Слуховая речевая агнозия

Лечение патологии

Данная болезнь довольно многолика и поэтому перед тем, как врач назначит конкретное лечение, он должен организовать большое количество обследований, требующихся для постановки точного диагноза.

С целью распознания причин патологии и подбора правильного лечения производится физикальное исследование, которое помогает выявить первичные отклонения в работе некоторых типов чувствительности, потому что они способны затруднять последующее оценивание здоровья пациента.

Ученые многократно исследовали агнозию и в настоящее время существуют довольно противоречивые мнения о способах организации её лечения, потому что для каждого случая в отдельности требуется индивидуальный подход в зависимости от причин развития заболевания.

Специалисты не разработали общего лечения, но для достижения компенсации патологии необходима помощь врача-логопеда, а также специалиста, решающего вопрос о трудотерапии.

Степень восстановления пациента после болезни зависит от расположения очагов поражения, от их размеров и также от возраста пациента. Как показывает практика, восстановление занимает примерно три месяца, но лечение в целом может продлиться до одного года. Независимо от этого больше внимания уделяется лечению основной болезни, спровоцировавшей формирование агнозии.

(голосов: 6 , среднее: 4,83 из 5)

 Loading …

• Понятие об аутопагнозии и ее лечении
• Тактильная агнозия, её разновидности и лечение
• Характерные особенности проявления симультанной агнозии
• Особенности проявления зрительной агнозии
• Лечебный процесс цветовой агнозии
• Симультантная агнозия, её типы, диагностика и лечение

Прогноз

Некоторые пациенты с агнозией восстанавливают свою сенсорную функцию. В большинстве случаев выздоровление происходит в течение первых трех месяцев и в различной степени может продолжаться до года. Прогноз зависит от возраста пациента, этиологии (причины), типа, размера и расположения пораженной области, степени поражения, эффективности терапии.

Для большинства пациентов с агнозией полное выздоровление невозможно, и качество жизни ухудшается. В зависимости от того, какая система органов поражена, может быть рекомендован какой-либо вид терапии. Даже когда происходит выздоровление, оно почти никогда не бывает полным. По большей части прогноз неблагоприятный, и люди нуждаются в пожизненном уходе и тщательном наблюдении.

Диета при агнозии

Диета номер 12

• Эффективность: лечебный эффект через 2-3 недели
• Сроки: 21 день и более
• Стоимость продуктов: 1590-1680 рублей в неделю

Немаловажное значение для психического здоровья человека имеет полноценное сбалансированное питание, поддерживающее нормальную жизнедеятельность всех органов и систем и обеспечивающее во всех субстратах, необходимых для ежедневного катаболизма и анаболизма. Основополагающими рациона должны быть:

• молокопродукты – любые виды напитков, сыры и молочные соусы обеспечивают организм в большом количестве витаминов, бифидобактерий, жиров и белков;
• злаковые – хлебцы, черный хлеб, каши и т.д.;
• большой набор различных овощей и зелени;
• растительные масла, семена и орехи;
• красное мясо, источником которых является говядина, свинина, птица;
• яйца;
• фрукты – бананы, цитрусовые, груши, яблоки и пр.

Исключить из рациона следует белый сахар, алкоголь, конфеты, кофеин, шоколадки и другие перекусы в упаковках, содержащие пальмовое масло, красители, консерванты, усилители вкуса и т.д. Ограничить потребление соли – не более 5 г в стуки.

Виды агнозии

Различают несколько видов агнозии. Для того чтобы узнать, чем они отличаются и как проявляются, следует рассмотреть каждый.Слуховая агнозия. Данная форма заболевания развивается в результате поражения участка головного мозга, отвечающего за слух и распознавание посторонней речи. В случае поражения правого полушария пациент не способен распознавать никакие внешние звуки. Если повреждено левое полушарие (височная доля), наблюдается нарушение фонетического слуха, человек не может различать человеческую речь, что приводит и к расстройству речевой функции.

При поражении передних (лобных) участков головного мозга больной может слышать и говорить, но не способен адекватно воспринимать информацию, анализировать ее и понимать. Как правило, такое случается при развитии психических болезней или расстройств.

Зрительная агнозия.

• Цветовая агнозия – это нарушение восприятия и различия цветов.
• Симультанная агнозия – это неспособность воспринимать группу изображений, как единое целое. При этом больной сохраняет способность различать предметы и изображения по отдельности. Такая форма развивается при поражении теменной, височной и затылочной областей головного мозга.
• Буквенная агнозия – нарушение способности больного распознавать буквы, соответственно, человек теряет навыки чтения, письма. Такой недуг в народе получил название «приобретенная неграмотность». Развивается болезнь при поражении затылочного участка доминирующего полушария головного мозга.

• Больной без труда описывает характеристики находящегося перед ним предмета (форма, предназначение, материал, цвет), но не может назвать его. Например, при демонстрации пациенту белого электрического чайника, он может сказать, что это атрибут для подогрева воды, назвать его цвет, но дать ему название не в состоянии.
• Человек может распознать предмет по звуку или тактильным ощущениям.
• Пациент не способен назвать предмет, если в нем нет какой-либо части (например, велосипед без колеса).
• Сложности в составление целой картины, предмета из отдельных частей.

Тактильная агнозия. Это нарушение восприятия, которое характеризуется невозможностью распознавать предметы на ощупь. Возникает при повреждении теменного участка головного мозга левого или правого полушария. Различают несколько разновидностей данной формы:

• Соматоагнозия – нарушение способности человека опознавать части тела и определять их расположение касательно друг друга.
• Тактильная агнозия – невозможность опознавать буквы и цифры, которые рисуются на руке больного.
• Пальцевая агнозия – невозможность определить название пальцев рук при прикосновении к ним при закрытых глазах больного.
• Предметная агнозия – нарушение восприятия, при котором больной не может на ощупь определить форму, размер предмета или материал, из которого он изготовлен.

Пространственная агнозия. Форма заболевания при которой больной не способен ориентироваться на местности и распознавать пространственные образы. Появляется недуг при поражении теменно-затылочной доли головного мозга. При развитии пространственной агнозии больной не может различить лево и право, меняет местами буквы в словах и слова в предложениях. При рисовании пациент может изображать только часть рисунка, утверждая, что второй части не существует априори.
Симптомы пространственной агнозии:

• Пациент может потеряться в собственной квартире, в родном городе.
• Больной путает восприятие «верх-низ», «лево-право».
• Человек не может рисовать целостную картину (он способен изобразить отдельные части предмета, но не способен сопоставить все вместе).
• Сложности в ориентировании по часам.

К общим симптомам агнозии относится:

Отрицание пациентом наличия у себя болезни или патологии, невзирая на наличие явных признаков.
Безразличие к имеющимся симптомам, пациент не обращает внимание на дефекты и не придает им особое значение.

Классификация нарушенного восприятия

В зависимости от локализации различаются и виды агнозий.

Агнозия бывает трех основных видов, каждый из которых в свою очередь делится на подвиды.

Зрительная агнозия

При данном виде нарушения поражение головного мозга локализуется в затылочной области. При зрительной агнозии пациент не может узнать предмет или картинку. У больного не отмечается нарушение зрительной функции.

Проявляется агнозия данного вида по-разному:

1. Предметная. При поражении поверхности головного мозга, которая прилегает к левой части затылочной кости: неузнаваемость предметов (пациент описывает его в общих чертах).
2. Цветовая. При поражениях области затылка левого полушария, которое считается доминантным: пациент сложно различает окраску и оттенки, не может сопоставить предмет и цвет.
3. Зрительная, проявляющаяся в оптической слабости (оптико пространственная). При поражении затылочной и теменной области с двух сторон: больной не может представить предмет и описать его.
4. Расстройство восприятия лица. При поражениях нижней области затылка правого полушария: пациент не может распознать лица, даже собственное отражение, но различает предметы и картинки.
5. Симультанная. При поражениях передней части доминантной затылочной доли: пациент не может одновременно воспринимать несколько предметов. Аутотопагнозия характеризуется невозможностью распознать свое тело.
6. Синдром Балинта. Отмечается при двустороннем поражении затылочно-теменной области: пациент не может смотреть в нужную сторону, сфокусировать взгляд, не может нормально читать.

Слуховая агнозия

При данном виде нарушения происходит поражение коры в височной области правого полушария.

Пациент при слуховой агнозии не может распознавать речь, звуки, но при этом не диагностируется нарушение слухового анализатора.

Этот вид патологии имеет такие нарушения, которые характеризует каждый подвид слуховой агнозии, как:

1. Простая. Пациент не распознает простые звуки.
2. Слухоречевая. Пациент не способен различать речь.
3. Тональная. Пациент не улавливает тон, тембр, эмоциональность, но при этом нормально воспринимает фразы и слова.

Нарушения тактильных и пространственных ощущений

Тактильная агнозия характерна тем, что пациент не может распознать предмет на ощупь. Бывает такой, что больной даже не моет узнать часть собственного тела и оценить ее расположение (соматоагнозия). При астереогнозии больной не может узнать предмет при помощи осязания.

Пространственные агнозии:

• поражение левого мозгового полушария: нарушение пространственного зрения (оптико пространственная), в этом случае зачастую идет пересечение со зрительной агнозией;
• поражение среднего отдела теменной и затылочной области: пациент не может локализировать предмет в пространстве.

Также существует пространственное неврологическое расстройство:

• которое выражается в нарушении одной из половин пространства;
• которое выражается в нарушении топографической ориентировки.

Редким видом нарушения считается, когда пациент не воспринимает временные рамки и движения (акинетопсия).

Как врач диагностирует апраксию и агнозию?

Если апраксия или агнозия сопровождаются другими симптомами, например, гемипарезом или другим заболеванием, врач сначала проверит отсутствие непосредственной угрозы жизни для пациента, включая оценку состояния. 

Часто апраксия или, например, зрительная агнозия отмечаются не сразу, а позже, при более подробном рассмотрении. Так у некоторых пациентов астереогноз или аутодиагностика диагностируются только через несколько дней после поступления в больницу, когда основные опасные для жизни нарушения начинают стихать, например, регрессирует гемипарез, или когда симптом был отмечен только частично.

Изолированный дискретный симптом, например, визуальная агнозия низкой степени или прозопагнозия, позволяют приблизительно определить местоположение поражения – расположение небольшой гематомы, повреждения или развивающейся опухоли. Но для определения места и степени повреждения необходима госпитализация и более точные визуальные обследования. Обычно назначается магнитно-резонансная томография головы, реже – компьютерная томография. 

Врач будет анализировать полученные снимки, изучая симптомы патологии наряду с другими неврологическими изменениями, информацией, полученной от близких. Особенно важны качественные результаты визуализации черепа пациента. 

Виды агнозии

Выделяют следующие виды агнозии:

Зрительная агнозия – возникает при поражении затылочных отделов коры. В этом случае человек не теряет остроты зрения, но при этом не может узнавать предметы, различать признаки объектов.

Зрительная агнозия в свою очередь делится:

• предметную – происходит нарушение узнавания предметов при сохранении функции зрения. Больные описывают отдельные признаки предметов, но не могут определить, какой именно перед ними предмет;
• симультанную — происходит функциональное сужение зрительного поля до одного объекта. Пациенты одновременно воспринимают лишь одну смысловую единицу;
• агнозию на лица (прозопагнозию) – нарушается процесс узнавания знакомых лиц. Пациенты различают лицо, как целый объект, и его части, но не могут сказать, кто перед ними;
• агнозию на цвета, то есть неспособность определять принадлежность цвета к определенному объекту или подбирать одинаковые цвета;
• агнозию, вызванную оптико-моторными нарушениями, то есть невозможность направить взгляд в необходимую сторону при сохранении функции движения глаз. Пациент затрудняется с фиксацией взгляда на заданном объекте, ему трудно читать;
• слабость оптических представлений — невозможность представить объект, а также описать его свойства.

Слуховая агнозия – развивается при поражении височных отделов коры. Если поражается левая сторона, то возникает нарушение различения речевых звуков, что ведет к расстройству речи. Если поражается правая сторона, то больной не узнает знакомые ему шумы и звуки, либо развивается амузия, когда пропадает музыкальный слух. В связи с этим различают:

• слуховую агнозию простую – отсутствие способности идентифицировать простые звуки и шумы — шелест бумаги, стук, бульканье, звон монет;
• слухоречевую агнозию – отсутствие способности узнавать речь, которая воспринимается пациентом как набор звуков, незнакомых ему;
• тональную агнозию – неспособность различать выразительные аспекты голоса. Пациенты не улавливают тон, тембр, эмоциональную окраску голоса. Но при этом понимают речь.

Тактильная агнозия развивается при поражении находящейся в задней части коры центральной извилины. Тактильная агнозия проявляется отсутствием узнавания предметов наощупь (с закрытыми глазами) или отсутствием узнавания текстуры предмета. В связи с этим различают предметную тактильную агнозию и тактильную агнозию текстуры.

Пространственная агнозия– неспособность к определению различных пространственных параметров. Выделяется:

• нарушение топографической ориентировки – неспособность ориентироваться в знакомом месте. Пациент не может найти свой дом, теряется в своей квартире, но память при этом у него сохранена;
• агнозия глубины – неспособность правильно локализовать объекты в пространстве, определять параметры ближе — дальше;
• односторонняя пространственная агнозия – нарушение, при котором происходит выпадение одной половины пространства, чаще левой;
• нарушение стереоскопического зрения;

Соматоагнозия — нарушение узнавания частей своего тела, невозможность оценить их расположение относительно друг друга. Сюда относят: анозогнозию (неосознавание собственной болезни) и аутотопагнозию (неузнавание отдельных частей тела и нарушение их восприятия в пространстве).

Нарушение восприятия движения и времени — пациент имеет неправильное восприятие движения объектов и течения времени.

Также выделяют обонятельную, вкусовую, пальцевую агнозию.

Цветовая агнозия

цветовая агнозия — Наименее изученная
форма нарушения зрительного восприятия.
Однако имеются данные о восприятия
цвета при поражении правого полушария
мозга. Они проявляются трудностями в
дифференцировке смешанных цветов
(коричневый, фиолетовый, оранжевый,
пастельные тона). Кроме того, можно 0
нарушение узнавания цвета реальных
предметов по с сохранностью узнавания
цветов, предъявляемых на отдельных
карточках.

в заключение описания синдромов нарушения
зрительной перцепции следует сказать,
что, несмотря на достаточно тонкий их
анализ в клиническом нейропсихологический
аспекте, в этой области существует
достаточно «белых пятен», главным из
которых является Определение факторов,
нарушение которых при локальных
поражениях мозга приводит к формированию
столь разнообразных расстройств
зрительно деятельности.

Агнозия

Болезнь получила свое название от латинского слова gnosis, означающего «познание», приставка «а» в медицинской терминологии традиционно указывает на отсутствие какого-либо признака или функции.

Причины агнозии

Как правило, агнозия является следствием обширного поражения отделов коры головного мозга, входящих в состав коркового уровня анализаторных систем. При этом у левшей агнозия возникает в результате патологических изменений правого полушария, у правшей – левого, то есть отделов, отвечающих за художественное или образное восприятие.

Самыми распространенными патологиями, вызывающими агнозию считаются различные нарушения мозгового кровообращения, в том числе и посттравматические или постоперационные, а также болезнь Альцгеймера и энцефалопатия, независимо от ее вида.

Виды и симптомы агнозии

Современная медицина различает три основных вида агнозии: зрительную, тактильную и слуховую.

Зрительная агнозия характеризуется неспособностью больного идентифицировать и назвать определенный предмет или несколько предметов. При этом снижения остроты зрения не наблюдается.

Такой вид агнозии может принимать различные формы, как, например, невозможность определения пространственных координат (пространственная агнозия), нарушение способности классификации цветов при полном цветового восприятия(цветовая агнозия), утрата навыков чтения и распознавания букв (буквенная агнозия), резкое сокращение объема одновременно воспринимаемых объектов (симультанная агнозия) и так далее.

Причиной возникновения зрительных агнозий является поражение затылочных отделов коры головного мозга.

Слуховая агнозия выражается в отсутствии у больного возможности распознавать звуки речи, то есть в нарушении фонематической функции слуха, знакомых музыкальных мелодий, посторонних шумов и звуков, таких как лай собаки или шум дождя, при полной сохранности остроты слуха. В первом случае слуховая агнозия, как правило, приводит к расстройству речевого развития. Такой вид агнозии, чаще всего, является следствием поражения корковых полей височной доли головного мозга.

Гораздо реже, чем первые три вида, встречаются вкусовые и обонятельные агнозии, при которых больной утрачивает способность распознавания пищи и предметов по вкусу и запаху соответственно. Вкусовые рецепторы и обоняние при этом сохраняют свои функции в полном объеме.

В ряде случаев отмечаются болевые агнозии, выражающиеся в отсутствии реакции на болевые ощущения. Такой вид агнозии, чаще всего, становится результатом врожденных поражений головного мозга. Большинство врачей считают болевую агнозию одной из разновидностей тактильных.

Лечение агнозии

Лечение агнозии заключается в устранении ее причины, то есть заболевания, вызывавшего поражение коры головного мозга и его подкорковых структур.

Врачи не называют каких-либо специфических методов лечения – в каждом случае метод медицинского воздействия определяется индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, его течения и возможных осложнений.

Для восполнения утраченной функции, то есть для коррекции собственно агнозии требуется обязательное участие нейропсихолога, а также иных специалистов. При возникновении нарушений речи необходимо участие логопеда. В некоторых случаях используется трудотерапия.

Ответ: Зрительная агнозия является следствием поражения затылочной части коры головного мозга. Причинами такого поражения могут быть перенесенный ишемический инсульт, а также черепно-мозговые травмы, лейкоэнцефалит.

Вопреки бытующему мнению, агнозия, за редким исключением, не является психическим расстройством и, как правило, не отражается на интеллектуальной сохранности больного.

Прогноз при возникновении такого заболевания непредсказуем, поскольку эффективность лечения зависит от множества факторов, среди которых тяжесть причин, повлекших агнозию, и возможность их полного устранения.

Однако при систематическом адекватно подобранном лечении больной может быть адаптирован к нормальному существованию в условиях социума.

Выявление агнозий

Несмотря на то, что агнозии не являются частой патологией, их диагностика должна осуществляться комплексно. Чаще всего гностическую дисфункцию обнаруживают у взрослых. Однако не редки случаи выявления симптомов агнозий у ребенка (в младшем возрасте речь ведут о задержке формирования центров гнозиса, в пубертате могут быть диагностированы истинные агностические нарушения).

Пациента с подозрением на нарушения познавательных функций должен осмотреть невролог с целью выявления очагового неврологического дефицита. Наличие дополнительных симптомов может помочь осуществить топическую диагностику и выявить зону поражения головного мозга. Симптомы истинного познавательного расстройства и псевдоагнозии сходны. Поэтому в ряде случаев требуется применить дополнительные инструментальные методы выявления патологического процесса (КТ или МРТ, ЭЭГ, другие) с целью оценки сохранности третичной интегральной системы мозга.

Для уточнения вида агнозий проводится ряд нейро-психологических тестирований. В него включаются специально разработанные материалы, позволяющие оценить высшие корковые функции в целом и их отдельные проявления в частности.

Для оценки состояния зрительного гнозиса пациенту предлагают рассмотреть изображения предметов, людей, животных, растений, цветовых схем. Часть картинок может быть заштрихована или закрыта изогнутой линией (так называемые, зашумленные рисунки). Дополнительно пациенту предлагается рассмотреть изображения частей предмета, с их помощью может быть выявлена симультанная агнозия.

При проверке наличия патологии акустических гностических функций больного просят закрыть глаза и воспроизводят наиболее распространенные звуки (чаще всего хлопают в ладоши, дают послушать тикающий будильник, гремят ключами).

Для выявления астереогноза врач дает в руки пациенту предмет, который он должен ощупать с закрытыми глазами, после чего определить, что это. Нарушения схемы тела устанавливают путем опроса больного.

Для уточнения степени формирования гностических функций у детей существуют подобные нейропсихологические материалы, адаптированные для ребенка определенного возраста.

Лечебные мероприятия

Агнозия – это не самостоятельное заболевание, а лишь клиническое проявление, синдром основной патологии. Вследствие этого основное лечение должно воздействовать на причины развития нарушений познавательных функций.

Лечение агнозий должно идти с учетом первичного заболевания, выступившего причиной развития гностических нарушений.

Симптоматическим лечением, способствующим восстановлению разорванных нейронных связей между первичными проекционными зонами коры, служит средовая адаптация, социализация и обучение пациента

Важно помнить о нейропластичности головного мозга – способность церебральных нейронов меняться под действием опыта и восстанавливать утраченные нервные связи между ними. Однако со временем подобная активность мозга становится ниже

Коррекция гностических функций легче идет у детей и лиц молодого возраста. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью. 

Оцените эту статью:

• 4.23

Всего голосов: 107

Виды памяти и ее нарушения

Как известно, память может быть кратковременной и долговременной. При кратковременном виде памяти (рабочая память) преобладает запоминание сенсорных образов на несколько часов или дней, долгосрочная память позволяет хранить информацию сколь угодно долго. В свою очередь долговременная память подразделяется на семантическую и эпизодическую. Личный опыт и наработки представляют эпизодическую память, а словарный запас, возможность правильно называть то или иное явление, узнавать лица, предметы, события составляют семантическую часть памяти.

Нарушения знания о предметах, людях, животных, вещей по их виду, звуку, запаху называется агнозией. Агнозий бывает много, среди них есть зрительная агнозия, слуховая, тактильная, вкусовая. Зрительная агнозия по-другому называется «душевная слепота», в нее входят прозопагнозия, предметная агнозия, также может быть алексия (неузнавание букв и слов), метаморфопсия (искажения восприятия предметов), макро- и микропсия (увеличение или уменьшение реальных размеров предмета).

При нарушениях в височной части головного мозга с обеих сторон происходит искажение распознавания предметов и лиц. Затруднение в названии предмета или человека называется предметная агнозия, а нарушение узнавания лиц — прозопагнозия.

Прозопагнозия характеризуется невозможностью узнать ранее знакомых людей, а подчас и свое отражение в зеркале. Но при этом больной с легкостью может узнать того же человека, если он при этом говорит с ним. Для таких больных свойственно неузнавание подробностей, характерных для предмета или человека, т.е. у них страдает конкретика.

Что же касается предметной агнозии, то она относится к категории более серьезных и глубоких расстройств когнитивной функции. В этом случае больные знают, характерные признаки предмета или человека, но узнать его они затрудняются. При этом функция зрения у них сохранена или страдает незначительно. Тактильная чувствительность также сохраняется в полном объеме. Нужно отметить, что речь идет именно о узнавании ранее знакомых предметов. Вариант неузнавания незнакомых предметов не расценивается как патология, потому что встречается и у здоровых людей.

При правостороннем поражении височной доли развивается прозопагнозия, а при левосторонней патологии — предметная агнозия. Сочетание прозопагнозии и предметной агнозии характерно для инфаркта заднемозговых артерий.

Предметная агнозия может быть слабо выражена (затруднения при узнавании в нестандартных условиях) и сильно — неузнавание предметов простых предметов в обычных условиях. Максимальная степень предметной агнозии, как правило, говорит о двухстороннем поражении задневисочных или затылочных зон мозга.

Понятие гнозиса

Одним из ответвлений психологии и нейронауки является нейропсихология. Она изучает процессы взаимосвязи работы головного мозга с поведенческими характеристиками человека. Одним из таких процессов является гнозис. 

​Гнозис (от греческого gnosis — «узнавание или знание») — это умение узнавать, различать, запоминать предметы, воспринимая их чувствами.

Узнавание возникает на основании накопления определенного опыта и схоже по принципу образования с условными рефлексами. Далее происходит процесс закрепления в памяти.

Агнозия — расстройство, возникающее при нарушении каких-либо анализаторов, отвечающих за процесс узнавания.

Цветовая агнозия

цветовая агнозия
— Наименее изученная форма нарушения
зрительного восприятия. Однако имеются
данные о восприятия цвета при поражении
правого полушария мозга. Они проявляются
трудностями в дифференцировке смешанных
цветов (коричневый, фиолетовый, оранжевый,
пастельные тона). Кроме того, можно 0
нарушение узнавания цвета реальных
предметов по с сохранностью узнавания
цветов, предъявляемых на отдельных
карточках.

в заключение
описания синдромов нарушения зрительной
перцепции следует сказать, что, несмотря
на достаточно тонкий их анализ в
клиническом нейропсихологический
аспекте, в этой области существует
достаточно «белых пятен», главным из
которых является Определение факторов,
нарушение которых при локальных
поражениях мозга приводит к формированию
столь разнообразных расстройств
зрительно деятельности.

Визуальная агнозия

Термин зрительная или оптическая агнозия (также называемая «слепота души») обозначает неспособность связывать зрительные восприятия с оптическими воспоминаниями. Это означает, что пациент может видеть объект (предмет, лицо и т. д.), но не распознает его. Однако, если он может, например, послушать, или потрогать объект, распознавание возможно.

Визуальная агнозия подразделяется на различные подформы:

• Прозопагнозия – это расстройство восприятия лица: человек не может распознать знакомые лица (членов семьи, друзей и т.д.). Вместо этого для идентификации личности используются другие признаки (голос, одежда, жесты и т. д.).
• В случае апперцептивной (интегративной) агнозии пациент может воспринимать отдельные элементы, но не в состоянии собрать их в единое целое. Например, он не может разобраться в отдельных «штрихах» картины.
• В ассоциативной агнозии человек распознает форму предмета (например, молотка), но не знает его назначения – он не знает, для чего предназначен молоток.
• В случае цветовой агнозии перестают распознаваться цвета (не путать с «дальтонизмом»).

Лечение

Первоначально лечение направлено на устранение основного заболевания, например, антибиотикотерапия при абсцессах головного мозга, хирургические вмешательства, лучевая терапия при опухолях головного мозга и т.д.

Эффективной может оказываться реабилитация логопедического лечения, коррекция расстройств у дефектологов, психологическая поддержка, консультации нейропсихолога, которые смогут помочь приспособиться к особенностям и проявлениям недуга.

Доктора

специализация: Нейропсихолог / Нейрохирург / Логопед / Психолог

Панкратова Ирина Николаевна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Кавинтон
Пикамилон
Фезам
Луцетам

Консервативное медикаментозное лечение осуществляется при помощи препаратов, улучающих метаболизм и мозговой кровоток. К ним относится:

• Кавинтон – психостимулирующее ноотропное средство, помогающее уменьшить выраженность неврологических и психических расстройств. Предназначен для инфузиооного в/в введения со скоростью 80 капель/мин 20 мг в сутки.
• Пикамилон – ноотропный препарат, расширяющий сосуды головного мозга с дополнительным транквилизирующим, психостимулирующим, антиагрегантным и антиоксидантным действием. Стандартная суточная доза 60-150 мг может быть разделена на 2-3 приема, длительность лечения – 1-2 мес., рекомендовано провести повторный курс спустя полгода.
• Трентал – вазодилатирующее средство, способное уменьшить вязкость и улучшить реологические свойства крови, а также способствовать микроциркуляции в зонах нарушенного кровотока. Обычно врачи назначают принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день, максимум – 15 табл.
• Фезам — препарат, улучшающий метаболические и микроциркуляционные процессы в головном мозге. Рекомендуемая суточная доза: принимать по 1-2 капс. 3 раза в течение дня на протяжение 1-3 мес., повторять курс лечения 2-3 раза в год.
• Луцетам — ноотропный препарат, способен повысить концентрацию внимания и улучшить когнитивные функции. Обычно суточная доза составляет 2,4-4,8 г/сут, её разделяют на 2-3 приема, но лучше всего чтобы схему лечения подбирал лечащий врач в зависимости от особенностей и силы выраженности нарушений.

Пациентам чаще всего рекомендованы сеансы индивидуальной психотерапии, занятия с дефектологами и логопедами.

Диспраксия у взрослых

У взрослых симптомы включают:

• Плохая поза и усталость.
• Проблемы с выполнением обычных обязанностей.
• Менее тщательный контроль — писать и рисовать сложно.
• Трудность координации обеих сторон тела.
• Непонятная речь, часто порядок слов может быть запутан.
• Неловкое движение и склонность к поездке.
• Уход и переодевание более сложные — бритье, наложение макияжа, крепление одежды, привязка шнурков.
• Плохая координация рук и глаз.
• Трудность планирования и организации мыслей и задач.
• Менее чувствителен к невербальным сигналам.
• Легко расстроен.
• Низкая самооценка.
• Сложность сна.
• Трудность отличает звуки от фонового шума.
• Известный недостаток ритма при танцевании или тренировке.

Социальные и сенсорные — индивидуумы с диспраксией могут быть чрезвычайно чувствительны к вкусу, свету, прикосновению и / или шуму. Возможно также отсутствие понимания потенциальных опасностей. Многие испытывают перепады настроения и проявляют неустойчивое поведение.

Исследователи из Университета Болтона в Англии говорят, что часто существует тенденция воспринимать вещи буквально «(ребенок) может слушать, но не понимать».

Синдром куклы с болтающей головой

Синдром «куклы с болтающейся головой» («Bobble-Head Doll Syndrome». Bobble-head doll — это такая кукла, которую часто ставят в машину, чтобы она болтала головой во время движения) головы также появляются у детей, чаще ближе к трехлетнему возрасту. Болезнь заставляет ребенка болтает головой вверх-вниз или слева-направо. При желании, дети могут контролировать процесс и прекратить покачивание. Также, симптомы пропадают во время сна. Если ребенок возбужден и не сконцентрирован, то процесс «болтания» начнется произвольно.

Это кажется большой проблемой, поскольку дети проводят много времени в возбужденном состоянии. К счастью, болезнь излечима. Так как, синдром появляется из-за кисты в мозге, то после ее удаления он исчезает, либо его симптомы значительно снижаются.

Прозопагнозия

Или «лицевая агнозия». Это тоже редкое заболевание. Но, оно стало известно широкой публике, когда Брэд Питт рассказал, что может быть подвержен этому синдрому.

В интервью Esquire 2013 года, он сказал что собирается пройти обследование.

Прозопагнозия — это потеря способности распознавать лица людей. При этом, вы способны узнавать их по другим характеристикам: запах, голос, походка.

Ранее, это считалось редким заболеванием. Которое, может развиться у людей с поражением нервной системы. Например, после инсульта или травмы головы. Сейчас же, считается, что каждый 50-ый человек испытывает прозопагнозию, хотя бы в легкой форме.

Существует миф, в котором прозопагнозия ассоциируется с аутизмом. Конечно это не так. Хотя, люди больные аутизмом, также испытывают проблемы с распознаванием лиц. Но, это два разных заболевания.