Спондилез поясничного отдела позвоночника

Симптомы и диагностика болезни

Ранняя стадия заболевания отличается отсутствием каких-либо симптомов. Пациент не ощущает болей, подвижность позвоночника не страдает.

Как только костные наросты начинают разрастаться, пациент начинает чувствовать раздражение передней связки и тупую боль в пояснице. Если на данном этапе обратиться к специалисту, то рентгенограмма уже покажет небольшие остеофиты.

На следующем этапе появляется характерный для спондилеза крестцового отдела признак: когда человек принимает позу эмбриона или наклоняется вперед, то спина перестает болеть. Это объясняется тем, что происходит снижение нагрузки на продольный отдел связок.

https://youtube.com/watch?v=jxHwf7COLh8

Как только остеофиты сильнее разрастаются усиливается напряжение в пояснице. Трофика межпозвоночных дисков значительно ухудшается. Уменьшение расстояния между позвонками приводит к усилению давления на нервные окончания. Боли могут отдаваться в ногах, а основные симптомы спондилеза становятся похожими на приступ радикулита.

Часто при деф. спондилёзе происходит онемение всех конечностей. Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей в спине, затруднению передвижения, полной или частичной утери работоспособности.

Для того чтобы начать вовремя лечиться от спондилеза, необходимо обратиться к врачу как только у вас появились первые его симптомы. Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Благодаря снимку в трех отдельных проекциях (прямая, боковая и косая) специалист может увидеть полную картину проблемы. На снимках хорошо видны костные наросты.

Чтобы исследовать состояние мышц, связок и хрящей используется магнитно-резонансная томография. Благодаря МРТ врач может поставить более точный диагноз и определить, насколько сильно остеофиты смогли деформировать позвоночник пациента.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Разрастание костной ткани в позвоночнике приводит к постоянным болям, скованности движений и утрате трудоспособности (частичной или полной). К сожалению, единого консервативного метода лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника не существует – растирки и компрессы, инъекции и прием таблеток не обеспечат полного выздоровления.

Оперативное вмешательство проводится крайне редко, оно целесообразно только в запущенных случаях, когда спондилез отягощен параличом ног, недержанием кала и мочи.

Тем не менее, проводить курсы терапии при диагностированном спондилезе необходимо – это сдержит прогрессирование воспалительного процесса, приостановит разрастание костной ткани. Врачи называют главным средством борьбы с рассматриваемой патологией обезболивание поясничного отдела позвоночника, укрепление мышц спины и ослабление воспаления. Периоды обострения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должны сопровождаться приемом нестероидных противовоспалительных препаратов – они оказывают мощный противовоспалительный эффект и способны быстро купировать болевой синдром.

Обратите внимание: длительно время применять нестероидные противовоспалительные препараты категорически не рекомендуется, так как это может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. А это, в свою очередь, спровоцирует еще большее разрастание костной ткани, остеофиты появятся в еще большем количестве

Врачи рекомендуют чередовать прием указанных препаратов с обезболивающими блокадами.

В рамках лечения рассматриваемого заболевания пациенты проходят и курс физиотерапевтических процедур, которые направлены на укрепление мышц спины, что автоматически приводит к улучшению кровоснабжения мышечной ткани, одновременно снимая напряжение. Из наиболее эффективных физиопроцедур при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника можно выделить:

• фонофорез;
• парафинолечение;
• электростимуляцию;
• грязелечение;
• иглоукалывание.

Дополнительно ко всем указанным методам больному показана лечебная физкультура и массажи. Но такие назначения может делать только врач, который сначала проведет обследование пациента и выяснит стадию развития заболевания. Вытяжение спины при рассматриваемом заболевании  категорически запрещено!

Обратите внимание: спондилез – заболевание, при котором никакими народными методами нельзя снять боль и вернуть подвижность позвоночника. Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста. Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13,515 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Методы лечения

Лечение болезни обычно проводят амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при развитии тяжелых осложнений. Периодические курсы лечения в стационаре необходимы и лицам с деформирующим спондилезом. Этими пациентами занимаются врачи-ревматологи.

Таблица 1. Средства для лечения спондилеза позвоночника

Лицам с шейным остеохондрозом очень важно больше двигаться и меньше сидеть в одной и той же позе. Если вы относитесь к данной категории людей, во время рабочего дня старайтесь почаще прерываться на гимнастику; купите абонемент в бассейн и займитесь плаванием, пойдите на танцы или начните посещать спортзал

В лечении спондилеза поясничного отдела позвоночника очень важно ограничить тяжелую физическую нагрузку. Если у вас болит спина, прекратите поднимать тяжести, откажитесь от выполнения монотонной работы и перестаньте ходить в неудобной обуви

Для успешной борьбы со спондилезом требуется комплексный подход. На надейтесь, что периодическое выполнение упражнений или один-два курса массажа помогут вам полностью избавиться от патологии. Чтобы устранить боли, дискомфорт и скованность в спине, вам нужно регулярно следить за здоровьем.

Вместе с коррекцией образа жизни, занятиями гимнастикой вам потребуется периодически проходить курсы физиотерапии. Для купирования болей и мышечных спазмов показаны лекарственные средства (миорелаксанты, НПВС). Чтобы замедлить развитие спондилеза, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам препараты, нормализующие кровообращение и обмен веществ.

Причины появления спондилеза позвоночника:

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1). У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Основные причины спондилеза:

•    травмы или микротравмы позвоночника•    статические перегрузки позвоночника•    различные нарушения обмена веществ•    пожилой возраст

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Лечение

Фото с сайта virilis.spb.ru

Совсем вылечить спондилез поясничного отдела позвоночника нельзя, терапия направлена на остановку прогрессирования патологии. Если обнаружить болезнь на ранних стадиях, можно предотвратить окостенение суставных дисков и развитие осложнений, больные могут пожизненно выполнять профилактические мероприятия и избежать инвалидности.

Медикаментозное лечение

При лечении спондилеза 1-2 степени поясничного отдела позвоночника эффективна консервативная терапия. Начать рекомендуется с приема лекарств – они предназначены для снятия симптомов заболевания, восстановления поврежденных суставных дисков и связок. Применяют такие группы препаратов:

1. НПВС (Диклофенак, Вольтарен) – рекомендуется начинать с мазей. Наносить полоску 5-8 см 3-4 раза в день. Такое лечение снимает боль, отек и воспаление, возвращает подвижность.
2. Кортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – сильные анальгетики, назначаются строго по рецепту. При бесконтрольном приеме часто развиваются осложнения: от диспепсических расстройств до потери зрения.
3. Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Артра) – лечат суставы, содержат строительный материал для соединительной ткани. Пить их рекомендуется длительно: по 1 капсуле трижды в день в течение 6-12 месяцев. В тяжелых случаях терапия проводится годами.
4. Витамины (Витрум, Компливит) – по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Направлены на укрепление иммунитета, повышение восстановления поврежденных тканей.
5. Седативные препараты (настой валерианы, пустырника) – выписываются пациентам для успокоения нервной системы. Снимают хроническую усталость, стрессы.

Физиотерапия

При обнаружении деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника показано физиотерапевтическое лечение. В качестве укрепляющих процедур могут быть назначены:

1. УВТ – метод с применением ультразвука. Волны воздействуют на позвоночник, пораженный спондилезом, повышают регенерацию поврежденных тканей.
2. Магнитотерапия – пациент посещает процедуры, в ходе которых применяются специальные аппараты, генерирующие магнитные волны. Они активируют кровоток, вследствие чего улучшается клеточное питание, восстанавливается подвижность.
3. Лекарственный электрофорез – при проведении процедур используют анальгетики, проникновение через кожу улучшается за счет слабых импульсов тока.

Физиотерапия проводится 2-3 раза в неделю, сеанс длится 20-30 минут. Первые результаты наблюдаются спустя 10-15 процедур.

ЛФК

Лечебная гимнастика очень эффективна на ранних стадиях, но выполнять ее необходимо ежедневно. Регулярные тренировки сохранят в позвоночнике подвижность, предупредят развитие окостенения. Перечислим основные упражнения – делать каждый комплекс нужно по 2-3 минуты:

• ноги на ширине плеч – наклоны вбок, вперед, назад;
• вращение обруча на талии;
• в положении лежа на спине поднятие и опускание таза;
• в этой же позиции – подъем таза и запрокидывание ног за голову;
• стоя на четвереньках – выгибание спины и возвращение в исходную позицию.

Если поясничный спондилез сопровождается болями, делать гимнастику запрещается. Необходимо отложить упражнения до восстановления нормального самочувствия.

Народное лечение

Можно дополнить терапевтическую программу народными средствами, которые применяются с укрепляющей целью:

• компресс из листа капусты – сырой овощ прикладывается к зоне поражения;
• растирка с анальгином – лекарство смешивается со спиртом (до получения кашеобразной массы) и втирается в зону поражения;
• шерсть – опоясывание поясом или пуховым платком в холодное время года.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях назначается оперативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проводится иссечение мягких тканей и удаление костных наростов.

После хирургии в течение нескольких месяцев проводится реабилитация, включающая:

• диету;
• лечебную гимнастику;
• ношение специальных корсетов;
• физиотерапию.

Лечение спондилеза

К сожалению, невозможно полностью избавиться от спондилеза поясничного отдела позвоночника. Лечение проводится с помощью витаминов, физиотерапевтических процедур и лекарств, которые избавляют от боли. На тяжелой стадии болезни проводится операционное вмешательство. Патология сильно усложняет жизнь: появляется недержание мочи и кала, пациент подвергается сильным болям

Поэтому важно определить, чем лечить спондилез, чтобы качество жизни не ухудшилось значительно

Главными задачами терапии являются:

• укрепление спинных мышц;
• избавление от воспаления;
• снятие болевых ощущений.

https://youtube.com/watch?v=91tBeun3GkQ

Для снятия болезненности можно применять нестероидные противовоспалительные препараты

Но делать это необходимо крайне осторожно, так как они могут негативно повлиять на работу кишечника. Неправильная работа органов пищеварения усиливает симптомы заболевания и увеличивает количество остеофитов

Чтобы разорвать этот замкнутый круг, специалисты рекомендуют чередовать нестероидные противовоспалительные средства с другими обезболивающими лекарствами. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты, как Целекоксиб, Мовалис, Пироксикам, Дифлунисал и другие. Если средства снимают боль меньше, чем на шесть часом, лучше всего использовать уколы или употреблять внутрь три-четыре раза в течение суток.

Особое место в терапии спондилеза занимают физиологические процедуры. Они отличаются анальгезирующим и укрепляющим эффектом. Физиотерапия также помогает укрепить мышцы спины, снимает боль, улучшает кровообращение, замедляет негативные изменения.

Самыми популярными процедурами для лечения данной патологии являются:

• электрофорез;
• фонофорез;
• аппликации парафиновые;
• иглоукалывание;
• лечение грязями.

Не менее эффективной является специальная лечебная физкультура. Для укрепления мышечной ткани делают упражнения в положении лежа

Важно проводить занятия под присмотром врача, так как излишние нагрузки в таком случае недопустимы

Вот несколько упражнения, которые помогают справиться с болевыми ощущениями.

1. Примите положение лежа (на животе), вытяните обе руки вперед. Напрягите ноги и поднимайте их одновременно с руками. В этом положении необходимо задержаться на 5 секунд, затем опустить конечности на пол.
2. Встаньте на четвереньки. Поднимите левую ногу и правую руку на несколько секунд. Затем опустите их и поднимите правую ногу и левую руку.
3. Лягте на спину, руки разведите в стороны, ноги согните в коленях. Медленно наклоняйте согнутые колени в одну и другую стороны, отрывая поясницу от пола.

Очень важно прислушиваться к своим ощущениям во время занятий. Если у вас появилась резкая боль, лучше остановиться процедуру, отдохнуть, а затем повторить упражнение снова в более низком темпе

Народные средства

Несмотря на то что большинство врачей указывают на малоэффективность домашних средств при спондилёзе позвоночника, лечение настойками и другими народными лекарствами распространено среди пациентов. Такие меры приносят эффект только на некоторое время, к тому же могут стать причиной более серьезных проблем. Поэтому применять их желательно только в комплексе с традиционной терапией после консультации врача.

Также иногда для избавления от болевых ощущений пациенты прибегают к помощи мануальных терапевтов без достаточного опыта в данной сфере. Помните, что нетрадиционные методы лечения в сочетании с лечением травами могут не только не помочь справиться с проблемой, но и провоцировать осложнения.

Классификация

Деформирующий спондилез может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилезе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжелое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Классификация спондилеза в зависимости от рентгенологических признаков:

1. Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилез 1 степени обычно протекает бессимптомно.
2. Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
3. Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Спондилез шейного отдела

Встречается в 75% случаев. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный или сидячий образ жизни. От патологии страдают лица старше 55 лет. Появление патологических симптомов в молодом возрасте обычно указывает на деформирующий спондилез. Болезнью Бехтерева страдают преимущественно мужчины.

Из обсуждений на многочисленных форумах можно узнать, что шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Остеофиты, оссификацию передней продольной связки и признаки остеопороза нередко выявляют случайно, во время рентгенографии позвоночного столба. Боль в шее и другие неприятные явления возникают при развитии спондилоартроза, грыж МПД, радикулита, миофасциального болевого синдрома и т. д.

Наиболее частые симптомы шейного спондилеза:

• боль в области шеи, иррадиирующая в затылок, голову, уши, глаза и даже верхнюю конечность;
• частые головные боли, усиливающиеся к вечеру и исчезающие после полноценного отдыха;
• появление хруста при движениях, ухудшение подвижности, чувство напряжения, скованности и дискомфорта в шейной области;
• чувствительные расстройства, ощущение ползания мурашек и онемение в шее, затылке, плечах;
• периодические головокружения, мелькания мушек перед глазами, нарушение сна, снижение слуха и даже обмороки.

Для диагностики патологии используют рентгенографию и МРТ. Магнитно-резонансная томография является более информативной и позволяет выявить патологические изменения позвоночника на самых ранних стадиях.

Как лечить заболевание? Даже при наличии типичных симптомов лечение шейного спондилеза следует начинать лишь после консультации со специалистом и подтверждения диагноза. Терапия должна быть направлена на купирование болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, восстановление подвижности позвоночника и улучшение состояния позвонков, межпозвонковых дисков и суставов.

Провоцирующие факторы

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилеза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Провоцирующие факторы:

• пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины — замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
• тяжелая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем все это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилезу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
• травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
• низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
• эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилез часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
• ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.

Как лечить спондилез в домашних условиях

1. Используйте холодную терапию. Холодная терапия уменьшает отечность, вызывая уменьшение диаметра сосудов (сужение сосудов). Она также может обезболить от глубокой боли. Холодная терапия может быть применена с использованием холодных упаковок, мешков со льдом, холодных тряпок или пакетов с замороженными овощами или фруктами.

• Не используйте в течение более 15 — 20 минут ледяные пакеты или другие методы холодной терапии за раз.
• Всегда укладывайте полотенце между кожей и холодным источником.
• Воздержитесь от использования наружных обезболивающих средств одновременно с холодом.
• Не используйте холодную терапию, если у вас плохое кровообращение.

1. Как лечить спондилез в домашних условиях — попробуйте тепловую терапию. Тепловая терапия увеличивает диаметр сосудов (вазодилатация), что увеличивает кровообращение. Это также уменьшает мышечные спазмы и изменяет ощущение боли. Тепловая терапия может применяться с использованием тепловых пакетов, нагревательных колодок или бутылок с горячей водой или замачивания тряпкой в теплой воде и нанесения на пораженный участок.

• Вы также можете понежиться в горячей ванне или душе.
• Не используйте тепловую терапию более 15 — 20 минут.
• Положите ткань между кожей и источником тепла.
• Не используйте наружные болеутоляющие средства одновременно с применением тепла.
• Проверьте температуру, чтобы избежать ожогов. Избегайте горячих ванн, если у вас высокое кровяное давление или сердечная недостаточность.  Боли в суставах после гриппа.

1. Отдых. Постельный режим в течение нескольких дней может быть полезным в некоторых случаях сильной боли из-за спондилеза. Однако любой постельный режим должен быть ограничен не более чем одним-тремя днями, потому что больше может увеличить восстановление.

Долгосрочный постельный режим также повышает риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) или сгусток крови в нижних конечностях. ТГВ может привести к легочной эмболии или сгустку крови в легких, что может угрожать жизни.

1. Регулярно тренируйтесь. Регулярное упражнение, даже если оно изменено во время болезненного эпизода спондилеза, может помочь ускорить выздоровление. Рекомендуется продолжать нормальные или почти нормальные действия. Хорошие варианты — упражнения с низкой отдачей, такие как ходьба или плавание. Йога — хорошая форма упражнений. Было отмечено, что люди, которые ежедневно ходят, менее склонны испытывать боль шеи или поясницы.

• В дополнение к тридцатиминутным кардио упражнениям три раза в неделю, вы должны выполнять основные упражнения, такие как тазовые вращения. Это помогает укрепить стержень для поддержки позвоночника.
• Вы должны всегда разговаривать с физиотерапевтом, прежде чем начинать новое упражнение. Вы и ваш физиотерапевт можете придумать упражнение, которое будет правильным для вашего конкретного состояния.  Что это такое хиропрактика?

1. Носите шейный или спинной бандаж. Временная фиксация может помочь облегчить боль от спондилеза. Однако не носите его более одной недели. Крепление позволяет мышцам расслабиться. Долгосрочная фиксация может ослабить мышцы и привести к боли в области шеи или спины.
2. Используйте поддерживающую подушку. Сон с твердой подушкой ниже шеи или между ногами может помочь облегчить боль от спондилеза, особенно если ваша боль находится в середине до нижней части спины. Для шейного отдела позвоночника или шеи были разработаны специальные подушки, которые предлагают дополнительную поддержку, которая может помочь облегчить боль. Подушка меняет направление вашего позвоночника, придавая ему дополнительную поддержку и удерживая ее менее напряженной, пока вы отдыхаете.

Для этой функции предусмотрены специальные подушки, но если вы не можете найти одну из этих подушек, просто используйте самую полную подушку на своей кровати.

1. Как лечить спондилез в домашних условиях — измените свой образ жизни. Модификация образа жизни может быть полезной для позвоночника в любом возрасте. Рассмотрите менее напряженную работу, если ваша работа влечет за собой чрезмерный изгиб или тяжелый подъем. Если вы страдаете избыточным весом или страдаете ожирением, потеря веса может снизить нагрузку на позвоночник. Бросить курить может улучшить здоровье костей, особенно в позвоночнике.

Вы также должны рассмотреть свою позу. Если вы сутулитесь, сидя или стоя, приложите больше усилий для исправления положения и поддержания спины и шеи.  Симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника.