Профессия инфекционист

Как проходит прием у инфекциониста

Теперь давайте подробнее рассмотрим, как и что лечит инфекционист в поликлинике, куда нужно будет прийти на прием к этому специалисту. Конечно, на самом деле в поликлинике врач никак не будет лечить больного, здесь он лишь осмотрит пациента и проведет первичную консультацию.

Первым делом врач изучит все ваши жалобы на недомогание и симптомы болезни, а также уточнит у вас, не посещали ли вы эпидемиологические зоны и не контактировали ли с инфекционными больными. После получения ответа доктор проведет физическое обследование и осмотр пациента, а затем назначит дополнительное обследование для получения точной информации о его здоровье и правильного назначения лечения. В случае необходимости доктор подскажет, как предотвратить дальнейшее развитие болезни и не дать распространиться инфекции на родных и близких больного. Также уже на первом приеме, если это нужно, врач проводит вакцинацию пациента от столбняка или бешенства.

Инфекционист и беременность

Может показаться странным, когда во время беременности женщину направляют к инфекционисту для сдачи анализов. На самом деле нет ничего удивительного, ведь наличие определенных инфекций может спровоцировать выкидыш, ранние роды или заболевание плода. При выявлении некоторых болезней женщине показано кесарево сечение во избежание заражения ребенка. Беременным предлагают сдать следующие анализы:

• На TORCH-инфекцию. Он включает выявление токсоплазмоза, цитомегаловируса, краснухи и вируса герпеса.
• Кровь на RW, то есть проверка на сифилис, делается несколько раз за беременность.
• Гепатиты HBs и HCV.
• Анализ на ЗППП: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею.
• Исследование на ВИЧ.

Большинство из нас довольно редко обращаются к докторам. Такая черта является характерной для большей части населения нашей страны и объясняется, скорее всего, недостаточной информированностью населения об услугах, предоставляемых медучреждениями, а также о своих правах. Кроме того ухудшает ситуацию еще и довольно грустная ситуация по нехватке узких специалистов даже в поликлиниках крупных городов. Так, к примеру, роль того же инфекциониста частенько исполняет обычный терапевт или педиатр. Но специфика данного доктора куда шире. Чем занимается врач инфекционист, что лечит, что проверяет, какие анализы ему нужны?

Инфекционист отвечает конкретно за недуги инфекционного происхождения, а именно за их предупреждение, диагностику и терапию. Обычно такой специалист должен находиться в специальной инфекционной больнице, либо хотя бы в отдельном кабинете инфекционных болезней. Этот доктор изучает возникновение и механизм развития инфекционных поражений, определяет их клиническую картину и ведет деятельность по поиску пути их предупреждения и устранения.

Терапией и определением детских инфекционных поражений должен заниматься именно детский инфекционист. В профиль его деятельности входят поражения гриппом, острыми респираторными болезнями, разнообразными детскими инфекциями (ветрянкой, краснухой и т.п.). Кроме того именно инфекционист разбирается в более серьезных инфекционных поражений по типу менингита, гепатита или дифтерии.

Чем занимается инфекционист?

Визит к инфекционисту необходим при таких поражениях, как бруцеллез и брюшной тиф, при подозрениях на бешенство и вирусный гепатит. Он консультирует при ботулизме, ветряной оспе и гриппе, помогает определить желтуху, геморрагическую лихорадку и дизентерию. Специалист данного профиля занимается лечением коклюша, кори и иерсиниоза. Они диагностирует инфекционный мононуклеоз, малярию и сибирскую язву.

Консультация инфекциониста нужна при поражениях краснухой, клещевым энцефалитом и скарлатиной. Без него не обойтись при подозрении на ящур, холеру или чуму. Такой специалист поможет справиться с пищевыми токсикоинфекциями, обычным ОРЗ, рожей и туляремией. Он вылечит корь, различные виды гельминтоза, кишечные инфекции и эпидемический паротит. Именно к инфекционисту нужно обращаться при подозрении на менингококковую инфекцию, лихорадку КУ и лейшманиоз. Также данный доктор специализируется на диагностике и лечении сыпного тифа и паратифа группы А и В.

Взрослым следует заходить на прием к инфекционисту при подозрениях на различные ЗППП и прочие инфекционные поражения мочеполовой системы. Так показанием к визиту являются разнообразные специфические выделения из влагалищной полости, мочеиспускательного канала и маточной шейки, окрашенные в желтый, зеленый, серый, белый цвета, имеющие гнойный или же слизистый характер, вне зависимости от наличия или отсутствия неприятного запаха. На прием стоит зайти также при появлении любых настораживающих симптомов в деятельности мочеполовой системы – боли, кровянистых выделений, изменения цвета мочи, примеси в ней хлопьев, нитей и пр., а также при обнаружении покраснений и образований в виде бородавок, язвочек и др.

К детскому инфекционисту следует записаться (или вызвать доктора на дом), если ребенок жалуется на головные боли. Этот симптом частенько развивается на фоне повышенной температуры тела, иногда указывает на особенно серьезные состояния, например, на развитие менингококковой инфекции.

Особенности профессии

Инфекционные болезни – это болезни, которые вызывают и поддерживают проникшие в организм микроскопические вредоносные организмы (так называемые возбудители, болезнетворные агенты).

С другой стороны, инфекционные болезни – это клиническая дисциплина, изучающая природу, течение инфекционных болезней и  методы борьбы с ними.

Инфекционисты в своей работе опираются на данные микробиологии, а также эпидемиологии (науки о возникновении и распространении инфекционных болезней и способах борьбы с ними).

Теперь доподлинно известно, что очень многие болезни вызываются именно инфекциями. Например, доказано, что в развитии ревматизма виноват стрептококк, а язву желудка вызывают геликобактерии.

Но не всегда болезни, связанные с инфекцией, лечит инфекционист. Тот же ревматизм, например, лечит ревматолог, язву желудка – гастроэнтеролог. Но и ревматизм, и язва – это уже последствия инфекции, невылеченной инфекционистом в начальной стадии.

От прочих болезней инфекционные отличаются тем, что от зараженного организма они передаются здоровому. К ним относятся и «традиционные» межсезонные инфекции (грипп, ОРВИ), и особо опасные холера, чума, СПИД и т.д. Вот их и лечит инфекционист. Некоторыми инфекционными болезнями занимаются особые специалисты. Например, туберкулёз (его вызывает палочка Коха), лечит фтизиатр.

Современная медицина разделила все инфекции на группы по способу передачи.

Этих групп всего пять:

• Кишечные инфекции (возбудители попадают в кишечник через рот с пищей и водой, через немытые руки и пр.).
• Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный – аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).
• Кровяные инфекции трансмиссивные (передаются через насекомых-переносчиков – блох, клещей, комаров и др.).
• Кровяные инфекции нетрансмиссивные (передаются через грязные иглы при инъекциях, с кровью или плазмой крови при переливании т.п.).
• Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

Какие-то болезни передаются от человека к человеку (антропонозы), другие человек может подхватить только от животного (зоонозы).

Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибки, протозоа и прионы.

• Вирусы  вызывают грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, менингит и др.
• Бактерии вызывают чуму, холеру, дизентерию, сальмонеллёз, менингит и др.
• К грибковым инфекциям (микозам) относят эпидермофитию, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз и др.
• Протозоа (они же протисты) – это простейшие организмы. К ним относятся инфузории, амёбы,  споровики. Они вызывают амебиаз, токсоплазмоз, малярию, бластоцистоз и др.
• Прионы – субмикроскопические инфекционные частицы, поражающие головной мозг. В отличие от др. возбудителей, состоят только из белка.    

Они вызывают приводящие к слабоумию болезнь куру, болезнь Крейтцфельда — Якоба, синдром Герштманна – Штраусслера – Шейнкера, а также фатальную семейную бессонницу и др.

Длинный список, не правда ли? И далеко неполный. Инфекционных болезней – огромное количество, и какие-то из них ещё неизвестны медицине. Но общее у всех этих болезней то, что причиной является вторжение живого вредоносного организма, который способен размножаться, видоизменяться и эволюционировать.

Как же при таком обилии болезней можно выбрать верный диагноз? Врач ориентируется на симптомы и результаты анализов.

Очень часто больные приходят к инфекционисту не по своей инициативе. Они обращаются со своими проблемами к другим специалистам. Например, с болью в горле можно пойти к лор-врачу. Если отоларинголог заподозрит серьезную инфекцию, он направит пациента к инфекционисту. Иногда, если дело совсем плохо, человека бьёт озноб и он не может подняться с постели, что с ним делать, решает бригада «скорой помощи».

Конечно, когда к инфекционисту приходит (или приезжает на «скорой») пациент, врач внимательно его осматривает, расспрашивает об ощущениях – выявляет симптомы. Но они бывают и такие (головная боль, высокая температура, боль в животе и т.д.), которые встречаются при совершенно разных болезнях. А схожие болезни могут вызываться разными возбудителями. Например, менингит, могут вызывать и вирусы, и бактерии. И чтобы выявить настоящую причину, врач назначает анализы мокроты, кала, мочи. В лаборатории под микроскопом можно разглядеть возбудителя. Сыворотку крови проверяют на антитела и антигены микробов. (Например, ВИЧ выявляют именно по антителам.) Применяют другие лабораторные исследования.

Прием инфекциониста

Пациентов, учитывая столь широкую специфику деятельности данного специалиста, интересует, что делает инфекционист на приеме. В частности его действия заключаются в общении с пациентом для получения информации относительно актуальных для него жалоб. Параллельно с этим им производится изучение его истории болезни и определение эпидемиологического анамнеза. Последний включает в себя уточнение у больного, вступал ли он в контакты с инфицированными больными, выезжал ли в эндемичные зоны и пр. Далее им осуществляется физикальное обследование пациента наряду с общим осмотром.

Чтобы отправиться на приём к данному специалисту, готовиться нет необходимости. Однако, если планируется сдача анализов, то следует:

• Воздержаться от приема пища на срок до 12 часов.
• Не курить и не потреблять спиртосодержащие напитки, как минимум, сутки.
• Не принимать никаких лекарственных средств, если в этом возникла острая необходимость, то доктор должен быть осведомлен о произошедшем.

Отметим, что нередко инфекционист назначает обследования дополнительного типа, впоследствии чего уже им определяется конкретное лечение. Помимо этого могут быть даны определенные рекомендации по части питания, а также предупреждения по недопущению инфекционного заболевания. Острая необходимость может привести, помимо консультации инфекциониста, к экстренной вакцинации против специфических заболеваний (бешенство, столбняк и пр.).

Анализы и исследования, назначаемые инфекционистом

Конечно же, лучше заранее подготовиться к встрече с врачом, однако направления на анализы вы сможете получить лишь после того, как врач осмотрит вас и исследует вашу историю болезни. Дело в том, что инфекционист во время приема проводит опрос пациента касательно жалоб, а также первых симптомов болезни. Затем врач проверяет наличие увеличения лимфатических узлов, а также проводит общий осмотр. И только после этого эксперт назначает дополнительные исследования и анализы.

• посев и мазок на флору;
• ПЦР-диагностика;
• биохимический анализ крови);
• серологическая диагностика на предмет кишечных и респираторных заболеваний;
• анализы на определение маркеров в крови на предмет вирусного гепатита;
• ИФА — иммуноферментный анализ крови.

Какие методы диагностики использует инфекционист?

Стоит отметить, что к инфекционисту вас могут направить после некоторых непредвиденных ситуаций, например, после укуса животного. Тогда врач опрашивает вас о симптомах и ощущениях, а также назначает профилактическую вакцинацию. Затем эксперт отмечает не появились ли какие-нибудь симптомы заболевания через день или неделю.

На обычном же приеме инфекционист интересуется основными причинами, которые подтолкнули пациента к визиту. Составляет «профиль заболевания» и назначает дополнительные процедуры или сдачу анализов. В основном такие исследования могут включать в себя разнообразные анализы крови в зависимости от той картины заболевания, которую вы описали врачу. Также инфекционист может назначить посев на флору и ПЦР-диагностику.

После определения заболевания инфекционист назначает лечение. Кстати, не стоит забывать, что лечение инфекционных заболеваний, это не только принятие медикаментов, антибиотиков, а и соответствующая диета, для назначения которой может потребоваться консультация диетолога.

Как проходит прием у детского инфекциониста?

Мы приглашаем пациентов обращаться за консультацией к специалистам клиники «Чудо Доктор» не только при появлении у ребенка симптомов вирусного, бактериального или паразитарного заболевания, но и в профилактических целях, например, перед поездкой за границу. Прием у детского инфекциониста пройдет в наилучшей, комфортной обстановке и оставит только благоприятные впечатления.

1

Запись на прием

Вы можете вызвать врача на дом или посетить нашу клинику. Запись на прием к детскому инфекционисту осуществляется по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Записаться на прием

2

Диагностика и лечение

Сначала врач беседует с родителями и осматривает ребенка. После этого специалист назначает ряд анализов для уточнения диагноза. Курс лечения разрабатывается индивидуально и контролируется повторным обследованием ребенка.

3

Наблюдение

Каждого ребенка необходимо регулярно показывать врачу-инфекционисту. Это позволит вовремя обнаружить, вылечить и предотвратить ряд заболеваний. При необходимости ребенка осмотрят врачи смежных специальностей (педиатр, гастроэнтеролог и др.).

Лабораторные анализы:

+ Общеклинические исследования крови, мочи, кала. Позволяют получить объективную картину состояния здоровья пациента. Исследование биоматериалов необходимо для обнаружения патологических процессов в организме и отслеживания эффективности лечения.

+ Биохимический анализ крови. Исследование позволяет оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других органов и систем. Современное оборудование для проведения биохимического анализа позволяет одновременно определить до 30 различных показателей крови.

+ Иммуноферментный анализ крови (ИФА). Предназначен для уточнения диагноза и определения в крови антител, характерных для тех или иных инфекционных агентов.

+ Серологическое исследование крови. Позволяет не только установить инфекционное заболевание, но и определить длительность его течения. С помощью анализа можно активность вируса и его количество (нагрузку на организм).

+ ПЦР-диагностика. Метод полимеразной цепной реакции демонстрирует активность размножения инфекционного агента в организме пациента и позволяет обнаружить возбудителя заболевания. С помощью ПЦР-диагностики можно выявить гепатит, сальмонеллез, бруцеллез, дифтерию и другие заболевания.

Помимо этого, инфекционист может назначить для детей коагулограмму, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и другие анализы.

УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет специалисту определить наличие воспалительных процессов и осложнений на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов. Обследование поможет диагностировать гепатит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

ЭКГ. Дифтерия, скарлатина, корь, ангина, грипп, коклюш и другие инфекционные заболевания оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Электрокардиография позволяет обнаружить поражения сердца и сосудов токсического, воспалительного или ишемического характера и, соответственно, вовремя начать лечение.

Рентгенография. Один из наиболее информативных способов диагностики туберкулеза и пневмонии. Обследование назначают, если у ребенка более 3 суток держится высокая температура (выше 38 ºС), отмечается сильный кашель и лихорадочное состояние. Современное рентгенологическое исследование может проводиться детям разного возраста.

Профилактика инфекционных заболеваний

Многие детские инфекции можно предотвратить благодаря своевременной вакцинации. Пройти эту процедуру вы сможете в клинике «Чудо Доктор». Наши врачи-инфекционисты проводят вакцинацию в соответствии с календарем обязательных детских прививок, а также применяют вакцины, относящиеся к дополнительной вакцинации (например, от ротавирусной или менингококковой инфекции).

Если вы опасаетесь, что процедура может привести к обострениям хронических заболеваний у ребенка (например, аллергии), инфекционисты клиники «Чудо Доктор» составляют индивидуальную карту прививок и тщательно отслеживают состояние маленького пациента.

Перед тем как пройти вакцинацию, вы сможете получить консультацию у детских врачей других специальностей: педиатра, гастроэнтеролога, аллерголога, терапевта, невролога. Подобный комплексный подход позволяет эффективно решить имеющиеся проблемы со здоровьем и добиться улучшения самочувствия маленького пациента.

Для записи на прием и консультацию к детскому врачу-инфекционисту позвоните по телефону нашего медцентра в Москве или заполните форму обратной связи.

Какие виды диагностик проводит Инфекционист

• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия;
• рентген;
• ирригоскопия;
• сканирование печени;
• электрокардиография.

Как предупредить инфекционные заболевания? Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими. Противоэпидемические мероприятия — совокупность рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций. Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно выделить четыре основных:

• ограничение контактов;
• иммунизация;
• химиопрофилактика инфекций;
• повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

Ограничение контактов

Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия. В ряде случаев необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение карантина. В отношении части больных может оказаться необходимой госпитализация.

Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на работе.

Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе. Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Уклонение от медицинского обследования должно рассматриваться как грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.

Иммунизация

Что касается личной профилактики, то самым надежным способом предупреждения инфекционной болезни является своевременная иммунизация. Необходимо повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. Воздействие на иммунитет — иммунизация, которая может быть активной и пассивной.

Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении здоровому человеку вакцины. Цель активной иммунизации состоит в том, чтобы вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент — введенную вакцину.

Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток. При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).

Пассивная иммунизация — это введение готовых антител (белков-иммуноглобулинов, образующихся в ответ на введение микроорганизмов или их части-антигена), полученных от человека или животного после активной иммунизации. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный.

Химиопрофилактика инфекций

С целью предупреждения некоторых заболеваний проводится профилактическое применение антибиотиков или химиопрепаратов. Примером может служить профилактика реинфекции при ангине, когда больным после курса пенициллина вводят бициллин-5, что предупреждает осложнение ревматизмом. Употребление мефлохина целесообразно при выезде в климатические зоны, где распространена малярия. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина.

Антибиотики неэффективны при профилактическом использовании с целью предупреждения бактериальных осложнений при гриппе, других острых респираторных заболеваниях, вирусных болезнях с высыпаниями на коже (корь, краснуха, ветряная оспа и др.).

Повышение сопротивляемости организма

Устойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.

Прием у инфекциониста: особенности

Сначала проводится опрос пациента. Доктор интересуется жалобами, историей развития болезни, историей жизни, а затем уже приступает к осмотру. Инфекционист осуществляет осмотр очень внимательно, прицельно изучая состояние кожи и слизистых, наличие сыпи, патологических образований.

Очень важно внимательно осмотреть зев, прослушать легкие и сердце, провести детальную пальпацию живота. Инфекционист подробно расспрашивает заболевшего, какой у него стул, есть ли рвота и повышенная температура тела

У каждого заболевания свои особенности и специфические симптомы и признаки, в которых инфекционист хорошо разбирается.

Если пациент уже принимал какие-либо лекарства по поводу наступившего заболевания, то нужно сказать, что именно он принимал и в каких дозах, был ли эффект или побочные действия.

Завершается консультирование назначением при необходимости дополнительных методов обследования. Чаще всего назначаются общие анализы крови, мочи, кала, посев биологических жидкостей, биохимические анализы, специфические анализы на выявление возбудителей или наличие антител к нему.

Помогают в диагностике инфекционных болезней и их осложнений рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Реже назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов тяжето?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264774-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264774-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c80d59fc336d = document.createElement(‘script’); m5c80d59fc336d.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7396&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c80d59fc336d() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7396; document.body.appendChild(m5c80d59fc336d); } else { setTimeout(‘f5c80d59fc336d()’,200); } } f5c80d59fc336d();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Госпитализация

Госпитализация требуется пациентам в том случае, если инфекция протекает в острой форме. Наиболее часто во врачебной помощи в условиях стационара нуждаются пациенты младшего и пожилого возраста, иммунитет которых ослаблен. В каждой государственной больнице существует инфекционное отделение, куда помещают потенциально заразных пациентов с явными проявлениями вируса или инфекции. Подобные отделения оснащены полностью отгороженными боксами, которые должны препятствовать распространению заразы среди пациентов. Выходить в коридор и общаться с другими больными категорически запрещено. Стандартный курс лечения в стенах больницы включает в себя ежедневные осмотры врача, прием лекарств (как правило антибиотиков), капельницы и физиотерапевтические процедуры, а также различные диагностические исследования. Выписывают из инфекционных отделений обычно довольно быстро, сразу же после того, как температура пациента спадет, а состояние стабилизируется. Почему же врачи не дожидаются, пока больной полностью поправится? Дело в том, что в стенах инфекционного отделения можно подхватить другой недуг, да еще и резистентный к антибиотикам, поэтому люди стараются не задерживаться в этих местах.