Причины появления уратов в моче и как лечить состояние

Соли фосфорной кислоты – фосфаты

Соединения фосфора, обнаруживаемые в урине, представляют собой взвесь из бесформенных мельчайших образований. Большая концентрация фосфатов в урине называется фосфатурией.

Соли фосфора чаще всего образуются при хронических инфекциях мочевыделительной системы. Болезнетворные микробы выделяют вещество уреазу, изменяющую реакцию мочи на щелочную. Это приводит к химическим реакциям, в ходе которых образуются фосфаты.

Поэтому фосфатурия становится своеобразным индикатором воспалительных процессов в мочевыделительных органах.

• Фосфат-диабет – обменное нарушение, сопровождающееся повышенными потерями организмом фосфора. Это вещество, попадая в урину, образует фосфаты. Возникает гиперфосфатурия – высокая концентрация фосфатов в моче. Заболевание является врожденным, поэтому впервые проявляется в детском возрасте. Фосфатурия у больных может сохраняться в течение жизни.
• Пониженная кислотность желудка, при которой происходит нарушение щелочного баланса, приводящее к реакции фосфора с другими веществами и образованию камней.
• Нарушения обмена веществ.

При ощелачивании моча теряет свои защитные свойства, что открывает путь болезнетворным микроорганизмам и может приводить к гнойным поражениям мочевыделительных органов. Поэтому при появлении фосфатов в моче, сопровождающемся воспалением мочевыводящих путей, могут возникать отеки, повышенное давление, вечерние подъемы температуры, боль и тяжесть в пояснице.

Иногда наблюдаются нарушения работы кишечника, повышенное газообразование, боль, спазмы, жидкий стул, тошнота.

Нормы уратов в моче у взрослых

Что такое кристаллы солей уратов и как их количественный показатель отражается на работе организма? В процессе обмена веществ, вследствие употребления определенных продуктов питания, медикаментозных препаратов, происходит образование мочевой кислоты.

Она выводится из организма с мочой в виде кристаллов, которые носят название аморфные ураты, изменяющие окраску урины на коричнево-розовый оттенок при повышенном их содержании.

В норме при исследовании мочи выявление уратов не должно происходить, но может варьировать в зависимости от возраста и полового признака. В некоторых случаях допускается их незначительное увеличение. В лабораторном анализе эти соли обозначаются плюсами и их количество не должно превышать 2+.

Здоровый человек выделяет за сутки мочевой кислоты в количестве 23,8-29,6 ммоль/л, но такая ее концентрация осадка не образует.

У мужчин

В норме у мужчин в моче соли ураты составляют 210-420 мкмоль/л. Эти показатели несколько отличаются от значений у женщин в сторону увеличения. Причиной такой разницы может служить:

• повышенное употребление пуринов, то есть употребление значительного количества мясных и копченых продуктов, сыра, томатов, различных солений;
• значительная физическая нагрузка;
• лечение заболеваний лекарственными препаратами.

В этом случае при анализе мочи лаборатория может давать заключение на 2-3 плюса. Стимулировать увеличенное количество уратов в моче может применение некоторых лекарственных препаратов.

У женщин

Норма солей мочевой кислоты в урине у женщин составляет 160-320 мкмоль/л. Как и у мужчин, эти показатели могут варьировать в сторону увеличения по ряду причин:

• повышение температуры тела;
• обезвоживание организма на фоне частой рвоты или диареи;
• повышенное употребление кондитерских изделий накануне сдачи анализа;
• несбалансированные диеты на похудание.

Как правило, незначительное увеличение содержания уратов в моче, как у мужчин, так и у женщин, носит кратковременный характер и не является патологией.

У беременных

У женщин, готовящихся стать матерью, отклонение содержания мочевой кислоты в выделенной жидкости в сторону увеличения происходит вследствие гормональной перестройки организма. Токсикоз беременных, особенно в 1 триместре, сопровождающийся частыми рвотами и недостаточным количеством жидкости в организме, при формировании околоплодных вод, стимулирует содержание уратов в моче свыше нормы, то есть больше 320 мкмоль/л.

При купировании явлений токсикоза данный показатель приходит в норму.

Правильное меню при диете против уратов.

Меню 1

Завтрак.	Яйцо всмятку, стакан чая, яблочно-морковный пудинг с добавлением пшеницы 150 грамм.
Перекус.	Овощной салат 200 грамм, стакан отвара из шиповника.
Обед.	Овощное рагу, паровые тефтели, стакан киселя или компота из фруктов.
Перекус.	Груша 2 шт.
Ужин.	Фаршированные рисово-овощной смесью болгарские перцы 200 грамм, стакан минеральной воды.
Перекус.	200 г. отвара шиповника

Номер 2

Завтрак.	Винегрет, заправленный сметаной, стакан чая с добавлением молока, кусочек хлеба с маслом, порция творога.
Перекус.	Гречка с отварной курицей, яичница из одного яйца, сок из свежевыжатых фруктов
Обед.	Суп из овощей вегетарианский, заправленный сметаной, отварное мясо, картофель запеченный с овощами, стакан компота из фруктов
Перекус.	Груша 2 шт.
Ужин.	Вегетарианские зразы, запеканка из макарон с добавлением творога, стакан киселя из фруктов.
Перекус.	Стакан молока

Номер 3

Завтрак.	Порция манки с ягодами, чай зеленый с добавлением меда, ломтик белого хлеба.
Перекус.	Печеное яблоко.
Обед.	Рисовый вегетарианский суп, сваренная курица, огуречный салат, стакан киселя из фруктов и ягод
Полдник	Яйцо всмятку, отвар из шиповника.
Ужин.	картофельное пюре, стакан зеленого чая, ломтик белого хлеба.
На ночь	Отвар шиповника

К какому врачу следует обратиться?

Если вы хотите проконсультироваться насчет необходимых лекарственных препаратов, то вам следует пойти к нефрологу. Если же решите посоветоваться со специалистом насчет диеты, которую стоит вам провести, обсудить разрешенные продукты питания, – направляйтесь в диетологу.

4 Лечение

Повышенная концентрация соли в моче у мужчины требует лечения, поскольку высок риск формирования камней и песка. Сначала врач проводит сбор анамнеза: опрашивает пациента, выясняет образ жизни, рацион, наличие вредных привычек.

Иногда достаточно скорректировать питание, чтобы устранить проблему. При наличии дополнительной симптоматики проводится обследование, целью которого является определение конкретного типа солей, что помогает подобрать подходящие медикаменты.

Для нормализации количества соли в моче у мужчин применяются следующие препараты:

Тип соли	Препараты
Ураты	Блемарен; аллопуринол; Аспаркам
Оксалаты	окись магния; пиридоксин; витамины группы Е, А
Фосфаты	Препараты, снижающие выделение желудочного сока: фамотидин; Ренни.

Данные препараты понижают уровень солей, но не назначаются с целью устранения песка или камней. Совмещать прием нескольких лекарственных средств не следует, поскольку повышается нагрузка на почки. Соли участвуют в поддержании венозного и артериального давления крови. Резкое снижение их количества приводит к понижению давления. Крайне не рекомендуется превышать дозировку, назначенную врачом.

4.1 Диета

Нормальное количество употребляемой соли человеком составляет 5-8 граммов в сутки. Бессолевая диета основана на продуктах, которые не содержат в своем составе натрий, кальций, фосфор и щавелевые кислоты. Следует полностью отказаться от алкоголя. Лекарственные препараты рекомендуется по возможности не принимать, поскольку некоторые из них могут повлиять на состояние мочи.

Список запрещенных и разрешенных продуктов при диете представлен в таблице.

Запрещенные	Разрешенные
поваренная соль; щавель, томаты, петрушка, укроп; полуфабрикаты, консервы; сыры, ветчина, вяленая и копченая продукция; сливочное масло; грибы, кислые фрукты; бобовые; красная рыба, сельдь	творог, яйца; гречневая крупа, рис, куриная грудка без жира; хлеб, сладкие фрукты; молоко, зеленый чай; кефир, вареный картофель

Бессолевая диета необходима для того, чтобы дифференцировать патологическое увеличение соли в моче у мужчины с физиологическим. Если через неделю соблюдения диеты концентрация соли не уменьшилась, то следует подозревать патологию. Образование щелочной урины может быть обусловлено наличием солевых конкрементов.

4.2 Лечение народными средствами

Некоторые травы способны благотворно влиять на вывод солей из организма. Они растворяют кристаллы в воде, снижая симптоматику при мочеиспускании. Средства народной медицины позволяют уменьшить уровень pH мочи, но они не избавляют от сформированных камней.

Купить сбор мочегонных трав можно в аптеке или составить самостоятельно.

Лечение соли в моче у мужчин народными средствами осуществляется с применением следующих рецептов:

1. 1. Чай из корня подсолнечника. Понадобятся толстые корешки подсолнуха, у которых удалили тонкие ответвления. Сырье нужно промыть и просушить. Его необходимо измельчить на небольшие фрагменты. На 3 литра воды требуется взять стакан корня. Варить в кипятке надо на протяжении 3 минут. Чай остается годным до 24 часов с момента изготовления.
2. 2. Травяной состав. Взять полстакана настоя шиповника, 200 граммов алоэ, две столовые ложки сахара. Листья измельчить и засыпать сахаром. Дать настоятся на протяжении часа. В конце добавить настой. Принимать по 3 чайных ложки 1 раз в сутки после еды.
3. 3. Черная редька. Овощ способствует избавлению от соли. Принимать его рекомендуется в виде сока. Можно перекрутить корнеплоды в мясорубке. Полученный сок хранится 2-3 дня в холодильнике. Употреблять надо по 13 стакана в день.

Некоторые из трав действуют непосредственно на определенный тип солей. Курс лечения должен составлять не менее недели, чтобы был виден наглядный эффект, что подтвердит целесообразность применения тактики.

Лечение в домашних условиях осуществляется также с помощью следующих средств:

1. 1. Ураты. Смешать 2 столовые ложки земляничных листьев, смородины, 1 ложку травы спорыша. Залить кипятком, дать настояться 30 минут. Принимать по 14 стакана 1 раз в день.
2. 2. Оксалаты. Измельчить свежие побеги усов винограда. Заварить 1 чайную ложку 200 мл воды. Настаивать в течение получаса.
3. 3. Фосфаты. Отвар из еловых шишек содержит вещества, разрушающие соединения фосфатов. На 1 литр воды требуется 200 граммов измельченных свежих шишек. Принимать надо по 14 стакана 1 раз в день.

Крайне не рекомендуется пытаться выводить соли, если имеются сформированные камни в почках. Указанные средства способны размягчить конкремент. Он начнет движение и с высокой вероятностью застрянет в протоках. Подобная ситуация чревата травматизмом для почки, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Соли мочевой кислоты – ураты

Наличие этих соединений в моче – уратурия – вызывается нарушениями белкового обмена. В моче обнаруживаются мелкие коричнево-жёлтые кристаллы или желтоватые бесформенные сгустки.

Причины уратурии:

• Употребление продуктов, вызывающих образование мочевой кислоты.
• Жесткие диеты, основанные на употреблении большого объема фруктов, овощей и зелени. Эти продукты содержат пурины – вещества, из которых образуются ураты.
• Нарушение кровообращения в почках и проходящих через них сосудах.
• Обезвоживание, вызванное отравлениями и инфекциями, сопровождающимися рвотой и диареей.
• Токсикоз беременных.
• Различные патологии – сахарный диабет, недостаточность работы щитовидной железы, нарушения функции печени и почек, некоторые раковые опухоли.
• Неблагоприятная наследственность – у больных часто есть близкие родственники, страдающие таким же нарушением.

Высокая концентрация уратов указывает на высокий риск возникновения подагры. Это заболевание сопровождается воспалением суставов кистей и стоп, приводя к образованию наростов – тофусов.

Повышенная концентрация уратов в моче приводит к образованию уратных камней (конкрементов).

Лечение болезни

Способом лечения уратурии будет диетическое питание. Необходимо исключить все продукты с увеличенным содержанием белка. Нельзя употреблять сало, шоколад и красную рыбу. Ограничить количество соли до 8 грамм в сутки.

Нужно употреблять овощи и фрукты, пить минеральную воду с повышенным содержанием щелочных компонентов.

Препараты должен назначать врач, исходя из состояния, уровня уратов в моче

Что необходимо учитывать в лекарствах?

• Препарат должен содержать витамины А, В6 и Е.
• Применять лекарства, которые будут тормозить абсорбцию мочевой кислоты.
• Поддерживать нейтральный рН мочи.
• Лекарство должно снижать синтез мочевой кислоты и расщеплять ураты.

Они безвредны для человека. При запущенности процесса болезни применяют радикальные методы, которые включают дробление камня, ударно-волновой метод и удаление камня через хирургическое вмешательство.

Что способствует образованию кристаллических веществ в урине?

Избыток солей в моче – это результат воздействия на организм пациента различных неблагоприятных факторов. Диагностировать подобное состояние можно лишь после проведения соответствующего исследования. Основными причинами соли в моче выступают следующие нарушения:

1. Обезвоживание – когда человек за день употребляет недостаточный объем жидкости, его выделения становятся более концентрированными. В них формируется большое количество кристаллических веществ, ведь в подобной ситуации они попросту не успевают своевременно эвакуироваться из тела пациента. Увеличивается и ускоряется потеря жидкости при активных физических нагрузках. Если своевременное выведение урины не произошло – продукты обмена кристаллизуются, оседая в выделениях и на тканях организма.
2. Неправильный рацион – огромное значение для поддержания мочи в нормальном состоянии имеет сбалансированное питание. Недопустимо включать в свое меню слишком много продуктов, содержащих избыток щавелевой кислоты (черный шоколад, помидоры, щавель, кисло-сладкие ягоды). Нейтрализовать повышенную соль в моче в таком случае помогут цветная капуста, курага, арбуз, чернослив, смородина. Значительно увеличивается вероятность появления соляных кристаллов в выделениях и после длительного употребления однообразной еды (неправильные диеты), приема спиртных напитков, консервов, брынзы и сыра, копченостей.
3. Использование медикаментов – многие лекарства имеют достаточно сложное химическое строение, поэтому некоторые их компоненты не выводятся из организма в полном объеме. Некоторые вещества не растворяются в воде и формируют соли в моче у мужчин и женщин.
4. Инфекции мочеполового тракта – проникновение в организм человека вредоносных возбудителей бактериальной или вирусной природы нарушает всю его деятельность. При этом кислотно-щелочное равновесие кардинально изменяется – в результате происходит повышение содержания солей в моче, и нерастворимые кристаллы образуют характерный осадок. К таким заболеваниям относят уретриты, пиелонефриты, циститы.
5. Нарушение тканевого кровообращения – из-за недостаточного снабжения клеток и органов питательными веществами в теле больного происходит функциональный сбой. При этом снижается работоспособность почек, и из тела пациента начинают вымываться неорганические соединения. Они собираются в урине, где в дальнейшем и образуют соляные кристаллы.

Что значит, если ураты обнаружены в большом количестве

Ураты в моче – неспецифический маркер болезней, то есть он в равной мере может указывать на заболевание и на физиологическую особенность. Поэтому соли мочевой кислоты не являются основанием для выставления диагноза.

Болезни

Ряд заболеваний сопровождается повышенным выпадением уратов в осадок. Моча, насыщенная солями мочевой кислоты, отличается коричневато-розовым оттенком. Такой цвет придают аморфные ураты в моче.

Патологии, которые сопровождаются ростом концентрации уратов в моче:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• лейкоз;
• сосудистые патологии почек и других отделов мочевыводящей системы (атеросклероз почечных сосудов, нефроптоз, гидронефроз).

Общим для всех этих заболеваний является повреждение почечного клубочка. Поэтому фильтрующий сегмент начинает пропускать вещества, которые в норме не могут пройти через его поры.

Еще одно серьезное заболевание, ведущее к уратурии, – подагра. Подагра относится к патологиям обмена веществ. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты. В первую очередь начинается гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), в дальнейшем появляются другие признаки болезни:

• боль в области «косточки» первого пальца стопы;
• появление тофусов (специфические подкожные образования, внешне похожие на жировики, состоят из солей мочевой кислоты);
• уратурия.

Болезнь требует внимательного отношения, поскольку кристаллы уратов повреждают почечные фильтры и канальцы. Это может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.

Рацион

Уратурия чаще всего следствие грубого нарушения диеты. Именно характер питания является причиной многих заболеваний.

Ураты в моче в большом количестве не могут находиться в виде взвеси. Они выпадают в осадок. Это случается при злоупотреблении следующими продуктами:

• мясо и мясные изделия;
• субпродукты;
• сыр;
• помидоры;
• шоколад;
• шпинат;
• крепкие мясные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• продукты питания, богатые салицилатами (калина, малина, липа);
• алкоголь.

Особенно выражена уратурия у людей, употребляющих «запретные» продукты регулярно. Кроме того, при таком рационе часто забывают об овощах, фруктах и обычной чистой воде.

Беременность

Несмотря на то, что беременность является физиологическим процессом, она все равно представляет собой серьезный стресс для организма. Происходит не только гормональная перестройка, но и изменения метаболизма в целом. Поэтому у беременных женщин может наблюдаться транзиторная уратурия. Чаще всего она не говорит о какой-либо патологии.

Определенные препараты

Если в моче было обнаружено повышенное количество уратов – необходимо вспомнить свои действия до и во время сдачи анализа.

Если биоматериал был собран после приема жаропонижающих, антиагрегантных и болеутоляющих средств, то результат будет недостоверным. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и все препараты, которые ее содержат (Цитрамон, Коплавикс, Экседрин, Мигренол) могут вызвать уратурию. Поэтому за трое суток до исследования надо исключить прием этих средств. Если это невозможно – нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Другие причины

Если моча сплошь усеяна уратами, то это может говорить об обезвоживании. Серьезную потерю жидкости вызывают:

• лихорадка;
• рвота и диарея;
• тяжелые физические нагрузки;
• перегревание.

Чтобы избежать потери электролитов и жидкости, необходимо постоянно поддерживать водный баланс. Если общее состояние позволяет, то много пить, если нет – делать капельницы с растворами кристаллоидов.

Методы диагностики

Терапия уратурии зависит от концентрации и размера кристаллов. Если солей немного, достаточно будет откорректировать рацион. При большом количестве камней, помимо диеты, назначается прием лекарств. В тяжелых случаях, когда конкременты препятствуют оттоку мочи, проводят радикальную терапию — удаление уратов лазером, при помощи ультразвука или же открытую операцию.

При уратурии применяют средства, действие которых направлено на растворение конкрементов, предотвращение образования кристаллов. Назначают прием таких лекарственных препаратов:

• Блемарен. В составе: цитрат, лимонная кислота, гидрокарбонат. Средство способно подщелачивать урину, растворять и выводить ураты.
• Аллопуринол. Способствует уменьшению уровня мочевой кислоты, растворяет конкременты.
• Аспаркам — калиево-магниевое лекарство выводит соли.
• Уролесан — ускоряет вымывание уратов.
• Канефрон улучшает отток урины и оказывает противовоспалительное действие.
• Средства на основе пол-палы. Растение обладает мягкими диуретическими свойствами.

При большом количестве уратов в моче рекомендуется придерживаться таких правил:

• Повышение суточной калорийности пищи до 2800 ккал.
• Соблюдение пропорций: белки до 80 г, жиры до 90, углеводы — 400 г.
• Исключение голодания.
• Отказ от приема в пищу бутилированной воды, какао, шоколада, жирного мяса и рыбы, консервов, пива, субпродуктов, наваристых бульонов, грибов, черного чая, красного вина.
• Ограничение потребления нежирной рыбы, пряностей, соли, бобовых, лука, щавеля, хлеба, острых блюд, шпината, капусты.
• Обогащение рациона яблоками, курагой, грушами, орехами, ягодами, молочными продуктами, яйцами, баклажанами, цитрусовыми, сладким перцем, ржаным хлебом, макаронами, кашами (гречневой, пшеничной).
• Употребление в день 2 литров воды и более.

Народные средства

В качестве вспомогательного способа лечения при большой концентрации в моче уратов можно использовать лекарства из натуральных компонентов. Однако их прием согласуется с доктором. Рецепты средств:

• Измельченную траву и цветы тысячелистника (100 г) засыпают в стеклянную бутыль и заливают половиной литра спирта. Средство настаивают в темном месте 14 дней, потом фильтруют. Принимают по 20 г настойки трижды в день, до приема пищи.
• Нарезанные корни и листки петрушки (20 г) заваривают в 200 г кипятка, а потом убирают в тепло на 2 часа. Употребляют по ¼ стакана напитка 3 раза в день.
• В одинаковых соотношениях смешивают измельченные в порошок семена сельдерея с медом. Употребляют по 10 г смеси четырежды в сутки.
• Листья черной смородины, земляники соединяют с коровяком, соцветиями липы (в равных количествах). Затем сырье (20 г) заваривают в 300 мл кипятка. Принимают по полстакана напитка два раза в день.

При диагностировании уратурии первый вопрос, который задают больные – как вывести ураты из мочи. Если было обнаружено много кристаллов, нужно немедленно приступать к лечению, чтобы избежать осложнений. В некоторых ситуациях врачи назначают в качестве терапии только строгую диету и коррекцию водного режима. Однако, бывают и более серьезные случаи, при которых используются специальные медикаменты и даже проводятся операции.

При появлении симптомов уратов в почках нужно обратиться в больницу и пройти обследование. Помимо опроса и осмотра доктор назначает проведение:

• Клинический анализ мочи. Первым признаком наличия уратов считается осадок желтого или красновато-коричневого оттенка. Исследование может установить присутствие солей магния, кальция, калия, натрия. Также определяется концентрация мочевой кислоты, рН, содержание аммиака, количество эритроцитов и лейкоцитов.
• Исследование крови. Обнаруживает декомпенсацию функций мочевыделительной системы, развитие анемии, воспаления почек.
• УЗИ и рентген. Выявляет ураты и песок.
• Экскреторная урография. Для исследования функциональных и анатомических изменений в почках.
• Компьютерная томография. Предоставляет точную информацию о размере уратов.

Особенности для разных возрастных групп

Ураты у детей

У детей, состояния, сопровождающиеся явным сбоем выделительной системы, наблюдаются редко, причём на 99% они вызваны врождёнными патологиями (дисплазии почек, аморфные почки, опухолями эндокринных желёз, подагра) и диагностируются на самых ранних этапах жизни. Если этого не происходит, то заподозрить неладное у ребёнка можно, наблюдая симптомы:

• частые поносы, рвота не связанные с объёмом выпитой жидкости;
• потеря аппетита ребёнка, сочетающаяся с головной болью;
• частое употребление соли, крепкого чая, томатного сока, мясных блюд, шоколада или сыра.

Не стоит паниковать родителям, а по возможности сразу обратиться специалистам, которые проведут обследования для лечения. Как правило, особое наблюдение необходимо за людьми с наследственными заболеваниями. Ураты в моче у ребёнка наблюдаются крайне редко.

Ураты у беременных женщин

Особенно на первом триместре, высокий уровень мочевых кислот, вполне нормальное явление из-за:

• токсикоза, вызывающего многократные приступы тошноты со рвотой, что ведёт к обезвоживанию организма и концентрированию крови;
• однообразного рациона с преобладанием белковой пищи;
• инфекций мочевыводящих путей.

Женщина должна регулярно сдавать анализы (моча, кровь) посещая врача, который вовремя заметит симптомы, что ураты в моче при беременности больше нормы.

Ураты у пожилых людей

Высокий уровень мочевых кислот довольно частое явление из-за естественных старческих изменений во всех органах и тканях. Несмотря на это, следует регулярно, даже без причины, посещать участкового врача, для контроля своего здоровья.

Нарушение обмена веществ в организме может приводить к развитию разных заболеваний и проявляться разными симптомами. В результате возникают такие болезни, как атеросклероз, остеохондроз, подагра, ожирение, желчекаменная и мочекаменная болезнь, или нефролитиаз. Основным симптомом мочекаменной болезни является наличие в моче различных солей. Ураты в моче (или уратурия) появляются в результате нарушения обмена мочевой кислоты, кристаллы которой можно определить при общем анализе мочи. Под микроскопом они имеют вид прозрачных квадратов, напоминающих конверты.

Ураты в моче: причины появления

Появление солей мочевой кислоты происходит при чрезмерном увлечении продуктами, богатыми белками и пуриновыми основаниями. Так, развитие этого состояния провоцирует злоупотребление мясной пищей, субпродуктами, крепким чаем, копченостями, острыми сырами. Имеет определенное значение наследственная предрасположенность, наличие в анамнезе перенесенного панкреатита, гепатита и пиелонефрита. Уратурия часто связана со злоупотреблением алкоголем, преходящая ее форма  возможна во время беременности. Это связано с ранним токсикозом беременных, который сопровождается частой рвотой. Ураты в моче у детей появляются при неправильном питании, когда пищевой рацион содержит много мяса и недостаточно овощей и фруктов. Провоцирующим фактором становятся и  заболевания, сопровождающиеся рвотой и поносом.

Ураты в моче при заболеваниях

Если в общем анализе мочи выявлены ураты, даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья необходимо провести дополнительные инструментальные исследования. Наличие этих солей часто является одним из основных симптомов мочекаменной болезни, при которой в почках образуются камни разной величины — твердые, с гладкой поверхностью,  желто-оранжевого цвета. Проявляется болезнь тяжелыми приступами почечной колики, которая возникает при движении камней по мочевым путям. При первых симптомах  требуется проведение УЗИ почек, во время которого велика вероятность обнаружения  камней. Ураты в моче появляются и при подагре. В данном случае ураты откладываются в суставах, вызывая развитие подагрического артрита. Диагностировать это заболевание помогает биохимический анализ крови и рентгенография суставов.

Ураты в моче: лечение

Основное значение в лечении отводится специальной диете. Из пищевого рациона исключают жареное мясо, субпродукты, наваристые супы, грибы, кофе, какао и шоколад. Для выведения солей и предупреждения образования камней больной должен много пить. Рекомендуется употребление в основном щелочных минеральных вод. Суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее двух литров. Без ограничений можно употреблять молочные продукты, различные овощи и фрукты, то есть диета должна быть молочно-растительная. Показан активный образ жизни: ежедневные прогулки, физические нагрузки, спортивные тренировки, плавание в бассейне, специальные занятия в спортзале.

Лечение при камнях в почках

Терапия при уратных отложениях отличается от процесса лечения при других разновидностях камней.

Общие принципы консервативного лечения

Одной из специфических особенностей уратов является их сравнительно легкое растворение, поэтому в большинстве случаев консервативные меры позволяют добиться положительного эффекта.

Растворение уратных камней в почках предполагает потребление больших объемов жидкости с целью сдвига ее рН в щелочную сторону. Помимо этого пациенту показана диета, при которой в рацион должно входить большое количество молочной и растительной пищи (такие продукты способствуют ощелачиванию мочи). Показаны щелочные минеральные воды.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина рекомендует фитопрепараты с диуретическим эффектом и настои лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное воздействие.

К мочегонным травам относятся в частности хвощ полевой и толокнянка. Эффективным диуретиком также является отвар из листьев брусники.

Диета при камнях в почках

Соблюдение особой диеты рассматривается как один из основных способов растворения уратных камней в почках и мочеточнике.

Продукты и напитки, которые следует исключить из рациона:

• жирная свинина и говядина;
• животные продукты, богатые пуриновыми основаниями (печень, почки, телятина);
• рыбные и мясные бульоны;
• субпродукты;
• консервы;
• красное вино;
• пиво.

Продукты, потребление которых целесообразно сократить:

• бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица);
• хлебобулочные изделия (особенно – из высших сортов пшеницы);
• шпинат;
• щавель;
• лук;
• овсяная крупа;
• рыба и морепродукты;
• специи;
• шоколад и какао;
• кофе;
• крепкий чай.

Важно: больным рекомендуется также снизить потребление поваренной соли. Продукты питания, которые обязательно должны входить в рацион для удаления уратных камней из почек:

Продукты питания, которые обязательно должны входить в рацион для удаления уратных камней из почек:

• яйца;
• молоко и кисломолочные напитки;
• творог;
• сыр;
• макаронные изделия;
• орехи;
• любые фрукты;
• семечки;
• пшеничная и гречневая крупа;
• продукты, богатые аскорбиновой кислотой (лимон, шиповник и т. д.);
• арбузы.

Обратите внимание: для лечения и профилактики показано дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день

Лечение уратных камней в почках таблетками

Острые симптомы позволяют уменьшить спазмолитики и противовоспалительные препараты. Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, сто способствует уменьшению обтурации протока и ускорению выведения камней и песка естественным путем.

Если выявлены нарушения пуринового обмена, назначаются препараты из группы урикостатиков (Аллопуринол). Присутствие в моче высоких концентраций уратов и оксалатов является показанием для применения окиси магния, а если имеет место высокое содержание солей кальция, то назначается Гипотиазид (стандартные дозировки).

Пациентам показан прием т. н. «цитратных смесей» для ощелачивания мочи и поддержания ее рН в диапазоне значений от 6,2 до 6,8.

Хирургическое лечение

Для удаления камней из почек операция может являться вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеют место крупные коралловидные образования. Дробление камней в почках ультразвуком и лазером (литотрипсии) также используют сравнительно редко.

При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент.