Анкилостома

Описание паразита

Паразит анкилостома распространен в странах, имеющих тропический или субтропический климат. Примечательно, что в таких странах около 50% жителей заражены этим паразитом, но далеко не у всех он вызывает яркую клиническую картину (то есть опасен он далеко не всегда).

Внедряется глист анкилостома через кожный покров (еще на стадии личинки), провоцируя этим симптомы в виде зуда, жжения и сильного покраснения кожи в месте попадания. Попав внутрь организма, паразит продвигается к кишечнику, из-за чего возможны механические повреждения сосудов и даже небольшие очаги кровоизлияний во внутренних органах.

Взрослая особь анкилостомы

Отдельно стоит отметить попадание в легочную систему. При миграции червь анкилостома достаточно часто попадает в легкие, вызывая выраженную симптоматику (кашель, хрипы, боли в грудине). Обтурация (закрытие) просвета дыхательных путей обычно не возникает (это типично для аскарид, но не анкилостом), поэтому смертельный исход маловероятен.

В конечном счете паразит попадает в кишечник и оседает там, питаясь и откладывая яйца. Присутствие паразита в кишечнике не проходит незамеченным для больного, так как паразит вызывает образование язв, анемии и прочих заболеваний ЖКТ.

Виды и среда обитания

Непосредственную опасность для человека представляют только два вида данных паразитов. А именно:

• Ancylostoma duodenale (непосредственно анкилостома);
• Necator americanus (некатор, относящийся к одному отряду нематод с анкилостомой).

Как и обычная анкилостома, некатор паразитирует преимущественно в двенадцатиперстной кишке, иногда также оседая в верхнем отделе тощей кишки. Ежедневно самка некатора производит на свет более 15 тысяч яиц, из которых через 1-2 дня вылупляются личинки.

Пути развития анкилостомы в человеке

Источник заражения и среда обитания у некатора точно такая же, как и у обыкновенной анкилостомы. Отличия лишь в том, что если анкилостома сравнительно редко попадает в дыхательные пути, то некатор оседает там куда чаще, после чего мигрирует в кишечник сам или при воздействии внешних факторов (кашель, чихание).

Живет некатор в кишечнике человека от 3 до 5 лет, все это время развивая и поддерживая воспалительные явления. На протяжении этих 3-5 лет больной человек представляет опасность окружающим из-за возможности передачи паразита.

Опасность для животных и человека

Человек и животные в равной степени страдают от данного паразита. Если говорить конкретно о человеке, то болезни, вызываемые анкилостомой, многочисленны и нередко приводят к тяжелым нарушениям работы внутренних органов (иногда невозвратимых).

Обыкновенная анкилостома способна вызвать у человека следующие заболевания:

• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции (начиная от банального вазомоторного ринита, заканчивая анафилактическим шоком);
• нарушения менструального цикла у женщин;
• нарушения детородной функции у женщин (иногда даже приводя к бесплодию);
• нарушение потенции у мужчин вплоть до развития импотенции (как правило, временной, до излечения от паразита);
• язвы ЖКТ.

Анкилостома Нового Света (некатор) способна вызывать у человека следующие заболевания:

• гипохромная анемия;
• диспепсия;
• аллергические реакции различной интенсивности (вплоть до анафилактического шока);
• эрозии и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• дискинезия;
• дуоденит с изжогой;
• диарея;
• бронхит, пневмония (при попадании в легкие);
• различные поражения ЦНС.

Симптомы гельминтоза

Начальные признаки анкилостомидоза проявляются только по истечении инкубационного периода. Продлиться он может от 30 до 60 дней. В конечном итоге, пройдя еще одну линьку, самка анкилостомы вырастает в половозрелую особь и готова к спариванию. В это время она активно паразитирует на стенках тонкой кишки, поглощая кровь человека.

Кожная стадия

Симптомы анкилостомидоза могут появиться уже с первых дней в случае чрезкожного заражения. Разрывая эпителий при помощи своих резцов или проникая в поры, глист попадает под кожу, а в дальнейшем и в венозные сосуды. Хорошо видны последствия проникновения личинок анкилостомы на фото. Следы могут быть незначительными или покрывать большой участок тела.

В случае кожного анкилостомидоза можно наблюдать:

• Зуд, жжение, покраснение, отечность кожи в местах проникновения.
• Аллергическую реакцию.
• Образование кровоточащих язвочек.
• Повышенный уровень эозинофилов (при попадании в кровь).
• Появление на коже папул красного цвета.
• Раздражительность.

Развитие симптомов анкилостомидоза и тяжесть их проявления напрямую зависит от степени инфицирования. При малой инвазии признаки присутствия анкилостомы могут не появиться очень долго. Человек может не замечать анкилостому от нескольких месяцев до нескольких лет.

Легочная стадия

Миграция личинок анкилостомы под кожей в конечном итоге приводит их в кровяное русло. Проникнув в него, зародыш быстро достигает альвеол. Зараженная кровь, обогащая кислородом легкие, доставляет туда же и инфекцию. Там, распространяясь по легочным сосудам, бронхам и трахее, анкилостома неминуемо движется к пищеварительному тракту.

Находясь в воздушном пространстве легких, личинки анкилостомы вызывают более тяжелые проявления инвазии, чем предыдущая стадия. На этой фазе развития болезни у человека могут проявиться:

• Сильный кашель, с отделяющейся мокротой в большом количестве.
• Приступы удушья.
• Отдышка.
• Головные боли, мигрень.
• Потеря пространственного ощущения.
• Боль в спине или грудине.
• Слабость, быстрая утомляемость, сонливость.
• Аллергические реакции.
• Лихорадка и гипотермия.
• Пневмония (при тяжелой инвазии).
• Рост эозинофилов в крови.

Кишечная стадия

Это наиболее тяжелая фаза развития клинической картины анкилостомидоза, во время которой проявляются более яркие симптомы. Период характеризуется самыми опасными последствиями, возникающими при паразитическом воздействии анкилостомы.

Основные симптомы, которые могут проявиться при кишечном анкилостомидозе:

• Повышенное отделение слюны.
• Тошнота, рвота, нарушение стула, абдоминальная боль в животе.
• Жар, лихорадка.
• Боли в области сердца, желудка, правого подреберья.
• Снижение уровня гемоглобина, фолиевой кислоты, альбуминов.
• Повышенная эозинофилия.
• Шум в ушах, низкое давление, усиление сердечного ритма.
• Бледность кожных покровов, сухость кожи.
• Изменение вкуса, потеря аппетита.

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, анкилостома проходит очередную линьку. При тяжелой инвазии такая метаморфоза оказывает на организм носителя токсическое воздействие. В результате может проявиться тяжелая аллергическая реакция.

Кроме этого, большое число паразитов провоцирует образование дефицита железа и других тяжелых последствий. Длительное присутствие анкилостомы в организме может привести к:

• Воспалительным процессам желудочно-кишечного тракта.
• Язвенным повреждениям двенадцатиперстной кишки.
• Железодефицитной анемии.
• Кишечным кровотечениям.
• Миокардиту.
• Алопеции.
• Бесплодию.
• Гормональному сбою.
• Нарушению менструального цикла у женщин.
• Отсталости в развитии.
• Патологиям внутриутробного развития.
• Выкидышу.

Явными признаками анкилостомидоза у детей является худоба и умственная отсталость. Поражение кривоголовкой во время беременности приводит к рождению детей с выраженным уродством.

Лечение

Лечение проводят главным образом в дневных стационарах; в тяжелых случаях — в больничных условиях.

Специфическую терапию анкилостомидоза проводят преимущественно нафтамоном (алкопар). Препарат назначают натощак за 1—2 часа до завтрака. Дневная доза (она же разовая) для взрослых и детей старше 5 лет — 5 г, для детей до 5 лет — 2,5 г. Препарат высыпают в 30—50 мл теплого сахарного сиропа, хорошо размешивают и выпивают в один прием. Нафтамон (см.) обладает послабляющими свойствами, и поэтому слабительное не назначают. Предварительной подготовки и соблюдения диеты не требуется. Лечение, как правило, продолжается один день; при интенсивной инвазии — до 3 дней. При показаниях лечение повторяют через 2—3 недели. Нафтамон противопоказан при болезнях печени с резким нарушением ее функции. Возможны тошнота, рвота, многократный стул, которые быстро прекращаются при отмене препарата. Применяют также тетрахлорэтилен, тимол (см.). Для лечения анкилостомидозной анемии применяют препараты железа (Ferrum reductum, Ferrum carbonicum) по 0,5—1,0 г 3 раза в день после еды (обязательно запивать разведенной соляной кислотой — 10—15 капель на полстакана воды). Рекомендуется также комбинация препаратов железа с алоэ по 40 капель 3 раза в день после еды.

Из комплексных препаратов употребляется гемостимулин (см.) в таблетках по 0,5 г, по 1 или 2 таблетки 3 раза в день (принимать предварительно превратив в порошок или растворив в воде). Если прием железа per os больным плохо переносится или оно не всасывается (беременность, поносы, резекция желудка и др.), его вводят парентерально. Ферковен (см.) внутривенно назначают по 2,5—5 мл ежедневно или через день, феррумлек внутримышечно по 2 мл в день или внутривенно по 5 мл (вводить медленно). Препараты железа дают до полного восстановления нормальной картины крови. При необходимости одновременно с препаратами железа вводят антианемин или витамин B12 (см. Цианокобаламин). В особенно тяжелых случаях прибегают к гемотрансфузиям.

КРИВОГОЛОВКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ или АНКИЛОСТОМА

Кривоголовка (анкилостома) представлена в виде мелкого паразита красноватого (после смерти беловато-сероватого) цвета. Характерной особенностью паразита является загнутая на спинную сторону его головная часть (отсюда и название – кривоголовка). Кривоголовка (анкилостома) паразитирует в двенадцатиперстной кишке человека. Заболевание анкилостомидозом выражается в нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта вследствие повреждения паразитами стенок двенадцатиперстной кишки. При наличии большого количества паразитов развивается малокровие, принимающее иногда тяжелые формы. Кривоголовка двенадцатиперстной кишки встречается в некоторых местах Туркмении, Киргизии, Казахстана, в Закавказье и на Кавказе. Размер самки 10–18 мм, самцов – 8–11 мм. На переднем конце тела анкилостомы имеется ротовая капсула, в которой находятся две пары кутикулярных зубов. Ротовой капсулой анкилостома (кривоголовка) втягивает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и таким образом прикрепляется к ней. Задний конец тела самки заострен, у самца он колоколовидно расширен. Яйца кривоголовки прозрачны, овальной формы, с тонкой бесцветной оболочкой. . Копуляция червей происходит в двенадцатиперстной кишке хозяина. Оплодотворенная самка откладывает свыше 10 000 яиц в сутки; яйца с фекалиями выбрасываются наружу. Для развития яйца необходимы определенные условия – высокая влажность, температура не ниже 15° и не выше 35° и доступ кислорода. При благоприятных условиях через 24 часа (при температуре 25–27°) из яйца выходит личинка первой стадии – так называемая рабдитная личинка. Рабдитная личинка еще неинвазионна. Для личинки первой стадии характерно двойное вздутие пищевода. Личинка анкилостомы некоторое время ведет свободный образ жизни, проникает в почву, где питается гниющими веществами. Интересно то, что такая личинка передвигается в почве только по вертикали и может уходить в глубину почвы до 1 м; рассеивание личинок по поверхности почвы происходит в результате размывания водой испражнений больных (например, дождями, а также механическим путем – растаскивание ногами фекальных масс, разбрасываемых па огородах, и т. п.). В почве личинка кривоголовки претерпевает линьку и проходит вторую и третью стадию развития. При второй линьке обычно оболочка личинки не сбрасывается, в результате чего личинка третьей стадии окружена как бы чехлом. У личинки третьей стадии – филяриевидная форма – исчезает вздутие пищевода (характерное для рабдитовидной личинки). Филяриевидные личинки подвижны и уже инвазионны. . Личинки кривоголовки попадают в организм человека либо пассивным путем – заглатываются с пищей или с загрязненной питьевой водой, либо активным – личинка внедряется через кожные покровы, чаще всего через обнаженные кожные покровы ног и рук. Проникая в вены, личинка с током крови заносится в правую половину сердца и оттуда через легочную артерию в легкие. Продвигаясь по дыхательным путям вверх, личинка достигает глотки, человек ее снова проглатывает и личинка попадает в желудок. Из желудка она переходит в двенадцатиперстную кишку, где претерпевает еще две линьки и через 3–5 недель достигает половой зрелости.

Интересные темы на нашем сайте:

Кандидозы у женщин от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»

Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ

Рецепторы кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний

Волокна нервные периферические нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины

Пельвиоперитонит. три стадии течения пельвеоперитонита

Диагностика анкилостомоза

В тех случаях, когда больной обращается в медицинское учреждение, анкилостомоз диагностируется без труда, но коварство заболевания как раз в том, что большинство случаев инвазии протекает со стертыми симптомами. Легкую слабость человек списывает на рабочую усталость, периодические поносы – на погрешности питания, мелкие зудящие ранки на коже вовсе игнорирует. В таких случаях анкилостомоз протекает как хроническое заболевание, постепенно ослабляя человека, а живет возбудитель в организме долго, до четырех лет.

В странах, где анкилостомоз относится к распространенным инфекциям, для выявления форм со стертым течением болезни широко применяется исследование кала на наличие яиц гельминта, особенно это касается детского населения.

Анкилостомоз может протекать в легкой, средней или тяжелой форме, что зависит от количества внедрившихся в кишечник червей. Наличие единичных паразитирующих особей – это слабая интенсивность инвазии, проявления будут минимальными, форма заболевания – легкой, диагностика в таких случаях затруднена тем, что человек не подозревает о гельминтозе и не обращается к врачу. Анемия в таких случаях может вообще не развиваться или быть незначительной. Средняя интенсивность инвазии подразумевает проникновение в 12-перстную кишку десятков червей, симптомы проявляются четче, анемия возникает примерно через 4-6 месяцев с момента инвазии, уровень гемоглобина в крови снижается до 85-90 г/л, развивается анкилостомоз средней степени тяжести, именно на эту форму припадает большинство диагностированных случаев заболевания. Но бывают случаи, когда в организм человека попадают тысячи, даже десятки тысяч паразитов, это значительная интенсивность инвазии, она неизбежно вызовет тяжелую форму болезни. При этом анемия развивается уже на второй месяц после заражения, гемоглобин понижается до 60 г/л, что не только быстро ослабит больного, но и вызовет существенные нарушения трофики организма, истощение при анкилостомозе может в таких случаях привести к летальному исходу.

Анкилостомоз можно выявить многими способами и методами, которые подразделяются на прямые и непрямые (косвенные). При прямых методах в кале или дуоденальном содержимом обнаруживаются яйца, взрослые особи или их фрагменты. Возможно обнаружение личинок в крови, но период внутрисосудистой миграции возбудителя довольно короткий, признаки заболевания в этот момент минимальные, поэтому метод практически не используется. Косвенные методы выявляют изменения в организме человека, наступившие в результате жизнедеятельности паразита. Один из таких методов – внутрикожная проба на анкилостомоз, она основана на аллергических реакциях организма, возникающих в ответ на инвазию личинки и наличие взрослых червей. Выявить анкилостомоз помогает и реакция непрямой агглютинации, основанная на обнаружении специфических именно для этого заболевания антигенов и антител. Более новый и точный метод – иммунологическая диагностика – также базируется на выявлении специфического антигена анкилостомоза.

Наиболее распространенный (как самый простой и недорогой) метод диагностики анкилостомоза – это исследование кала на яйца анкилостом. Гораздо реже применяется исследование содержимого 12-перстной кишки, которое получают при дуоденальном зондировании, в этом случае можно обнаружить как яйца червя, так и взрослых особей. Однако при слабой степени инвазии эти методы могут оказаться неэффективными, поскольку возбудители могут не попасть в исследуемую порцию содержимого кишечника. Более точные – косвенные методы, позволяют обнаружить присутствие даже единичных гельминтов.

Дополнительные методы диагностики анкилостомоза – это общий анализ крови, который выявляет анемию и степень ее выраженности. Проводятся биохимические исследования, с их помощью выявляется низкий уровень белков и повышение уровня трансаминаз.

Описание заболевания

Анкилостомоз (или анкилостомидоз) относится к глистным инвазиям, характеризующимся обитанием гельминтов в двенадцатиперстной кишке. Инфекция протекает с поражением кожи, дыхательных путей и нарушением состава крови, т.к. червь за свой жизненный цикл успевает «побывать» во всех перечисленных органах и системах человеческого организма.

Анкилостомозом страдает почти четверть всего населения мира. Это третье по популярности паразитарное заболевание после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее анкилостомозу подвержены регионы с низким санитарно-гигиеническим уровнем, а также теплые страны, в т.ч. Африка, Индия, Египет, Турция, Кавказ, Средняя Азия.

Возбудитель

Ancylostoma duodenale – так называется паразит, который провоцирует анкилостомоз. Это раздельнополый нематод (круглый червь). Самец имеет длину всего в 10 мм, самка чуть крупнее: до 15 мм. На головке у паразита есть ротовое отверстие с присосками, которыми он прикрепляется к слизистой и начинает высасывать из нее кровь. Есть у него и режущие зубцы, которыми червь прорезает себе путь во время движения под кожей.

Из-за одной внешней особенности анкилостома получила специальное название – кривологовка. Дело в том, что передняя часть червя имеет характерный загиб. Кстати, это позволяет паразиту надежнее удерживаться на слизистой, потому что все массы (переваренная пища) проходят вдоль его тела, а не упираются в него.

Жизненный цикл

Самка, находясь в двенадцатиперстной кишке, откладывает яйца размером всего в 60 мкм в диаметре. Яйца попадают в кишечник человека и выходят вместе с фекалиями в окружающую среду. Затем они могут попасть куда угодно, но чаще оказываются в земле или песке, где происходит их превращение в личинок. В таком виде анкилостома будет пребывать до тех пор, пока не попадет в организм человека или животного.

Но анкилостомоз никуда не девается, потому что часть яиц остается в организме: они дозревают до личинок в крови хозяина, затем добираются до легких. В них личинки развиваются, и к концу своей последней стадии постепенно переползают по трахее в глотку. Со слюной они заглатываются и попадают в двенадцатиперстную кишку, где вырастают до взрослых особей. Анкилостомоз переходит в новую стадию, а жизненный цикл паразита начинается снова. Все это длится примерно месяц, в течение которого человек будет испытывать разные симптомы, в зависимости от того, где паразит находится в конкретное время.

Заражение

Существует два пути заражения анкилостомозом. Первый: перкутанный, т.е. через кожу. Человек, ходя босиком по земле или песку, подхватывает яйца, которые через микротрещинки попадают под кожу и тоже оказываются в крови. Второй путь – пероральный, т.е. через рот. Личинок можно проглотить с загрязненной водой или сырой едой (немытые фрукты, овощи).

Т.к. животные постоянно ходят по земле, подбирая с нее кусочки еды, то они заражаются анкилостомозом гораздо чаще. Особенно анкилостомозу подвержены уличные кошки. Из людей же в группе риска находятся работники с/х промышленности, шахтеры и люди, живущие в сельской местности. Заразиться анкилостомозом легко могут и дети, которые ввиду своего возраста не всегда соблюдают личную гигиену.

Анкилостома у кошек

Анкилостомы — типичные паразиты кошек и собак.

Анкилостомы крепятся к кишечным стенкам, травмируя орган

Характеристики гельминта:

• цвет — светло-розовый;
• толщина тела — до 0,6 мм;
• длина самца — до 1 см;
• длина самки — до 2 см;
• количество яиц в сутки — до нескольких тысяч;
• период полового созревания — от 2 до 3 недель;
• срок хранения яиц во влажных условиях — до 2 лет;
• пищевые предпочтения — кровь и ткани тонкого кишечника.

В цепочке развития червя промежуточный хозяин отсутствует.

В длину червь достигает 2 см

Механизм попадания гельминта в тело животного может быть различным. Червь проникает через кожу или пищу, реже — внутриутробно. Антисанитарные условия и скученное содержание являются основными виновниками заражения паразитами. В кошачьих приютах, например, процент инфицирования может достигать 100%.

Жизненный цикл

В зависимости от условий проникновения в организм, жизненный цикл анкилостом может отличаться.

Заражение через пищевод

Заражение через кожу

Личинки анкилостом хорошо плавают

В редких случаях личинки мигрируют сквозь ткани тела, инкапсулируясь в органах или мышцах.

По сравнению с собаками коты считаются носителями небольшого количества разновидностей анкилостом. Помимо этого, кошачьи паразиты не вызывают таких опасных последствий для жизни питомца. Например, малыши инфицированных сук заражаются гельминтами, будучи в материнском утробе. Среди кошек таких ситуаций практически не встречается. Однако глисты могут попасть от матери к малышу посредством грудного кормления.

Симптоматика анкилостомоза

Заболевание, вызываемое присутствием анкилостом в организме, называется анкилостомоз. На ранней стадии болезнь практически себя не проявляет. Прикрепляясь к стенкам тонкого кишечника, паразиты питаются его тканями. Однако этот процесс не доставляет питомцам особого дискомфорта.

Действие антикоагулянта приводит к нарушению кровоснабжения животного. Повреждения, оставленные паразитами, долго кровоточат и вызывают болевые ощущения. Особенно страдают от оттока крови котята. У малышей стремительно возникает анемия.

Апатия — один из признаков заражения гельминтами

Проявления анкилостомоза:

• анемия;
• отсутствие аппетита;
• апатия;
• расстройства стула;
• выпадение шерсти;
• зуд в области анального отверстия;
• слизистые выделения из глаз;
• присутствие непереваренной крови в кале;
• стремительная потеря веса;
• воспаление подушечек лап;
• побледнение десен;
• дегтеобразный цвет фекалий.

Тусклый волосяной покров также является тревожным звоночком.

Зуд в лапках может свидетельствовать о присутствии в теле анкилостом

Диагностика заболевания

Диагностирование патологии выполняется путем микроскопического обследования каловых масс.

У маленьких котят не всегда заболевание определяется по наличию в каловых массах яиц. Даже при их отсутствии в стуле, в организме малыша могут уже обитать опасные паразиты. В этой ситуации диагностика выполняется по косвенной симптоматике.

Исследование кала — основной диагностический метод выявления анкилостом у животных

Анкилостомы у собак, кошек и других животных

Наиболее часто коты и собаки подвергаются инфицированию нематодами видов Ancylostoma caninum и Ancylostoma braziliense соответственно.

Животные могут заразиться анкилостомами одним из четырех путей:

• орально;
• через кожу;
• через плаценту матери;
• через молоко матери.

➊ Внутри тонкой кишки собаки или кошки взрослые анкилостомы выпускают яйца. ➋ Яйца выходят с фекалиями приблизительно на 10-21 дней после заражения. ➌ Фекалии загрязняют почву, где развиваются личинки из яиц примерно через неделю. ➍ При ходьбе или игре, где часто бывают собаки (реже кошки), личинки могут инфицировать людей, проникая в кожу. Но это вызовет лишь временный дерматит, так как жить собачьи и кошачьи анкилостомы в организме человека не могут. ➎ Загрязненная почва на предметах или лапах создает для животных риск заражения через рот. ➏ Личинки могут оставаться в состоянии покоя в скелетных мышцах собаки. ➐ Личинки могут проникать сквозь кожу животного. ➑ Щенок или котенок может заразиться через молоко, при миграции личинок в их молочные железы матери. Самки анкилостом продуцируют тысячи микроскопических яиц, передающихся в фекалиях инфицированных собак и кошек, которыми они загрязняют окружающую среду. Личинки высвобождаются из яиц и могут оставаться в почве в течение нескольких недель или месяцев. Животное может заразиться, когда нечаянно заглатывает личинок анкилостомы, облизывая ноги, нюхая фекалии или загрязненную почву. Личинки могут также внедряться в кожу, если животное ходит или лежит на земле. После попадания в организм хозяина, личинки мигрируют в кишечник, где они созревают и завершают свой жизненный цикл. Часть жизненного цикла нематод представляет миграция через мышечные ткани, где они могут оставаться в спящем состоянии.

Эпидемиология анкилостомидозов, анкилостомоза, некатороза

Около 25% населения земного шара заражено анкилостомидозами. Наиболее часто это заболевание встречается в районах с низким уровнем санитарии. Анкилостомидозы — заболевания, распространенные на всех континентах в пределах 45° с. ш. и 30° ю. ш. Около 900 млн человек в мире поражено анкилостомидозами, и ежегодно регистрируется около 450 млн новых случаев заболевания. Чаще всего эти заболевания встречаются в тропических и субтропических странах. Очаги анкилостомидозов имеются в Южной и Центральной Америке, Африке, Индостане, Индокитае и на островах Малайского архипелага. Анкилостомозы встречаются на Кавказе, в Туркмении, Кыргызстане. Некаторозы регистрируются на Черноморском побережье Краснодарского края, на границе с Абхазией. Известны смешанные очаги некаторозов и анкилостомозов в Западной Грузии и Азербайджане.

Источник заражения — инвазированный человек, выделяющий яйца во внешнюю среду.

Самка анкилостомы в сутки выделяет 10-25 тыс. яиц, а некатора — 5-10 тыс. С фекалиями яйца попадают в почву. Развитие личинок происходит при температуре от 14 до 40 °С. Для развития личинок анкилостом нужна влажность 85-100%, а для некатора — 70-80%. Личинкам требуется доступ свободного кислорода, при 0 °С они способны сохранять жизнеспособность не более недели. При благоприятных условиях через 1-2 суток в яйцах развиваются рабдитовидные личинки. Они имеют два бульбуса в пищеводе. Эти личинки неинвазионны. Через 7-10 дней после линьки личинки становятся филяриевидными. Они имеют пищевод цилиндрической формы. После второй линьки филяриевидные личинки становятся инвазионными. Личинки могут свободно передвигаться в почве по вертикали и горизонтали.

Основной фактор передачи возбудителя — почва, загрязненная яйцами и личинками гельминтов. Заражение человека происходит чаще всего вследствие проникновения филяриевидных личинок через кожу (перкутанно) при ходьбе босиком. Возможны также трансплацентарный и трансмаммарный способы заражения. Иногда заражение происходит перорально при употреблении мяса кроликов, ягнят, телят, свиней, а также овощей, фруктов и воды, загрязненных инвазионными личинками гельминтов.