Анорексия

Стадии анорексии

С чего начинается анорексия? Если говорить о психогенной форме болезни, то она начинается с навязчивых идей и маниакального желания похудеть. В этом случае анорексия часто чередуется с булимией – заболеванием, характеризующимся набором избыточного веса вследствие переедания.

Периодические диеты со «срывами» спровоцировали появление первой стадии анорексии. В медицине она называется дисморфоманической стадией и характеризуется в первую очередь появлением психологических нарушений: желанием похудеть до определённого веса, увидеть выпирающие кости, приобрести «идеальные» параметры фигуры.

История машиной болезни на этом закончилась. Родители были обеспокоены состоянием девушки и настояли на посещении врача. После медикаментозного лечения и курса психотерапии девушка перестала изнурять организм диетами, восстановила вес до нормы и научилась объективно оценивать своё физическое состояние.

К сожалению, большинство пациентов обращаются за медицинской помощью только тогда, когда заболевание прогрессирует и требует длительного комплексного лечения.

Нервная анорексия насчитывает стадии:

• Начальную (дисморфоманическую), выражающуюся в маниакальном стремлении похудеть;
• Аноректическую, характеризующуюся потерей веса в пределах 20-50% и появлением сопутствующих заболеваний (гастрита, язвы и т. д.);
• Кахектическую, сопровождаемую соматогормональными нарушениями (дистрофией, гипотонией, гипотермией, нарушением менструального цикла и др.).

Последняя стадия наиболее опасна, так как приводит к необратимым последствиям. Так, даже после успешного лечения истощения девушки рискуют навсегда остаться бесплодными.

Кахектическая стадия анорексии лечится стационарно. Больные находятся под наблюдением врача-психиатра. В этом случае болезнь рассматривается как попытка саморазрушения, поэтому большинство анорексиков лечат принудительно по инициативе близких родственников. Сами больные отрицают факт заболевания несмотря на тяжёлое психическое и физическое состояние.

Многие врачи-психиатры к перечню стадий анорексии причисляют стадию редукции. Так они обозначают склонность к рецидиву, то есть к осознанному повторному истощению. Механизм анорексии в стадии редукции выглядит так: больной набирает вес, выписывается из клиники и снова оказывается недоволен своим внешним видом. В результате этого он возвращается к прежним методикам «самосовершенствования» – диетам, голоданию, рвоте, клизмам, приёму стимуляторов и т. д.

В связи с риском рецидива врачи рекомендуют родственникам больных внимательно следить за их состоянием в течение 2-3 лет. Считается, что этот период наиболее опасен.

Чтобы следить за состоянием здоровья больного, нужно знать, с какого веса начинается анорексия. В данном случае нужно также пользоваться формулой ИМТ. Если индекс ниже 18 единиц, значит, есть повод для повторного обращения к специалистам.

Искаженный образ тела

Форма тела и привлекательность являются критическими проблемами для людей с анорексией. Концепция образа тела подразумевает ваше восприятие размера вашего тела и того, как вы относитесь к своему телу. Анорексия характеризуется негативным образом тела и негативными чувствами к физическому «я».

В одном исследовании участники продемонстрировали неправильные представления об их форме тела и внешнем виде. Они также демонстрировали высокую мотивацию быть худыми. Классическая характеристика анорексии связана с переоценкой размеров тела или мыслью, что вы больше, чем на самом деле.

В одном исследовании была исследована эта концепция у 25 человек с анорексией посредством суждения, были ли они слишком большими, чтобы пройти через дверной проем. Те, у кого анорексия, значительно переоценили размер своего тела по сравнению с контрольной группой.

Постоянная проверка тела – еще одна характеристика анорексии. Люди с этим расстройством часто рассматривают свое тело в зеркало, измеряют вес и проверяют жир в определенных участках тела, сжимая его пальцами.

Проверка тела может увеличить неудовлетворенность и беспокойство, а также способствовать ограничению в питании у людей с анорексией. Кроме того, данные показывают, что спорт, в котором вес и эстетика являются фокусом, может увеличить риск анорексии у уязвимых людей.

Симптоматическая картина заболевания

Анорексия, появившаяся из-за стрессов, обладает собственной клинической картиной. На формирование симптоматики может оказывать свое влияние возраст больного. Проявления клинической картины анорексии на нервной почве можно заметить во время протекания первых двух стадий болезни. Совокупность симптомов выглядит следующим образом:

1. Категорический отказ есть, проявляющийся у пациента постепенно.
2. Кожа становится бледной, ногти ломкими, волосы начинают выпадать.
3. У больного часто кружится голова.
4. Увеличивается частота обмороков.
5. Сердечный ритм нарушен.
6. По всему телу чувствуется холод.
7. Имеющиеся у человека хронические заболевания обостряются.
8. Менструальный цикл у женщин нарушается, постепенно пропадая вовсе.
9. Человек становится чрезмерно чувствителен к любым физическим воздействиям.
10. Наблюдаются различные психологические нарушения (внезапные перепады настроения без причин, апатия ко всему, что окружает больного, люди впадают в депрессию, появляются мысли о суициде).
11. Ощущение слабости и сонливости.

Они несколько отличаются от симптоматики этой болезни у более взрослых людей, но есть и схожесть. Заболевание у подростков проявляется следующим образом:

1. Недовольство своей фигурой, паническая боязнь поправиться или заработать ожирение.
2. Подросток начинает тщательно высчитывать калории.
3. В результате острого желания похудеть применяются радикальные диеты.
4. Подросток начинает принимать слабительные или мочегонные препараты. А также больной может пропить специальные средства для снижения веса.
5. Меняется поведение человека. Может произойти отказ от привычного времяпровождения, пропадает интерес к жизни в целом.
6. Развиваются апатия, раздражительность, агрессия, перемены настроения без причин.
7. В конечностях постоянно чувствуется холод.
8. Подросток резко отрицает свое патологическое снижение веса.
9. У человека появляется чувство отвращения к еде. Его подташнивает или тянет на рвоту каждый раз после принятия даже самого малого количества еды.

Заболевание, известное как анорексия на нервной почве, достаточно просто распознать. Обычно все клинические проявления достаточно специфичны для любой возрастной категории. Главное – вовремя их заметить и принять соответствующие меры для решения проблемы до того, как наступят необратимые последствия.

Стадии анорексии

Сегодня специалисты выделяют четыре ступени формирования нарушения.

Первая ступень

Первая стадия может продолжаться до четырех лет. В этот период в подсознании больного начинают откладываться все идеи и правила поведения, которые могут помочь снизить вес. Пациент все время недоволен своим внешним видом. Особенно ярко такие представления выражены в подростковом возрасте, когда начинает формироваться тело, изменяется гормональный фон.

Из-за появившихся кожных высыпаний, возможного увеличения или снижения массы тела мышление становится болезненным, подросток не понимает, что все это временно. Пациент никак не реагирует на уговоры и не понимает серьезности ситуации

Одно неосторожное замечание может стать причиной мгновенного похудения

Вторая ступень

Эта стадия называется аноректической. Она характеризуется появлением у пациента выраженного стремления к потере веса и исправлению выдуманных недостатков. На этой ступени нарушения больной может потерять половину собственного веса. Дополнительно появляются серьезные проблемы с внутренними органами, у женщин начинают пропадать менструации.

Для снижения массы тела применяются несколько методов. Они связаны с постоянными занятиями спортом, приемом медикаментов группы слабительных, постановкой клизм. Нередко прибегают к использованию мочегонных препаратов. После еды больные вызывают механическую рвоту, начинают активно курить и пить кофе, думая, что это позволит похудеть.

Из-за принятых на первой стадии анорексии устоев по правильному питанию и методам похудения внешний вид больного после начала второй стадии заболевания значительно отличается от того, который был у пациента до болезни. Помимо постоянной потери волос, торчащих костей, крошащихся зубов, слоящихся ногтей, диагностируются такие опасные состояния, как воспалительный процесс в пищеварительном тракте. Из-за этого отмечается сильное посинение кожи, под глазами появляются темные круги, кожный покров становится сухим.

Из-за возникшего нарушения у пациента появляется дикая боль в области живота, стул становится редким и затрудненным. Из-за воспалительного процесса даже небольшая порция пищи провоцирует такие последствия, как удушье, сердечная аритмия, постоянное головокружение и гипергидроз.

Третья ступень

Эта стадия болезни называется кахектическая. Она характеризуется серьезными изменениями в работе внутренних органов и полном разрушении гормонального фона.

• У женщин полностью прекращается менструальный цикл, исчезает вся жировая прослойка.
• На коже можно заметить дистрофические процессы. Изнашиваются все мышцы скелета и сердца.
• Сердечный ритм становится маловыраженным, давление достигает критически низких отметок.
• Так как нарушается процесс кровообращения, кожа становится еще более синяя, напоминает кожный покров пожилого человека. Больной постоянно мерзнет.
• Выпадение волос становится более интенсивным, начинается потеря зубов, гемоглобин падает фактически до нулевой отметки.

Несмотря на серьезное истощение больной все еще не видит проблемы и не желает лечиться и потреблять пищу. Из-за этого у него пропадает двигательная активность, зависимый почти все время проводит в постели вдали от других людей. Почти у 100% больных на этой стадии отмечаются сильнейшие судороги. Если своевременно не начать лечение, пострадавший в скором времени может умереть.

Четвертая ступень

Эта последняя ступень развития патологии, которая называется редукцией. Она обычно развивается после того, как пациента направили в стационар и он прошел лечение. Из-за возросшей массы тела возвращаются все психологические проблемы и идея необходимости снова худеть. Больной опять начинает принимать слабительные препараты, мочегонные, увлекается клизмами и искусственной рвотой.

Подобные рецидивы развиваются у пациентов в течение двух лет после завершения активной стадии терапии. Чтобы не допустить возвращения нарушения, требуется несколько лет тщательно следить за бывшим зависимым. Рекомендуется все время проходить консультации у психотерапевта.

Симптомы анорексии

Признаки нарушения работы внутренних органов появляются уже на 2-3 стадии заболевания, когда в организме недостает питательных веществ. При нервной анорексии первыми возникают поведенческие изменения, поскольку причиной выступают искаженные представления о своем теле. Главные особенности такой патологии:

• больной категорические отказывается от пищи, оправдываясь фразами «не хочу», «уже сыт»;
• на раннем этапе больной может съедать большие порции пищи ночью, а затем вызывать у себя рвоту;
• для подавления голода человек часто жует жвачку;
• больной отказывается есть с семьей и в общественных местах.

Общая симптоматика

В категорию общих симптомов попадают как психические, так и физиологические признаки. Чаще они появляются на ранних стадиях анорексии. Для нее характерные следующие общие симптомы:

• склонность к обморокам;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• нарушения сна;
• мышечные спазмы;
• сниженная самооценка;
• ухудшение внешнего вида;
• сильные боли в животе.

Психические нарушения

Характерные признаки анорексии у девушек связаны и с психикой. Из-за недовольства собой психоэмоциональный фон пациента ухудшается. В тяжелых случаях развивается депрессия. Близкие больного отмечают, что он не слушает их. На фоне этого наблюдаются и другие симптомы:

• нарушения сна;
• психологическая лабильность;
• апатия;
• сосредоточение только на своих проблемах;
• снижение концентрации внимания;
• падение физической и интеллектуальной активности;
• ощущение утраты контроля над своей жизнью;
• нежелание признавать наличие проблемы;
• постоянное изнурение себя физическими упражнениями;
• ношение мешковатой одежды;
• истерики при высказывании окружающими противоположного мнения;
• замкнутость;
• устойчивый отказ от пищи.

Изменения внешности

Признаки нервной анорексии всегда видны по внешности больного. Многие пациенты пытаются скрыть эти изменения под мешковатой одеждой, но симптомы проявляются на лице, ногтях, волосах. Основные внешние проявления анорексии:

• рост тонких, мягких пушковых волос по всему телу;
• бледность кожных покровов с цианозом пальцев, кончика носа;
• отеки;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• ломкость и сухость волос.

Нарушение работы внутренних органов

Из-за сильного истощения и недостатка питательных веществ при анорексии страдают практически все органы. Негативное влияние на себе испытывают нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, эндокринная, половая, костная системы. Симптомы нарушения их работы:

• постоянное ощущение холода;
• расстройство менструального цикла вплоть до аменореи;
• брадикардия;
• выраженная гипотония;
• снижение массы тела;
• слабость в мышцах;
• выпадение волос;
• расслаивание ногтей;
• стерильность;
• остеопороз;
• склонность к суициду;
• обмороки;
• замедление обмена веществ.

Причины

Существует несколько факторов развития анорексии у мужчин:

• насмешки в детстве из-за лишней или избыточной массы тела;
• рабочие условия;
• предрасположенность к психическим заболеваниям на генетическом уровне;
• чрезмерная физическая активность;
• преклонение перед худобой в обществе.

Давайте подробнее рассмотрим каждый из них.

Психологический фактор

Вызван следующими причинами:

• Страх из детства — если мужчина в детстве слышал много насмешек в свой адрес по поводу веса, то во взрослой жизни это приводит к намеренному и полному отказу от еды. Такое состояние обусловлено психологической травмой и страхом новых издевательств.
• Депрессивное состояние — отказ от еды обусловлен сильно выраженной депрессией. Вспомните себя, когда вы нервничаете или у вас отсутствует настроение, то чаще всего вы не только не хотите ничего есть, но и не двигаться. В случае с депрессией организм не способен принимать пищу, возникает отвращение к ней. Осложнением такого расстройства является быстрая потеря массы тела.

Юношеский протест

Чаще всего фактором развития пищевого расстройства у подростков является протест против чего-то: сильной опеки родителей, своей фигуры, установленных рамок в компании друзей. В возрасте 10-15 лет мальчики сравнивают себя со знаменитостями, смотрят различные видео, после чего начинают выражать недовольство взрослым, испытывают ненависть к своему телу.

Подростки не понимают, что отказ от еды, как и намеренно вызванная рвота, в будущем может привести к непоправимым последствиям. Обычно эти осложнения затрагивают психику.

Физическая активность

Нередко на приеме у психиатра или психотерапевта можно встретить человека, активно занимающегося спортом и жалующегося на проблемы с питанием. Казалось бы, какая может быть связь между активным образом жизни и пищевым расстройством. На самом деле, довольно большая.

Люди, ведущие активный образ жизни и часто занимающиеся в спортзале, часто едят такое количество продуктов, которые не покрывают энергетические затраты. Из-за этого возникает худоба при низком или высоком росте, в некоторых случаях приводящая к анорексии. К тому же чрезмерные физические нагрузки и трудоголизм — первый шаг на пути психического расстройства.

Трудовая деятельность

Некоторые виды работы могут стать причиной нервного истощения и, как следствие, привести к отказу от пищи или значительному снижению ее порций. Психика мужчины пытается оградиться от проблем на работе с помощью внешних и внутренних изменений: у больного пропадает желание с кем-либо общаться, возникают симптомы маниакального состояния. Так проявляется нервная анорексия.

Популярность

Посмотрите на знаменитостей, мало у кого из них наблюдаются проблемы с лишним весом. Если же добавить к этому, что фото- и видеокамеры, в среднем, визуально прибавляют от 4 до 10 кг массы тела, то представьте себе, какой реальный вес у известных мужчин.

Популярность — один из факторов развития анорексии

Чтобы выглядеть худее, многие знаменитости сидят на диетах или намеренно голодают. Это приводит к изменениям в психике, ухудшению самочувствия.

Маниакальное желание похудеть порой приводит к тому, что вес снижается до критических показателей. Если же добавить к этому неадекватное убеждение больного, что даже при такой массе тела видны его физические недостатки, обусловленные лишним весом, то это может означать лишь одно — пора посетить психиатра.

Вегетарианство и диеты

Многие ошибочно полагают, что растительная пища может полностью покрыть суточную потребность человека во всех питательных веществах. У традиционной медицины на этот счет свое мнение — вегетарианство, как и чрезмерное увлечение диетами, в некоторых случаях довольно опасно.

При вегетарианстве повышается вероятность образования анорексии в результате нехватки запасов жировой ткани. В случае же с диетами могут возникнуть пищевые расстройства или изменения в работе организма, приводящие к существенной потере массы тела.

Диагностика Анорексии нервной:

Для постановки диагноза необходимы все следующие признаки:

• 1. Вес тела сохраняется на 15% ниже ожидаемого.
• 2. Потеря веса связана с избеганием пищи, рвотой, с приемом слабительных, чрезмерной гимнастикой, использованием средств, подавляющих аппетит, приемом диуретиков.
• 3. Ужас перед ожирением становится сверхценной идеей и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес.
• 4. Аменорея у женщин и импотенция у мужчин.
• 5. Задержка пубертатного периода.

Клинический пример: Пациентка Л., 25 лет, студентка университета. Решила похудеть после того, как полюбила юношу, но, по ее мнению, не подходила к его идеалу. Читая про особые диеты, подобрала себе яблочную. В результате следования диете отказалась есть что-либо кроме яблок. Появились обмороки, похудела при весе 70 кг до 50, стала по 3 часа в день заниматься гимнастикой. Во сие часто видела себя полной и в ужасе просыпалась. Ритм месячных нарушился. Постоянно испытывала раздражительность, но боялась вновь питаться обычным способом, чтобы не набрать вес.

В клинике атипичной нервной анорексии отмечаются отдельные симптомы анорексии, например, дисморфоптические переживания или значительное падение веса в результате применения диеты, а также повышение либидо.

Дифференциальная диагностика

Нервную анорексию следует дифференцировать с депрессией, органическим поражением гипоталамо-гипофизарной системы (болезнь Симонса, болезнь Шихана), а также с эпизодами анорексии у истерических личностей.

Для депрессии наряду с отказом от еды характерны снижение настроения, самооценки, суицидальные мысли, моторная и когнитивная заторможенность. Однако существуют данные, что в основе «сезонных колебаний веса» и «вечерней тяги к углеводам, в частности к сладкому», лежит депрессия. Поэтому дифференциальный диагноз часто выставляется ex juvantibus.

Болезнь Шихана возникает у девочек в позднем пубертате, сопровождается кахексией, астенией и проходит после первых родов.

Болезнь Симонса начинается в среднем возрасте, сопровождается психоэндокринным синдромом, галлюцинаторно-параноидными психозами и кахексией. При этом падение веса при органических поражениях мозга чаще не сопровождается снижением аппетита. Анорексия у истерических личностей носит преходящий характер и понятна в контексте диссоциативной личности.

Лечение нервной анорексии

Чаще всего пациенты страдающие от нервной анорексии, обращаются за врачебной помощью до наступления непоправимых изменений. В этом случае, выздоровление может наступать спонтанно, т.е. даже без вмешательства доктора.

В более сложных случаях больных приводят в больницу родственники, и лечение нервной анорексии проходит в стационаре, с помощью лекарственной терапии, психологическая помощь больному и членам его семьи, а также постепенное возвращение к нормальному режиму питания и увеличением калорийности пищи.

Большинству больных помогает стационарное лечение. На начальном этапе лечения используется принудительное кормление, особенно если вес тел уменьшился более чем на 40% по сравнению с первоначальным, а пациент упорно отказывается от помощи,. То есть проводят внутривенное введение необходимых питательных веществ и глюкозы, или же через трубку, введенную в желудок через нос.

В результате проведения психотерапии будет улучшено соматическое состояние больного, а медикаменты являются лишь дополнением к сеансам. Лечение нервной анорексии условно можно разделить на 2 этапа. На первом этапе основная задача лечения – остановить похудение, а также вывести больного из состояния кахексии. На следующем этапе применяются методы психотерапии и медикаментозные средства.

Психологи обычно пытаются убедить своих пациентов, что им нужно принимать участие в социальной жизни, заниматься учебой или работой, уделять время семье. Именно это поможет им отвлечься от недовольства своим телом и снова заболеть нервной анорексией. Кроме этого, с помощью когнитивной психологии формируется нормальная самооценка, которая не связана с весом и формой тела. Пациентов учат адекватно воспринимать свою внешность и контролировать свое поведение. Страдающий заболеванием может вести дневник, в котором он будет описывать обстановку, в которой он принимал пищу. Индивидуальная психотерапия способствует установлению контактов с больным, для выяснения внутренних психологических причин нервной анорексии.

Методы семейной психотерапии могут быть результативными, если расстройство наблюдается у маленьких детей, в этом случае из-за изменения отношений в семье меняется и отношение ребенка к самому себе и своему телу. Кстати, родители очень многих, страдающих от нервной анорексии, работают в пищевой промышленности или торгуют продуктами питания.

Медицинские препараты используются при лечении нервной анорексии как вспомогательные средства. Антидепрессант ципрогептадин используется для увеличения веса, при возбужденном и компульсивном поведении может быть назначен Оланзапин или хлорпромазин. Флуоксетин способствует уменьшению количества рецидивов у излечившихся от нервной анорексии. Атипичные нейролептики влияют на уровень тревожности, снижая его, и увеличивают массу тела.

Во время лечения пациентам оказывается всяческая поддержка, вокруг него устанавливается спокойная и стабильная атмосфера, используются техники поведенческой терапии, где постельный режим комбинируется с оздоровительными физическими упражнениями, которые способствуют увеличению плотности костной ткани, а также повышению уровня эстрогенов. Примером поведенческой психотерапии может стать такая ситуация: если больной поел все, что ему предложили, или набрал в весе, то он может получить какое-либо поощрение, например, более длительную прогулку и т.д.

Важную роль в лечении анорексии играет рацион питания. На начальном этапе пища не очень калорийная, но постепенно калорийность увеличивается. Рацион составляется по специальным схемам, чтобы не допустить появления отеков, поражения желудка и кишечника и т.д.

Нужно отметить, что смертность от полного истощения организма, как осложнения нервной анорексии составляет от 5% до 10%, и в этом случае человек умирает от попавшей в организм инфекции. Иногда, особенно на поздних стадиях заболевания, у больных могут проявиться такие симптомы нервной анорексии как признаки психических расстройств, а также склонность, хотя и не часто, к суициду.

Доктора

специализация: Психотерапевт / Психиатр

Казанцев Алексей Владимирович

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Оланзапин
Флуоксетин
Афобазол
Карнитин
Эглонил
Людиомил
Паксил
Ципралекс
Феварин
Золофт
Неулептил
Азалептин
Альбумин
Панангин
Трисоль

Какими препаратами лечить нервная анорексия?

Витаминотерапия:

• карнитин — по 1 таблетке 2 раза вдень между приемами пищи;
• кобаламид — по 2-4 мл внутримышечно 5-7 дней;

Белковые препараты:

полиамин — для внутривенного применения, капельно со скоростью введения 25-35 капель в одну минуту, суточная доза 400-1200 мл;

Антидепрессанты:

• эглонил — по 0,1-0,2 г в сутки, внутривенно;
• людиомил — по 25 мг 1-3 раза в сутки или в дозе 25-75 мг 1 раз в сутки;
• паксил — по 10 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
• ципралекс — по 10-20 мг 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи;
• феварин — начальная доза составляет 50 или 100 мг однократно, вечером;
• золофт — 1 раз в сутки утром или вечером.

Лечение

Если у вас анорексия, рекомендуется пройти курс лечения, независимо от того, проводится ли он один на один с членами семьи или в группе. Это может помочь вам узнать о расстройстве и проактивных способах справиться с ним. Если у вас есть проблемы с психическим здоровьем, которые развились из-за анорексии, терапия также может быть очень полезна для их решения. Предполагается, что при анорексии могут быть рекомендованы следующие виды терапии:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
• Мантра-терапия;
• Фокальная психодинамическая терапия;
• Семейная терапия;
• Подростковая психотерапия;
• Диета.

Как уже упоминалось, группы поддержки для людей, живущих с анорексией, могут помочь с выздоровлением, поскольку это может позволить вам обсудить свой опыт и проблемы с другими людьми, страдающими этим расстройством пищевого поведения.

Лекарственные препараты

Если у вас анорексия, вам также могут быть назначены антидепрессанты, антипсихотики или стабилизаторы настроения, чтобы облегчить проблемы с психическим здоровьем, связанные с расстройством пищевого поведения. Тем не менее, эти препараты могут не помочь в борьбе с нездоровой одержимостью потерей веса.

Некоторые исследования показали, что антидепрессанты, особенно высокие дозы, принимаемые в течение более длительных периодов времени, связаны с диабетом 2 типа, так как лекарства негативно влияют на контроль уровня глюкозы.

Исследователи также обнаружили довольно небольшую разницу между эффектами антидепрессантов и плацебо для людей с различной степенью тяжести депрессии, что позволяет предположить, что этот класс препаратов не эффективен для решения этой проблемы со здоровьем.

Виды анорексии

Нужно сказать, что несмотря на общее сходство всех анорексиков – болезненную худобу, потерю аппетита или появление отвращения к еде, слабость и депрессивность, врачи выделяют несколько видов анорексии. Разница между ними состоит в причинах появления заболевания и, как следствие, способах лечения.

Лекарственная анорексия

️Лекарственная анорексия — это резкое снижение массы тела, возникающее вследствие приёма медикаментов. Особенность этой патологии состоит в том, что больной не всегда понимает, что потеря веса происходит из-за употребления лекарств. Так, многие популярные стимуляторы и антидепрессанты могут давать такой побочный эффект. Однако чаще всего лекарственная анорексия – это последствие осознанного приёма медикаментов, которые подавляют чувство голода.

️Что характерно, лекарственная анорексия часто наблюдается у мужчин. Это связано с большим количеством стимуляторов для спортсменов мужского пола, предлагаемых в качестве эффективного средства для похудения. Такие препараты нарушают гормональный баланс, повышают потенцию и сильно влияют на психоэмоциональное состояние мужчин. В некотором смысле их можно сравнить с наркотиками, так как приём стимуляторов часто сопровождается психологическим привыканием к употреблению таких препаратов.

️Кстати, наркозависимые тоже часто страдают от анорексии. Дело в том, что половина из существующих на данный момент наркотиков является психостимуляторами. Эти препараты вызывают резкий прилив энергии, который сочетается с потерей аппетита. При их регулярном употреблении наркозависимые расходуют внутренние резервы организма, истощаясь и стремительно теряя вес. Поэтому наркоманов также приходится лечить от лекарственной анорексии.

Нервная анорексия

️Нервная анорексия — это тяжёлая форма заболевания, которая провоцируется осознанным отказом от еды. Причиной этого становятся те самые «идеалы красоты», маниакальное желание похудеть и боязнь набора веса. Диагноз нервная или психологическая анорексия ставят тем пациентам, которые неадекватно оценивают своё физическое состояние, считая себя толстыми даже при критическом недоборе веса.

️Говоря о том, что такое нервная анорексия, нельзя не упомянуть и о различных психических заболеваниях, которые также ведут к истощению организма. Некоторые специалисты разделяют понятия психической и нервной анорексии, однако согласно МКБ это одна и та же форма болезни. Синдром нервной анорексии – это один из признаков невроза, шизофрении, психопатии и других психических отклонений. Однако это не значит, что диагноз нервная анорексия ставят исключительно психически больным людям. Психогенная анорексия может быть вызвана генетическими факторами, внушаемостью, влиянием окружения и множеством других причин.

️Если же говорить о психологическом аспекте этого заболевания, то стоит также рассказать о таком понятии, как «кахексия». Кахексией психологи называют состояние, в котором пациент критически относится к своему внешнему виду и испытывает удовлетворение только от потери веса. Это можно сравнить с болезненными комплексами.

️При постановке диагноза «нервная анорексия» врачи часто указывают в анамнезе все сопутствующие заболевания и осложнения, в том числе кахексию. В этом случае назначается комплексное лечение, позволяющее не только вылечить анорексию и её последствия, но и предотвратить рецидив.

Первичная анорексия

️Истинная или первичная анорексия представляет собой заболевание, возникающее вследствие нарушения гормонального фона или других отклонений. Этот диагноз часто ставят онкобольным, так как опухолевые процессы могут приводить к резкой потере веса.

️Из всех видов анорексии только этот можно считать исключительно физиологическим, так как снижение массы тела больного происходит без его желания и каких-либо активных действий с его стороны. В данном случае задача врача – вылечить основное заболевание, спровоцировавшее истощение, и помочь пациенту справиться с последствиями болезни.

️Первичная анорексия не считается обычным истощением, так как резкое похудение у пациентов в данном случае вызывает положительные эмоции. Это значит, что в задачу врача также входит назначение курса психотерапии, позволяющего помочь пациенту научиться объективно оценивать свою фигуру и состояние организма в целом.