Причины и лечение высокого диастолического давления

Лекарственные средства для снижения АД

Современные гипотензивные препараты отличаются разными механизмами действия. Лечение в большинстве случаев проводят, комбинируя лекарства разных групп. Это позволяет влиять на разные звенья гипертонической болезни.

Препараты для снижения представлены в таблице по группам.

Бета-адреноблокаторыАтенолол, Конкор, Небиволо (Небилет), Анаприлин, Метопролол (Эгилок), Бисопролол, КорвитолДиуретические средстваТриамтерен, Спиронолактон (Верошпирон), Индапамид, Арифон, Гипотиазид, АкрипамидСартаны– блокаторы рецепторов ангиотензина IIВальсакор (Валсартан), Кардосал, ЛозартанАнтагонисты кальцияАмлодипин, Верапамил, Коринфар, Норваск, Диазем, ФелодипинАльфа-адреноблокаторыТонокардин, Теразозин, Празозин, ДоксазозинИнибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)Каптоприл, Энап, Лизиноприл, Ренитек, Моноприл

Кстати! Сегодня Валсакор – самое назначаемое лекарство в мире.

В начале лечения подбираются 1–2 препарата в минимальной дозировке, которая корректируется в динамике. Если появляются побочные действия, средства заменяются. При назначении медикаментов есть масса других нюансов, которые учитывает врач.

Причины пониженного диастолического АД

Значения диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. должны указывать на то, что снижен тонус кровеносных сосудов, понижена их сопротивляемость. Если у человека отмечено пониженное «нижнее» давление, какие причины могли его вызвать?

Причинами понижения «нижнего» давления — гипотензии — являются следующие:

• нарушение функционирования сердечных клапанов;
• патологические изменения в строении или работе миокарда;
• нарушение функций почек, выделяющих недостаточное количество ренина, которое снижает сосудистый тонус;
• снижение эластичности сосудистых стенок при атеросклеротических явлениях;
• аритмические явления;
• заболевания эндокринной системы;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• инфекционные заболевания (воспаление легких, цистит и др.), вызывающие интоксикацию организма, чаще всего скрытые инфекции;
• язвенные процессы в желудке или тонком кишечнике;
• крупные кровопотери при травмах, сильных менструациях у женщин;
• онкологические заболевания любой локализации;
• недостаточное снабжение организма витаминами и микроэлементами.

О чем говорит пониженное «нижнее» давление? Гипотензия может стать следствием остеохондроза шейного отдела, физических или психологических перегрузок, стрессовых состояний, недостатком или расстройством сна, акклиматизационных процессов и др.

Что означает пониженное «нижнее» артериальное давление при нормальном систолическом для определения состояния здоровья пациента?

Если пониженное «нижнее» давление у взрослого или пожилого человека равно 40 мм рт. ст. или менее, то с большой степенью уверенности можно диагностировать критическое состояние. Такие же низкие показатели отмечаются в состоянии пациента, вызванном серьезными причинами:

• значительные кровотечения при травмах или разрыве аорты;
• обезвоживание организма (как результат расстройства функций пищеварительной системы);
• самолечение препаратами, понижающими АД.

У взрослого

Наибольшую тревогу вызывает пониженное «нижнее» давление у взрослого человека. Каковы его причины, что делать в подобных состояниях?

У взрослых людей среднего возраста норма «нижнего» АД соответствует 80 мм рт. ст. Снижение диастолического давления можно заметить по наступившей головной боли, головокружению, учащенному сердцебиению или нарушению его ритма, ощущение, что за грудиной «давит», беспричинной одышке, появлению отеков, реакции организма на состояние окружающей среды и атмосферные и магнитные возмущения и др.

Причиной пониженного «нижнего» давления у взрослого человека могут стать различные состояния:

• нехватка в организме жизненно важных минералов (К, Mg, Ca, Zn и др.) или витаминов;
• значительные физические нагрузки (например, у профессиональных спортсменов);
• акклиматизационные процессы;
• недостаток кислорода в комнате;
• солнечный или тепловой удар;
• стрессовые состояния;
• неврозы и депрессии;
• нервные перегрузки, эмоциональные потрясения и др.

Гипотензия отмечается в случае недоедания (неправильно организованная диета), нерегулярного питания.

Если же пониженное диастолическое давление отмечается не однократно, а достаточно часто, взрослому пациенту потребуется обследоваться у ряда специалистов и проверить состояние эндокринной, нервной, пищеварительной систем, а также исключить возможность онкологических заболеваний.

У пожилого

Что означает пониженное «нижнее» давление в пожилом и престарелом возрасте? Наиболее частая причина понижения АД в период диастолы — это атеросклеротические явления, дегенеративные изменения стенок сосудов («рыхлость»), снижение сосудистого тонуса.

Если отмечается диастолическое давление пониженное, что делать, чтобы сохранить здоровье?

Если диастолический показатель снижается вместе с систолическим, это говорит о том, что мозг плохо снабжается кислородом, и это может стать причиной старческой деменции, болезни Альцгеймера.

В пожилом возрасте низкое диастолическое давление — причина подавленного состояния, тревоги и фобий разного типа, болезней нервной системы, дисфункций вестибулярного аппарата и др. Что делать, если пониженное «нижнее» давление является причиной снижения общего состояния?

Причины пониженного нижнего давления

Напитки для повышения АД

При гипотонии очень важно употреблять напитки, повышающие показатели давления. К ним относят:

• натуральный черный кофе;
• зеленый и черный чай;
• банановый сок;
• гранатовый сок;
• морковный сок;
• коньяк.

В день гипотоникам рекомендуется выпивать не менее двух чашек свежесваренного черного кофе. Он увеличивает тонус сосудов и способствует повышению АД. Таким же действием обладают и другие тонизирующие напитки — зеленый и черный чай. Соки укрепляют и приводят в тонус стенки сосудов, а также обогащают организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Как повысить нижнее давление?

Чтобы справиться с проявлениями гипотонии по диастолическому типу, больной должен полностью пересмотреть образ жизни. Большое значение имеет полноценный отдых и сон, поэтому не стоит игнорировать сигналы организма об усталости. При необходимости врачи советуют добавлять 1-2 часа дневного сна, если это позволяют условия труда, но злоупотреблять этим не стоит. Данная рекомендация особенно актуальная для молодых мам, которым в первые месяцы редко удается хорошо выспаться ночью.

Если пациент злоупотребляет вредными привычками, шансы справиться с гипотонией будут равны нулю, поэтому отказ от курения и употребления большого количества алкоголя необходим при лечении данной патологии. Это не говорит о том, что придется навсегда забыть о спиртных напитках. Изредка можно позволить себе небольшое количество хорошего алкоголя, но часто допускать это нельзя, так как этанол расширяет кровеносные сосуды.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Даже самые полезные продукты необходимо есть в меру. Например, орехи содержат большое количество минералов и витаминов, но чрезмерное их употребление может привести к ожирению и атеросклерозу из-за высокой калорийности и обильного содержания жиров.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Лучше, если это будут спокойные прогулки, езда на велосипеде в умеренном темпе, плавание. При сильно выраженной гипотонии полезны занятия в специально оборудованных классах на базе больниц и поликлиник.

Ситуация, когда у человека понижается только диастолическое давление, — не редкость

Выявить причину самостоятельно практически невозможно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, который проведет полную диагностику и назначит лечение, если в этом будет необходимость

Почему скачет нижнее АД?

Если нижний параметр давления выше установленного норматива, это говорит о том, что сердечная мышца находится в постоянном напряжении, сосуды пребывают в состоянии спазмирования. Если же тонометр показывает значение ниже оптимального, это свидетельствует о недостаточном тонусе артериальных стенок.

Возможными причинами низкого диастолического параметра являются:

• хроническая усталость;
• смена условий климата;
• эмоциональная нестабильность;
• стресс;
• нехватка массы тела;
• низкоуглеводные диеты, голодание.

К росту нижнего АД могут приводить:

• курение (из-за нарушения ионообмена в клетках);
• диарея;
• ожирение;
• злоупотребление солеными продуктами;
• генетическая предрасположенность;
• длительный прием диуретиков;
• психоэмоциональное переутомление.

Помимо этих безобидных причин, скачки диастолического давления могут свидетельствовать и о серьезном заболевании.

Если нижний параметр высокий, это означает, что вены, артерии постоянно сужены, ток крови замедляется и ткани, органы начинают недополучать питательные вещества, кислород.

Такое изолированное диастолическое АД провоцирует нарушение работы всех органов и систем.

Наблюдается рост нижней цифры тонометра при нормальном верхнем параметре при:

• почечных патологиях (врожденных аномалиях, поликистозе, амилоидозе, хроническом воспалении, недостаточности функционирования органа);
• сердечных заболеваниях (кардиомиопатии, миокардите, сердечной недостаточности, кардиосклерозе);
• неполадках в работе щитовидной железы;
• межпозвоночных грыжах;
• сильном гормональном дисбалансе.

Если одновременно с верхним растет и нижний показатель, тогда причина может быть в:

• неполадках в эндокринной системе (гипертиреозе, сахарном диабете, эндемическом зобе, травмах щитовидной железы, тиреотоксикозе, проблемах с надпочечниками, гипофизарных нарушениях);
• патологии почек (хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, острой или хронической недостаточности органа, уролитиазе). Задержка жидкости приводит к росту АД;
• болезнях позвоночника. Одним из распространенных считается стеноз. Он может быть врожденным, проявляется ноющей болью в поясничной зоне, иррадиирущей в ногу;
• сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклерозе, пороках клапанов, гипертрофии левого желудочка, ишемии, недостаточности в работе сердца, гипертензии, вегето-сосудистой дистонии).
• злокачественных и доброкачественных новообразованиях в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе, почках.

Причина низкого диастолического АД в:

• сердечно-сосудистых патологиях;
• почечных патологиях;
• нарушениях эндокринного характера (например, в сахарном диабете);
• гипофункции коры надпочечников;
• болезнях инфекционно-воспалительного происхождения;
• сильной аллергической реакции;
• значительных кровопотерях;
• варикозе;
• дисфункции органов выделительной системы;
• нарушениях функционирования миокарда;
• язвах желудка, кишечника;
• наличии раковых опухолей;
• анемии.

Нижнее давление может скакать в период беременности. Обычно изолированная гипертензия возникает на ранних сроках в результате токсикоза, гормонального дисбаланса или обезвоживания.

Повышение диастолы после 20 недели происходит по таким причинам:

• выраженная отечность;
• набор избыточного веса;
• преэклампсия, эклампсия (это самые опасные причины гипертонии).

Нижний параметр часто растет при многоводии, многоплодной беременности, у диабетиков, вынашивающих малыша.

При таком состоянии повышается риск отслойки плаценты, преждевременного родоразрешения.

Даже если отклонение от норматива не сопровождается появлением неприятных симптомов, стоит посетить доктора и пройти обследование. Ведь на начальной стадии заболевание часто себя не проявляет, а более запущенные формы патологии плохо поддаются лечению.

Механизмы регуляции давления устроены так, что нижний и верхний параметры взаимосвязаны. В медицине более важным считается систолический показатель. Изолированное повышение диастолы встречается у 10% пациентов.

Поэтому причинам возникновения такого отклонения уделяют мало внимания

Хотя оценивать важно оба показателя и оставлять без внимания скачки диастолического уровня АД нельзя

Диастолическое давление высокое. Как снизить диастолическое давление лекарствами

Лечение диастолической гипертонии должно быть направлено на устранение причины, лежащей в основе патологического механизма ее развития. Например, при гипотиреозе назначают заместительную гормональную терапию, а при стенозе почечных артерий проводят хирургическое вмешательство (стентирование). В результате этиотропного лечения у больного не только исчезают или значительно ослабевают симптомы основного заболевания, но и происходит нормализация артериального давления.

Если причина диастолической гипертонии остается неустановленной или терапия основного заболевания не приводит к нормализации давления, врач может порекомендовать принимать гипотензивные медикаментозные средства

При этом следует обратить внимание на то, что лекарств, способных снизить исключительно диастолическое давление, не снижая систолического, не существует, так как и нижнее, и верхнее давление представляют собой два показателя функционального состояния сердечно-сосудистой системы, взаимосвязаны между собой и воздействовать изолированно на один из них, не затрагивая другой, невозможно

Чем эффективно снизить давление? Ответ на этот вопрос зависит от уровня показателей, причины повышения, возраста и общего состояния здоровья человека, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Основными группами гипотензивных препаратов являются:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты не только понижают артериальное давление, но и обладают кардиопротекторным эффектом, повышают чувствительность тканей к инсулину.
2. Бета-блокаторы. Механизм действия заключается в блокировании рецепторов, чувствительных к действию адреналина. Обладают выраженным гипотензивным действием, нормализуют ритм сердца, снижают потребность миокарда в кислороде.
3. Антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов). Тормозят проникновение ионов кальция из межклеточного пространства в мышечные клетки сосудистой стенки. Это приводит к уменьшению их тонуса и расширению просвета сосудов, в результате чего понижается артериальное давление.
4. Мочегонные (диуретики). В качестве монотерапии при артериальной гипертензии применяются крайне редко, чаще входят в состав комплексной терапии совместно с ингибиторами АПФ.
5. Спазмолитики. Снижают тонус мышц, что приводит к расширению просвета кровеносных сосудов и понижению артериального давления.

Когда отклонение давления от нормы говорит о заболевании?

В период после 40 лет у мужчин значительно увеличивается риск развития патологий сердца и сосудов.

Поэтому необходимо регулярно контролировать показатели АД, ведь их значительное отклонение от нормы может быть симптомом серьезного заболевания.

Так, в возрасте до пятидесяти лет тревогу должны вызывать показатели верхнего давления, превышающие отметку в 140 мм. Такое состояние может расцениваться как первая стадия гипертонической болезни, особенно в случае, когда увеличение АД вызывает неприятные симптомы, например, тошноту.

А вот определенное «отставание» показателей систолического давления от нормы не должно пугать. Даже если АД держится на уровне 90 мм, не вызывая при этом ухудшения самочувствия – причин для беспокойства нет.

Пониженное АД снижает риск развития инсульта и инфаркта, особенно опасных для мужчин «среднего возраста».

Для пожилого возраста поводом для обращения к специалисту является верхнее давление, превышающее показатель в 145 мм. Даже если такое АД не вызывает серьезных негативных симптомов, необходимо пройти обследование для выявления возможных патологий. Диастолическое давление, меньше подверженное возрастному колебанию, признается патологическим в случае, если превышает показатель в 90 мм и при этом вызывает негативные для пациента симптомы.

Если же его величина превышает показатель в 100 мм рт. столба, речь идет о развитии гипертонической болезни, к какой бы возрастной группе не принадлежал пациент.

Особенное беспокойство у мужчин старшего возраста должно вызывать стойкое и значительное повышение нижнего АД – оно может говорить о развитии атеросклеротических изменений, гипертрофии сердечного желудочка или влиянии сахарного диабета на организм.

Профилактика

С целью предупреждения занижения показаний АД рекомендовано:

• Вести активную жизнь.
• Употреблять в сутки полтора и более литров жидкости.
• Обогатить рацион витаминизированной продукцией.
• Исключить потребление вредных яств: жирностей, острых, соленых блюд.
• Обогатить рацион продукцией, обогащенной железом: гречневой кашей, печенью, яблоками, томатами, рыбой.

Чтобы ПД не было больше нормы, врачи советуют каждодневно проводить измерение АД и фиксировать показания в дневник, ограничить потребление соли до 5 г. в день, употреблять витаминизированную пищу, особенно ту, что обогащена K, Mg, сну уделять семь часов в день.

Контроль АД

Почему нужно следить за своим давлением? В артерии кровь выбрасывается из желудочков под значительным давлением. Это приводит к тому, что артериальные стенки растягиваются до определенного размера каждую систолу. Во время систолы желудочков АД достигает максимальных цифр, а во время диастолы минимальных.

Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.

Повышенное АД разрушает сосуды и повреждает артерии. Находясь в таком состоянии длительное время, человеку угрожает: кровоизлияние в мозг; сбой в работе почек и сердца.

Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться. И наоборот, люди, которые работают на тяжелых и физических работах часто перегружают организм, который не справляется с движением кровотока в сосудистой системе.

Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление

Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.

Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.

Гипертонику врач запрещает солить любое блюдо, потому что соль очень быстро повышает АД, сбить которое порой очень трудно. Нельзя не сказать про ожирение. Лишние килограммы тела – это сильная нагрузка на сосуды, которые постепенно деформируются.

Экстренная помощь

Резкое падение нижнего давления сопровождается характерными симптомами:

• темнотой в глазах;
• головной болью;
• дезориентацией в пространстве;
• предобмороком;
• речевыми расстройствами;
• потерей сознания.

Маркером диастолической гипотонии считается понижение температуры тела ниже 36°С. Если появляются такие симптомы следует уложить больного горизонтально, укутать одеялом, оставив голову, грудь открытыми. Ноги приподнять, подложив под них валик, это поможет крови активнее передвигаться по кровяному руслу к мозгу. Как лекарство дают стакан крепкого сладкого чая, любую тонизирующую настойку (10 капель на стакан воды).

Кофе под запретом, поскольку является причиной учащенного пульса, что негативно скажется на сердце. Но можно дать дольку горького шоколада с содержанием какао-продуктов не менее 65 %. В случае отсутствия результата в течение получаса вызывают Скорую.

Артериальное давление: норма и отклонения. Артериальное давление: норма по возрасту

Артериальное давление, норма которого индивидуальна и меняется с возрастом, также зависит от состояния здоровья и даже образа жизни. Это важный показатель того, насколько здоров организм. Расскажем подробнее.

Фото: pixabay.com

Артериальное давление: что это такое

Артериальное давление — индикатор того, насколько в кровеносных артериях давление превышает атмосферное. На него влияют частота сердцебиения и эластичность сосудов.

В здоровом организме артериальное давление постоянно изменяется. На его колебания влияют такие моменты:

• в каком эмоциональном состоянии находится человек;
• испытывает ли он стресс и нервное перенапряжение;
• есть ли у него вредные привычки;
• какие физические нагрузки переживает организм;
• какое питание получает организм;
• какова температура воздуха (изменяется температура — давление скачет).

Миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.) — единица, измерения артериального давления.

Фото: pixabay.com

Показатель того, с какой силой сердце, максимально сокращаясь, выталкивает кровь в артерии, считают давлением верхним.

Не него влияют:

• объем желудочка;
• максимальная скорость попадания в артерии крови;
• частота сердечного ритма;
• растянутость стенок аорты.

То, как сердце в максимально расслабленном состоянии поставляет в артерии кровь, — нижнее давление. Его называют диастолическим. Это вторая цифра при измерении давления. Это подтверждают специалисты WebMD .

На него влияют такие факторы:

• эластичность стенки кровеносных сосудов;
• степень проходимости артерий;
• частота, с которой происходят сокращения сердца.
• насколько эластичны у кровеносных сосудов стенки;
• какова степень проходимости артерий.

Люди страдают как от повышенного артериального давления, так и от пониженного давления.

У вас повышено давление, если есть следующие симптомы:

• кружится или болит голова, вы чувствуете приступы тошноты;
• повышенная возбудимость и тревожность;
• неожиданно начинается кровотечение из носа;
• ухудшается зрение, появляются пятна или круги перед глазами;
• покраснело лицо и отекли веки.

О том, как ежедневно контролировать и вести полноценную жизнь с гипертонией, делятся специалисты на страницах издания WebMD .

Фото: pixabay.com

Для профилактики высокого артериального давления врачи рекомендуют:

1. Проходить регулярный медосмотр.
2. По возможности избегать нервного напряжения и стрессов.
3. Сократить потребление соли и увеличить количество овощей и фруктов в рационе.
4. Отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
5. Следить за собственным весом.

Низкое артериальное давление имеет такие симптомы:

• ощущение разбитости, вялость, общая слабость;
• рассеянность и ухудшение памяти;
• боли в затылке;
• ощущение, что не хватает воздуха, когда находитесь в помещении со множеством людей;
• повышенная утомляемость, потливость и одышка;
• ощущение головокружения при изменении положения тела;
• повышенная чувствительность к изменениям температуры.

Для профилактики низкого давления врачи рекомендуют:

1. Спать не менее восьми часов в сутки.
2. Разминаться перед подъемом с кровати.
3. Не пренебрегать контрастным душем.
4. Регулярно заниматься спортом, делать утреннюю зарядку и вести активный образ жизни.
5. Правильно питаться и не пренебрегать сытным завтраком.

Артериальное давление: норма по возрастам, таблица

Врачи используют термин «нормальное давление». Это идеальный уровень артериального давления и работы сердца взрослого индивида в возрасте от 20 до 40 лет.

В медицине принято считать 120/80 мм рт. ст. так называемой абсолютной нормой. При 130/85 мм рт. ст. — давление слегка повышено. Нормально повышенным артериальным давлением считается давление 139/89, а патологией — 140/90.

Нормальное давление человека довольно абстрактное понятие. Его можно получить только, если человек находится в состоянии эмоционального покоя и физического расслабления. Наш организм самостоятельно контролирует уровень артериального давления, изменяя его в среднем на 20 мм рт. ст. в одну или другую сторону.

В зависимости от пола и возраста понятие норма меняется. Например, для людей в возрасте 16–20 лет слегка пониженное давление — 100/70 мм рт. ст. — считается физиологической нормой.

Детальнее возрастные нормы представлены в таблице:

На изменение артериального давления влияют внутренние и внешние факторы. Нормальные показатели зависят от пола и возраста

Поэтому важно знать свою возрастную норму и контролировать ее

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.