Что такое трузи (трансректальное узи), как подготовиться и как проводят исследование

Как проводят процедуру?

Чаще всего обследование назначают пациентам до обеда. Вам можно будет вечером поесть. Позавтракаете после процедуры. Иначе, в кишечнике могут скопиться газы, которые затруднят УЗИ. И вечером не ешьте бобовые, не пейте сладкую газировку.

Вы зайдёте в кабинет и доктор предложит вам лечь на левую сторону, согнув ноги в коленях и поджав. Зонд будет вводиться через анальное отверстие. Если у вас нет геморроя, то особенно неприятных ощущений вы не испытаете, но процедура не очень приятная. Терпимая.

Ректальный зонд введут вам примерно от 5 до 6 см. Обследование безболезненное. Если у вас воспалена прямая кишка, то, возможно, обезболивание разными лекарствами. На ультразвуковой датчик узист для удобства и стерильности одевает презерватив. Начинают обследование с анального канала, осматривают сфинктер, не повреждены (воспалены) ли стенки толстой кишки. У мужчин осматриваю семенные пузырьки с простатой. Анальный канал устроен трёхслойно и состоит из:

• Слизистой;
• Внутреннего сфинктера;
• Наружного сфинктера.

Диагностика предстательной железы:

Изображения на мониторе и скрининги с них качественнее чем при КТ или МРТ. благодаря их расшифровке, доктор установит больному верный диагноз и назначит оптимальное лечение. Трансректальным методом ультразвуковой диагностики можно пользоваться часто, наблюдая положительную динамику в лечении больного. Конечно, в случае запущенного заболевания бывают и ухудшения.

ТРУЗИ и УЗИ — в чем разница

ТРУЗИ — это разновидность УЗИ. От обычного трансабдоминального УЗИ простаты ТРУЗИ отличается тем, что ультразвуковой датчик вводится пациенту непосредственно в прямую кишку.

При трансабдоминальном УЗИ простаты исследование проводится через переднюю брюшную стенку (при полностью наполненном мочевом пузыре).

При ТРУЗИ простаты у мужчин ультразвуковые волны посылаются и принимаются через высокочастотный датчик, который вплотную приближен к стенке прямой кишки, прилегающей к простате (предстательная железа располагается прямо перед прямой кишкой).

Преимущества ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное УЗИ предстательной железы позволяет:

• провести комплексную оценку структуры предстательной железы, ее размеров, плотности, однородности структуры;
• выявить кисты и новообразования в простате;
• определить наличие камней в протоках предстательной железы;
• обнаружить воспалительные и застойные процессы в простате;
• диагностировать абсцессы;
• выявить гипертрофию предстательной железы (аденому).

Также во время ТРУЗИ можно оценить состояние яичек, придатков, семенных канатиков, уретры, диагностировать орхиты, эпидидимиты, орхоэпидидимиты, фиброз уретры, выявить сосудистые заболевания яичек и придатков (варикоцеле, варикоз семенных канатиков).

ТРУЗИ предстательной железы абсолютно безопасно и не может вызвать осложнений после процедуры.

ТРУЗИ простаты с ЦДК позволяет полностью визуализировать сосуды предстательной железы. Исследование вен и артерий органа при помощи ЦДК позволяет изучить зоны органа, невидимые при обычном УЗИ.

Максимальной эффективностью и информативностью ТРУЗИ с ЦДК обладает при диагностике новообразований (из-за их усиленной васкуляризации) и абсцессов простаты.

Также следует отметить, что при проведении трансабдоминального УЗИ крайне проблематично визуализировать верхушку предстательной железы и измерить ее продольный (вертикальный) размер. При выполнении ТРУЗИ визуализируются все зоны железы.

Как делают УЗИ предстательной железы

Для проведения трансабдоминального УЗ-исследования пациент раздевается ниже пояса, снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Врач смазывает кожу гелем на водной основе в паховой зоне и внизу живота, а затем прикладывает к коже наружный ультразвуковой датчик.

Аппарат посылает ультразвуковые сигнала высокой частоты, которые проникают в ткани и отталкиваются от них, возвращаясь в датчик с разной частотой. Полученный результат передается в компьютер, который преобразует его в наглядное изображение.

В результате доктор видит картинку, на которой изображена предстательная железа и окружающие ее ткани. Врач производит замеры, изучает все необходимые показатели, и фиксирует их в протоколе исследования, который сразу выдается пациенту.

Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку с использованием ректального датчика. Для этого пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, либо встает на четвереньки. Врач берет специальный датчик в виде тонкой длинной палочки, на которую надевается одноразовый презерватив. Врач вводит датчик в прямую кишку и проводит осмотр предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование — неприятная процедура для многих мужчин, но она очень информативна для врача. Чтобы избежать боли, связанной с проникновением в прямую кишку, рекомендуется максимально расслабить анус, не сжимать его во время введения датчика.

УЗИ простаты длится 15-20 минут, после чего пациент вытирает с кожи остатки гидрогеля и одевается. Сразу после процедуры можно возвращаться к привычной жизни, никаких ограничений нет.

Где проводят процедуру и для чего?

Если вы ощущаете боли и другой дискомфорт, то не бегите в малознакомые клиники. Идите в свою. Вас должен осмотреть уролог. Он вас внимательно выслушает, выскажет предположения о причинах заболевания и даст направление на такое трансректальное УЗИ. После обследования, у вас на руках окажутся результаты. Идите с ними к урологу, он установит диагноз и выпишет необходимые медикаменты. рекомендует операцию при раке.

Любой желающий мужчина, может по собственному желанию записаться на УЗИ. Специалист обследует его предстательную железу. С результатами обследования следует обратиться к урологу. Он их точно расшифрует. К сожалению, мало мужчин после 40, желающих профилактически пройти обследование. У женщин старше 35, заботящихся о здоровье больше.

Если вам от 20 до 30 лет, подобная процедура не обязательная, а за 40 старайтесь её проходить ежегодно. Подготовиться к процедуре просто и вы будете спокойны, что здоровы, целый год.

Подготовка к УЗИ

Видеорегистратор с четырьмя камерами наблюдения и системой предупреждения Оригинальные немецкие автобаферы защитят ходовую и сэкономят Вам больше 40600р! Зеркало-компьютер в ультратонком корпусе + камера заднего вида по японским технологиям

Тщательная подготовка к УЗИ простаты не требуется, если проводится осмотр железы через брюшную полость. Диагностику следует проводить на полный мочевой пузырь, чтобы как можно тщательнее проверить простату. Пациенту нужно выпить до 1,5 литров воды за полчаса до приема или 1 литр за час. Как только мужчина почувствует позывы в туалет, следует сообщить доктору.

Подготовка к УЗИ простаты трансректальным способом начинается за 3-4 дня:

1. Исключить из рациона алкоголь, продукты, вызывающие газообразование (бобы, яблоки, капусту и прочие);
2. В день перед процедурой осмотра очистить кишечник.

Рекомендуется максимально расслабиться и провести обследование на голодный желудок. Ректальная диагностика может доставить небольшой дискомфорт, если пациент испытывает сильное раздражение, следует сообщить об этом доктору.

Подготовка к трУЗИ предстательной железы несколько сложнее. Как подготовиться к трУЗИ простаты? Прежде всего, пациенту необходимо очистить кишечник. Это можно сделать разными способами:

1. Очистительная клизма. Клизма перед УЗИ простаты проводится с помощью кружки Эсмарха, резинового шланга с наконечником и водой комнатной температуры в количестве 1-1,5 л.;
2. Микроклизмы («Микролакс», «Норгалакс») – представляют собой небольшой тюбик, наполненный слабительным средством быстрого действия. Содержимое тюбика вводится в прямую кишку, при возникновении позыва на дефекацию пациент идет в туалет;
3. Глицериновые свечи – применяются аналогично микроклизмам;
4. Прием «Фортранса» — специального препарата для очищения кишечника перед лечебно-диагностическими манипуляциями. Минусом средства является его сравнительно высокая цена, кроме того, его применение лучше обсудить с лечащим врачом.

Подготовка к трУЗИ простаты дома включает соблюдение так называемой бесшлаковой диеты – специального медицинского стола, уменьшающего образование газов и каловых масс. При ее соблюдении из рациона исключаются следующие продукты:

• бобовые, свежие овощи и зелень;
• копчености, соленья;
• пшенная и перловая каши;
• виноград, крыжовник, персики, малина, абрикосы;
• кофе, шоколад, орехи;
• молоко, газировка, квас.

Допускается употребление нежирных сортов рыбы и мяса, нежирных бульонов, рисовой и гречневой каш, кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира), хлеба, выпеченного из муки грубого помола, киселей, компотов, соков.

Как проводится ТРУЗИ?

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевого пузыря. Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

• тип роста простаты;
• степень инвазии простаты в мочевой пузырь;
• форму простаты;
• симметричность простаты;
• размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
• объём средней доли (при наличии);
• объем гиперплазированной ткани простаты;
• эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты ТАУЗИ имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим углом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата

Это особенно важно при исследовании простаты больших размеров (более 80 см3). В отличие от ТАУЗИ, причин недостаточной визуализации при ТРУЗИ простаты значительно меньше

• Выраженная внутрипузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
• Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хорошо прослеживающейся капсулой. Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании.

Оценивая эхоструктуру гиперплазированной предстательной железы при ТРУЗИ, следует отметить высокую информативность этого метода. Выявлены следующие изменения эхоплотности простаты:

• гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
• гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
• анэхогенные участки (кисты);
• снижение эхоплотности предстательной железы,
• повышение эхоплотности простаты;
• неоднородность эхоструктуры простаты за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
• визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объема простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра). Однако видна тенденция к уменьшению объема простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более точным определением точек её измерения.

Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0.39 ± 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины простаты. Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ±0,12 см для толшины и 0,69 ±0.09 см для длины предстательной железы. Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).

Методика ультразвукового сканирования

Процедура диагностики может проводиться двумя способами:

1. Трансабдоминальным. Суть методики состоит в том, что датчик аппарата устанавливается на внешней стенке живота.
2. Трансректальным способом. Обследование в этом случае делается датчиком, введенным в прямую кишку.

Более информативным методом считается трансректальное УЗИ, т.к. такое введение датчика максимально приближает его к исследуемому органу.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ простаты – это доступный, безболезненный, не доставляющий дискомфортных ощущений способ обследования. Проведение процедуры ультразвуковой диагностики требует обязательной предварительной подготовки.

Как подготовиться к УЗИ простаты? Для проведения процедуры нужно заполнить весь объем мочевого пузыря, для чего рекомендуют за 1 час до процедуры выпивать около литра воды без газа или несладкого чая.

Обследование мужчины делают в его горизонтальном положении. Сканирование предстательной железы осуществляется ультразвуковым датчиком в общепринятых плоскостях продольного и поперечного сечения. Иногда возникает необходимость обследования предстательной железы в других произвольных плоскостях. Трансабдоминальное УЗИ простаты совмещают с обследованием мочевого пузыря.

Абдоминальный способ имеет ряд существенных недостатков. В результате, УЗИ дает возможность установить исключительно размерные характеристики, объем органа и его расположение среди других органов малого таза. Низкая чувствительность ультразвукового датчика не позволяет определять структурные изменения в органе на начальной стадии.

Абдоминальное УЗИ проводится в качестве начального, предварительного обследования и для выбора наиболее информативных методик диагностики. Этот метод не имеет противопоказаний, но для мужчин с проблемами лишнего веса способ не подходящий, поскольку визуализировать простату тяжело.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет определять более полный набор необходимых показателей. В основе ТРУЗИ простаты лежит использование высокочастотного ультразвукового датчика, который позволяет получать разрешение выше трансабдоминальных датчиков. В результате, с помощью этого способа визуализация самых незначительных структурных изменений в органе становится возможной.

Трансректальное УЗИ разрешает получить точную оценку строения и структуры каждой доли органа, установить, в каком состоянии находятся сосуды и парапростатическая клетчатка. Кроме того, делается допплерография сосудов малого таза. Обычно ТРУЗИ простаты делается в режиме, который позволяет получить различные проекции органа. Специальные программы дают возможность создания объемной модели простаты для точного определения объема и структурного взаимоотношения.

Трансректальное УЗИ — это достоверный диагностический метод для выявления всех форм простатитов, аденом, раковых и других патологических процессов, который позволяет осуществлять контроль за результатами терапевтического лечения.

Неприятные ощущения, которые испытывает мужчина в момент непосредственного обследования, незначительны, так как ультразвуковой трансректальный датчик небольшого, достаточно удобного размера. Перед началом УЗИ на датчик обязательно надевают одноразовый, смазанный специальным гелем чехол.

Трансректальное УЗИ проводится не больше 30 минут. Расшифровать полученные результаты не вызывает затруднений. Преимуществом этого способа является то, что отсутствует необходимость полного мочевого пузыря для проведения процедуры. Однако, подготовка к ТРУЗИ все-таки нужна. В течение трех дней перед процедурой рекомендуют придерживаться безшлаковой диеты, а непосредственно перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, для освобождения прямой кишки от кала.

ТРУЗИ не проводится мужчинам, с удаленной прямой кишкой, или у которых есть болезни, делающие процедуру введения в кишку датчика проблематичным, например, существование трещин или геморрой в стадии обострения. В результате можно заключить, что УЗИ простаты – это стандартная процедура диагностирования ее патологических состояний.

Что показывает ТРУЗИ

При трансректальном УЗ-обследовании оценивают следующие параметры (в скобках указаны варианты нормы):

• верхненижний размер (длина 24 – 40 мм);
• переднезадний размер (толщина 15 – 25 мм);
• поперечный размер (ширина 30 — 45 мм);
• суммарный объем предстательной железы (от 18,7 до 26, 8 см);
• эхогенность (средняя);
• симметричность;
• контуры (четкие ровные);
• форма (округлая/ треугольная);
• структуру центральной и периферической зоны (неоднородная мелкозернистая);
• объемные образования (в норме отсутствуют);
• парауретральный фиброз (отсутствует);
• структуру и размеры семенных пузырьков (в зависимости от акта семяизвержения и вовлеченности в воспалительный процесс, в норме структура однородная, если давно не было эякуляции – могут быть расширены);
• семявыносящие протоки (отсутствие кист);
• наличие срединной доли (утяжеляет прогноз при ДГПЖ);
• количество остаточной мочи (не больше 15 – 20 мл).

Объем предстательной железы может быть рассчитан по формуле  и зависит от возраста мужчины, генетических особенностей, длительности воздержания, половой конституции и пр.

Для определения количества остаточной мочи УЗИ выполняется дважды: с наполненным мочевым пузырем и после акта мочеиспускания.

Формула для вычисления объема простаты представляет собой произведение 4 величин: толщины, длины, ширины и коэффициента 0,52.

Некоторые специалисты используют другую формулу: 0,13 умножить на возраст мужчины и прибавить 16,4

Так, например, чтобы рассчитать нормальные размеры предстательной железы у мужчины 25 лет, получаем 19,65 см куб.

Обратите внимание

Необходимо отметить, что современные аппараты ультразвуковой диагностики автоматически рассчитывают объем предстательной железы.

Примерно к 23-летнему возрасту мужчины, простата достигает постоянных размеров. Если нет какой-либо патологии, ее размер практически не изменяется в течение 2 десятков лет. Предстательная железа увеличена при воспалении, опухоли, доброкачественной гиперплазии. Для того чтобы правильно диагностировать патологический процесс, оцениваются результаты в совокупности, ТРУЗИ помогает заподозрить диагноз.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

Запрещены:

1. Жирные сорта мяса и рыбы.
2. Все молочные продукты.
3. Шоколад, сахар, конфеты.
4. Сырые овощи.
5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

Главное отличие ТрУЗИ от УЗИ заключается в его трансректальном, а не абдоминальном проведении. Сканер получает доступ к простате через тонкую стенку прямой кишки, а не через мочевой пузырь и другие органы малого таза. Такая специализация позволяет существенно повысить точность получаемого изображения, избегая ненужных искажений и помех от других органов и тканей по соседству.

Более того, если во время проведения сканирования врач сочтет необходимым получить биоптат из простаты. Его эндоскоп, совмещенный с ультразвуковым датчиком, позволит с помощью специальной биопсийной иглы проткнуть стенку кишки и взять образец ткани из железы.

С медицинской точки зрения, это заметно повышает объективность проводимых исследований, а также дает возможность совместить две операции в одну. Тем не менее, ряд пациентов до последнего избегает ТрУЗИ, справедливо полагая, что эта процедура приносит определенный дискомфорт – как физический, так и психологический (в сравнении с обычным УЗИ).

С этой точки зрения, можно отметить возможность проведения МРТ малого таза, которое дает еще более точную и объемную цифровую картину, и при этом совершенно безболезненно для мужчины. Однако возможности МРТ, в сравнении с ТрУЗИ, избыточны в большинстве случаев заболевания простаты, и обычно применяются только при подозрении на рак железы.

Показания и противопоказания к ТрУЗИ

Обследование может проводится в профилактических целях или во время обследования мочеполовой системы, но в основном назначается по показаниям:

• при подозрении на рак простаты;
• ускоренное семяизвержение;
• обнаруженные проблемы во время ректального осмотра;
• после 40 лет, когда появляется риск заболеваний мочеполовой системы;
• дискомфорт или боли при мочеиспускании;
• воспаление железы или семенных пузырьков;
• нарушение потенции;
• рост антигена в крови;
• появление уплотнений при пальпации;
• неприятные ощущения в пояснице;
• отклонение от нормы анализов мочи. крови и данных спермограммы;
• подозрение на аденому простаты;
• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после его опорожнения;
• часто больно в промежности;
• частые мочеиспускания ночью (в том числе недержание мочи), особенно если это сопровождается жжением, болезненными ощущениями;
• повышение уровня ПСА (даже если онкомаркер в норме, но слегка повысился в сравнении с последними результатами);
• слабая струя мочи.

Как и в случае с УЗИ предстательной железы, трансректальное (как это исследование называется, когда датчик вводится в прямую кишку) отличается малым списком противопоказаний. Обследование не делается при геморрое в стадии обострения, воспалении прямой кишки, ее непроходимости, трещинах в анальном отверстии или после удаления кишки. ТрУЗИ не проводится, если выявлены дерматиты, из-за которых невозможно ввести датчик в задний проход.

Однако обследование проводится в любом случае, если состояние пациента – критическое и других способов обследовать простату нет. После хирургических операций введение датчика может быть опасным для здоровья, тогда прибор просто прикладывается к паху.

Для чего проводят ТрУЗИ

Этот метод является одним из самых информативных. Поэтому его назначают, когда у врачей есть расхожее мнение или подозрение на наличие патологий, но точные данные отсутствуют.

ТрУЗИ позволяет исследовать следующие виды заболеваний.

1. Бесплодие у мужчин. Внутренние повреждения простаты, передавливание мочеполовой системы, гормональные нарушения. Всё это можно увидеть на мониторе и выявить проблему до того, как она перешла в активную фазу.
2. Наличие опухолей. Наросты могут возникать в результате разрастания мягких тканей или возникновения воспалительных процессов. В любом случае наросты могут быть доброкачественными или злокачественными.
3. Проблемы с эрекцией. Простата напрямую влияет на мужское влечение. Проблемы могут возникать из-за вялой активности семенных пузырьков или нарушением работы самой железы.
4. Нарушение работы мочевого пузыря. Увеличенная предстательная железа может давить на мочевой канал или на мочевой пузырь.
5. Варикоз малого таза. Застоявшаяся кровь Плохо питает железу, нарушая её работоспособность. Прибор позволяет выявить наличие закупоренных сосудов.

Физические характеристики железы, указываемые в протоколе

Форма, которая должна быть овальной и симметричной. Асимметрия и изменение конфигурации возникают при воспалительных процессах и опухолях. Поражение может быть односторонним, когда железа становится больше по размеру слева или справа, и двусторонним, при котором орган увеличивается равномерно.

Размеры. В среднем железа имеет габариты:

• Передне-задний – 1.5-2.5 см.
• Продольный и поперечный – 2.5-4.3 см.

По этим данным вычисляется объём. Для этого используется математическая формула расчета объема эллипса. Произведение длины, ширины и толщины органа умножают друг на друга, а затем на коэффициент 0.52. Вычисляется масса железы. Для этого полученный объем нужно умножить на 1.2.

Получить более точные данные об объеме железы для определенного возраста можно по формуле Громова = 0,13 × возраст (лет) +16,4 = объем органа

Например, для 43 лет нормальный объем органа составит:

0,13 × 43 +16,4 = 21,99 куб. см

Небольшое отклонение от нормы вполне возможно, поскольку каждый мужчина имеет свои особенности строения организма.

Эти данные нужны, чтобы определить гиперплазию – разрастание предстательной железы, которое часто возникает после 45 лет, – и заподозрить опухоли, также сопровождающиеся увеличением органа.

Эхогенность. Под этим термином подразумевается способность тканей отражать ультразвуковые волны:

• Плотные образования хорошо отражают УЗ-волны, выглядят на экране светлыми и называются гиперэхогенными.
• Мягкие очаги и органы, участки содержащие жидкость, имеют темный цвет и считаются гипоэхогенными.

Предстательная железа, как и многие другие внутренние органы, выглядит на экране монитора тёмно-серой, то есть имеет среднюю эхогенность. Сверху простата покрыта плотной оболочкой, имеющей на УЗИ более светлый цвет. Внутри она рыхлее и, соответственно, темнее.

Запись в результатах УЗИ об увеличении эхогенности говорит о замещении железистой ткани жировой или соединительной. Это неблагоприятный процесс, при котором орган хуже выполняет свои функции. Такая патология часто развивается на фоне воспаления и является последствием недолеченных гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Соединительнотканное перерождение простаты ведет к бесплодию.

Пониженная эхогенность указывает на воспалительный процесс – простатит. Обнаруженные на фоне воспаленной железы тёмные гиперэхогенные структуры свидетельствуют о развившемся гнойном процессе и образовании гнойников (абсцессов простаты).

Эхогенность участков органа при опухолях может повышаться или понижаться в зависимости от свойств и структуры возникшего новообразования. Иногда обнаруживается несколько опухолевых очагов, создающих пеструю картину.

Как проводят трансректальное УЗИ

Предстательная железа – это один из наиболее важных органов мужской мочеполовой системы. Она располагается непосредственно под мочевым пузырем, охватывая выходящую из него уретру. Своей задней стенкой простата плотно прилегает к прямой кишке на уровне 4-7 сантиметров от анального сфинктера.

Поэтому наиболее точный метод проведения диагностики этого органа – это трансректальное УЗИ. На специальный тонкий датчик перед проведением исследования надевается специальный стерильный презерватив. Чтобы улучшить скольжение, на него наносится гипоаллергенный гель для ультразвукового исследования.

Врач просит пациента лечь на бок на кушетку и снять белье, после чего аккуратно вводит датчик в прямую кишку. Все исследование длится не более 5-7 минут, но зато по его результатам врач получает полное представление о состоянии простаты, что делает это исследование незаменимым в диагностике и лечении урологических заболеваний.

Полезная информация по теме:

• Прием уролога в клинике
• Вызов уролога на дом
• Анализы на ПСА
• Выделения у мужчин
• Диагностика заболеваний простаты
• Мазок из уретры
• Массаж простаты
• Циркумцизия
• Анализы на ИППП
• Лечение венерических заболеваний
• УЗИ на дому
• УЗИ почек
• Пиелонефрит
• УЗИ мочевого пузыря
• Диагностика половых инфекций

В каких случаях назначается ТрУЗИ?

По сравнению с другими методами, трансректальное УЗИ считается самым информативным. Датчик вводится в прямую кишку, детально распознает структуру тканей и состояние органа. Передаваемая на монитор картинка четкая, данные точные, что дает возможность поставить точный диагноз непосредственно после исследования.

Метод позволяет выявить или подтвердить наличие патологий, оценивает размер простаты. На основе проведенного исследования лечащий врач может сделать заключение о причинах нарушения репродуктивной функции, проблем с эрекцией. При ректальном введении датчика можно одновременно взять образец ткани для проведения биопсии. ТрУЗИ используется и в случаях, если пациент страдает от ожирения, так как жировые отложения не пропускают в достаточной мере ультразвуковые волны.

Показания к проведению трансректального УЗИ:

• болезненное мочеиспускание и дефекация;
• бесплодие;
• боли внизу живота;
• запоры;
• уплотнения на наружном и внутреннем сфинктере ануса;
• импотенция;
• частое ощущение наполненности мочевого;
• выявление в крови высокого показателя антигенов ПСА.

Как подготовиться к ТрУЗИ?

Обследование предусматривает соблюдение определенных мер по подготовке. В противном случае полученные результаты будут искажены, поэтому врач назначит повторное исследование.

Перед обследованием мужчина должен выполнить ряд действий. Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. В течение нескольких дней нужно соблюдать рекомендованную доктором диету, воздерживаться от половых контактов на протяжении недели (в том числе защищенных). В день проведения процедуры следует очистить кишечник, если потребуется — сделать это принудительно, использовав слабительное или микроклизму. Непосредственно перед входом в кабинет УЗИ нужно наполнить жидкостью мочевой пузырь.

Однако, как показывает практика, большинству мужчин требуется также психологическая подготовка. Накануне ТрУЗИ предстательной железы доктор может рекомендовать принять успокоительное средство. Опасения пациента по поводу введения датчика в анус иногда вызывают сильное напряжение мышц. Это влияет на достоверность результатов анализа.

Очищение кишечника

Перед подготовкой к исследованию важно сделать очистительную клизму. Если пациент находится дома, он делает ее самостоятельно

В условиях стационара чистку кишечника проводит средний медицинский персонал (медсестры). Манипуляция проводится за 2-3 часа до визита в кабинет УЗИ. Правильное положение пациента при проведении процедуры — лежа на левом боку, колени поджать к груди. Дышать нужно через нос.

Для постановки клизмы нужно взять 1,5 стакана теплой или один литр холодной воды. Оптимальная температура воды — от 18 до 22 градусов. Если процедура не помогла, клизма ставится повторно с максимальной температурой жидкости до 50 градусов. Дома в воду можно добавить столовую ложку растительного масла или немного стружки хозяйственного мыла (это облегчит выход каловых масс).

Рекомендации по питанию

Обследование проводится на голодный желудок. Чтобы пища успела перевариться, есть можно не позднее 6-7 вечера накануне. Перед сном рекомендуется выпить несколько таблеток Активированного угля.

За несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование — бобовые, капусту (свежую и квашеную), газированные напитки свежие фрукты, черный хлеб, алкоголь. Можно употреблять вареные овощи, пюре, супы, жидкие каши, отварное нежирное мясо.

Специальные препараты для диагностических целей

Подготовиться к анализу можно и с помощью фармакологических препаратов. На сегодняшний день существует немало специальных слабительных средств, которые помогают усилить перистальтику стенок кишечника. Благодаря лекарственным препаратам каловые массы выходят естественным путем.

Какое средство подходит конкретному пациенту, должен определить врач с учетом возможных противопоказаний. Широко применяются следующие фармакологические препараты:

• Фортранс;
• Микролакс;
• глицериновые свечи.

Фортранс — порошок для приема внутрь. Помогает освободить кишечник от газов, а прямую кишку от каловых масс. Препарат эффективен, но стоит довольно дорого. Для очищения кишечника потребуется 2-4 пакетика (из расчета 1 пакетик на литр воды). Выпить препарат следует утром, если ТрУЗИ проводится после обеда, или накануне вечером при исследовании с утра. Желаемый эффект наступает в течение нескольких часов.

Удобны в применении микроклизмы Микролакс. Препарат продается в виде раствора, готового к использованию. Наконечник микроклизмы вводится ректально, после чего содержимое выдавливается внутрь. Пациенту остается только подождать позывов к освобождению кишечника. Глицериновые свечи оказывают легкое раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки, стимулируя таким образом перистальтику кишечника. Необходимый эффект наступает через 30 минут после введения 1-2 свечей.

Как подготовить мочевой пузырь

Перед проведением обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Это связано с расположением простаты в месте перехода мочевого пузыря в уретру. Заполненный жидкостью мочевой позволяет диагностировать возможные патологии.

Мочиться можно не позднее полутора часов до проведения процедуры. Рекомендуется пить простую воду. Оптимальный объем жидкости, которую нужно выпить, — 3-4 стакана за 40 минут до УЗИ. УЗИ начинают при легких позывах к опорожнению. Переполненный мочевой вызывает дискомфорт при движении датчика внутри прямой кишки.