Признаки нормального и проблемного заживления лунки после экстракции

Причины возникновения альвеолита после удаления зуба

Часто синдром воспаления при альвеолите можно наблюдать в результате экстракции третьего моляра. Нередко он может развиваться и при экстракции других коренных зубов, в частности, на нижней челюсти. Как и другие виды осложнения, воспалительный процесс может образоваться в результате проведения сложного стоматологического вмешательства, особенно в следующих случаях:

• глубокое разрушение зуба;
• искривленные корни;
• повышенная хрупкость зуба;
• неполное прорезывание или когда над зубом образовался капюшон.

Представим себе поврежденный зуб, на корнях которого успели образоваться очаги воспаления. После удаления некоторые бактерии из мешочков с инфекцией и гноем поднимаются к лунке. Таким образом происходит первичное инфицирование раны. Смогут ли они спровоцировать развитие заболевания альвеолит, в том числе токсический фиброзирующий, зависит от человеческого иммунитета. Стимулировать его развитие может присоединение инфекции извне. Тогда уже речь идет о повышении риска вторичного инфицирования лунки. Альвеолит лунки удаленного зуба может развиваться в следующих ситуациях:

• синдром сухой зубной лунки – отсутствие защитного сгустка крови и доступ инфекции с полости рта;
• в ходе экстракции коренного зуба происходит проникновение вглубь лунки осколков кости, кариесного, камня и т.д.;
• несоблюдение гигиены после проведения стоматологического вмешательства.

Постэкстракционный стоматологический альвеолит осложняется в 3% случаев из всех стоматологических вмешательств. Чаще диагностируют осложнение в результате удаления зубов нижнего ряда, особенно третьих моляров. Болезненность локализуется в области удаленного зуба, но может иррадировать на всю половину лица. После удаления зуба мудрости часто диагностируют токсический фиброзирующий вид.

Симптомы Альвеолита:

Клинически заболевание проявляется на 2-3-й сутки после травматического вмешательства, сопровождается сильной болью в области лунки удаленного зуба, иррадиирующей по ходу нервов в различные области. Иногда ухудшается общее состояние, повышается температура тела, появляется слабость. Лимфатические узлы увеличены и болезненны.

При обследовании полости рта определяют незначительные явления воспаления в виде отека и гиперемии мягких тканей, окружающих лунку. Клинически выраженных изменений в мягких тканях часто не выявляют. Стенки лунки обнажены или покрыты сероватым налетом с гнилостным запахом. На дне лунки можно выявить часть распавшегося кровяного сгустка.

Причины возникновения

Развитие альвеолита лунки может быть спровоцировано множеством факторов. Это могут быть причины, возникшие по вине стоматолога, пациента, или ни от кого не зависящих и непредвиденных факторов.

Причины, возникшие по вине пациента:

• курение после удаления;
• плохая гигиена полости рта;
• больные зубы с кариесом;
• игнорирование рекомендаций стоматолога;
• употребление в первые дни слишком горячей или грубой пищи.

Если удаление зуба осуществлялось женщине в период менструального цикла или на фоне применения противозачаточных препаратов, то увеличивается риск возникновения альвеолита. Это обусловлено повышенным содержанием эстрогена в крови женщины, из-за которого происходит фибринолиз кровяного сгустка в лунке, т.е. его разрушение.

Патогенные бактерии также вызывают фибринолиз кровяного сгустка. При наличии больных зубов и при плохой гигиене полости рта, бактерии активно размножаются и приводят к разрушению кровяного сгустка в лунке.

Причины, возникшие по вине стоматолога:

• Если в лунке остались фрагменты костной ткани, осколки зуба или десны, из-за невнимательности врача, то кровяной сгусток будет травмирован и вскоре разрушится.
• Если при анестезии объём введенного анестетика был слишком велик и превышено содержание в нем вазоконстриктора, то появления альвеолита не избежать. Это обусловлено тем, что после экстракции зуба, лунка не сможет наполниться кровью. При такой ситуации хирург должен вызвать кровотечение в лунке путем скобления костных стенок специальным инструментом.
• Если в лунке осталась грануляция или киста. Когда поводом для удаления зуба послужил периодонтит, то грануляция или киста могли остаться в лунке и не выйти вместе с зубом. В этом случае стоматолог обязан выскоблить их. Если этого не сделать, в лунке начнется нагноение из-за оставшейся кисты.

Экстракция зуба мудрости

Большая травма кости при удалении. Здесь может быть два случая:

1. Если кость была перегрета. Это происходит в том случае, когда для удаления зуба используется бормашина, а десна не охлаждается специальным водным раствором (или была недостаточно хорошо охлаждена). Из-за перегрева кости возникает ее некроз, что ведет к разрушению кровяного сгустка.
2. Серьезная травма кости наносится при ручном удалении зуба с использованием только элеваторов или щипцов. Как правило, такая процедура может занять около двух часов. При этом наносится настолько серьезная травма, что альвеолит разовьется обязательно. Если стоматолог грамотный, то при удалении сложного зуба он прибегнет к фрагментарному способу – распилит коронку на несколько частей и удалит зуб по кусочкам. Такая процедура займет не более 25-30 минут и нанесет минимум повреждений кости.

Если при удалении на фоне гнойного воспалительного процесса, или после сложной оперативной манипуляции, врачом не были назначены медикаментозные препараты, которые в таких случаях необходимы, то воспаления не избежать.

Если иммунитет ослаблен, то не рекомендуется удалять зубы – при обострении хронических заболеваний, при инфекциях носоглотки и рта. Организм не сможет бороться с бактериями, даже если будет назначен прием антибиотиков.

Лечение альвеолита

Если вы не имеете возможности немедленно попасть к врачу, можно облегчить симптомы в домашних условиях. Можно полоскать ротовую полость 3% перекисью водорода, нужно чтобы она была теплой. Также подойдет раствор соды (для этого нужно половину 1 ч. л. соды развести в стакане воды). Можно принять обезболивающий препарат, если боль очень сильная.

Очень хорошо помогут снять боль такого характера:

1. Пенталгин.
2. Кетарол.
3. Кетанов.

Можно также попробовать промыть лунку фурацилином или хлоргексидином. Они уменьшат боль и помогут вам до посещения врача.

Используя шприц с небольшой иглой, он аккуратно промоет лунку теплым раствором антисептика. С помощью него вымоется слюна, остатки от еды и распавшийся сгусток крови. После чего, специальными медицинскими инструментами убираются грануляционная ткань и осколки кости. Далее лунка снова подлежит обработке, сушится и накрывается повязкой. Можно использовать:

• антисептический медицинский ватный тампон;
• пасту, содержащую антибиотики.

Такой план лечения подойдет при начальном развитии болезни, воспаление и боль пройдет достаточно быстро, в течение 3 суток.

При запущенном течении и достаточно сильных болевых симптомах потребуется более интенсивное лечение. После обработки лунки зуба, врач введет туда марлевый тампон, который будет пропитан специальным средством, защищающим от бактерий.

Видео по теме:

Альвеолит можно также эффективно вылечить с помощью физиотерапевтического лечения, такого как:

• терапия микроволнами;
• флюктуоризация;
• ультрафиолетовое локальное облучение и др.

Лечащий врач может прописать медикаментозное лечение:

• прием поливитаминных комплексов (служат для помощи в поднятии иммунитета);
• анальгетики;
• сульфаниламидные препараты.

К очень эффективным средствам лечения относятся:

• Гексикон (этот раствор используется в качестве полоскания);
• Корсодил (используется для дезинфекции ротовой полости);
• Хлоргексидин;
• Стоматидин (борется с появлением бактерий);
• Элюдрил (избавляет от болевых ощущений и воспалений).

Если существует угроза развития болезни, он может назначить и антибиотики.

Диагностика

Фото: medportal.net

На развитие осложнений после экстракции зуба могут указывать следующие признаки альвеолита: болевые ощущения, появляющиеся на 3-5 день после удаления зуба, а также незаживающая ранка лунки. Более точно установить диагноз можно только на основании тщательно собранного анамнеза, а также лабораторных и инструментальных исследований. Параллельно проводится дифференциальная диагностика альвеолитов с аллергическим пневмомикозом, саркоидозом, легочными эозинофилиями, интерстициальными заболеваниями легких, а также с коллагенозом, который выявляется на основании физикальных данных.

Идиопатическая форма — ИФА

Диагностирование ИФА осуществляется на основании данных визуального осмотра, а также результатов, полученных после проведения лабораторных, рентгенологических и функциональных методов обследования.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит характеризуется повышением в крови СОЭ, увеличением концентрации ЦИК, а также антиядерных тел. Проведение рентгенографии позволяет выявить изменение и усиление рисунка легкого, а на более поздней стадии  — «сотовое легкое», при которой тяжистые уплотнения переплетаются с зонами просветления. По результатам проведения функциональных проб определяются нарушения легочной вентиляции по рестриктивному типу, артериальную гипоксемию, прогрессирование снижения диффузной активности легких.

Чтобы уточнить происхождение морфологических изменений проводится трансторакальная или трансбронхиальная биопсия ткани пораженного легкого. На основании исследования жидкости выявляется наличие лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, а также макрофагов, и уточняется характер воспаления. Дифдиагностику проводят с бронхопневмонией, пневмокониозами, туберкулезом легких и даже с бронхоальвеолярным раком.

Экзогенная форма – ЭАА

Экзогенный аллергический альвеолит относится к категории болезней иммунопатологической природы, которые развиваются под воздействием органической пыли, содержащей специфические антигены, вызывающие диффузное поражение легких.

Развитие ЭАА наблюдается у пациентов, которые не страдают атопическими реакциями, однако жалуются на ухудшение состояния после контакта с аллергеном, и у которых наблюдается четко выраженная клиническая картина заболевания. Так в крови пациента определяется наличие повышенной СОЭ, С-реактивного белка и лейкоцитоза. При рентгенологическом исследовании выявляется усиление легочного узора, наличие мелкоочаговых теней, снижение прозрачности ткани пораженного легкого.

Чтобы поставить диагноз альвеолит, проводятся радиоиммунологический, иммуноферментный, а также иммунофлюоресцентный методы исследования. В некоторых случаях проводятся аллергические пробы как кожные, так и ингаляционные. Дифференциальная диагностика альвеолита проводится с саркоидозом, ИФА, пневмониями инфекционной природы, пневмофиброзом, на который может указывать ячеистая деформация узора легкого. Исследование функций внешнего дыхания позволяют выявить возможную недостаточность вентиляции легких по рестриктивному типу, сопровождающуюся  недостаточностью газообмена,  нарушением вентиляционно-перфузионых отношений.

Наиболее чувствительным методом визуализации является КТ альвеолита. Она позволяет выявить узелковые затемнения, участки «матового стекла», «сотовую структуру» легочной ткани. Рентгенограмма может показывать как нормальную картину состояния легкого, так и картину выраженного пневмосклероза.

Токсическая форма — ТФА

Токсический фиброзирующий альвеолит представляет собой поражение легких диффузного характера, развивающееся под воздействием вредных токсико-химических веществ. На рентгене альвеолита какие-либо изменения органов грудного отдела отсутствуют, однако на поздних стадиях может проявиться диффузное усиление узора легкого и его незначительная деформация, реже – диффузный фиброз.

Исследование функций внешнего дыхания позволяет выявить недостаточность вентиляции легких, гипоксемию, снижение остаточной емкости легких. Образование фиброзной ткани, которая активно замещает поврежденную эпителиальную ткань, указывает на прогрессирование заболевания, которое может привести к утрате альвеолами своих основных функций. 

Для токсического альвеолита характерным является отсутствие иммунологических патологий, однако присутствуют характерные изменения в гемограмме и биохимических тестах, которые могут быть вызваны различными патологическими состояниями, развивающимися на фоне основного заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с ИФА, ЭАА, а также саркоидозом.

Экзогенный аллергический альвеолит легких

Не путайте фиброзирующий альвеолит легких с экзогенным аллергическим альвеолитом. Это заболевание возникает при воздействии на бронхолегочную систему аллергенов.

Аллергический альвеолит легких может вызвать:

• пыль различного происхождения (пшеничная и кофейная, хлопковая и льняная);
• мокрая древесина; некоторые сорта сыра;
• перья и помет голубей, цыплят, волнистых попугайчиков;
• каракуль и мех лисы;
• прелое сено.

Отсюда и названия: «легкое фермера», «легкое птицевода», «лёгкое сыровара». Аллергенами иногда становятся домашняя пыль и лекарственные средства. Экзогенные аллергические альвеолиты протекают остро, подостро, хронически.

Развитие той или иной формы альвеолита легких связано с особенностями аллергена, частотой контакта с ним и восприимчивостью самого организма. Например, у голубеводов оно проявляется в острой форме и чаще после чистки голубятни.

У любителей, содержащих птиц в квартирах, альвеолит легких протекает чаще в хронической форме: несмотря на постоянный контакт с аллергеном, он проникает в организм в меньших дозах. При рентгенологическом исследовании специалист выявит затемнения в легких, при этом прозрачность органов дыхания значительно снижается.

Симптомы аллергического альвеолита легких

Острая форма развивается спустя 4-6 часов после контакта с аллергеном. Пациент жалуется на лихорадку с ознобом, головную боль и боли в конечностях, одышку, кашель. При выслушивании в легких определяются свистящие хрипы.

У страдающих атопическими аллергическими заболеваниями в первые 10-15 минут после контакта с аллергеном развивается синдром бронхоспазма с клиникой приступа удушья. Выздоровление при острой форме экзогенного аллергического альвеолита легких наступает после прекращения контакта с аллергеном.

Впрочем, в некоторых случаях через 3-4 дня из-за нарушения отхождения мокроты из бронхиального дерева могут присоединиться острая пневмония или острый бронхит, из-за чего выздоровление затягивается до прекращения воспалительного процесса.

При подострой форме пациентов беспокоят одышка, кашель, утомляемость, потеря веса. Данные диагностического обследования подтверждают признаки бронхита. Пациент выздоравливает медленно.

Если в течение длительного времени в организм регуляр­но проникает аллерген, развивается хроническая форма за­болевания. Даже при небольших физических нагрузках па­циентов мучают одышка, постоянный кашель со слизистой мокротой, слабость, боли в мышцах и снижение веса.

При прослушивании легких врач наблюдает ослабленное дыха­ние и свистящие хрипы. Оказать помощь больному с этим типом альвеолита можно, исключив из его жизни раздра­житель-аллерген. В противном случае лекарственные пре­параты будут неэффективны.

Чтобы быстрее восстановить нарушенные функции, рекомендован короткий курс лечения глюкокортикостероидами (гормонами). Используются антигистаминные средства, симптоматическая и общеукрепляю­щая терапия. Но при развившемся пневмофиброзе возмож­но формирование легочного сердца.

Разновидности

Всего выделяют три вида альвеолита. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Серозный

Данная форма развивается через трое суток. Ноющие боли не прекращаются, усиливаются при жевании. Температура тела пока в пределах нормальных показателей. Лечение займет от трех до пяти дней.

Гнойный

Характерны сильные боли, появление общей слабости, побледнение кожных покровов. Температура тела повышается до высоких значений. Присутствуют отеки пораженной области. Лицо ассиметричное. Открывать рот пациенту становится трудно. Из ротовой полости исходит малоприятный запах. В ходе визуального осмотра обнаруживается гной и налет на лунке. При пальпаторном обследовании можно отметить утолщение альвеолярного отростка.

Гипертрофический

Происходит хронизация процесса. Симптоматика стихает. В ходе обследования можно выявить разрастание грануляций. Десны отекшие, с синюшным оттенком. Из ранки отделяется гнойное содержимое.

Альвеолит легких у детей

Ребенок может заболеть аллергическим альвеолитом легких при постоянном контакте с декоративной либо домашней птицей, кормами органического происхождения. Болезнь сопровождается сухим или продуктивным кашлем, сильной одышкой.

Возникает деформация грудной клетки на фоне легочной недостаточности. Деформированные пальцы рук напоминают барабанные палочки. Когда болезнь выявлена в раннем возрасте прогноз жизни детей благоприятный.

Диета

Несмотря на то, что больной стремительно худеет, его нельзя заставлять принимать пищу. При повышенной температуре тела он будет отказываться от нее. Отнеситесь к этому с пониманием: кратковременное голодание допустимо.

Больной должен пить большое количество жидкости (вода, некрепкий черный чай с лимоном, отвар из плодов шиповника). Включите в рацион бульоны из нежирных сортов рыбы, мяса, свежие фрукты. Соки (яблочный, апельсиновый, морковный, свекольный) готовьте непосредственно перед приемом.

Разрешены молочные и кисломолочные продук­ты, каши и супы, мед, облепиха, черная смородина, сухо­фрукты. Такой рацион соблюдайте до тех пор, пока врачи не отметят устойчивую положительную динамику.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Альвеолит:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Альвеолита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА)

Другое название – диффузный интерстициальный пневмо­фиброз, или синдром Хаммена-Рича. Это аутоиммунное заболевание легких, при котором воспалительный процесс протекает в легочных пузырьках (альвео­лах) и крайне редко связан с другими патологиями органов дыхательной системы.

Причины развития фиброзирующего альвеолита

Вопрос о причинах развития фиброзирующего альвеоли­та остается открытым. Предполагается, что это происходит, когда иммунная система начинает атаковать клетки соб­ственного организма после воздействия на него провоци­рующего фактора. Воспаление при этом заболевании име­ет аутоиммунную природу.

Существует мнение и о том, что свою роль в возникновении этой патологии играют вирусы и наследственная предрасположенность. Фиброзирующим альвеолитом чаще страдают курящие люди, а также лица, систематически контактирующие с пылью и парами хими­ческих веществ.

Симптомы ИФА

Диагноз альвеолит легких ставят только после проведения рентгенологического, клинического, биохимического обсле­дования больного. Не все симптомы этого заболевания носят специфический характер. Одышка возникает в начале воспалительного про­цесса в легких, но больной замечает ее только при физиче­ских нагрузках.

И только, когда симптом начинает проявлять­ся уже и в покое, обращается к врачу. Если параллельно с альвеолитом у больного развивается бронхит, то может по­явиться кашель. Часто беспокоит боль в грудной клетке, которая вначале носит непостоянный характер и локализуется под лопатка­ми.

Со временем боль становится настолько сильной, что не позволяет пациенту сделать глубокий вдох. Течение фиброзирующего альвеолита легких ухудшает общее самочувствие пациента: периодически повышается температура тела, беспокоят боли в мышцах, стре­мительно снижается вес, хотя питание не меняется.

Осложнения

Этот тип альвеолита опасен своими осложнениями: стремительным развитием острой (а затем и хронической) дыхательной не­достаточности и пневмосклероза. Характерно развитие ды­хательной недостаточности, высокое артериальное давле­ние малого круга кровообращения и формирование легочно­го сердца (увеличение и расширение правых отделов серд­ца).

Лечение идиопатического альвеолита легких

Лечение назначается только после уточнения диагноза и оценки функциональных возможностей бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем пациента. Назначают глюко­кортикостероидные препараты, цитостатики, пеницилламин. Терапия длительная и при прогрессирующем течении дополняется плазмаферезом.

После проведения лекарственной терапии наблюдаются периоды стойкой ремиссии, однако альвеолит легких может по­степенно прогрессировать. Профилактика включает предупреждение инфекций, исключение воздействия вредных про­фессиональных и экологических факторов.

Риск возникно­вения рецидива имеется всегда, и поэтому пациент постоян­но находится на диспансерном учете.

Токсический альвеолит легких

Развивается из-за непосредственного токсического воздействия на легочную ткань раз­личных химических соединений.

Это может происходить после приема лекарств, среди которых цитостатики и имму­нодепрессанты (хлорбутин, сарколизин, циклофосфан, метотрексат, миелосан, меркаптопурин, винбластин, винкристин), противоопухолевые препараты (прокарбазин, нитрозометилмочевина).

Токсическим действием на ткани легких обладают производные нитрофурана, суль­фаниламиды и нейроактивные средства (бензогексоний, анаприлин, апрессин), сахароснижающие средства (хлорпропамид).

Риск возникновения токсических альвеолитов зависит от продолжительности их приема и дозировок и уси­ливается при одновременном использовании нескольких та­ких препаратов.

Провоцирующими факторами токсических альвеолитов являются раздражающие газы (сероводород, хлор, аммиак), металлы (марганец, ртуть, цинк, бериллий) и их соединения, пластмассы (полиуретан) и гербициды.

Лечение токсического альвеолита

При лечении токсического альвеолита легких на начальных стадиях эффективны глюкокортикостероиды, также назначают симптоматическое лечение при постоянном контроле работы легких. Лечение токсических альвеолитов также предполагает исключение контакта больного с аллергеном и даже смену работы.

При своевременно проведенной терапии результат благоприятный, но при развившемся пневмофиброзе болезнь приобретает хронический характер. При назначении препаратов, которые могут вызвать токсический эффект, избегают сочетания нескольких препаратов с подобными свойствами.

Разновидности заболевания

Правильно провести диагностику осложнения может только специалист на основании рентгенографии, визуального осмотра ротовой полости, зоны воспаления и изучения жалоб пациента. В стоматологии различают несколько разновидностей осложнения, каждый из которых характеризуется своими симптомами и течением:

1. Гнойная форма. Пациент жалуется на пронизывающие болевые ощущения, иррадиирующие в височную часть и среднее ухо. При визуальном осмотре раны стоматолог обнаруживает покраснение и отек тканей, утолщение альвеолярного отростка, а при пальпации пациент ощущает сильную стреляющую боль. При несвоевременном обращении к специалисту заметно ухудшается состояние больного: наблюдается бледность кожных покровов, гипертермия, а также болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Требуется лечение антибиотиками.
2. Серозная форма. Присутствует постоянная ноющая боль. При визуальном осмотре раны специалист обнаруживает частичное разрушение сгустка крови в лунке. Серозная форма присутствует на протяжении 7 суток после стоматологического вмешательства, а затем переходит на гнойную. Пациент чувствует себя удовлетворительно, температура тела остается в норме, состояние лимфатических узлов в норме.
3. Токсический фиброзирующий альвеолит. Может развиваться при наличии аутоиммунных нарушений или в результате прямого проникновения токсических веществ в ткани. Лекарственные препараты, которые относятся к разряду иммунодепрессантов и сульфаниламиды могут спровоцировать токсический послеоперационный альвеолит.
4. Гипертрофический альвеолит. Переход гнойной формы альвеолита в хроническую форму. Интенсивность болей, которыми характеризуется синдром сухой зубной лунки снижается, температура тела приходит в норму, улучшается общее самочувствие больного. Хронический альвеолит может заметить только стоматолог при контрольном осмотре. Первый его признак – сухая лунка в месте удаленного зуба. Помимо этого присутствуют симптомы покраснения, синюшности и отек воспаленных тканей.

Первые признаки, указывающие на болезнь альвеолит, не должны обходиться без внимания. Игнорирование симптомов осложнения может спровоцировать попадание инфекции в глубокие слои челюстной кости, и ухудшение состояния больного. Что делать в этом случае? Незамедлительно посетить дантиста для профессионального осмотра полости рта.

При тяжелой форме альвеолита проводится более серьезное лечение с применением антибактериальных препаратов и систематическим применением ванночек с антисептическими растворами. Для усиления эффекта лечения болезни стенок альвеол также назначают физиотерапевтические процедуры. Если проведенное лечение не принесет ожидаемого результата и лунка остается сухая, то стоматолог назначает другой курс лечения.

На поздней стадии

Если воспалительный процесс приобрел более серьезные формы, проводятся соответствующие терапевтические процедуры – ежедневная смена марлевых повязок с йодоморфной или прополисовой пропиткой, проведение инъекций с антисептическими препаратами и др.

Обязательными процедурами лечебного процесса являются регулярные полоскания ротовой полости растворами марганцовки или гидрокарбоната натрия, а также травяными настоями.

Лечение запущенных стадий альвеолита лунки включает в себя следующий ряд обязательных процедур:

• лунку тщательно промывают, после чего помещают в нее стерильный тампон, пропитанный лекарственными средствами, которые вызывают блокировку воспалительного процесса, устраняют боль, а также постепенно восстанавливают микрофлору;
• при слишком глубоких инфекционных поражениях для блокировки нерва выполняют инъекцию лидокаина;
• в том случае, если начался процесс некроза тканей, применяются протеолитические ферменты, способные тщательно очищать верхний участок раны и останавливать воспаление – после введения данных ферментов в лунку при помощи марлевой повязки, некротические участки постепенно растворяются;
• в целях предотвращения распространения воспаления на близко расположенные ткани назначают применение антибиотических препаратов – как внутреннее, так и наружное.

Для успешного лечения альвеолита на поздних используются назначенные доктором витаминные комплексы, анальгетики, а также сульфаниламиды.

Значительно усилить действие этих препаратов поможет дополнительный курс физиотерапии, в особенности – бальнеотерапия, флюктуоризация, а также воздействие микроволнами, ультрафиолетовым излучением и инфракрасным лазером.

Лекарства

Фото: ipcaz.org

Если развился альвеолит, препараты назначает врач. Подбор лекарств зависит от степени тяжести заболевания, а также распространения воспалительного процесса. После удаления остатков зуба и иных частиц, оставшихся в лунке, накладывают повязку с антисептическими средствами. Также пациенту рекомендуется регулярно полоскать рот, менять повязку или смазывать десну антисептическими или ранозаживляющими препаратами. Они могут выпускаться в виде геля, крема или мази, а также растворов для полосканий или аэрозолей.

В большинстве случаев необходимы антибиотики при альвеолите. Исключением может быть только легкая форма заболевания. Нередко врач назначает препараты для местного лечения, содержащие антибактериальные составляющие. Метрогил дента при альвеолите оказывает не только противовоспалительное, но и антисептическое действие. Благодаря уничтожению вредоносных бактерий, процесс заживления лунки ускоряется.

При сильных болях, что часто сопровождают воспалительный процесс лунки зуба, пациенту назначают обезболивающие. Это может быть анальгин или сильнодействующий препарат (Нимесил, Нурофен и так далее). Некоторые стоматологические препараты оказывают болеутоляющее действие (Стоматидин).

Антисептические препараты при альвеолите

Главная цель лечения альвеолита – снятие воспалительного процесса и дальнейшее предотвращение размножения бактерий, вирусов и грибков в лунке зуба. Лечение этого недуга включает прием антисептических средств. Доктор может назначить один из этих лекарств:

• Гексикон;
• Хлоргексидин;
• Максиколд Лор;
• Стопангин.

Хлоргексидин при альвеолите, как и другие лекарства в виде спрея, нужно наносить 2-3 раза в день после еды. Антисептические растворы используют для полосканий ротовой полости, а также примочек (ватный тампон пропитывают раствором и прикладывают на полчаса на воспаленную лунку). Для полосканий также используют и перекись водорода (1 столовую ложку нужно развести в стакане теплой воды).

Антисептики в виде геля, например, Гексикон, наносят тонким слоем на воспаленную десну вокруг лунки. Многие антисептические медикаменты оказывают обезболивающее действие, а назначенный доктором Солкосерил при альвеолите ускорит процесс заживления раны.

Альвеолит и антибиотики

При альвеолите доктор может назначить мазь с антибактериальными средствами. При сильном воспалительном процессе антибиотики, а также в случае, когда вырастает риск развития осложнений, могут назначить в виде таблеток для приема внутрь. Это может быть:

• Ципрофлоксацин;
• Клиндацил;
• Метрогил.

Прием антибиотиков позволяет в ближайшее время устранить сильные боли и иные неприятные симптомы. А в течение нескольких дней полностью купировать воспалительный процесс.

Обезболивающие препараты

Альвеолит сопровождается сильной болью, поэтому пациенту назначают прием обезболивающих препаратов. Доктор может прописать:

• Анальгин;
• Амидопирин;
• Нурофен;
• Панадол.

Некоторые обезболивающие медикаменты имеют противопоказания или ряд побочных эффектов, поэтому подбирать лекарства должен врач. Он учтет тяжесть протекания болезни, а также индивидуальные особенности пациента. Эффективным считается применение местных анестетиков. Их обычно наносят на ватку или марлю и прикладывают к лунке.

Но поскольку лечение альвеолита лунки проводится антисептическими и противовоспалительными препаратами, уже через несколько дней болевые ощущения становятся менее сильными, а после и совсем проходят.

На ранних стадиях заболевания

На начальных стадиях симптомы альвеолита не достаточно ярко выражены и включают в себя:

• покраснение десны и болевые ощущения в пораженной области;
• частичное или полное отсутствие кровяного сгустка;
• наполнение альвеолы (лунки) слюной или частицами еды;
• продолжительная боль, которая значительно усиливается во время приема пищи.

На ранних стадиях альвеолита требуется несложное лечение, которое включает в себя несколько последовательных процедур:

• в первую очередь, проводится анестезия – лунку промывают раствором фурацилина, хлоргексидина или перекиси водорода;
• выполняются действия по извлечению инородных частиц – например, мелких фрагментов зуба или кости, грануляционной ткани и др.;
• далее выполняется повторная обработка лунки антисептическим раствором, после чего она подсушивается при помощи стерильной марли;
• завершающий этап – наложение на лунку ватного тампона, смоченного в растворе препаратов с антисептическими и обезболивающими свойствами.

В результате такого лечения воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными симптомами, обычно исчезает спустя несколько дней.

Однако в редких случаях может потребоваться дополнительная обработка лунки посредством накладывания аппликаций с антисептическим гелем или бальзамом.