Остановка артериального кровотечения. алгоритм жгутом или закруткой, пальцевым прижатием

Правильные способы остановки артериального кровотечения

Собирая воедино все выше перечисленное, отметим, что способов остановки артериального кровотечения четыре.

Пережатие артерии пальцем. Основное правило в этом способе – надо надавить на артерию всеми пальцами и продержать ее в таком состоянии 10 минут. Если кровотечение не очень сильное, оно быстро остановится, но для глубоких ран это будет лишь временная мера.
Наложение жгута. В автомобильной аптечке, например, жгут входит в обязательный состав. Но если под рукой его не оказалось его можно заменить другим куском ткани

Обратите внимание, жгут не может быть тонким, что0-то вроде проволоки для этой цели не подойдет, иначе начнется отмирание тканей. Жгут накладывается выше раны (в случае, если кровь идет из шеи – ниже раны), под него обязательно подкладывается ткань, можно вообще завязать его поверх одежды

Продолжительность нахождения жгута на теле составляет один час летом и 30 минут зимой. Далее, жгут снимается на 10 минут, чтобы дать тканям насытиться кислородом, а затем, если есть такая необходимость, накладывается заново. Чтобы проверить, правильно ли наложен жгут, нащупайте ниже места его расположения пульсацию артерии. Если она ощущается слабо или не ощущается вовсе, значит, все сделано правильно, и кровь остановлена.
Давящая повязка. Премудростей в наложении давящей повязки тоже немного. На рану кладется марля, сверху укладывается тугой валик, вся эта конструкция обматывается бинтом. Сложность может возникнуть, если рана распложена на шее. В таком случае валик прибинтовывается к шее путем обвязывания бинта вокруг шины или приподнятой руки с противоположной от кровотечения стороны.
Сгибание конечности. Наименее эффективный способ, но может помочь при отсутствии под рукой бинтов и жгута. Конечность максимально сгибается и каким-либо образом фиксируется к туловищу. Если у пострадавшего есть возможность самому держать согнутую конечность в таком положении, пусть держит ее так до приезда врачей. Если нет, роль поддержки возьмете на себя вы.

Артериальное кровотечение

Первая медицинская помощь при артериальном кровотечении содержит не так много правил в себе, и выучить их довольно легко.

Оказавшись рядом с человеком, попавшим в такую ситуацию, или попав в нее самому, соблюдение этих несложных рекомендаций может спасти человеческую жизнь.

Ника

7

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.
Комментарии: 0Публикации: 668Регистрация: 23-10-2018

Причины потери крови

Артерии несут кровь от сердца ко всем тканям и органам. Эти сосуды являются активными путями, по которым проходит кровоток, они находятся рядом с костями. Повреждение стенок сосудов — серьезная травма.

В больницы постоянно обращаются пациенты с различными повреждениями. Довольно часто они имеют механическое происхождение, когда стенки сосуда травмируются в результате ранения колюще-режущими предметами, во время ДТП или при переломе костной ткани. Также артериальное кровотечение возникает при других обстоятельствах:

• наличии болезней сосудов, опухолей.
• заболеваниях печени, проблемах со свертываемостью крови.
• травмах термического характера.
• поражении органов из-за последствий других болезней.
• сахарном диабете, инфекциях, нехватке витаминов и др.

https://youtube.com/watch?v=DoLI5YOBoYk

Патологии вызывают разрушение стенки артерий из-за структурных изменений — опухоли в сосудах, васкулита или прочих системных болезней

Причина повреждений в данном случае не является важной. Необходимо как можно скорей оказать человеку помощь и вызвать специалистов

Не очень трудно распознать именно артериальное кровотечение. Вот какими будут основные проявления:

• Бледность, синюшные конечности. Причиной является централизация кровообращения. Это реакция организма, когда кровь скапливается в районе самых главных органов — сердца, мозга, легких. Это физиологическое явление жизнеобеспечения организма в экстренных условиях.
• Алый цвет крови.
• Быстрая скорость кровопотери, при этом струя «пульсирует» в том же ритме, что и сердце. Венозная кровь более густая, темного цвета и течет медленно, поскольку в венах давление ниже, чем в артериях.
• Пострадавший ощущает головокружение, силы покидают его очень быстро. Может случиться потеря сознания.

Особенно опасно повреждение сонной артерии. Через нее кровью снабжается мозг человека, если в течение пары минут не оказать помощь, то он может умереть. Кишечник и некоторые другие органы способны оставаться без кислорода на протяжении десятков минут, но мозг и сердце начинают разрушаться уже через 6 мин. Поэтому каждый должен знать, каковы признаки артериального кровотечения и как его можно остановить.

Чем грозит человеку кровотечение?

Одна из самых важных, но отнюдь не единственная функция крови — перенос кислорода и питательных веществ. Она доставляет их к тканям, а от них забирает продукты обмена веществ и углекислый газ. При значительном кровотечении происходит существенная потеря этой необходимой организму субстанции. Очень чувствительна к дефициту кислорода нервная система и сердечная мышца. Смерть головного мозга при полном прекращении поступления крови в него наступает у человека и животных всего через 5-6 минут.

Однако кроме непосредственной потери драгоценной кислородсодержащей жидкости есть и еще одна проблема. Дело в том, что она держит в тонусе сосуды и при значительной ее потере последние спадаются. В этом случае и оставшаяся в теле человека кровь, содержащаяся кислород, становится неэффективной и мало чем может помочь. Такое состояние очень опасно, его называют сосудистым шоком или коллапсом. Возникает оно при острой сильной кровопотере.

Вышеописанные ее последствия являются угрожающими жизни пациента и развиваются очень быстро после кровотечения.

фото: wikihow

Кровь выполняет огромное количество функций, среди них очень важными являются поддержание баланса внутренней среды тела, а также обеспечение связи органов и тканей между собой путем переноса различных биологически активных веществ. Таким образом миллиарды клеток организма обмениваются информацией и, в итоге, могут работать слаженно. Кровотечение в той или иной степени нарушает постоянство внутренней среды тела и функции всех его органов.

Нередко потеря крови не угрожает непосредственно жизни пациента, это наблюдается при многих заболеваниях. В таких случаях кровопотеря хроническая и несильная. Замещение изливающейся крови происходит путем синтеза печенью белков плазмы и костным мозгом — клеточных элементов. Кровотечение становится важным диагностическим признаком для распознавания недуга.

Виды

Что такое кровотечение по медицинским понятиям? Под кровотечением понимается выход крови из стенок травмированных кроветворных сосудов. Это может произойти из-за травмы или иметь другую причину. Какие виды кровотечения существуют? Кровотечение виды кровотечений первая помощь очень взаимосвязаны друг с другом. Разделение на различные виды в кровотечениях необходимо, так как при оказании первой медицинской помощи при кровотечении будет легко определить алгоритм действий, который четко знает любой медик. Это позволяет быстро оказать помощь при кровотечении и минимизировать кровопотерю. Но человек, далекий от медицины также должен иметь понятия о видах кровотечений, чтобы в трудную минуту знать правила оказания первой помощи и суметь применить их на практике, тем самым возможно спасти жизнь своим друзьям, родственникам и себе.

Какие виды кровотечений существуют:

1. Для правильного оказания первой медицинской помощи при кровотечении поможет таблица, в которой представлены определения травмированных сосудов в связи с тем, какой вид сосуда поврежден.

2. Кроме этого, классификация кровотечений включает в себя разделение их по месту течения крови и бывают:

• внутренними, когда травмируются внутренние органы или сосуды, расположение которых находится внутри тела. Признаки кровотечения становятся видными со временем, поэтому это течение крови считается опасным. Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана как можно быстрее. Признаки этого кровотечения носят косвенный характер;
• наружными кровотечениями, когда повреждается кожная поверхность тела, слизистые оболочки или мягкие ткани, расположенные рядом с поверхностью. Раны, порезы и прочие травмы выражены наружным течением крови. Сила течения зависит от поврежденного сосуда. Кроме этого, наружные течения крови подразделяют еще кроме кожных, на маточные, легочные, желудочные, кишечные, кровотечения мочевой системы. В связи с этим, они подразделяются на скрытые (обнаруживаются по истечению некоторого времени) и явные. Сгустки крови можно отнести к срытому наружному течению крови, а также к внутреннему, если происходит задержка крови внутри человеческого организма.

3. Вид кровотечения классифицируется так же по своей интенсивности и бывает:

• острым, когда в течении малого временного промежутка происходит большая потеря крови. Как правило, такая ситуация связана с травмами. Это ведет к малокровию;
• хроническим, когда в течении длительного промежутка времени происходят потери крови небольшими порциями, что постепенно вызывает у человека хроническую анемию.

4. От того, каковы причины кровотечения оно бывает:

• травматическим;
• патологическим;

5. В зависимости от того, какой интенсивности течение крови, оно классифицируется следующим образом:

• если потеря крови составляет до 0,5 литра, то такое течение крови называется легким;
• при среднем потеря составляет до одного литра;
• при тяжелом – до полутора литров;
• при массивном – до двух с половиной литров;
• при смертельном – до трех литров;
• Абсолютно смертельном – до трех с половиной литров.

У ребенка эта цифра не должна превышать 0,25 литров, иначе это делается опасным для их здоровья.

Как оказать первую помощь при кровотечении?

Первая помощь при кровотечениях должна быть оказана своевременно, с соблюдением всех правил. Существуют общепринятые положения ПМП, главное из которых — вызвать скорую помощь, а также:

1. Необходимо убедиться в том, что ничто не помешает оказывать помощь. Например, при автомобильной аварии следует установить ограждение, потому что переносить жертву нельзя.
2. По возможности обезопаситься от попадания биологических жидкостей — надеть перчатки, маску. Кровь частый переносчик различных инфекции, в том числе ВИЧ и гепатита.
3. Перчатки позволят обследовать рану без страха нанести заражение.
4. Нельзя промывать раны водой, вытаскивать предметы (например, осколки металла при аварии) — это дело лучше оставить профессионалам.

По возможности приподнять ноги пострадавшего.

Кровопотеря — стресс для организма, потому нужно по возможности приподнять ноги пострадавшего: так ОЦК будет больше сосредоточена в туловище и голове, где находятся жизненно важные системы.

При капиллярном

Разрыв забинтовывается, либо заклеивается лейкопластырем.

Характеризуется небольшой областью течения, причем кровоточить будет вся область повреждения. Первая помощь при наружных кровотечениях такого типа заключается в антисептической обработке, разрыв забинтовывается, либо заклеивается лейкопластырем с ватной подкладкой для предотвращения загрязнения.

При венозном

Опасное состояние, неотложная помощь при котором заключается в первичной обработке области травмы. По возможности промывается, чтобы определить разорванную вену. Нельзя удалять чужеродные предметы, если повреждение произошло в результате механического воздействия извне: они блокируют кровоток.

Если же избежать этого невозможно, то вена пережимается пальцем на время перевязки. После накладывают давящую повязку и жгут поверх мягкой прокладки ниже места повреждения.

По возможности рана промывается, после накладывают давящую повязку.

Время наложения обязательно указывается в видимой области, иногда данные пишут около раны на коже. Так врач будет знать, сколько времени конечность передавлена. Наложением давящей повязки совместно со жгутом можно добиться увеличения времени транспортировки до ближайшей больницы.

Кровь будет остановлена, потеря предотвращена, но мера остается временной: необходимо убрать место разрыва

Важно учесть, что длительное обескровливание приведет к отмиранию тканей. Длительность отличается по времени года: зимой можно продержать жгут дольше, поскольку циркуляция крови медленнее, если тепло, то не больше 60 минут

При артериальном

Накладывается жгут, обязательно поднимаются ноги.

При артериальном кровотечении первая медицинская помощь очень важна, поскольку кровь выталкивается с пугающей быстротой — в такт пульсации сердца. Накладывается жгут, обязательно поднимаются ноги — так ОЦК сосредоточится в туловище.

Временной лимит такой же, как при венозном. При отсутствии жгута и подходящего материала, необходимо пережать артерию пальцем. Это довольно опасно, но остается единственным способом сохранить жизнь.

При внутреннем

Визуально диагностировать тип кровотечения практически нельзя, если оно небольшое, то даже медицинское оборудование будет бессильно. Определяется только при проявлении симптомов

Следует уделить внимание слизистой рта: она будет бледной, буквально обескровленной

Приложить холодный компресс.

Доврачебная помощь при таком кровотечении не оказывается, максимум что можно сделать: приложить холодный компресс. Холод замедлит циркуляцию, позволив протянуть время до приезда медиков. Правильное оказание первой медицинской помощи при кровотечении позволит сохранить жизнь, критическое состояние повлечет минимум осложнений.

Виды кровотечений

Наружное и внутреннее артериальное кровотечение. Их причины и признаки

При повреждении артерии в результате ранения или открытого перелома возникает артериальное кровотечение.

При наружном артериальном кровотечении кровь вытекает из раны во внешнюю среду. Большинство артерий защищены мышцами, костями и тканями тела. При обычных порезах, переломах и других травмах они, как правило, остаются целыми. Однако глубокие ранения шеи и внутренней поверхности бёдер, сквозные ранения рук, проникающие ранения грудной и брюшной полости могут приводить к повреждениям артерий. Такие ранения опасны, даже если они не задевают крупные сосуды. Если же рана затрагивает артерию, она становится потенциально смертельной.

Отличия артериального и венозного кровотечения

Признаки наружного артериального кровотечения и отличие артериального кровотечения от венозного и капиллярного:

• Кровь ярко-алая. При венозном кровотечении кровь темно-вишнёвая, при капиллярном — красная. Из этого правила есть одно исключение: в лёгочных артериях течёт венозная кровь.
• Кровь фонтанирует из раны, струя пульсирует. При венозном кровотечении кровь вытекает медленно и непрерывно, поскольку в венах давление ниже, чем в артериях. При капиллярном кровь сочится по всей поверхности раны.
• Бледность или синюшность. Кожа пострадавшего бледнеет, поскольку артериальное давление резко падает. Объем крови в организме снижается, и органы и ткани получают недостаточно кислорода, что и приводит к посинению (цианозу). Обычно первыми синеют губы, носогубный треугольник, ногтевые фаланги пальцев. При венозном кровотечении как снижение АД, так и кровопотеря происходят медленнее, а при капиллярном давление обычно не снижается или снижается незначительно.
• Потеря сознания.

При внутреннем артериальном кровотечении кровь вытекает в полость органа, сустава или тела. Это может происходить в результате некоторых травм, например, при массивных травмах тупыми предметами, закрытых переломах. Внутренние артериальные кровотечения могут возникать при онкологических заболеваниях, если опухоль проросла в сосуд, а затем распалась, а также при некрозах сосудов.

Ещё один фактор возникновения внутренних артериальных кровотечений — аневризмы. Это выпячивания стенок сосудов, в том числе, артерий, возникающие из-за утраты ими эластичности. Такое может происходить из-за врождённых или приобретённых патологий, например, инфекции, гипертонии, атеросклероза. Аневризмы могут как не проявлять себя, так и сдавливать нервы или органы. Обычно их обнаруживают случайно, в ходе обследования, например, УЗИ. Если аневризма разрывается, начинается сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Отличить внутреннее артериальное кровотечение от внутреннего венозного без медицинской подготовки и оборудования невозможно. Оба этих состояния приводят к быстрой серьёзной кровопотере. Внутреннее кровотечение при отсутствии видимых повреждений можно распознать по следующим признакам:

• Бледность или синюшность.
• Головокружение, слабость, жажда. Как и побледнение кожи, это происходит из-за кровопотери и снижения АД.
• Быстрый пульс — 90 – 110 ударов в минуту и выше. Этот признак не всегда указывает на внутреннее кровотечение или иное патологическое состояние.
• Потеря сознания.

Кроме того, некоторые внутренние кровотечения можно определить по дополнительным признакам. Так, рвота кровью указывает на повреждение пищевода или желудка. Кровь при этом, как правило, чёрная или тёмно-коричневая. Кашель ярко-красной пенистой кровью — характерный признак повреждения лёгких.

Если у пострадавшего есть признаки наружного артериального или внутреннего кровотечения, помощь необходима ему немедленно.

Первая помощь при носовом кровотечении

Чтобы избежать большой кровопотери, необходимо быстро оказать пострадавшему человеку помощь

Важно его успокоить, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия. В случае носового кровотечения необходим такой алгоритм действий:

1. Посадить пострадавшего в удобное положение, желательно с опорой на спину.
2. Наклонить голову немного вперед, чтобы исключить попадание крови в рот, носоглотку.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно.
4. Расстегнуть тугую одежду, ослабить ремень.

При кровотечении и еще сутки после него не рекомендуется сморкаться – это может вызвать разрыв сосуда, ухудшить состояние. Дальнейшую помощь следует проводить в такой последовательности:

1. Смочить ватный тампон длиной 2,5 см и диаметром 1,5 см кровоостанавливающим раствором перекиси водорода, хлористого кальция или сосудосуживающим средством Нафтизин.
2. Ввести его в ноздрю.
3. Нажать пальцем на крыло носа.
4. Положить на 20 минут на затылок и переносицу холод.
5. Тампон убрать не ранее, чем через час.
6. Если кровь попала в рот, нужно ее сплюнуть, чтобы не спровоцировать рвоту.

Проведение правильных мероприятий для остановки кровотечения обеспечивают сохранение здоровья и жизни пострадавшего. Существует ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить при выделении крови из носа у ребенка или взрослого.

Меры помощи при носовом кровотечении:

Придать пострадавшему сидячее положение тела.
Корпус слегка наклонить вперед, чтобы кровь могла свободно выходить из носа

Очень важно не запрокидывать голову назад! Это крайне опасно попаданием крови в дыхательную и пищеварительную систему.
Положить на область лба и переносицы любой холод. Этот прием позволит сузить кровеносные сосуды и быстрее остановить течение крови.
Слегка нажать на верхнюю часть крыла носа со стороны тока крови

Нельзя оказывать сильное давление, поскольку это может дополнительно травмировать сосуды и носоглотку.
При умеренном и сильном кровотечении следует поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный в растворе перекиси водорода или Хлоргексидина. Удерживать его не менее 15 минут, даже если течение крови прекратилось.
При неустановленной причине и выделении больших объемов крови вызвать неотложную помощь. В таких случаях больному требуется медикаментозное лечение в условиях стационара.

С этой целью применяют такие направления терапии:

1. Устранение причины и лечение заболеваний, которые являются причинами кровопотерь.
2. Остановка кровотечения с помощью лекарственных средств.

Медицинские средства, способствующие остановке кровотечения, относятся к группе гемостатических лекарств.

Кровоостанавливающие препараты при обильных кровотечениях из носа бывают нескольких видов, отличающихся механизмом действия и быстротой наступления лечебного эффекта:

коагулянты, оказывающие прямое и непрямое действие, — Тромбин, фибриногены (гемостатическая губка), которые производят сильный эффект. Викасол при носовых кровотечениях не оказывает эффекта;
ингибиторы процесса фибринолиза — Аминокапроновая кислота, Амбен, Гордокс и Контрикал

Важно знать, что такие средства применяются только под контролем врача, поскольку имеется высокий риск развития тромбоза;
стимуляторы тромбоцитов — Серотонина адипинат, который эффективен только при носовых кровотечениях, вызванных нарушениями функций тромбоцитов;
вещества, которые нормализуют проницаемость сосудов, — этамзилат, дицинон, рутин.

Указанные препараты выпускаются в разных формах:

• растворы для инъекций;
• таблетки;
• местные средства — гемостатические губки, содержащие фибрин, в некоторых случаях Амбен.

Чтобы не допустить выделений крови из носа, важно выполнять простые и эффективные рекомендации:

• своевременно диагностировать и лечить патологии, сопровождающиеся носовыми кровотечениями;
• научиться распознавать первые признаки начинающегося кровотечения;
• следить за артериальным давлением, не допускать резких скачков;
• контролировать состав крови, в том числе — и при длительном приеме антиагрегантов (например, Аспирина);
• увлажнять воздух в помещении;
• контролировать температуру воздуха в комнатах;
• не допускать перегрева тела;
• не злоупотреблять посещениями сауны и бани, в особенности для людей с заболеваниями сосудов;
• принимать витаминные комплексы, содержащие рутин, витамин K;
• сбалансировать рацион, обогатив его витаминами, растительными жирами, микроэлементами;
• активный образ жизни, регулярные занятия спортом;
• исключения стрессов.

Соблюдение мер профилактических мер, своевременная диагностика серьезных заболеваний, знания о мерах первой помощи помогут быстро справиться с носовыми кровотечениями.