Подготовка к узи органов брюшной полости

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:

• воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
• присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
• опухоли, полипы и другие новообразования;
• прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
• врожденное аномальное расположение и размер органа;
• нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.

Наиболее часто выявляются холецистит и желчнокаменная болезнь. Эти заболевания, как правило, возникают из-за неправильного питания, сопутствующих нарушений пищеварения.

Подготовка к исследованию

Что делать перед обследованием?

Как только получено направление на УЗИ печени, необходимо задуматься о правильной подготовке к процедуре. Она состоит из нескольких этапов и начинается незадолго до обследования.

Пациенту в период подготовки предписан особый питьевой режим и диета. В некоторых случаях потребуется прием лекарственных средств. Рассмотрим ключевые пункты приготовлений к УЗИ печени.

Диета за 3-5 дней до процедуры

Соблюдать диету еще нет необходимости, однако от жирных, копченых и излишне соленых продуктов уже стоит отказаться. Также необходимо сократить употребление фастфуда, полуфабрикатов и прочих, заведомо вредных продуктов.

За три дня до УЗИ алкогольные и газированные напитки нужно полностью исключить, заменив их некрепким чаем, морсами и компотами.

Рекомендуется кушать супы на овощном или вторичном мясном бульоне, а хлеб заменить хлебцами или отрубями. Идеальные вторые блюда в этот период – каши, отварной картофель, паровые овощи, рыба или мясо.

Овощи и фрукты в их натуральном виде – не лучший выбор во время подготовки к манипуляции. Можно приготовить овощное рагу или просто потушить брокколи, баклажаны или капусту. Питание должно стать дробным, это означает, что нужно питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день. 

Чистую воду можно пить неограниченно.

День до УЗИ

Вечером, накануне процедуры, и утром перед ней, по совету врача, могут быть проведены очистительные клизмы. Обычно они назначаются, если пациент страдает регулярными запорами и выраженным вздутием живота. Если проблем со стороны кишечника нет, то клизмы не обязательны.

Если клизма назначена, но пациент ищет альтернативные методы очищения организма, можно использовать слабительные. Только начать их прием нужно не перед исследованием, а хотя бы за сутки до него.

Кроме того, рекомендуется принять несколько таблеток сорбента, например, активированного угля. Его можно заменить на «Полисорб», «Эспумизан», «Энтеросгель» или «Фильтрум».

Препараты этой группы призваны очистить организм от накопившихся токсинов и прочих вредных веществ, способных оказать негативное влияние на итоги УЗИ.

Справка! Перед тем, как начать прием препаратов, очищающих кишечник и устраняющих метеоризм, нужно получить консультацию доктора, назначившего обследование или врача, который будет проводить УЗИ.

День исследования: можно ли есть и пить?

Пациенты перед обследованием часто задаются вопросом, можно ли пить воду? Да, только придется ограничиться только одним стаканом (около 250 мл. жидкости).

Важным моментом подготовки к процедуре является чистота кишечника (там не должно быть скопления отработанных веществ или газов).

Поэтому обязательно проводить ультразвуковое обследование печени на голодный желудок, если это возможно, то запланируйте процедуру на утро. Если же манипуляцию необходимо провести после 12 часов дня, то разрешен легкий завтрак.

Хорошим началом дня в таком случае станет небольшая порция овсяной или другой каши на воде или несколько ложек овощного супа.

Перед УЗИ печени нельзя есть продукты, способствующие развитию газообразования:

• свежие овощи и фрукты, особенно виноград и капусту;
• богатые клетчаткой продукты;
• цельное молоко;
• продукты, содержащие дрожжи;
• бобовые и блюда из них (тушеную чечевицу, гороховый суп).

Важно! От последнего перекуса до начала УЗИ должно пройти, как минимум, 6 часов. Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания

В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется

Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания. В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется.

Если обследование носит экстренный характер, то готовиться к нему не проводится.

Справка! Ультразвуковое исследование печени не производится сразу же после рентгена желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. Между процедурами должно пройти не менее 2 суток. Между лапароскопией и УЗИ должно пройти 3-5 суток.

Что взять с собой?

Если УЗИ проводится в муниципальной клинике, стоит взять с собой полотенце (его можно не только постелить на кушетку, но и использовать для удаления геля после процедуры).

Если печень обследуется в платной клинике, то можно обойтись без полотенца – стоимость одноразовых салфеток, которые предоставит доктор, уже входит в стоимость УЗИ.

Расшифровка исследования: норма и патология

Расшифровка УЗИ печени либо желчного пузыря выдается пациенту на руки непосредственно после обследования. Но если накануне выполнялась диагностика ирригоскопией, ФГДС или колоноскопией, нужно предупредить УЗИ-диагноста. В этом случае присутствуют риски искажения результатов.

Печень

В норме у здоровой печени прослеживаются четкие края и однородная структура.

Размеры печени по УЗИ в норме:

• переднезадней правой доли – до 12,5 см;
• переднезадней левой – до 7 см;
• диаметр портальной вены печени до 1,3 см;
• диаметр желчного протока 0,6–0,8 см.

Не должно присутствовать конкрементов. В тканях печени не должно содержаться объемных образований или гельминтов.

У детей старше 10 лет подготовка такая же, как у взрослых, то есть обследование проводится после голода в течение 10 – 12 часов.

Какие нарушения в состоянии печени показывает УЗИ:

1. Изменения в ее размере в большую сторону свидетельствуют о воспалении, гепатите.
2. Признаки цирроза печени – уменьшение размеров в результате замены паренхимы фиброзной тканью и повышенная зернистость.
3. Увеличение диаметра общего желчного протока – возможные проблемы с выходом желчи. Чаще всего диагностируются желчнокаменная болезнь, гельминты, онкология, хронический воспалительный процесс.
4. На плохое состояние сосудов печени указывает увеличенный размер протока портальной вены. Чаще венозный отток ухудшается из-за цирроза.
5. Уплотнения, опухоли печени – признаки онкологического процесса, инфекционного абсцесса, наличия паразитов.

Для подтверждения патологии печени необходимо пройти ряд лабораторных исследований.

Поджелудочная железа

Для изучения структуры поджелудочная железа обследуется с помощью сонографа. При этом получают цифровое изображение брюшной полости «в разрезе».

В норме:

• железа имеет ровную структуру, четкие края;
• длина органа в пределах 14–22 см;
• толщина головки до 3 см, а длина 2,5–3,5 см.

Незначительные отклонения не являются проблемой, чаще говорят об индивидуальных особенностях строения органа. При выраженных изменениях выясняют, не появился ли панкреатит, учитывают вероятность развития опухоли и кисты.

Желчный пузырь

В норме:

• длина органа не превышает 4–13 см;
• ширина 3–4 см;
• толщина стенки до 0,4 см;
• локализация точно под печенью;
• форма грушевидная либо овальная, края ровные;
• диаметр пузыря 0,4–0,6 см, протока 0,3–0,5 см.

О чем свидетельствуют отклонения показателей желчного:

• суженный проток – механическая желтуха;
• увеличение размеров и диаметра желчного протока – присутствие конкрементов, закупоривших проход;
• утолщение стенки, деформация – воспалительный процесс (холецистит);
• размытый контур – скопление экссудата, способное спровоцировать перитонит, либо острый холецистит;
• утолщение стенки желчного – калькулезный холецистит;
• усиленный сигнал при изменении положения пациента – множество конкрементов.

При обследовании с нагрузкой определяют динамику сокращений. Объем пузыря не превышает 21–25 мл. Желчь после желчегонного завтрака выходит в кишечник. В результате объем через 15–20 минут сокращается до 13–15 мл. Значит, моторика нормальная. При замедленном опорожнении диагностируется гипокинетическая дисфункция желчного, при ускоренном – гиперкинетическая.

Самостоятельно ставить себе диагноз по результатам ультразвукового исследования не нужно. Врач на основании лабораторных анализов и этого обследования выявит заболевание и назначит лечение.

Что такое печень?

Прежде чем выяснить, как производится УЗИ печени, подготовка к исследованию и какие на это есть показания, стоит сказать несколько слов о самом органе.

Печень признана одним из самых крупных образований в брюшной полости человека. Она выполняет жизненно важные функции. Орган участвует в кроветворении. Также печень пропускает через себя все медикаменты, вредную пищу, алкоголь и другие продукты, поступающие в тело человека. Во время этого процесса орган очищает все полезные вещества от токсинов и ядов. Именно поэтому так часто людям приходится сталкиваться с болезнями печени. Чтобы выявить ту или иную патологию, медики проводят исследования. Заключаются они в пальпации, сдаче анализов крови и мочи. Также часто назначается УЗИ печени. Подготовка к процедуре включает в себя несколько этапов. О них вы узнаете далее.

Варианты отклонений по УЗИ

Ценность ультразвуковой диагностики заключается в том, что метод позволяет выявлять различные патологические процессы в органах на самом раннем этапе их появления. Нарушения по УЗИ: печени и почек – это изменение их строения, структуры или же появление дополнительных включений.

Чаще всего врачи диагностируют:

• равномерное уплотнение паренхимы – замещение здоровых клеток соединительной либо жировой тканью;
• неравномерные очаги уплотнения, локальные гиперэхогенные зоны – доброкачественные/злокачественные образования;
• зернистость – свидетельствует о присутствии воспалительного процесса в органе.

Дополнительные включения, которые видны по УЗИ – это кальцинаты/конкременты, кисты или же опухолевые очаги, метастазы. Современные аппараты позволяют их четко различать и описывать, что дает специалистам возможность своевременно проводить необходимое лечение.

Однако не следует рассматривать заключение УЗИ как окончательный диагноз заболевания печени либо почек – это прерогатива лечащего врача. Он сопоставляет результаты ультразвукового исследования с информацией от иных диагностических процедур, к примеру, с параметрами мочи и крови. Только после этого будет дано компетентное заключение и подобрана необходимая терапия.

Самодиагностика абсолютно недопустима – без медицинского образования невозможно правильно оценить состояние здоровья человека.

https://www.youtube.com/watch?v=9XZHRTP8wrMVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: Узи печени: подготовка, нормы (https://www.youtube.com/watch?v=9XZHRTP8wrM)

Показания к проведению диагностики

Ультразвуковой метод диагностики желчного пузыря врач-гастроэнтеролог может назначить в следующих ситуациях:

• многократные болезненные ощущения с правой стороны подреберья, которые можно снять только с помощью болеутоляющих средств;
• дискомфорт и чувство тяжести в области печени;
• привкус горечи во рту;
• желтый цвет кожи и наружных слизистых покровов;
• нерегулярный режим питания;
• злоупотребление жирной, копчёной, острой, жареной пищей;
• слишком частое применение низкокалорийных диет;
• слишком продолжительный прием лекарственных препаратов;
• ненормальные показатели в лабораторном анализе крови (АСТ, АЛТ, билирубин и прочие);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• ожирение;
• желчнокаменная болезнь;
• травмы брюшной полости;
• при назначении и выборе женских гормональных контрацептивов;
• процесс наблюдения состояния желчевыводящих путей при наличии опухолей;
• мониторинг эффективного действия терапии.

УЗИ cтоимость

№	Фото врача	ФИО врача	Стоимость	Рейтинг
1		Ульрих Бёкер Врач онколог, Профессор,	от р.
2		Алексанян Алексан Завенович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 2600 р.
3		Синявин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2500 р.
4		Фархат Файяд Ахмедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
5		Афанасьев Максим Станиславович Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна	от 6500 р.
6		Трандофилов Михаил Михайлович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
7		Андрианов Олег Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 3000 р.
8		Кирсанов Владислав Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2300 р.
9		Шурыгина Галина Викторовна Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория	от 1600 р.
10		Жмаева Елена Михайловна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2590 р.
11		Тазина Юлия Андреевна Врач онколог, Кандидат наук, Без категории	от 2500 р.
12		Ахов Андемир Олегович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 2600 р.
13		Захаров Георгий Викторович Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория	от 2300 р.
14		Байчоров Аслан Борисович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 1500 р.
15		Щербаков Сергей Анатольевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 2000 р.
16		Новиков Дмитрий Владимирович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 2190 р.
17		Гуркин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.
18		Адалов Магомед Магомедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
19		Пылев Андрей Львович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 5700 р.
20		Шарнов Михаил Борисович Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.

Подготовка

Достоверность исследования напрямую зависит от подготовки пациента к процедуре. Хотя в некоторых случаях УЗИ осуществляется экстренно, идеальным вариантом является подготовка пациента за несколько дней до обследования:

• 7 дней до УЗИ следует исключить из рациона черный хлеб, алкоголь, газировку, молоко, жирную пищу и продукты, усиливающие газообразование (капусту, дрожжевую выпечку, бобовые).
• За 3 дня врач назначает прием одного из ферментативных препаратов (Мезим форте, Панкреатин и т. д.) и ветрогонное средство (Мотилиум, Эспумизан).
• Ужинать следует не позднее 19 часов накануне обследования. При проведении УЗИ во второй половине дня допустим легкий завтрак.
• В день обследования необходимо опорожнить кишечник самостоятельно или с помощью специальных препаратов (глицериновые свечи, Дюфалак).

Эти меры направлены на эвакуацию газов из кишечника, которые препятствуют прохождению ультразвуковых волн и могут исказить результаты исследования. Следует помнить, что после эндоскопического обследования (ЭФГДС) и рентгена УЗИ печени проводится не ранее, чем через 2 дня.

Норма УЗИ

Ультразвуковое исследование предстает быстрой безопасной процедурой. По окончанию исследования медицинский специалист выдает пациенту заключение, с которым нужно посетить лечащего врача для расшифровки, постановки диагноза.

Нормальные показатели исследования печени

В ходе диагностического обследования доктор обязательно определяет размеры железы, дает оценку контурам, состоянию эхоструктуры (гомогенная, негомогенная). УЗИ позволяет визуализировать желчные внутрипеченочные протоки, крупные кровеносные сосуды, вены.

Все показатели вносятся в специальный лист – заключение. На основании оного можно поставить правильный диагноз, либо сузить круг поиска для определения патологии (то есть исключить некоторые болезни).

На фоне УЗИ врач дает оценку таким показателям:

1. Анатомическое строение железы.
2. Форма органа, описание контуров.
3. Эхогенность.
4. Структурное строение.
5. Сосудистый рисунок.
6. Состояние внутрипеченочных каналов.
7. Состояние крупных сосудов.
8. Наличие/отсутствие диффузных или очаговых преобразований.
9. Наличие патологических новообразований.

Нормальные показатели:

• 45 градусов – норма угла нижнего края левой доли органа.
• 75 градусов – норма угла правой доли железы.
• Размер правой доли (косой вертикальный) составляет до 15 см включительно.
• ТЛД (толщина левой доли органа) до 14 см включительно.
• Краниокаудальный размер левой части до 10 см.
• Толщина левой части до 8 см.
• Ширина железы варьируется от 23 до 27 сантиметров.
• Длина органа колеблется в норме от 14 до 20 см.
• Поперечные размеры имеют вариабельность 20-22,5 см.
• Параметры воротной вены – 1-1,4 см.
• Параметры печеночных вен от 6 до 10 мм.
• Норма нижней полой вены составляет 15-25 мм.
• Норма печеночной артерии до 6 мм, однако, не менее 4 мм.
• Желчные долевые каналы в пределах 2-3 мм.

Если у пациента печень работает хорошо, то в заключении будет прописано, что края ровные, четкие. Структура паренхиматозной ткани отличается мелкозернистостью, однородностью, в нее входит много мелких линейных и точечных включений. Звукопроводимость здоровой печени высокая. Имеет свойство ухудшаться, когда развиваются диффузные преобразования вследствие гепатоза, фиброза.

Размеры

Общая ширина железы до 270 мм, но не менее 230 мм, длина же от 140 до 200 мм, а поперечный параметр 200-225 мм.

Толщина левой доли имеет максимальный размер в 80 мм, а правой части – 140 мм.

Когда диагностируют гепатомегалию (увеличение в размерах), то это патологическое состояние, требуется искать причины.

Нормальная ультразвуковая картина

Паренхиматозные ткани отличаются гомогенностью, имеют мелкозернистую структуру, отсутствуют нехарактерные включения. На изображении визуализируются эхогенные (яркие) стенки. Тонкие печеночные вены сложно увидеть посредством УЗИ, однако это возможно посредством пробы Вальсальвы (пациенту нужно глубоко вдохнуть, при этом закрыть нос, рот).

УЗИ в детском возрасте

Нормальный результат УЗИ у детей несколько другой, поскольку размеры печени зависят от возрастной группы человека. У ребенка 1-2 лет правая доля 60 мм, и каждый год увеличивается на 0,6 см. К 15 годам переднезадний параметр около 10 см, а к 18 – 120 мм. Левая доля у новорожденных малышей 3-4 см, каждый год увеличивается на 2 мм, и к 18 годам становится 50 мм.

Показания для процедуры

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости абсолютно безопасно, назначается для диагностики состояния как взрослых пациентов, так и новорожденных малышей. Поэтому врач обязан отправить пациента на анализ, если есть хоть малейшее подозрение на неполадки в желчном пузыре и печени. Эта процедура рекомендуется также в составе общего диагностического обследования грудных детишек.

Особенно важна процедура ультразвука при диагностике и лечении желчнокаменной болезни. Если рентген позволяет увидеть только отклонения от нормы в размерах и форме органа, то датчик УЗИ распознает самые мелкие камни (до 2 мм) и даже песок. А также фиксирует четкую локализацию конкрементов в ткани органа.

Показания для сканирования желчного пузыря и печени нередко совпадают:

• болевые ощущения в правом подреберье (любой силы и характера);
• пожелтение кожи и белков глаз;
• явные признаки холецистита (рвота, тошнота, температура и др.);
• любые травмы брюшной полости;
• плохие (или нечеткие) результаты анализов крови и мочи.

Исследовать желчный пузырь также необходимо после операции на этом органе, чтобы отслеживать, насколько быстро восстанавливается пациент.

Ультразвук печени необходим при хронических заболеваниях органов брюшной полости, долгом злоупотреблении алкоголем, при подозрении на онкологию.

Для УЗИ-обследования поджелудочной железы помимо вышеперечисленных прибавляются дополнительные показания:

• дискомфорт и тяжесть в желудке после еды;
• расстройства кишечника (диарея сменяется запорами);
• диагностированный сахарный диабет (обоих типов).

Когда назначается такая процедура?

Эта диагностическая процедура показана в следующих случаях:

• если пациент жалуется на частые боли в районе правого подреберья, купировать которые обычными анальгетиками не получается;
• если в месте расположения печени ощущается дискомфорт и тяжесть;
• при постоянном горьком привкусе в ротовой полости;
• при пожелтении кожного покрова и глазных склер;
• если пациент не соблюдает режим питания и правильные рацион, а именно:
• злоупотребляет жирными, острыми и жареными блюдами;
• чрезмерно употребляет алкоголь;
• между приемами пищи существуют большие перерывы, и пациент наедается на ночь;
• если пациент злоупотребляет голоданием и диетами для похудания.
• после длительно курса медикаментозной терапии;
• если в анализах крови, исследованных в лаборатории, наблюдаются значительные  отклонения от нормальных значений (АСТ, АЛТ, уровень билирубина и так далее);
• при камнях в желчном пузыре;
• УЗИ полип желчного пузыря;
• если есть признаки дискинезии желчных протоков;
• в случаях травм области брюшной полости;
• разного рода отравления и интоксикации организма;
• для мониторинга текущего состояния системы желчевыведения в случае наличия опухолевых новообразований, способных к озлокачествлению;
• перед тем, как выбрать и назначить гормональный контрацептив (гормон эстроген);
• при ожирении;
• для контроля эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Если пациент перенес холецистэктомию (так называется операция по удалению желчного пузыря), то назначается специальное исследование с помощью ультразвука, именуемой динамической эхо-холедохографией, которое по сути является УЗИ желчных протоков со специальной  пищевой нагрузкой.

Подготовка за 3 дня до исследования

Готовиться к обследованию необходимо заранее, за 3 дня. Если же у пациента отмечаются явные проблемы с пищеварением, то подготовка начинается за 5 суток до УЗИ.

Первым и важным этапом подготовки является диета. Человек должен правильно и дробно питаться. Частота приемов пищи от 4 до 6 раз в сутки малыми порциями.

Из рациона пациента исключаются продукты, способствующие гниению и повышенному газообразованию в кишечнике:

• Бобовые (горох, соя, фасоль);
• Капуста белокочанная;
• Хлеб и сдоба;
• Кондитерские изделия;
• Цельное молоко;
• Жирные и жареные блюда;
• Колбасные изделия;
• Пища быстрого приготовления.

Все блюда должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару.

Также за 3 дня до обследования необходимо отказаться от следующих напитков:

• Кофе;
• Крепкий чай;
• Газированные напитки;
• Алкоголь.

Если человек страдает метеоризмом, то необходимо начать прием ветрогонных препаратов, например, Эспумизан, Плантекс. Еще в данном случае рекомендуется употреблять адсорбенты (Активированный уголь).

Когда необходимо узи печени и желчного пузыря

Чтобы диагностировать различные заболевания печени, которые сопровождаются локальным и диффузным патологическим изменением, пациенту назначают проведение ультразвукового исследования. Это безопасный, безболезненный и высокоинформативный диагностический метод. 

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• Киста, абсцесс.
• Доброкачественная опухоль печени.
• Острый или хронический вирусный гепатит.
• Невирусный гепатит.
• Жировой гепатоз.
• Цирроз.
• Злокачественное образование в печени.
• Сосудистое заболевание.
• Травмирована брюшная полость.
• Врожденная аномалия развития.

Чтобы диагностировать патологию билиарной системы, исследует желчные протоки и желчный пузырь при помощи ультразвукового аппарата. Заболевание может быть функциональным и органическим, когда изменяется нормальная анатомия.

Функциональное заболевание является патологией, когда нарушается регуляция функционирования сфинктера и тонус желчевыводящего пути. В результате сего развивается застой и нарушается отток желчи. Основными показаниями к узи желчного являются:

• Наличие желчекаменной болезни.
• Острый холецистит.
• Воспалительный процесс в желчевыводящих протоках.
• Доброкачественная опухоль в желчевыводящей системе.
• Злокачественная опухоль в желчевыводящей системе.
• Наличие хронического холецистита.
• Застойные процессы в органе.
• При перегибе желчного.
• Дискинезия желчевыводящего пути.
• Врожденная аномалия развития органа. Сюда относят атрезию, агенезию.

Как проходит процедура УЗИ и что показывает

Как правило, ультразвук желчного пузыря назначается на утро, поэтому на обследование необходимо явиться натощак.

Если проведение УЗИ запланировано на вторую половину дня, то допускается легкий перекус, перед которым принимается улучшающий процессы пищеварения препарат.

 Ультрасонография желчного пузыря может быть выполнена в любом возрасте, осмотр примерно одинаков, но есть незначительные различия в подготовке к УЗИ взрослого и ребенка.

Например, ребенку нет необходимости давать ферменты перед завтраком накануне обследования, достаточно исключить тяжелые и газообразующие продукты.

Чтобы подготовиться к ультразвуку, детям не нужно долгое время воздерживаться от еды. Если возраст ребенка меньше восьми лет, период воздержания от пищи 6 часов до УЗИ, если ребенку 3 года — хватит четырехчасового голодания, дети до года принимают пищу за 3 часа до процедуры. Подготовка к УЗИ у детей старше 8 лет проходит аналогично таковой у взрослых пациентов.

Никакой подготовки в день ультразвукового обследования не предусмотрено – достаточно взять с собой полотенце, а в некоторых клиниках есть одноразовые салфетки.

В день исследования лучше не курить, прием жидкости прекращается за 2 – 3 часа до похода в клинику.

Как у взрослых, так и у детей, ультразвуковое исследование проводят через брюшную стенку. Это абсолютно безболезненная, безвредная, быстрая и достаточно информативная процедура.

Чтобы получить изображение на экране монитора, врач наносит гель, что улучшает скольжение датчика, контакт с кожей и визуализацию. Во время  процедуры УЗИ органов пищеварения пациент лежит на спине, при необходимости, доктор может попросить перевернуться на левый бок. В голодном состоянии желчный пузырь наполнен желчью, что позволяет максимально эффективно провести диагностику.  Если подготовка была качественной, то можно увидеть следующие патологические процессы:

• нарушение оттока желчи;
• аномалии развития желчного пузыря;
• увеличение или уменьшение размеров органа;
• воспалительный процесс;
• кисту;
• полип;
• дивертикул;
• конкремент;
• опухоль.

Результаты исследования выдают на руки сразу после обследования или передаются лечащему врачу.

Обратите
внимание

Обратите внимание

Как правило, ультразвуковое исследование органов пищеварения  проводится комплексно, чтобы получить более полное представление. К УЗИ органов брюшной полости нет каких-либо противопоказаний, но в некоторых источниках противопоказанием к УЗ-диагностике называют выраженное нарушение целостности кожи, ожоги, чесотку.

Интерпретация результатов

Желчный пузырь имеет овальную или грушевидную форму. Остальные размеры должны быть в пределах нормы в зависимости от пола и возраста пациента. Исходя из полученных данных об отклонениях, определяется конкретная патология.

Нижние края печени должны быть остроконечными, сосуды – хорошо просматриваться. Если имеются отклонения от нормы, потребуется дополнительное обследование. Это поможет лечащему врачу выявить динамику, а также добавить другие анализы, чтобы установить точный диагноз и получить полноценную помощь, квалифицированное лечение.

Далее будут представлены основные патологии и признаки заболевания:

Болезнь	Основные признаки
Цирроз	●      изменение размеров левой доли или всей печени – на поздних этапах орган уменьшается из-за гибели гепатоцитов; ●      увеличение степени плотности тканей; ●      отсутствие однородности в структуре печени, которая начинает напоминать мозаику вследствие возникновения участков с восстановленными тканями; ●      ультразвуковое исследование (УЗИ) органа показывает нарушение обычного рисунка сосудов; ●      появление бугров по краям печени.
Острый и хронический гепатит	●      изменение размеров одной или обеих долей органа; ●      закругление краев печени; ●      слабое отражение ультразвуковых волн – печень выглядит потемневшей; ●      неоднородная структура органа, особенно при продолжительном течение болезни; ●      прирост размеров портальной и селезеночной вены.
Кисты в печени и желчном пузыре (в том числе паразитарные)	●      единичные или многочисленные образования, имеющие ровные четкие края и лишенные внутренних структур, без содержания жидкости; ●      округлое формирование с четкими краями и тонкой стенкой; ●      изменение размеров определенных участков в органе – до 5 см; ●      образование выпуклостей на контуре печени, а также желчного.
Опухоли	●      участок необычного строения со слабо очерченными границами; ●      повышенная или пониженная плотность органа, которая отличается в зависимости от нюансов отражения ультразвука; ●      гипоэхогенные опухоли – это новообразования, слабо отражающие ультразвук: саркома, гемангиома и другие формы низкодифференцированного рака; ●      гиперэхогенные (хорошо отражают ультразвук) – представляют собой круглые и светлые образования в печени – чаще всего это гепатома; ●      гипоэхогенный обод, который выглядит, как темная кайма, охватывающая злокачественную опухоль; ●      на начальной стадии показывает увеличение лимфатических узлов в печени; ●      смещение желчного пузыря.
Жировое перерождение печени (жировая дистрофия)	●      пестрая структура, указывающая на появление очагов уплотнения в органе – встречается на начальной стадии; ●      высокая эхогенная плотность (жировые клетки в печени хорошо отражают ультразвук), при которой получается очень светлое изображение; ●      изменение размеров печени; ●      увеличение угла нижней доли более 45° ●      нечеткость контуров органа и закругление краев; ●      невозможность выявления воротной вены.

При лямблиозе и других формах глистной инвазии тоже делают УЗИ. Идентифицируют темные пятна
на органе – это участки, на которых поглощение ультразвука повышено из-за сосредоточения
глистов.

Узи печени и желчного пузыря позволяет выявить светлые пятна, являющиеся кальцинатами. Это участки отложения кальциевых солей. Появляются они у человека на поздней и следующей – терминальной – стадии заболевания.

Необходимо заранее узнать о том, как подготовиться к диагностики поджелудочной железы, а также к УЗИ печени и желчного пузыря: что можно пить, есть и какой должна быть диета. Это поможет получить достоверные данные и вовремя начать лечение взрослого или ребенка.

Как правильно подготовиться

Чтобы информация, полученная в процессе УЗИ, была точной, нужно правильно подготовиться к сканированию

За 3 дня важно начать соблюдать специальную диету и исключить из рациона жирные блюда, газированные напитки и алкоголь. Под запретом кофе

В отдельных случаях рекомендован прием ферментных препаратов и сорбентов, помогающих восстановить пищеварение и очистить печень. Как правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, подскажет врач. Рекомендации могут отличаться, но готовиться надо однозначно.

Диета

В назначенный день перед УЗИ органов брюшной полости есть завтрак запрещается. За 6 часов до диагностики разрешен легкий перекус. Подготовка к ультразвуковому исследованию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы требует соблюдения следующих норм и правил.

За 3 суток начинают готовиться, перед мониторингом из меню убирают:

• хлеб и другую выпечку, печенье и сладости;
• молоко и все молочные продукты;
• овощи, усиливающие повышенное газообразование: капуста, редис, репа и редька;
• цельнозерновые крупы и макароны;
• жирный твердый и творожный сыр;
• грибы и бобовые культуры;
• фрукты и овощные соки;
• газированные напитки и минеральную воду пить запрещено.

Перечисленные продукты могут усиливать выделение газов, что усложняет ход УЗИ. Крайний прием пищи, проводимый за 6 часов, должен быть легким, переедать недопустимо. Перед исследованием печени, поджелудочной железы и желчного пузыря можно съесть овсяную кашу на воде без сливочного масла, добавить отварное яйцо вкрутую.

Прием лекарств

Чтобы УЗИ органов брюшной полости проходило успешно, нужно предупредить вздутие живота и повышенный метеоризм. В случае чрезмерной предрасположенности к появлению этих симптомов не помогает даже диета. Лучше использовать перед диагностикой лекарственные средства, поможет:

1. Белый уголь, обычный активированный уголь или Энтеросгель. Цель этих препаратов – очистить весь желудочно-кишечный тракт.
2. Для профилактики образования газов в животе используют препараты Эспумизан, Симетикон или Боботик.
3. Минимизировать газообразование можно за счёт употребления мятного, ромашкового чая или напитка из фенхеля.
4. Перистальтику кишечника помогает нормализовать Фестал, Креон или Мезим. Можно пить другие ферментные препараты.
5. Не надо употреблять желчегонные средства. Под их действием УЗИ не покажет состояние желчевыводящих путей.

Другие рекомендации

В период подготовки к ультразвуковому исследованию кишечника надо соблюдать такие правила, особенно относительно питания:

1. За 2 часа нельзя курить и жевать жвачку. Лучше это время увеличить.
2. Людям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, обычно разрешается употребить накануне небольшой кусок хлеба и запить его чашкой свежего чая.
3. Больные, принимающие какие-либо лекарственные препараты на постоянной основе должны предупредить об этом лечащего врача. Пить их можно, если они жизненно необходимы. Снабдить его информацией надо до получения направления на УЗИ органов.
4. Нельзя заниматься спортом перед исследованием печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
5. Пациентам с избыточной массой тела назначается клизма утром и вечером. Количество вливаемой воды или специальный препарат назначает доктор.

Перечисленные рекомендации являются относительными.

Нужна ли клизма

Клизму нужно ставить, если человек предрасположен к запорам и не может самостоятельно сходить в туалет. С этой целью можно использовать препараты по типу Фортранс и Микролакс. Если УЗИ назначено на утро, процедуру надо провести вечером.

Если пациент опорожнился самостоятельно, выводить содержимое кишечника при помощи очистительной клизмы нельзя

Процедуру делают осторожно. Можно использовать классическую кружку Эсмарха, наполненную теплой кипяченой водой