Ультразвуковая диагностика плода во время беременности: особенности проведения процедуры и риски для будущего малыша

Безопасность исследования

В первые дни задержки месячных ультразвуковое исследование, наряду с анализом крови на ХГЧ, является наиболее достоверным способом определения беременности. Так же с помощью УЗИ уточняется срок, контролируется течение, выявляются возможные патологии.

Медицинские исследования подтверждают, что УЗИ безопасно для здоровья матери и будущего ребенка и не влияет на процесс развития плода, за исключением самых ранних стадий. Для выводов о вреде ультразвука на ранних сроках недостаточно аналитических данных. Однако сведений, подтверждающих небезопасность диагностики, также нет.

Сеть клиник «Семейный доктор» в Москве предлагает программу ведения беременности «Доверие», в рамках которой предусмотрено три УЗИ-скрининга (по одному в каждом триместре).

Показания к назначению

УЗИ органов малого таза, или ОМТ, делают при подготовке к беременности и несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка. При планировании зачатия процедура выявляет гинекологические заболевания, которые могут воспрепятствовать нормальному вынашиванию плода. Обнаружив патологии, врач назначает лечение, что повышает шансы на правильное протекание беременности, рождение здорового малыша.

Беременность нельзя установить точно, даже если месячных нет, а тест на ХГЧ положительный. УЗИ назначают для подтверждения маточной беременности, определения ее срока. В последующем УЗИ матки проводят при беременности, чтобы оценивать состояние плода. Метод выявляет аномалии развития, внутриутробные инфекции, повышенный тонус матки. Обнаружение и лечение этих состояний обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.

Однако есть показания для внепланового УЗИ на любом сроке беременности:

— кровянистые выделения (от свежей крови до мажущих коричневых выделений) в любом сроке беременности

Угроза прерывания – патологическое состояние в сроке до 22 недель, ведущее к прерыванию гестации и самопроизвольному выкидышу.

Угроза преждевременных родов – патологическое состояние в сроке от 22 недель до 36 недель и 5 дней, ведущее к рождению недоношенных детей.

Отслойка нормально расположенной плаценты – патологическое состояние, при котором происходит преждевременное отделение плаценты от стенки матки, при этом прерывается или резко сокращается питание плода. Такое состояние должно быть максимально рано диагностировано и является показанием к экстренному родоразрешению.

Предлежание плаценты – это патология расположения плаценты, когда край плаценты частично или полностью перекрывает маточный зев. Это состояние грозит кровотечением.

— боли в низу живота тянущего или схваткообразного характера, а также боли в правой или левой подвздошной областях

УЗИ + Цервикометрия – позволяет уточнить характер болей в низу живота, подтвердить/исключить угрозу прерывания или угрозу преждевременных родов.

Стоит знать, что внематочную беременность можно определить при трансвагинальном УЗИ уже начиная с нескольких дней задержки.

Если у вас появились настораживающие симптомы: боли в низу живота или в подвздошной области, слабость, головокружение, учащение пульса, одышка и, иногда, кровянистые выделения из половых путей, то следует немедленно обратиться в ургентную гинекологическую больницу. Возможно, речь идет о внематочной беременности и промедление в лечении грозит серьезными осложнениями.

— изменение характера шевелений плода (бурные и непрекращающиеся и, наоборот, едва ощущаемые вплоть до отсутствия шевелений)

Здесь в первую очередь определяется наличие сердцебиения плода и производится доплерометрия, чтобы исключить нарушение кровотока в сосудах матки и пуповины.

— обильные выделения из половых путей (водянистые/жидкие, без запаха/с неприятным запахом, особенно на поздних сроках)

Обильные водянистые выделения требуют исключения подтекания околоплодных вод. Для этого определяется уровень околоплодных вод (ИАЖ — индекс амниотической жидкости) и проводится амниотест (тест-полоска или другой носитель, пропитанный реактивом, изменяющим цвет в присутствии околоплодных вод).

Обильные жидкие выделения с неприятным запахом, особенно при подозрении на преждевременное излитие вод, помогают заподозрить амнионит/хорионамнионит (воспаление оболочек плода). Необходимо выполнить внеочередное УЗИ с доплерометрией, общий анализ крови, проконтролировать температуру матери, частоту сердцебиение матери и плода.

— после перенесенной острой вирусной или бактериальной инфекции

В первом и втором триместре состояние плода контролируется с помощью УЗИ и доплерометрии, с 32 недель присоединяется КТГ (кардиотография).

— при развитии преждевременной родовой деятельности

Преждевременными называются роды, произошедшие в сроке от 22 недель до 36 недель и 5 дней.

— при развитии родовой деятельности после 36 недель, если не был проведен III скрининг

При выявлении некоторых состояний УЗИ-контроль производится систематически (частота измерения различных показателей колеблется от 3х дней до 4х недель):

— предлежание плаценты или низкая плацентация (уточнение расположения плаценты может быть показано перед родами)

— ретроплацентарная/ретрохориальная гематома (контроль за объемом гематомы, нарастанием/организацией гематомы)

— укорочение шейки матки (контроль длины шейки матки в зависимости от длины и динамики ее укорочения выбор стоит между медикаментозным лечением и хирургическим – наложение шва или пессария)

— контроль при наложении швов/скоб на шейку матки или установке акушерского пессария (динамика укорочения шейки матки, контроль за швами/скобой/пессарием)

— преэклампсия (цервикометрия+доплерометрия)

— индекс амниотической жидкости или ИАЖ (количество околоплодных вод) измеряется в динамике при многоводии и контроле после лечения, маловодии, подозрении на подтекание околоплодных вод.

— задержка роста плода (ЗРП)

ЗРП I степени – отставание от гестационного срока на 2 неделиЗРП II степени – отставание на 2-4 неделиЗРП III – отставание более 4х недель

Размеры плода и симметричность развития контролируются в процессе лечения.

3Д УЗИ при беременности: где сделать, цена процедуры

Наличием сканирующего аппарата, который передает изображение в трехмерном режиме, могут похвастаться специализированные медицинские клиники, а также центры акушерства и гинекологии. Посетительницам обычной женской консультации могут предложить обычное 2Д исследование, и это не будет им стоить ни копейки.

3Д УЗИ — процедура платная. Цена в разных местах варьируется, что зависит в первую очередь от качества аппаратуры, цели диагностического обследования, срочности, а также статуса врача и самой клиники. Конечно, на стоимость процедуры влияет и месторасположение медицинского учреждения.

Если обратиться в специализированную клинику, то можно рассчитывать на обследование посредством оборудования высокой степени качества. Средняя стоимость процедуры 3Д УЗИ в различных медицинских центрах по России варьируется в пределах 2500 — 4500 руб. Однако отзывы самих беременных женщин свидетельствуют о том, что некоторые центры акушерства и гинекологии оказывают услугу и за меньшую плату — от 1500 до 2500 руб. Указана общая стоимость официального отчета о внутриутробном состоянии ребенка, фотографии, а также видеозаписи процедуры на цифровом носителе.

На первый взгляд может показаться, что цена 3Д УЗИ не каждому по карману. Однако при наличии серьезных показаний не жалейте денег на диагностику: разумнее попытаться предотвратить или исправить отклонение еще до рождения ребенка. Жизнь и здоровье крохи дороже любых денег.

Немного информации об УЗИ во время беременности и его преимущества

Ультразвуковые методы исследования, относительно новы в медицине, однако, уже сейчас без них практически невозможна диагностика ряда патологий, а что уж говорить о раннем, профилактическом обследовании. Обладая рядом важных особенностей, УЗИ обрело широчайшее распространение по всему миру. Ультразвуковое исследование основано на пьезоэлектрическом эффекте. Работу аппарата можно объяснить и более просто: датчик, который еще называют трансдьюсером, испускает и принимает ультразвуковые волны, которые, ударяясь о органы и ткани, возвращаются. Изменения регистрируются за счет ряда изменившихся параметров волны, в том числе и длины волны, которая задается на аппарате.

1. Так как беременная женщина вынашивает внутри себя ребенка, то встает вопрос о безопасности исследования. То есть излучение, используемое для диагностики, должно наносить минимальный, стремящийся к нулю, вред беременной и плоду. И УЗИ является тем самым методом, который удовлетворяет данные требования во время беременности. Ультразвуковые волны, абсолютно безопасны для здоровья и не несут никакого вреда. Отсюда, на часто задаваемый вопрос “Сколько раз можно делать УЗИ при беременности?” можно смело ответить — столько, сколько нужно.
2. Следующее требование — информативность. Скрининг должен быть максимально информативным. УЗИ при беременности и его виды предоставляют максимальную картину текущего состояния, измеряя структуры, оценивая их плотность, а также множество других параметров.
3. Также, если необходимо исследовать состояние кровотока плода, матки и других структур во время беременности, будет применена ультразвуковая допплерография. Она основана на эффекте Доплера, который заключается в возможности регистрации потоков крови в сосудах, при помощи все тех же ультразвуковых волн и специфического изменения их параметров.
4. Ну и последним, в данном списке по порядку, но не по значимости, является доступность. УЗИ в период беременности можно выполнить практически везде.

Расшифровка УЗИ по неделям беременности

Неделя	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Рост, см	6.8	8.2	10	12.3	14.2	16.4	18	20.3	22.1	24.1
Вес, г	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
БРГП	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
ДлБ	7	9	12	16	19	22	14	28	31	34
ДГрК	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
Неделя	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
Рост, см	25.9	27.8	29.7	31.2	32.4	33.9	35.5	37.2	38.6	39.9
Вес, г	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
БРГП	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
ДлБ	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
ДГрК	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
Неделя	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
Рост, см	41.1	42.3	43.6	44.5	45.4	46.6	47.9	49	50.2	51.3
Вес, г	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
БРГП	80	82	84	86	88	89.5	91	92	93	94.5
ДлБ	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
ДГрК	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

Обозначения в таблице:

• БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы.
• ДлБ – длина бедра.
• ДГрК – диаметр грудной клетки.
• Вес – в граммах.
• Рост – в сантиметрах.
• БРГП, ДлБ и ДГрК – в миллиметрах.

Расшифровка протокола обследования

В акушерской практике существует всего два протокола обследования: в первом и втором триместрах. УЗИ третьего триместра носит общий характер и не протоколируется.

Расшифровка первого протокола заключается в исследовании:

• плода и его параметров;
• желточного мешка и его показателей (он существует только до 12 недели);
• хориона — образования, которое участвует в формировании плаценты;
• матки и ее развития.

Чтобы расшифровать результат второго заключения, обращают внимание на:

• состояние матки и придатков;
• состояние временных органов (околоплодные воды, плацента);
• анатомию плода и показатели нормы;
• — соответствие размеров плода и его частей срокам беременности.

Фетометрия плода на различных сроках беременности

Показания фетометрии позволяют диагностировать различные отклонения как в ранний, так и в более поздний период беременности.

Таблица нормативных показателей:

Срок гестации, неделя	БПР (бипариетельный размер), мм	ЛЗР (лобно-затылочный размер), мм	Окружность живота, мм	Окружность головы, мм	Длина плечевой кости, мм	Длина костей предплечья, мм	Длина бедренной кости, мм
7	3	—	—	—	—	—	—
8	7	—	—	—	—	—	—
9	10	—	—	—	—	—	—
10	14	—	—	—	—	—	—
11	17	—	—	—	—	—	—
12	20	—	—	—	—	—	—
13	26	32	67	96	10	8	11
14	29	35	78	106	13	11	15
15	32	39	89	118	17	15	18
16	35	43	100	130	20	18	21
17	39	47	111	143	23	21	24
18	42	52	122	155	26	23	27
19	46	56	132	168	28	26	30
20	49	60	143	181	31	28	33
21	52	65	154	193	33	31	36
22	56	69	165	206	36	33	39
23	59	73	175	218	38	35	41
24	62	77	186	230	40	37	44
25	65	81	196	241	42	39	46
26	68	84	207	253	45	41	49
27	71	88	217	263	47	43	51
28	74	91	227	273	48	45	53
29	77	94	237	283	50	47	56
30	80	97	247	292	52	49	58
31	82	100	257	301	54	50	60
32	85	102	266	309	55	52	62
33	87	105	276	316	57	53	64
34	89	107	285	323	59	55	66
35	91	109	294	329	60	56	68
36	92	110	303	335	61	57	70
37	94	112	311	339	63	58	71
38	95	113	319	343	64	59	73
39	96	114	327	346	65	60	74
40	97	114	334	349	66	61	76

Анатомия плода

Описание анатомии плода помогает детально определить, как выглядит ребенок, выявить пороки развития и вовремя начать лечение.

Внимание уделяется всем внутренним органам будущего малыша, при этом особенно важно:

• исследовать мозг и сердце;
• измерить частоту пульса;
• убедиться в отсутствии шума при сердцебиении.

О скриннинге анатомии плода и о нормах его развития расскажут специалисты на канале «VideoPartner eu».

Что такое процентиль?

Процентиль — это математический термин статистики, означающий процентное соотношение параметров будущего малыша и нормативных показателей. Таким образом, можно вычислить насколько развитие плода приближено к норме.

Хорошим значением является процентиль от 5 до 95%.

Определение ПМП и ЛЗР

ПМП — это предполагаемый вес плода, вычисляется по специальным акушерским таблицам на основе ряда показателей:

• длины плеча, бедра;
• окружности живота и головы;
• КТР (копчико-теменного размера).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными очертаниями лобной и затылочной костей, определяется на УЗИ при поперечном сканировании.

Виды проводимых исследований

Существует несколько видов исследований малыша.

Название	Для чего делается	Срок исследования, нед.
Ультразвуковой скрининг	Проводится для выяснений толщины воротникового пространства, копчико-теменного размера, для уточнения отсутствия или наличия аномалий плода.	С 10
Биохимический скрининг	Проводится для выявления в крови гормонов, которые являются маркерами возможных хромосомных патологий малыша.	С 14
Комбинированный скрининг	Сочетание вышеописанного.	С 14

Врач определяет необходимое количество скринингов. Иногда число процедур увеличивается. Это зависит от состояния женщины и ее плода.

Хромосомные отклонения находятся при помощи биохимии

Цели ранней диагностики

На ранних сроках исследование поможет:

• определить количество эмбрионов;
• подтвердить их жизнеспособность;
• определить локализацию плодного яйца;
• узнать точный срок.

Срок можно определить по размеру эмбриона. Впрочем, иногда бывает погрешность на 1-2 недели. Давайте выясним, когда лучше сделать узи при ранней стадии беременности.

Месторасположение плодного яйца позволяет выявить внематочную беременность, которую можно определить уже через 7 дней после задержки месячных. Как уже было сказано, обнаружить многоплодную беременность можно и на первом исследовании.

Также ранняя диагностика призвана подтвердить жизнеспособность плода. Функциональность сердца можно выявить на 3-4 неделе. Будущая мама на этом сроке может ощутить биение сердца малыша. Это также подтверждает, что он живой.

Вот только пол ребенка определить на ранней диагностике очень сложно. Для этого требуется минимум 12-13 неделя.

Показания к проведению

1. Возможные выкидыши.
2. Различные нарушения в организме.
3. Наследственные факторы.
4. Перенесенные болезни.

Следует знать, в каких случаях УЗИ при беременности делают на ранних сроках. Прежде всего, показателем являются хронические и внутренние заболевания, которые могут спровоцировать развитие аномалий плода

Особое внимание уделяется:

• заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• патологиям нервной системы;
• болезням кровеносной системе;
• сахарному диабету.

Также пристальное внимание врача вызывает случаи, когда первый ребенок родился с отклонениями или патологиями, если женщина пережила выкидыш, замирание плода

Исследование плода

Опасность несут патологии органов малого таза, онкологические болячки, сильный и длительный токсикоз. Стоит знать, что врач может распечатать фото плода независимо от того, на каких сроках делается уз-исследование при беременности. Многим мамочкам хочется поскорее получить фотографии. Современная аппаратура позволяет это сделать.

Как подготовится к процедуре?

Неважно, когда делают узи при любом сроке беременности, важно эмоционально подготовиться к диагностике. Многие женщины переживают, что процедура вредная и ультразвуковые волны вредят крошечному эмбриону

В результате, организм начинает вырабатывать гормоны стресса, а они сразу же передаются ребенку. Именно поэтому малыш во время диагностики начинает активно шевелиться, а это может помешать проведению процедуры.

Перед первым исследованием нужно выпить большое количество воды, но перед последующими исследованиями этого делать не требуется. Выпитую жидкость заменят околоплодные воды.

Учтите, что пить воду лучше всего непосредственно перед приемом, поскольку, если пройдет некоторое время, появившиеся позывы к мочеиспусканию помешают процедуре. Следует убедиться в квалификации врача, наличии качественной аппаратуры в клинике, где проводится диагностика. Это позволит избежать ошибок и неточностей результата.

В частных медицинских учреждениях обычно предоставляются необходимые расходные материалы. Пеленка, презерватив и бахилы уже входят в стоимость приема. Однако в большинстве городских клиник их нужно приносить собой. Стоит позвонить в регистратуру и уточнить это. Также узнай можно ли пить шиповник при беременности и принимать горячую ванну на ранних сроках беременности.

Где сделать УЗИ 1-го триместра беременности

Ультразвуковое исследование в 1 триместре беременности можно пройти в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинские центры обладают множеством преимуществ:

• Удобное расположение клиник и комфортные условия внутри. Обследование пройдет в тихой и приятной для женщины обстановке.
• Прием и диагностику ведут врачи с большим клиническим опытом.
• Исследование проводится без очередей, по предварительной записи.
• УЗИ делают на современных аппаратах, что гарантирует высокую точность результатов обследования.
• По желанию пациентки можно сделать фотографии и видеозапись плода.

УЗИ в 1 триместре пройдет без стресса и боли, а результат будет готов сразу после диагностики.

Аргументы в пользу неограниченного числа повторений УЗИ

О том, что УЗИ можно проводить неоднократное количество раз, говорит ряд аргументов. Например, ультразвук не обладает свойствами накапливаться в тканях, не меняет структуру органов и не вызывает дискомфорта, неприятных ощущений.

В отличие от других методов диагностики, где используется радиационное облучение, УЗИ можно применять даже младенцам и беременным женщинам, так как процедура не отражается на здоровье. Врач, который проводит процедуру, не имеет защитных устройств, хотя проводит диагностику в этом же помещении, рядом с пациенткой.

УЗИ является важной составляющей при наблюдении беременных женщин, поставленных на учет. Сканирование помогает вовремя обнаружить серьезные увечья, заболевания, сделать аборт, предупредить развитие внематочной беременности

Часто это помогает спасти жизнь женщине или будущему ребенку. В целом диагностика считается безопасной, поэтому УЗИ разрешается проводить неограниченное количество раз.

Ощущения будущей мамы

Первое плановое УЗИ приходится, как правило, на 12 неделю беременности. Этот период – один из самых благоприятных за все время интересного положения женщины. Происходит нормализация гормонального баланса. В связи с этим эмоциональное состояние будущей мамы становится более стабильным, без эмоциональных пиков. Уходит токсикоз и возвращается аппетит. Практически исключается вероятность выкидыша.

Малыш активно растет и организм женщины трудится за двоих. Поэтому не исключено появление новых ощущений: чувство сердцебиения, скачки давления. Матка постепенно увеличивается в объеме, но на размере вашего живота это еще не очень отражается. Она немного смещается вверх, что уменьшает сдавливание мочевого пузыря. Частота позывов к мочеиспусканию снижается, в том числе и ночью. Появляются изменения в молочных железах. Они наливаются, идет их подготовка к лактации.

Наличие на данном сроке беременности прозрачных выделений без специфического запаха считается нормой.

Нередким явлением в период интересного положения женщины является изжога. Она происходит потому, что под действием прогестерона происходит расслабление сфинктера, который расположен в месте перехода пищевода в желудок, и желудочный сок забрасывается в пищевод.

В этот период особенно повышается восприимчивость плода к воздействиям окружающей среды. Поэтому женщина должна беречь себя, особенно от инфекционных заболеваний. Ведь на этом сроке, когда происходит активное формирование всех органов, бактерии и вирусы могут вмешиваться в этот процесс, вызывая нарушения в развитии ребенка.

В этот период на УЗ-исследование возлагается особая ответственность. Ведь его задачи на данном сроке довольно обширны. Это требует высокого профессионализма специалиста и правильной расшифровки им результатов.

Вредно ли для плода?

Ученые из Ирландии утверждают, что злоупотребление ультразвуком на этапе вынашивания может привести в дальнейшем к развитию у него различных новообразований. Правда, данное заключение они сделали на примере лабораторных мышей.

Вредность ультразвука на ранних стадиях беременности может быть более вероятной. В это время происходит очень важный процесс в организме будущего малыша — органогенез. У плода начинают формироваться все внутренние органы и системы. Любые физические воздействия в данный период оказывают нежелательное воздействие на этот процесс. В этом случае частое проведение ультразвукового исследования может отрицательно повлиять на развитие плода.

Отрицательное воздействие может быть связано также с определенным температурным действием. Этот эффект возможен во время соприкосновения ультразвукового датчика с различными органами. Чем дольше проводится исследование, тем более выражены последствия после его проведения. Ученые отмечают, что во время наведения ультразвукового датчика на определенную анатомическую зону ее температура повышается на несколько градусов. Под воздействием УЗИ в клеточках внутренних органов также увеличивается проницаемость цитоплазматических мембран. Состав ионов, которые участвую в их строении, также меняется. Это приводит к тому, что клеточные мембраны становятся более проницаемыми для проникновения внутрь клеток различных веществ.

Специалисты по ультразвуковой диагностике отмечают также, что при проведении таких исследований в различных клетках организма может меняться даже скорость протекания различных ферментативных процессов. Длительное воздействие ультразвука в этом случае может спровоцировать формирование различных отклонений.

Европейские ученые отмечают, что применение УЗИ может даже приводить к состояниям, связанным с нарушением клеточного дыхания и обмена веществ. Некоторые специалисты считают, что именно такие нарушения и приводят в дальнейшем к возможному формированию у плода различных хромосомных нарушений. Однако, нужно отметить, что все предположения являются лишь научными теориями и признаются не всем медицинским миром.

Согласно мнению большинства специалистов, наиболее опасно проводить ультразвуковое исследование с применением фокусированного ультразвука. В этом случае воздействие на конкретный участок кожи становится наиболее выраженным. Если обработка проводится в течение длительного времени, то это может даже привести к существенным нарушениям.

Долгие годы ученые пытались определить внутренние органы, которые являются максимально уязвимыми для воздействия ультразвуковых волн. Они пришли к выводу, что наиболее подвержены такому действию анатомические образования, имеющие довольно хорошее кровоснабжение и иннервацию. К наиболее уязвимым органам относится и головной мозг. Воздействие ультразвуковых волн на этот орган ему может повредить.

Некоторые ученые считают, что частое использование ультразвука приводит к тому, что количество рожденных левшей в последние годы существенно возросло. Они также полагают, что это является следствием непосредственного воздействия ультразвуковых волн на активно растущие клеточки головного мозга — нейроны. Специалисты считают, что у таких деток в дальнейшем могут возникнуть различные трудности с обучением в школе или, наоборот, развиться какие-либо гениальные способности.

Американские специалисты отмечают, что с каждым годом в их стране увеличивается заболеваемость аутизмом. Они предполагают, что есть закономерность между частым выполнением вагинального УЗИ и появлением в дальнейшем у рожденных деток различных неврологических и психических нарушений.

Первые , как правило, проявляются уже у малышей дошкольного возраста. В появлении неблагоприятных симптомов огромное влияние оказывает нарушение слаженной работы коры полушарий головного мозга. У таких деток появляются различные расстройства в поведении и речевые изменения. Некоторые американские ученые полагают, что на появление у малышей подобных отклонений влияет частое проведение ультразвука еще во время беременности, однако никаких серьезных исследований ими пока не проводилось.

Некоторые исследователи считают, что проведение ультразвукового исследования на ранних стадиях может даже привести к выкидышу. Эта теория не имеет научного подтверждения. Все полученные результаты были также проведены на лабораторных животных. Некоторые исследования установили, что выполнение УЗИ на сроке беременности от 9 до может способствовать тому, что материнский организм отторгнет плод. Вероятность наступления такой ситуации, как правило, составляет 20-25%.

Подготовка к УЗИ плода

Подготовительные меры зависят от срока беременности и вида УЗИ. Трансвагинальное исследование плода проводится до 11-12 недель, при пустом мочевом пузыре и кишечнике. Поэтому накануне рекомендуется сделать очистительную клизму, а непосредственно перед самим исследованием опорожнить мочевой пузырь. Перед выходом из дома совершают простую гигиеническую процедуру, подмывая наружные половые органы теплой проточной водой в направлении спереди назад.

В первом триместре перед УЗИ плода, осуществляемым любым способом, в течение 2-3 дней необходимо придерживаться диеты, которая позволит освободить кишечник от газов. Газы могут повлиять на точность результатов исследования. Питаться следует кашами, нежирными мясом и рыбой (отварными или запеченными), яйцами (не более одного в сутки). Овощи и фрукты должны быть обязательно обработаны термически. Из рациона исключают:

• газированные напитки;
• кофе;
• молоко и его производные;
• бобовые;
• капусту в любом виде;
• чернослив;
• сырые овощи и фрукты;
• сладости;
• орехи и семечки;
• выпечку и вообще мучные продукты.

При наличии метеоризма в эти 2-3 дня принимают активированный уголь (2 раза в день, не более 2-3 таблеток за раз) или «Эспумизан» (по 2 таблетки после каждой трапезы). Последний прием активированного угля должен состояться накануне вечером, «Эспумизана» – утром в день процедуры.

УЗИ плода через брюшную стенку в первом триместре беременности проводят при заполненном мочевом пузыре. Примерно за 30-60 минут до процедуры выпивают около литра негазированной жидкости, лучше простой воды, и затем не ходят в туалет до окончания исследования. Это необходимо для того, чтобы матка приняла нужное положение (полный мочевой пузырь сместит ее). Также жидкость является неким «проводником» для ультразвука и помогает ему лучше распространяться. Если позывы к мочеиспусканию уже невозможно терпеть, можно частично опорожнить мочевой пузырь, а затем выпить еще пару стаканов воды. Воду лучше пить не перед выходом из дома, а уже на месте, в клинике. Просто придите пораньше, за полчаса до исследования – это позволит вам избежать проблем с поиском туалета в пути при возникновении такой необходимости. 

Подготовка к УЗИ плода во 2 и 3 триместрах намного проще. Уже не нужны ни диета, ни заполнение мочевого пузыря. Лучшему распространению ультразвука помогут околоплодные воды. А кишечник на этих сроках смещается беременной маткой, и даже если в нем будут газы, они никак не помешают провести исследование.

Что касается приемов пищи, то УЗИ плода не является той процедурой, которую проводят строго натощак. И все же лучше есть не позднее чем за 3 часа до исследования. Если это невозможно, то еда должна быть легкой, и употреблять ее следует в небольших количествах.

Во время процедуры важен позитивный психологический настрой. Некоторые мамы боятся, что ультразвук причинит какой-либо вред малышу, поэтому нервничают. Это абсолютно исключено: ни одно из множества проводимых исследований не выявило опасности ни для физического развития, ни для психики детей. 

С собой необходимо взять результаты предыдущих исследований: не только УЗИ, но и любых других, имеющих отношение к беременности.