Вред рентгена или компьютерной томографии для здоровья, какая доза опасна

Превышает ли перечень преимуществ вред МРТ?

Несмотря на сомнения пациентов по вопросу о том, МРТ – вред для организма или нет, от диагностического обследования никто добровольно не отказывается. Ведь всем известен тот факт, что томография позволяет точно и безболезненно выявить и установить степень тяжести различных патологических процессов.

Томографическое оборудование не влияет отрицательно на человеческий организм – магнитно-резонансное поле опасно не больше излучения от бытовой техники и мобильных телефонов. К тому же пациент не принимает самостоятельного решения в прохождении диагностики – направление на обследование дает только квалифицированный врач по определенным показаниям. Данный вид обследование не противопоказан даже детям.

Сложной подготовки к диагностической процедуре не нужно, получив направление на МРТ, пациент приходит в кабинет компьютерной томографии, единственным условием является выполнение всех указаний медицинских специалистов

Для создания магнитных волн нужной направленности и частоты больной помещается в томограф – специальную диагностическую установку в форме своеобразного тоннеля, который обеспечивает максимально неподвижное положение тела. При этом на человека воздействует магнитное излучение, изображение тканей и органов обрабатывают особые программы и выводят его на монитор компьютера.

По окончании сеанса госпитализации пациента не требуется. Он может отдохнуть в течение нескольких минут и самостоятельно отправиться домой.

Какой нужен компьютерный томограф при Covid-19?

Сегодня на сайтах томографических центров часто можно увидеть рекламу их суперсовременных 64-срезовых томографов. На основании этих срезов (их еще называют слоями, спиралями) формируется трехмерная модель органа. Но в случае с КТ легких переплачивать за большое количество срезов не стоит.

«Для нее достаточно 4- или 16-срезового компьютерного томографа. 64-срезовый нужен, например, для исследования сердца и коронарных артерий, при онкологии. При коронавирусе, как правило, поражение легких составляет 20–30% их площади, и это можно увидеть на любом томографе», — говорит Лариса Полищук.

«Даже на односрезовых томографах, которыми снабжены многие медучреждения бюджетного типа, можно рассмотреть поражения легких при коронавирусе», — утверждает Александр Соловьев. Разница в цене существенная. Средняя стоимость КТ на 64-срезовом аппарате в Киеве — 1300–1500 грн, на 16-срезовом — 800 грн.

При коронавирусе также не нужно переплачивать за контраст при КТ (через катетер вводится контрастное вещество, благодаря которому, например, можно лучше увидеть опухоли). В некоторых клиниках за него придется заплатить в два раза больше, чем за обычное КТ.

«При Covid-19 без контраста на КТ все прекрасно видно, — говорит Лариса Полищук. — Кроме того, при использовании контрастных веществ идет больше времени на обследование, а значит, будет более сильная лучевая нагрузка».

«При коронавирусной болезни есть комплекс симптомов, которые могут имитировать тромбоэмболию легких (отрывается тромб и закупоривает сосуд. — Ред.). В этом случае показано проведение КТ с контрастным веществом. Человек при этом находится в очень тяжелом состоянии: или уже лежит в отделении интенсивной терапии, или он упал на улице и на скорой определили, что у него возможна тромбоэмболия легких. То есть если вы сами пришли в медицинский центр и нормально себя чувствуете, КТ с контрастом делать не нужно», — уточняет Александр Соловьев.

Компьютерная томография легких с контрастом

Побочные реакции на контрасты для КТ

Легкие побочные эффектыпривкуса йода во ртузудакожиголовокружениятошнотырвотывысыпанийкрапивницы

Побочные эффекты на контрастные препараты средней тяжестиартериального давлениятахикардиейучащенным сердцебиениембрадикардияТяжелые побочные реакциисердцасудорогибронхиальной астмойаллергическими заболеваниямипатологией сердцафеохромоцитомойнефропатиитиреотоксикозапочекпочечной недостаточностикреатининадавлениемсахарном диабетесердечной недостаточностьюмиеломной болезньюподагройМетформинантибиотикипротивовоспалительные средствагипертиреозпоносыпотливостьобезвоживаниетревожностьводы

Насколько безопасна диагностика МРТ?

МРТ организма построено на применении физического явления, называемого ядерно-магнитный резонанс. Метод позволяет измерить электромагнитные отклики от ядер водорода.

Это совершенно иной подход в диагностировании, отличный от того, каким обладает рентген или КТ. Пациент не облучается ионизированным излучением, поэтому вреда для организма нет (при условии отсутствия противопоказаний и аллергии на контраст).

Минимальные риски для здоровья позволяют применять МРТ для обследования многих органов и систем. Включая:

• голову, мозг, сосудистую систему мозга;
• челюсть, височно-челюстное сочленение;
• позвоночный столб, спинной мозг, суставы, косный скелет в целом;
• брюшную полость;
• органы таза у женщин и мужчин;
• сердечно-сосудистую, дыхательную, репродуктивную, лимфатическую и эндокринную системы.

Снимок позвоночника на МРТ

Магнитно-резонансная томография признана самым безопасным диагностическим инструментом. Польза от прохождения процедуры состоит в возможности установить точный диагноз даже на ранних этапах заболевания, определить патологии в развитии и функционировании органов, выявить опухолевидные новообразования, контролировать течение болезни.

Кроме того, магнитно-резонансная томография применяется до и после хирургического вмешательства, а также для назначения адекватной терапии.

Противопоказания к прохождению

МРТ можно делать в случаях, когда не имеется противопоказаний – вреда для организма в этом случае нет. Однако существует ряд противопоказаний к обследованию, которые сопряжены с рисками. К таким противопоказаниям относят:

Проведение МРТ

• Наличие металлических имплантатов. Процедуру нельзя делать, так как существует риск выхода из строя стимуляторов сосудов и сердца, слуховых аппаратов. Эндопротезы и штифты могут испортить томограф.
• Беременность в первом триместре. Томография запрещена, даже несмотря на то, что отсутствует доза облучения. Назначается только по жизненным показаниям матери.
• Лактация. Магнитное поле может нанести вред ребенку через грудное вскармливание, поэтому кормление запрещено за сутки до обследования и через сутки.
• Аллергия на контраст. Томография с контрастированием запрещена лицам, страдающим от аллергии на йод, который содержит контраст.

Из-за отсутствия облучения МРТ могут проходить пациенты, у которых имеются меланомы и подозрения на онко заболевания. Таким пациентам метод назначают чаще, чем рентген и КТ.

Ультразвуковая диагностика

Не все способы «просвечивания» человеческого тела сопряжены с воздействием радиации. В принципе действия одного из самых популярных видов исследований — ультразвуковой диагностики — заложены свойства механических волн. Любая среда, в том числе и человеческое тело, обладает акустическим сопротивлением. Ультразвук с разной скоростью преодолевает препятствия — наши внутренние органы — благодаря чему на мониторе прибора врач-сонолог способен увидеть анатомическую картину

Важно учитывать, что УЗИ информативно для органов, имеющих плотную структуру, таких, как печень, почки, щитовидная железа. Для исследования желудка и кишечника применяют другие метода диагностики

Замечательной особенностью УЗИ является полное отсутствие противопоказаний к этому методу исследования. Оно совершенно безвредное — в любом возрасте и при любом сопутствующем заболевании.

УЗИ внутренних органов

Во время одного сеанса УЗИ врач способен провести диагностику одного или нескольких органов. На нужный участок тела человека наносится специальный гель, обеспечивающий контакт датчиков с кожей. При некоторых УЗИ вас могут попросить заранее провести небольшую подготовку к процедуре: например, есть только лёгкую пищу в течение суток или не мочиться (или голодать) несколько часов перед исследованием. Обязательно уточните эту информацию, если по своей инициативе решили записаться на УЗИ в частную клинику!

Эхокардиография

Несмотря на то, что сердце — полый орган, во время исследования ультразвук отражается от его стенок и клапанов, что позволяет не только увидеть анатомическое строение «пламенного мотора», но и понаблюдать за его сокращениями в режиме реального времени. ЭхоКГ применяется в диагностике широкого спектра кардиологических заболеваний — от ревматического поражения клапанного аппарата и врождённых пороков до сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний сердца и инфаркта миокарда. Продолжительность исследования составляет около 30 минут.

Доплерография

Каждый сталкивался с эффектом Доплера, услышав изменяющуюся высоту звукового сигнала, проезжающего по дороге на большой скорости автомобиля. Учёные сумели найти применение в медицине и этому физическому свойству: с его помощью можно оценить кровоток в крупных сосудах человеческого тела. Допплерография назначается для диагностики различных поражений артерий и вен, расслоения стенок аорты, нарушений кровоснабжения внутренних органов или даже плода в утробе беременной женщины. Процедура длится 20–60 минут. Существует ряд ограничений, например, рекомендуется отказаться от курения за 2 часа до исследования, поскольку никотин может вызвать спазм сосудов, что в значительной степени повлияет на результаты обследования. Обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли вам принимать те или иные лекарственные средства перед процедурой.

Результатом доплерографии является картинка на экране монитора, на которой врач может измерить основные индексы, характерные для нормы или патологии сосудов. Специальная функция, называемая цветовым картированием, позволяет увидеть артериальный и венозный кровоток в виде красных и синих участков соответственно.

УЗИ при беременности

Плановое ультразвуковое исследование плода трижды назначают всем женщинам во время беременности. В первый раз — на сроке 10–14 недель. УЗИ позволяет уточнить локализацию и срок беременности, положение плода в матке и состояние плаценты. Во время процедуры врач должен исключить грубые пороки развития плода, в том числе — синдром Дауна (для этого измеряются такие показатели, как толщина воротникового пространства и нормальные размеры носовых костей).

Второе скрининговое УЗИ проводится беременным на 20–24 неделе беременности. Оно необходимо для оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод и измерения плода. Во время исследования также есть шанс узнать пол ребёнка.

Третье УЗИ назначают на 32–34 неделю беременности. В ходе процедуры врач уточняет положение плода перед родами, убеждается в отсутствии пуповинного обвития. В этот период могут быть диагностированы пороки сердца. Как правило, исследование проводится совместно с доплерографией маточных сосудов.

При необходимости врач может направить пациентку на дополнительные УЗИ на любом сроке беременности. Бояться этого не стоит, поскольку исследование абсолютно безопасно для здоровья как матери, так и ребёнка.

Подготовка к процедуре

Каждая процедура с использованием КТ предполагает индивидуальный подход. Чаще всего, подготовка зависит от того, какой орган нуждается в обследовании.

Стандартные требования заключаются в следующем:

• обязательное наличие определенной медицинской документации;
• удобная одежда;
• отсутствие металлических предметов;
• возможно, потребуется частично снять одежду;
• за некоторое время до сканирования может потребоваться легкая диета или прекращение приема пищи вообще;
• накануне исследования может потребоваться очистительная клизма.

Самым сложным является подготовка к КТ маленьких детей.

Как для взрослых, так и для детей предполагаются и иные требования. В каждом случае они сугубо индивидуальны.

Томограф похож на массивный куб с круглым отверстием, напоминающим тоннель. Обследуемый должен лечь на специальный передвижной стол, который въезжает в этот тоннель.

Нужное положение помогают удерживать специальные ремни. Есть процедуры, которые предполагают максимальную неподвижность. Например, при КТ головы, чтобы эта часть тела была абсолютно неподвижной, используется специальный колпак. Для более полной «картины» иногда требуется небольшая задержка дыхания, о чем сообщает проводящий исследование специалист.

В это время можно услышать щелчки, жужжание и иные странные звуки, что считается вполне нормальным явлением.

Специалист, который проводит КТ, во время работы аппарата находится в отдельной специальной комнате, наблюдая за ходом процедуры через окно или по монитору. Связь осуществляется через селектор.

Компьютерная томография процедура абсолютно безболезненная. Современная аппаратура позволяет проводить обследование в максимально короткий промежуток времени. На сканирование иногда требуется всего лишь несколько минут. Вместе с подготовкой процесс занимает от получаса до часа. После КТ обследуемый может практически сразу же возвращаться к своему обычному ритму жизни.

При необходимости специалист-радиолог может расшифровать полученные изображения неотлагательно, и результаты будут готовы через час или два. Как правило, заключение и выводы о той или иной патологии должен делать уже лечащий врач, которому и передается результаты КТ.

Особенности проведения процедуры

КТ – диагностический метод для детального исследования внутренних структур организма. Вредный ли он? Сканирование позволяет получить послойные снимки исследуемых участков и установить точный диагноз. Метод основывается на поглощении органами ионизирующих лучей. Сама по себе диагностика схожа с рентгеном, а, как известно, рентгенография является вредной для человеческого организма. Даже при излучении, которое минимально.
Вред КТ минимален и сводится, в основном, к развитию аллергической реакции на ионизирующий процесс. Появиться вредное действие может при использовании контрастного вещества при КТ. При обращении в медицинский центр, лечения с обязательным сканированием органа можно не ожидать. КТ проводится только по серьезным показаниям. В остальных случаях выполняются другие не вредные диагностические исследования.

Возможные последствия

Каждый из нас знает о вредном радиоактивном излучении при аварии в Чернобыле. Луч меняет структуру ДНк и клетки человека. В итоге изменяются свойства крови, развиваются смертельно опасные заболевания. Атомные катастрофы и вредная радиация привели к гибели сотен тысяч людей. В Японии до сих пор после аварии на Фукусиме рождаются дети с патологиями, вызванными мутациями генов.

Абсолютно безвредным КТ считать неверно. Однако вреден и привычный рентген. Тем не менее, люди ежегодно проходят флюорографию и делают снимки при травмах и патологиях. Интенсивность рентгеновского излучения крайне мала и в допустимых нормах. В разумных пределах она не приносит никакого вреда человеку – врачи назначают исследование во многих случаях. Получаемое облучение при сканировании мозга не опасно – полость головы поглощает минимальное количество лучей.

Среди опасных последствий КТ – развитие онкологии. Теоретически рентгеновское излучение в больших дозах вызывает мутацию слабых клеток. Рак может развиться спустя много лет после проведения сеансов. Учитывая, что человек не всегда проходит большое количество сеансов томографии, вредное воздействие от процедуры минимален, а риск развития онкологии сводится к минимуму.

Современное оборудование не допускает высокой лучевой нагрузки на человеческий организм. Томографы нового поколения особенно безопасны и дают снимки хорошего качества. Даже, если обследуются брюшная полость, малый таз, лучевая нагрузка и вред на данные зоны минимальны. После проведения процедуры негативные последствия могут не возникать вовсе, только делать КТ рекомендуется не более 3-4 раз в год

Важно разумно относиться к периодичности исследований, доверять медицинским специалистам и не подвергать себя рентгену без надобности

Подготовка к компьютерной томографии легких

Подготовка к КТ легких с контрастированием для взрослых и детей

почекгрудное вскармливаниемолокомладенцагипертиреознефропатиюЧто сделать перед КТ с контрастом?анализ кровикреатининпробу РебергаМетформинапротивовоспалительных средствАспиринИбупрофенКетановПарацетамолДиклофенакИндометацинантибиотиковЛевомицетинмочегонных средствФуросемидГипотиазидВерошпиронИндапамидадреноблокаторовАтенололтошнотурвотуПодготовка к КТ с контрастом при наличии противопоказаний.

• Уровень креатинина в крови выше 130 мкмоль/л, значение пробы Реберга менее 100 мл/мин;
• Диабетическая нефропатия;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Обезвоживание;
• Острый инфаркт миокарда;
• Тяжелое течение артериальной гипертонии;
• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Невозможность отмены токсичных для почек лекарственных препаратов;
• Повторное введение контрастных препаратов в течение 2 часов;
• Возраст старше 70 или младше 14 лет.

• Тяжелое течение бронхиальной астмы;
• Тяжелые аллергические заболевания;
• Перенесенные в прошлом аллергические реакции на йод средней и тяжелой степеней выраженности;
• Заболевания сердца (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, стеноз аортального клапана, кардиомиопатия, легочная гипертензия);
• Тяжелые заболевания печени;
• Феохромоцитома;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Гипертиреоз;
• Рак щитовидной железы.

глюкокортикоидных гормоновантигистаминных средствГидрокортизонДексаметазонРанитидинаЦиметидинаПреднизолонаСупрастина

рентгеном

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела, орган	Доза мЗв/процедуру
пленочные	цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка	0,5	0,05
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,3	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,4	0,04
Поясничный отдел позвоночника	1,0	0,1
Органы малого таза, бедро	2,5	0,3
Ребра и грудина	1,3	0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка	0,3	0,03
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,2	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,5	0,06
Поясничный отдел позвоночника	0,7	0,08
Органы малого таза, бедро	0,9	0,1
Ребра и грудина	0,8	0,1
Пищевод, желудок	0,8	0,1
Кишечник	1,6	0,2
Голова	0,1	0,04
Зубы, челюсть	0,04	0,02
Почки	0,6	0,1
Молочная железа	0,1	0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка	3,3
ЖКТ	20
Пищевод, желудок	3,5
Кишечник	12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка	11
Конечности	0,1
Шейный отдел позвоночника	5,0
Грудной отдел позвоночника	5,0
Поясничный отдел позвоночника	5,4
Органы малого таза, бедро	9,5
ЖКТ	14
Голова	2,0
Зубы, челюсть	0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Последствия

Все негативные последствия КТ связаны с облучением и реакцией организма на контраст.

Для обычного человека лучевая нагрузка, полученная при КТ, не опасна. Хоть она и намного больше, чем при рентгенографии, но не способна достигнуть тех значений, за пределами которых возникает лучевая болезнь (3 Зв и более).

Конечно, ионизирующее излучение может накапливаться в организме и увеличивать вероятность развития раковых опухолей, но для того оно и применяется в медицине только по строгим показаниям и в тех случаях, когда польза от его проведения превышает всевозможные риски.

Особую категорию пациентов составляют беременные и дети до 14 лет. Первым исследование категорически противопоказано. Детям исследование проводится, но если без него действительно нельзя обойтись. Для этого используются специальные педиатрические режимы с уменьшением всех параметром исследования до такого уровня, при котором доза облучения соответствует размерам тела ребенка. Подробнее прочесть о КТ для детей можно здесь.

Как правило, контрастные вещества, которые используются для усиленной КТ, хорошо переносятся больными. Но у некоторых пациентов в ответ на их введение возникает индивидуальная реакция в виде побочных эффектов. Последствия могут появляться спустя 20-60 минут после введения препарата. К ним относят:

• тошнота, рвота;
• бронхоспазм (спастический кашель, удушье)
• отек гортани;
• крапивница (зудящая уртикарная сыпь на теле);
• диффузная эритема (покраснение кожи);
• падение артериального давления;
• ощущение жара;
• анафилактический шок.

Реже у обследуемых развиваются поздние побочные эффекты (через несколько часов или даже дней):

• кожные реакции (сыпь, зуд, отек);
• сердечная аритмия;
• головная боль;
• головокружение;
• гриппоподобные синдромы (лихорадка, озноб);
• боль в руке.

В основе этих последствий лежат анафилактоидные реакции (напоминают аллергию, но обусловлены не взаимодействием антигена с антителом, а с другими веществами, активирующими выброс биологически активных веществ) или прямое раздражение стенки сосуда, в который вводится контраст. Их частота зависит:

• от типа контраста;
• его концентрации;
• объема и темпа введения;
• индивидуальных особенностей организма (аллергия, предшествующие реакции на контраст, бронхиальная астма, болезни почек и печени).

У больных, имеющих какую-либо патологию почек, проведение КТ с контрастированием повышает риск развития нефропатии.

В большинстве случаев отмечаются легкие и кратковременные побочные эффекты. Они быстро проходят без медицинского вмешательства или на фоне поддерживающей терапии.

Важно
Тяжелые реакции встречаются крайне редко, но нельзя забывать о них. Ведь они представляют угрозу для жизни и требуют оказания немедленной помощи.. Поэтому после окончания исследования даже, если человек чувствует себя хорошо, желательно, чтобы в течение нескольких часов он находился под наблюдением медицинского персонала или родственников

Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства

Поэтому после окончания исследования даже, если человек чувствует себя хорошо, желательно, чтобы в течение нескольких часов он находился под наблюдением медицинского персонала или родственников. Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства.

Чем вреден КТ с контрастом и без него

Лучевая нагрузка – это не единственная опасность. В какой-то мере конкуренцию ей составляет контрастное вещество, которое иногда используют в процессе исследования. Оно, как правили инертно (не впитывается) по отношению к окружающим тканям. Но входящие в его состав компоненты могут причинить вред, вызвав аллергические реакции у некоторых пациентов:

• страдающие повышенной чувствительностью к йоду и морепродуктам;
• почечная недостаточность;
• проблемы в работе сердца и сосудов;
• нарушения в работе печени и желчного.

Могут наблюдаться 3 типа аллергических реакций на контрастное вещество:

• Незначительные побочные явления развиваются лишь у 1–3 человек из 100. К такой симптоматике можно отнести: легкую тошноту, рвоту, реакции со стороны кожных покровов, нарушение обоняния и восприятия вкуса. Они, как правило, не нуждаются в особой терапии и проходят самостоятельно без вреда для здоровья.
• В единичных случаях развиваются побочные явления средней тяжести. Характерная для них симптоматика – отек Квинке, острая дыхательная недостаточность на фоне сужения просвета бронхов и внезапного непроизвольного сокращения мускулатуры гортани, одышка. Такие состояния обязательно требуют оказания медицинской помощи.
• Крайне редко встречаются тяжелые побочные реакции. У человека может наблюдаться внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти. Случается такое. как правило, с пациентами-аллергиками. В таком случае в обязательном порядке должны быть оказаны реанимационные мероприятия.

Если пациент в прошлом негативно реагировал на препараты, содержащие йод, то ему перед началом КТ с контрастированием вводят антигистаминный препарат. В некоторых случаях перед диагностикой проводят специальные пробы на выявление аллергена.

Аллергические реакции на контраст у пациентов, которые к этому не склонны, развиваются довольно редко. При быстром введении контрастного вещества в вену побочные эффекты проявляются гораздо реже, чем при медленном вливании при помощи капельницы.

Опасность КТ с контрастом повышается из-за возможности появления аллергических состояний на компоненты препарата (йод).

Кому нельзя делать контрастную диагностику:

1. Людям с почечной недостаточностью;
2. При гиперчувствительности к йоду;
3. Лицам с аллергией на морепродукты.

Осторожно назначают томографию сердечникам. Опасность обследования повышается, если плохо проведен подготовительный этап

Отсутствие противопоказаний к контрастному усилению – важный критерий исключения осложнений. Перед процедурой врач лучевой диагностики обязательно анализирует амбулаторную карту пациента, исключает гиперчувствительность к йоду, опасные заболевания.

Томография: что это?

Согласно определению – томография (от греческого τομή — сечение) — это отображение внутренней структуры объекта, которое, как правило, выполняется в виде слоев. В прошлом использовалась только разрушающая томография, которая представляла собой обычные разрезы замороженных тканей организма.

С развитием научных достижений появилась возможность получать такие изображения неразрушающим методом, с использованием разнообразных сканирующих излучений.

Компьютерная томография (КТ)

Хронологически первым излучением, позволяющим строить изображение внутренних тканей без их разрушения, стали рентгеновские лучи. Эти лучи по-разному проникают сквозь мягкие и твердые части тела, что позволяет построить на экране ясные очертания.

Однако, обычный рентгеновский снимок дает изображение сканируемых тканей «наложенными» друг на друга. Томография же дает именно «срезы», на которых отображаемые ткани не создают накладок, и могут быть видны по отдельности. Для построения такого изображения производится ряд снимков с разных точек. Как правило, исследуемый объект помещается в сканер, а рентгеновская камера вращается вокруг него, делая серию необходимых снимков. И далее, по полученным снимкам компьютер томографа строит изображение срезов – точно так же, как инженер по нескольким проекциям чертежа может построить любое сечение детали.

Именно поэтому такая томография стала называться «компьютерной». Строго говоря, в любом томографе присутствует компьютерная обработка, однако, исторически сложилось так, что термином «компьютерная томография» обозначается именно рентгеновская томография. В последних моделях таких томографов сканирующая головка не просто вращается вокруг исследуемого органа по кругу, а описывает спираль, что позволяет построить не один, а сразу много срезов на каждом витке спирали. Такая томография называется «спиральной» (СКТ).

Магниторезонансная томография

С развитием технологий стал применяться и другой метод томографии, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Основан он на взаимодействии вещества с магнитным полем. Магнитное поле обычного магнита слишком слабое, и с ним заметно взаимодействуют лишь некоторые магнитные вещества (называемые ферромагнетиками – железо, никель и некоторые другие). Прочие вещества с магнитным полем взаимодействуют очень слабо, и это взаимодействие совершенно не заметно. Однако, если взять очень мощное магнитное поле, то с помощью чувствительных детекторов можно уловить небольшие изменения, происходящие и в немагнитных веществах, своего рода «ответ». На этих явлениях и основана магниторезонансная томография.

Как правило, детекторы улавливают магнитный резонанс атомов водорода, входящих в состав жидкостей организма, таким образом, магниторезонансная томография позволяет хорошо рассмотреть структуру мягких тканей организма, которые содержат много жидкости. Структура твердых тканей, содержащих мало жидкости, видна гораздо хуже.

Когда вредно проводить диагностику?

Несмотря на тот факт, что магнитно-резонансное излучение не оказывает негативного влияния на состояние здоровья человека, существуют определенные относительные и абсолютные противопоказания к ее проведению. Данную диагностическую методику не рекомендуют проводить женщинам, ожидающим рождение малыша, в I триместре – именно в первые месяцы происходит формирование важнейших органов плода.

Будет лучше отложить исследование на II или III триместр. Однако если проведение МРТ необходимо для диагностирования патологий ребенка, то переносить сроки обследования не стоит. Абсолютными противопоказаниями является наличие в теле пациента металлических частиц, содержащихся в:

• искусственных стимуляторах функции внутренних органов;
• имплантах в костях (пластинах, спицах, искусственных суставах);
• зубных коронках;
• не изъятых осколках при полученных ранениях.

Металл может среагировать на воздействие магнитных волн – в этом случае диагностическая процедура несет опасность для жизни человека. Относительным противопоказанием считается наличие у пациента клаустрофобии – психопатологического расстройства, связанного с боязнью замкнутого пространства. Основной задачей обследуемого является нахождение в неподвижном положении в тоннеле диагностической аппаратуры в течение длительного времени – от этого зависит точность результата диагностики.

Если психическое состояние человека не позволяет провести полноценное обследование, вопрос о необходимости магнитной томографии решает лечащий врач

МРТ можно заменить на другой способ инструментального исследования или провести процедуру после консультации психотерапевта, который попытается убедить больного в важности диагностики

Каждая мама беспокоится в случае, когда ее ребенку назначают МРТ, однако эти переживания безосновательны – при проведении процедуры лучевая нагрузка на детский организм отсутствует

Отзывы пациентов, которым приходилось проходить магнитную томографию, большей частью положительные. Особого дискомфорта и неприятных ощущений люди не испытывают. К тому же практически все пациенты отмечают высокую точность итоговых данных диагностической процедуры – для постановки точного диагноза данный метод является ведущим. Безопасность МРТ для здоровья человека подтверждают многочисленные испытания, после которых проводилось лабораторное тестирование.

Томографическое исследование можно проводить столько раз, сколько это будет нужно для контроля за состоянием больного. Это не причинит вреда его организму. Многие читатели могут задать вопрос: «Если МРТ настолько информативно и безвредно для здоровья, то почему же до настоящего времени в медицине используют ультразвуковые и рентгенологические методы?» Во-первых, каждая диагностическая методика имеет свои показания для ее назначения, во-вторых, не в каждом медицинском учреждении имеется соответствующая дорогостоящая аппаратура для проведения томографии.