7 раз отмерь: мужское обрезание

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

• значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
• полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
• отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
• более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
• иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

• острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
• противоречие определенным нормам эстетического характера;
• проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Сколько стоит обрезание?
17000 рублей

Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией

Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут

Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет

Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет

Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.

Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.

Больно ли делать обрезание?
Нет

Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.

Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.

Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.

Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.

Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.

Легче ли писать после обрезания?
Да.

Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.

В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.

В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.

Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.

Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти

Полезная информация по теме:

• Крайняя плоть
• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Обрезание взрослым
• Обрезание детям
• Показания к обрезанию
• Противопоказания к обрезанию
• Этапы операции обрезание

Осложнения и проблемы

Вне зависимости от того, насколько хорошо проведено обрезание, фото и видео о процедуре могут заставить беспокоиться. Эти беспокойства имеют основания. Впрочем, в случае фимоза и других серьезных медицинских показаний, они не оправданы. Ведь лучше быстро избавиться от заболевания, чем долго мучиться, боясь сделать циркумцизию.

Осложнения и проблемы после обрезания – достаточно редкая вещь. Следующие моменты могут вызвать сомнение, делать обрезание мужчине или нет:

• Не всем нравится, как меняется чувствительность и оргазм после процедуры;
• Иногда, особенно в период реабилитации, в ранку проникает инфекция, появляется гной;
• При сексуальных контактах могут начать мучить болевые ощущения;
• Чувствительность может снизиться чрезмерно. В результате мужчине будет трудно получить оргазм во время интимных контактов;
• Некоторые разновидности обрезания оставляют достаточно заметный шрам на половом члене. Сохраняется он на всю жизнь.

Некоторые мужчины, посмотрев на фото процедуры, пугаются, что их головка или член будут повреждены. Этот страх является совершенно неоправданным. Хирургические ошибки во время обрезания – это нонсенс. Ведь операция эта очень древняя, и очень простая. Ее техникой в совершенстве владеет любой квалифицированный хирург. Сам ход процедуры практически исключает ситуацию, в которой член будет поврежден.

Обрезание как религиозный обряд

Существует несколько теорий, отвечающих на вопрос о том, почему мусульмане делают обрезание. Одна из самых популярных гласит, что процедура обрезания изначально проводилась для того, чтобы сократить риск загрязнения и заражения полового члена. В странах с жарким и сухим климатом у мужчин не было возможности проводить ежедневные гигиенические процедуры – в таких условиях под крайней плотью скапливалась смегма, что приводило к частым болезням и возникновению неприятного запаха. Процедура обрезания успешно решала эту проблему. Впоследствии, обрезание стало часть религиозного ритуала и символизировало вступление мальчика на путь пророка Мухаммада, взросление и половую зрелость.

Есть мнение, что обряд обрезания у мусульман произошёл от древнего обычая жертвоприношения. Существовали племена, которые отрезали крайнюю плоть в качестве жертвы недобрым богам, чтобы в дальнейшем они не забрали человека целиком. Также известно, что ритуал обрезания существовал и в Древнем Египте. Вопрос происхождения и назначения данной процедуры остаётся открытым до сих пор.

Плюсы и минусы операции обрезания

Обрезание у мусульман существует и в нынешнее время – приверженцы ислама считают его обязательным для каждого мужчины, вне зависимости от возраста. Кто-то делает обрезание младенцам на 7 день, как делал Мухаммад, некоторые народы предпочитают ждать до совершеннолетия. Отвечая на вопрос о том, зачем мусульмане делают обрезание, можно назвать несколько причин:

1. Снижение риска возникновения инфекции. В крайней плоти располагается железа, вырабатывающая смегму – жидкость, предназначенную для увлажнения головку полового члена. Как и любые выделения, смегма является благоприятной средой для размножения бактерий. После обрезания мужчинам становится легче соблюдать личную гигиену, снижается риск заболеваемости, в том числе, и для партнёрши.
2. Продление полового акта. При обрезании крайней плоти, оголенная головка полового члена со временем становится менее чувствительной. Это никак не влияет на способность получать удовольствие от секса, однако для достижения оргазма мужчине нужно больше времени. Таким образом, решается проблема преждевременного семяизвержения. К тому же, женщины, чей партнёр прошел через процедуру обрезания, испытывают большее удовлетворение от секса.
3. Эстетическое восприятие. Большинство женщин считают, что обрезанный половой член выглядит привлекательнее обычного.

Именно по этим причинам мужчины, относящие себя к иным конфессиям, нежели ислам и иудаизм, также склоняются в пользу обрезания. Многие медики также говорят о пользе этого мусульманского обычая. Данная традиция прошла многовековое испытание и несёт в себе больше плюсов, чем минусов.

К минусам операции обрезания можно отнести:

1. Болевой шок у мальчиков при операции. В младенческом возрасте, как известно, анестезия не применяется, а более юноши сознательно отказываются от анестезии, так как в мусульманской традиции это считается признаком слабости. Для людей иной веры проблема решается введением обезболивающего укола.
2. Возможность возникновения побочных эффектов. Да, в случае неудачной операции есть риск потери чувствительности, возникновения болей и кровотечения при половом акте. Сегодня в клиниках используется современное оборудование, которое позволяет легко и безболезненно обрезать крайнюю плоть.
3. Психологические проблемы. Для юноши, который с детства привык воспринимать себя целостным, отрезание части тела может стать психологической травмой. В том случае, если мальчик живет и учится не в мусульманской стране, он может подвергаться насмешкам со стороны сверстников из-за своего отличия.

Зачем проводят обрезание у мужчин?

Обрезание у мужчин или циркумциизия – это хирургическое вмешательство, в результате которого с полового члена удаляется крайняя плоть. Согласно мировой статистике, более 17% мужского населения в различном возрасте совершают подобную хирургическую операцию. Наиболее часто обрезание проводят в следующих целях:

• национальных (как правило, символизирует принадлежность к еврейскому народу);
• моральных (для предотвращение некоторого вида сексуальных практик, которые считаются некоторыми социальными слоями порочными);
• медицинских (профилактика различных заболеваний и устранение физиологических дефектов).

И если первые два пункта, более-менее очевидны, то с третьим стоит разобраться более подробно. С медицинской точки зрения, циркумциизию проводят, чтобы устранить фимозы, парафимозы, проблемы, связанные с преждевременной эякуляцией, а также для профилактики болезней, передающихся половым путем и предотвращения онкологических процессов полового органа.

За и против

Если говорить о пользе обрезании у мужчин и мальчиков, без крайней необходимости, то в этом вопросе мнения специалистов в данной области диаметрально расходятся. Не существует единого мнения по этому вопросу. Оценить насколько это хорошо или плохо для себя можно исходя из Таблицы 1.

Таблица 1

За	Против
Снижение риска мочеполовых заболеваний и возникновения рака	Сильный болевой шок
Лечение некоторых заболеваний, упомянутых выше	Возможные послеоперационные осложнения (варикозное расширение вен, спайки, кровотечения, тромбозы)
Упрощение процедуры личной гигиены	Возможная деформация полового члена
Увеличение длительности полового акта	Послеоперационные неудобства

Как видно из Таблицы 1, есть достаточно много плюсов и минусов обрезания. Поэтому прежде чем сделать этот шаг, нужно как минимум спросить у себя: «Зачем мне это нужно?» и проконсультироваться с врачом.

Распространенные мифы об обрезании

Наиболее распространённым мифом об обрезании является то, что многие думают, что после операции половой член становится короче, что, конечно же, не может понравится ни одному мужчине. Но это ни более, ни менее, чем просто ошибочное мнение, ведь после процедуры циркумцизии пенис не только не стает меньшим, но и наоборот увеличивается, правда только зрительно.

Второй миф – это долгая реабилитация после перенесенной процедуры. Да, безусловно, если операция прошла не успешно, то проблемы в после реабилитационный период будут. Но при правильно сделанном обрезании, вероятность осложнений, практически равна нулю и процесс реабилитации не занимает много времени.

Третий миф – процедуру обрезания можно проводить без риска осложнений в любом возрасте. Частично это правда. Но как показывает статистика, чем старше мужчина, тем больше проблем у него возникает после процедуры циркумцизии. Так что, если вы уже давно не юноша, то об таком хирургическом вмешательстве без крайней необходимости лучше не думать.

Медицинские показания для проведения циркумциизии

Существуют случаи, когда обрезание у мужчин – это не просто дань традициям или личная прихоть.

К медицинским показаниям к проведению операции можно отнести следующие факторы:

1. Трудности с мочеиспусканием. При несовпадении отверстий крайней плоти и мочеиспускательного канала, когда препуциальном мешке собирается моча и вместо ее нормального выхода увеличивается мочевой пузырь.
2. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях. В некоторых пациентов, с врожденным пороком развития полового органа (фимозом) отверстие крайней плоти слишком узкое. В следствии этого смегма в препуциальном мешке вызывает сильный зуд и воспаление головки полового члена. Стоит отметить, что у 80% детей до 3 лет физомы носят физиологический характер, но это не является поводом проводить хирургическое вмешательство.
3. Риск раковых образований в мочеполовой системе. Согласно исследованиям, рак головки половых органов в обрезанных мужчин встречается гораздо реже, чем в лиц, которые не совершали подобную операцию.
4. Дерматологические заболевания половых органов. В необрезанных представителей сильного пола риск заболеть кожными заболеваниями в три раза выше. Это происходит через то, что смегма, как и любая другая слизистая жидкость – прекрасная питательная среда для многих вирусов и болезнетворных бактерий.
5. Восприимчивость к вирусу иммунодефицита. Обрезание также снижает риск заражения СПИДом, что особо актуально для профилактики этого заболевания в африканских странах.

Распространенные мифы об обрезании

Причины появления обрезания крайней плоти у мужчин и мальчиков в разных странах имеют различное толкование.

Например:

• обрезание у мальчика символизирует то, что он становится мужчиной;
• это жертва богу (богам), которая гарантирует в будущем мужскую плодовитость;
• обрезание обозначает более высокое статусное положение мужчины в обществе.

Конечно, в разных культурах обрезание возникло по разным причинам. Существуют и современные мифы, оправдывающие его существование.

К ним можно отнести:

• Миф о том, что обрезание предотвращает скапливание грязи под складкой кожи на пенисе. Противники этого утверждения приводят свой аргумент: от этого избавляет ежедневная элементарная процедура личной гигиены.
• Другое утверждение: у обрезанных не бывает рака пениса, потому что его причина – выделения сальных желёз (смегма), скапливающиеся на головке члена под крайней плотью. При обрезании смегма стирается и, таким образом, исчезает риск заболевания страшной болезнью. Однако рак пениса у мужчин возникает крайне редко, и утверждение, что его причиной является отсутствие обрезания крайней плоти звучит для большинства специалистов неубедительно. Также они считают, что от СПИДа обрезание тоже не спасает, хотя и существует мнение, что во время секса головка члена грубеет и якобы не травмируется, то есть исчезает возможность любого инфицирования.
• Противники обрезания предостерегают: эта операция непременно приводит к тому, что пенис становится значительно короче при эрекции у мальчиков и мужчин. Её сторонники возражают: да, это возможно, но не фатально – только в случае, если операцию проводит неопытный специалист.
• Сомнениям подвергается и такое утверждение: после обрезания мужчина становится гиперсексуальным, качество секса повышается. Однако, в результате удаления крайней плоти, обнажаются нервные окончания на головке мужского органа, и половой акт завершается быстрее, то есть женщина остаётся неудовлетворённой. Можно ли это считать достоинством такой операции?
• Миф о том, что обнажённая головка полового члена у обрезанного мужчины выглядит гораздо красивее, вызывает много саркастических возражений. Красота – понятие эстетическое, у каждого оно своё и поэтому не может быть универсальной причиной для обрезания.

Как проводится обрезание

Циркумцизия делается в медицинском учреждении во избежание неприятных последствий. Операция довольно болезненна и может послужить причиной болевого шока.

Младенцам и детям до двух лет анестезия не делается, так как доказано, что она вредна для новорожденных. Более того, младенцы легче переносят подобные операции, а болевые ощущения быстрее проходят. Порой врачи блокируют спинной нерв для обезболивания пениса младенца, но блокирование иногда не эффективно. Оно обеспечивает в определенной степени обезболивание в период операции, но не облегчает боль в период лечения и восстановительного процесса, длящегося две недели, при котором малыш испражняется и мочится в открытую рану. Оперативное обрезание проводится в новорожденный период, при котором прерывается процесс естественного отделения от головки.

При операции у взрослого мужчины применяют местную анестезию, у детей до 13 лет – общий наркоз.

У мужчин после обрезания могут возникнуть проблемы с чувствительностью головки, так как ранее она была скрыта тканями плоти, а после циркумцизии обнажилась. Возникает постоянная эрекция от трения о белье, продолжающаяся от 10 до 15 дней. Затем явление исчезает и половой член возвращается в обычное состояние.

Процедура обрезания проводится следующим образом:

• Головка пениса и окружающая его область (бедра, низ живота и яички) очищаются дезинфицирующим средством,
• Основание пениса зажимается специальным жгутом,
• В ткань вводится с помощью иглы обезболивающий препарат,
• Оттягивается крайняя плоть и обрезается,
• Кожный покров удаляется ножницами или скальпелем,
• На кожу накладываются швы из кетгута, нити которого рассасываются самостоятельно после заживления,
• Пенис обматывается стерильной медицинской повязкой или бинтом.

Иногда обрезание производят с помощью зажимов – кожа оттягивается, закрепляется специальным инструментом, перекрывающим доступ крови, и ткань постепенно начинает отмирать.

Иссечение может быть как полным, так и частичным. Если мужской орган без аномалий, применяется частичное обрезание.

Лазерный метод обрезания

В современных клиниках, кроме оперативного вмешательства, пациентам предлагают лазерное иссечение крайней плоти. Метод безопасный, бескровный и обладает определенными преимуществами:

• Отсутствие кровотечения – термические возможности лазера назначаются больным с проблемой кроветворения,
• Использование местной анестезии – воздействие лазером не причиняет пациентам болевых мучений,
• Минимальные осложнения после операции,
• Происходит быстрое заживление пениса,
• Высокий косметический эффект,
• Операция длится в течение двадцати минут.

Выбирая технику обрезания, пациент должен посоветоваться с оперирующим хирургом о том, какой будет вид у полового члена после обрезания. Во время иссечения уздечку мужского органа не затрагивают, так как она пронизана множеством кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих функционирование полового члена мужчины.

Основные методики

Выполняет циркумцизию хирург с применением зажимов Моргана, методом «гильотины», с помощью пластикового кольца или лазера. Медицинскими щипцами удерживают крайнюю плоть, пока врач иссекает лишние ткани. Головка и уздечка защищены от случайного повреждения металлической заслонкой. После операции не накладывают швов, для остановки кровотечения пенис бинтуют.

Чтобы сделать обрезание методом «гильотины», кожу отодвигают вверх на максимальное расстояние, после чего отсекают скальпелем и ушивают. Чтобы прекратить кровотечение, используют зажимы. Инструменты могут оставлять на несколько дней. Такой способ обрезания практикуют мусульмане, американцы, жители европейских стран, восточной и южной Азии.

Пластиковые кольца

Операция делается с последующим установлением пластикового кольца (Plastibell) через прокол в крайней плоти. Медицинское приспособление отводит головку в проксимальном направлении. Врач фиксирует кожу с помощью лигатуры, а оставшиеся ткани иссекает. Через 2–3 дня Plastibell отпадает вместе с остатками крайней плоти.

К осложнениям относятся некроз и задержка отпадения кольца. Негативные последствия возникают при нарушении технологии операции и если в восстановительный период неправильно проводится лечение.

Лазерные технологии

Обрезание у мальчиков также делают с помощью лазера. Этот инновационный способ циркумцизии отличается отсутствием кровотечения. Операция простая, занимает не более 30 минут, восстановительный период требует меньше времени, чем при традиционном использовании скальпеля.

Благодаря этому не сильно отекает пенис и снижается вероятность осложнений. Во время процедуры контакт инструментов с кожей минимален, что предотвращает попадание бактерий в свежую рану.

Методика Gomco

Сделать обрезание по технологии Gomco рекомендуют, если развился фимоз или парафимоз. Хирург использует металлическое кольцо-ретрактор. Врач устанавливает кольцо на головку, крайнюю плоть рассекает по задней поверхности и заводит сверху на инструмент. Для достаточного отведения тканей фиксируют специальную планку натяжения у венечной борозды, обрезают кожу, а конструкцию удаляют. На рану накладывают швы.

Среди возможных осложнений кровотечения, инфицирование, отечность. Реабилитационный период довольно длительный, пациент испытывает острые боли. Через 7–10 дней необходимо снимать швы, но на месте отсечения остается большой рубец.

Антон Глебов

главный врач МЦ «Допомога Плюс», кандидат медицинских наук, уролог

В нашей стране циркумцизио проводится при диагностировании фимоза — заболевания, при котором отсутствует возможность обнажения головки полового члена и движение крайней плоти максимально ограничено. Также процедуру могут рекомендовать мужчинам для пролонгации полового акта.

Говоря о мужском здоровье, обрезание действительно снижает риск заражения болезнями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ и, соответственно, снижает риск заболеть СПИДом. Для женщин польза в том, что снижается вероятность попасть в группу риска с диагнозом «рак шейки матки». Дело в том, что отсутствие крайней плоти делает условия размножения патогенных бактерий некомфортными. Это снижает вероятность инфицирования шейки матки, которое в последствии может привести к возникновению злокачественных новообразований.

Так как украинские мужчины мало осведомлены о пользе обрезания, они достаточно редко обращаются к врачам с тем, чтобы провести циркумцизио. А если обращаются, то в основном по религиозным мотивам.

Существуют разные методики проведения операции: при помощи радиоволнового ножа, лазера, наложения специальных колец, хирургического инструмента «степлера» (с автоматическим наложением циркулярного шва), и обязательно с применением местного наркоза. Все проходит безболезненно и без крови. Впоследствии нужно лишь обрабатывать кожу, чтобы избежать заражения. Рисков при проведении процедуры для пациентов нет.

___________

*Циркумцизио — круговое иссечение крайней плоти.

**Сунна — мусульманское священное предание, излагающее примеры жизни исламского пророка Мухаммада как образец и руководство для всей мусульманской общины и каждого мусульманина. (с) Википедия.

Подготовила Ира Керст

Иллюстрации: ekonomika+. Анимация: Анна Удовенко

Что такое обрезание у мусульман?

В священных преданиях говорится, что обрезание мусульман мужчин — это неотъемлемая часть сунны (духовного пути) самого пророка Мухаммеда, а также его предшественников.

Самым же первым пророком, прошедшим через обрезание в исламе (хитан), был Ибрахим (в Библии он известен как Авраам). Согласно сборникам хадисов (мусульманских легенд), Ибрахим удалил крайнюю плоть, уже будучи восьмидесятилетним старцем.

Сборники хадисов Абу Дауда, Харба и Ахмада утверждают, что сам посланник Аллаха Мухаммед требовал сделать обрезание всем приверженцам ислама мужского пола, даже если они пришли к вере во взрослом возрасте.

Также из тех же источников известно, что он на седьмой день после рождения внуков зарезал овец и лично удалил у детей крайнюю плоть.

В каком возрасте делают обрезание у мусульман? Традиционно у всех народов, которые верят в Аллаха и его пророка, обрезание совершали до достижения мальчиков совершеннолетия.

Есть данные, что еще в начале нашей эры обрядом не пренебрегали арабы, персы, турки еще во времена Османской империи. Праздник обрезания у мусульман обязательно сопровождался ритуальными жертвоприношениями.

Священная книга – Коран – хранит полное молчание по поводу мусульманского обрезания. Однако другие древние источники описывают обряд обрезания в исламе и аргументируют его необходимость достаточно подробно.

Как называется обрезание у мусульман? Хитан, как мы уже говорили выше. С сутью обрезания у мусульман мы разобрались, далее вы можете увидеть, как происходят поздравления с обрезанием у мусульман.

Галерея

Ниже представлено фото обрезания у мусульман:

Теперь, когда вы видели на фото, как делают обрезание мужчинам у мусульман, давайте поговорим о терминологии данного обряда.

Определение термина Ваджиб

Ваджиб – это обязательное в шариате – кодексе мусульманских законов религиозной направленности – правило, для выполнения которого имеются веские доказательства. Совершение ваджиба является почетным действием и поощряется среди мусульман, а отрицание его считается серьезным грехом.

Среди шиитов обрезание у мужчин у мусульман относится к категории ваджиба: они утверждают, что необрезанный мужчина не может считаться правоверным приверженцем Аллаха и паломничество в Мекку ему запрещено.

Что такое Суннат обрезание?

В исламской терминологии Суннат – это желательный поступок, намерение, не подлежащее беспрекословному выполнению. Это слово дало название целому течению среди мусульман – суннитам.

Многие из исламских богословов, относившихся к нему, полагают, что обрезание – личное дело каждого мусульманина и отказ от этой процедуры никоим образом не вызовет гнев Аллаха.

Обязательно ли делать обрезание мусульманину? Согласно другим приверженцам ислама — коранитам, не обязательно. Они негативно относятся к обрезанию, потому что оно не упоминается в Коране.

Кораниты говорят о том, что эта священная книга расценивает человека как совершенное творение Аллаха, не нуждающееся в искусственных доработках.