Стригущий лишай у человека: фото

Гигиенические мероприятия при терапии

Поскольку грибок переносится на окружающие предметы и активен в течение 1–3 месяцев, очень важно соблюдение личной и бытовой гигиены

• Белье зараженного должно стираться отдельно.
• Перед стиркой белье замачивают в дезинфицирующих средствах.
• Обязательно прокипятить и гладить горячим утюгом.
• Обязательна ежедневная влажная уборка квартиры.
• Убираться надо с применением средств для дезинфекции — Альпинола, Максидеза и т. д.
• Все предметы обихода, которыми пользуется больной, замачиваются в дезсредстве.
• Все то время, пока в доме есть больной лишаем, лучше держать мягкую мебель под полиэтиленом.
• Ковры, подушки, мягкие игрушки и подобные предметы надо убрать.

К личной гигиене надо подходить ответственно и старательно выполнять все процедуры.

• Носить белье из натуральных тканей и менять его каждый день.
• Обязательный ежедневный душ с применением противогрибковых шампуней.
• При поражении волосистой части головы нужно носить плотную шапочку или косынку, скрывая волосы полностью.

Важно!
Не выполняя требований санитарии, больной не только подвергает себя риску повторного заражения, но и ставит под угрозу здоровье домашних. Особенно строго должны выполняться гигиенические предписания, если в доме есть маленькие дети.

Терапия грибка народными средствами без таблеток

Существуют проверенные временем рецепты против распространения грибковой инфекции.

1. Так, лишай можно лечить спиртовой настойкой на основе прополиса. Для этого 50 грамм прополиса перемешать в стакане спирта и оставить в стеклянной емкости на неделю. Когда средство готово, участки с лишаем необходимо смазывать им 3–4 раза в день.
2. До сих пор не утратила актуальность методика с применением куриного яйца. Со скорлупы нужно удалить пленку и жидкостью, которая содержится под ней, смазывать пораженные участки в течение недели три раза в день.
3. Простой изюм также может помочь в лечении недуга. Его небольшую щепотку залить кипятком и оставить до набухания. Потом растереть ягоду в кашицу и ею мазать пораженные места. Годится для этого рецепта только черный изюм без косточек.
4. Если полкило клюквы помыть и перетереть, а потом смочить тампон в соке и протирать лишай, как гласит молва, тоже произойдет улучшение.
5. Самостоятельно можно приготовить натуральную лечебную мазь. Для этого листья подорожника нужно измельчить в блендере, отжать через марлю его сок. К 200 миллиграммам сока добавляется столовая ложка золы и чайная ложка спирта.
6. Действенным средством считается отвар ромашки. 100 грамм сухих соцветий нужно залить полутора литрами кипятка и настаивать 40 минут. После фильтрации полученный раствор втирают в кожу головы.

Лечение

Медикаментозное лечение всех форм стригущего лишая является комплексным и обязательно состоит из местного лечения и приема противогрибковых препаратов внутрь.

Существует ряд препаратов-антимикотиков (противогрибковых), которые назначают при данном заболевании. Это гризеофульвин, орнугал, ламизил, флконазол. В зависимости от веса пациента назначается необходимая суточная доза препарата. Лечение продолжается до 8 недель. После курса лечения необходимо повторно обследоваться, сделать бактериологический анализ соскоба.

В некоторых случаях, если анализ показал присутствие грибков после курса лечения, назначаются другие препараты. Противогрибковую терапию при лечении стригущего лишая у человека необходимо продолжать до полного устранения грибков из кожи.

Внешнее лечение лишаев состоит из нескольких этапов.

• обработка пораженного участка раствором йода;
• нанесение противогрибковой мази: серная, серно-дегтярная мази, ламизил, микоспор, мазь Вилькинсона, салициловая;
• противогрибковые растворы в жидком виде используются для лечения волосистой части головы: вокадин, нитрофунгин, йодицирин.

Лечение хронической формы заболевания состоит из тех же рекомендаций, но дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему, общеукрепляющие, курсы витаминов. Иногда назначаются гормональные препараты, а также медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Лечение пораженных дерматомикозом ногтей состоит в их удалении. С помощью специальных мазей от лишая ногтевую пластинку размягчают и соскабливают скальпелем. Ногтевое ложе обрабатывают дезинфицирующими растворами. После успешных манипуляций на месте пораженных ногтевых пластин вырастают здоровые ногти.

Лечение стригущего лишая во время беременности

Риск инфицирования лишаем в период беременности возрастает, поскольку беременная женщина более уязвима перед любыми инфекциями. Передача стригущего лишая происходит обычно:

• при контакте с животными,
• в парикмахерских,
• в дошкольных и образовательных учреждениях.

Важно предпринимать меры профилактики, чтобы впоследствии не стоять перед проблемой поиска допустимых способов избавления от грибка:

• не пользоваться вещами, которые были в контакте с больными или незнакомыми вам людьми;
• избегать тесных контактов с больными;
• не контактировать с незнакомыми и подозрительными животными.

Стригущий лишай в период беременности приносит женщине существенный дискомфорт. Игнорирование болезни чревато хронизацией процесса, поэтому необходимо лечить ее сразу после обнаружения.

Большинство препаратов для лечения стригущего лишая применяется местно, не всасывается в кровоток, поэтому не опасно для плода. Однако лечения лишая не должно проводиться самим больным, показана консультация врача, особенно если грибок развился у будущей мамы.

Как вылечить лишай у собаки?

Лечение лишая у собаки – это комплексный и достаточно длительный процесс, который зависит от запущенности заболевания и складывается из нескольких этапов:

• Диагностики,
• Местного лечения,
• Приема внутренних препаратов,
• Обработки внешней среды.

Диагностика – всегда происходит только в ветеринарной клинике. Лечение лишая у собаки только по фото невозможно, даже при применении самых последних и дорогих препаратов. Прежде всего должна быть проведена качественная диагностика, которая проводится с помощью соскоба или лампы Вуда. К сожалению, не всегда лампа Вуда может показать реальную картину заболевания, так как только 50% грибков имеют специфическое желто-зеленое свечение в ультрафиолетовом спектре. Поэтому для более точной диагностики врач ветеринарной клиники делает соскоб (забор) материала с пораженных участков кожи, для того чтобы в последствие проверить этот материал под микроскопом. В некоторых случаях выполняют посев на специальные селективные среды для определения дерматофитов. Иногда используют биопсию с последующим специфическим окрашиванием.

Местное лечение лишая у собаки – заключается в нанесении на кожные покровы, назначенных ветеринаром, противогрибковых препаратов. Они представлены в виде мазей, спреев, шампуней и растворов.  В ветеринарных аптеках препараты для местного действия, предназначенные для лечения лишая у собак, сейчас представлены в достаточно большом ассортименте. Сейчас существует множество недорогих препаратов для лечения лишая у собаки. Какую  мазь для лечения собак от стригущего лишая или другого вида лишая использовать лучше всего в конкретном случае – может сказать только врач после диагностики животного. Самостоятельное лечение лишая не рекомендуется, так как грозит усугублением заболевания и развитием осложнений.

Диагностика стригущего лишая

Диагностируется стригущий лишай только посредством бактериологического соскоба. Окончательный диагноз доктор скажет после личного осмотра и получения результатов исследования. Он же назначит правильное лечение. Особенно внимательно следует относиться к лечению заболевания у детей. Недолеченный лишай в сложной, хронической форме может дать о себе знать во взрослом возрасте.

8 опасностей: почему домашние животные не должны спать в вашей кровати

Как лечить стригущий лишай

Микроспория и трихофития хорошо поддаются лечению, но лишь при точном соблюдении рекомендаций врача. Обычно медики назначают обработку пораженного участка 5%-м раствором йода и мазями, содержащими в составе салициловую кислоту, серу, деготь. Если лечение не помогает или очаги поражения носят множественный характер, доктор может назначить прием противогрибкового антибиотика перрорально (в виде таблеток). В особо тяжелых случаях возможна даже госпитализация.

Важно! Никогда не давайте лекарства без назначения врача, даже если его вам порекомендует авторитетный знакомый! Притивогрибоковые препараты имеют ряд побочных эффектов. Их назначение – сугубо индивидуально

Возможные осложнения стригущего лишая

В тяжелых случаях, при пониженном иммунитете или отсутствии лечения, лишай может перейти в хроническую форму. Тогда грибок проникает в глубокие слои кожи и вызывает тяжелые поражения. Даже после заживления на их месте образуются рубцы, которые останутся на всю жизнь.

Возможно воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных поблизости от места поражения.

При тяжелой и хронической форме стригущего лишая, который локализуется на волосистой части головы, если грибок поразил волосяные луковицы, появившиеся проплешины могут остаться на всю жизнь.

Гигиена при стригущем лишае

На период лечения необходимо полностью исключить контакт больного с животными и ограничить контакты с другими людьми. Если заражение произошло от домашнего животного, ему следует сделать необходимые прививки. По окончании курса лечения нужно сделать контрольные анализы. В помещениях, где проживали больные, необходимо промыть пол и все поверхности раствором гипохлорита-отбеливателя (1:10), убивающим споры грибов.

Возбудители

Сегодня изучено и описано 12 видов грибов рода Microsporum. Возбудители микроспории, представляющие интерес для врачей, представлены 3-я группами:

1. Зоофильная группа представлена Microsporum canis и Microsporum distortum. Заражаются преимущественно животные — кошки и собаки. Инфекция от них передается человеку.
2. Антропофильная группа представлена Microsporum audouinii (чаще) и Microsporum ferrugineum (реже). Болеют преимущественно люди, редко — животные.
3. Геофильная группа представлена Microsporum gypseum и Microsporum nanum. Обитают в почве. Заболевание вызывают редко.

Рис. 7. Стригущий лишай у собаки и ребенка.

Кошачий микроспорум является самыми распространенными на территории РФ.

Вид колоний (макроскопическая картина):

• При росте на питательных средах колонии грибов мощные, мучнистые в центре, рыхло-пушистые по периферии.
• Обратная сторона колоний имеет красно-коричневую окраску, отчего общий вид колоний приобретает лососевый оттенок.

Вид возбудителей под микроскопом:

• Мицелий бамбуковидный, состоит из ракетообразных клеток. Гифы септированные, производят многочисленные макроконидии.
• На нитях мицелия расположены крупные экзоспоры (макроконидии) веретенообразной формы, имеют зубчато-ворсинчатую оболочку, шиповатые, многокамерные, оболочка 2-х контурная.
• По бокам ответвлений мицелия образуются микроконидии, представляющие одноклеточные образования округлой или грушевидной формы, располагаются одиночно или группами.
• Органы вегетативного размножения представлены хламидоспорами — клетками округлой формы.

Рис. 8. Микроскопическая картина микроспорума пушистого. Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Рис. 9. На фото экзоспоры возбудителя. Они крупные, веретенообразные, располагаются на нитях мицелия.

Рис. 10. Колонии грибов микроспорума пушистого.

• Колонии возбудителей широкие, бугристые или плоские, кожистые, куполообразные в центре, разделены на секторы выпуклой формы бороздками.
• Имеют коричневатую, желтоватую или красноватую окраску.
• Некоторые колонии бывают восковидные, желтоватые строчковидные, складчатые или беловато-мучнистые мелкобугристые.

• Мицелий грибов широкий.
• Хламидоспоры в диаметре 30 мкм.
• Макроконидии отсутствуют.
• Микроконидии присутствуют редко.

Рис. 11. Колонии Microsporum ferrugineum.

Рис. 12. Ржавый микроспорум под микроскопом.

Microsporum gypseum

Microsporum gypseum распространены во всех странах мира. Обитают в почве. Болеют люди, обрабатывающих почву. При заболевании поражаются волосы и гладкая кожа. Кроме микроспории вызывают инфекции кожи в виде опоясывающего лишая Сorporis и Capitis. Есть сведения о поражении ногтей. Возбудитель некоторыми исследователями был выделен от собак, лошадей, кошек и грызунов.

• Колонии грибов растут быстро.
• По внешнему виду плоские и порошкововидные, позднее в центре образуется возвышение бархатистого вида.
• Имеют желто-розовый цвет и желтый с обратной стороны.

• Макроконидии (экзоспоры) многочисленные, имеют веретенообразную форму, тупоконечные, широкие, гладкие.
• Микроконидии многочисленные, имеют овальную или грушевидную форму.

Рис. 13. Колонии Micrsporum gypseum.

Рис. 14. Вид возбудителей под микроскопом. Видны многочисленные экзоспоры, имеющие веретенообразную форму.

Вызывают патологию паразитические грибы рода Microsporum. Такое название возбудитель получил, потому что в результате жизнедеятельности образовывает множественные мелкие споры. Чаще всего в средней полосе встречаются Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Microsporum canis — зоонозный гриб. При попадании на человека вызывает лёгкую форму заболевания, хорошо поддаётся лечению.

Trichophyton tonsurans – антропонозный гриб. Заражаются только люди, тяжело протекает, переходит в хроническую форму.

Как передается

Многих волнует: как передается стригущий лишай. Чаще всего говорят про микроспорию, т.е. тот вариант проблемы, который есть и у животных, и у людей. Именно при игре с зараженными животными дети чаще всего и подхватывают инфекцию.

Стригущий лишай передается разными способами. В список входят:

• Личный контакт с переносчиком инфекции;
• Использование вещей болеющего патологией человека или животного;
• Длительное нахождение в одном помещении с переносчиком инфекции.

Возбудитель микроспории достаточно живуч. А значит, стоит очень внимательно отнестись к профилактике.

Есть и некоторые факторы, которые увеличивают риск подхватить патологию. Среди них:

• Наличие царапин и прочих ран на коже;
• Сниженный иммунитет;
• Наличие иных кожных патологий;
• Работа с грунтом без защитных перчаток;
• Постоянное стрессовое состояние или депрессия.

Инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких недель. Надо обязательно посетить врача-дерматолога, который установит, какой именно тип грибка присутствует. В зависимости от этого будут подбираться те или иные препараты.

Причины возникновения стригущего лишая

Стригущий лишай — кожное инфекционное заболевание, вызываемое грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Как правило, носителями возбудителей этой болезни являются дети младшего и среднего возраста, а также животные — различают антропонозный и зоонозный лишай. При обнаружении очага воспаления семейный врач должен срочно известить СЭС и обратиться за помощью к дерматологу.

Источником антропонозной разновидности стригущего лишая оказываются непосредственно больные люди. Пути заражения:

• непосредственный контакт с больным,
• через предметы — расчески, шапки, перчатки, белье.

Выделяют три формы этого лишая:

• поверхностный гладкой кожи,
• поверхностный волосистой части головы,
• хронический.

Выделяют стригущий лишай мелко- и крупноочаговый.

Для поверхностного лишая гладкой кожи характерны воспалительные пятна круглой или овальной формы красного цвета с шелушением в центре, по периферии выражен набухший валик с узелками, везикулами, корочками на поверхности. Очаг производит впечатление «печати». Очага растут по периферии, сливаются в образование с причудливыми очертаниями. Беспокоит небольшой зуд. Течение острое. При рациональной терапии очаги регрессируют в течение 2-3 недель.

При поверхностном лишае волосистой части головы появляются различной величины круглые или неправильной формы очаги с нечеткими границами, слабо выраженной эритемой, шелушением. Очаги сначала единичные, потом множественные Волосы в очагах обломаны на высоте 1-2 мм или на уровне кожи.

Хронический стригущий оишай развивается из предыдущих двух форм в пубертатном периоде, преимущественно у девочек. Интересно, что у мальчиков в период полового созревания болезнь может пройти самостоятельно. Это случается в связи с изменениями состава кожного сала, в котором появляется ундициленовая кислота, губительно действующая на грибки.

При хронической форме лишай в затылочной области и в области висков наблюдаются мелкие атрофические плешинки, обломанные на уровне кожи волоски («черные точки«). Одновременно на коже ягодиц, коленных суставов, реже туловища, предплечий, лица наблюдаются очаги синюшного оттенка, с небольшим шелушением, онихомикоз пальцев рук (ногти тусклые, серые, бугристые, крошатся и отслаиваются). Эта форма стригущего лишая чаще развивается на фоне эндокринопатий, дисфункции половых желез. У отдельных больных на этом фоне могут возникать узловатые, гранулематозные очаги с абсцедированием.

Источником зоонозной разновидности стригущего лишая является скот (преимущественно телята), грызуны, домашние питомцы, возбудитель передастся через различные предметы. Выделяют три формы:

• поверхностную,
• инфильтративную,
• гнойную гладкой кожи и волосистой части головы.

Поверхностный зоонозный лишай гладкой кожи обнаруживается на открытых участках кожи, вокруг естественных отверстий появляются воспалительные, красные, круглые пятна, склонные к слиянию, образование очагов с фестончатыми краями, на поверхности — шелушение, по периферии — валик с везикулами и корочками.

Инфильтративный зоонознй лишай гладкой кожи проявляется серыми пятнами, круглыми очагами (как печать), тоже подвержены периферийному росту, но они инфильтрированы, набухшие. Возможно развитие болевого регионарного лимфаденита.

Гнойный зоонозный лишай гладкой кожи характеризуется аналогичными очагами, но плотными, состоящими из глубоких фолликулярных абсцессов, на поверхности кожи наблюдаются множественные пустулы, при нажатии гной выделяется каплями. Очаги при пальпации болезненные, развиваются регионарные лимфадениты.

Гнойный зоонозный лишай волосистой части головы отличается единичными, а затем множественными плотными и болезненными инфильтратами, многочисленными фолликулярными пустулами, корочками, образованием гноя. Очаги с четкими границами, склонными к периферийному росту, слиянию и образованию массивных инфильтратов, покрытых гнойными корочками, при сжатии или растяжении которых на поверхности выделяются капли гноя. Часто развивается регионарный болевой лимфаденит; возможно повышение температуры тела, нарушение общего состояния. При локализации таких очагов на верхней губе или подбородке у взрослых мужчин процесс напоминает сикоз (грибковый, «паразитарный сикоз»). На коже подбородка, шеи могут возникать многочисленные воспалительные, малоболезненные узлы, напоминающие фурункулы.

Виды заболевания

Врачи-дерматологи выделяют всего три вида стригущего лишая:

1. Поверхностный – диагностируется у больных чаще других видов недуга и характеризуется незначительным повышением температуры тела, появлением пятен и зудом. Отличительной особенностью поверхностной формы является цвет очага поражения: в центре кожа имеет более бледную окраску, а по краям – темную.
2. Хронический – развивается вследствие отсутствия должного лечения или игнорирования симптомов инфекционной патологии. Очаги поражения обычно локализуются на висках и имеют яркий красный цвет. Как правило, появлению заболевания более подвержены женщины.
3. Инфильтративно-нагноительный (глубокий) – возникает у мужчин в области усов и бороды. При глубоком лишае пораженный грибком участок приобретает синюшно-красный цвет, а внешний вид кожи напоминает соты. Больной может жаловаться на увеличение лимфатических узлов, множественные высыпания, общую слабость и недомогание.

Симптомы

Стригущий лишай у пациента(в том числе и у детей) может проявляться разнообразными признаками. Если заболевание наблюдается на кожных покровах, то оно проявляется в виде шелушения кожи. В местах поражения появляются чешуйки, которые характеризуются бело-серыми оттенками. При появлении очагов воспаления в волосистой части тела будет наблюдаться ломкость и выпадение волос.

В большинстве случаев воспалительные очаги являются одинаковыми. Они появляются в виде округлых новообразований, диаметр которых достигает 3 сантиметра. Заболевание может быть мелкоочаговым и крупноочаговым. Большинство пациентов жалуется на появление шелушения очагов воспаления.

Стригущий лишай характеризуется наличием определенных признаков, в соответствии с которыми можно самостоятельно определить болезнь.

Основные проявления стригущего лишая

Признаки поверхностной формы лишая на голове

1. Поверхностная форма стригущего лишая, возникшего в области волосистой части головы, проявляется очагами разного размера, овальными, округлыми или, имеющими чёткие границы.
2. Волосы, находящиеся в очаге, обломаны и выпадают. Поражённые грибком волосы тусклые и утолщённые, а обломанные на уровне кожи волосы кажутся чёрными точками (их еще называют «пеньками»). Некоторые «пеньки» обломанных волос выступают над кожей, и создается впечатление, будто волосы на этом участке подстрижены на одном уровне.
3. Кожа поражённого участка покрыта серыми и белыми чешуйками, внешне похожими на перхоть, и шелушится, не вызывая никаких ощущений у больного.
4. При отсутствии лечения очаги разрастаются и могут быть довольно больших размеров. Наблюдается покраснение поражённого участка кожи, по краям которого появляется ободок из мелких пузырьков, пузырьки, лопаясь, засыхают и покрываются жёлтыми корочками.
5. Хотя у больного нет никаких неприятных ощущений, из-за неопрятного вида волос на голове многие испытывают дискомфорт, особенно дети. Ведь появление лишая и проплешин на голове может стать поводом для шуток и насмешек со стороны сверстников.

Признаки стригущего лишая на гладкой коже

1. Поверхностная форма характеризуется появлением округлых или овальных очагов, пятен, которые имеют чёткие границы и окружены валиком красного цвета. Валик образован пузырьками и корочками, он утолщён и немного возвышается над поверхностью здоровой кожи.
2. Внутри валика кожа светлая и покрыта серыми мелкими чешуйками.
3. При появлении очагов на гладкой коже они обычно крупнее, чем на голове, и при слиянии образуют обширные розовые, слегка шелушащиеся очаги, с неровными, размытыми краями.
4. Очаги могут появляться по всему телу, поражая любые участки кожи, но самые излюбленные места локализации стригущего лишая — это кожа лица и шеи.
5. Кожа, поражённая стригущим лишаем, чешется, доставляя неприятные ощущения.

Признаки хронической формы стригущего лишая

1. Очаги могут располагаться на голове, на разных участках гладкой кожи, часто поражаются ногти на руках и ногах.
2. Проявляется заболевание наличием мелких атрофических плешинок с рубчиками на коже головы, а также обломанными у самого корня волосами, напоминающими чёрные точки.
3. Круглые плеши обычно располагаются на висках и затылке. Кожа головы может шелушиться, обычно шелушение незначительное. Как правило, проявления болезни не вызывают никаких неприятных ощущений, лишь у небольшого числа больных может быть лёгкий зуд.

По этой причине заболевание часто остаётся незамеченным и нелеченым, длится на протяжении многих лет, распространяясь среди здоровых людей. Чаще всего заражаются именно дети.

1. На гладкой коже хроническая форма проявляется характерными очагами с неровными, нечёткими границами. Очаги располагаются преимущественно на коже ягодиц, в области коленных суставов, внутренней поверхности бёдер и предплечий, но не исключено появление очагов и в других областях. Очаги красного или розовато-синюшного цвета, с незначительным шелушением на поверхности.
2. У большинства пациентов с хронической формой трихофитии наблюдается поражение ногтей. В первую очередь грибы поражают ногти на руках, а затем и на ногах. При поражении грибами ногти постепенно становятся грязно-серыми, утолщаются или истончаются, крошатся, выглядят тусклыми и неровными.

У больных со значительными нарушениями в работе иммунной системы могут возникнуть распространенные формы трихофитии, когда грибы поражают внутренние органы. К счастью, такое явление наблюдается крайне редко.

Признаки инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая

1. На поражённой коже образуются тёмно-красные округлые образования, выступающие над кожей. Они располагаются под волосами чаще на голове, у мужчин образования могут появляться на бороде и усах. Вначале элементы плотные и болезненные при прикосновении к поражённой области, затем они размягчаются и сверху покрываются корками. Когда корки отпадают, из мест, где растут волосы, наблюдается выделение гноя.
2. Общее самочувствие больного может быть нарушено, что сопровождается подъёмом температуры. Больного беспокоят головные боли и недомогание, на коже появляется аллергическая сыпь. Также отмечается увеличение лимфоузлов, близко расположенных к очагу.
3. Как ни странно, заболевание может пройти само по себе, без лечения. Но тогда на месте поражения останутся рубцы.