Взаимодействие лекарств с другими препаратами

Содержание:

Тема «Взаимодействие лекарственных препаратов»: сообщение

Если вы обучаетесь в колледже или ВУЗе на фармацевта, врача общей практики или специализированного профиля, то вы должны все знать о взаимодействии лекарственных препаратов. Часто по этой теме задают написать сообщение. Вот немного полезной и подходящей информации для реферата и сообщения по этой теме(ее можно использовать и для создания слайдов в презентации):

  • С целью повышения эффективности фармакотерапии и предотвращения ее побочных воздействий используют лекарства, которые влияют на различные органы или клетки.
  • Примером подобного типа взаимодействия лечебных веществ может быть совместное применение при инфаркте миокарда анальгетиков, транквилизаторов, антигипоксантов иантиаритмических средств, а также назначение противогрибковых средств при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия.


Взаимодействие лекарственных препаратов: слайд

  • Нередко между двумя лечебными препаратами одновременно развивается несколько типов взаимодействия.
  • Если эффекты этого взаимодействия имеют однонаправленный характер, то они могут иметь неблагоприятные последствия.
  • Например, Бутадион усиливает сахароснижающее действие Бутамида, освобождая его из связи с транспортными белками крови.
  • В результате возрастает концентрация несвязанного с белками плазмы препарата, что может привести к гипогликемической коме.


Взаимодействие лекарственных препаратов: слайд

  • Взаимодействие лекарственных препаратов опасно в случае малой широты терапевтического действия медикаментов (противоэпилептические, антиаритмические, адреномимические средства, сердечные гликозиды, антикоагулянты непрямого действия, сахароснижающие сульфоуреиды).
  • Больные, принимающие такие препараты, должны находиться под наблюдением врача.
  • Из-за возможности развития опасных осложнений при совместном назначении лекарств в этих случаях от комбинированной терапии следует отказаться.


Взаимодействие лекарственных препаратов: слайд

  • Вещества, снижающие или полностью подавляющие активность ферментов, называются ингибиторами.
  • Активными ингибиторами микросомальных ферментов печени являются Аминазин, Бутадион, Изониазид, Метранидазол, Ливомицетин, Эритромицин, Фуразолидон, Циметидин и др.
  • При совместном применении с такими препаратами может замедляться биотрансформация другого ЛВ, а концентрация их в крови возрастет.
  • Для предотвращения нежелательных эффектов дозу лекарств приходится снижать.
  • Возможны случаи, когда совместное применение лекарств должно быть исключено.

Полезная информация для будущих анестезиологов

  • В анестезиологии достаточно широко используется антагонизм между миорелаксантами антидеполяризующего типа действия и антихолинестеразными средствами для восстановления нервно-мышечной передачи.
  • Прозерин и другие препараты из этой группы блокируют фермент ацетилхолинэстеразу, что приводит к накоплению ацетилхолина и вытеснению конкурентных миорелаксантов с рецепторов скелетных мышц.
  • Некоторые ЛР могут изменять чувствительность рецепторов к другим лекарствам.
  • Несмотря на то, что механизм сенсибилизации рецепторов не всегда известен, существующие данные о взаимодействии препаратов являются существенными для клиники.
  • Так, при применении фторотанового или циклопропанового наркоза возможны сердечные аритмии, обусловленные как прямым действием фторотана и циклопропана, так и повышением чувствительности миокарда к адреналину.

К взаимодействию подобного типа относится повышение чувствительности миокарда к сердечным гликозидам на фоне гипокалиемии, вызванной мочегонными средствами.

Например, лечение Пиразидолом следует начинать не ранее двух недель после прекращения лечения Ниаламидом.

На этапе всасывания.

Антациды, активированный уголь или другие адсорбенты снижают всасывание и эффективность принимаемых одновременно с ними лекарств. Их следует назначать в интервале плюс-минус 1-2 часа к приему основного препарата. Между химическими веществами может возникнуть антагонизм и образоваться неактивный комплекс, например, между тетрациклином и препаратами железа, кальция или магния. Слабительные средства усиливают перистальтику, но ухудшают всасывание других лекарств. Наоборот, м-холиноблокаторы вызывают понижение перистальтики, чем способствуют усвоению назначенных параллельно с ними препаратов.

Анальгетики и спиртное

Рассмотрим особенности совместимости спиртного и, к примеру, анальгетиков. Таблетки «Найз» являются фармакологическим средством, которое обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Также оно предотвращает формирование тромбов, то есть исполняет антиагрегантную функцию.

«Найз» является ненаркотическим анальгетиком. При синхронном приеме спиртного и медикамента всасывание последнего из ЖКТ ускоряется. Однако алкоголь одновременно усиливает травмирующее действие на слизистую оболочку желудка и печень.

Коммуникация активных субстанций препарата с этанолом вызывает неблагоприятные последствия: выделяются неимоверно токсичные вещества, которые накапливаются в почках. Спиртное в комплексе с наркотическими анальгетиками оказывает угнетающее влияние на нервную систему и дыхательный центр. При этом возможно увеличение эффекта анестезии, однако значительно возрастает и вероятность появления мощнейших побочных эффектов:

  • агрессивности;
  • одышки;
  • недомогания;
  • фонтанообразной рвоты;
  • головной боли.

Этанол с анальгетиками несовместимы. Такие субстанции уменьшают приток крови к печени и почкам. Ввиду этого фильтрующие функции организма и общая работоспособность снижаются, а коммуникация лекарств с алкоголем лишь усиливает побочные эффекты. В зависимости от частного состояния каждого человека симптомы могут не выразиться, быть незаметными или же окажутся настолько значительными, что понадобится госпитализация.

Поэтому не нужно причинять вред своему здоровью опрометчивым использованием медикаментов и алкоголя. Откажитесь от спиртного на время врачевания.

Примеры взаимодействия пищевых ингредиентов и лекарств

Влияние пищевых ингредиентов на снижение всасывания лекарств
Пищевые волокна трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин
Пищевые волокна дигиталис
Продукты, богатые кальцием (молочные продукты) тетрациклин, фторхинолоны
Влияние пищевых ингредиентов на увеличение всасывания лекарств
Жир препараты теофиллина
Влияние пищевых ингредиентов на метаболизм лекарств
Флавоноиды, фуранокумарины (грейпфрутовый сок) блокаторы кальциевых каналов
Флавоноиды, фуранокумарины (грейпфрутовый сок) ловастатин
Синергетическое действие пищевых и лекарственных ингредиентов
Кофеин (кофе, кола, энергетические напитки) препараты теофиллина
Антагонистическое действие пищевых ингредиентов и лекарств
Продукты, богатые витамином К, например, капуста, салат, брокколи) антикоагулянты, например, варфарин

Классификация лекарственных взаимодействий

Лекарственные взаимодействия можно разделить на фармацевтические (теперь называемые несовместимостью) и фармакологические.

Фармацевтические взаимодействия происходят в форме лекарств до того, как они попадают в организм человека. За контроль фармацевтических взаимодействий с лекарственными средствами отвечает фармацевт. Если отдельные ингредиенты в рецепте, составленном врачом, несовместимы, фармацевт должен связаться с врачом, выписывающим рецепт, или выдать ингредиенты отдельно. Поскольку в настоящее время на рынке доминируют готовые лекарственные формы, такие случаи очень редки.

С другой стороны, фармацевтические взаимодействия могут иметь практическое значение, если лекарства смешиваются в одном шприце или в одной инфузионной системе. Например, комбинация пенициллинов и аминогликозидных антибиотиков обладает широким спектром антимикробной активности, но при смешивании пенициллины инактивируют аминогликозиды (пенициллины – это слабые органические кислоты, а аминогликозиды – слабые органические основания). 


Смешивание лекарств в одном шприце

Аналогичное взаимодействие происходит при смешивании пенициллинов с гепарином в одной инфузионной системе. Точно так же амиодарон не следует смешивать с другими лекарственными средствами в той же инфузионной линии или вводить через тот же внутривенный катетер.

Фармакологические взаимодействия делятся на фармакокинетические и фармакодинамические.

Серотониновый синдром

Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (СИОЗС) – это очень часто назначаемые препараты. Серотониновый синдром, который потенциально может угрожать жизни пациента, провоцируется применением серотонинергических препаратов, вызывающих гиперактивацию периферических и центральных постсинаптических 5HT-1A и 5HT-2A рецепторов. Признаки серотонинового синдрома включают изменения психического статуса, нервномышечную гиперактивность и гиперактивность вегетативной нервной системы. Одной из возможных причин серотонинового синдрома является взаимодействие между двумя серотонинергическими препаратами, которые действуют за счет различных механизмов.

Например, такая ситуация может возникать при одновременном назначении СИОЗС или ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина/ норадреналина (СИОЗСН) с трамадолом, тразодоном, декстрометорфаном или линезолидом. При этом чем выше доза СИОЗС, тем больше вероятность того, что возникнет взаимодействие.

Врачи часто бывают обеспокоены теоретически возможным риском серотонинового синдрома при назначении триптанов для профилактики мигрени у пациентов, которые уже принимают СИОЗС или СИОЗСН. Когда эта комбинация препаратов выбирается в электронной истории болезни, система нередко показывает предупреждающее сообщение

Несмотря на то, что в этих случаях действительно требуются осторожность и усиление контроля за пациентом, имеющаяся на данный момент информация не подтверждает необходимость избегать назначения триптанов у этих пациентов, за исключением случаев, когда помимо СИОЗС они принимают и другие серотонинергические препараты.

Проверь взаимодействие лекарственных препаратов между собой и с другими медикаментами: онлайн, калькулятор


Взаимодействие лекарственных препаратов

Фармакологические и терапевтические эффекты могут быть связаны как с активирующей, так и с тормозящей действиями препаратов на медиаторы вегетативной нервной системы.

  • В частности, таким примером может служить взаимодействие ингибиторов МАО с резерпином.
  • Механизм действия резерпина связан с исчерпанием запасов норадреналина, дофамина и серотонина в гранулах, где они накапливаются.
  • Ингибиторы МАО замедляют разрушение медиаторов адренергической передачи и тем аннулируют эффекты резерпина.
  • Действие непрямых адреномиметиков (эфедрин и др.) усиливается и пролонгируется ингибиторами МАО благодаря этому же механизму действия.

Как видите, нюансов при взаимодействии лекарственных препаратов, может быть множество. Обычному человеку запомнить все их невозможно. В интернете много разных сайтов с калькуляторами онлайн, которые помогают проверить взаимодействие ЛС между собой с другими медикаментами. Но эти сайты нужно сохранять и если вдруг пропадет сеть, вы не сможете без интернета это проверить. Поэтому лучше скачать готовые приложения, которые всегда будут под рукой в телефоне. Вот ссылки, где их можно загрузить:

Таблица. Взаимодействие лекарств и этанола. Особенности использования лекарственных средств

Использование лекарственных средств Последствия взаимодействия
Препараты, угнетающие ЦНС (седативные, транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные препараты первого поколения, анальгетики, НПВП) потенцирование угнетающего действия на ЦНС
Снотворные и транквилизаторы бензодиазепинового ряда Потенцирование угнетающего действия на ЦНС; стимуляция развития привыкания и зависимости от этанола
Антидепрессанты — ингибиторы МАО Развитие гипертонического криза
Фенитоин Блокада биотрансформации фенитоина и повышение его токсичности
Гипотензивные препараты Развитие ортостатической коллапса
Вазодилататоры потенцирование вазодилататорного эффекта, коллаптоидное состояние
Нитроглицерин, коронаролитики, спазмолитики Острая сосудистая недостаточность, коллапс
Диуретики Проявления гипокалиемии (рвота, диарея, снижение АД)
Антикоагулянты Кровотечение, кровоизлияния во внутренние органы и мозг
Пероральные контрацептивы Снижение эффективности контрацептивов
Парацетамол Значительное повышение токсичности парацетамола, проявления его гепатотоксического действия
Ацетилсалициловая кислота Резкое повышение антиагрегации активности, увеличение кровотечения язва желудка
Витамин В3, триптофан, препараты цинка Потенцирование токсического воздействия этанола на печень
Тиамин, аскорбиновая кислота, антиоксиданты Снижение токсического воздействия этанола на печень
Метронидазол, фуразолидон, цефалоспорины, гипогликемические препараты, препараты мышьяка, ртути, тиоловые яды Значительное усиление токсического действия этанола (за счет блокады алкогольдегидрогеназы)
Унитиол, ацетилцистеин, метионин Снижение токсического действия этанола (за счет повышения активности алкогольдегидрогеназы)
Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, фенитоин, ГКС и др.) Развитие перекрестной толерантности

Литература по взаимодействию лекарств и этанола и использованию лекарственных средств

  1. Базисная и клиническая фармакология / Под ред. Бертрама Г. Катцунга. — М. — СПб., 1998;
  2. Викторов А.П., Передерий В.Г., Щербак А. Взаимодействие лекарств и пищи. — М., 1991;
  3. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В. и др. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. — Х., 2002;
  4. Зупанец И.А., Бездетко Н.В., Деримедведь Л.В. Фармацевтическая опека: клинико-фармацевтические аспекты применения алкоголя в медицине // Провизор. — 2003. — № 4.

Взаимодействие лекарственных препаратов между собой: таблица


Таблица взаимодействия антибактериальных препаратов (откройте картинку в новой вкладке)

Изменение действия лекарственных рецепторов (ЛР) в организме в большой степени зависит от концентрации их в области рецепторов, которая, в свою очередь, определяется уровнем течения местных процессов (транспорт, метаболические преобразования, связь с неактивными участками тканей и т.д.):

  • Одним из примеров взаимодействия такого типа являются изменения гипотензивного эффекта, к примеру, Октадина под влиянием трициклических антидепрессантов.
  • Блокируя процесс захвата Октадин симпатическими нейронами, антидепрессанты тем самым препятствуют его гипотензивному действию.
  • Напротив, прессорный эффект норадреналина у больных, принимающих трициклические антидепрессанты, очень возрастает благодаря нарушению обратного захвата медиатора в аксон и повышению его концентрации в области адренорецепторов.

Вот таблица взаимодействия лекарственных препаратов между собой:


Взаимодействие лекарственных препаратов

Конечно, все препараты невозможно описать, поэтому лучше использовать приложения, ссылки на скачивание которых были указаны выше по тексту.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Как и любое лекарство, Азитромицин имеет ряд противопоказаний.

Среди них:

  • аллергические реакции и чувствительность к компонентам препарата;
  • заболевания печени и почек тяжелой формы из-за риска развития гепатита и печеночной недостаточности;
  • возраст до шестнадцати лет (для инфузионных вливаний);
  • возраст до двенадцати лет и масса тела менее 45 килограмм (для таблетированной формы);
  • возраст до полугода (для препарата в виде суспензии);
  • фенилкетонурия.

Побочные эффекты, вызванные Азитромицином:

  • головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость, снижение слуха;
  • болезненные ощущения в сердечной мышце, учащение ритма сердца;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в районе кишечника, задержка желчи, запоры, повышенное газообразование, нарушения работы печени, воспалительные поражения кишечника;
  • воспаление почек, кандидоз слизистой оболочки влагалища;
  • аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, сыпи, ангионевротического отека, анафилактических реакций;
  • повышение чувствительности к свету, увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в крови, уменьшение числа лимфоцитов;
  • при внутривенных введениях препарата возможен бронхоспазм и болевая реакция в месте введения.

Признаки передозировки в основном связаны с желудочно-кишечным трактом. Это тошнота, рвота, диарея. В некоторых случаях возможна потеря слуха. Помощь в таких ситуациях заключается в промывании желудка, отслеживании всех показателей жизнедеятельности, а при ухудшении состояния показана симптоматическая терапия.

«Мексидол»

А теперь рассмотрим взаимодействие с другими лекарствами «Мексидола». Этот препарат сегодня является одним из лучших антиоксидантов на рынке. Синтезирован в России в начале 1980 года. Может помочь при разнообразных недугах, начиная от вегетососудистой дистонии, завершая ишемической хворью сердца.

Как правило, если «Мексидол» принять с любым иным препаратом, он усилит его эффект или же просто будет исполнять свою функцию. Увеличение действия проявляется и при приеме седативных и психотропных медикаментов. В таких случаях он назначается для того, чтобы уменьшить дозировку этих препаратов.

Также часто «Мексидол» выступает как часть комплексного врачевания ишемического недуга сердца и дальнейшего поддержания лечения. В качестве улучшения обучаемости его иногда назначают вместе с ноотропами. Также важным эффектом является снижение токсического действия этилового спирта при приеме «Мексидола».

Минимизация взаимосвязи медпрепаратов

Лечащий врач обязан знать обо всех медпрепаратах, которые принимает пациент, в том числе назначенных иными докторами, отпускаемых без рецепта, а также о пищевых добавках. Он должен опросить больного об употреблении алкоголя и характере питания.

Обычно врачи назначают самое малое количество лекарства в наименьшей эффективной дозе на кратчайший отрезок времени. Также доктора определяют результат действия (желаемый и побочный) всех принимаемых медикаментов, так как они обычно содержат спектр лекарственных потенциальных взаимодействий.

Во избежание проявлений токсичности врач должен применять снадобья с более широким лечебным диапазоном.

Пациентов наблюдают на предмет развития неугодных реакций, особенно после изменения схемы врачевания. Некоторые типы взаимодействий (к примеру, вследствие индукции фермента) могут обнаруживаться через неделю или позднее.

Взаимосвязь препаратов нужно рассматривать как допустимую причину любых неожиданных осложнений. При развитии внезапной клинической реакции врач может выявить концентрацию отдельных принимаемых лекарств в сыворотке крови. Далее на основании этих сведений он скорригирует дозу до достижения необходимого эффекта.

Если коррекция окажется неэффективной, врач заменит препарат на другой, не коммуницирующий с теми, которые получает пациент.

Лекарства, применяемые при заболеваниях дыхательной системы

Бронходилататоры, например, теофиллин, аминофиллин, используются для лечения и профилактики проблем с дыханием, а также при лечении астмы, эмфиземы, хронического бронхита, эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких.

Употребление кофеина с такими напитками, как кофе, кола и энергетические напитки, одновременно с приемом теофиллина или аминофиллина, может увеличить риск побочных эффектов, таких как гиперактивность, нервозность и учащенное сердцебиение.

Пища с высоким содержанием жиров увеличивает абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта, что приводит к повышению уровня теофиллина в крови. Последствия этого взаимодействия – учащение пульса, нарушение сердечного ритма (экстрасистолия), нарушение сна, возбужденное состояние, возбужденное состояние, низкое кровяное давление, головная боль и мышечные спазмы.

При приеме теофиллина и аминофиллина следует избегать употребления алкоголя, поскольку это может увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, головная боль и раздражительность.

Принимайте противоастматический препарат зарифлукаст за 1 час до или через 2 часа после еды.

Взаимодействие между пищей и лекарствами – рекомендации

Чтобы избежать взаимодействия лекарств с пищей, соблюдайте следующие правила:

  • Принимайте лекарства по указанию врача.
  • Прочтите листовку, прилагаемую к лекарству; если вы чего-то не понимаете, спросите своего врача или фармацевта.
  • Запивайте лекарство водой (полный стакан), если не указано иное.
  • Если в рекомендациях указано, что препарат следует принимать без еды или компонент приема пищи может влиять на действие препарата, это означает, что лучше всего принимать препарат за 1 час до или через 2 часа после еды.
  • Не принимайте витаминные и минеральные добавки одновременно с лекарствами, так как они могут помешать их усвоению.
  • Если вы принимаете препараты, содержащие растительные ингредиенты, сообщите об этом врачу, так как растительные ингредиенты, содержащиеся в препаратах, могут влиять на действие лекарств.
  • Избегайте приема каких-либо лекарств с грейпфрутовым соком.
  • Никогда не принимайте лекарства вместе с алкогольными напитками.

Взаимодействие между пищевыми ингредиентами и лекарствами

Знание правил взаимодействия продуктов питания и лекарств и осознание их важности являются необходимыми условиями для эффективности и безопасности терапии. Некоторые препараты действуют должным образом в зависимости от времени, в которое они принимаются по отношению к еде. . Это связано с тем, что пищевые ингредиенты – белок, жиры, клетчатка, флавоноиды, фуранокумарины, минералы, витамины, кофеин, тирамин и другие, могут увеличивать или уменьшать абсорбцию, метаболизм и выведение лекарств из организма

Иногда также наблюдается синергетический эффект лекарственного средства и пищевых компонентов и, следовательно, эффективность лекарственного средства может быть увеличена, или антагонистический эффект пищевого компонента и лекарственного средства

Это связано с тем, что пищевые ингредиенты – белок, жиры, клетчатка, флавоноиды, фуранокумарины, минералы, витамины, кофеин, тирамин и другие, могут увеличивать или уменьшать абсорбцию, метаболизм и выведение лекарств из организма. Иногда также наблюдается синергетический эффект лекарственного средства и пищевых компонентов и, следовательно, эффективность лекарственного средства может быть увеличена, или антагонистический эффект пищевого компонента и лекарственного средства.

Прием некоторых лекарств без учета рекомендаций по приему пищи может привести к взаимодействию между пищевыми ингредиентами и лекарствами, что сделает терапию неэффективной, например, в результате снижения всасывания лекарств, или окажет неблагоприятное воздействие на здоровье. С другой стороны, некоторые лекарства, принимаемые натощак, вопреки рекомендациям, могут значительно повысить риск диспепсических симптомов, возникающих в результате раздражения слизистой оболочки желудка, поскольку препарат не принимают во время еды, как рекомендовано производителем.

Взаимодействие между пищевыми ингредиентами и лекарствами

При некоторых состояниях, таких как диабет 2 типа и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рекомендуемый интервал между приемами пищи в основном обусловлен специфическими механизмами медикаментозного лечения. Некоторые пероральные гипогликемические препараты следует принимать за 15–30 минут до еды. Если принять лекарство раньше (более чем за 30 минут до еды), существует риск гипогликемии, а менее чем за 15 минут до или во время еды – преходящей гипергликемии. 

С другой стороны, если прокинетики при рефлюксной болезни не принимаются в соответствии с рекомендациями, например, за несколько минут до еды, такие симптомы, как изжога или ощущение распирания в эпигастрии, невозможно будет предотвратить. Эти препараты следует принимать примерно за 15-30 минут до еды.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Взаимодействие лекарственных средств Скажите пожалуйста. Принемаю редуксин 10мг. У…

Сахарный диабет 2 тип Скажите пожалуйста у меня диабет 2 года 2 типа применяю метроформин…

Взаимодействие ок «Джесс» в сочетании с другими лекарственными средствами Начала принимать…

Незначительный шум в ушах Незначительный шум в обоих ушах, днем не беспокоит, слышно…

Ангина + сухой кашель Заболело горло стало больно глотать. Три дня была температура…

Шум, потрескивание в правом ухе Проблема следующая. Несколько дней назад столкнулся…

Шум и боль в ушах Несколько лет периодически чувствию боль в правом ухе. Особенно…

Шум в ушах и налет в горле Я болею с 27/06. В первый день была температура 38,6 и…

Звон шум в ухе заткнуто как пробкой кашель как аллергический У меня был насморк и…

Цефсон и шум в ушах Был болен средним отитом на левое ухо. После пролечнивания в ЛОР…

Вестибулярный аппарат Мне говорят что у меня нарушен вестибулярный аппарат. С детства…

Шум в ухе, заложенность носа, ком в горле Обращаюсь с такой проблемой как шум в правом…

Замена лекарственного средства Ребенок стал жаловаться на левое ухо. Прошлым летом…

Как лечить шум в ушах Маме 61год ей прописали бетасерк. Она жаловалась на шум в ушах….

Лечение отита уха, нет барабанной перепонки У меня больное ухо. Нет барабанной перепонки….

Шум и свист в правом ухе У меня постоянный шум в правом ухе иногда сильнее иногда…

Шум в правом ухе после неврита Я обращалась к вам, по поводу вылеченного неврита,…

Монотонный шум в левом ухе Доброго времени суток.
Примерно с месяц назад начал беспокоить…

Щум в ухе после перфорации ! У меня уже 6-й месяц не проходет шум в ухе, который начал…

Двусторонняя сенсоневральная тугоухость Мужу (46 лет) поставлен диагноз двусторонний…

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Разделение препаратов по типу действия

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой. Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия. Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы. Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Таблица совместимости антибиотиков по типу действия

Бактерицидное Бактериостатическое
  • ;
  • ;
  • Фосфомицины;
  • Карбапенемы;
  • Стрептограмины;
  • Монобактамы;
  • ;
  • ;
  • Полипептиды;
  • Рифамицины;
  • Оксозалидиноны.
  • ;
  • Фузиданы;
  • ;
  • Линкозамиды;
  • Хлорамфеникол;
  • Кеталиды;
  • .

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

  1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
  2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ, сочетающий Ципрофлоксацин и Тинидазол.
  3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола. Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
  4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

«Ингавирин»

Каково взаимодействие «Ингавирина» с другими лекарствами? Этот препарат оказывает выраженное действие на возбудителей парагриппа, вирусы гриппа А и В (наиболее известные типы, в том числе на так именуемый свиной грипп), аденовирус, респираторно-синцитиальную инфекцию, ряд патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие острых респираторно-вирусных инфекций.

Эпизодов взаимодействия «Ингавирина» и иных медикаментов не зарегистрировано. В экспериментах отмечено увеличение эффективности комплексного лечения бактериально-вирусных инфекций при бронхитах, вторичных пневмоний и тому подобного при применении «Ингавирина» и антибиотиков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector