Применение и противопоказания вольтарен геля

Аналоги

Существует большое количество аналогов Вольтарен геля. Они могут быть одинаковыми как по лекарственному воздействию на организм, так и по составу. Однако следует учитывать, что такие гели и мази имеют свои показания и противопоказания, с которыми следует заранее ознакомиться.

Вольтарен в большинстве случаев эффективно устраняет боль в мышцах и суставах. При этом многие пациенты стараются подобрать не менее эффективный аналог. Причины этому следующие:

1. Высокая цена. Люди предпочитают лекарства с таким же терапевтическим воздействием, но отечественного производства, так как они стоят дешевле.
2. Непереносимость диклофенака. Это вещество содержится во всех лекарственных формах Вольтарена.
3. Небольшой спектр действия. Гель быстро и эффективно устраняет болевые ощущения. Однако оригинальный продукт не оказывает жаропонижающего эффекта. Некоторые аналоги не только устраняют симптоматику заболевания, но и воздействуют на причину его развития.
4. Отсутствие возможности применять гель. При повреждении кожных покровов лучше отказаться от использования средства в форме мази. В этом случае врач может назначить таблетки, капли или пластырь.

Выбор аналога лучше доверить специалисту. Только он сможет правильно подобрать лекарство с нужным терапевтическим эффектом. Вместо Вольтарена чаще всего назначаются следующие препараты:

• Диклофенак;
• Диклофенак Лонг;
• Розтиран;
• Ибупрофен;
• Диклокаин;
• Ортофен;
• Наклофен.

Диклофенак — отечественный аналог Вольтарена. Главное различие между ними заключается в количестве активного компонента. В Диклофенаке процент действующего вещества может быть 1,2 и 5%, а Вольтарен выпускается только с концентрацией в 5%. Лекарство быстро впитывается в кожные покровы. Терапевтическое воздействие можно наблюдать уже спустя 15 минут после нанесения. Диклофенак не используется для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Диклофенак лонг имеет такую же лекарственную форму, как и обычный Диклофенак. Главное отличие заключается в долгом терапевтическом эффекте.

В составе Розтирана имеются натуральные компоненты. Препарат оказывает мягкое обезболивающее воздействие. Побочные проявления беспокоят крайне редко, так как средство полностью натуральное. Оно может назначаться для лечения детей начиная от двух лет. Во время беременности от Розтирана лучше отказаться.

Ибупрофен выпускается в разных лекарственных формах. В качестве активного вещества используется ибупрофен. Так же как и Вольтарен, Ибупрофен относится к противовоспалительным препаратам нестероидного типа. Чаще всего назначается для терапии проблем костно-мышечной системы. В педиатрии используется для лечения детей от 6 лет.

В составе Диклокаина присутствует два активных вещества: лидокаин и диклофенак. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Он является противоревматическим и противоспалительным медикаментом. В большинстве случаев используется для лечения ревматизма.

Ортофен выпускается в нескольких фармакологических формах: гель, раствор для инъекций и мазь. Действующее вещество — диклофенак. Наклофен является анальгезирующим противовоспалительным препаратом словенского производства.

Некоторые врачи вместо Вольтарена назначают Фастум гель. Несмотря на то что эти лекарства из одной группы — нестероидные противовоспалительные средства – они не являются аналогами. Главное отличие заключается в разном составе. В Вольтарене активное вещество — диклофенак натрия, а в Фастум геле — кетопрофен.

Фармакокинетическое действие

Когда Вольтарен введен в мышцу, действующие вещества быстро всасываются организмом. Наибольшая концентрация активных компонентов в организме достигается через 20-30 минут после укола.

В процессе дальнейшего лечения эти показатели остаются неизменными. 50% диклофенака осаждается именно в печени. Когда действующая составляющая проникает в организм, она быстро расходится по всему телу.

Исследованиями подтверждено, что максимальное скопление действующего компонента наблюдается в суставной жидкости. Через 2-4 часа после укола его объём в ней становится больше плазменного в несколько раз. В незначительном количестве диклофенак способен проникать в материнское молоко, что подразумевает некоторые ограничения при использовании. Выведение активного вещества осуществляется природным путём после некоторых непростых химических реакций.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

От чего помогает Вольтарен?

Показания к применению для таблеток, инъекционного раствора и свечей:

• патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
• ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
• почечная/желчная колика (для в/м инъекционного раствора);
• дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
• приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора);
• постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
• заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты (для в/м инъекционного раствора);
• приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
• мигренеподобные приступы (для свечей);
• патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
• гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея).

Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.

Для чего назначают спрей:

От чего показан пластырь Вольтарен?

• болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмы и пр.);
• отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей);
• болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
• болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите.

Особенности применения и дозировка ↑

Вольтарен в растворе для внутримышечных инъекций назначается строго индивидуально в дозе, минимальной для достижения эффекта течение минимального периода времени.

При проведении инъекции рекомендуется придерживаться следующих правил:

• обычная суточная составляет 1 ампулу (75 мг), а в исключительных случаях (например, при коликах) через несколько часов процедура может быть повторена;
• укол препарата можно сочетать с приемом других лекарственных средств;
• суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг, кроме приступов мигрени, когда на начальном этапе ставится укол внутримышечно (75 мг), а позже в тот же день могут быть применены ректальные свечи в общей дозе до 100 мг;
• раствор, который перестал быть прозрачным, а также в случае появления осадка использовать нельзя;
• нужно использовать раствор сразу после вскрытия ампулы, остатки выливаются;
• раствор препарата нельзя смешивать с растворами других лекарств для инъекций.

Курс лечения инъекциями вольтарена не может длиться более двух дней подряд. Можно при необходимости продолжить лечение вольтареном в таблетках или ректальных свечах.

Особенности применения и дозировка при нарушении функции печени

Инъекции вольтарена могут применяться при печеночной недостаточности, чтобы снять спазм желчевыводящих путей в сочетании со спазмолитиками, но с большой осторожностью, так как это может вызвать обострение болезни из-за повышения уровня печеночных ферментов. При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается

При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается.

При заболеваниях гепатитом продромальных симптомов может не быть, а у пациентов, страдающих печеночной порфирией, вольтарен может спровоцировать приступ.

Показатели фармакокинетики вольтарена у больных компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом такие же, как у пациентов со здоровой печенью.

Видео: влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на печень

Особенности применения и дозировка при нарушении функции почек

Инъекции вольтарена применяются также в сочетании со спазмолитиками для снятия спазмов при почечной колике. В подобном случае следует помнить о том, что препарат может вызвать отеки или задержку жидкости.

Рис.: как распознать отечность

Мониторинг работы почек при лечении вольтареном рекомендуется пациентам:

• с острой почечной недостаточностью (в том числе при нарушении функций почек на фоне гиповолемии, с волчаночной нефропатией и нефротическим синдромом);
• пожилого возраста;
• получающим диуретики или препараты, влияющие на функцию почек;
• со значительным снижением внеклеточного объема жидкости (до или после глубокого хирургического вмешательства).

Отмена инъекций чаще всего приводит больного в состояние до применения препарата.

При лечении уколами вольтарена есть угроза вывода запасов калия из организма, что может быть предупреждено приемом калийсодержащих биологически активных добавок.

Особенности применения при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью применение инъекций вольтарена не рекомендуется.

При назначении препарата кормящей матери по особым показаниям решается вопрос о прекращении кормления грудью, так как вольтарен, поступающий в молоко, может оказать нежелательные воздействия на новорожденного.

Для детей

Для лечения детей и подростков вольтарен в форме уколов не применяется. При необходимости препарат вводится через ЖКТ в форме таблеток или в виде суппозиториев.

Особенности применения и дозировка в гинекологии

В гинекологии вольтарен в инъекциях может применяться для купирования болевого синдрома или лечения кист яичников в той же, что и для других заболеваний, дозировке.

Рис.: киста яичника

Кроме того, при первичной дисменорее препарат уменьшает кровопотерю.

Особенности применения и дозировка при подагре

Вольтарен в ампулах для инъекций применяется при лечении подагры в обычной дозировке:

• в стадии обострения болезни;
• при подагрических приступах;
• суставных атаках;
• рецидивирующих приступах подагры.

Особенности применения и дозировка при других заболеваниях

Применение вольтарена требует особого внимания у пациентов:

• с жалобами на желудочно-кишечный тракт;
• симптомами язвы желудка и кишечника (из-за возможности перфорации и кровотечения);
• с бронхиальной астмой (из-за риска усиления симптомов).

При инфекционных заболеваниях вольтарен может маскировать их проявления.

Инструкция по применению

Вольтарен относится к группе негормональных обезболивающих средств, снижающих болевые ощущения, температуру, уменьшающих воспаление.

Фармакологическое действие

Вольтарен причисляют к НПВС, борющимся с воспалениями, болями и высокой температурой. Активным компонентом препарата является диклофенак, который уменьшает ферменты циклоосгиненазу-1 и циклоосгиненазу-2. Препарат снижает простагландины, что объясняет его анальгетический эффект. Диклофенак также способен снизить боль и уменьшить кровопотерю при менструации.

Таблетированная форма Волтарена рассасывается в системном кровотоке. Действие таблеток будет заметно не сразу, препарату требуется время на усваивание. Заметный эффект проявится спустя 1,5-2 часа после приёма таблетки.

Ректальные свечи Вольтарен усваиваются медленнее, чем таблетированная форма препарата. Эффект станет заметен через 2,5-3 часа.

Препарат выводится из организма с мочой и калом. Наличие различных болезней никак не влияет на всасывание и выведение средства из организма.

Форма выпуска и состав

Вольтарен имеет множество форм выпуска. В зависимости от этого может различаться состав средства.

• Таблетированная форма (таблетки желтого цвета). Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой желтого цвета круглой, двояковыпуклой формы со скошенными краешками. На таблетке присутствует оттиск в виде букв «CG» и «BZ». Упаковываются таблетки в картонные пачки по 10 штук. Состав: дикфлофенак (25 мг. в 1 таблетке), диоксид кремния, целлюлоза, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон К30, оксид железа желтый, тальк, диоксид титана, гипромеллоза, глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат, макрогол 8000, силиконовая эмульсия SE2$
• Таблетированная форма (таблетки светло-коричневого цвета). Средство выпускается в таблетках, покрытых светло-коричневой растворимой оболочкой. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и скошенные края. На таблетке присутствует оттиск «CG» и «GT». Состав: диклофенак ( в 1 таблетке содержится 50 мг. вещества, представленного в форме натриевой соли), в остальном состав идентичен предыдущей форме выпуска;
• Свечи ректальные. Состав: диклофенак (25 мг. вещества в форме натриевой соли на 1 таблетку), твердые жиры;
• Внутримышечные инъекции. Выпускаются в картонных коробках по 5 штук. Раствор имеет светло-желтый оттенок или абсолютно бесцветен. Состав: диклофенак( 25 гр. в 1 мл. препарата), дисульфит натрия, маннит, бензиловый спирт, вода, пропиленгликоль, гидроксид натрия;
• Спрей для наружного применения. Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, имеет выраженный запах мяты, выпускается во флаконах по 15 или 30 мл.;
• Пластырь трансдермальный. Выпускается в упаковках по 2, 5, 7 и 10 шт.

Видео: «Обзор Вольтарена в таблетках»

Показания к применению

Вольтарен имеет широкий спектр применения:

• Вольтарен показан при болях в спине на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника или воспалительных процессах;
• При болях в суставах при артрите или остеоартрозе;

• При болях в мышцах после травм, ушибов или растяжений;
• При воспалении и отёке мягких тканей после травм или ревматических заболеваний;
• При остром приступе подагры;

• Почечные колики;
• Желчные колики;
• Гинекологические заболевания;
• Воспаление горла, носа, уха;

• Мигрень;
• Менструальные боли.

Дозировка

Дозировка препарата зависит от его формы выпуска и рекомендаций лечащего врача:

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя принимать Вольтарен с ацетамфитамином. Это может вызвать сбой в работе почек. Спиртосодержащие вещества, кортикотропин и препараты калия, принимаемые одновременно с Вольтарен могут привести к сбою в работе ЖКТ.

Препарат может снизить эффект от гипотензивных средств.

Приём сердечных гликозидов одновременно с Вольтареном может повысить риск развития дигиталисовой интоксикации.

Аналоги Вольтарена

Если медицинский препарат неэффективный или вызывает побочные явления, его требуется заменить аналогом. Надежные медикаменты с идентичным принципом действия на очаг поражения:

1. Артрозилен. Это таблетки, уколы и мази с противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Гель назначают при мышечных болях, ревматических поражениях полным курсом. Наносить состав на зоны поражения, втирать, не смывать водой.
2. Артрум. Это таблетки, раствор, гель и суппозитории, которые относят к фармакологической группе НПВС. Гель назначают при болях разного генеза, используют наружно полным курсом.
3. Диклоран Плюс. Это гель, рекомендованный против воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Состав положено наносить тонким слоем до 2 раз за сутки на протяжении 10–14 дней.
4. Дип Рилиф. Комбинированный препарат для лечения связок, мышц, суставов. Выпускают в форме геля. Активный компонент – ибупрофен с обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.
5. Индометацин. Препарат в форме геля наносят на очаг патологии, втирают. Процедуру повторяют 2–4 раза за сутки на протяжении 7 дней без перерыва. Вторая форма выпуска – таблетки для применения внутрь.
6. Индовазин. Мазь из группы НВПС для применения наружно. Используют при отсутствии побочных эффектов при 2–4 суточных приемах. Курс лечения врач подбирает индивидуально.
7. Кетонал. Это химическое производное пропионовой кислоты с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием в организме. В форме геля действует локально на очаг патологии.
8. Кетопрофен. Полный аналог вышеописанного медикамента, представитель группы НПВС. Поскольку при наружном применении степень адсорбции низкая, побочные явления возникают крайне редко.
9. Фастум. Обезболивающий и противовоспалительный препарат в форме геля, рекомендованный для устранения воспалительной реакции и болевого синдрома при поражениях структур опорно-двигательного аппарата.
10. Финалгель. Действующее вещество – пироксикам – обладает выраженным анальгезирующим эффектом. Препарат используют наружно, рекомендованное количество суточных процедур – 3–4. Курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от поставленного врачом диагноза.

Особые указания

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

Во время применения Вольтарена, также как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов

Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени.
Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы (в т.ч. эозинофилия, сыпь), Вольтарен следует отменить

Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.
Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.
Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении Вольтарена больным бронхиальной астмой, из-за риска усиления выраженности симптомов заболевания.
На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.
При первом применении Вольтарена, также как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.
Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.
Вольтарен, также как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.
При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

При одновременном применении диклофенака и ингибиторов CYP2C9 следует проявлять особенную осторожность. Первый компонент может сильно увеличивать концентрацию лития и дигоксина в плазме крови

И если прописан курс одновременного приема этих компонентов, требуется регулярный контроль за составом крови.

Если больной употребляет Вольтарен совместно с диуретиками или гипотензивными препаратами, то действие последних будет сильно снижено. Также диклофенак усиливает токсичность цефалоспоринов для почек.

Одновременный прием диклофенака с калийсберегающими диуретиками, антибиотиками или такролимусом может привести к накоплению калия в крови. Подобное явление чревато судорогами и тянущими болями в мышцах.

При использовании пластыря Вольтарен и препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию, действие последних усиливается в несколько раз. Поэтому следует снизить их дозировку или отменить использование.

Аналогами Вольтарена являются Ортофен, Санфинак, Вольтарен ретард, Дикломаск, Диклориум, Кетонал, Долгит, Долобене, Вольтарен рапид и многие другие. Цена на Вольтарен в некоторых аптеках довольно высока, поэтому его можно заменить аналогами, но требуется предварительная консультация врача.