Как проявляется торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Причины заболевания

Торакалгию могут провоцировать множество причин. Часто у пациента могут наблюдаться патологии, которые предшествуют развитию грудной боли:

• Кифоз, лордоз – различные деформации позвоночника.
• Остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи.
• Серьезные нарушения позвоночника – грыжи и протрузии.
• Серьезные и незначительные травмы.
• Опоясывающий лишай.
• Чрезмерная физическая активность
• Ношение тяжестей.
• Стресс, аллергия, сниженный иммунитет.
• Соматические заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов.
• Остеопороз – повышенная ломкость костей.
• Сидячий образ жизни.
• Миозиты (воспаление мышц).
• Синдром Титце (воспаление хрящевой ткани).
• Ношение обуви на высоком каблуке.
• Неправильное и несбалансированное питание.

Этиология

Торакалгия вертеброгенного генеза является следствием протекания в человеческом организме различных дегенеративно-дистрофических процессов, негативно влияющих на костную систему, в частности, на позвоночник. На этом фоне наиболее часто поражаются межпозвоночные диски, разрушение которых влечет за собой:

• нарушение амортизирующей способности позвоночника;
• сужение промежутка между позвонками;
• ущемление спинномозговых корешков.

Основными причинами развития подобного нарушения считаются:

• остеохондроз;
• формирование межпозвонковых грыж;
• искривление позвоночника, которое существует в нескольких формах – кифоз, лордоз и сколиоз;
• широкий спектр травм грудного отдела позвоночного столба;
• спондилоартроз;
• герпетическую инфекцию, провоцирующую возникновение опоясывающего лишая;
• спазмирование мышечного каркаса спины, что также известно под названием мышечно-тонический синдром;
• чрезмерно сильную нагрузку на позвоночник, вызванную поднятием тяжестей или профессиональным занятием спортом. Сюда также стоит отнести малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда – в таких ситуациях перегруженность позвоночника обуславливается постоянным сидением;
• болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором деформация позвоночного столба происходит на этапе внутриутробного развития плода;
• злокачественные или доброкачественные образования в спинном мозге или на позвонках;
• переломы ребер;
• протрузия грудного отдела позвоночника;
• остеопороз;
• сердечные заболевания;
• обменные болезни;
• патологии соединительной ткани;
• нерациональное питание.

Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.

Терапия вне обострения

После указанных мероприятий, у больного отмечается существенное снижение болезненности. Но для того чтобы воздействие было эффективным, нужно продлить его даже после снятия острого приступа, и частичного восстановления функций позвоночного столба, конечностей, суставов, мышечного каркаса.

Пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа, а также комплекс оздоровительной гимнастики. Кроме того, целесообразно занятие плаванием, приём укрепляющих, витаминизированных напитков, нормализация рациона, отказ от курения и употребления алкоголя, пересмотр способа времяпрепровождения.

Помимо указанных действий, терапия включает в себя регулярное посещение доктора, специализирующегося на этой патологии с целью проведения корректировки лечения, а также определения его целесообразности и эффективности.

ЛФК

Гимнастика обеспечивает укрепление мышц, необходимое растяжение позвоночника. Первый раз комплекс проводится под наблюдением специалиста, который подберёт нужные упражнения в соответствии с диагнозом. Далее, клиент может заниматься самостоятельно дома.

Обычно ЛФК состоит из десятидневного выполнения занятий с использованием перекладины, колец, турника, мяча и другого спортивного инвентаря, предназначенных для выполнения статистических упражнений по вытягиванию.

Массаж

Обычно для полного улучшения требуется два — три курса по десять сеансов. Массирование проводится только специалистом, имеющим медицинское образование. Особенности сеанса обусловлены типом деформации, местом поражения, состоянием здоровья.

Если массаж сопровождается болезненными ощущениями, его отменяют или откладывают до наступления улучшения. В целях профилактики, сеансы могут проводиться несколько раз в год после выздоровления или уменьшения дефекта.

Видео: «Остеохондроз грудного отдела»

Дистрофические нарушения суставов шейного, грудного, поясничного отделов вызывают сильные болевые ощущения, а также последующие повреждения элементов позвоночного столба, костно-мышечного каркаса. Этот недуг часто провоцирует возникновение других проблем (межпозвоночная грыжа), и, как следствие, плохого самочувствия.

Деформации необратимы, но остеохондроз можно остановить, используя различные способы исправления, профилактики, а также корректируя меню и образ жизни. Не последнюю роль в терапии играет отказ от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок.

https://youtube.com/watch?v=K4X2ORNR3qs

Лечение

При возникновении боли в груди обязательно нужно обращаться к врачу. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от боли приемом обезболивающих средств. В основе выбора подходящего лечения болезни лежит определение ее причины. Ведь, не устранив причину, боли будут возвращаться вновь и вновь. Неверная тактика лечения может привести к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму.

Так как развитие торакалгии чаще всего связано с проблемами позвоночника, то на быстрое выздоровление надеяться не стоит. Необходимо комплексное лечение, которое предусматривает не только прием лекарств, но и физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику, а иногда и операции.

Медикаментозное

Выбор медицинских препаратов при торакалгии зависит всецело от ее причин. Обычно назначается одновременный прием нескольких лекарств, так как монотерапия менее эффективна.

Средства этой группы применяются для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса. Однако назначать их, до выяснения причины боли в груди крайне не рекомендуется. Ведь таким образом можно смазать клиническую картину болезни и затруднить точную постановку диагноза.

Представители: Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Кетанов, Нимесулид, Кеторал, Нурофен, Пироксикам, Целекоксиб, Мовалис и др.

Блокады

В случаях острой торакалгии показано проведение местной блокады с использованием анестетика и кортикостероида. Это позволяет быстро устранить болевой синдром и мышечный спазм. Наиболее часто используется комбинация Новокаина с Дексаметазоном или Гидрокортизоном.

Миорелаксанты

Назначение миорелаксантов показано если торакалгия сопровождается выраженным мышечным спазмом. При этом следует учитывать, что средства этой группы расслабляют абсолютно все скелетные мышцы.

Препараты: Мидокалм, Баклосан, Сирдалут.

Нейропротекторы

Эти препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов и регенерации пораженных нервных волокон.

Препараты: Тиоктиновая кислота, Нейромультивит, Пентовит, Бенфолипен, витамины группы В.

Местные средства

Для уменьшения боли в пораженном участке могут быть использованы различные мази для местного применения на основе НПВС. Это: Диклофенак ель, Вольтарен эмульгель, Дип Рилиф, Кетонал, Бутадион, Диклак, Долгит, Долобене, Индометацин, Фастум гель, Никофлекс, Найз, Нурофен гель, Тмаумель. При этом строго запрещено использовать местные средства с согревающими свойствами.

Помимо этих препаратов назначаются и другие средства, направленные на лечение причины торакалгии. Это могут быть противовирусные средства, антибиотики, хондропротекторы, средства для улучшения циркуляции крови и другие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются важной составляющей терапии торакалгии. Их действие направлено на улучшение микроциркуляции крови, уменьшение воспалительного процесса и боли, а также нормализации трофики пораженных нервных волокон

Последнее время все большей популярности набирают рефлекторные методики: мокса-терапия, иглоукалывание, хивамат, фармакопунктура.

Массаж назначают в обязательном порядке, но только после снятия острого периода болезни. Эта процедура способствует снятию мышечного спазма, укреплению мышц спины, улучшению кровообращения и трофики тканей, уменьшению болевых ощущений. Если во время проведения массажа возникают сильные боли, то его проведение прекращают на некоторое время.

Лечение

Терапия торакалгии долгая и комплексная. Применяют медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Терапия медикаментами

Медикаментозное лечение торакалгии включает:

• новокаиновые блокады с использованием глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Дексаметазон);
• миорелаксанты для купирования мышечного спазма (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан);
• нейропротекторы, усиливающие кровообращение и обмен веществ в нервных корешках (витамины группы В);
• НПВС чтобы снять вертеброгенный болевой синдром и воспаление (Аэртал, Диклофенак, Мелоксикам, Целебрекс).

Дозировку врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Физиотерапия

Основным и эффективным средством при вертеброгенной торакалгии является физиотерапия, в которую включают:

При комплексном проведении физиотерапевтических процедур положительная динамика лечения гарантирована.

В современных клиниках для облегчения состояния больных предлагают многочисленные процедуры, в том числе:

Если вертебральная торакалгия уже перешла в хроническую форму, то ноющие боли в области груди и постоянный дискомфорт беспокоят человека. Это приводит к постоянной раздражительности, нервозности, стрессовому состоянию. Помогает улучшить состояние пациента физиотерапия и иглоукалывание. Эти процедуры на время снимают боли и успокаивают воспаленные нервы.

С помощью физиотерапии при вертебральной торакалгии улучшаются обменные процессы и кровоток, а массаж расслабляет мышцы. Мануальная терапия снижает:

• спазмированность мышц;
• восстанавливает нормальное положение позвонков;
• помогает восстанавливать мобильность двигательных участков позвоночника;
• снимает мышечный зажим;
• восстанавливает объем движения.

ЛФК укрепляет мышцы и связки, предотвращает защемление нервов, помогает восстановить естественную амплитуду движений.

Для каждого синдрома торакалгии назначается индивидуальное лечение. При патологии в верхней части груди лечение направлено на восстановление работы сегментов межпозвоночных дисков с помощью постизометрического расслабления. При переднегрудном поражении делают физические упражнения на укрепление мышц груди и релаксирующий массаж.

Если нарушения произошли в нижнем шейном отделе (вертеброгенная цервикалгия), лечение направляют на восстановление работы двигательных сегментов. При лопаточно-реберном поражении терапия направлена на восстановление подвижности мышц, которые поднимают лопатку.

Народные средства

В качестве дополнительных средств в борьбе с торакалгией можно применять народные способы. Хорошо помогают спиртовые растирания, прогревание больного места мешочками с горячей солью, песком. Успокоится и расслабиться помогут травяные чаи с ромашкой, мятой и мелиссой.

Торакалгия – болезнь, которая значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для назначения лечения. За несколько сеансов терапии больные уже чувствуют значительное облегчение, заболевание отступает

Если не знать, что это такое торакалгия, не обращать внимания на ее признаки, болезнь перейдет в хроническую форму и будет беспокоить до конца жизни.

Применение лечебной физкультуры

Используется при лечении патологии и лечебная физкультура. Хотя упражнения при данном заболевании выполняют скорее профилактическую роль. Если же рассматривать данные меры в качестве основного лечения, то можно констатировать, что они являются недостаточно эффективными.

При возникновении острых болевых ощущений наблюдаются мышечные спазмы, которые ограничивают подвижность позвоночной области, что в некоторой степени усугубляет ситуацию. При таком раскладе снятие болей происходит медикаментозным путем.

Основной целью лечебной физкультуры является укрепление определенной группы мышц и снижение веса. Все комплексы физкультуры похожи между собой, хотя и могут несколько отличаться. Целесообразно рассмотреть несколько упражнений для спины в положении лежа и сидя:

• сесть на пол, ноги развести. Руками совершать движения от бедер по всей длине ног, прогнуться и стараться достать руками пальцы на ногах;
• положение, сидя на полу, руки расставить, прогнуться и совершить в медленном темпе взмахи руками, попеременно дотягиваясь левой рукой до пальцев на левой ноге и наоборот;
• лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища. Ноги подтянуть к себе, согнув их в коленях. Расслабиться и сконцентрироваться на выполнении следующего упражнения: ноги поднять вверх, затем опустить и вытянуть;

• положение, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Руками сделать замок, обхватив ими колено одной ноги, затем другой. Корпус при этом следует слегка приподнять;
• лечь на спину, ноги согнуть в коленях, доставая локтями колени каждой ноги по очереди;
• в том же положении, ноги подтянуть к себе, согнув в коленях. Руки собрать в замок и завести за спину со стороны затылка. Наклонять колени то в правую то в левую сторону, совершая повороты головы;
• снова занять лежачее положение, согнув ноги в коленях и вытянув руки. Туловище поднять, потянувшись головой к коленям. Принять исходное положение.
• исходное положение как в предыдущем упражнении. Ноги поднять вверх, продержать на весу просчитав до пяти и опустить.

Еще один комплекс упражнений для позвоночника, который подходит для выполнения в домашних условиях, рассчитан на ту категорию людей, которые не испытывают сильной скованности в движениях:

• упражнение на стуле – является эффективным при хронизации проявлений торакалгии. С его помощью восстанавливается подвижность позвоночника и устраняется скованность грудной клетки. Следует сесть на стул со спинкой, сцепив руки за головой. Прогнуться, прислонившись всей спиной к спинке стула. Упражнение несложное, но требующее определенных усилий. При обострении болевых ощущений его выполнение следует приостанавливать;
• сесть на край стула со спинкой так, чтобы спина соприкасалась с ним. Сидя таким образом прогнуться назад и затем принять исходное положение. Основной особенностью данного упражнения является сопровождение его глубоким вдохом и выдохом. Повторяется 5 раз;
• перед выполнением упражнения необходимо свернуть валик диаметром 10 см из полотенца, намотанного на скалку. Следует лечь на валик таким образом, чтобы его местом расположения был грудной отдел позвоночника. Руки за головой. Далее необходимо прогнуться и несколько раз приподнять туловище. Во время прогиба необходимо глубоко вдохнуть, и при принятии исходного положения выдохнуть. Разработка всех участков предполагает перекатку валика по позвоночнику;
• для выполнения упражнения необходимо обернуть полотенцем грудную клетку, держась за свободные концы. Сделать глубокий вдох и выдох, при котором полотенце стянуть. Повторять 4 -5 раз. Упражнение является неплохим стимулятором для подвижности ребер.

Показаниями к проведению лечебной физкультуры служит уточнение диагноза торакалгии. Однако следует иметь ввиду, что делать упражнения можно далеко не всем, так как неточно подобранные упражнения могут не только не принести желаемого эффекта, а и усугубить ситуацию. Специалисты, как правило, настоятельно не рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой в периоды обострений, особенно при усилении болевого синдрома.

Кроме того, при ошибочно поставленном диагнозе, к примеру, при наличии опухоли, ЛФК не поможет. Именно этим обусловлена необходимость обращения за врачебной и консультативной помощью к специалистам. Предварительное обследование является необходимостью, так как у многих пациентов могут быть обнаружены проблемы, о которых они и не подозревают, а физкультура им при этом может только навредить.

Симптомы

Основные проявления вертеброгенной торакалгии связаны с болевыми ощущениями различной силы и локализации. Можно выделить некоторую специфику таких ощущений:

• Обычно боль локализована за грудиной – так отмечает превалирующее количество пациентов с диагнозом вертеброгенная торакалгия. По характеру боль бывает колющей, но в то же время пациентов беспокоит сжимающее чувство в груди.
• В большинстве случаев болевые приступы ограничиваются несколькими минутами – боль усиливается в процессе движения человека, при глубоком вдохе, чихании.

Это классические признаки вертеброгенной торакалгии. Патология может быть дополнена у пациентов и другими специфическими признаками, но их проявление сугубо индивидуально. В качестве таких признаков отметим:

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии

• Ощущение хруста при попытках подвигать шеей.
• Чувство мурашек по телу, на груди, в области лопаток.
• Цервикалгия.
• Напряжение спинных и шейных мышц.
• Онемение кожи в проекции к поврежденным нервным корешкам.
• Повышенный мышечный тонус.
• Появление панических атак.
• Появление болей, похожих на сердечные, хотя они таковыми не являются.
• Чувство дефицита кислорода.
• Существенное снижение или полное отсутствие чувствительности в области поврежденного корешка.
• Проблемы со сном.
• Нарушение осанки.
• Ощущение постоянной усталости в спине, особенно в правильном, выпрямленном состоянии.
• Деформация грудины, появление характерной впадины.
• Чувство кома в горле.
• Понижение аппетита.

СПРАВКА! Симптоматика проявляется в той или иной степени практически у каждого больного, страдающего вертебральной торакалгией. Появляется она независимо от пола или возраста пациента.

Торакалгия что это Причины и лечение торакалгии

Сильные боли в грудной клетке сегодня являются одной из наиболее частых причин, заставляющих людей обращаться за медицинской помощью. Они могут быть связаны с сердечно-сосудистой патологией или с проблемами позвоночника. Торакалгия — что это такое? Что является ее причиной и как обезопасить себя от этих болей, узнаем подробнее.

Типы болей в грудной клетке

Синдром торакалгии, проявляющийся сильными, иногда нестерпимыми болями в грудной клетке, тесно связан с поражением периферических нервов. Причиной этого может стать сдавление их мышцами и связками, окружающими их.

Надо отметить, что это может происходить не только в организме зрелого человека, но и наблюдаться у подростков в период активного роста, а также у беременных женщин, когда в связи с ростом плода усиливается нагрузка на позвоночник.

Как правило, по типу заболевания различаются:

• торакалгия вертеброгенная, то есть связанная с патологией позвоночника;
• невертеброгенная торакалгия — в этом случае боль в груди может быть связана с различными заболеваниями внутренних органов: сердца (чаще всего коронарными патологиями), желудочно-кишечного тракта (гастродуоденальный рефлюкс), заболеваниями дыхательной системы, скелетно-мышечными нарушениями;
• психогенная торакалгия — чаще всего она представляет собой органные неврозы и панические атаки.

Боль в области грудной клетки может стать следствием множества причин. Особенность такого синдрома, как торакалгия, – что это заболевание может стать результатом совершенно разных патологических процессов. Наиболее часто его причинами становятся:

• остеохондроз;
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;
• спазм мышц;
• травмы позвоночника;
• подъем тяжестей, физические перегрузки;
• инфекционные и неинфекционные заболевания нервной системы;
• аллергии, вирусные заболевания;
• остеопороз;
• стресс, сниженный иммунитет.

Симптоматика этого заболевания не отличается большим разнообразием. Как правило, она сводится к следующим симптомам:

• постоянные или приступообразные боли в грудной клетке, ощущения жжения в межреберных промежутках;
• боли могут сосредотачиваться в одной половине туловища либо носить опоясывающий характер;
• болезненные участки хорошо прощупываются (мышечно-тоническая торакалгия), обычно они расположены по ходу пораженного нерва, кроме того, часто наблюдается онемение кожи в области его иннервации;
• усиление болевых ощущений при резких движениях, кашле, чихании, глубоких вдохах;
• хруст позвонков при движении;
• состояние больного ухудшается после воздействия холода или долгого пребывания в статическом положении.

Так как торакалгия слева своими симптомами очень схожа с болями, характерными при патологии сердца, то необходима тщательная диагностика, ведь ошибочный диагноз приедет к неэффективному лечению.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Признаки	ИБС	Торакалгия вертеброгенная
Характер боли	Боль за грудиной сжимающая, жгучая, часто сопровождается страхом смерти	Боли ноющего, колющего, сжимающего, жгучего характера
Продолжительность болей	Кратковременная, длительность приступа ограничивается минутами	Может быть как кратковременной, затухающей в течение нескольких минут, так и длительной, неослабевающей на протяжении суток
Влияние на боль изменения положения	Не влияет	Движения, особенно резкие, провоцируют или усиливают болевой приступ
Реакция на физические нагрузки	Боль становится реакцией на физическую нагрузку, в покое часто проходит	После прекращения физической нагрузки боль ослабевает или совсем прекращается
Реакция на прием анальгетиков и нитратов	Нитраты легко снимают боли	Уменьшается после приема анальгетиков, прием нитратов не оказывает никакого влияния
Реакция на физиотерапевтическое воздействие и мануальную терапию	Наблюдается небольшое, нестабильное улучшение	Наблюдается значительное улучшение уже после нескольких сеансов

Хроническая форма

Как правило, если не начать своевременное лечение или провести его не в полном объеме, то происходит хронизация процесса. Необходимо помнить, если установлено такое заболевание, как торакалгия, что это может грозить появлением межпозвоночной грыжи и в дальнейшем привести к инвалидности.

Да, для хронической формы характерен более слабый болевой синдром, и часто ее просто «терпят».

Однако, даже если боль не беспокоит в течение продолжительного времени, то, вернувшись, она станет еще интенсивнее, что означает — ее причина не побеждена, а продолжает разрушать организм.

Виды торакалгии

По характеру боли, её локализации, интенсивности медики определяют тип недуга. Торакалгия симптомы которой явно выражены, разделяют на:

• хроническую;
• психогенную;
• костно-мышечную;
• вертебральную (вертеброгенную);
• локализующуюся слева, справа;
• возникшую на фоне беременности.

Заболевание торакалгия обусловливает ряд симптомов, их способ лечения обеспечиваеться в соответствии с типом и тяжестью протекания.

Вертеброгенная торакалгия — дисфункция нервных окончаний грудной клетки вследствие их защемления, раздражения, воспаления. Причина такого состояния чаще всего заключается в деформации позвоночника (остеохондроз).

Костно-мышечная торакалгия развивается после травм, ревматических процессов, метаболических расстройств, перегрузок мышц и костно-мышечного каркаса. Выражается недомогание образованием болезненных точек в мышцах спины, костно-хрящевых структурах.

Болезненные ощущения могут локализоваться с одной из сторон. В таком случае диагноз обозначают как торакалгия левой стороны или правой.

Психогенный вид проявляется как реакция на эмоциональное переутомление, сопровождается депрессией, тревожностью.

У женщин на фоне беременности часто проявляются заболевания, вызванные повышенной нагрузкой на скелет и мышечный каркас. В этом положении пациентки ощущают дискомфорт, боль разной локализации и характера. Если не принимать необходимые меры профилактики, развивается дорсопатия, требующая медикаментозной терапии.

Хроническая торакалгия становится следствием несвоевременного, неправильного лечения. Интенсивность ощущений несколько снижается по сравнению с острой формой, но тяжесть повреждения органов существенно увеличивается. В периоды обострения приступ гораздо интенсивнее, чем в начале недуга.

Разновидности синдромов при торакалгии

Несмотря на различие типов недуга, им характерны сходные нарушения:

1. Поражение нижнегрудного отдела.
2. Дисфункции верхнегрудного отдела.
3. Проблемы лопаточно-рёберной зоны.
4. Дефект передней стенки грудины.

В первом случае болезненные ощущения затрагивают шею, руки, ключицу, верхнюю грудную область (цервикалгия). Если очаг воспаления в верхнегрудном отделе, пациент чувствует ноющую боль в районе лопаток и по центру груди. Ноющая, режущая болезненность, локализированная в районе лопаток, а также с левой стороны сопровождает спондилогенную торакалгию. Продолжительный приступ в области окологрудной и подмышечной линий свидетельствует о поражениях фронтальной стенки грудной клетки.

Кроме указанных нарушений, вертебральная торакалгия вызывает:

• висцеральные изменения, с нарушением иннервации отделов позвоночника;
• болевой синдром (корешковый);
• корешковый с вегетативным состоянием.

Особенности и виды протекания заболевания

Как было указано выше, развитие болезней позвоночника, внутренних органов, конечностей зависит от типа, тяжести, прочих особенностей.

Часто проявляется торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, что приводит к существенным поражениям костно-мышечного каркаса, суставов, дисков.

Вертеброгенная торакалгия наиболее распространённый вид недомогания, при котором болезненность возникает как следствие проблем с позвоночником. Синдром сопровождается болью, онемением некоторых участков кожных покровов, покалыванием, нарушением иннервации, кроме того, наблюдается затруднение дыхания, скованность движений. Приступы носят разный характер и интенсивность, а обусловлены они местом дефекта, наличием сопутствующих проблем (сколиоз, кифоз, артрит, остеопороз).

Как было обозначено, костно-мышечный дефект затрагивает костно-хрящевые структуры и мышцы. Довольно часто его провоцирует мышечно-тонический синдром — напряжение мышц в течение длительного периода с образованием уплотнений в них. Характер ощущений и их интенсивность различные, но места поражения хорошо пульпируются. Недуг сопровождается онемением кожи в местах воспаления, конечностях, связанных с проблемной зоной опорно-двигательного аппарата.

Левосторонняя, правосторонняя деформации развиваются, как следствие не только деформаций хребта, но и органов, иннервирующих с ним. Развитие недуга, болезненность зависят от дефекта и стадии дегенерация органа.

Невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия, возникшая на фоне эмоционального перенапряжения, физической усталости, характеризуется умеренной болью (колющей, сжимающей) в районе сосков. Приступ начинается после нагрузки. У пациента, помимо болезненности, начинается тахикардия, появляется чувство недостатка воздуха, возникает тревога.

Признаки и клинические проявления

Приступ торакалгии во многих случаях имеет те же клинические проявления, что и боли, связанные заболеваниями сердца, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, а также основы оказания неотложной помощи. Основным симптомом торакалгии, осложненной остеохондрозом грудного отдела позвоночника, является интенсивная боль

Она может быть жгучей, колющей, режущей, кинжаловидной. Течение болевого приступа – всегда острое. Болезненные ощущения усиливаются при попытке изменить положение тела, вдохе, респираторных проявлениях (кашле и чихании), надавливании на определенные участки вдоль спины. Локализация болей – преимущественно в левой части грудной клетки, но нередко болевой синдром иррадиирует в область ключицы, лопаток, пояснично-крестцовую зону.

Приступ торакалгии

В стандартных случаях торакалгия при грудном остеохондрозе имеет следующие симптомы:

• нарушение дыхательной функции (болезненность во время вдоха);
• подергивание мышц;
• покраснение кожи лица;
• повышенное потоотделение;
• покалывание по центру грудины со смещением в левую часть грудной клетки;
• снижение или отсутствие чувствительности в месте повреждения нервных окончаний.

Боль во время вдоха

Появление подобных симптомов требует срочного проведения электрокардиограммы – измерения электрических полей, образующихся во время сердечных сокращений (ЭКГ). Это необходимо для исключения патологий сердца, так как во многих случаях симптоматика у торакалгии и стенокардии очень похожа. Чтобы больному и его родственникам было легче самостоятельно сориентироваться в дальнейших действиях, ниже приведена таблица с основами дифференциальной диагностики при появлении болезненных ощущений в области грудины.

ЭКГ

Таблица. Дифференциальная диагностика торакалгии с заболеваниями сердца и желудка.

Клинический симптом	При торакалгии	При заболеваниях сердца	При патологиях желудка
Длительность болевого приступа	Боль сохраняется в течение длительного периода времени и не проходит после изменения положения тела. При отсутствии терапии продолжительность болевого приступа может составлять до 48 часов и больше.	От 2 до 15 минут (по истечении этого времени появляются другие симптомы сердечной недостаточности).	Приступообразная боль, возникающая или усиливающаяся после приема пищи (в течение 1 часа).
Связь с приемом нитроглицерина	Не проходит после применение нитроглицерина.	Проходит в течение 5-10 минут после сублингвального применения нитроглицерина.	В редких случаях возможно снижение интенсивности болевого синдрома после применения нитроглицерина, но в большинстве случаев препарат неэффективен.
Усиление боли при прощупывании грудной клетки	Боль усиливается.	Интенсивность болезненных ощущений не меняется.	Изменений в ощущениях не происходит.
Нарушение сердечного ритма	Возможно в редких случаях.	Выраженная тахикардия или брадикардия.	Практически не меняется.
Снижение или повышение артериального давления	Обычно не происходит.	Выраженная гипертензия или гипотензия.	Связь с артериальным и венозным давлением обычно отсутствует.

Межреберная невралгия