Как лечить аллергический ринит

Лечение аллергического ринита

например, с пыльцой растений

https://youtube.com/watch?v=L3buUtrsKWE

Медикаментозная терапия аллергического ринита включает использование следующих групп препаратов:

• Антигистаминные препараты системного действия. Являются основной группой препаратов при лечении аллергического ринита. Они уменьшают чихание, зуд, носовые выделения, однако слабо влияют на отечность слизистой. Кроме того, антигистаминные препараты первых поколений обладают побочными эффектами (сонливостью, головной болью, раздражительностью).
• Антигистаминные препараты местного действия. Имеют меньше побочных реакций, действуют достаточно быстро (в течение 3 минут), по эффективности примерно сопоставимы с первой группой.
• Глюкокортикоиды системного действия. Короткие курсы данных препаратов могут понадобиться при умеренных и тяжелых формах аллергического ринита. Данные препараты обладают сильным противоаллергическим действием, но могут спровоцировать разнообразные нежелательные симптомы.
• Глюкокортикоиды местного действия. Используются чаще, чем системные глюкокортикоиды, так как эффективно уменьшают зуд, чихание, заложенность носа и носовые выделения, при этом не обладают выраженными побочными эффектами. Однако по возможности при лечении аллергического ринита следует предпочесть антигистаминные препараты, так как они не обладают негативным влиянием на гормональное состояние человека.
• Кромоны (натрия кромогликат). Натрия кромогликат умеренно эффективен, хорошо переносится, не имеет серьезных побочных эффектов. Препарат можно использовать в детском возрасте и в комбинации с препаратами других групп. Из недостатков стоит отметить высокую частоту приема препарата (4 – 6 раз в день) и недостаточную эффективность в сравнении с другими группами лекарств.
• Местные сосудосуживающие средства. Обладают лишь одним действием – снимают отечность слизистой. Несмотря на это, их применение при аллергическом рините оправдано, так как ни одна из вышеперечисленных групп не обладает подобным по силе действием.

супрастин, тавегил, кетотифеннарушения зрения

https://youtube.com/watch?v=tUnknG8W-kg

цетиризинлоратадиндо 24 часовпечени

Гормональные стероидные препараты при аллергическом рините. Назонекс (мометазон)

в первую очередь — надпочечникиожирениеНазонексдействующее вещество мометазонтравмыгерпетической инфекциипреднизолон, дипроспан

Специфическая иммунотерапия (СИТ) аллергического ринита

поллинозасезонного аллергического ринита на пыльцу растенийтолерантность

Возможными побочными эффектами после проведения сеанса иммунотерапии являются:

• местное покраснение кожи;
• временное обострение аллергического ринита;
• приступ бронхиальной астмы;
• ангионевротический отек (отек Квинке);
• анафилактический шок.

Диета при аллергическом рините

питаниедиетуПри соблюдении гипоаллергенной диеты необходимо исключить следующие продукты:

• яйца;
• кисломолочные продукты и сыр;
• рыба и морепродукты;
• маринованные продукты;
• копченые и вяленые блюда;
• бобовые;
• бананы;
• авокадо;
• томаты;
• овощи и фрукты с большим количеством пигментов (свекла, тыква);
• овощи, фрукты и ягоды, содержащие много кислот (цитрусовые, шиповник, облепиха);
• химические добавки (ароматизаторы, красители, консерванты).

Упражнения при заложенности носа. Помогает ли массаж носа при аллергическом рините?

массажаМассаж для устранения заложенности носа подразумевает воздействие на следующие точки:

• точка на пересечении бровей и линии переносицы;
• симметричные точки висков в двух сантиметрах от внешнего края брови;
• симметричные точки у основания носа возле края глазных впадин;
• симметричные точки у окончания носа в сантиметре от его крыльев.

Нужна ли хирургическая операция для лечения аллергического ринита?

гипертрофияс минимальным повреждением тканейСуществуют следующие показания к хирургическому вмешательству при аллергическом рините:

• при гиперплазии носовых раковин, устойчивой к медикаментозному лечению;
• при нарушениях внутриносовой анатомии (искривления, гребни, шипы перегородки носа), вызывающих нарушение носового дыхания;
• при полипах слизистой оболочки полости носа;
• при хроническом синусите;
• при грибковых и других поражениях, не связанных с аллергией (доброкачественные и злокачественные опухоли).

Виды аллергического ринита

Аллергический ринит делят на виды в соответствии с его длительностью:

• интермиттирующий (эпизодический) наблюдается менее 4 дней в неделю/4 недель в году;
• персистирующий (постоянный) длится более 4 дней в неделю/4 недель в году.

В зависимости от выраженности симптомов, можно выделить три формы аллергического ринита:

• Легкая форма. Симптомы проявляются незначительно и не ухудшают качество жизни: у пациента сохраняются трудоспособность и прежнее качество сна.
• Средняя форма. Признаки аллергического ринита усиливаются, заболевание несколько затрудняет ведение привычного образа жизни: ухудшается работоспособность, появляется упадок сил, нарушается сон.
• Тяжелая форма. У пациента наблюдается бессонница, появляются значительные проблемы с переносимостью физических нагрузок, сильно страдает работоспособность. Качество жизни заметно снижается.

Симптомы аллергического ринита

Характерные для аллергического ринита симптомы представляют собой:

• насморк;
• заложенный нос;
• частое чихание;
• щекотание в горле;
• приступообразный кашель;
• зуд, раздражение глаз, повышенная слезоточивость;
• повышенная чувствительность глаз к свету;
• потеря обоняния.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению аллергического ринита

8.2

Аллерголог
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Иммунолог
Ревматолог

Федорова Людмила Григорьевна

Стаж 37
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

Парк культуры
580 м

Парк культуры
630 м

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-37-05

8.5

Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог
Врач первой категории

Царевский Кирилл Львович

Стаж 13
лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская
490 м

Марксистская
580 м

Таганская
730 м

Чудо Доктор на Школьной 46

г. Москва, Школьная, д. 46

Площадь Ильича
340 м

Римская
980 м

8 (499) 116-81-39

8 (499) 519-36-12

9.4

Аллерголог
Иммунолог
Врач первой категории

Билибина Светлана Владимировна

Стаж 15
лет

Кандидат медицинских наук

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

8 (499) 519-39-10

8 (495) 185-01-01

8.5

Аллерголог

Терехова Анна Олеговна

Стаж 12
лет

Major Clinic

г. Москва, Большая Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5

Добрынинская
60 м

Серпуховская
330 м

Октябрьская
950 м

8 (499) 116-81-52

10

Аллерголог
Иммунолог
Врач высшей категории
Профессор

Репина Екатерина Александровна

Стаж 32
года

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская
490 м

Марксистская
580 м

Таганская
730 м

8 (499) 116-81-39

10

Аллерголог
Пульмонолог
Врач высшей категории

Панина Ирина Валентиновна

Стаж 21
год

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ
730 м

Алексеевская
790 м

8 (499) 519-38-31

8.9

Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог

Орлова Татьяна Владимировна

Стаж 36
лет

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово
1.5 км

8 (499) 519-36-02

9.6

Аллерголог
Иммунолог
Врач первой категории

Сёмин Евгений Владимирович

Стаж 14
лет

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Славянский бульвар
1.1 км

8 (499) 519-36-13

9.6

Аллерголог
Иммунолог
Врач первой категории

Старостенкова Ирина Игоревна

Стаж 22
года

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-39-10

10

Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог

Капустина Наталья Германовна

Стаж 37
лет

ABC медицина на Коломенской

г. Москва, пр-т Андропова, д. 42, корп.1

Коломенская
830 м

8 (499) 519-36-05

Диагностика аллергического ринита

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества,  которое  вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита —  причинно-значимого аллергена.

Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления.  У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус –  недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая  диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Диагностика

Фото: meditsina-online.ru

Диагноз аллергический ринит аллерголог может поставить пациенту исходя из жалоб, данных его анамнеза и обнаружения аллергенов на которые организм отреагировал таким образом.

Как определить аллергический ринит?

Самостоятельно в домашних условиях это сделать невозможно. Диагностику аллергического ринита у детей и взрослых может проводить только врач отоларинголог или аллерголог. Во время обследования специалист должен удостовериться, что симптомы ринита не были вызваны аномалиями строения носовой полости. Поэтому во время осмотра он должен исключить наличие у пациента, каких-либо искривлений, аномальных изгибов, шипов и наростов.

Далее врач должен узнать сопровождается ли аллергический насморк пациента инфекцией. Данные сведения он может получить исходя из симптомов, которые присутствуют у больного. Кроме того, специалист должен точно определить какой именно тип ринита присутствует у пациента (хронический, сезонный, медикаментозный или профессиональный) и какой аллерген его вызывает.

Анамнез и физкальное обследование в диагностике ринита

При сборе анамнеза врач должен учитывать генетическую предрасположенность пациента к заболеванию, наличие других аллергических заболеваний, длительность симптомов и время их возникновения, динамику ранее проведенного лечения (если такое имело место быть). Кроме того, отоларинголог должен провести риноскопию (обследование, при котором врач оценивает внешний вид слизистой носа, носовых перегородок, оценивает количество и внешний вид слизи выделяющейся из носовой полости). Так, слизистая оболочка носа у больных ринитом обычно бледная с сероватым оттенком слегка отечная.

Лабораторные и инструментальные способы исследования

Аллергосорбентный и кожный тест – это анализы аллергический ринит, которые могут определить и показать что у заболевания именно аллергическая природа. Кроме того, данные анализы помогают обнаружить аллергены, на которые таким образом реагирует организм пациента.

Аллергический ринит: диагностика кожный тест

Данный анализ на аллергический ринит может обнаруживать в организме пациента IgE in vivo.

Кожный тест показан пациентам при:

• размытых симптомах болезни;

• невозможности поставить диагноз исходя из данных анамнеза и осмотра;

• наличии в анамнезе астмы или воспалительных заболеваний лор-органов.

Кожный тест имеет низкую стоимость и занимает мало времени. Однако он может показать в организме наличие IgE. Если тест проводится на бытовые аллергены или аллергены, к которым больной может прикасаться, то результат теста можно будет оценить уже спустя 20 минут. Во время оценки врач определит, насколько сильно кожные покровы опухают и краснеют.

Однако чтобы результаты теста показали максимально точный результат, антигистаминные препараты следует отменить за 7-10 дней до этого. Правильно провести такой тест может только врач в лабораторных условиях. Набор аллергенов при этом может меняться в зависимости от места жительства пациента. Одним из главных достоинств метода можно считать то, что подходит такая диагностика аллергического ринита детям и взрослым.

Иммуноаллергосорбентный тест

В сравнении с кожными пробами этот тест обладает меньшей чувствительностью, хотя он и имеет высокую стоимость. Согласно статистике у ¼ пациентов по результатам данного теста нет аллергии притом, что она была обнаружена с помощью кожного теста. А это значит, что диагноз аллергический ринит может быть поставлен неправильно. По этой причине данный метод исследования практически не применяется.

RAST – радиоаллергосорбентный тест дает возможность обнаружить в крови иммуноглобулины класса E. Как правило, его результаты совпадают с результатами кожных тестов. Однако у этого метода есть один недостаток – его нельзя проводить в периоды ремиссии болезни. Тем не менее, данный тест может обнаружить образующиеся в крови радиоактивные комплексы.

Из всего этого напрашивается вывод, что самостоятельная диагностика аллергического ринита невозможна. Это может сделать только аллерголог после тщательного обследования. А ведь то насколько лечение будет эффективным, зависит от правильности диагноза.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

• избегать промывания носа самостоятельно.
• выбивать одеяла и подушки.
• не пользоваться каплями от насморка.
• очищать нос от слизи.
• не курить.
• еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
• пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
• хорошо проветривать постель.
• избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Гормональные капли и спреи

Назальные кортикостероиды считаются наиболее эффективными средствами, позволяющими контролировать симптомы умеренной и тяжелой формы аллергического насморка, они уменьшают воспаление, вызванное аллергической реакцией. Применяют их по отдельности, либо в комбинации с таблетированными препаратами антигистаминной группы 2 поколения.

Преимущества интраназальных кортикостероидов:

• снимают воспаление;
• купируют чрезмерную продукцию слизи ресничным эпителием;
• улучшают ночной сон;
• снижают уровень дневной тревожности у больных с хронической формой аллергического насморка;
• предотвращают формирование полипозных разрастаний в носовых ходах и пазухах.

Назальные кортикостероиды являются мощными противовоспалительными медикаментами, чаще всего доктора назначают препараты Назакорт, Назонекс, Димиста, Флоназ, Беконазе, Ринокорт, Омнарис, Фликсоназе. Эти медикаменты содержат в основе действующие вещества беклометазон, флунисолид, триамцинолон, флутиказон, мометазон, азеластин.

Среди побочных эффектов местного характера можно выделить развитие жжения и зуда в ноздрях, чихание, острые головные боли, носовые кровотечения.

Применять назальные стероиды не рекомендуется во время беременности, а также в период обострения хронических инфекционных заболеваний.

Отдельным побочным эффектом при длительном использовании кортикостероидов является глаукома – пациентам нужно периодически проверять зрение.

Вазоконстрикторные препараты

Сосудосуживающие (вазоконстрикторные) лекарства применяются для устранения неприятных симптомов болезни. Они способны вызвать спазм у сосудов и благодаря этому они меньше наполняются кровью и, следовательно, меньше отекают. В короткие сроки улучшается дыхание и убирается заложенность носа.

Если это ринит сезонного характера, то такие лекарства нужно назначать курсами примерно по 10дней. В большинстве случаев препараты врач назначает перед использованием других лекарственных средств, чтобы предварительно снять отек, чтобы другие лекарства легко проникали в носовую полость (например, капли).

3.Что такое неаллергический ринит и его причины?

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит – это медицинский термин, который используется для описания симптомов, напоминающих аллергию. Но ринит это не аллергия, и начинается ринит по неизвестным причинам. Симптомами ринита может быть:

• Заложенность носа;
• Насморк;
• Чихание.

Фактически неаллергический ринит – это насморк, не вызванный аллергией или простудой. Как правило, ринит развивается у взрослых, и симптомы ринита могут проявляться круглый год. В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Аллергический ринит встречается чаще, чем неаллергический ринит, но и эта проблема все же весьма распространена. Нередко бывает сложно отличить аллергический и неаллергический ринит по внешним признакам, поэтому для точной диагностики ринита может быть необходимо пройти специальные тесты на аллергию и сделать анализ крови.

Неаллергический ринит споосбен причинить не меньшее неудобство, чем аллергия. Появление ринита может быть связано с осложнениями некоторых заболеваний, таких как:

• Синусит – воспаление или отек пазух носа;
• Дисфункция евстахиевой трубы;
• Отит – хроничесоая инфекция уха;
• Астма;
• Обструктивное апноэ сна.

Часто не удается точно определить те факторы, которые вызывают насморк неаллергического характера. И сама проблема часто диагностируется лишь тогда, когда исключены другие возможные проблемы со здоровьем – аллергия или простуда.

Наиболее вероятно появление неаллергического ринита из-за экологических факторов. Некоторые экологические раздражители могут встречаться дома, другие – на работе или просто в окружающей среде. Примерами того, что может вызвать симптомы ринита, являются:

• Выхлопные газы от автомобилей;
• Хлор;
• Сигаретный дым;
• Бытовая химия;
• Клей;
• Лак для волос;
• Латекс;
• Соли металлов;
• Духи;
• Смог;
• Древесная пыль.

Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, нередко они становятся и причиной астмы.

Некоторые лекарства (такие как нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), оральные контрацептивы, лекарства для лечения проблем с артериальным давлением, антидепрессанты и транквилизаторы, препараты для лечения эректильной дисфункции) могут стать причиной ринита неаллергического характера.

Продукты питания и напитки тоже могут иногда вызывать ринит. Это, в частности, касается горячих продуктов (таких как суп), острой пищи, алкогольных напитков, особенно пива и вина.

Другими факторами, провоцирующими ринит, могут быть:

• Наркотики. Часто хронический неаллергический ринит есть у людей, принимающих кокаин и другие наркотики;
• Изменения погоды. Резкое изменение погоды или температуры может вызвать ринит. Хронический насморк, например, часто есть у лыжников. А некоторые люди страдают от ринита при любом похолодании. Иногда чихание и насморк начинаются после выхода из прохладной комнаты, в которой работал кондиционер.
• Гормональные изменения. Гормональный дисбаланс часто вызывает ринит. Хронический насморк у беременных, который длится до самых родов – это не редкость.

Лекарства при аллергическом рините (таблетки, сиропы, спреи, капли)

При лечении аллергического ринита используются лекарственные средства в самой различной форме выпуска – от таблеток и сиропов до капель и спреев. При этом наиболее важным является не то, как выглядит то или иное лекарство, а то, к какому поколению препаратов оно относится.

Первое поколение

Самые известные и до сих пор применяемые от насморка средства первого поколения – супрастин и димедрол. Останавливаться на них подробно нет нужды – и если обнаружен аллергический ринит, таблетки все же лучше приобретать более узкоспециализированные и не угнетающие нервную систему.

Второе поколение

Антигистаминные препараты при аллергическом рините второго поколения отличаются пролонгированным действием и меньшим количеством «побочек». Среди них наиболее популярны:

• Цитрин (на основе метаболита гидроксизин/цитеризин). Время действия – 24 часа, начиная с 1-го часа после приема.
• Кестин (на основе эбастина). Реакция на препарат индивидуальна, действие – седативно.
• Зиртек, иногда ошибочно его относят к препаратам следующего поколения (действующие вещества – цитеризин и дегидлохлорид). Начало действия – спустя 15-30 минут после приема, время действия – 24 часа.
• Астемисан (на основе астемизола). «Побочек» у препарата практически нет, но детям до 2 лет и беременным женщинам он, все же, не рекомендуется.

Детям при аллергическом рините препараты 2-го поколения назначаются по такому принципу:

• из антигистаминов – Телфаст, Аллергодил, Зиртек;
• из местных гормональных – Беклометазон, Дексаметазон, Будесонид;
• из увлажняющих слизистую – Маример, Салин, Аквамарис;
• из сужающих сосуды спреев и капель – Називин, Назол, Санорин.

Третье поколение — метаболиты

Главное отличие этих препаратов от предшественников – высокая эффективность,  пролонгированное действие (до 48 часов), отсутствие необходимости привязки к приемам пищи,  длительное применение и отсутствие побочных эффектов: угнетающее действие на ЦНС, седативность и кардиотоксичность.

Лекарства от аллергического ринита последнего поколения можно давать даже детям до 2 лет (в форме сиропа), а также использовать для лечения сопутствующих и схожих с ринитом недугов, имеющим аллергическую природу – контактных дерматитах, конъюнктивитах, атопических дерматитах, хронических крапивницах и т.д.

Список препаратов 3-го поколения выглядит следующим образом:

• ацеластин (капли для глаз и назальный спрей от аллергического ринита);
• астемизол;
• фексофенадин;
• левокабастин;
• терфенадин;
• эбастин;
• акривастин;
• лоратадин и цетиризин (таблетки от аллергического ринита 3 поколения);
• эриус (недешевое, но универсальное средство).

Как выбирать лекарства от аллергического ринита в зависимости от индивидуальных особенностей:

• детям от 1 до 4 – Лоратадин, Цетиризин (в сиропе), Астемизол;
• детям от 4 до 12 лет – Кларитин, Цетрин, Зиртек, Фенистил;
• беременным женщинам – Лоратадин, Фексофенадин;
• кормящим мамочкам – Тавегил (Клемастил);
• при проблемах с печенью – Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин;
• при проблемах с почками – Астемизол, Лоратадин, Терфенадин.

Осложнения

Если заболевание не лечить, аллергический ринит обычно проходит через этап изменения, со временем аллергия переходит с носа и глаз до нижних дыхательных путей, что приводит к аллергической бронхиальной астме. В результате аллергическая пыльца будет вызвать одышку.

Кроме того, при сенной лихорадке могут возникать многие другие осложнения, такие как:

• астма;
• зуд слизистой оболочки полости рта, в горле, уха;
• ангина;
• кашель;
• аллергические реакции кожи (например, покраснение, отек);
• проблемы с концентрацией;
• нарушения сна;
• нарушение обоняния, вкуса и слуха;
• общее апатичное состояние.

Плазмаферез

Мембранный плазмаферез – это метод очищения крови, который используется при умеренных и тяжелых формах аллергического ринита, отягощенных значительным снижением иммунитета.

В ходе процедуры у пациента забирается определенное количество крови, основная часть которой потом возвращается обратно, в состоянии, очищенном от токсинов, вредных биологических соединений, атерогенных липидов, продуктов распада. Благодаря такому эффекту удается повысить сопротивляемость организма проникновению аллергенов, вирусов и бактерий, улучшить свойства крови, очистить клетки от вредных токсинов и раздражителей.

Мембранный фильтр воспринимается иммунной системой как чужеродный антигенный предмет, благодаря чему ее спящая часть активируется, повышая устойчивость и сопротивляемость перед атакой аллергенов.

В организме всегда есть скопление гиперактивированных иммунных клеток, которые поддерживают хроническую воспалительную и аллергическую реакцию, функция их больше деструктивная, чем защитная.

Во время прохождения через фильтр эти клетки оседают на поверхности мембраны, благодаря чему при прохождении через аппарат происходит балансировка иммунной системы.

В лечебных целях пациенту необходимо пройти от 3 до 5 сеансов плазмафереза. Благодаря современному оборудованию, на котором проводится очищение крови, она забирается малыми порциями (не больше 10 мл), фильтрация длится несколько секунд, а возвращается в очищенном виде. Общее время сеанса составляет 60 минут, за этот период можно очистить до 30% общего объема крови.

Во время первого сеанса происходит очищение крови от токсинов и аллергенов, на втором сеансе удаляются эти вещества, попавшие в кровоток из межклеточной жидкости, а во время третьей и последующих процедур происходит их очистка на клеточном уровне.

Классификация причин аллергических ринитов

В зависимости от причины возникновения аллергического ринита и его дальнейшего течения заболевание относят к одному из классов.

Сезонный аллергический ринит

Факторами воздействия в этом случае выступают:

• весной – пыльца деревьев (тополь, береза, орешник, липа, ясень и др.);
• весной и осенью – разносящиеся ветром микроорганизмы в виде грибков и спор;
• весной и осенью – продукты жизнедеятельности клещей;
• летом – микроскопические частицы сена после сенокоса;
• летом и осенью – пыльца соцветий полевых трав и злаков (крапива, лебеда, амброзия, ковыль, пырей, полынь и пр.);
• зимой – низкие температуры, которые ослабляют иммунитет и приводят к  аллергии на холод.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичные причины развития аллергического ринита, действующие круглый год и в любое время суток, связаны с наличием постоянного контакта аллергенов с аллергиком:

• больших скоплений домашней пыли (в т.ч. бумажной);
• лекарственных средств, плесени и прочих видов живущих в доме микроорганизмов;
• пыльцы растений и цветов в домашних горшках;
• средств бытовой химии, лаков и красок, испарений из мебели и стройматериалов;
• шерсти, слюны, фекалий и мочи домашних животных, а также живущих во дворе или в подвалах мышей и других диких грызунов;
• птичьих перьев;
• птичьего и рыбного кормов;
• экскрементов насекомых;
• духов, прочих косметических средств, дезодорантов и даже алкоголя;
• промышленных загрязнений;
• эфирных масел;
• латекса и прочих пластмасс.

Результатом круглогодичной формы у больных с аллергией становятся заложенность носа, раздражение слизистых оболочек (в том числе глазных), головные боли, усталость, раздражительность, беспокойный или часто прерывающийся сон.

Хронический ринит

Проявления аллергического ринита этого вида, по сути, это закрепившиеся следствиям круглогодичной формы. Происходит перестройка организма. Она выражается в изменении обмена веществ, нарушении работы дыхательной и кровеносной системы. А иногда – в нарушениях зрения, слуха, вязкости крови, возникновении синдрома постоянной усталости и т.д.

Однако и на этом проблемы не заканчиваются. В дальнейшем такое, казалось бы, несерьезное недомогание, как аллергический насморк, приводит к опасным осложнениям (речь о которых подробно пойдет ниже):

• бронхиальной астме;
• кожной экземе;
• отекам (в дальнейшем они могут потребовать вмешательства хирурга);
• сильным головным болям (часто перетекающим в гайморит или синусит);
• формированию не удаляемых полипов в синусах носа;
• инфекционным заболеваниям среднего уха;
• такого заболевания у взрослых, как хроническая проблема носового дыхания;
• у детей – неправильного прикуса, носящего название стоматологического.

И эти проблемы уже сложно назвать незначительными.

Ринит беременных

Случаи аллергического насморка у беременных стоят особняком, поскольку осложняются возможными проблемами для будущего ребенка.

• Во-первых, само течение ринита у беременных происходит тяжелее, чем обычно – ведь организм будущей мамочки и так находится в состоянии постоянного стресса.
• Во-вторых, он даже при легких степенях тяжести приводит к постоянным нарушениям сна.
• В-третьих, его сложнее вылечить, поскольку далеко не все лекарственные средства в период беременности можно использовать без вреда для плода.

Подбором препаратов для лечения обязан заниматься только профильный специалист-аллерголог – и только после проведения всесторонней диагностики и точного выяснения веществ-аллергенов.

Что допустимо применять, а что нет при заложенности носовых ходов у беременной женщины?

Антигистамины (если нет густых соплей) женщинам не рекомендуют. Их применение оправдано в минимальных дозах, и только из числа средств третьего поколения без побочных эффектов.
Капли и спреи, сужающие сосуды и замедляющие ток крови, запрещаются вовсе

Лечебными свойствами они не обладают.
Из средств местного воздействия массово используются производные безопасной растительной целлюлозы (основа таких препаратов – кромогликат натрия).
Применение антибиотиков недопустимо.
С осторожностью,  и только начиная с 14-й недели, назначаются кортикостероиды при тяжелой форме заболевания.

Причины аллергического ринита у взрослых

В подавляющем большинстве случаев патология носит хронический характер.

Реакция слизистой носа в виде насморка происходит на фоне попадания на нее аллергенов.

Чаще всего ими становятся:

• Цветочная пыльца;
• Пыль (библиотечная, комнатная);
• Грибы от плесени;
• Шерсть животный и пух;
• Продукты жизнедеятельности насекомых, клещей сапрофитов, клопов;
• Бытовая химия;
• Синтетические ткани;
• Патологии аллергического характера (бронхиальная астма);
• Лекарственные препараты;
• Определенные продукты питания.

На развитие аллергического ринита во многом влияет генетическая предрасположенность.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Регулярные ОРВИ;
• Слабый иммунитет;
• Высокая проницаемость слизистой;
• Аномалии полости носа;
• Гипотензия.

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

• Заложенности носа.
• Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
• Приступов чихания.
• Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
• Отечности лица.
• Першения в горле и непродуктивного кашля.
• Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

• Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
• Периодически будут возникать носовые кровотечения.
• Возможно развитие гайморита и .
• Может появиться гнусавость голоса.
• Появится храп во сне.

Терапия при легкой форме течения

Такая разновидность ринита диагностируется обычно у пациентов в сезонной формой заболевания, длится она несколько недель, поэтому сильные препараты и методики терапии здесь не требуются.

Обычно врачи рекомендуют пациентам с легкой формой патологии следующую схему лечения:

• Прием антигистаминных препаратов за 1-2 недели до начала сезоны цветения трав и растений (при обострениях рекомендуется пить таблетки, пока сезон не закончится).
• Употребление стабилизаторов мембран тучных клеток.
• Проведение назального смыва аллергенов с поверхности слизистой оболочки носа. Для этого пациентам рекомендуется ежедневно проводить процедуру промывания носа. Многие ограничиваются
• орошениями слизистой препаратами типа Аква Марис или Маример, однако при аллергическом насморке необходимо полностью вымывать аллергены и вирусы из носовых ходов и пазух, поэтому желательно проводить глубокое промывание, оказывающее противовоспалительный и увлажняющий эффект.
• Противоотечные капли и спреи. Используются во время обострений заболевания, снимают лишнюю отечность слизистой, разжижают густой экссудат и помогают вывести его наружу. Спреи необходимо распылять в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки, затем подождать, пока лекарство проникнет в глубь эпителия и только потом высмаркивать слизь.

Параллельно при легкой форме аллергического насморка лучше полностью ограничить контакт с бытовыми аллергенами. Если в доме есть домашние животные, их лучше отдать знакомым, поскольку шерсть является мощным раздражителем. В доме нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривание.

После пребывания на воздухе стоит смыть пыльцу растений с волос, постирать верхнюю одежду и промыть носа. Во время сезона цветения окна в доме лучше держать закрытыми.