Анатомия ключицы человека

Анатомия ключицы

Ключица является S- образной костью, входящей в пояс отдела верхних конечностей, и соединенной с лопатками и грудной зоной при помощи грудино – ключичных суставов. Она имеет два конца – грудинный и акромиальный.

Оба конца отличаются особой подвижностью за счет мышц:

• ключично – сосцевидных;
• грудных;
• акромиального – дельтовидных;
• трапециевидных.

Важно: в случаях, когда эти мышцы имеют нарушения или повреждаются, то человек лишается возможности полноценно двигать руками.

Где расположена ключица — фото

Ключица распложена в поясе верхних конечностей, над плечевыми суставами. С лопатками она связана с помощью внешней части, а благодаря внутренней идет связь с грудиной.

Примечание: сочленение в этих частях происходит с помощью связок.

Функции ключицы

Такая кость в организме человека выполняет следующие функции:

1. Опорную — идет соединение обеих рук с телом, в результате обеспечивается максимальная подвижность верхних конечностей.
2. Передача всех импульсов от конечностей к скелету.
3. Защитную — защищает лимфатические узлы, сосуды кровеносной системы и нервные окончания, расположенные в области шеи, от любых повреждений.

Также к ключице идет прикрепление важнейших мышц, оказывающих статистическую и динамическую роль для всего организма.

Важно: с полной или частичной утратой хотя бы одной функции в организме происходят серьезные сбои и нарушения.

Перелом ключицы со смещением

Все переломы данного вида имеют свои собственные характеристики. Однако можно выделить несколько основных симптомов при повреждении со смещением и без него.

Симптомы повреждений со смещением:

• сильная боль, иррадиирующая в плечо;
• отек поврежденного места;
• бледность кожи в месте руптуры;
• внутреннее и внешнее кровотечение;
• нарушение рельефности лопатки плеча, оно опущено вниз, а конечность выглядит длиннее за счет провисания;
• нарушение функций плеча и руки;
• потеря чувствительности и двигательной активности;
• онемение кисти и повреждение нервов;
• костные фрагменты заходят друг за друга;
• сломанная ключица обвисает, теряет свое анатомическое положение.

После травмы наблюдается быстрый отек, поскольку отломки костей достаточно острые и травмируют близлежащие сосуды, что в результате приводит к формированию внутреннего кровотечения и гематом. Смещение отломков относительно друг друга вызывают сильные болевые ощущения. Рука неестественно свисает (как бы болтается) и для того чтобы устранить этот неприятный симптом, пострадавший прижимает ее к туловищу здоровой рукой. Наблюдается ограничение подвижности, рука «не слушается», поскольку ключица являлась опорой для ее нормального функционирования. Также наблюдается крепитация фрагментов кости и патологическая подвижность.

Лечение предполагает жесткую повязку, а эластичные или мягкие бандажи запрещаются. При фиксации плеча в правильном анатомическом положении пострадавшему делают обезболивающую инъекцию. Эта процедура очень болезненна, вытерпеть ее без анестезии невозможно, к тому же, происходит рефлекторное сокращение — ретракция мышц, что мешает правильной фиксации поврежденной конечности.

Перелом со смещением трудно поддается лечению, а в некоторых случаях оно сопровождается повреждением соседних костей, мышц, сухожилий и связок. Особенно длительным и сложным является лечение открытого повреждения. В этом случае потребуется срочное хирургическое вмешательство, ведь отломки костей могут повредить внутренние крупные сосуды и спровоцировать сильные кровотечения, которые будут угрожать жизни пострадавшего.

Функции

Ключица выполняет несколько функций:

• Она служит твёрдой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность. Этот механизм не подпускает верхнюю конечность (руку) к грудной клетке, так что рука имеет максимальный диапазон движения.
• Защищает шейно-подмышечный канал (проход между шеей и рукой), через который проходят несколько важных структур.
• Передаёт физические импульсы от верхней конечности к осевому скелету.

Несмотря на то, что она классифицирована как длинная кость, ключица не имеет медуллярной (костный мозг) полости как другие длинные кости. Она произошла от губчатой кости с оболочкой компактной кости. Это кожная кость происходит от элементов, первоначально прикрепленных к черепу.

Одной из функцией ключицы является защита шейно-мышечного канала

На S-образную кость в человеческом организме накладываются следующие функции:

• защита шейно-мышечного канала – он находится в области между шеей и рукой, содержит сосуды и нервы, которые нуждаются в дополнительной защите со стороны скелета;
• входит в состав механизма, отвечающего за маневренность движений рукой – реализует функцию опоры для крепления лопатки;
• способствует передаче импульсов к осевому скелету со стороны верхних конечностей.

Если функциональность ключицы ограничивается, человек не может совершать нормальные движения руками. Появляются болезненные ощущения, подвижность может быть снижена почти до 90%.

Особенное строение ключицы человека обеспечивает выполнение множества важных функций в составе костной системы организма. Все кости, входящие в скелет, обеспечивают механическую и биологическую работу всех систем.

Ключица – губчатая длинная парная кость изогнутого строения, похожа на букву S. Данная кость состоит из основного тела и двух концов (внутренний и внешний). Располагается между грудиной и лопатками, связываясь с нами своими концами. Формируется  и начинает окостеневают ключица еще в эмбрионе, к 25 годам ключица полностью укрепляется и имеет длин 12-16 см. Данная кость не имеет костного мозга. Основные функции кости:

• защита сосудистой и лимфатической системы;
• транспортировка импульсов по всему скелету;
• двигательная функция – обеспечение движений рук.

Уникальное строение ключицы человека видоизменялось с процессом эволюции, у современных людей данная кость намного длиннее, чем у первобытных предков.

Это привело к освобождению верхней конечности от участия в перемещении тела и включению ее в различные виды физической активности: удержанию и точным манипуляциям с предметами и орудиями труда, выполнению чисто человеческих действий.

Примерами, иллюстрирующими их, являются умение писать, играть на музыкальных инструментах, рисовать, шить, вязать и т. д.

В данной статье мы остановимся на особенностях строения пояса верхних конечностей, в который входит лопатка и ключица. Где находится, какие функции он выполняет, какова его роль в опорно-двигательной системе человека?

Функции

Ключица выполняет несколько функций:

• Она служит твёрдой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность. Этот механизм не подпускает верхнюю конечность (руку) к грудной клетке, так что рука имеет максимальный диапазон движения.
• Защищает шейно-подмышечный канал (проход между шеей и рукой), через который проходят несколько важных структур.
• Передаёт физические импульсы от верхней конечности к осевому скелету.

Несмотря на то, что она классифицирована как длинная кость, ключица не имеет медуллярной (костный мозг) полости, как у других длинных костей. Она произошла от губчатой кости с оболочкой компактной кости. Это кожная кость происходит от элементов, первоначально прикреплённых к черепу.

Анатомия

С анатомической точки зрения мало кто имеет представление о том, что такое ключица. Это S-образная кость, которая входит в пояс отдела верхних конечностей, соединяется с грудной зоной и лопатками. Ключица у человека имеет два конца — акромиальный и грудинный.

На последнем конце расположена седловидная грудинная суставная поверхность. Она специально предназначается для соединения с грудиной. Что касается верхней поверхности ключицы, то она абсолютно гладкая. На ней просматриваются продолговатый и конусовидный бугорки.

Вблизи ключицы расположены нервы и кровеносные сосуды, а также плечевое сплетение. Последнее отвечает за двигательную активность верхних конечностей и хорошую иннервацию. Ключица у человека имеет отличия в зависимости от половой принадлежности. У мужчин она имеет более вытянутую форму, нежели у женщин. Объясняется такое отличие тем, что у мужчин сила натяжения мышц больше.

Вывих ключицы (акромиального конца)

Код по МКБ-10

S43.1. Вывих акромиально-ключичного сустава.

Анатомия

С наружной стороны ключицу удерживают акромиально-ключичная и клювовидно-ключичная связки.

Классификация вывиха ключицы (акромиального конца)

В зависимости от того, разрыв какой связки произошёл, различают полные и неполные вывихи. При разрыве одной акромиально-ключичной связки вывих считают неполным, при разрыве обеих — полным.

Симптомы вывиха ключицы (акромиального конца)

Жалобы на боли в зоне акромиального сочленения, умеренно ограничивающие движения в плечевом суставе.

Диагностика вывиха ключицы (акромиального конца)

Характерный механизм травмы в анамнезе. В месте повреждения отмечают отёк и деформацию. Её выраженность зависит от того, с каким вывихом: полным или неполным — имеем мы дело. При полных вывихах акромиальный конец выстоит значительно, наружная его поверхность прощупывается под кожей, а при движении лопаткой ключица остаётся неподвижной. При неполных вывихах ключица сохраняет связь с лопаткой через клювовидно-ключичную связку и движется вместе с лопаткой; наружный конец ключицы прощупать не удаётся. Пальпация во всех случаях болезненна.

При надавливании на ключицу вывих довольно легко устраняется, но стоит прекратить давление — возникает вновь. Это так называемый «симптом клавиши» — достоверный признак разрыва акромиально-ключичного сочленения.

Лабораторные и инструментальные исследования

Рентгенография облегчает постановку диагноза

При чтении рентгенограмм следует обращать внимание не столько на ширину суставной щели (величина её вариабельна, особенно при неправильных укладках), сколько на положение нижнего края ключицы и акромиального отростка. Если они стоят на одном уровне, значит, связочный аппарат цел и вывиха нет, а смещение ключицы кверху — признак патологии

Лечение вывиха ключицы (акромиального конца)

Различают консервативные и оперативные способы лечения вывиха ключицы (акромиального конца).

Консервативное лечение вывиха ключицы (акромиального конца)

Вправление вывихнутого акромиального конца ключицы не представляет трудностей, однако удержать его в нужном положении консервативными методами довольно сложно. Для фиксации используют разнообразные повязки, шины и аппараты, дополненные пелотом, давящим на акромиальное сочленение. Рассмотрим некоторые из них.

Повязка Волковига. После анестезии места повреждения 20-30 мл 1% раствора прокаина вправляют ключицу. На область акромиально-ключичного сочленения накладывают ватно-марлевый пелот, фиксируют его полоской липкого пластыря от акромиального отростка через надплечье кзади и книзу, затем по задней поверхности плеча, вокруг локтевого сустава и возвращаются по передней поверхности плеча к исходной точке. Повязку накладывают при отведённом кнаружи и кзади плече. В подмышечную область вкладывают небольшой валик, руку опускают, фиксируют косынкой.

Другим способом фиксации пелота служит наложение пластырной повязки при отведённом плече от надплечья до нижней трети плеча по наружной поверхности. Фиксацию подкрепляют второй полоской, идущей перпендикулярно первой (крестообразно). Руку опускают, что усиливает натяжение пластыря и удержание ключицы. И ту и другую пластырные повязки целесообразно подкрепить наложением повязки Дезо.

Гипсовая повязка служит наиболее частым способом фиксации. Применяют различные модификации торакобрахиальных повязок, гипсовую повязку Дезо и другие, но с обязательным использованием пелотов.

Срок иммобилизации при всех консервативных способах составляет 4-6 нед. В последующем показано реабилитационное лечение.

Хирургическое лечение вывиха ключицы (акромиального конца)

При безуспешности консервативного лечения и при застарелых вывихах больных следует направить в стационар для оперативного лечения.

Суть его заключается в создании акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок из аутотканей, аллотканей или синтетических материалов (шёлк, капрон, лавсан). Наиболее часто применяют операции по способу Бома, Беннеля, Уоткинса-Каплана.

После хирургического вмешательства накладывают гипсовую торакобрахиальную повязку сроком на 6 нед.

Подкупающие по простоте операции восстановления акромиально-ключичного сочленения спицами, шурупами, путём сшивания и другими подобными способами без пластики клювовидно-ключичной связки выполнять не следует из-за большого количества рецидивов. Клювовидно-ключичная связка — основная связка, отвечающая за удержание ключицы.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Функции

Ключица выполняет несколько функций:

• Она служит твёрдой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность. Этот механизм не подпускает верхнюю конечность (руку) к грудной клетке, так что рука имеет максимальный диапазон движения.
• Защищает шейно-подмышечный канал (проход между шеей и рукой), через который проходят несколько важных структур.
• Передаёт физические импульсы от верхней конечности к осевому скелету.

Несмотря на то, что она классифицирована как длинная кость, ключица не имеет медуллярной (костный мозг) полости, как у других длинных костей. Она произошла от губчатой кости с оболочкой компактной кости. Это кожная кость происходит от элементов, первоначально прикреплённых к черепу.

Возможные патологии и лечение

Самыми частыми патологиями ключицы, являются травматические повреждения:

1. переломы могут происходить в различных местах: соединение с лопаткой и суставами, на левой или правой части парной кости. Возможны повреждения располагающихся рядом, так как в данной области много взаимосвязанных элементов. При данном виде травмы часто наблюдаются разрывы прилегающих мышц и связок. Симптоматика перелома: резкая боль при попытке поднять руку, деформация области груди;
2. остеолиз – патология, характеризующаяся рассасыванием костной ткани. Современная медицина не обладает знаниями  о происхождении данного нарушения, существует мнение о том, что остеолиз возникает в результате аутоиммунных заболеваний. Выраженной симптоматики у заболевания нет;
3. вывих ключичного сустава может произойти из-за сильного падения на плечевую часть руки. Первыми симптомами травмы, являются: отек, удлинение конечности, визуальная деформация.

Для лечения травматических повреждений  и постановки диагноза, достаточно визуального обследования . Для обнаружения перелома или вывиха, обычно, делается рентгеновский снимок, на котором будет видно место травмы и ее степень.

Легкие степени травм лечат консервативно, с применением обезболивающих средств, повязок, отдыха и фиксации конечности. Ключичный перелом или вывих с разрывами связок и мышц лечится с применением хирургического вмешательства. Сроки консервативной  терапии подобных серьезных травм варьируется от 4 до 6 недель, после операции время восстановления может достигать 6ти месяцев.

Сложное  устройство ключицы человека, связывающее данную кость с остальными системами, провоцирует появление многих патологий:

• артроз – заболевание, характеризующееся истончением суставного хряща, без возникновения воспалительного процесса. Возникает предпочтительно  у людей, после 40ка лет. Причиной могут стать систематические тяжелые нагрузки на руки. Симптоматика долгие годы может не проявляться. Первичными признаками, являются хруст костей при двигательной активности рук, перманентная усталость,  ограниченный диапазон движения;
• невринома – доброкачественное новообразование на наружной части ключицы. Первичным признаком, является появление припухлости в области нахождения опухоли, болевые ощущения при пальпации и резких движениях головой;
• хондрома – доброкачественная опухоль, проявляющая себя только болевым симптомом;
• остеомиелит – воспалительный процесс, возникающий в тканях кости из-за инфекционных возбудителей. Может протекать с сильным нагноением;
• остеохондроз в области данной кости – деформация межпозвонковых дисков. Проявляется сильной болью при движении.

Вследствие осложненного развития остеомиелита может развиться склероз ключицы. Симптоматикой склероза или сращения грудинной части кости. Проявляется заболевание болезненным синдромом.

Ключица – особенная кость, сложного строения, обеспечивающая двигательную активность для рук. Без нормального функционирования данной кости жизнь человека не может быть активной и полноценной.

Клинические проявления

Сразу после травмирования у пострадавшего возникает сильнейшая боль, распространяющаяся на верхнюю часть тела и усиливающаяся при вдохе. Движения в суставе ограничены настолько, что человек не способен поднять руку. Наиболее характерные симптомы вывиха ключицы независимо от его локализации:

• чувствительность кожи снижается, возникает ощущение онемения;
• стремительно отекает область ключицы, а кожа краснеет;
• визуализируется деформация ключично-грудинного или ключично-акромиального сустава.

Если травма не осложняется разрывами связок или повреждена только одна из них, то пострадавшие не всегда обращаются за медицинской помощью. Повреждение вызывает боль слабой степени выраженности, небольшой отек, незначительное ограничение движения. Такое травмирование называется подвывихом и при отсутствии врачебного вмешательства провоцирует развитие тяжелых осложнений, устранить которые можно только проведением хирургической операции. При грудинно-ключичном вывихе пациент при посещении травматолога жалуется только на боль и снижение объема движений. При пальпации ощущается болезненность, особенно при попытке врача приподнять его руку.

Подобная методика диагностирования используется и при установлении вывиха акромиального конца ключицы. В этом случае хорошо просматривается выпячивание ключицы вверх. Когда врач немного надавливает на акромиальный конец, он возвращается в свое естественное положение. Как только давление ослабевает и прекращается, акромиальный конец начинает двигаться и приподниматься.

Первоначальный диагноз подтверждается или опровергается после инструментальных исследований, самым информативным из которых является рентгенография. На вывих одного из отделов ключицы указывает не только достаточно вариабельная ширина суставной щели. Основным признаком таких травм становится изменение положения нижней части ключицы и ее акромиального конца. Их нахождение на одном уровне означает целостность связочного аппарата и отсутствие вывиха. Если ключица на рентгенографическом изображении смещена вверх, то сразу начинается терапия патологии.

Вывих ключичного сустава	Клинические проявления
Акромиально-ключичный	Выраженный болевой синдром, усиливающийся при вдохе, визуализация выпячивания акромиального конца кости, обширная гематома при нарушении целостности кровеносных сосудов, отек
Грудинно-ключичный	Визуальная деформация сочленения в виде уменьшения длины плеча и сдвига ключицы, сильная боль и быстро распространяющаяся отечность, гематома

Структура кости в плече

Основные движения в сочленении плеча выполняются при помощи головки, расположенной в глубине лопаточной кости. Плечевой сустав испытывает большие нагрузки. Из-за этого воспаление и структурный износ кости – явление достаточно частое. Для установления диагноза врач может направить на проведение рентгеновского исследования. Полученное при этом фото позволит максимально точно оценить состояние сустава.

Часто возникают такие болезни суставных сочленений, как: врожденные, травматические, воспалительные и дегенеративные. К травматическим относят переломы, вывихи и подвывихи. К дегенеративным повреждениям относят артроз сустава, во время которого происходит истончение хрящей и костной ткани, и происходит потеря возможности движения. Артроз встречается у более взрослых людей. Это может быть обусловлено нарушениями обмена веществ, частыми травматическими повреждениями, уменьшением интенсивности кровоснабжения костно-суставной системы. Врожденные патологии — это дисплазия сустава (отсутствие полного развития структур кости). К воспалительным заболеваниям относят артрит, полученный после травмы или в результате системных процессов инфекционного типа. Такие нарушения необходимо лечить, так как они опасны развитием серьезных осложнений.

3 Травмы

1. 1. Вывих. Различают двух типов — акромиальный и грудинный, которые зависят от конца поврежденной костной ткани. Основными симптомами, возникающими в результате получениямеханического повреждения, являются: отек и боль в области ключицы, затрудненное или невозможное телодвижение верхней конечности, выпирания одного из концов костной ткани. Необходимо сразу же обратиться к специалисту за оказанием медицинской помощи.
2. 2. Перелом. В основном, такой вид травмы, как перелом, возникает в центре кости ключицы. Симптомами данного вида механического повреждения является: удлинение верхнейконечности, которая была подвергнута травмированию, сильные синяки, отечность и гематомы в области повреждённой ключицы, невозможность или затруднение телодвижения руки исильные болевые ощущения в области травмирования.
3. 3. Ушиб. Различают двух типов — прямой и косвенный. Первый из типов возникает при механическом повреждении непосредственно самой костной ткани ключицы, а второй тип может быть врезультате травмированием грудины, верхней конечности или плечевого сустава. Результатами ушиба ключицы является исключительно гематомы и синяки в поврежденной области. Еслимеханическое повреждение имеет тяжелый характер, то возможно снижение чувствительности конечности и ее двигательной способности.

Хирургическое вмешательство

Если патология имеет запущенную форму, может потребоваться ее удаление путем хирургического вмешательства. Клиническая практика и отзывы пациентов показывают, что удаление шишки на руке на плече является самым быстрым и эффективным способом лечения. Однако, как и другие хирургические операции, удаление гигромы сопряжено с периодом реабилитации, который предполагает полное обездвиживание руки при помощи фиксирующих повязок.

Кстати, если судить по отзывам пациентов, то хирургическое удаление все же является для многих предпочтительным, так как консервативное лечение, как правило, занимает долгий период и не всегда является результативным. Многие предпочитают устранить проблему сразу.

Функции

Ключица выполняет несколько функций:

• Она служит твёрдой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность. Этот механизм не подпускает верхнюю конечность (руку) к грудной клетке, так что рука имеет максимальный диапазон движения.
• Защищает шейно-подмышечный канал (проход между шеей и рукой), через который проходят несколько важных структур.
• Передаёт физические импульсы от верхней конечности к осевому скелету.

Несмотря на то, что она классифицирована как длинная кость, ключица не имеет медуллярной (костный мозг) полости, как у других длинных костей. Она произошла от губчатой кости с оболочкой компактной кости. Это кожная кость происходит от элементов, первоначально прикреплённых к черепу.

Место ключицы в скелете человека

Каждый орган человеческого тела уникален и незаменим, выполняя сложнейшую работу по организации его нормальной жизнедеятельности. Особенное значение имеет скелет и его составные части, в том числе ключица.

Ее место расположения, достаточная хрупкость, большая физическая загруженность создают условия для травм. Что при этом происходит, какие меры необходимо принять для лечения и восстановления органа – об этом подробнее.

Ключица представляет собой особую кость, помогающую обеспечивать опору, а также дающую подвижность верхним конечностям. Она занимает важнейшее место во всем организме, поэтому при возникающих патологиях или травмах в этом отделе для человека идет серьезная угроза.

Кость, входящая в пояс верхних конечностей, соединена с грудиной с помощью грудино-ключичного сустава. Латеральная часть ключицы связана с лопастью плеча – акромионом. В этом месте кость имеет бугристую, шероховатую поверхность для прочного прикрепления мышечного аппарата плеча при помощи системы связок. Чтобы лучше разобраться с тем, что такое ключица, рассмотрим строение одного из отделов опорно-двигательной системы – пояса верхних конечностей.

Строение и функции ключицы

Ключица – это единственная кость в теле человека, которая соединяет скелет с верхней конечностью. Трубчатая кость преимущественно состоит из губчатого вещества. Она имеет горизонтальное положение и проходит по верхнему краю грудной клетки. Ключица состоит из тела и 2 концов:

• Медиальный (грудинный) конец соединяется с грудиной.
• Латеральный (акромиальный) обращен к ключице.

Ключица состоит из тела и 2 концов

Медиальный конец, как и грудина, имеет изгиб выпуклостью вперед, а другая его часть выгнута назад. Средняя часть кости слегка сжата по направлению сверху вниз. На его нижней поверхности находится отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервы. На нижней поверхности медиального конца наблюдается вдавление, к которому прикрепляется связка, соединяющая ключицу и хрящ I ребра. На плечевом конце находится конусовидный бугорок и трапециевидная линия. Ближе к латеральному концу нижней поверхности тела ключицы размещено углубление для прикрепления подключичной мышцы.

Передняя и верхняя части кости гладкие, а нижние поверхности, к которым крепятся мышцы, связки имеют шероховатости в виде бугорков и линий. На внутренней поверхности толстого медиального конца находится большой овальный сустав – это место соединения ключицы с грудинной костью. Латеральный конец более широкий, чем медиальный, но не такой толстый. Над нижней его поверхностью размещен акромиально-ключичный сустав, который соединяет ключицу с костным выростом лопатки (акромион).

Костные соединения акромиально-ключичного сочленения скошенные, плоские, эллиптической формы. Вокруг него проходит плотная фиброзная оболочка, которая укреплена связками. Грудинно-ключичное соединение тоже окружено широкой фиброзной оболочкой и 3 мощными связками. Этот сустав участвует в осуществлении движений по осям, которые размещены перпендикулярно друг другу.

Ключица выполняет опорную функцию, так как к ней прикреплена лопатка и рука. К тому же кость соединяет верхнюю конечность со скелетом, обеспечивая ее широкой амплитудой движений. Вместе с лопаткой и мышцами ключица передает усилия, которые воздействуют на руки и остальной скелет. Кроме того, кость защищает от защемления кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, которые размещены между шеей, верхней конечностью.

Диагностика

Во время физического осмотра наблюдается опущенное плечо на пораженной стороне, отек и гематома в средней трети ключицы. Часто элементы перелома можно ощутить, прощупывая место поражения. При травме в месте перелома наблюдается явная деформация или «выпуклость».

Легкое давление на область разрыва вызывает боль. Врач должен убедиться, что фрагменты перелома не проникли через кожу, и не имеется явных повреждений кровеносных сосудов или нервов.

Вслед за физическим осмотром проводится диагностическое обследование. Для этого делается рентген, после которого ставится окончательный диагноз и определяется оптимальная форма лечения. После лечения, для оценки заживления травмы проводится КТ.

Последствия перелома ключицы

После травмы могут возникнуть следующие последствия:

• значительное кровотечение;
• повреждение острыми отломками костей сосудов, мягких тканей и нервов;
• плексит (поражение нервного сплетения);
• потеря чувствительности пальцев рук;
• паралич рук за счет повреждения нервов;
• образование ложных суставов;
• вторичные смещения из-за рефлекторного сокращения мышц;
• нарушение осанки;
• формирование сколиоза (искривление позвоночника в сторону);
• инфицирование раны, а затем и швов в случае открытого перелома;
• нагноение раны после операции;
• развитие остеомиелита (гнойное воспаление кости);
• неправильное сращение;
• укорочение руки при неправильном сращении травмы;
• развитие артроза;
• потеря работоспособности на длительное время.

У очень крупных новорожденных при ягодичном прилежании наблюдается вялый паралич мышц. Это происходит вовремя прохождения плода через родовые пути. Если кости срастутся неправильно, то у ребенка возникнет эстетический дефект и невозможность управлять рукой.

Существует несколько причин, которые препятствуют сращению костей:

• неудачный фиксатор;
• многооскольчатое повреждение;
• чрезмерное отделение надкостницы во время хирургического вмешательства.