Ухо
Содержание:
- Остроконечные уши
- Переходный отдел
- Строение внутреннего уха
- Строение уха человека
- Физиологические особенности ушей человека
- Региональные разновидности
- Среднее ухо
- Разновидности ухи по технологии
- Улитка
- Особенности строения и функции наружного уха
- Боль в ушах у здорового человека
- Барабанная перепонка в строении уха
- Операции
Остроконечные уши
Форма ушной раковины с остроконечным углом у окончания говорит о противоречивости характера их хозяев. Характер людей с остроконечными ушами сложный, неуживчивый, неуступчивый. Трудно заводят знакомства, имеют немного друзей, сложно строят отношения с коллективом на производстве, тяжело переносят ссоры в коллективе и семье. Однако очень ответственные, обязательные, трудолюбивые. В зависимости от имени-отчества такие люди могут быть преданными друзьями, никогда не оставляющими друзей в беде, а могут не иметь друзей вовсе.
Дети с такой формой ушей очень раздражительные, легко возбуждаемые
Родителям следует обратить внимание на их нервную систему
«Январские» люди с остроконечными ушами — сложные в общении, всегда чем-то недовольные, неудовлетворенные. Не умеют воспринимать критику в свой адрес, даже справедливую. Но зато сами очень любят критиковать всех и вся. Не слишком легко сходятся с коллегами, сами выбирают себе друзей. Брезгливые, имеют хорошее обоняние. Не в каждом доме могут есть, замечают малейшие подробности приготовления пищи. Достигают больших результатов в спорте, в любом виде его, смелые, бесстрашные, трудолюбивые. Такие уши можно встретить у чемпионов мира, у олимпийских чемпионов. В семье такие люди стараются не создавать конфликтов, им хватает сложностей вне дома. Ненавязчивы, не обременяют кого-либо своими просьбами, не любят, когда им навязывают свои идеи или проблемы. Любознательны, интересуются серьезно политикой, могут посвятить себя политической деятельности. Обладают хорошей памятью, в том числе и зрительной. Имеют цепкую память, острый ум.
Рожденные в марте — очень ранимые, чувствительные. Стараются сами не обидеть кого-то, корректны и тактичны, тщательно взвешивают каждое свое слово. Интеллигентны, имеют хорошее воспитание. Проявляют сочувствие к другим. Преданные друзья и партнеры, надежны, обязательны. Пунктуальны, педантичны в некоторой степени. Уравновешенны, немногословны, больше слушают, нежели говорят. Им есть, что сказать, но они не торопятся с выводами, не считают нужным всем говорить о своем мнении. Многие обращаются к ним за помощью, и они никому не отказывают. Трудно строят свою личную жизнь, могут несколько раз вступать в брак. Долго не могут найти свою пару. Долго выбирают себе спутника первый раз, но редко удачно. В коллективе также бывают неурядицы, трудно найти с ними общий язык, договориться. Они не терпят фальши, лицемерия, подхалимажа. Не идут на аферы, с трудом идут на компромисс. С некоторыми именами-отчествами такие люди могут быть слишком жестокими, способными на убийство, если их выводят из состояния равновесия. В основном такие люди хорошие дипломаты, психологи. Умеют выстраивать диалог, но только ради общего дела. В приватной беседе они ведут себя совершенно иначе.
«Июльские» люди с остроконечными ушами — очень подвижные, энергичные. Нервная система неустойчивая. Нетерпеливые, могут перебивать собеседника, заканчивая его мысль. Утром любят поспать, с трудом просыпаются, а будить их не советую. Целеустремленные, умеют планировать свое время. Имеют много друзей, любят интересное общество, не пропустят ни одну вечеринку, официальный прием, презентацию. Женщины сознательно поздно выходят замуж, очень самостоятельные, всегда надеются только на свои силы. Обожают животных, в доме имеют кошек или собак маленькой породы. Однако мало уделяют внимания питомцам, не любят с ними гулять.
Переходный отдел
Средняя часть уха представляет собой сложную часть системы для передачи колебаний звука. Здесь находится барабанная перепонка, она и заканчивает обозначенный слуховой канал, а также самые мелкие детали — 3 косточки.
Звуки, поступающие с определенной интенсивностью, приводят барабанную пластину в движение, отличающееся по частоте. После этого колебания передаются на «молоточек», рукоятка которого берет свое начало от перепонки. Эта часть слухового аппарата бьет по «наковальне», которая в свою очередь полученный звук направляет к «стремечку», а вот его основание соединяется с внутренним ухом.
Средний отдел можно назвать передаточным механизмом. Восприятие шумов им не осуществляется, а только передается к внутреннему уху, усиливая при этом в 20 раз. По общей площади средний отдел занимает не больше 1 кв. см, месторасположением выступает височная кость на черепе.
Восприятие поступающих и передающихся шумов осуществляется только внутренним ухом. Оно отделяется от предыдущих частей овальным и круглым отверстиями, за которыми расположена улитка. Здесь же находятся небольших размеров ниши, которые организм стремится заполнить лимфатической жидкостью. Такая жидкая среда способна воспринимать подающиеся из внешней среды колебания. Уже через специальные нервные окончания полученный сигнал входит в головной мозг. Структура строения уха ребенка и взрослого человека устроена следующими частями:
- ушная внешняя раковина;
- слуховой проход;
- барабанная пластинка;
- «молоточек», «наковальня», «стремечко»;
- отверстия круглого и овального типа;
- преддверие;
- улиточная зона;
- слуховой нерв.
Строение внутреннего уха
Его структура чем-то напоминает лабиринт. Эта часть расположена в пирамиде височной кости. Внутри его располагается костная капсула и перепончатое формирование. Оно в точности повторяет форму капсулы. Костный лабиринт состоит из:
- Преддверия
- Улитки
- Трех полукружных каналов
Анатомия уха человека устроена таким образом, что основную звуковую функцию здесь выполняет улитка, которая представляет собой спирально закрученный канал из костной ткани, примерно в 2,75 оборота. Ее высота составляет 5 мм, а длина — 3,2 см. Внутри улитки находится еще один лабиринт, который полностью заполнен эндолифмой. Между перепончатым и костным каналом находится небольшое пространство, заполненное перилифмой. При помощи спиральной пластины лабиринт разделяется на два канала.
Перепончатый лабиринт с помощью специальных тяжей всегда должен находиться в подвешенном состоянии. Если это равновесие будет нарушено, это приведет к резкому повышению давления в данном лабиринте.
Улитка играет важное значение для органа слуха. Колебания ее внутренней жидкости приводят к образованию электрических импульсов, которые передаются при помощи слухового нерва в мозг
Таким образом и работает человеческое ухо.
В перепончатом канале улитки находится специальный звуковоспринимающий аппарат, который именуется спиральным органом. Он имеет свое строение: состоит их мембраны, на которой расположены рецепторные клетки, и покровной мембраны.
Центральная мембрана служит для того, чтобы разделять перепончатый лабиринт. Она включает в себя волокна, они имеют разную длину. Располагаются волокна поперек хода улитки. Самые длинные из них располагаются у вершины улитки, а самые короткие — соответственно снизу.
Кроме этого, на мембране находятся рецепторные клетки, которые улавливают звук. Они имеют удлиненную форму. При этом один конец клетки прикреплен к мембране, а другой не фиксируется и заканчивается несколькими волоскам. От закрепленной части клеток исходят волокна слухового нерва. Волоски с другого конца клетки омываются эндолифмой и могут сочетаться с покровной мембраной.
Кроме восприятия звуков, уши человека выполняют и другие функции, например, регуляция положения тела человека в определенном положении. Это осуществляется с помощью вестибулярного аппарата. Отдельно хотелось бы упомянуть про полукружные костные каналы. Между собой они имеют схожее строение. Внутри каждого из них имеется свой канал, который повторяет его изгибы. Именно данные каналы и преддверия отвечают за равновесие и координацию, помогают нашему телу занимать необходимое положение в пространстве.
Полукружные каналы и преддверие заполнены специальной жидкостью. Два небольших мешочка находится в преддверии, они тоже содержат внутри себя содержимое — эндолифму, о которой уже говорилось выше. Кроме жидкости, в мешочках находятся вестковые камешки. На стенках данных мешочков расположено множество рецепторных клеток волосковой формы.
Если положение тела человека начинает изменяться, жидкость, которая содержится внутри полукружных каналов, приводится в движение. Из-за этого начинают двигаться и известковые камешки внутри мешочков. Благодаря этому, рецепторы вестибулярного аппарата приходят в состояние раздражения. Это возбуждение переходит к волокнам вестибулярного нерва, а уже от него кора головного мозга получает сигнал.
Таким образом, человек формирует правильное положение тела. У новорожденных детей, все эти процессы до конца неразвиты, вот почему малышам так сложно держать равновесие, начинать поднимать головку и ходить. Постепенно, по мере того как родители обучают ребенка элементарным навыкам, идет процесс формирования всех частей уха, и с каждым разом ребенку все легче передвигаться и удерживать нужное положение.
Наиболее распространенное заболевание внутреннего уха — это тугоухость. Звук, который находится в ухе, имеет такие черты, как амплитуда и частота. Амплитуда представляет собой силу, с которой звуковые волны оказывают соответственное давление на барабанную перепонку. Число колебаний звуковой волны за одну секунду — это частота. Если человек не может различать звуки и частоту, возникает тугоухость.
При этом заболевание имеет несколько разновидностей. При сенсоневральной тугоухости значительно повреждаются функции слухового нерва либо происходят нарушения чувствительности улитки. При кондуктивной тугоухости происходит нарушение передачи звука между наружным и средним ухом. В случае со смешанной тугоухостью могут наблюдаться и те и другие нарушения.
Строение уха человека
В состав слухового аппарата человека входят:
- Наружная часть
- Средняя часть
- Внутренняя часть
Для того чтобы разобраться в функциях, выполняемых теми или иными составными частями, необходимо знать строение каждой из них. Достаточно сложные механизмы передачи звуков позволяют человеку слышать звуки в том виде, в котором они поступают извне.
-
Наружное ухо состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины. Раковина имеет вид упругого эластического хряща, покрытого кожными покровами. В нижней части ушной раковины располагается мочка. Данное образование лишено хрящевой ткани. В ее состав входит жировая ткань, покрытая кожей, переходящей от хрящевой части. Следует отметить, что ушная раковина является достаточно чувствительным органом. В ее состав входят такие хрящевидные образования, как козелок и противоказелок, а также завиток, его ножки и противозавиток. Основными функциями ушной раковины являются: прием звуковых волн и колебаний, а также передача их в среднее и внутреннее ухо. Благодаря наличию завитков, звук в точности передается во внутреннее ухо, от которого идут сигналы к головному мозгу человека.
Хрящевая часть ушной раковины заканчивается переходом в костную часть. На всем протяжении проход выстлан кощей, на которой расположены серные и сальные железы, продуцирующие секрет и выполняющие функции защиты от механических, термических, химических и инфекционных агентов. Проход заканчивается слепо барабанной перепонкой, которая является барьером между наружным и средним ухом. Ушная раковина способна улавливать звуки, которые посредством ударов о барабанную перепонку, заставляют перепонку колебаться. Далее сигнал передается к среднему уху.
- Среднее ухо состоит из барабанной полости, объем которой не превышает 1 см кубического. Внутри барабанной полости расположены три слуховые косточки: молоточек, стремечко и наковальня. Благодаря им осуществляется передача звуковых колебаний от барабанной перепонки. Колебания, при этом, усиливаются.
Интересным является тот факт, что вышеуказанные косточки – самые мелкие во всем скелете человека. Молоточек имеет рукоятку, благодаря которой соединен с барабанной перепонкой, и головку, которая связывает его с наковальней. Наковальня связана со стремечком, которое закрывает овальное окошко уже внутреннего уха. Не стоит забывать о том, что среднее ухо имеет соединение с носоглоткой благодаря евстахиевой трубе.
Основной функцией трубы является выравнивание давления с наружной и внутренней части барабанной перепонки.
Строение среднего и внутреннего уха
Внутреннее ухо. Является самой сложной составной частью слухового аппарата. Анатомия внутреннего уха достаточно сложная, поэтому зачастую его называют перепончатым лабиринтом. Он также располагается в височной кости, а точнее, в ее каменистой части.
Соединено внутреннее ухо со средним посредством овального и круглого окошек. В состав перепончатого лабиринта входят преддверие, улитка а также полукружные каналы, заполненные двумя видами жидкости: эндолимфой и перилимфой. Также во внутреннем ухе находится вестибулярная система, отвечающая за равновесие человека, и его возможность ускоряться в пространстве. Колебания, которые возникли в овальном окошке, переходят на жидкость. При помощи нее раздражаются рецепторы, находящиеся в улитке, что приводит к образованию нервных импульсов.
Вестибулярный аппарат содержит рецепторы, которые располагаются на кристах каналов. Они бывают двух типов: в виде цилиндра и колбы. Волоски находятся друг напротив друга. Стереоцилии во время смещения вызывают возбуждение, а киноцилии, наоборот, способствуют торможению.
Для более точного понимания темы, предлагаем вашему вниманию фото схему строения уха человека, на которой представлена полная анатомия уха человека:
Схема строения уха человека
Как вы видите, слуховой аппарат человека представляет собой достаточно сложную систему всевозможных образований, выполняющих ряд важных, незаменимых функций. Что касается строения наружной части уха, то у каждого человека возможно наличие индивидуальных особенностей, которые не вредят основной функции.
Уход за слуховым аппаратом является неотъемлемой частью гигиены человека, поскольку в результате функциональных нарушений возможны потери слуха, а также другие заболевания, связанные с наружным, средним или внутренним ухом.
По исследованиям ученых, человек сложнее переносит потерю зрения, нежели потерю слуха, поскольку теряет возможность общения с окружающей средой, то есть, становится изолированным.
https://youtube.com/watch?v=rXaxNHerKAs
Физиологические особенности ушей человека
Наш орган слуха в организме имеет два ключевых предназначения:
- формирует и сохраняет равновесие человеческого тела;
- принимает и преобразует шумы и колебания в звуковые формы.
Чтобы мы могли быть в равновесии даже во время покоя, а не только при движении, вестибулярный аппарат должен работать постоянно. Но далеко не всем известно, что наша особенность ходить на двух ногах по ровной линии заключена в особенностях строения внутреннего уха. В данном механизме лежит принцип сообщающихся сосудов, которые имеют форму слухового органа.
Данный орган включает в себя полукружные каналы, поддерживающие давление жидкости в нашем организме. Когда человек меняет положение тела (меняет покой на движение и наоборот), но клиническая структура органа слуха способна подстроиться под то или иное физиологическое состояние и регулирует внутричерепное давление.
Региональные разновидности
Архангельская (поморская) уха
Уха из трески и палтуса. В среднем течении Северной Двины её называли поморской. В кипящую воду положить соль, горошины перца, картофель, нарезанный ломтиками, и слегка спассерованный в масле нарубленный лук. Филе трески или палтуса нарезать кусочками и, не размораживая, положить в суп, когда картофель сварится до полуготовности. В готовый суп налить кипяченое горячее молоко, добавить кусочки сливочного масла и измельченную зелень.
Мнёвая уха
Уха из печени налима, характерна для Новгородской Руси, или также из печени трески, характерная для Архангельска и Кольского полуострова.
Среднее ухо
Оно состоит из барабанной перепонки, молоточка, наковальни и стремечка. Общая площадь составляет около 1 кубического сантиметра. Вы не сможете увидеть наружно, как устроено человеческое ухо среднее без специальных приборов, так как эта область находится под височной костью. Отделяет среднее ухо от наружного барабанная перепонка. Их функция состоит в образовании и преобразовании звуков, как это происходит внутри акустической колонки. Эта область соединяется с носоглоткой при помощи евстахиевой трубы. Если у человека заложен нос, то это неизменно отражается на восприятии звуков. Многие замечают, что слух во время простуды резко ухудшается. И то же самое происходит, если воспалена область среднего уха, особенно при таких болезнях, как гнойный отит
Поэтому важно во время морозов беречь уши, так как это потом на всю жизнь может отразиться на вашем слухе. Благодаря евстахиевой трубе происходит нормализация давления в ухе
Если звук очень сильный, то может произойти её разрыв. Чтобы этого не случилось, специалисты советуют во время очень громких звуков открывать рот. Тогда звуковые волны не полностью попадают в ухо, что частично снижает риск разрыва. Эту область при помощи специальных приборов может увидеть только врач-отоларинголог.
Разновидности ухи по технологии
Опеканная уха
Опеканная уха из судака, с кусочками омлета, приготовленная первым способом
Предполагает собой использование в ухе яиц, и может готовиться двумя способами: либо в процессе приготовления блюда не до конца отваренная рыба извлекается из бульона, обмазывается взбитым с мукой яйцом, обжаривается и вновь опускается в бульон, либо рыба, коренья и овощи опускаются в глиняный горшок, варятся там, затем сверху в горшок аккуратно вливается взбитое яйцо (можно с мукой), с тем, чтобы яйцо оставалось на поверхности бульона и запекается до полного приготовления. По-видимому, именно от этого сорта ухи следует распространённое в советской кухне введение взбитого яйца в уху, расплывающегося некрасивыми серыми жгутиками — пример неправильной технологии приготовления пищи вообще и ухи в частности.
Наливная уха
Русская уха из живой рыбы, обычно осетровых пород, например стерляди. Технология приготовления состоит в том, что живую рыбу, даже не потрошёную, заливают крутым кипятком. Приготовление возможно только зимой или весной, то есть в то время, когда у рыбы пустой кишечник.
Улитка
Улитка напоминает спираль, состоит она из костной ткани. Она очень надежная и прочная.
К функциям данного отдела относятся:
проведение через протоки звуков;
трансформация звуков в импульсы, поступающие затем в головной мозг;
ориентирование человека в пространстве, стабильное равновесие.
Главные органы равновесия – перепончатый лабиринт и протоки. Структура органа позволяет установить, где находится звуковой источник, и хорошо ориентироваться в пространстве. Благодаря внутреннему уху можно определить, откуда и с какого направления исходят звуки. Равновесие, за которое отвечает данный орган, позволяет человеку стоять, не наклоняться и не падать. Если что-то нарушается, то появляются головокружение, неровная ходьба, наклоны и невозможность стоять.
Отделы слуховых органов взаимосвязаны друг с другом. Чтобы данный орган нормально функционировал, необходимо придерживаться несложных рекомендаций и правил. При малейшем дискомфорте нужно сразу же обращаться к врачу. Не слушать музыку на большой громкости и соблюдать гигиену раковин ушей. Анатомия более детально описывает особенности органа слуха.
Особенности строения и функции наружного уха
Наружно ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода
Еще со школы всем известно, что человеческое ухо имеет форму улитки и представлено тремя частями – наружное ухо, среднее и внутреннее.
Наружное ухо представляет собой наружный слуховой проход и ушную раковину. Это хрящеподобная пластина, покрыта эпидермисом. В раковине существует огромное количество нервных окончаний, поэтому ее массаж может избавить от многих заболеваний. Например, если при мигрени помассировать мочки уха, то головная боль становится гораздо слабее.
Основная функция наружного уха – это восприятие звуковых волн и их направление внутрь – к среднему и внутреннему уху. Раковина выполняет роль некой воронки, которая направляет звук. А вот восприятие колебаний осуществляется барабанной перепонкой – тонкой эластичной мембраной, которая находится на границе наружного и среднего уха.
Его стены составляет хрящевая ткань. Внутри него располагаются сальные и серные железы и волоски, которые защищают ухо от пыли, грязи, мусора. Все эти выделения кроме защитной функции смазывают барабанную перепонку и обеспечивают одинаковый температурный режим, вне зависимости от климата внешней среды. У каждого человека ушная раковина имеет индивидуальное строение, величину и форму.
Типы заболеваний ушей
Заболевания ушей могут быть врожденными, травматическими и инфекционными
Существует несколько типов заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха. Рассмотрим их:
- воспалительные процессы могут возникать в результате различных заболеваний – отита, гайморита и прочих. Также воспаление бывает из-за различных травм, которые становятся причиной нарушения целостности мягких тканей
- врожденные заболевания чаще всего связаны с аномальным строением уха, из-за чего звуковые волны полноценно не поступают к барабанной перепонке
- грибковые заболевания вызваны различными видами грибков, которые попадают в ухо или развиваются внутри из-за воздействия внешних факторов, способствующих созданию благоприятной микрофлоры
- травматические заболевания, не сложно догадаться, возникают в результате травмы наружного уха
- бактериальные патологии вызваны негативным воздействием бактерий. Основное отличие таких болезней – это возникновение очага воспаления, интенсивное развитие патогенной микрофлоры. Лечение такого типа болезней требует антибактериальной терапии. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Они нормализует микрофлору снимают боль, оказывают противовоспалительный эффект
Важно отметить, что большинство заболеваний локализуются в среднем ухе, а не в наружном, так как бактериям необходима специальная атмосфера для развития и размножения
Боль в ушах у здорового человека
Неприятные ощущения в органе слуха могут возникнуть у вполне здорового человека, и причин тому достаточно много (какие-то мы разберём подробнее):
- чувствительность к сильному ветру и холоду (Из-за долгого пребывания на ветру в ухе может образоваться гематома — она пройдёт сама через несколько дней. Никаких дополнительных мер в такой ситуации принимать не нужно.);
- попадание воды в ухо;
- наличие серной пробки;
- механические травмы (если помимо болевых ощущений, началось кровотечение из уха — незамедлительно обращайтесь к врачу);
- акустические травмы (возникают по причине воздействия громких звуков на орган слуха, например, на рок-концерте, на шумном производстве или при длительном использовании наушников. Как правило, при удалении от источника шума боль проходит. Если в силу особенностей работы устранить источник шума нельзя, непременно нужно использовать специальные беруши.);
- баротравмы (проявляются при изменениях атмосферного давления; чаще случаются во время авиаперелёта или погружения под воду. Когда закладывает уши в самолете нужно чаще зевать, совершать глотательные движения или просто что-то жевать, чтобы устранить состояние «заложенности»);
- инородное тело.
Барабанная перепонка в строении уха
О барабанной перепонке все знают, но, как ни странно, ею же и ограничиваются познания о процессах слуха. Например, барабанную перепонку считают чуть ли не единственным элементом, отвечающим за слух. Поэтому и приходят в ужас при ее повреждении, считая, что это приведет к полной глухоте. Но это далеко не так. Разрыв или перфорация (образование отверстия) барабанной перепонки не всегда приводит даже к снижению слуха, не говоря уже о его потере. Для некоторых пациентов сообщение о том, что у них имеется отверстие в барабанной перепонке, становится полной неожиданностью.
Как показано на схеме строения уха, барабанная перепонка представляет собой полупрозрачную мембрану, состоящую из нескольких слоев ткани, и является границей между наружным и средним ухом:
Но анатомически ее относят к среднему уху. Ее можно увидеть, если посветить фонариком в ухо, оттянув ушную раковину в сторону. В норме она имеет серый цвет и гладкую поверхность, отражающую свет фонарика в виде конуса (световой конус). Световой конус относят к так называемым опознавательным знакам барабанной перепонки – это различные выступы, углубления и просвечивающие сквозь нее структуры среднего уха.
Если опознавательные знаки не видны или перепонка становится непрозрачной, это означает, что возникли проблемы со средним ухом. Если барабанная перепонка выбухает, то на нее изнутри давит жидкость либо воспаленная слизистая оболочка. Так бывает при гнойном среднем отите. И наоборот, если она втягивается внутрь среднего уха, это может быть признаком нарушения вентиляции уха. Так бывает при экссудативном среднем отите либо туботите (нарушении функции слуховой трубы). Поэтому, когда врач заглядывает в ухо, он оценивает внешний вид барабанной перепонки: ее цвет, прозрачность, наличие опознавательных знаков и отверстий. Для того чтобы хорошо разглядеть перепонку, используют ушную воронку и микроскоп. При отсутствии микроскопа пользуются специальным портативным отоскопом со встроенной воронкой.
Вибрируя при воздействии звуковых волн, барабанная перепонка передает звуковую волну во внутреннее ухо посредством цепи специальных микроскопических слуховых косточек.
Посмотрите на фото – в строении уха таких косточек три, и называются они весьма колоритно – «молоточек», «наковальня» и «стремечко»:
Характерно, что названия косточек полностью отражают их форму. Косточки соединяются между собой миниатюрными суставчиками, имеющими все самые настоящие сухожилия. Значение такой сложной цепочки в том, что она усиливает звуковую волну при передаче ее во внутреннее ухо по направлению к слуховому нерву. И наоборот, при чрезмерно громких звуках слуховые косточки его гасят, тем самым оберегая внутреннее ухо от повреждений. В этом сложном механизме также участвуют миниатюрные мышцы, находящиеся в барабанной полости: стременная мышца и мышца, натягивающая барабанную перепонку. Даже мышцы среднего уха могут подвергаться нервному тику – это так называемый миоклонус. При этом человек ощущает ритмичные постукивания в ухе. Обычно это длится несколько минут, но бывают случаи, когда самостоятельно так и не прекращается. В этом случае проводится небольшая операция, когда ставшая причиной неудобства мышца рассекается и все проходит.
Мы слышим не только через воздух. Звуковая волна также попадает к слуховому нерву через кости черепа. Поэтому потеря барабанной перепонки и даже слуховых косточек никогда не приводит к полной глухоте.
Барабанная перепонка и слуховые косточки находятся в так называемой барабанной полости, однако среднее ухо этим не ограничивается. Барабанная полость соединена через небольшой канал с сосцевидным отростком – костным выступом, который можно легко прощупать за ушной раковиной. Внутри он имеет пористую структуру, заполненную воздухом. Прямо сквозь ухо проходит лицевой нерв, отвечающий за мимику, и «барабанная струна» – нерв, отвечающий за вкусовую чувствительность языка. Вот почему серьезное воспаление или хирургическое вмешательство на ухе может привести к потере вкусовой чувствительности и нарушению движения мимических мышц.
На этой схеме представлено строение барабанной перепонки в составе уха человека:
Далее пойдет речь о строении и функциях среднего уха.
Операции
Оперативные вмешательства при заболеваниях У. производят в большинстве случаев под местным обезболиванием (см. Анестезия местная), а у беспокойных пациентов (особенно детей) — под наркозом (см.). Деформации ушных раковин, атрезии и стриктуры наружного слухового прохода исправляют путем пластических операций (см. Отопластика). Операции на среднем ухе — антротомию, мастоидотомию, мастоидэктомию (см. Мастоидит), радикальную (общеполостную) операцию (см. Отит) проводят с целью излечения гнойного процесса и предупреждения опасных для жизни (напр., внутричерепных) осложнений. В современной клин, практике применяют целый ряд операций на среднем ухе с целью улучшения слуха при тугоухости, обусловленной нарушениями функций звукопроводящей системы, к-рые объединяют под общим названием тимпанопластика (см.). Широко внедряются в практику различные методы стапедопластики, позволяющие добиваться положительных результатов при лечении кондуктивной тугоухости при отосклерозе. В случае безуспешного консервативного лечения болезни Меньера прибегают к проведению поэтапных (начиная с наименее травматичных) операций (см. Меньера болезнь).
Уход за больными после операций на У. (см. Уход, за оториноларингологическими больными) во многом зависит от обезболивания и характера операции. В послеоперационном периоде (см.), особенно у больных с внутричерепными осложнениями, следят за появлением головокружения, тошноты, рвоты, признаков пареза лицевого нерва, за состоянием повязки (кровотечение), регулярностью физиол. отправлений. Больные после радикальной операции на У. и тимпанопластики должны соблюдать постельный режим до первой перевязки, т. е. в течение 7— 8 дней; до этого им необходимо ежедневно менять верхние слои повязки. По показаниям назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры.
Библиогр.: Богословская Л. С., и Солнцева Г. Н. Слуховая система млекопитающих, М., 1979; Вульштейн X. Слухоулучшающие операции, пер. с нем., М., 1972; Гергаман С. А. Хирургическое лечение хронических гнойных эпитимпанитов, Л., 1969; Костров Н. И., Р е в- с к о й Ю. К. и Горохов А. А. Характер и структура огнестрельных ранений ЛОР органов, Воен.-мед. журн., № 4, с. 42, 1979; Кунельская В. Я. Отомикозы, М., 1968; Курашвили А. Е. Организация медицинской помощи ЛОР раненым на этапах медицинской эвакуации, Воен.-мед. журн., № 11, с. 7, 1973; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 1—2, М., 1960; Нейман Л. В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи, М., 1965; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 —1945 гг., т. 8, М., 1951; Пальчун В. Т., Каплан С. И. и Вознесенский Н.Л. Неврологические осложнения в оториноларингологии, М., 1977; Преображенский Н. А. и Патякина О. К. Стапедэктомия и стапедопла-стика, М., 1973; Пэттен Б. М. Эмбриология человека, пер. с англ., с. 406, М., 1959; Солдатов И. Б., Суще в а Г. П. и Храппо Н. С. Вестибулярная дисфункция, М., 1980; Тезисы 8-го съезда оториноларингологов СССР, М., 1982; Темкин Я. С. Острый отит и его осложнения, М., 1955; Ундриц В. Ф., Темкин Я. С. и Нейман Л. В. Руководство по клинической аудиологии, М., 1962; Фалин Л. И. Эмбриология человека, Атлас, с. 511, 531, М., 1976; Циммерман Г. С. Ухо и мозг, М., 1974.