Анализ крови на гормоны щитовидной железы t3 и t4

Было свое, стало чужое

Отдельным звеном в лабораторной диагностике щитовидки становится анализ на гормоны ат ТПО, норма значений которого начинается с цифры ноль. Расшифровка аббревиатуры звучит как: определение антител к тиреопероксидазе. Если перевести на доступный язык, то это — определение специфических веществ, которые выделяются, когда организм считает щитовидную железу чужеродной.

Такие антитела появляются только при аутоиммунных заболеваниях, поэтому назначается крайне редко. Верхняя граница нормы достигает отметки в 34 МЕ/мл, она не зависит от возраста пациента, в отличие от других значений.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

• новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
• до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
• 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
• 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
• 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
• взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:

• при аденоме гипофиза;
• после проведения процедуры гемодиализа;
• при отравлении свинцом;
• при неправильной работе надпочечников;
• при гипофункции щитовидки;
• тиреоидите Хашимото;
• при шизофрении;
• тяжелой степени прэеклампсии;
• чрезмерной физической нагрузке;
• при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

• при гипертиреозе беременных;
• токсическом и эндемическом зобе;
• при некрозе гипофиза;
• при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
• во время сильного стресса;
• после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Трийодтиронин (Т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

• 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
• 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
• 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
• старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.

Увеличение Т3:

• после проведения искусственного очищения крови;
• при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
• при избыточном весе;
• при диагностированном гломерулонефрите;
• послеродовой дисфункции железы;
• тиреоидите в острой и подострой форме;
• хориокарценоме;
• при диффузном токсическом зобе;
• при хронических патологиях печени;
• при ВИЧ-инфекции;
• при приеме оральной контрацепции;
• при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

• при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
• при недостаточности надпочечников;
• при гипотериозе;
• в восстановительный период;
• при приеме антитериоидитных препаратов.

Совет!

Если вы сдаете анализ в разных лабораториях, то в них могут присутствовать небольшие отличия. Для самостоятельной расшифровки в этом случае смотрите колонку, где указана принятая медицинская норма.

Тироксин (Т4)

Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.

Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:

• миеломной болезни;
• лишнего веса;
• ВИЧ-инфекции;
• послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
• тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
• болезней печени;
• токсического диффузного зоба;
• приема искусственных тиреоидитных гормонов;
• порфирии.

Снижение показателей характерно:

• при синдроме Шихана;
• при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
• при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
• при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
• при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

• при тиреотоксикозе;
• при тиреоидите;
• при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

• при заболевании Грейвса;
• при синдромах Дауна, Тернера;
• тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
• при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
• при тиреоидите Хашимото;
• при гипотиреозе идиопатического характера;
• аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Сведения о щитовидной железе

Функция этой железы внутренней секреции – синтез гормонов, отвечающих за способность открытых систем сохранять постоянство внутреннего состояния. Равновесие поддерживается за счет реакций, поддерживающих динамическое равновесие. Такой процесс называют гомеостазом.

Какие бывают нарушения

Щитовидка – маленькая железа, состоящая из правой и левой доли, и соединяющего их перешейка. В норме левая часть железы меньше правой. По форме ЩЖ напоминает бабочку, крылья которой “обнимают” трахею.

Работа ЩЖ влияет буквально на каждый орган в человеческом организме. В ее работе наблюдаются два патологических состояния, вызывающих негативные симптомы:

1. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов. Среди симптомов – запоры, ожирение, мышечная слабость и много других.
2. Гипертиреоз. Производит слишком много гормонов. Может сопровождаться опуханием железы, появлением на ней узелков, потерей веса, аритмией, тремором и другими симптомами.

На заметку!

У здорового человека щитовидка весит около 30 г, а в высоту достигает примерно 4 см. На размеры щитовидки влияет возраст, количество йода в организме и прочие факторы.

Симптоматика обоих состояний так разнообразна и, вместе с тем, похожа, что крайне трудно без специальных исследований, сделать вывод: много или мало продуцирует гормонов щитовидка.

Гормоны щитовидки

Щитовидка вырабатывает гормоны, которые отличаются повышенной биологической активностью. Причем синтезируются они не только в ЩЖ, их также вырабатывает гипофиз – это главный орган эндокринной системы. А ее основная функция – регулирование метаболических процессов в организме. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обменные процессы, половые функции, психоэмоциональное состояние, работу самых разных систем организма.

Тироксин

Тироксин (Т4) составляет 90% всех гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В течение суток продуцируется 80-90 мкг тироксина. Т4 может циркулировать в крови в свободном или связанном состоянии. Т4, соединяясь с транспортным белком, приобретает способность проникать внутрь клеток. Фракции несвязанных с белками гормонов называют свободными, именно в таком виде они являются биологически активными. Т4 активизирует метаболические процессы. Он оказывает жиросжигающий эффект, усиливает обеспечение кислородом всех тканей и органов. От количества Т4 зависит работа сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Он улучшает усвояемость глюкозы и повышает артериальное давление.

Трийодтиронин

Почти 80% этого гормона Трийодтиронина (Т3) вырабатывается вследствие распада Т4. От тироксина отщепляется один атом йода (дейодирование), и образуется Т3 с тремя атомами йода. Остальные 20% продуцирует ЩЖ. Гормон поступает в кровь, где он соединяется с белками – альбумином и преальбумином. Затем транспортные белки доставляют Т3 «по адресу» – к нужным органам. Общий Т3 находится в связи со свободной фракцией и белками. Активным белком, регулирующим функционирование тканей и органов, является Т3 в свободном состоянии.

Кальцитонин

Образуется в особых клетках щитовидки, и отвечает за обмен кальция в организме. Кальцитонин – антогонист паратгормона, который продуцируют паращитовидные железы. Паратгормон влияет на высвобождение кальция из костных тканей в кровь, а кальцитонин, наоборот, понижает содержание кальция в крови и увеличивает его количество в костной ткани.

Внимание! 

Если на щитовидке имеются узлы, нужен анализ на кальцитонин. Высокий уровень гормона указывает на развитие рака ЩЖ.

Как регулируется уровень гормонов

Поддержание гормонов на нужном уровне происходит за счет тиреотропного гормона ТТГ, который секретирует гипофиз. ТТГ, поступая в общий кровоток, вступает во взаимодействие с рецепторами ЩЖ, находящимися на ее поверхности.

ТТГ воздействует на рецепторы, стимулируя выработку тиреоидных гормонов. Здесь используется принцип обратной связи: при высокой концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4, гипофиз выделяет меньше ТТГ. Если их количество снижается, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ.

Основные функции гормонов

У гормонов щитовидки огромное количество функций. Они влияют на работу самых разных органов. К основным функциям гормонов относится:

• контроль терморегуляции и активность потребления кислорода тканями и органами;
• влияние на дыхательный центр и работу сердца;
• йодный обмен;
• регулирование работы ЖКТ;
• участие в синтезе структурных белков в организме.

Влияние гормонов щитовидной железы на здоровье

Гормональный баланс щитовидки является специфической базой, обеспечивающей полноценную работу организма. При возникновении дисбаланса происходит сбой всех внутренних функций, включая и иные вещества. Внешне связь данной железы с органами и системами незаметна, но, она достаточно важна, поскольку от неё зависит качество жизни человека.

Повышенные гормоны щитовидки вызывают состояние, когда у пациента наблюдается тиреотоксикоз. Это состояние сопровождает нервозность, раздражительность, головные боли, гипергидроз, трясущиеся руки и жар. При высоком количестве тиреотропина возникают проблемы с сердцем, нервами, нарушается ритмичность пульса. В большинстве случаев, анализ покажет наличие в организме высокой концентрации трийодтиронина и тироксина, а тиреотропных веществ снижение.

Понижение функции гормональной выработки чревато возникновением зябкости, приступов хронической усталости, вялости, недосыпов, депрессивного состояния, отёков шеи, век и тела. Организмом как бы затормаживается работа всех внутренних систем, приводя их в «изношенное» состояние. О появлении состояния гипотиреоза могут указывать:

• снижение работоспособности;
• нарушение потенции;
• долгое отсутствие наступления беременности;
• менструальная дисфункция.

Важно! В связи с тем, что проблемы с гормонами щитовидки тормозят процессы наступления беременности, исследование гормонального фона щитовидной железы у женщин, планирующих стать мамами, является обязательным. Гормоны щитовидки оказывают существенное влияние на анатомическое и функциональное развитие детей, поскольку отвечают за правильную работу головного мозга, периферической нервной и сердечно-сосудистой систем

При подозрении снижения функции щитовидной железы важно провести анализ, определяющий гормональный фон и исследовать ТПО – антитела к тиреопероксидазе, так как он выступает специфическим фактором при оценке состояния данного органа

Гормоны щитовидки оказывают существенное влияние на анатомическое и функциональное развитие детей, поскольку отвечают за правильную работу головного мозга, периферической нервной и сердечно-сосудистой систем

При подозрении снижения функции щитовидной железы важно провести анализ, определяющий гормональный фон и исследовать ТПО – антитела к тиреопероксидазе, так как он выступает специфическим фактором при оценке состояния данного органа

Важно своевременно проверить гормоны щитовидки, ведь их нормальная концентрация помогает создавать хорошее самочувствие. Они отвечают за совершение процессов обмена в организме, что не позволяет развиваться отклонениям в этой сфере

Анализ на норму гормонов щитовидки берётся нескольких типов, причём не только непосредственно из железы, а и из гипофиза, поскольку их содержание взаимосвязано. Гормональное соотношение способствует более легкому определению болезни, влияющей на функционирование организма.

Интересно! Строгий регламент своевременного проведения исследований гормонов щитовидки помогает выявить зарождение недугов ещё на ранней стадии.

Болезни щитовидной железы

При недостатке гормонов щитовидной железы развивается гипотиреоз.
Врожденное состояние гипотиреоза у детей называется кретинизмом. Дети отстают в
физическом и умственном развитии, имеют непропорциональные черты и лица и
строение тела.

Симптомы при недостатке гормонов щитовидной железы у взрослых:

• повышенная
  утомляемость;
• апатия,
  отсутствие интереса к жизни;
• ослабление
  памяти;
• ухудшение
  умственной деятельности;
• снижение
  аппетита;
• набор
  веса;
• отеки;
• зябкость;
• нарушение
  пищеварения;
• снижение
  половой функции;
• нарушение
  менструального цикла у женщин.

Гипотиреоз возникает при нехватке йода в пищевом рационе,
аутоиммунном воспалении щитовидки, травме органа, заболеваниях гипофиза. Также
гипотиреоз возникает после удаления щитовидки из-за рака или зоба.

При избытке гормонов щитовидной железы развивается тиреотоксикоз.
Когда Т3 и Т4 повышены, наблюдаются следующие симптомы:

• частая
  смена настроения;
• чрезмерная
  раздражительность;
• потливость;
• головные
  боли;
• избыточный
  аппетит;
• резкое
  снижение веса;
• диарея;
• повышение
  артериального давления;
• учащение
  сердцебиения.

Тиреотоксикоз развивается при образовании узлов в щитовидке,
вирусном воспалении органа, поражении гипофиза.

Для проверки сдают анализы на тиреоидный комплекс. Следует
помнить, что симптомы неспецифичны, могут наблюдаться при других болезнях.
Оценивать их следует только в комплексе и с учетом результатов обследования.
Расшифровку анализов и состояния пациента должен проводить только врач.

Методы диагностики

Методы диагностики патологии основаны не только на том, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа. Существует целый комплекс мероприятий, которые дают возможность поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

• Врачебный осмотр. Как правило, первичный осмотр проводит терапевт и назначает лабораторные исследования, основываясь на жалобах больного.
• Обязательный диагностический минимум – это общий анализ крови и общий анализ мочи.

• Определение уровня основного энергетического обмена. Такой анализ проводится с помощью специальных аппаратов и с соблюдением некоторых правил. Зачастую это исследование делается в условиях стационара.
• Биохимический анализ крови – так называемые «почечные и печеночные пробы», которые дают представление о работе органов, которые могут страдать вследствие дисфункции щитовидки.
• Определение уровня холестерина в крови. Однако этот метод не может быть признан стопроцентным, так как имеет возрастные особенности. Как правило, у пожилых людей этот показатель может изменяться из-за наличия возрастных заболеваний (атеросклероз). А вот для детского возраста он будет более информативен.
• Длительность ахиллова рефлекса – доступный, простой и безболезненный дополнительный метод диагностики, который может указывать на заболевание.

• УЗИ железы дает возможность выявить морфологические изменения, увеличение параметров и наличие узловых или опухолевых образований.
• Рентгенологическое исследование – прекрасный способ диагностировать признаки заболевания щитовидной железы у пациентов детского возраста. Проводится обследование не только самой железы, но и костных тканей (грудной клетки, кистей рук) для определения «костного возраста», который у детей может располагаться далеко за пределами паспортного возраста, в зависимости от разных заболеваний.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) дают возможность определить расположение щитовидной железы, наличие включений, степень увеличения и наличие узлов – возможные патологии анатомии щитовидной железы.

• При диагностике болезней щитовидной железы симптомы йододефицита определяют с помощью выявления количества йода, связанного с белками крови.
• Анализ на тиреоидные гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон).

Некоторые дополнительные исследования проводятся строго по показаниям и основываясь на тяжести состояния больного, а также учитывая возраст и общее состояние у человека.

Истолкование результатов анализов

Цифры, полученные в результатах анализов, могут свидетельствовать либо о повышенной, либо о пониженной активности щитовидной железы. Расшифровку осуществляют эндокринологи, только они способны дать оценку любым изменениям в крови. Пациенту вполне достаточно знать, как сдавать кровь, и понимать значения некоторых понятий:

• Гиперфункция – результаты выше нормы. Это может свидетельствовать диффузному токсическому зобу, аденоме, тиреоидиту.
• Гипофункция – результаты ниже нормы. Гормонов вырабатывается недостаточно, что может свидетельствовать гипотиреозу, зобу Хашимото, онкологическим заболеваниям.
• Результаты в норме – функции щитовидной железы не нарушены.

Врачами разработана специальная таблица, которая позволит узнать о заболевании, разобраться в ее возникновении и развитии. Данная таблица представлена на картинке ниже:

Чтобы правильно оценить работу щитовидной железы, следует сдать анализы. При качественном обследовании, можно достаточно точно определить характер поражения щитовидной железы. Но не достаточно сдать кровь, требуется также разработать грамотную терапию. Только в этом случае получиться излечиться.

Помните, регулярное обследование у специалиста, а также вовермя посещенный врач, помогут своверменно выявить заболевние и вылечить его без каких-либо последствий.

Щитовидная железа играет значимую роль в регуляции метаболических процессов, протекающих в организме.

При нарушении ее работы возникает ряд неприятных симптомов, причем большинство из них воспринимается как особенности характера или последствия неправильного образа жизни.

Разберемся, как проверить щитовидную железу — какие анализы нужно сдать, и когда следует это делать?

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить максимально правдивые результаты, пациентке, направленной на анализ, следует придерживаться ряда правил. Зачастую готовиться к исследованию приходится за несколько месяцев до забора крови.

Как подготовиться к сдаче анализов:

1. За месяц до исследования прекращают прием гормонов щитовидной железы – если таковые принимаются.
2. За три дня прекращают прием йодсодержащих препаратов.
3. Забор крови проводят с утра на голодный желудок.
4. За 8-12 часов до сдачи анализа рекомендуется не есть. Разрешается только пить воду – чистую, негазированную.
5. В течение суток не употреблять табак, алкоголь, сладости, чай, кофе, сладкие газированные напитки.
6. Накануне сдачи анализа исключают физические нагрузки.
7. В течение получаса перед забором материала пациентка должна находиться в состоянии полного покоя.
8. В день сдачи анализа – перед ним, не стоит проходить другие обследования. Это, в частности, касается УЗИ, рентгена, флюорографии, физиопроцедур.

Правила сдачи гормональных анализов:

1. Содержание антител – АТ ТПО, сдают однократно, во время первичного исследования. Повторно его не определяют, так как он остается неименным.
2. Не нужно сдавать параллельно анализ на общие и свободные гормоны Т3 и Т4. Обычно проверяют содержание свободных фракций.
3. Во время первичного исследования анализ на ТГ не сдают. Его могут назначить при серьезных патологиях, например, при раке ЩЖ.
4. Не сдается во время первого анализа и АТ ТТГ. За исключением случаев, когда анализ сдают, чтобы подтвердить или опровергнуть тиреотоксикоз.
5. Не сдают повторный анализ на кальцитонин, если на ЩЖ не появляются новые узлы.

На заметку! 

У пожилых женщин часто не бывает никаких симптомов, указывающих на нарушение работы щитовидки. Если не выявить вовремя проблему, есть большой риск развития инсульта из-за нарушения сердечной деятельности.

Когда необходимо провести исследование?

Назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы могут врачи — эндокринолог и терапевт. Они назначают данный анализ таким категориям лиц:

• при подозрении на гипотиреоз или зоб щитовидки;
• при бесплодии и наличии проблем с потенцией;
• при прохождении пациентом гормонозаместительной терапии;
• при наличии сердечных проблем;
• при миопатии (поражении мышц);
• при пониженной температуре тела;
• при интенсивном выпадении волос;
• при потере менструаций;
• при длительной депрессии и в других случаях гормональных сбоев.

При этом важно знать, как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Данная процедура очень важна, хотя ничего особенно сложного в сдаче крови нет

Но, поскольку слишком много факторов могут оказать влияние на результаты анализа на ТТГ и исказить их результаты, весьма большое значение имеет правильная подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы. Если врач назначил сдачу крови на уровень ТТГ и не сказал о том, как к этому подготовиться, следует уточнить у него подробности подготовительного периода. В противном случае искаженные результаты не позволят врачу поставить правильный диагноз, и назначенное лечение будет неэффективным.

Пациент собрался

Курение перед посещением больницы — большая ошибка

Вне всякого сомнения, врач обязан рассказать об основных правилах, а пациент учитывать прежде, чем идти в лабораторию, но если такого не произошло, то стоит уточнить, что и как.

1. Выбор лаборатории. Самое простое — сдать анализы в той самой поликлинике, к которой прикреплен пациент, но, как показывает практика, не всегда это представляется возможным. Пациенты чаще всего выбирают ту лабораторию, которой доверяют больше, или следуют указаниям врача, оба решения рациональны.
2. Вредные привычки. Курильщикам придется отложить сигареты за 3 часа до исследования. Алкоголь лучше не употреблять накануне скорее из морально-этических соображений, нежели из-за искажения данных.
3. Питание. От еды тоже придется отказаться, если прийти на процедуру натощак не получается, то воздержаться от еды необходимо на 2-3 часа минимум. При этом употребление чистой негазированной воды вполне допустимо.
4. Перенапряжение. В течение двух суток до лабораторной диагностики желательно не переусердствовать как в физическом, так и эмоциональном плане, совет относительный, но на результаты может повлиять.
5. Прием препаратов. Как говорилось ранее, множество лекарственных средств влияют на результаты, поэтому прежде всего необходимо решить со специалистом, какие препараты необходимо исключить за 2 дня до исследования, и необходимо ли это.

Забор крови на анализ

Забор крови — вполне безобидная и привычная процедура

Несмотря на то, что выработка исследуемых веществ сосредоточена в щитовидке и гипоталамусе, связанные с белками, или в свободном виде гормоны циркулируют в кровеносном русле. Именно по этой причине ничего сверхъестественного с пациентом не делают, а всего лишь производят забор венозной крови.

Отдельная категория пациентов не может покинуть дом, или даже постель, поэтому таким людям производят забор крови на дому. К сожалению, не все лаборатории осуществляют выезд на дом, но такое возможно. В тяжелых случаях необходимо более тщательно подойти к вопросу выбора лаборатории или транспортировки пациента к месту забора крови.

Сама процедура достаточно примитивна и как правило не занимает больше 5-10 минут. Инструкция, согласно, которой медсестра производит забор крови, не меняется вот уже несколько лет, поэтому при виде очень молодого специалиста пугаться не стоит, такая манипуляция подвластна даже студенту медицинского ВУЗа.

Опять сдавать

При выявлении какой-либо патологии пациенту необходимо будет повторно провести лабораторное исследование во время или после назначенного лечения. Повторный анализ крови на гормоны ТТГ и Т4 нет смысла проводить чаще, чем раз в 2 месяца.

Увидеть динамику раньше, чем через неделю точно не удастся, поскольку за это время уровень просто-напросто не успел поменяться.

И тут что-то пошло не по плану

Узнать результаты полбеды, главное не запаниковать

Несомненно, искаженные результаты действительно встречаются на практике, и далеко не все из них можно избежать, пациентам, искренне заботящимся о здоровье нужно знать о том, что может вызвать отклонения от нормы.

Гемолиз. Кровь в достоверном виде просто не доходит до лаборатории, такое случается крайне редко. Провести диагностику с такой кровью просто невозможно, поэтому вместо результата придет сообщение о том, что кровь необходимо пересдать.

Уровень жиров. Если у пациента в биохимическом анализе прослеживалось выраженное нарушение липидного обмена, то с обследованием на АТ ТПО придется повременить.

Беременность. В 3 триместре уровень ТТГ может возрастать и при этом оставаться нормой для конкретной женщины. Касательно Т3 и Т4 необходимо сказать, что они могут повышаться в любом триместре беременности.

Время

Как лаборатория, время забора также важно, в течение дня уровень может меняться, поэтому предпочтительно сдавать кровь на контроль в один и тот же дневной промежуток.

Лекарственные и наркотические препараты. Помимо лекарств на результаты влияют наркотические вещества, включая морфин, героин, метадон и другие

Вне зависимости от того употребляет пациент такие вещества по медицинским показаниям или без таковых, результаты могут искажаться.

Когда обратиться к эндокринологу

Большое значение имеет раннее обнаружение заболеваний. Поэтому при возникновении у человека совокупности симптомов нарушения работы сердца, нервно-психических расстройств, резкого изменения массы тела, ухудшения зрения нужно обязательно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы.

К врачу-эндокринологу надо также незамедлительно обратиться при появлении болей в мышцах и костях, ощущения постоянной усталости и нервозности, нарушении сна. Сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей также могут быть признаками дисфункции щитовидки.

На ранних стадиях заболеваний проводится медикаментозное лечение. На поздних, как правило, помогает лишь хирургическое вмешательство.

Как сдавать анализы

Уровень тиреоидных гормонов в крови остается более-менее постоянным в любое время суток (соответствует норме у здорового человека или является стабильно повышенным или пониженным при дисфункции щитовидки). Колебания, как правило, совершенно незначительны. Поэтому проводить анализ можно в любое время дня, но обычно его назначают на утренние часы (8.00-11.00), чтобы человек пришел отдохнувшим и спокойным. Это позволяет исключить получение искаженного результата.

Кровь на анализ берут из вены на голодный желудок. Перед сдачей анализа на гормоны щитовидной железы не следует прекращать ранее назначенного приема йодсодержащих лекарств, так как это спутает истинную картину состояния органа. Анализ проводится именно для корректировки дозы препаратов в период лечения. Прерывание курса даже на непродолжительное время может обернуться серьезными последствиями для здоровья. Если работа щитовидной железы нарушена, то отмена препаратов йода из-за сдачи анализа не изменит общей картины отклонений, но может привести к ухудшению самочувствия пациента.

Сдавать анализы на Т3, Т4, а также на ТТГ и антитела, вырабатываемые гипофизом, можно практически в любой день менструального цикла, так как гормональный фон меняется в основном за счет половых гормонов. Это не может существенно повлиять на диагностику патологий, возникших в щитовидке и на результаты сопоставления показателей.

Результаты анализов при наличии патологий щитовидной железы (таблица)

Вид патологии	Т3	Т4	ТТГ
Гипертиреоз	Выше нормы	Выше нормы	Ниже нормы
Гипотиреоз первичный (вызванный снижением активности самой щитовидки)	Ниже нормы	Ниже нормы	Выше нормы
Гипотиреоз вторичный (вызванный нарушением работы гипофиза вследствие заболеваний головного мозга)	Ниже нормы	Ниже нормы	Ниже нормы