Урология

Зачем платить за услуги уролога, а не лечиться по ОМС?

Каждому мужчине, имеющему проблемы интимного характера, хотелось бы гарантированно попасть к лучшему врачу-урологу. При выборе лечащего врача решающую роль играет его опыт, профессионализм и тактичность. Медицинское обслуживание по полису ОМС не позволяет выбирать – пациенту остается лишь полагаться на благосклонность и образованность участковых докторов.

В выборе хорошего специалиста помогут отзывы. Врачей урологов-андрологов, принимающих в Москве, немало. Доктора обещают вылечить каждого, кто обратится к ним, вне зависимости от тяжести заболевания. Однако верить нужно не обещаниям, а реальным отзывам пациентов, которые уже сталкивались с конкретными специалистами в области урологии.

Далее ознакомимся с рейтингом лучших врачей-урологов Москвы по версии сайта medbooking.com. Рейтинг составлен на основе комментариев посетителей о специалистах, применяемых ими методиках лечения, оборудовании. Оценив по достоинству все преимущества и сравнив цены первичных приемов у докторов разных медучреждений, несложно сделать правильный выбор и довериться самому надежному специалисту.

Что лечит уролог у мужчин?

Уролог является специалистом чрезвычайно широкого профиля.

Он лечит всё, начиная от аденомы простаты и мужского бесплодия, заканчивая раком почки и врожденными аномалиями развития мочевыделительной системы.

В его компетенцию входят болезни простаты, яичек, нижних мочеполовых путей, почек и многих других органов.

Список основных заболеваний, что лечит уролог у мужчин:

• Мочекаменная болезнь. Самая частая причина обращения пациента к урологу. При этом заболевании в почках образуются конкременты, которые затем проникают в мочеточники и мочевой пузырь. Патология может осложниться почечной коликой.
• Уретрит. Воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Связано с половыми инфекциями или неспецифическими воспалительными процессами.
• Баланопостит. Воспаление головки пениса и крайней плоти. Чаще всего возбудителем становится грибок кандида. Реже это бактерии или вирусы.
• Варикоцеле. Расширение вен семенного канатика. Может привести к атрофии яичка и развитию бесплодия.
• Аденома простаты. Болезнь пожилого возраста. Предстательная железа разрастается, в ней появляются узлы. Ткани давят на уретру и мочевой пузырь, затрудняя мочеиспускание и вызывая сильные частые позывы. Сдавление мочеточников может привести к почечной недостаточности.
• Рак простаты. Одна из самых частых мужских опухолей. Четвертое место в мире по распространенности среди всех видов рака.
• Простатит. Может быть острым и хроническим. Развивается в результате инфицирования грамотрицательной флорой. Реже его вызывают другие неспецифические бактерии или возбудители половых инфекций.

• Стриктуры уретры. Локальные сужения. Чаще всего являются результатом перенесенной инфекции, хирургической операции или медицинской процедуры.
• Крипторхизм. Неопущение одного или обоих яичек в мошонку из брюшной полости. Является частой причиной мужского секреторного (связанного с нарушением сперматогенеза) бесплодия.
• Фимоз. Сужение крайней плоти. Встречается у 1% всех мужчин. Результат тяжелого воспаления или травмы. Рубцовая ткань плотная и неэластичная, поэтому возникает сужение, делающее невозможным открытие головки.
• Парафимоз. Ущемление головки на фоне фимоза. Обычно это результат насильственных попыток её открытия.

• Камни простаты. Выявляются в секреторных отделах простаты. Часто колонизируются микроорганизмами и становятся источниками хронической инфекции.
• Опухоли мочеполовых органов. Уролог лечит рак или доброкачественные новообразования не только репродуктивных и мочевыделительных органов, но и надпочечников.
• Приапизм. Патологическая эрекция без полового возбуждения, которая длительное время не проходит. Является неотложным состоянием в урологии, требует оказания помощи в короткие сроки.
• Болезнь Пейрони. Появление на пенисе фиброзной бляшки. Она деформирует орган, делает эрекцию болезненной. Со временем развивается эректильная дисфункция. Патология чаще встречается у пожилых мужчин.

Более узкой специализацией в урологии является андрология.

Ниже мы перечисляем основные заболевания, что лечит уролог-андролог у мужчин:

• мужское бесплодие – неспособность зачать ребенка в течение 12 месяцев подряд при регулярных половых контактах с фертильной партнершей без средств контрацепции;
• мужской гипогонадизм – недостаточный уровень андрогенов в крови (в том числе возрастной андрогенный дефицит – физиологическое состояние пожилого возраста);
• эректильная дисфункция – неспособность к достижению и поддержанию эрекции, достаточной для пенетрации пениса во влагалище и проведения полового акта;
• расстройства оргазма, полового влечения, эякуляции;
• гормональные расстройства у мужчин, влияющие на функцию репродуктивной системы;
• нарушение полового развития у мальчиков – преждевременное или замедленное созревание репродуктивной системы и формирование вторичных половых признаков;
• гинекомастия – увеличение молочной железы;
• расстройства функции репродуктивных органов на фоне соматических заболеваний.

Андролог занимается только половыми органами и репродуктивной функцией.

В то время как уролог широкого профиля лечит патологические процессы и мочевыделительной, и репродуктивной системы.

Если андролог обслуживает только мужчин, то обычный уролог занимается также проблемами пациентов женского пола.

Общая информация

Урология – обширная область с двумя основными направлениями – мужская и женская. Также выделяют лечение урологических патологий у детей и пожилых пациентов.

Задачи, стоящие перед урологом:

• выявить причину заболевания;
• назначить диагностические мероприятия;
• поставить диагноз;
• подобрать оптимальную схему терапии.

Доктор должен дать пациенту памятку о правилах профилактики урологических заболеваний. Врач уролог обязан разъяснить значение ежегодных осмотров для раннего выявления патологий мочевыводящих путей.

Что лечит уролог? Многие считают, что специалист лечит только лиц мужского пола. Эти сведения неверные: доктор занимается проблемами мочеполовой сферы у мужчин (андрология) и женщин (урогинекология). Каждое направление имеет перечень заболеваний.

Женская урогинекология

Специалист должен владеть знаниями и навыками лечения инфекционно-воспалительных патологий наружных и внутренних половых органов, мочевого пузыря и мочеточников, естественных фильтров, надпочечников, уретры. Женский врач-уролог обязательно должен иметь познания в области сексологии, физиологии, контроля гормонального фона, психологических проблем, провоцирующих развитие некоторых патологических состояний.

Заболевания:

• уретрит;
• хроническая и острая форма цистита;
• венерические заболевания;
• пиелонефрит;
• недержание мочи;
• неспецифические выделения из уретры;
• полипы и опухоли мочевого пузыря;
• опухолевый процесс в половых органах;
• расстройства сексуального плана;
• мочекаменная болезнь.

Мужская андрология

Уролог-андролог занимается проблемами половой сферы, сексуальными расстройствами на фоне поражения простаты, мошонки, утерты, полового члена, мочеточников, почек, мочевого пузыря, яичек

Квалифицированный специалист уделяет внимание не только лечению, но и профилактике рецидивов урологических патологий у мужчин: на приеме доктор объясняет факторы, провоцирующие развитие негативной симптоматики

Распространенные заболевания и патологические состояния:

• нарушение мочеиспускания;
• появление камней в мочевыводящих путях;
• снижение потенции;
• жжение, зуд в половых органах и уретре;
• инфекционные и воспалительные патологии мочеполовой сферы: эпидидимит, аденома, цистит, орхит, простатит, баланопостит, уретрит;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря, простаты;
• мужской климакс;
• болевые ощущения при половом акте;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• мужское бесплодие.

Детская урология

Мальчиков и девочек должен каждый год осматривать специалист, имеющий знания не только в урологии, но и педиатрии

Невнимание к заболеваниям в детском возрасте провоцирует серьезные осложнения в будущем: проблемы с потенцией, мужское и женское бесплодие, затрудненное мочеиспускание либо хроническое недержание мочи

У детей медики выявляют многие патологии половых органов, мочевыводящих путей. Отсутствие своевременной терапии приводит к более тяжелой форме заболевания, нарушению репродуктивной функции, проблемам в сексуальной жизни.

Основные виды патологий, при которых необходимо обращаться к детскому урологу:

• крипторхизм – недоразвитость либо неправильное расположение яичек;
• фимоз – сужение крайней плоти в области полового члена;
• цистит – патология, при которой развивается воспаление в тканях мочевого пузыря. Заболевание чаще диагностируют у девочек;
• воспаление на фоне травмирования половых органов;
• баланит и баланопостит – отечность, гиперемия, зуд, эрозивные поражения, скопление гноя в зоне крайней плоти и головки полового члена;
• неопущение яичек;
• опухоли мошонки;
• заметная разница в размерах яичек;
• проблемы с выведением урины;
• после трех лет головка пениса открыта;
• отсутствие менструаций у девочки, достигшей возраста 15 лет;
• воспаление в половых органах и уретре;
• сбои менструального цикла, особенно, в сочетании с болезненностью в нижней части живота, проблемами с выведением урины.

Какими заболеваниями занимается врач

Уролог что лечит – частый вопрос, который можно услышать от пациентов. Ведь далеко не всем понятно, какие конкретно органы включены в мочеполовую систему, и терапией каких из них занимается доктор.

В его обязанности входит лечение следующих недугов:

простатиты различного происхождения, при которых воспалительный процесс локализуется в предстательной железе (могут быть вызваны как различными патогенными бактериями, так и иметь асептическую природу);

• аденома простаты – доброкачественная опухоль, поражающая предстательную железу, и характеризующаяся весьма неприятными симптомами, которые сильно снижают качество жизни мужчины;
• различные инфекции, передаваемые половым путем или развивающиеся изолированно из-за собственной условно-патогенной микрофлоры (например, кандидозы, трихомониаз, хламидиоз, гонорея др.);
• воспалительные заболевания органов, входящих в мочеполовую систему (уретриты, баланиты, баланопоститы, циститы и др.);
• различные патологии мужских яичек, которые могут иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение (например, орхиты, варикоцелле, эпидимиты и др.);
• мочекаменная болезнь, при которое различных отделах системы начинают образовываться твердые камни, затрудняющие отток мочи;
• различные заболевания почек, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит и др.

Список заболеваний, которыми занимается уролог, весьма обширный. Объясняется это тем, что мочеполовая система представлена несколькими различными органами. Каждый из которых может болеть при неблагоприятных условиях.

Какие заболевания относятся к урологии?

Данная область медицины, весьма обширна и объединяет ряд смежных профилей. По направленности урология делится на гериатрическую, женскую, мужскую и детскую. К урологическим болезням относятся, например:

№ п/п	Наименования заболевания	Краткое описание	Признаки и симптомы (кратко)
1.	Простатит	Воспалительное заболевание предстательной железы (простаты). Как многие урологические болезни, может проходить в острой или хронической форме. Данная железа присутствует только в мужском организме, поэтому женщинам подобная проблема не грозит.	Для заболевания характерны постоянные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Слабовыраженная эрекция, досрочное семяизвержение и потеря оргазма. При острой стадии температура поднимается до 40°С, возможны долговременные перебои в опорожнении мочевого пузыря.
2.	Аденома	Вообще говоря, это доброкачественная опухоль одного из видов внутренних тканей человека – так называемого железистого эпителия. Аденоме подвержен любой внутренний орган, который содержит этот вид ткани. Но наиболее известна и достаточно распространена в урологии болезнь «Аденома простаты» (опять-таки, исключительно «мужское» заболевание).	На ранней стадии проявляется в необходимости напрягать брюшной пресс для мочеиспускания, сам процесс становится более длительным. Струя вялая и неравномерная. С развитием болезни появляется у многих мужчин недержание мочи, постоянные позывы. Семяизвержение и мочеиспускание сопровождаются болью. Опасна не только сама по себе, но тем, что может со временем перерасти в злокачественную опухоль.
3.	Мочекаменная болезнь	Урологическое заболевание, при котором в мочевых путях и органах, связанных с мочеиспусканием образовываются «камни» — конкременты. Данное заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин в равной степени. Его может вызывать неправильная диета, насыщенная солями, например. Также мочекаменная болезнь может быть следствием «плохой» воды в вашем регионе.	Заявляет о себе болями в паху и/или пояснице. Опорожнение мочевого пузыря болезненно, позывы возникают чаще обычного, в моче обнаруживается кровь. В период обострения (при движении конкрементов внутри мочевой системы) острая боль настолько сильна, что многими оценивается на 9 баллов по 10 бальной системе.
4.		Буквально — половое бессилие. Снижение или исчезновение функциональной активности мужских половых органов.	Основной признак – отсутствие утренней эрекции наряду с понижением твёрдости полового члена во время соития. Эрекция выражается слабее и появляется реже, эякуляция происходит раньше времени.
5.		Воспалительное заболевание мочевой системы, встречающееся как у мужчин, так и у женщин.	Частое мочеиспускание, сопровождается жжением. Помутнение мочи или следы крови в ней.
6.	Варикоцеле	Венозное заболевание половой системы у мужчин, характеризующееся узловатыми расширениями и удлинением вен семенного канатика.	В области яичка периодически появляется тянущая боль.
7.	Гидроцеле (водянка яичка)	Скопление в яичниках (их оболочке) серозной жидкости. Возникает из-за затрудненности или невозможности оттока её по лимфатическим сосудам.	Припухлость мошонки, появление уплотнения, может не сопровождаться болью
8.	Эпидидимит	Воспаление придатка яичка	Боли в животе и/или боку. Дурно пахнущие выделения из уретры, кровь в моче и боль при опорожнении мочевого пузыря
9.	Возрастной гипогонадизм	Относится не столько к урологическим болезням, сколько к комплексным проблемам на стыке урологии, эндокринологии, общей терапии и, даже, психологиии.	У пожилых мужчин наблюдается уменьшение размера яичек, проблемы с эрекцией. На лице и теле рост волос идёт на убыль, ожирение происходит по женскому подобию.
10.	Кондиломатоз	Бородавочные наросты в области ануса или вульвы, которые энергично разрастаются.	Могут быть кровянистые выделения
11.	Уретрит	Воспалительное заболевание на слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Чаще всего может вызываться инфекционными причинами, в том числе при половом сношении.	Дурно пахнущие выделения, мучительное мочеиспускание

Увы, но этим списком проблемы, которые лечат урологи, не исчерпываются. Однако наша статья носит скорее ознакомительный характер, поэтому позволим себе ограничиться лишь этими, наиболее на наш взгляд распространёнными заболеваниями в урологии.

Отличия урологии и андрологии

Урология занимается изучением урологических заболеваний органов мочевыделения (мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала), а также болезней почек (опухоли, аномалии, травмы) и заболеваний мужской половой системы.

В отличие от урологии, андрология занимается исключительно проблемами репродуктивной системы представителей сильного пола, а именно: заболеваниями и воспалительными процессами половых органов, лечением мужского бесплодия, а также патологиями и отклонениями органов репродуктивной системы мужчины.

Андрология является одним из направлений урологии. Специалисты сопоставляют данную науку с гинекологией, поскольку обе эти науки рассматривают патологию органов тождественных систем. У них практически одинаковы болезненные формы, для обоих огромное значение имеет один и тот же патологический фактор.

Несколько сложнее ситуация в случае, если пациентов приводят на прием к специалисту болезненные или неприятные симптомы. Мужчина тогда не сможет самостоятельно определить, какой именно орган мочеполовой системы дал сбой. К урологу необходимо немедленно обратиться в случае, если Вы ощущаете боль или дискомфорт в области паха, боков или если изменился внешний вид половых органов.

Предлагаем ознакомиться Простата форте менс формула инструкция по применению

Самыми распространенными симптомами при заболеваниях мочеполовой системы представителей сильного пола являются: частые позывы к мочеиспусканию, кровь или гной в моче, повышение температуры, боль различной локализации и силы, жжение и зуд при мочеиспускании, болезненные или неприятные ощущения во время полового контакта, отечность половых органов (появление раздражения, покраснение и прочее), нарушение эрекции и бесплодие. Если женщине достаточно долго (больше года) не удается забеременеть, то тогда мужчине для обследования нужно обратиться к андрологу.

На первый взгляд может показаться, что андролог и уролог – один и тот же врач с разными названиями. На самом деле это не так. Уролог принимает мужчин и женщин, специализируясь на болезнях почек, мочевыделительного пути, мочеточника и мочевого пузыря — всей мочеполовой сферы. Он лечит:

• цистит;
• песок и камни в почках;
• травмы мочеполовой системы;
• венерические заболевания;
• пилонефрит;
• гидронефроз и пр.

Андролог – сугубо мужской доктор, который с женщинами не работает. В сферу его влияния попадают репродуктивные функции организма:

• гормональные нарушения;
• варикоцелле;
• аденома предстательной железы;
• простатит;
• эректильные нарушения.

Факторы, влияющие на результаты

Факторы, определяющие скорость потока мочи при мочеиспускании:

• давление в полости мочевого пузыря;
• устойчивость и адекватность тонуса шейки мочевого пузыря, его внутреннего сфинктера.

На эти показатели влияют, кроме заболеваний мочевыделительной системы, натуживание мышц брюшной стенки, непроизвольное сжимание мышечных волокон тазового дна и промежности, кашель и чихание. Они вызывают повышение скорости мочеиспускания и создают ложную картину результатов исследования.

При отклонении вместимости мочевого пузыря или общего объема мочи также возможно получение недостоверных результатов: при малообъемных мочеиспусканиях (не превышающих 150 мл) и при перерастяжении мочевого пузыря (вместимостью более 400 мл). Данные характеристики необходимо выявить до начала урофлоуметрии с помощью ультразвукового исследования.

Таким образом, для получения достоверной информации необходимо:

• обеспечить комфортные условия для процедуры;
• максимально уменьшить беспокойство, ощущение неловкости у обследуемого;
• мочиться следует в привычном для пациента положении (стоя или сидя), что необходимо отметить в отчете;
• акт мочеиспускания осуществлять при естественном позыве.

Результаты исследования обязательно необходимо проанализировать, учитывая жалобы, клинические проявления и результаты других методов обследования.

Какие анализы назначаются пациентам?

У врача уролога мужчина сдает анализы:

• Анализ мочи.
• Анализ крови.
• Мазок из уретры.
• Иммуноферментный анализ крови.
• Спермограмма.
• Полимеразная цепная реакция.

За несколько дней до анализов рекомендуется отказаться от сигарет и алкогольных напитков, следует также употреблять здоровую пищу.

Во время лечения пациент сдает анализы как минимум дважды: в начале лечения и по его завершению. Это дает возможность урологу отслеживать состояние пациента, убедиться в улучшении самочувствия и устранении патологии.

Если урологическое лечение длительное, то анализы пациент сдает 2-3 раза с интервалом в несколько дней.

Врач уролог обладает широким спектром познаний. Регулярное посещение уролога поможет предотвратить патологии мужской половой системы, сохранит ее здоровье. Уролог проведет диагностирование патологий и назначит необходимое своевременное лечение.

Что такое урологический осмотр расскажет врач-уролог в видео-ролике:

Подготовка к урологическому исследованию мужчин и женщин

Что нужно иметь с собой на прием к урологу женщинам, и как подготовиться к консультации мужчинам? Рассмотрим обе ситуации по отдельности.

Как подготовиться к консультации уролога мужчине?

Обследование у уролога для мужчин не требует особой подготовки. На первичном приеме врач назначит лабораторные анализы, и именно к ним нужно будет тщательно подготовиться.

Если врачом будет проведен осмотр половых органов и уретры, то, помимо гигиенических процедур, пациенту необходимо:

За 1 – 2 суток отказаться от половых контактов. Это особенно необходимо в том случае, когда для мужчин будет назначен ряд анализов для дальнейшего обследования у уролога.
Накануне приема иногда может понадобиться проведение клизмирования для очищения кишечника

Это особенно важно в том случае, когда речь заходит о необходимости исследования предстательную железу. А такое обследование проводится только через прямую кишку

Поэтому перед походом к урологу для мужчины рекомендовано проведение клизмирования либо посредством использования спринцовки, либо за счет применения специальной микроклизмы, которую можно приобрести в аптеке.

Вот и все особенности подготовки. Какие анализы берет уролог у мужчин, решает сам врач непосредственно во время приема. Все зависит от предварительного диагноза и жалоб пациента.

Особенности подготовки к приему уролога у женщин

В отличие от подготовки к походу к урологу мужчине, женщинам нужно готовиться более тщательно. Точнее, так, как перед приемом у гинеколога.

Осмотр у уролога пациенток слабого пола происходит тоже на гинекологическом кресле. Ввиду этого женщине нужно приобрести стерильную пеленку для осмотра.

Нельзя перед осмотром спринцеваться или пользоваться вагинальными суппозиториями. Также не стоит обрабатывать половые органы антисептическими растворами – Фурацилином или Хлоргексидином. Анализы в урологии зачастую проводятся с целью выявления инфекций, а вышеприведенные манипуляции могут смазать клиническую картину заболевания.

Диагностические методы

Самое первое назначение – сдать анализ мочи. В зависимости от предполагаемого заболевания, это может быть общий анализ по Нечипоренко или по Зимницкому.

Для подтверждения диагноза либо уточнения особенностей протекания могут быть назначены такие методы диагностики:

• Цитоскопия. Внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием цитоскопа, который вводят в орган через мочевой канал. Процедура позволяет определить новообразования и воспаления;
• Уретроскопия. Процедура схожа с цитоскопией, но осмотру подвергается мочевой канал;
• Урография. Процедура проверки работы почек и мочеполовой системы. В организм внутривенно вводят препарат, который вызывает в организме определенную реакцию. По ходу протекания реакции специалисты могут определить текущее состояние заболевания;
• Цистография. Процедура с использованием контраста на рентгеновском снимке. Контраст оттеняет здоровые ткани от воспаленных, становятся видны камни и новообразования;
• Антиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием контраста;
• УЗИ.

зависит от уровня его наполненности и состояния окружающих органов. На поперечных снимках – это округлый орган, на продольных – яйцевидный. Контуры пузыря четкие и ровные. У женщин на форму пузыря влияет наличие беременности и количество родов. В отличие от мужского пузыря, женский более сдавлен сверху и расширен по бокам. Эти факторы обязательно учитываются при расшифровке УЗИ.

• средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250-550 мл,
• у мужчин – 350-750 мл.

Стенки мочевого пузыря

они по всей поверхности должны быть одинаковой толщины: от 2 до 4 мм (зависит от степени наполненности). Если в одном или нескольких участках наблюдается локальное утолщение/истончение стенки, то это явление рассматривается как патология.

Остаточная моча

при УЗИ мочевого пузыря измеряется обязательно. В норме количество остаточной мочи не должно быть больше 50 мл.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря может выявить серьезные патологии, лечение которых должно быть незамедлительным:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая раковые опухоли;
• камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
• наличие инородных тел;
• разнообразные сосудистые патологии;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);
• воспалительные процессы;
• врожденные аномалии развития мочевого пузыря у детей и приобретенные – у взрослых;
• гиперактивность (повышенная функциональность) мочевого пузыря;
• энурез (недержание мочи);
• дивертикулы пузыря (выпячивание стенки с образованием мешковидного резервуара для мочи).

Анализируя данные, получают варианты графических изображений:

• обструктивный тип кривой, характерный для органических препятствий току мочи (рубцовых изменений уретры, опухолей);
• обструктивный тип, возникающий при натуживании и напряжении мышц брюшной стенки (исследование неинформативно и его следует повторить);
• кривая стремительного мочеиспускания (характерно для недержания мочи);
• прерывистый тип кривой (обусловлен непроизвольным частым сокращением сфинктеров или несинхронного функционирования гладких мышц и запирательного механизма мочевого пузыря и уретры).

Непроизвольное сокращение сфинктеров возможно не только при нарушении нервной регуляции, а и при повышенном беспокойстве или тревожности

В таком случае пациента важно успокоить и повторить исследование

Таким образом, урофлоурометрия — это простое и высокоинформативное исследование в урологической практике. Согласно рекомендациям врачей все мужчины в возрасте 40 лет и более каждый год должны проходить его с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб и признаков заболеваний мочеполовой системы.

Чем занимается врач-уролог

Диагностикой и лечением патологий мочеполовой системы и связанных с нею органов занимается узкопрофильный специалист уролог. В его компетенцию входят:

1. Болезни мочевой системы (нарушения функций мочеточников, почек, уретры, мочевого пузыря);
2. Расстройства и заболевания половой системы у мужчин;
3. Патологии надпочечников.

Урология является одним из направлений хирургии, и потому в некоторых медицинских центрах врач ведет прием в специализированном отделении больницы. В обычных поликлиниках уролог принимает и консультирует пациентов по вопросам, касающимся патологий мочевыделительной системы, назначает и проводит клинические исследования и при необходимости направляет на лечение в стационар.

Урология подразделяется на более узкие направления, в связи с чем можно встретить врачей следующих специализаций:

• Уролог-андролог (уролог-сексопатолог) – занимается изучением сексуального поведения человека, а также состояниями, при которых нарушается эректильная функция у мужчин. Это специалист принимает исключительно мужчин и занимается такими проблемами, как снижение половой активности, пороки развития половых органов, мужское бесплодие.
• Детский уролог – диагностирует и лечит у детей врожденные пороки развития мочевыводящих путей, мочевого пузыря, наружных половых органов (у мальчиков). Специалист также может выполнять различные хирургические операции урологического характера у детей.
• Урогинеколог – специалист, занимающийся проблемами мочевыводящей системы у женщин.
• Уролог-онколог – изучает, выявляет и лечит опухолевые новообразования мочеполовой системы.
• Уролог-геронтолог –изучает и лечит отклонения в мочеполовой системе у пожилых людей.

Существует ряд заболеваний и состояний, характерных для любого возраста и пола, которыми занимается уролог:

• Мочекаменная болезнь;
• Частые мочеиспускания;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Энурез;
• Болезни почек и мочевого пузыря (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит).

Узконаправленные специалисты обычно ведут прием женщин, детей, мужчин и пожилых людей по отдельности.

Что лечит уролог:

1. У мужчин:

• Аденома простаты;
• Гидроцеле;
• Гипогонадизм;
• Рак яичек;
• Простатит;
• Варкоцеле;
• Бесплодие;
• Эпидидимит;
• Снижение потенции;
• Рак полового члена;
• Инфекции, которые передаются при сексуальном контакте (микоплазма, герпес, уреаплазма, хламидиоз, др.).

1. У женщин:

• Цистит;
• Недержание мочи;
• Уретрит.

1. У детей:

• Цистит, пиелонефрит, уретрит (чаще выявляются у детей старше трёх лет);
• Травмы мочеполовых органов;
• Недержание мочи (энурез);
• Наследственные аномалии органов мочевой системы.
• У мальчиков: фимоз, крипторхизм, баланит, гипоспадия.

Детский уролог лечит энурез, цистит, уретрит, травмы мочеполовых органов

У мужчин также могут встречаться такие патологии, как уретрит и цистит, но происходит это значительно реже, чем у женщин, и обычно связано с патологическими процессами в простате и почках.

Хороший уролог, практикующий в медцентрах, может оказать неотложную помощь при некоторых состояниях, опасных для жизни пациента (задержка мочи в острой форме, приступы почечной колики). Кроме того, хирург-уролог может выполнять обрезание крайней плоти в соответствии с медицинскими показаниями.

Как проходит осмотр и консультация

Посещение и первичная консультация – это первый шаг на пути к мужскому здоровью. Перед посещением специалиста следует провести обязательно гигиену половых органов, а также надеть свежее нижнее белье.

Что делает специалист с больным на приеме, зависит от того, с какой целью обращается пациент. Если мужчина пришел на прием в первый раз, то доктор знакомится с пациентом, изучает анамнез, выясняет жалобы.

Производит наружный и внутренний осмотр и на основании имеющихся данных ставит предварительный диагноз. Осмотр пациента происходит следующим образом:

• Доктор осматривает гениталии мужчины снаружи, а также проводит внутренне через прямую кишку пальцевое исследование предстательной железы.
• Также во время осмотра простаты врач может провести массаж железы, что позволит получить дополнительную информацию для уточнения диагноза.
• В некоторых случаях может потребоваться проверка акта мочеиспускания. В данном случае уточняется степень натуживания, длительность выделения мочи, толщина струи.

Если доктор не находит признаков патологии, то пациент может спокойно отправляться домой. Иногда пациенту необходима справка о состоянии здоровья. Он может ее получить после того, как будет поставлен точный диагноз. При наличии жалоб или подозрений врача на какие-либо физиологические отклонения, мужчинам рекомендуется пройти диагностику, после которой и будет назначено лечение. В качестве дополнительных исследований врачу понадобятся анализы:

• общий анализ крови;
• исследование мочи;
• мазок из уретры на посев;

• спермограмма.

А также доктор может направить пациента для прохождения УЗ исследования органов малого таза. Пройти исследование на спермограмму необходимо также мужчинам, когда ставится вопрос о направлении на ЭКО. После прохождения всех обследований мужчина приходит на повторную консультацию. Врач после изучения анализов уточняет диагноз и назначает необходимое лечение. Оно может проводиться в амбулаторных условиях или в стационаре. Терапия включает назначение лекарств и физиотерапевтические методы воздействия. В случае необходимости проводится оперативное вмешательство. По окончании проведенного курса производится оценка полученных результатов на приеме у андролога.

В Москве существует большой выбор клиник. В них можно получить не только консультацию квалифицированного специалиста, но и пройти обследование.

Как подготовиться к приему

Многих людей интересует вопрос о том, как можно подготовиться к посещению столь деликатного врача. Нет ничего удивительного в том, что пациент испытывает стресс от перспективы посещения доктора. Однако с этим стрессом лучше справиться до того, как начнется прием.

Чтобы унять волнение, пациентам стоит вспомнить о том, что врач имеет перед собой одну единственную цель: вылечить обратившегося к нему пациента. Стесняться своего заболевания или бояться врача не стоит, потому что его цель не причинить вред, а принести пользу.

Чтобы прием прошел с максимальной пользой, рекомендуется:

прийти к кабинету минут за 15 до назначенного времени, чтобы успеть отдохнуть после дороги и успокоиться;

• отдать предпочтение удобной и не тесной одежде, которую легко будет снять, если врачу потребуется провести осмотр половых органов;
• на два-три дня отказаться от секса, из-за которого при осмотре можно получить совсем не те данные, которые ожидаются;
• женщинам не стоит выполнять спринцевание половых органов пред тем, как посетить медицинского работника.

Соблюдение этих простых правил сделает прием максимально полезным.

Осмотр мужчин

Что лечат урологи? Вопросов об этом возникнуть теперь не должно. Далее попробуем разобраться, как должен проходить осмотр мужчин, обратившихся за помощью к специалисту данного направления.

Начинается первичный прием с изучения врачом-урологом истории болезни, визуального исследования болезненного участка, выяснения жалоб, с которыми пришел пациент, и сбора анамнеза. Одной консультации врача-уролога для постановки точного диагноза будет недостаточно. Прежде чем определить заболевание, больному назначат обследование, результаты которого и помогут распознать проблему и выбрать оптимальные способы терапии.

В частных клиниках урологическую диагностику могут провести в тот же день. Для ультразвуковых или эндоскопических манипуляций не требуется особой подготовки, а вот лабораторные анализы мочи и крови необходимо сдавать натощак. Помимо стандартных анализов, пациента могут направить на рентгенографию почек, внутривенную урографию, уретроскопию, спермограмму.

У мужчин доктор проверяет состояние наружных половых органов и паховых лимфатических узлов. Уролог производит осмотр предстательной железы с помощью метода пальпации. При подозрении на воспаление или наличие новообразования врач переходит к ректальному осмотру. Эта процедура является малоприятной и болезненной для мужчин, но она носит обязательный характер, ведь только с ее помощью можно получить объективную оценку состояния простаты. Если размеры предстательной железы превышают норму, при этом сам орган имеет плотную однородную структуру, диагностируется аденома. Заподозрить онкологическое заболевание уролог может после исследования близлежащих лимфоузлов, которые при раке всегда уплотняются и увеличиваются.

С профилактической целью мужчинам старше 35 лет необходимо посещать врача не реже чем 1 раз в год, чтобы иметь возможность обнаружить такие опасные заболевания, как аденома простаты, рак мочевого пузыря, пиелонефрит на начальной стадии.