15 симптомов почечного давления. причины и лечение

Особенности лечения, помощь в домашних условиях

Нижнее давление купируется разными способами при разных ситуациях. Особенностью данной патологии является ее рефрактерность к консервативной терапии на разных стадиях. В этом случае единственным способом коррекции становится хирургическое вмешательство.

Купировать высокое нижнее давление можно обычным холодным компрессом на лоб. Достаточно смочить полотенце в проточной холодной воде и приложить ко лбу на полчаса. Мера быстрая, но кратковременная, поэтому ее используют в сочетании с приемом адреноблокаторов, которые уже согласованы с врачом и находятся в домашней аптечке пациента.

Эти средства блокируют синтез норадреналина, препятствующего нормальному сосудистому кровотоку: Празонин, Бутироксан, Анаприлин, Обзидан, Индерал, Тразикор.

Лекарственные средства

Почечное давление неохотно поддается корректировке лекарственными средствами. Препараты для его лечения назначаются только врачом индивидуально с учетом функциональной состоятельности почек.

Корогал – бета-блокатор, который одновременно снижает и верхнее, и нижнее давление, поэтому целесообразен только при осложнениях со стороны сердечной мышцы, вызывающих гипертонию. Зокардис – мощный антиоксидант, но специфическим влиянием на почки не обладает. И так с большинством лекарственных гипотензивных средств. Врачи предпочитают следующую схему терапии диастолического давления:

• бета-адреноблокаторы для устранения симптомов почечной гипертензии вазоренального происхождения: Беталок, Корвитол, Карведилол;
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) гипотензивного характера: Даприл, Лизиноприл, Ирумед;
• диуретики: Гипотиазид, Лорвас, Лазикс, Фуросемид, Фурон;
• противовоспалительные средства для уменьшения риска развития одно- иди двухстороннего воспаления в почках: Цефтриаксон, Аугментин.

Если выявлены признаки какого-либо сопутствующего заболевания, лечат именно его (сахарный диабет, гипертиреоз, нефриты):

Аппаратная терапия давления – это фитолазерофорез, влияющий на весь организм. Суть – введение фитоэкстрактов лечебных трав в кровоток лучом лазера. Эта процедура восстанавливает сосудистую систему, снимая ее перенапряжение, ангиоспазм. При этом нормализуется работа сосудов всех внутренних органов, в том числе и почек.

Хирургическое вмешательство

Почечное давление смешанного генеза лечат оперативными способами, которые устраняют основную патологию. Прежде всего, удаляют опухоли. Затем, корректируют положение почки (нефроптоз-опущение) – нефропексией или прикреплением к другим органам. Сами сосуды корректируют несколькими способами:

• баллонной дилатацией артерий почки или стентированием;
• ангиопластикой (протезированием почечной артерии после ее резекции);
• шунтированием – созданием альтернативного кровотока в почке.

Если поражена почка только с одной стороны, но консервативная терапия не дала результатов, проводят частичную или полную нефрэктомию (удаление) органа. Так устраняется артериальная гипертензия, грозящая поражением второму органу. При поражении почек с двух сторон показана пересадка хотя бы одной почки или обеих.

Диета, народные рецепты

Почечная гипертония требует исключения из рациона: соли, жареного, жирного, острого, приправ, специй, алкоголя, консервов. Они провоцируют нефрогенную гипертензию.

Рекомендованы: морская капуста, морепродукты, соки или свежая клюква, брусника, сельдерей, петрушка, томаты, кефир. В неограниченных количествах можно есть чеснок, лук – природные антибиотики, профилактирующие воспаление.

В домашних условиях используют: овес, ромашку, зверобой, землянику. Показаны: боярышник, черноплодная рябина, омела белая, мята, мелисса, калина, брусника. Все они балансируют АД при регулярном употреблении. Полезны свежевыжатые соки из свеклы, моркови, редьки. В них можно добавлять мед, пить месячными курсами без привязки к еде. Стоит отметить, что народная медицина не лечит патологию, а лишь нормализует гипертензию, поэтому используется в качестве фона и только после консультации с врачом.

Как почки влияют на АД?

Давление и почки находятся во взаимосвязи, именно поэтому появление жалоб со стороны почек может оказать негативное воздействие на кровяное давление. Главной задачей почек является фильтрация крови для очищения ее от токсинов и других вредных веществ, а кроме того, отведения лишней жидкости. В случае наличия в крови большего количества жидкости, чем требуется кровеносной системе, наблюдается повышение артериального давления.

Низкое давление, наоборот, наблюдается, когда уровень жидкости снижен и имеет место обезвоживание в легкой степени. Именно поэтому большинство врачей при лечении патологических состояний, связанных с повышенным артериальным давлением, среди прочего назначают диуретические средства, призванные ускорить процесс отведения воды, так как связь между этими процессами хорошо изучена.

Гипертензия бывает 2-х основных видов, которые могут быть вызваны поражением паренхимы вследствие развития воспалительных заболеваний, а также из-за повреждения кровеносных сосудов болезнями сердечно-сосудистой системы. Причины развития того или иного вида гипертензии могут крыться в следующих заболеваниях:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• волчаночный нефрит;
• гидронефроз;
• аортоартериит;
• дисплазия артерий;
• поликистоз;
• атеросклероз.

Кроме того, причины появления аномального давления могут также крыться во врожденных абстракциях тканей почек. Особенности проблем, вызывающих повышенное давление, обязательно нужно учитывать при диагностике. При паренхиматозной гипертензии исправить положение помогут консервативные методы воздействия. В случае с реноваскулярной гипертензией проблему можно исправить только путем хирургического вмешательства.

Основные механизмы повышения давления при неправильной или неполной работе почек включают в себя массу моментов, которые нужно учесть при диагностированной гипертензии. Сразу стоит отметить, что почки принимают непосредственное участие в поддержании АД, так как для поддержания нормального давления в самом органе вырабатывается ряд веществ, которые могут оказывать прямое воздействие на сосудистый тонус.

Вещества, вызывающие высокое давление называют прессорными. Соединения, способствующие снижению АД, получили название депрессорных. Для того чтобы поддерживать нормальное АД при любой стрессовой ситуации, эти вещества продуцируются в разных пропорциях. Заболевания почек способствуют увеличению продуцирования прессорных веществ, в том числе ренина, для компенсации частично утерянной функции почки. Все заболевания, провоцирующие изменения давления, в той или иной степени приводят к замедлению кровотока в самой почке.

Как понизить почечное давление в домашних условиях

Если болезнь находится на начальном этапе и не вызывает серьезных болевых ощущений, нарушений в работе организма, то можно проводить лечение самостоятельно дома. Сначала следует проконсультироваться с врачом, чтобы он оценил степень развития гипертонии и рассказал, как эффективно понизить почечное давление в домашних условиях. Для этих целей, как правило, используется диетотерапия, настои и травы по народным рецептам, легкие медикаментозные препараты.

Таблетки от почечной недостаточности

Вся терапия направлена на то, чтобы снизить верхнее давление почечное, снять болевой синдром, решить основную проблему, которая провоцирует такое состояние у больного. Сами признаки ПГ указывают на развитие заболевания, которое оказывает влияние на почки. Специалист должен определить взаимосвязь между патологиями и назначить правильный курс лечения. Как правило, используют следующие таблетки от почечной недостаточности:

1. Гипотензивные средства. Хорошим эффектом обладают Празозин, Допегит, особенно. при вторичном развитии давления в почках. Медикаменты оказывают защитное действие на орган до те пор, пока он не восстановит свои функции.
2. Адреноблокаторы, тиазидные диуретики. Их прием подразумевает отказ от ряда продуктов (диета без соли), терапия имеет продолжительную длительность без перерывов. При разработке курса лечения следует учитывать размер клубочковой фильтрации, сделать это может только специалист.

При своевременном начале лечения эти медикаменты помогают регулировать давление (нижнее и верхнее)

Одна из главных опасностей данной патологии – почечная гипертония очень быстро прогрессирует, будут поражены мозг, сердце, поэтому важно начать лечить болезнь максимально быстро. При низкой эффективность лекарственно терапии, необходимо делать баллонную ангиопластику

Народные средства

Это один из видов терапии, которые могут быть одобрены врачом. Эффективность настоев, отваров зависит от стадии и степени развития заболевания. Совмещать лечение почечного давления народными средствами нужно обязательно с правильной диетой (кушать еду без соли, отказаться от алкоголя и т.д.). Регулировать давление можно при помощи следующих рецептов:

1. Настой из толокнянки. Возьмите 2 ст. л. измельченного растения, насыпьте в стакан кипятка. Будет готов настой через 30 минут. Пейте его по 4 раза за сутки по 20 мл.
2. Следующий рецепт – это сбор из 5 ст. л. семян льна, 2 ст. л. березовых листьев, 1 ст. л. листьев ежевики и земляники. Используйте кофемолку, чтобы измельчить все компоненты, должен получится порошок. Возьмите 2 ст. л. готовой массы на 0,5 л кипятка. Настаиваться средство должно 7 часов, затем принимайте по 5 раз за сутки на протяжении 3 недель. Затем следует сделать перерыв на 7 дней и продолжить прием народного лекарства.
3. Следующий настой для лечения почечной гипертонии готовится из 3 ст. л. семян моркови, которые заранее следует перемолоть в кофемолке или блендером. Поместите их в термос, залейте кипятком и оставьте на 10 часов. Процедите полученный состав и пейте до приема пищи по 1 стакану 5 раз за сутки. Курс лечения длится 14 дней.

Основные методы лечения

Важно: Пациентам не рекомендовано пытаться самостоятельно понижать лекарствами давление при больных почках, даже, если они знают от знакомых, как снизить почечное давление. Это очень сложно, могут возникнуть серьезные осложнения

Врач после обследования пациента назначает медикаментозное лечение. Также он может посоветовать эффективные методы народной медицины. Также используют аппаратную терапию, может даже понадобиться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия патологии

Препаратов для понижения АД на прилавках аптек довольно много. Чаще всего для лечения почечного давления врачи назначают такие таблетки:

• диуретики («Гипотиазид», «Индапамид», «Фуросемид»),
• ингибиторы АПФ (из них применяют таблетки «Капотен», «Зокардис», «Эналаприл», «Каптоприл», «Лизинотон»),
• антагонисты ионов кальция («Норваск», «Амлодипин», «Нормодипин»),
• блокаторы рецепторов ангиотензина («Валз», «Лозап», «Атаканд»),
• бета-блокаторы («Коронал», «Небиволол»).

Также могут использоваться препараты, понижающие уровень холестерина:

• симвастатины,
• розувастатины,
• аторвастатины.

Аппаратная терапия

В некоторых случаях (довольно часто) лечение почечной гипертонии проводится посредством аппаратной терапии. Врачи применяют фонирование. В чем же заключается суть указанной процедуры? К телу пациента прикладывают виброфоны (специальные насадки используемого виброакустического аппарата). На организм больного оказывают воздействие звуковые микровибрации (они вполне естественны для человека). Результат после процедуры очень хороший: нормализуется АД, ускоряется выведение мочевой кислоты, стабилизируется функционирование почек.

Хирургический метод лечения

Если случай очень тяжелый (медикаментозное лечение не дало результатов), врач назначает операцию. Хирургический метод терапии показан при наличии кист, аномального строения парного органа, злокачественных новообразованиях.

Оперативное лечение проводят такими методами:

• стентирование,

  Стентирование почечного сосуда

• ангиопластика,
• шунтирование.

Когда у пациента обнаружено сужение артерии надпочечника, назначают баллонную ангиопластику. Процедура заключается во введении внутрь артерии катетера с баллоном на конце. В нужном месте баллон раздувают, провоцируя таким образом расширение артерии.

Радикальным методом оперативного лечения врачи считают нефректомию. Эта операция предполагает удаление почки. В некоторых случаях этот вариант является единственно возможным в лечении почечной гипертензии.

Средства народной медицины

В домашних условиях лечить почечную гипертонию можно после консультации с врачом. Рецепты народной медицины помогают на ранних стадиях болезни.

Важно: На использование любого средства народной медицины нужно получить разрешение от врача. Целебные травы содержат биологически активные вещества, способные ухудшать состояние при определенных патологиях почек

Из народных рецептов для борьбы с почечной гипертонией можно использовать нижеуказанные:

1. Отвар целебных трав. Готовят его из равных частей (по 3 ст. л.) чабреца, листьев березы, бессмертника, календулы, семян укропа, медвежьих ушек, девясила. Заливаем горячей водой (2 л.) на 5 часов. После настаивания средство следует выпить за день.
2. Настой из листьев винограда. Сырье (3 ст. л.) заливаем кипятком (1 л.), несколько часов настаиваем. Пьем по полстакана весь день (лучше до еды).
3. Настой тычиночного ортосифона. Берем сырье (2 ст. л.), заливаем кипятком (1 ст.), пару часов настаиваем. Пьем за пару приемов.
4. Настойка листьев толокнянки. Сырье (3 ст. л.) помещаем в герметичную емкость, заливаем кипятком (500 мл), 30 мин. настаиваем. Пьем по 125 мл. четырежды за день.
5. Настойка из брусничных листьев. Берем сырье (3 ст. л.), заливаем кипятком (1 ст.), 2 часа настаиваем. Пьем до еды по полстакана.

Также можно использовать настойки из таких трав:

• золотая розга + корень окопника,
• семена укропа,
• семена моркови,
• трава тысячелистника + листья крапивы + кора крушины.

Питание

Для снижения яркости симптомов, сопровождающих артериальную почечную гипертонию, специалисты советуют следить за питанием. Пациенты обязаны вести правильный образ жизни.

Больной должен:

• исключить из рациона кислое, острые блюда, жаренное,
• ограничить употребление соли.

Употребление вредных продуктов способствует ухудшению работы почек, может спровоцировать скачки АД.

Следует включить в рацион чеснок, морскую капусту, клюкву, бруснику, овощные соки.

Как снизить почечное давление в домашних условиях быстро

Если у вас было диагностировано данное заболевание, но оно не находится на крайних степенях развития, предполагается медикаментозное лечение, которое можно без проблем проводить в домашних условиях. При этом нужно помнить, что далеко не все существующие на сегодняшний день препараты против АД способно эффективно бороться именно с почечным давлением. Соответственно, выбор лекарственных средств для терапии должен осуществлять исключительно лечащий врач, ориентируясь на стадию и особенности патологии, а также наличие сопутствующего заболевания почек, которое привело к проблемам с их функционированием.

Можно использовать следующие таблетки для лечения почечного давления:

• ингибиторы АПФ – действие этих препаратов направлено на подавление активности фермента, которые провоцирует постоянный тонус сосудов. В результате этого они расслабляются, соответственно, снижается и давление. К таким средствам относятся Каптоприл, Лизинотон, Лизонприл, Эналаприл;
• блокаторы рецепторов ангиотензина – это, в первую очередь, Атаканд, Лозап, Валс. Суть действия препаратов заключается в снижении чувствительности рецепторов, реагирующих на появление в организме ангиотензина;
• адреноблокаторы – они нужны для того, чтобы корректировать выработку адреналина и норадреналина, то есть, веществ, которые по своей природе склонны провоцировать существенное повышение кровяного давления. Врачи преимущественно назначают такие препараты, как Бутироксан и Празозин;
• диуретики – способствуют качественному выводу из организма лишней жидкости и солей натрия, благодаря чему снижается риск отечности тканей и повышения АД. Самые распространенные препараты данной группы – Верошпирон и Альдактон;
• антагонисты кальция – специфическая группа медикаментозных средств, действие которых направлено на снижение способности мышечных тканей, в том числе и сердца, всасывать кальций. Благодаря этому, удается добиться уменьшения их напряжения, а это положительным образом сказывается на способности сердечной мышцы расслабляться. Самые распространенные препараты – Амлодипин, Нормодипин и Норваск.

Высокое давление и почки так и останутся связанным понятием, если параллельно не добиваться снижения уровня содержания холестерина в крови. Существует ряд эффективных препаратов, которые помогают это сделать. Они относятся к группе симвастатинов, аторвастатинов и розувастатинов

При этом, само собой, очень важно правильно питаться, так как в противном случае холестерин очень быстро будет восстанавливать своей прежний уровень, негативно влияя на проходимость артерий

Если почечная гипертензия еще не превратилась в заболевание, а отмечается достаточно редко, с ним можно справиться с помощью и некоторых домашних средств, которые не имеют никакого отношения к медикаментам. Вот что нужно делать, чтобы снизить такое давление максимально оперативно:

• взять обычное махровое полотенце или салфетку из такого же материала, смочить его холодной водой (чем ниже ее температура, тем лучше), после чего положить на лоб примерно на полчаса. Холодный компресс спровоцирует спазм сосудов, соответственно, уровень систолического и диастолического давления существенно снизится;
• приготовить смесь из равных пропорций обычного столового уксуса и чистой холодной воды (примерно по 0,5 литра). После этого в растворе нужно смочить полотенце, отжать его и положить на ступни. Такой компресс необходимо держать примерно на протяжении 40-60 минут;
• принять ванну комнатной температуры, предварительно добавив в нее по несколько капель эфирных масел бергамота, лаванды и араганы. Лежать в ней рекомендуется до тех пор, пока вода не станет достаточно прохладной, что уже начнет вызывать определенный дискомфорт.

В домашних условиях можно лечить и почки. Для этого существует достаточное количество весьма эффективных рецептов. При этом, само собой, предварительно понадобится соответствующая консультация лечащего врача.

Если ни домашние средства, ни медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Его суть заключается в том, что с помощью соответствующих процедур (например, шунтирования), проводится расширение почечных сосудов.

Что это такое почечное давление? Это серьезная патология, которая требует детального изучения и не менее детального и ответственного лечения. Только тогда можно будет говорить об эффективной терапии классической гипертонии.

Лечение болезни

Лечение почечной гипертонии можно осуществлять только после консультации врача. Любые перепады кровяного давления могут вызвать инсульт. Лучше придерживаться схемы врача, который обследуя организм, назначит препараты в индивидуальном порядке.

Если выявлены признаки, указывающие на повышенное почечное давление, лечение должно начинаться с ограничения потребления поваренной соли. Полностью исключать натрий из организма нельзя, достаточно не превышать дозу в 80 ммоль в сутки.

На начальном этапе развития патологии ограничительной диеты с исключением соли, острых и копченых блюд достаточно для нормализации уровня АД. Но чаще для поддерживающей терапии назначают препараты диуретики. Они уменьшают отеки, снижая кровяное давление.

Как снизить почечное давление, если диета не помогает?

В запущенных стадиях почечной гипертензии назначают более мощные лекарственные препараты:

1. Игибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этого класса обладают ренопротективным действием и могут быть назначены совместно с диуретиками и диетическим питанием.
2. Блокаторы кальциевых каналов. Мощные гипотензивные препараты способны сбивать артериальное давление независимо от содержания натрия в организме.
3. Центральные симпатолитики . Препараты широкого спектра действия назначают в случаях, если игибиторы, блокаторы и диуретики не помогают снизить АД.

Таблица: Препараты, используемые для снижения почечного давления.

3 Лечение

Нефрогенные гипертензии в большинстве случаев отличаются тяжелым течением. Заболевание приводит и к неприятным осложнениям — вторичному поражению сердца и даже мозга. Поэтому при стабильном повышении давления нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем быстрее начать лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

Методы терапии НГ делятся на консервативные и хирургические. К последним прибегают только в особенно тяжелых случаях, когда невозможно восстановить кровоток у пациента другим способом. Это стентирование и шунтирование, реконструктивные операции на сосудах. Хирургические вмешательства показаны при сильном нарушении функций почек, наличии симптомов ухудшения мозгового и коронарного кровообращения.

Медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств. Для облегчения вывода жидкости используются такие препараты, как Фуросемид и Спиронолактон, то есть диуретики. Назначаются антагонисты кальция и рецепторов ангиотензина

Первые нужны для снятия избыточного напряжения мышечных волокон, что важно для мышцы сердца. Это такие средства, как Амлодипин и Нормодипин

Лекарствами второго типа снижают выработку гормона альдостерона. Это такие средства, как Лозартан и Кандесартан.

Само по себе лечение ингибиторами АПФ (вроде Эналаприла) не очень эффективно. Но в сочетании с упомянутыми антагонистами рецепторов ангиотензина оно дает нужный результат. Назначаются альфа-адреноблокаторы — Бутиросан и Празозин. Они предотвращают повышение давления из-за действия адреналина. Все эти таблетки врач назначает после полноценного обследования. Самостоятельно менять их дозировку нельзя.

3.1 Народные методы

Возможно и лечение гипертензии народными средствами. Для этого не существует специфических рецептов, обычно используют те же травяные сборы, что и для понижения артериального давления. Народные средства принимают в дополнение к лечению и только после консультации с врачом.

Можно использовать фитопрепараты, действие которых направлено на терапию основной патологии (воспалительного процесса в почках). В аптеках продается готовый , но его разрешается сделать и в домашних условиях. Для этого нужно:

• смешать листья березы (2 части), льняное семя (5 частей), земляничные и ежевичные листья (по 1 части);
• измельчить все компоненты (можно в кофемолке);
• заварить 2 ст. л. сырья 2 стаканами кипятка;
• настаивать несколько часов;
• процедить.

Принимать средство нужно 5 раз в сутки равными порциями. Курс лечения составляет 3 недели. Затем нужно сделать перерыв на 10 дней, после чего терапию повторить еще раз. Можно быстро снизить почечное давление настоем на основе корней девясила, алтея, аира (все в равных пропорциях, по 1 части) и брусничного листа и толокнянки (по 2 части). Рецепт средства:

• размалывают сырье;
• отбирают 4 ст. ложки на 1 л кипятка;
• настаивают 30 минут;
• процеживают.

Принимают состав 4 раза в день по стакану, за полчаса до основного приема пищи. Есть более простые сборы, которые помогут снизить давление, на основе корня окопника и травы розги золотой. Нужно:

• взять по 3 части каждого растительного компонента;
• тщательно измельчить и перемешать;
• отобрать из полученного состава 2 ст. л. на 0,5 л горячей воды;
• настаивать в течение 8-10 часов;
• процедить.

Следует поделить полученный объем на равные порции, которые в течение дня нужно выпивать прямо перед едой.

3.1.1 Средства с дополнительными свойствами

Хорошо себя зарекомендовали настои на основе семян моркови и укропа. Эти растения содержат вещества, которые обладают также противовоспалительными свойствами. Готовят настои одинаково:

• смолоть семечки в кофемолке;
• взять 3 ст. л. полученного сырья;
• насыпать в термос;
• залить 1 л кипятка;
• настаивать несколько часов.

Разница в том, что укропное семя выдерживают меньше, всего около часа. Пить средство нужно как чай, по стакану (настой укропа — по 100 мл) перед каждым приемом пищи в течение дня.

Хороший результат дает сбор на основе травы тысячелистника, коры крушины и крапивных листьев, взятых в равных пропорциях. Для его приготовления нужно:

• заварить 1 ст. л. сырья в стакане кипятка;
• настоять.

Некоторые народные целители рекомендуют перед употреблением добавить туда 3 ч. л. сока золотого уса. Пить средство нужно по 1/2 стакана на ночь. Курс лечения — 3 недели.

Лечение почечного давления

Конечно, терапия при выявлении почечной гипертензии подбирается в индивидуальном порядке, но есть и общие принципы назначений:

Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл. Это препараты, которые относятся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, назначаются только при стенозе одной или двух одновременно почечных артерий

Обратите внимание: если у пациента имеется только одна почка и диагностирован стеноз почечной артерии, то указанные лекарственные препараты противопоказаны к применению.

Валсартан, Лозартан, Кандесартан. Относятся к группе блокаторов ангиотензивных рецепторов, назначаются только при стенозе одной из двух почечных артерий

Указанные лекарственные средства могут использоваться в рамках лечения почечного давления только в том случае, если больной находится под постоянным врачебным контролем – нужно будет вести наблюдение за работой почек, в частности, регулярно определять уровень креатинина в крови.

Амлодипин, Фелодипин. Эти препараты относятся к группе антагонистов кальция, их чаще всего выбирают врачи при проведении лечения почечного давления. Во многих случаях монотерапия неэффективна, поэтому антагонисты кальция назначаются одновременно с мочегонными средствами, бета-блокаторами и другими препаратами. Чаще всего для лечения почечной гипертензии врачи назначают одновременно 4-5 препаратов.

Сатины. Их назначают только при атеросклерозе почечных артерий, когда необходимо снизить скорость прогрессирования этого патологического состояния и снизить уровень холестерина в крови.

Если консервативные методы лечения не дают положительных результатов, то специалисты направляют больных на хирургическое лечение.

Оперативные вмешательства

В медицине для лечения почечного давления применяют три вида оперативных вмешательств:

Ангиопластика. Этот вид хирургического лечения заключается в введении катетера через крупную артерию (чаще для этого используется бедренная) и проведении его до суженной почечной артерии. Затем врач раздувает баллон, который располагается на конце катетера – он «раздвигает» стенки артерии, восстанавливает ее просвет и кровь начинает поступать в почки в должном объеме.

Стентирование. Эта процедура начинается также, как и предыдущая – катетер вводится через бедренную артерию и продвигается до суженной артерии почек. На конце катетера отсутствует баллон, в артерию «доставляют» специальный стент, который покрыт лекарственным веществом. Достаточно часто врачи, проводя оперативное вмешательство по поводу лечения почечной гипертензии, совмещают ангиопластику и стентирование, а по статистике последний вид лечения является более эффективным

Обратите внимание: ангиопластика и стентирование относятся к малоинвазивным методам хирургического лечения рассматриваемой патологии – восстановление пациента проходит в сжатые сроки, осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде практически отсутствуют.

Операция шунтирования. Если вышеописанные методы хирургического лечения невозможно провести, либо они не оказывают должного эффекта, то врачи проводят шунтирование

Во время операции специалист накладывает анастомоз так, чтобы кровь в почку поступала по нормальным артериям. Получается, что суженные сосуды вообще исключаются из кровотока. Операция шунтирования при почечной гипертензии идентична той, которую хирурги проводят на сердце при имеющемся риске развития инфаркта по причине суженных коронарных артерий.

В большинстве случаев пациенты, которые прошли оперативное лечение, показатели артериального давления приходят в норму. Некоторые больные излечиваются полностью, им отменяют употребление антигипертензивных препаратов. Принято считать, что хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод лечения почечного давления, так как воздействие оказывается непосредственно на поврежденные суженные сосуды. По эффективности первое место занимает операция шунтирования, на втором месте – стентирование.

Важно! Прогноз при почечном давлении, как правило, благоприятный, но только в том случае, если больной вовремя обратился за квалифицированной медицинской помощью. Любой из методов лечения более эффективен в том случае, если у больного диагностирован стеноз только одной почечной артерии

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13,753 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Причины и патогенез

Почка регулирует водно-солевой баланс в организме, то есть «отвечает» за вывод или задержку воды согласно нуждам человеческого тела. Давление крови, соответственно, оказывается в поле регуляции почки, поскольку именно от объема циркулирующей крови и зависит активация того или иного механизма.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, поэтому в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды. По этой причине при лечении высокого АД всегда назначают диуретики, способствующие этому процессу.

Если же объем крови недостаточен, активируется другая схема: ведь в такой ситуации необходимо удержать воду и уменьшить диаметр сосудов. Для этого клетками юкстагломерулярного комплекса вырабатывается ренин. Ренин взаимодействует с α-глобулином, что позволяет получить ангиотензин 2 видов. Последний инициирует выработку альдостерона, а он способствует задержке ионов натрия. При этом вода реабсорбируется более активно и не выводится из организма, как должно быть в норме.

Альдостерон обуславливает набухание стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению рабочего русла и, тем самым, повышает диастолическое давление.

При нарушениях в работе почки альдостерон вырабатывается в чрезмерных количествах и плохо поддается регулировке. В результате ионы натрия не выводятся с мочой, что приводит к нарушению водно-солевого баланса и поддерживает АД на постоянно высоком уровне.

Причины развития патологии могут быть следующие:

• Собственно нарушение солевого баланса, а, точнее говоря, задержка натрия или чрезмерное его поступление. Объем крови увеличивается, что чисто механически и является причиной повышения АД. Чрезмерная концентрация натрия делает стенки сосудов еще более чувствительными к гормонам, повышающим тонус, что усугубляет ситуацию.
• Нарушение нормального кровообращения приводит к тому, что появляется необходимость увеличить сопротивляемость периферических кровеносных сосудов. Выполняет эту задачу ренин, что опять-таки приводит к задержке воды и ионов натрия. Стимуляции в первую очередь подвергают почечные сосуды. Это является причиной склерозивания сосудов и раздражения рецепторов почки.
• Почечная гипертензия может быть следствием снижения концентрации в крови таких веществ, как простагландины и брадикинины – они снижают тонус сосудов. Отсутствие этих веществ указывает на дисфункцию почки.

На видео о причинах и симптомах почечного давления:

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

• К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
  • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
  • аневризма почечной артерии;
  • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
  • аномалия аорты;
  • фистула почки – артериовенозная.
• К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
  • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
  • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
  • периартериит;
  • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
  • следствие травмы почки.
• Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
  • киста;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз;
  • нефротуберкулез;
  • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
  • другие виды аномалий паренхимы.