Уреаплазма spp: что это такое, норма у женщин

Информация о распространенности микоплазмоза

Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.

У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.

Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.

Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.

Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.

Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.

С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).

Микоплазма у детей

Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.

Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.

Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.

Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

Бактериологический (культуральный) метод диагностики

Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы

Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики

Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии.

Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

Серологический метод (выявление антител)

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Осложнения заболевания

Если вовремя не провести лечение уреаплазменной инфекции, то длительный вялотекущий воспалительный процесс во внутренних органах половой системы могут привести к серьезным осложнениям и спровоцировать

у женщин:

• вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
• эндометрит (воспаление эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки);
• цервицит (воспалительный процесс в канале шейки матки);
• уретрит (воспаление уретры – мочеиспускательного канала).

у мужчин:

• цистит (воспаление в мочевом пузыре);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• пиелонефритом (воспалительный процесс в почках);
• эпидидимитом (воспаление придатков яичек).

Симптомы

У мужчин  в зависимости от того, где сосредоточена инфекция, возникают такие симптомы уреплазмоза:

• утренние необильные мутные выделения из отверстия уретры;
• жжение и зуд в гениталиях;
• частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения;
• рези, болезненные ощущения при мочеиспускании;
• затвердения, боли в мошонке и в паху, головке члена;
• снижение потенции.

Бактерии оказывают разрушительное воздействие на сперматозоиды, приводя к их деформации, частичному разрушению, снижению подвижности.

Женщины ощущают следующие симптомы уреаплазмоза:

• бесцветные (иногда кровянистые) умеренные выделения из влагалища;
• режущие, тянущие боли в нижней части живота;
• дискомфортные ощущени при совокуплении и после;
• зуд в промежности;
• чувство переполненности мочевика;
• частые позывы и жжение при мочеиспускании;
• снижение либидо;
• невозможность зачать и выносить ребенка.

Болезнь, обостряясь и затихая, не уходит и продолжает негативное воздействие на мочеполовую систему, порождая более серьезные осложнения.

Болезнетворные микроорганизмы, продвигаясь по слизистой восходящих путей, поражают все больше органов мочеполовой системы. Воспалительные процессы, провоцируемые уреаплазменной инфекцией, приводят к необратимым патологиям, могут закончиться бесплодием.  Уреаплазмоз и воспалительные процессы приводят к образованию спаек и сужению фаллопиевых труб (женское бесплодие), семенных протоков (мужское бесплодие).

Причины возникновения

Заражение уреаплазмами в большинстве случаев происходит половым путем (анальным, вагинальным, оральным) – чаще всего инфекцией заражаются мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь с различными партнерами и практикующие незащищенные сексуальные контакты.

У детей очень редко встречается подобная инфекция, но существует вероятность заражения плода, если у матери в период беременности присутствовала уреаплазма. Инфекция попадает в организм малыша во время прохождения плода через родовые пути. В детском возрасте часто случается «феномен самоизлечивания» – когда инфекция исчезает самостоятельно из организма без применения какой-либо терапии.

Уреаплазмоз у женщин достаточно редко имеет острое течение – инфекция может длительное время обитать внутри клеток, ничем не проявляя себя. Неконтролируемое размножение патогенных организмов возможно лишь при определенных, благоприятных для них условиях.

Факторы, провоцирующие развитие уреаплазмоза:

• Заболевания и состояния, на фоне которых понижается иммунитет;
• Длительное лечение с использованием гормональных препаратов и антибиотиков;
• Ухудшение качества жизни женщины;
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, гарднереллы, гонококки, трихомонады, др.);
• Изменения гормонального фона, как патологического, так и обычного характера (менструации, беременность);
• Проведение диагностических и лечебных манипуляций на органах мочеполовой системы (аборты, установка спирали, хирургические вмешательства).

Часто обнаруживается уреаплазма у беременных женщин – у инфекции довольно длительный инкубационный период, и выявить ее обычно удается уже при вынашивании. На развитие уреаплазмоза у беременных влияет изменение микрофлоры и снижение иммунитета на фоне гормональной перестройки в организме будущей матери.

Уреаплазмоз при беременности

Тогда лечение подбирается особенно тщательно. Уреаплазмоз может привести к невынашиванию (выкидышу), самопроизвольному замиранию плода, преждевременным родам. Ребенок также подвергается риску послеродового эндометрита, дисплазии легких, пневмонии. Младенец рождается с низким весом, ослабленным, инфицированным уреплазмой от матери. У таких детей может развиться ДЦП, пневмония, неврологические заболевания. У новорожденных мальчиков инфекция попадает в носоглотку и часто самопроизвольно излечивается организмом. У девочек  уреаплазму обнаруживают на половых органах. Около 50% новорожденных во время родов получают  инфицирование уреаплазмами, если не излечилась мать.

Для лечения беременных женщин используют антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин, макропен), с наименьшим числом побочных воздействия, чтобы не нанести вред матери и плоду.

Если заболевание плохо поддается лечению, приходится чередовать: неделю принимать тетрациклины (более сильный антибиотик), вторую – макролиды. Назначают иммуномодулирующие препараты для поднятия иммунитета (амиксин, иммуномакс, ликопид, полиоксидоний).

Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют  интраконазол, метронидазол, нистатин, флуконазол. Дополняют комплексную терапию витаминами и ферментами, гомеопатическими средствами. Проводят физиотерапевтические процедуры для укрепления организма будущей матери.

Уреаплазма чувствительна не ко всем антибактериальным препаратам, а именно антибиотики играют главную роль в лечении.

При лечении пациентов обоих полов от уреаплазмоза применяют антибиотики 3-х типов макролиды, фторхинолонамы, тетрациклины. Выбирают лекарство индивидуально для каждого пациента, обычно из нижеперечисленных препаратов:

• азитромицин;
• доксициклин;
• джозамицин;
• кларитромицин;
• макропен;
• офлоксацин;
• рокситромицин;
• супракс;
• сумамед
• цифран;
• эритромицин и др.

Лечение занимает до 2-х месяцев. В период лечения больным рекомендуется: воздержаться от половых контактов, соблюдать диету (не употреблять острых, копченых, соленых продуктов, исключить алкоголь), выполнять все рекомендации лечащего врача. Запущенную болезнь приходится длительно лечить сильными антибиотиками и другими препаратами,

По окончанию лечения проводят ПЦР для проверки результативности пройденной терапии.

Клиническая картина

Симптоматика при уреаплазме у женщин может длительное время отсутствовать вообще. Болезнь в полной мере проявится при значительном превышении нормы. В этом и заключается коварство патологии – при таком раскладе она переходит в хроническую форму, которую вылечить раз и навсегда уже не получится.

Первые признаки недуга у женщин будут такими:

выделения из влагалища. У женщины их количество и характер зависят от фазы менструального цикла

Нужно обращать внимание на любые изменения привычной картины. Обычно вначале они будут более обильными, прозрачными, без особого специфического запаха

Далее выделения становятся желтоватыми либо зеленоватыми, зловонными. Такие проявления свидетельствуют о начале воспалительного процесса;
режущие боли внизу живота, напоминающие кишечные колики. Возникают спонтанно, носят периодический характер;

дискомфорт при мочеиспускании. Отмечается жжение внутри канала, что свидетельствует о попадании инфекции в уретру;
болезненные ощущения в самом влагалище при сексуальном контакте, которые остаются некоторое время после него.

Вот какими бывают проявления уреаплазмы у женщин на начальных этапах. При обращении за квалифицированной помощью, на данной стадии заболевания, оно лечится эффективно и практически не дает осложнений.

Далее, при прогрессировании или в результате длительного скрытого течения, инфекция может проявляться следующими симптомами:

• повышение (хоть и незначительное) температуры тела, которое преимущественно наблюдается к вечеру;
• боль внизу живота усиливается и становится более частой;
• выделения, дискомфорт при мочеиспускании усугубляются;
• ухудшается общее самочувствие, появляется беспричинная слабость, повышенная утомляемость;
• на теле может появиться сыпь, особенно в районе гениталий;
• развивается эрозия как внешних, так и внутренних половых органов;
• возникают проблемы с зачатием.

Выявив первые признаки заболевания, нужно немедленно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением или прибегать к народным рецептам. Ведь в конечном итоге уреаплазмоз может привести к бесплодию, если вовремя не провести адекватное лечение.

Как не допустить заболевания

Предупредить проникновение в организм уреаплазм несложно. Для этого потребуется сделать следующее:

• вступать в половые контакты только с надежными партнерами;
• пользоваться презервативом;
• в случае случайных контактов проводить обработку гениталий антисептиком;
• вести здоровый образ жизни;
• не употреблять алкоголь и наркотические средства;
• соблюдать простые правила интимной гигиены.

Необходимо поддерживать иммунный статус на должном уровне. Это достигается за счет здорового сна, приема витаминов, разнообразия рациона, частых прогулок на свежем воздухе, закаливания и занятия спортом. Рекомендуется периодически сдавать анализы на возбудителей ИППП. Чтобы предупредить осложнения при уже развившемся уреаплазмозе, нужно следовать врачебным инструкциям по приему лекарств. Инфекции могут привести к серьезным последствиям. Если не лечиться, то имеется вероятность нарушения половой функции и развития бесплодия.

Как передается микоплазма

Передается mycoplasma в основном тремя путями — во время полового контакта, от матери к ребенку во время родов и при сильном ослаблении иммунитета. В последнем случае не возникает вопроса, как можно заразиться бактерией микоплазмой — она уже в организме. При ослаблении иммунной системы у пациента или при сочетании с другими возбудителями, люди заражаются микоплазмозом.

Как передается бактерия микоплазма:

• Во время родов или во внутриутробном периоде происходит передача от зараженной матери к плоду. Заражение может произойти во время прохождения по родовым путям. Чаще всего заражаются девочки ввиду анатомических особенностей.
• Во время вагинального или анального полового акта без презерватива. Заражение может произойти и между мужчинами, которые не предохраняются. Передаваться микоплазма может и во время орального секса посредством слюны.
• Есть вероятность заражения бытовым путем — через предметы личной гигиены или белье. Это редкие причины возникновения бактерии в организме, откуда может заразиться человек, но исключить их нельзя. Подобный вид заражения чаще всего провоцирует носительство — человек является переносчиком заболевания и заразен, но сам при этом не болеет.
• Наиболее редкий способ заражения — повреждение слизистой не стерилизованными акушерскими медицинскими инструментами. В гинекологическом и урологическом кабинете инструментарий обязательно стерилизуется.

Это все пути появления микоплазм у человека, который ранее никогда с ними не сталкивался. Чаще всего их распространение происходит половым путем и носителями, которые не подозревают о том, что являются переносчиками болезни.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

• простуды;
• переохлаждения;
• сторонних воспалительных процессов;
• стрессовых ситуаций;
• активного употребления алкоголя;
• тяжелых физических нагрузок;
• иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

• воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
• боли во время полового акта;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
• формирование спаек в маточных трубах;
• воспалительные процессы в суставах;
• сужение уретры (мочеиспускательного канала);
• воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
• появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
• воспаление влагалища (кольпит);
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

• В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
• Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
• Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:

1. Использование презервативов,
2. Обработка половых органов после секса антисептиками,
3. Гигиена половых органов,
4. Периодическое обследование на ИППП,
5. Регулярное посещение гинеколога и уролога,
6. Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
7. Ведение здорового образа жизни,
8. Укрепление иммунитета.

Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда

Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний

Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.

Симптомы болезни, которые вызывает уреаплазма spp

Болезнь, которую провоцирует уреаплазма spp — уреаплазмоз. Инфекции вызывает воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Симптомы, при которых можно самому определить наличие в организме инфекции уреаплазма spp:

• жжение в момент мочеиспускания;
• покраснение и отек уретры;
• появление гнойных или кровяных частиц в составе мочи;
• выделения из уретры слизистой консистенции, с неприятным гнилостным запахом;
• тянущая боль внизу живота;
• неприятные ощущения при сексуальном акте;
• сбой цикла менструации;
• кровавые выделения после полового акта и в промежутках между менструациями.

Эти признаки проявление острой формы заболевания уреаплазмы. Из-за того, что эта болезнь протекает в тихой форме, многие просто не подозревают о ее существовании, а некоторые симптомы, которые появляются, вскоре проходят.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать заболевание, врач проводит опрос пациента. В дальнейшем женщин ждет гинекологический осмотр и взятие мазков из влагалища и цервикального канала.

Мужчинам проводят осмотр наружных половых органов, ректальное обследование простаты и пальпируют мошонку. Затем берут на анализ мочу, материал с уретры и семенную жидкость.

Визуально диагностировать заражение не удастся. Для того, чтобы его выявить, необходимо провести ряд исследований:

• Микробиологическое исследование. Материал берется со слизистой оболочки уретры (глубина 2 – 3 см). Его помещают в пробирки с питательной средой и инкубируют в термостате при температуре 37 градусов в течение суток. Затем исследуют с помощью микроскопа.
• Полимеразная цепная реакция ПЦР. Этот метод позволяет выявить ДНК уреаплазмы. Для исследования берут материал из уретры или влагалища. Результат анализа становится известным в течение 6 – 7 часов. Недостатком метода является то, что он не дает возможность определить количество и чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. Также метод ПЦР дает положительный результат на протяжении 2 недель после окончания лечения.
• Иммуноферментный анализ. Материалом для анализа служит кровь из вены. С помощью серологического метода можно выявить антитела к антигенам уреаплазмы. Этот метод используется при бесплодии.

Многие врачи говорят о том, что микробиологическое исследование не всегда дает точный результат, так как определяется количество уреаплазмы не во влагалище или уретре, а на поверхности зонда или тампона. Также речь идет о том, что чувствительность к антибиотикам в пробирке и в организме отличается.  Поэтому предпочтение отдается методу ПЦР. Это более чувствительный, быстрый и эффективный анализ для диагностики заболевания, чем микробиологическое исследование.

Лечение

О лечении обнаруженных в организме уреаплазм, существует несколько мнений. Одни утверждают, что лечение необходимо в любом случае, т.к. микроб паразитирует на клетках организма, размножается и способен нанести вред. Другие уверены, что если симптомов заболевания в организме нет, то лечение проводить не стоит.

Если у женщины обнаружено ДНК ureaplasma parvum, но нет клинических признаков заболевания и она не планирует беременность, то лечение не обязательно.

При наличии воспалительных процессов, планировании зачатия, высоком тире присутствия уреаплазм в организме проводят курс лечебной терапии.

Лечение, прежде всего, направлено на устранение воспаления, вызванного инфекцией. Лучше, если при диагностике будет определена чувствительность бактерии к антибиотику. Это поможет правильно подобрать нужный препарат.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого конкретного случая с учетом всех особенностей заболевания и состояния здоровья человека. Поэтому самолечение здесь не уместно.

Помимо антибактериальной терапии назначают препараты для общего укрепления организма, поднятия иммунитета.

Если после курса лечения нет результатов, и продолжается воспалительный процесс, то проводят дополнительные тесты на выявление других возбудителей.

В случае, если лечение прошло успешно, повторный анализ на наличие уреаплазм нужно проводить не раньше, чем через 20 дней после последнего дня приема антибиотика. Лучше через месяц, т.к. следы уреаплазм сохраняются еще некоторое время.

Во время беременности может появиться симптомы другого неприятного заболевания – молочницы. Нужно ли ее лечить, читайте в следующем материале.

Кроме исследования на уреплазму беременной женщине часто назначают анализ на цитомегаловирус. Читайте что это и чем может быть опасно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.