Стрептококки

Лечебный процесс

Лечение заболеваний, вызванных Streptococcus mitis, направлено на предупреждение осложнений, которые могут развиться на 5-6 сутки. При отсутствии адекватной терапии бактерии проникают в кровь, распространяются по всему организму и вызывают развитие серьезных осложнений – менингита, воспаления легких, среднего уха. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и времени заражения.

1. Зеленящие стрептококки чувствительны к пенициллинам. До определения чувствительности возбудителя больным назначают «Амоксиклав», «Амоксициллин», а также препарат из группы гликопептидов – «Ванкомицин». Длительность их использования обычно составляет 7-10 дней.
2. Кроме перорального приема антибиотиков назначают и местные процедуры — рассасывания пастилок и леденцов, полоскания рта антисептиками и настоями лекарственных трав, орошение слизистой зева спреями для горла.
3. Иммуномодулирующая терапия — для укрепления местного иммунитета используют «Имудон», «Лизобакт».
4. Для восстановления кишечной микрофлоры применяют синбиотики – «Линекс», «Хилак форте».
5. Больным рекомендован в лихорадочном периоде полупостельный режим, щадящее питание, употребление достаточного объема жидкости, укрепление иммунитета.
6. При необходимости назначают дезинтоксикационные и антигистаминные средства – «Энтеросгель», «Цетрин».
7. Жаропонижающим действием обладают НПВС – «Нурофен», «Ибуклин».
8. Для снятия признаков отравления организма рекомендуется пить не менее трех литров жидкости в день, полоскать нос и рот физраствором.
9. При заложенности в носу применяют сосудосуживающие капли – «Ксилометазолин», «Отривин».

Если симптомы патологии игнорировать и не лечить инфекционное воспаление горла, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки и другие органы.

По мере стихания острых признаков воспаления подключают физиотерапевтические процедуры. Больным показано УФО, электрофорез с хлоридом кальция, ингаляции. Физиопроцедуры улучшают приток крови к органам и стимулируют выздоровление.

Средства народной медицины, облегчающие симптомы стрептококковой инфекции:

иммуностимулирующим действием обладают цитрусовые, шиповник, клюква, киви, петрушка, смородина;

• Абрикосовая мякоть снимает воспаление и восстанавливает слизистую горла;
• Репчатый лук и чеснок — природные антибиотики и антисептики;
• Полоскания горла настоем череды, ромашки, календулы помогут справиться с явлениями фарингита;
• Полоскания горла свекольным соком с яблочным уксусом;
• Настой хмеля и отвар репейника для приема внутрь;
• Лук, малина, чеснок, морковь, отвары трав — природные источники витаминов и микроэлементов.

Общие симптомы стрептококковой инфекции

Стрептококковые инфекции чрезвычайно разнообразны, но у них есть общие признаки: сильный подъем температуры и воспаление на месте входных ворот. Остальные симптомы разные, как и инкубационный период.

Скарлатина

Болезнь редко развивается у взрослых. В основном это патология детей от двух до семи лет. Характерные симптомы скарлатины – малиновый язык и сыпь по всему телу.

Сыпь при скарлатине мелкая, красноватая, точечная. Она появляется внезапно, и за несколько часов покрывает все туловище, особенно обильно на сгибах конечностей. После излечения сыпь полностью исчезает только через неделю.

Ангина

Инфекционный тонзиллит – это воспаление миндалин и зева. Если его вовремя не вылечить, бактерии могут распространиться в организме, нарушить работу сердца и почек.

Причина осложнений при тонзиллите – слабый иммунитет. Скрытый период тонзиллита составляет 24-48 часов. Характерный симптом – появление на миндалинах гнойного налета.

Рожа

Если бактерии проникнут в рану на коже, разовьется рожистое воспаление. Оно начинается с сильнейшего озноба. Больного кидает в холод до стука зубов. Почти сразу же холод сменяется жаром.

Температура поднимается выше 38 °C. В месте проникновения инфекции кожа становится красно-малиновой. При сильном поражении возможно появление мелких гнойных пузырьков.

Импетиго

Так называется стрептококковое поражение верхнего слоя кожи. Оно чаще всего развивается у маленьких детей. Инфекцию с кожи малыша нужно обязательно вывести, иначе может развиться гломерулонефрит.

Главный признак импетиго – появление на лице и ногах красных папул, которые через несколько дней вскрываются, и на их месте остаются желтые наслоения.

Это единственная стрептококковая инфекция, которая может протекать при нормальной температуре.

Остеомиелит

Кости воспаляются под воздействием стрептококка очень редко. Симптомы остеомиелита – боль в мышцах, сильная боль в воспаленной кости.

Исключительно важно вовремя вылечить инфекцию. Если заболевание перейдет в хроническую форму, будет затронут костный мозг

Сепсис

Это генерализованная инфекция, охватывающая весь организм. Стрептококки разносятся кровью по телу, везде образуя гнойники.

Заражение крови может быть острым и хроническим. Острый сепсис убивает человека за несколько дней, хронический излечивается.

Характерные признаки сепсиса:

• кровоизлияния в белках и слизистых оболочках;
• появление на коже сыпи и кровоизлияний;
• сильная одышка;
• бледность кожи;
• низкое артериальное давление;
• сильное сердцебиение.

Ревматизм

Ревматическое воспаление суставов – самое частое осложнение стрептококкового тонзиллита.

Признаки инфекционного ревматизма:

• болезненность в месте подвижных сочленений костей;
• непроизвольное сокращение мускулатуры;
• высыпания на коже;
• подкожные уплотнения.

Стрептококк в горле у женщин и мужчин: что это такое

Стрептококк обитает на слизистых оболочках кишечника человека. Если иммунитет не подвергается серьезным нагрузкам, бактерия не будет себя проявлять. На риск развития заболевания влияют различные факторы, в том числе злоупотребление вредными привычками, например, курение.

Стрептококк в 1000 кратном увеличении

Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку, что является катализатором для активности стрептококка. Также к факторам развития бактерии в горле относятся:

• при изжоге желудочный сок попадает в глотку, способствует ее раздражению;
• ослабленная иммунная система;
• перенесенная химиотерапия;
• длительный прием глюкокортикостероидов.

Инфекция чрезвычайно быстро вырабатывает иммунитет к различным антибиотикам, из-за чего значительно осложняется процесс ее лечения. Новорожденный может быть инфицирован во время родов.

Затяжные роды, разрыв околоплодной оболочки повышают вероятность заражения. Инфицированный человек может передавать бактерию воздушно-капельным путем, вероятность инвазии увеличивает жаркий, влажный климат.

Полностью обезопасить себя от стрептококка практически невозможно – он всегда находится в окружающей среде. В большинстве случаев человек даже не подозревает о присутствии инфекции, ведь для ее активности должны сложиться максимально благоприятные условия. Вероятность нарушения природного баланса в организме повышают такие факторы:

• контакт с зараженным человеком – при кашле выделяется огромное количество бактерий;
• несоблюдение правил гигиены;
• употребление продуктов питания, не подвергая их термической обработке;
• рецидив герпеса;
• использование чужих предметов личной гигиены;
• переохлаждения, что влечет за собой ослабленный иммунитет.

Если бактерия располагается в носу, то вместе со слизью она регулярно перемещается в горло, становясь причиной воспаления миндалин, горла.

Существует несколько разновидностей стрептококков, причины их появления в горле характеризуются ослаблением иммунитета и другими факторами.

Стрептококк в мазке из горла (фото под микроскопом)

Причины стрептококка

Как передается стрептококк? Рассмотрим наиболее популярные пути заражения стрептококковой инфекцией.

Условия, при которых человек начинает заболевать стрептококковыми болезнями, обычно состоят из двух частей – контакт с данной инфекцией и ослабленный иммунитет. Однако ,человек может серьезно заболеть и при обычном контакте с данным видом бактерий.

Как стрептококк может попасть в организм?

Воздушно-капельный путь. Риск заражения стрептококковой инфекцией обычно возрастает в период простудных заболеваний, когда концентрация различной инфекции (вирусы, бактерии, грибок и другие) в воздухе, преимущественно в закрытых помещениях существенно возрастает. Пребывание в офисах, общественном транспорте, выступлениях и других местах с большим скоплением людей, особенно в период ОРЗ-болезней, является основным способом заражения данными бактериями. Чиханье и кашель – это основные сигналы, которые предупреждают, что из этого помещения лучше удалиться, или хотя бы тщательно его проветривать.

Воздушно-пылевой путь. Пыль обычно состоит из мелких частичек тканей, бумаги, слущенной кожи, шерсти животных, пыльцы растений и различных представителей инфекции – вирусов, грибков, бактерий. Пребывание в запыленных помещениях, еще один фактор, повышающий риск попадание в организм стрептококковой инфекции.

Контактно-бытовой путь. Заражение происходит при совместном, вместе с болеющим человеком, использовании посуды, предметов личной гигиены, полотенца, постельного белья, кухонных принадлежностей. Риск заболевания повышается при травмировании слизистой оболочки носовой или ротовой полости, а также поверхности кожи. Очень часто, на работе, люде заражаются через использование одной чашки на несколько человек, или же питье воды из горла, из одной бутылки.

Половой путь. Инфицирование происходит при интимной близости с человеком, который болеет стрептококками, или же просто является их носителем. Данный вид бактерий имеет свойство жить и активно размножаться в органах мочеполовой системы мужчин (в уретре) и женщин (во влагалище).

Фекально-оральный (алиментарный) путь. Инфицирование стрептококками происходит при несоблюдении правил личной гигиены, например, при употреблении пищи немытыми руками.

Медицинский путь. Заражение человека происходит, в основном при его осмотре, хирургическом или стоматологическом вмешательстве не продезинфицированными медицинскими инструментами.

Наличие хронических болезней. Если у человека присутствуют хронические заболевания, это обычно свидетельствует об ослабленном иммунитете

Чтобы не усложнять течение болезней, и стрептококковая инфекция не присоединилась к уже имеющимся болезням, обратите должное внимание и сделайте акцент на их лечение

Наиболее распространенными заболеваниями и патологическими состояниями, при которых стрептококк часто атакует больного, являются: переохлаждение организма, ОРВИ, грипп, ОРЗ, тонзиллит, туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания эндокринной и других систем организма, травмирование слизистых оболочек ротовой и носовой полости, горла, органов мочеполовой системы.

Кроме того, риск заражения стрептококком повышают:

• Вредные привычки: употребление алкоголя, курение, наркотики;
• Отсутствие здорового сна, стрессы, хроническая усталость;
• Употребление пищи, преимущественно малополезного характера;
• Малоподвижный образ жизни;
• Недостаточность в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
• Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, например – антибиотиками, сосудосуживающими препаратами;
• Посещение салонов красоты сомнительного характера, особенно процедур маникюра, педикюра, пирсинга, набивке татуировки;
• Работа в загрязненных помещениях, например, на предприятиях химической или строительной промышленностей, особенно без средств защиты дыхательных путей.

Что такое стрептококк?

СтрептококкиСвойства стрептококков:

• хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, поэтому их относят к граммпозитивным бактериям.
• не образуют спор
• образуют капсулу
• неподвижны
• устойчивость во внешней среде:
  • в пыли, высушенной мокроте и гное могут сохраняться месяцами. При этом их патогенность снижается – не могут вызвать тяжелые формы заболевания
  • хорошо переносят замораживание
  • нагревание до 56 градусов убивает их на протяжении получаса
  • растворы дез. средств уничтожают на протяжении 15 минут
• Факультативные анаэробы – могут существовать на воздухе или без него. Благодаря этой особенности стрептококки заселяют кожу и могут циркулировать в крови.

Стрептококки выделяют ряд токсинов –

• Гемолизины (стрептолизины)
  • Гемолизин О – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки сердца, подавляет иммунитет угнетая лейкоциты.
  • Гемолизин S – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки тела. В отличие от гемолизина О, является слабым антигеном – не стимулирует выработку антител.
• Лейкоцидин – поражает лейкоциты (нейтрофилы и макрофаги). Выключает фагоцитоз – процесс переваривания бактерий иммунными клетками. Нарушает водно-электролитный баланс в клетках кишечника, вызывая стафилококковые поносы.  
• Некротоксин – вызывает некроз (гибель) клеток, что способствует гнойному расплавлению ткани и образованию абсцессов.  
• Летальный токсин – вызывает гибель при внутривенном введении.  
• Эритрогенный токсин – специфический токсин, выделяющийся при скарлатине. Вызывает появление красной сыпи. Подавляет иммунитет, разрушает тромбоциты, аллергизирует организм, подавляет иммунитет, вызывает повышение температуры.

Ферменты, выделяемые стрептококками –

• Гиалуронидаза – расщепляет клеточные мембраны соединительной ткани. Проницаемость мембран повышается, что способствует распространению воспаления.
• Стрептокиназа (фибринолизин) – разрушает фибрин, который ограничивает очаг воспаления. Это способствует распространению процесса и образованию флегмон.

Факторы вирулентности стрептококка –

• Капсула, содержащая гилауроновую кислоту – защищает бактерии от фагоцитов, способствует их распространению.
• Белок М (компонент капсулы) делает невозможным фагоцитоз. Белок адсорбирует на своей поверхности фибрин и фибриноген (основы соединительной ткани). Он вызывает образование антител, в том числе и к белкам соединительной ткани. Тем самым, провоцирует развитие аутоиммунных реакций. Через 2 недели после инфицирования стрептококком иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые ошибочно принимают соединительную ткань за белок М. Это механизм развития аутоиммунных болезней: ревматоидного артрита, васкулита, гломерулонефрита.

Чаще всего болезни вызывают 5 групп стрептококков

Группа	Где обитает	Какие болезни вызывает
A	Глотка и кожа	Большинство стрептококковых инфекций. Гнойно-септические процессы. Токсическое воздействие на сердце
В	Носоглотка, влагалище, желудочно-кишечный тракт	Мочеполовые инфекции, послеродовые инфекции, пневмонии и сепсис у новорожденных, стрептококковые пневмонии после ОРВИ
С	Верхние дыхательные пути	Ларингиты, трахеиты, бронхиты
D	Кишечник	Острые токсикоинфекции (поражения кишечника), нагноение ран и ожогов, сепсис
H	Глотка	Эндокардит

Как вылечить стрептококк на коже у взрослых?

При этом с помощью квалифицированного врача подбирается индивидуальная комбинация лекарственных средств.

Стрептококки
– это бактерии, обитающие в телах животных, на коже, в органах дыхания и кишечнике человека. Многие из этих микроорганизмов для людей опасности не представляют, то есть относятся к сапрофитной микрофлоре. Однако существуют и патогенные стрептококки, которые вызывают серьезные заболевания, начиная от ангины и стрептодермии, заканчивая менингитом и сепсисом. Кроме того, стрептококки играют важную этиологическую роль в развитии ряд системных недугов – ревматизма, гломерулонефрита, эндокардита и пр.

Стрептококковая инфекция у детей

Стрептококковая инфекция у детей — группа серьёзных заболеваний, имеющих возбудителя одного вида, а также требующих специфических лечебных мероприятий.

Классификация стрептококка

Стрептококки — грамположительные бактерии, имеющие круглую или овальную форму, неподвижные. Размножаются в основном в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. В основе классификации всех стрептококков лежит их патогенное влияние на организм и медицинское значение.

Наиболее важные виды стрептококков для специалистов:

• бета-гемолитический стрептококк группы А. Данный возбудитель вызывает большинство стрептококковых заболеваний. Гноеродный стрептококк участвует в развитии таких заболеваний, как рожистое воспаление кожного покрова, скарлатина, фарингиты, тонзиллиты. А также бета-гемолитический стрептококк группы А может участвовать в развитии осложнений основного заболевания (отит, мастоидит, синусит, лимфаденит, пневмония, менингит, эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм);
• стрептококк группы В. Чаще данный возбудитель наблюдается в желудочно-кишечном тракте, а также во влагалище. Дети могут заразиться от матери во время родов. Тогда у новорождённого развиваются серьёзные заболевания (менингит, сепсис), которые зачастую заканчиваются неблагополучно для жизни ребёнка. Также стрептококк группы В может вызывать осложнения (пневмонию) после острых вирусных инфекции, включая грипп;
• пневмококки являются причиной развития практически всех внебольничных пневмоний;
• стрептококки группы С и G. Выделяют данный возбудитель у людей и животных. Стрептококки С и G могут вызывать те же заболевания, которые присущи другим видам стрептококков;
• стрептококки группы D. Наблюдается данный вид возбудителя в основном в желудочно-кишечном тракте. Может вызывать различные инфекционные заболевания в брюшной полости, а также в мочевыводящих путях.

Пути передачи инфекции

Источником инфекции чаще выступают больные люди, которые в большом количестве выделяют бактерии в окружающую среду. Также инфицировать может человек, который находится в периоде реконвалесценции (выздоровления) и бактерионоситель. Но в такой ситуации индекс контагиозности (заразности) падает, так как количество выделяемых микроорганизмов намного меньше.

Передаются бактерии здоровому человеку воздушно-капельным путём (в результате чихания, кашля). Дети раннего возраста могут заразиться контактно-бытовым путём. Через игрушки, личные предметы. Также возможен пищевой путь передачи инфекции, при употреблении инфицированных, необработанных продуктов.

Важно отметить, что дети раннего возраста больше подвержены гнойно-воспалительным заболеваниям. Инфицирование детского населения в возрасте от 3 до 7 лет проявляется в виде скарлатины

У подростков скарлатина не встречается, а протекает заболевании чаще всего в форме тонзиллита.

Инфицирование стрептококком наиболее вероятно в осенне-зимний период.

Чем отличается стрептококк о других возбудителей?

Помимо общих представлений о возбудителе, важно знать и различия. Какие же особенности имеет стрептококк? Данный возбудитель обычно располагается группами или парами

Можно наблюдать стрептококки в виде цепочек, пакетов или гроздьев винограда. Возбудитель грамположительный, потому что окрашивается при микроскопии методом Грамм+.

Важно выделять вид стрептококка, потому что от этого зависит лечение, в частности выбор антибактериального препарата. Как уже было упомянуто, стрептококки неподвижны

Они могут передвигаться в организме с током крови или других биологических жидкостей.

Пусковой механизм для размножения микроорганизмов обеспечивается при благоприятных условиях для бактерий. То есть они могут находиться в организме человека, не доставляя ему никакого вреда. Поэтому стрептококки называют условно-патогенными микроорганизмами.

Основные инфекции

Стрептококковая инфекция у взрослых и детей протекает по-разному. У новорожденных обычно развиваются отит, накожные воспаления, лимфаденит, некроз костных тканей.

У дошкольников и школьников гемолитический стрептококк чаще вызывает ангину, скарлатину. Взрослые редко болеют скарлатиной. Заражение у них проявляется рожей, пневмонией и другими гнойными болезнями.

Находясь в организме человека, стрептококки вырабатывают токсины:

• Дика – вызывает появление сыпи, обладает аллергическим действием;
• стрептококкковый лизин – подавляет иммунитет, угнетает деятельность сердца;
• энтеротоксин – вызывает понос.

Любая стрептококковая инфекция обладает следующими признаками:

• интоксикация;
• жар;
• место проникновения бактерий воспалено, но гиперемия ограничена;
• гнойно-некротическое развитие;
• воспаление стремительно распространяется.

По степени тяжести стрептококковое поражение бывает:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое.

Классификация по течению:

• острая – до 30 дней;
• подострая – до 90 дней;
• затяжная – более 3 месяцев.

У взрослых

Чаще всего стрептококковое заражение протекает у взрослых как заболевание органов дыхания и вызывается бета гемолитической бактерией группы А — s. pyogenes. Это обычный обитатель кожи и наружных слизистых, встречается повсеместно.

Пиогенный стрептококк передается воздушным, контактным, бытовым и пищевым способом. Сильно размножившись, он отравляет организм человека токсинами, вызывая воспаление тканей, которое проявляется в виде ангины, фарингита, тонзиллофарингита, пневмонии.

Микроорганизм чувствителен к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам. Это единственные группы антибиотиков, к которым у пиогенного стрептококка нет резистентности. Препараты группы макролидов на бактерии этого типа не действуют.

Стрептококковая ангина, вызванная s. Pyogenes, развивается очень быстро. Инкубационный период составляет всего несколько часов.

Температура тела повышается до 39 ° C, ярко проявляются симптомы интоксикации: слабость, вялость. Боль в горле очень острая, больной не может глотать. Слизистая в зеве краснеет, миндалины увеличиваются, оттекают, покрываются гнойным налетом, который легко удаляется шпателем без кровотечения. Лимфатические узлы увеличиваются.

Без лечения антибиотиками острая фаза болезни будет длиться 5-7 дней. Если организм крепкий, дело обойдется без осложнений.

Болезни детей

Стрептококк группы B streptococcus agalactiae вызывает тяжелые заболевания новорожденных: пневмонию, менингит, сепсис. Эти болезни высоко летальны.

У детей новорожденного периода инфекция, вызванная заражением стрептококком агалактия, проявляется в двух формах. При ранней форме в течение 12 часов после родов развивается сепсис, пневмония, гнойный менингит или менингоэнцефалит. Эта форма характерна для недоношенных детей. Заболевание протекает молниеносно, сопровождается септическим шоком и летальным исходом.

Поздняя форма менее губительна. Она проявляется через несколько недель после рождения (до 6 месяцев) и дает осложнение в виде воспаления мозговых оболочек, реже сепсиса.

Для детей 5-15 лет особенно опасен пиогенный стрептококк s. Pyogenes. Он вызывает ангину, скарлатину, пневмонию, менингит.

Во время беременности

Стрептококк агалактия – единственный патогенный представитель стрептококков группы Б. Он может поселиться в ротоглотке, прямой кишке, преддверии влагалища, урогенитальном тракте, на коже. Микроб чувствителен к пенициллинам, резистентен к эритромицинам и тетрациклинам.

Бактерия распространена по всему миру, обитает в телах человека, млекопитающих и холоднокровных животных. Инфекция способна передаваться от животных к людям.

У большей части взрослых агалактия никак не проявляет себя. Но у беременных из-за изменения гормонального фона она начинает быстро размножаться, становясь причиной выкидыша, преждевременных родов, досрочного отхождения околоплодных вод, мочеполовых инфекций, эндометрита и сепсиса.

Стрептококковая инфекция влагалища у беременной женщины вызывает воспаление мочевых путей, преждевременные роды, послеродовой эндометрит и другие патологии.

Мнение известного в международных кругах канадского акушера-гинеколога Елены Березовской о стрептококке группы B у беременных женщин:

Бактериями вида Агалактия заражены  5-35 % женщин. Новорожденный инфицируется этим микроорганизмом от матери во время прохождения родовых путей.

Риск заразиться у рожденного в срок ребенка составляет 1-2 %, у недоношенного 15-20 %. Ребенок, родившийся на сроке менее 28 недель, заразится в 100 % случаев.