Противозачаточные средства после незащищенного акта

Последствия приема посткоитальных противозачаточных таблеток

Следует осторожно подходить к выбору партнеров и следить за своей безопасностью. Незащищенный половой акт опасен для женщины своими последствиями, как в случае аборта, так и при экстренной помощи

Использование посткоитальной контрацепции способно надолго выбить из колеи и повредить здоровью. Многие женщины испытывают:

• Сильные приступообразные головные боли по типу мигрени.
• Нарушения цикла с задержками до недели и более.
• Кровотечения после приема и в перерывах между месячными.
• Проблемы с вынашиванием вплоть до бесплодия.
• Образование тромбов.
• Риск внематочной беременности.

Поэтому по возможности пользование данными препаратами следует сократить или полностью исключить. Если же приема не избежать, то следует внимательно изучить противопоказания и точно рассчитывать дозу, не превышая ее.

Очень часто, во время полового акта, партнеры забывают о средствах контрацепции. После его окончания многие женщины задумываются на предмет предотвращения беременности, если она нежелательна. Для решения этого вопроса существуют противозачаточные средства после секса.

В каких случаях употребляют таблетки для прерывания беременности?

Согласно действующим законам РФ, медикаментозный аборт, как и все другие его виды, проводится в случае наличия социальных и медицинских показаний, а также по желанию женщины: до 12 недели беременности с заполнением формы информированного добровольного согласия.

К социальным показаниям проведения аборта относятся:

• инвалидность 1-2 группы у супруга;
• смерть супруга в период беременности;
• нахождение беременной либо ее супруга в местах лишения свободы;
• признание беременной и ее супруга безработными;
• судебное решение о лишении родительских прав либо их ограничении;
• ситуация, когда беременная не состоит в браке;
• развод супругов в период беременности;
• наступление беременности в результате изнасилования;
• отсутствие собственного жилья;
• беременная в статусе беженца;
• наличие более 3 детей.

К медицинским показаниям относятся нарушения из следующих групп:

• отдельные виды инфекций и паразитарных инвазий;
• злокачественные новообразования;
• эндокринные заболевания, пищевые расстройства, нарушения обменных процессов — сахарный диабет с осложнениями, активная фаза акромегалии и др.;
• заболевания крови и кроветворных органов — тяжелая форма апластической анемии, впервые выявленный острый лейкоз и др.;
• психические заболевания — психозы, слабоумие и др.;
• заболевания нервной системы — паркинсонизм и др.;
• заболевания глаз — злокачественные новообразования;
• заболевания системы кровообращения — тяжелые пороки сердца, заболевания миокарда и др.;
• заболевания органов дыхания и пищеварения — тяжелая дыхательная недостаточность, острая жировая дистрофия печени и др.;
• заболевания мочеполовой системы — почечная недостаточность, острый гломерулонефрит и др.;
• патология беременности, родов или послеродового периода — пузырный занос, чрезмерная рвота и др.;
• заболевания костей, мышц, соединительной ткани — дистрофическая дисплазия, системная красная волчанка и др.;
• врожденные пороки развития, хромосомные аномалии;
• физиологические состояния (возраст до 15 лет).

Медикаментозный аборт проводится только на ранних сроках: до 6-7 недели. Перед процедурой необходимо подтвердить беременность с помощью лабораторного анализа крови и УЗИ, установить ее срок и локализацию плодного яйца.

Препараты на основе мифепристона

Что можно сказать о второй группе препаратов экстренной контрацепции, содержащих в своем составе антигормон мифепристон – они действуют практически также как и левоноргестрел-содержащие противозачаточные таблетки, т.е. также:

• тормозят процесс овуляции;
• изменяют структуру эндометрия, что приводит к невозможности закрепления оплодотворенной яйцеклетке на маточных стенках;
• усиливают маточные сокращения, за счет такой гиперреактивности оплодотворенная яйцеклетка «изгоняется» из полости матки.

Стоит отметить, что для предохранения от нежелательной беременности после незащищенного полового акта можно использовать и негормональные препараты, например, вагинальные свечи, содержащие ноноксинол (Стеридил, Ноноксинол) или хлорид бензалкония (Фарматекс, Эротекс). Указанные выше препараты относятся не только к методам экспресс контрацепции, поскольку обладают сперматоцидным воздействием, сфера их применения гораздо шире, за счет их противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных и противогрибковых способностей.

Выше перечисленные названия таблеток от беременности после акта, незащищенного какими-либо средствами контрацепции далеко не все. В настоящее время в любой аптеке есть хороший выбор таких препаратов. О том, как называются таблетки экстренной контрацепции можно узнать непосредственно у провизора аптеки, но лучше обратиться с этим вопросов к врачу. Ведь у любых лекарственных средств (и контрацептивы не исключение их этого правила) есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Особенно это актуально для женщин при ГВ (грудное вскармливание) или страдающих от некоторых заболеваний, при которых большие дозы гормонов или антигормонов могут стать фатальными. Пусть однозначного ответа на вопрос о том, вредны ли противозачаточные таблетки, относящиеся к посткоитальной контрацепции нет, поскольку то, что будет хорошо и эффективно для одних, для других может обернуться большими проблемами со здоровьем, ни одной женщине не стоит использовать данный метод решения проблемы нежелательной беременности без предварительной врачебной консультации.

Только специалист сможет, во-первых, правильно подобрать препарат с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки (обычный человек может просто потеряться в ничего не говорящих о составе, противопоказаниях или побочных эффектах названиях таблеток после незащищенного акта). А, во-вторых, именно врач расскажет, как правильно принимать экстренные контрацептивы, чтобы не навредить своему организму и добиться желаемого результата.

Есть несколько основных правил приема препаратов посткоитальной контрацепции:

Нужно четко придерживаться срока использования таких препаратов. Подавляющее большинство таблеток следует принять не позднее 72 часов с момента незащищённого соития. У многих возникает вопрос, сколько это дней 72 часа? Общеизвестно что, в одном дне или в одних сутках 24 часа, следовательно, 72 часа – это трое суток или три дня. Считается, что первая таблетка скорой контрацепции должна быть выпита как можно раньше, вторая же – оптимально через 12 часов после первой или максимум через 16 часов

Важно подчеркнуть, что эффективность таблеток зависит напрямую от срока их приема. Считается, что препараты с левоноргестрелом наиболее действенны в течение 24 часов после полового акта (эффективность 95%)

При их приеме через 48 часов эффективность снижается до 85 %, а через 72 часа – до 58 %. Содержащие мифепристон таблетки принимают также не позднее, чем через 72 часа с момента контакта.
Важно придерживаться дозировки, указанной в инструкции к препаратам или назначенной врачом. Как было сказано выше таблетки экстренной контрацепции принимают дважды через определенный промежуток времени, например, Постинор. Однако, это правило актуально не для всех препаратов. Эскинор Ф или Эскапел (содержат левоноргестрел) и Женале, Гинепристон, Мифолиан (содержат мифепристон) пьют по одной таблетке в течение 72 часов с момента полового контакта.
Категорически запрещено самостоятельно корректировать дозировку противозачаточных таблеток. Это может привести к развитию побочных эффектов, а также спровоцировать серьезные негативные последствия (кровотечение, бесплодие). Рекомендуется за пару часов до приема таблеток экстренной контрацепции и после не употреблять пищу, чтобы биологически активные соединения лучше усвоились в организме. Если же после приема препаратов случилась рвота, то придется выпить таблетку снова.

Какую экстренную контрацепцию выбрать?

Итак, экстренные контрацептивы разделяют на противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали. Как работает каждый из них и какой выбрать?

• Противозачаточные посткоитальные таблетки обладают несколькими механизмами воздействия — одни подавляют овуляцию, другие нарушают процесс оплодотворения, третьи препятствуют транспорту яйцеклетки, ее имплантации и развитию эмбриона. Зависит это от того, какой гормон лежит в основе медикамента. Действующим веществом гормональных посткоитальных таблеток может быть:
  • прогестины,
  • эстрогены,
  • гестагены,
  • левоноргестрел.
• Введение внутриматочной спирали проводится исключительно в медицинском учреждении, квалифицированным медиком и будет рекомендовано женщине, которая впоследствии готова предохраняться данным видом контрацептивов на регулярной основе. Речь идет о медных внутриматочных спиралях, введение которых в течение первых 5 суток после незащищенного полового акта считается надежным методом предотвращения уже вероятной беременности. Эффективность спирали сохраняется и впоследствии. Женщина должна ответственно подойти к выбору данного средства: во-первых, нельзя обманывать медика о дате незащищенного полового акта (спустя 5-7 дней от такового ВМС способна спровоцировать маточную инфекцию или септический аборт); во-вторых, установку спирали необходимо доверить профессионалу, дабы максимально избежать вероятных рисков.

Выбор противозачаточных средств из данной категории может быть представлен следующими наименованиями:

• Эскапел — содержит левоноргестрел; одну таблетку нужно принять не позднее 72 часов после незащищенного полового акта (лучше раньше); если в течение 3 часов после приема произошла рвота, то препарат следует принять повторно.
• Постинор — обладает выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами, подавляет овуляцию и оплодотворение (если половой контакт произошел в предовуляторную фазу), вызывает изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию; первая таблетка принимается после полового акта в течение 48 часов (но не позднее 72 часов), вторая — через 12 часов после первой дозы.
• План Б — содержит левоноргестрел, что позволяет предотвратить овуляцию (если таблетки были приняты в первой половине цикла) или имплантироваться яйцеклетке (если таблетки были приняты во второй половине цикла); первую таблетку нужно принять в течение 48 часов с момента незащищенного полового акта, вторую — спустя еще 12 часов; в следующем менструальном цикле восстанавливаются и менструация, и фертильность.
• Превен — содержит этинилэстрадиол и норгестрел; состоит из 2 таблеток, которые принимаются с интервалом в 12 часов; всего нужно принять 4 таблетки, первая из которых должна быть использована в первые 72 часов после незащищенного полового акта.
• Огестрел или Оврал — содержит эстроген и прогестин; начинать курс лучше с противорвотного средства, спустя два часа после приема которого принимаются две таблетки контрацептива, а спустя еще 12 часов еще две таблетки; всего курс контрацепции содержит четыре таблетки.
• Гинепристон — стероидное антигестагенное средство, которое в зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия или препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки; таблетка должна быть принята в течение 72 часов после незащищенного контрацепцией полового сношения, для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до и в течение 2 часов после приема препарата.

Действие любой противозачаточной таблетки будет максимально эффективное и минимально болезненное для организма, если принять ее как можно скорее после незащищенного полового акта.

Какие контрацептивы являются самыми безопасными

Самими безопасными средствами предохранения являются те, которые при всей своей эффективности могут нанести лишь минимальный вред организму.

Среди них выделяют следующие наименования:

• презервативы из латекса;
• гормоны;
• спермициды.

Презервативы из качественного сырья — самое простое и достаточно надёжное средство, не обладающее побочными явлениями. Это единственный противозачаточный интимный предмет, который защищает от половых заболеваний. Если соблюдать правила хранения и эксплуатации презервативов, то их применение безопасно.

Гормональные противозачаточные препараты обладают положительными качествами:

• эффективная контрацепция;
• предупреждение разных гинекологических болезней;
• поддержание гормонального фона;
• менструации сопровождаются меньшими кровопотерями;
• кожа становится эластичной и упругой;
• приём при грудном вскармливании;
• легко переносятся.

Безопасность гормональных средств зависит и от возрастных изменений, а также правильного приёма. Спермициды — простые в эксплуатации компоненты, не обладающие противопоказаниями, они оказывают местное воздействие.

Обладая увлажняющим свойством, исключают натирания во время интимной близости, уменьшают вероятность заражения некоторыми венерическими заболеваниями. Их можно принимать в любой период жизни, сочетать с иного рода противозачаточными методами, повышая тем самым надежность.

Решение о приёме таблеток, которые помогут предотвратить последствия незащищённой близости, женщина может самостоятельно. Чтобы учесть риски противозачаточных гормональных препаратов, которые принимают после незащищённого акта, необходимо посетить гинеколога и развеять все возможные сомнения.

Барьерные методы контрацепции

Этот способ предохранения от нежелательной беременности малоэффективен – уровень защиты около 85%. Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.

К барьерной контрацепции относится:

• презерватив (мужской и женский);
• вагинальная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Презерватив — единственное средство из всех, защищающее от ЗППП. Его высокая популярность обусловлена низкой стоимостью, доступностью и удобством эксплуатации.

Существует мужской и женский презерватив.

• Мужской презерватив представляет собой оболочку из латекса, полиизопрена или полиуретана, надеваемую на эрегированный пенис. На конце оболочки находится так называемый резервуар для накопления спермы после эякуляции.
• Женский презерватив (фемидом) отличается своеобразной конструкцией. Это полиуретановая или латексная трубка с гибкими кольцами разного размера на концах. Фемидом предназначен для введения во влагалище.

Вагинальная диафрагма – многоразовое контрацептивное средство. Она имеет вид куполообразного колпачка с гибким ободком, обычно из резины или латекса. Диафрагма вводится во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки. Выполнить это необходимо за полчаса-час до полового акта. Извлекается по прошествии минимум 6 часов после секса, но не более чем через 24 часа.

Шеечный колпачок лишь немного отличается от диафрагмы – его диаметр значительно меньше. Он имеет вид латексной или силиконовой чаши (реже – металлической или пластиковой). И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.

Преимущества, недостатки, способы применения барьерной контрацепции

Барьерную контрацепцию применяют в случаях:

• при невозможности использования других методов;
• во время лактации (она не оказывает влияния на количество и качество молока);
• в первом цикле приема оральных контрацептивов с пятого дня цикла, когда активность яичников еще не подавлена;
• при необходимости приема лекарственных препаратов, которые нельзя сочетать с оральной контрацепцией или снижающих ее эффективность;
• после выкидыша до момента наступления благоприятного периода для нового зачатия;
• перед стерилизацией как временное средство.

Преимущества барьерной контрацепции:

• доступность и простота использования;
• безопасность – практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний;
• используются только местно и не вызывают системных изменений;
• презервативы способны защитить от ЗППП.

Недостатки барьерной контрацепции:

• сравнительно низкая эффективность;
• требуют прерывания полового акта для начала использования;
• подбор диафрагмы или колпачка требует консультации гинеколога;
• эффективность средства зависит от правильной установки и использования;
• презервативы снижают чувствительность, могут порваться;
• способны вызвать аллергическую реакцию на латекс;
• диафрагма оказывает давление на стенки мочеиспускательного канала, в результате чего может
• развиться инфекционный процесс мочеполовой системы или воспалительный процесс мочевого пузыря в виде уретрита, цистита, пиелонефрита;
• при неправильной установке контрацептива может травмироваться слизистая оболочка влагалища, что приведет к развитию эрозивных процессов.

Их нельзя использовать при:

• менструации;
• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• эрозивных процессах на шейке матки;
• аномалиях строения влагалища и матки;
• опущении влагалища;
• индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлено средство.

Гормональная контрацепция: польза или вред

Всемирный день контрацепции отмечается в сентябре, но это не означает, что предохраняться нужно раз в году. Я как-то брала интервью у своего гинеколога для газеты и узнала для себя много нового. Оказывается, сейчас есть и пластыри, которые не дадут забеременеть, и вшиваемые под кожу импланты. Но вот стоят они дорого, да и сам факт присутствия над или под кожей инородного тела не слишком приятен.

«Таблетки для контрацепции сейчас пускаются нового поколения, и сейчас ими пользуются в 5 раз больше женщин, чем несколько лет назад», — уверила меня врач. Кроме защиты, современные средства хорошо воздействуют на кожу, ногти, волосы, нормализуют менструальный цикл. Вопреки мнению, что после отмены препаратов, забеременеть будет очень сложно, почти в 100 % случаев вероятность зачатия, наоборот, повышается.

Варианты таблеток

Большинство таблеток рассчитаны на прерывание беременности сроком до шести недель (42 дня). Следует помнить, что во время их действия ухудшается свертываемость крови, часто наблюдаются боли в нижней части живота. В связи с приемом препаратов отмечены случаи возникновения воспалительных процессов в половых органах, увеличивается риск образования опухолей.

«Мифегин» (препарат французского производства) характеризуется эффективностью, максимально приближенной к 100%. Цена стартует от 3000 рублей. Применяется на сроке до шести недель.

«Мифепрекс» эффективен и отличается хорошей переносимостью. Его цена – от 1500 рублей. Срок применения до шести недель.

«Мифепристон 72». В аптеке, как правило, требуют рецепт на данный препарат. Разлет цен на него очень велик – 3-5 тысяч рублей. Срок прерывания беременности – до шести недель с момента зачатия.

«Мифолиан» (действующее вещество – мифепристон) иногда используют для того, чтобы ускорить естественные роды. Цена препарата – от 1200 рублей, но его гораздо проще найти в женской консультации, чем в аптеках. Срок – до шести недель.

«Пенкрофтон» (действующее вещество – мифепристон) допустим для применения в качестве экстренной контрацепции. Обладает низкой вероятностью появления осложнений. Цена – от 15000 рублей. Применяется на сроках до шести недель.

Для экстренной контрацепции сразу после незащищенного полового акта можно использовать «Постинор». Причем первую таблетку следует принять как можно скорее, а вторую – через 12 часов после первой. «Постинор» дает 85% гарантию от нежелательной беременности. Цена препарата – от 230 рублей, он противопоказан подросткам, и перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Комбинированные оральные контрацептивы для экстренной контрацепции (метод Юзпе)

Механизм действия метода Юзпе зависит от того, когда был принят препарат. Таблетки после незащищённого акта способны предотвратить или задержать овуляцию. Но если беременность уже наступила, контрацептивы данной группы не влияют на неё. Внутриматочные системы влияют на зачатие до момента встречи мужской и женской клеток.

Метод экстренной концентрации (ЭК) заключается в том, что на протяжении трёх дней после незащищённого контакта партнёрша принимает комбинированные таблетки таким образом, чтобы общее количество гормона эстрогена на 1 приём составила 100 мкг. Через 12 ч приём необходимо повторить в той же дозировке. Схему приёма назначает врач.

В ней участвуют следующие контрацептивы:

• Ригевидон;
• Микрогинон;
• Регулон;
• Марвелон и прочие.

Преимущество метода состоит в использовании любого комбинированного контрацептива, содержащего соответствующие компоненты. По наблюдениям специалистов был сделан вывод о множестве побочных реакций и меньшей эффективности метода Юзпе, по сравнению с иными способами.

Побочные действия проявляются в течение 5 суток и выражаются:

• тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• сильной утомляемостью;
• задержкой цикла до 3-х суток;
• кровотечениями.

Применять метод Юзпе противопоказано в следующих случаях:

• патология печени;
• заболевания венозных сосудов;
• кровотечения неясного происхождения,
• рак молочных желез.

Риск осложнений и наличие противопоказаний должен установить врач. В случае наступления нежелательной беременности, её рекомендуется прервать. Причиной этому служит провокация развития аномалий у зародыша.

Таблетки для проведения медикаментозного аборта

Рассмотрим препараты, которые используются как таблетки от беременности на ранних сроках.

Постинор

Активное вещество – левоноргестрел. Это искусственно созданный гестаген, оказывающий контрацептивное действие. Препарат подавляет процесс овуляции и предотвращает оплодотворение яйцеклетки, если половой контакт произошел в первой фазе цикла. Также он способен изменять эндометрий, препятствуя имплантации плодного яйца. Но если яйцеклетка уже закрепилась на стенке матки, Постинор окажется неэффективным.

Эти таблетки предупреждают наступление беременности в 85% случаев. Вероятность прерывания тем выше, чем меньше времени прошло между половым контактом и приемом препарата. Через 72 часа его эффективность становится менее 58%.

Постинор противопоказан девушкам до 16 лет, пациенткам с тяжелой печеночной недостаточностью, некоторыми наследственными заболеваниями и непереносимостью компонентов препарата. Может вызвать рвоту, диарею, головокружение, боль внизу живота, задержку менструации и ациклические кровотечения. Подробнее о менструации после применения Постинора →

Мифепристон

Препарат с одноименным активным веществом. Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует прогестерон на рецепторном уровне. Стимулирует сокращение миометрия, повышает его восприимчивость к простагландину. Приводит к слущиванию внутренней оболочки матки и выходу плодного яйца.

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, надпочечниковой недостаточности, порфирии, миомах и рубцах на матке, воспалительных заболеваниях половой сферы, тяжелой экстрагенитальной патологии, нарушениях гемостаза и анемии.

Таблетки Мифепристон на ранних сроках нельзя принимать при внематочной беременности, а также курящим женщинам старше 35 лет. Последствиями могут стать боли внизу живота, кровотечение, обострение инфекционных и воспалительных процессов в органах малого таза.

Пенкрофтон

Действующий компонент препарата – мифепристон. Он блокирует активность прогестерона – гормона, который способствует имплантации эмбриона. Кроме этого, он усиливает сокращения миометрия и его чувствительность к простагландинам. В результате происходит слущивание слизистой оболочки матки после закрепления на ней плодного яйца.

При правильном применении Пенкрофтона его эффективность достигает 96%, и он не приводит к вторичному бесплодию. Но у этих таблеток множество противопоказаний: курение и возраст более 35 лет, внематочная беременность, наличие спирали, геморрагические нарушения, воспаления в половых органах и др.

После приема может повыситься температура, развиться кровотечение, тошнота, рвота, головокружение, сильные боли в нижней части живота, усиление воспалительных процессов в матке.

Сайтотек

Действующее вещество – мизопростол. Препарат является синтетическим аналогом простагландина E. Основным показанием к его приему является язвенная болезнь желудка. Сайтотек защищает клетки слизистой оболочки, увеличивает образование слизи в желудке. Мизопростол подавляет секрецию желудочного сока, уменьшает производство пепсина.

В сочетании с препаратами на основе мифепристона Сайтотек применяется для прерывания беременности на ранних сроках. Он усиливает сокращения мышечного слоя матки, расширяет шейку.

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам. Способен спровоцировать боли в животе, тошноту, рвоту, диспепсию, метеоризм, диарею, кожную сыпь. В редких случаях нарушается менструальный цикл, развиваются судороги.

Противозачаточные таблетки на основе левоноргестрела

Препарат Левоноргестрел применяют для предупреждения нежелательной беременности. Кроме того, его выписывает пациентке гинеколог для урегулирования цикла, облегчения ПМС, в иных целях. Тaблeтки, которые женщина вынуждена принять после незащищённого акта, способствуют изменению состава слизи в канале шейки матки.

Одновременно запускаются ещё некоторые процессы, которые не дают возможности яйцеклетке проникнуть в матку:

• яйцеклетка замедляет скорость продвижения из-за влияния на фаллопиевые трубы;
• эндометрий матки меняет свой состав.

Эффективность действия препаратов такой группы зависим от количества часов после секса. Максимальный результат наблюдается до 24 ч, минимальный — 72 ч.

Недостатки и возможные осложнения

Медикаментозный аборт не всегда проходит гладко как в домашних условиях, так и под наблюдением специалиста. Частота осложнений намного ниже, чем у хирургического, но вероятность присутствует.

Неполный аборт

Самое серьезное и частое осложнение, к нему приводят частичное или полное отсутствие абортивного воздействия, в результате чего в полости матки остаются остатки плодного яйца, или, что случается гораздо реже, беременность развивается дальше. В этом случае из-за токсичного воздействия препарата вакуум-аспирация – вынужденная мера. Комбинация средств нарушает процесс органогенеза зародыша.

Частота неполного аборта достигает 4% и увеличивается пропорционально сроку беременности. При обнаружении последствий на аппарате УЗИ пациентка отправляется на процедуру вакуум-аспирации или выскабливания. Остатки плодного яйца способны вызвать развитие воспалительных процессов в эндометрии и проблемы с зачатием в будущем.

Маточное кровотечение

Обычная продолжительность кровянистых выделений 7-10 дней, при этом происходит постепенное уменьшение их объема. Если этого не наблюдается, а цвет крови ярко-алый, можно заподозрить патологию. Интенсивное кровотечение может наблюдаться при анемии или проблемах в гемостатической системе крови.

При частоте смены прокладок более 1 в течение часа требуется экстренное обращение за медицинской помощью для выявления причин и остановки кровотечения.

Интенсивные боли

Мизопростол стимулирует роды и вызывает схватки. Их выраженность и интенсивность могут отличаться у женщин и зависят от срока гестации. Острая режущая боль бывает при наличии внематочной беременности. В этом случае требуется неотложная помощь пациентке.

Диспептические нарушения

После приема препаратов могут возникать тошнота, рвота, диарея. Частота достигает 5%. Для симптоматической терапии рекомендуется «Метоклопромид» («Церукал») внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. При неукротимой рвоте – внутримышечно по 10 мг 2 раза в сутки.

Повышение температуры тела, жар

Медикаментозный аборт может сопровождаться увеличением показателей до субфебрильных значений (37,5°С). Такая температура не должна вызывать опасений. Увеличение более 38,0°С и сохранение дольше 1 дня могут говорить о развитии инфекционно-воспалительного процесса в полости матки.

Температура может сопровождать неполный аборт, при котором остатки плодного яйца становятся благодатной почвой для размножения бактерий.

Обзор экстренных противозачаточных

Как ясно из предыдущей части статьи, средства срочной контрацепции подразделяются на виды, представленные несколькими различными препаратами со своими недостатками и достоинствами. Следует остановиться и рассмотреть некоторые из них подробнее.

1. Постинор. Средство относится к содержащим левоноргестрел. Считается одним из лучших в своем роде. Объем действующего вещества в одной таблетке составляет 0,75 мг, что гораздо выше, чем в таблетках для «стандартной» контрацепции.

Если принять данные противозачаточные таблетки после акта в течение 24 часов, а не тянуть время, надеясь на лучшее, то эффект почти гарантирован.

Противопоказания Постинора типичны для обычных противозачаточных. Он крайне не рекомендован при сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбозе, любых проблемах со свертываемостью крови. Препарат строго запрещено принимать при беременности или в период кормления грудью. Из возможных осложнений отмечаются кровотечение из матки, боли в животе, сбои цикла, мигрень.

1. Эскапел. Относясь к той же группе, что и рассмотренный выше препарат, данное средство содержит вдвое больше активного компонента; таким образом, достаточно принять всего одну таблетку. Побочные эффекты и противопоказания этих двух средств почти полностью совпадают, за исключением того, что Эскапел противопоказан при болезни Крона и желтухе.

1. Мифепристон. Теперь мы переходим к рассмотрению другого вида контрацепции — таблетках, основанных на мифепристоне. Это средство уникально тем, что подходит для применения с целью медикаментозного аборта. Таким образом, даже если не принять его в течение стандартных трех суток после незащищенного секса, можно использовать препарат для прерывания наступившей беременности, но не позже шести недель. В таком качестве его применяют только под наблюдением врачей в больнице. Препарат содержит 200 мг действующего компонента того же названия. В связи с наличием множества побочных эффектов его можно использовать, даже традиционным способом, только под контролем врача.
2. Агеста. Является полным аналогом предыдущего препарата.
3. Гинепристон. Отличается от двух вышеуказанных средств только концентрацией активного компонента, не позволяющей проводить медикаментозную беременность. Препарат противопоказан при печеночный и почечной недостаточности, в остальном противопоказания совпадают со всеми вышеописанными препаратами. Побочными эффектами могут являться аллергия и нарушения цикла.

Метод Юзпе подразумевает использование типичных комбинированных контрацептивных препаратов в качестве экстренных и состоит в приеме их в увеличенной дозировке. Эффективность метода явно ниже, чем у полноценных экстренных контрацептивов, но при правильном расчете дозировки этот способ вполне работоспособен.

Лучше не рисковать собственным здоровьем и отказаться от приема левоноргестрелсодержащащих препаратов в случае: Не рекомендуется прием препаратов, в составе которых имеется мифепристон в следующих ситуациях: патология печени, желчевыводящих путей, а также при имеющейся печеночной недостаточности; девушкам – подросткам (16 лет и менее), так как цикличность, как овуляции, так и менструации еще не установилась; подтвержденная беременность (яйцеклетка уже имплантировалось, и изгнать ее из матки невозможно); в случае непереносимости лактозы и/или нарушенного всасывания глюкозы и галактозы (составляющие таблеток); болезнь Крона (заболевание кишечника); на этапе грудного вскармливания (запрет кормления ребенка на протяжении суток после приема препарата);
неустойчивый менструальный цикл или циклы с нарушениями (кровотечения между менструациями, их болезненность либо обильность); гормональнозависимые опухоли репродуктивной системы; внематочная беременность в прошлом (см. причины и последствия внематочной беременности); увеличение показателей свертывающей системы

недостаточность почек или печени; длительный прием глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и другие); порфирия; нарушение свертываемости крови или недавняя терапия антикоагулянтами;
недостаточность надпочечников; имеющаяся беременность; тяжелые хронические заболевания; лактация (запрет грудного вскармливания на 2 недели); анемия; эктопическая беременность в прошлом; женщинам 35 лет и старше с осторожностью (особенно курящим)

Правило «72 часа» — процесс действия

Когда человек производит внутренний переход от мыслей к их практической реализации, его дальнейшие действия будут на подсознательном уровне запрограммированы на успех. Как уже указывалось ранее, необязательно реализовывать всю идею разом, достаточно выполнить небольшой шаг. Многие маркетологи и психологи советуют записывать идеи на бумагу, а также проводить их детальный анализ сразу же после возникновения

Во время обработки данных нужно обращать внимание на следующие аспекты:

• Суть цели (идеи).
• Период реализации (полной, без учёта первых 72 часов).
• Основные источники, которые могут оказать помощь в процессе реализации.
• Препятствия.
• Любые альтернативные пути реализации.

Даже на самом раннем этапе развития проекта правило «72 часов» окажет значительную помощь, так как человек начинает реализовывать свою идею, действует осознанно.

Какие побочные эффекты возникают?

Чаще всего возникают следующие побочные эффекты от приема SOS-препаратов:

• отечность и дискомфорт в молочных железах;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• мигрени и сильные головные боли;
• аллергические реакции, выраженные чаще всего сыпью и зудом;
• тянущие и режущие боли в нижней части живота;
• перепады настроения.

Есть несколько последствий, к которым может привести использование препаратов для экстренной помощи. О них стоит знать, прежде чем принимать таблетки, так как они могут быть необратимы:

1. Внематочная беременность – чаще встречается при использовании средств на основе левоноргестрела, так как на их фоне снижается моторика фаллопиевых труб.
2. Сильное кровотечение, которое можно прекратить только путем хирургического очищения полости матки. Это достаточно распространенное осложнение, которое встречаются у женщин с нестабильным циклом.
3. Бесплодие – случается при использовании SOS-контрацепции девочками до 16 лет, а также при частом их применении.
4. В 3 раза повышается риск болезни Крона.
5. Образование тромбов – обычно встречается при проблемах со свертываемостью крови у женщины. Может привести к негативным последствиям: инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и смерти.

В связи с вероятностью опасных осложнений, необходимо тщательно изучать инструкции к контрацептивным таблеткам, которые вы хотите принять. Если вы имеете противопоказания к использованию таких средств, лучше отказаться от них.