Бисфосфонаты для лечения остеопороза: список эффективных препаратов

Что такое бисфосфонат?

Бисфосфонаты — это совокупность лекарств, используемых в терапии остеопороза.А также они применяются в профилактических целях для предотвращения переломов и патологий, сопровождающихся разрушением структуры костей.

Химическое строение бисфосфонатов во многом схоже с гидроксиапатитом — основой костной ткани. По этой причине они не воспринимаются организмом в качестве чужеродных.

Бисфосфонаты имеют ещё иное наименование — дифосфонат (название обусловлено содержанием в составе двух фосфоновых кислот).

Бисфосфонаты, что к ним относится?Не содержащие азот представлены Тилудронатом, Клодронатом, Этидронатом.

В основе азотсодержащих находятся:

1. Ибандроновая кислота.
2. Алендронат натрия.
3. Золедроновая кислота.

К антирезорбтивным относятся Кальцитонин, Ралоксифен, Деносумаб. Увеличивают костную массу Терипаратид.

Производство бисфосфонатов осуществляется в таблетированной, капсульной, инъекционной форме.

Купить бисфосфонаты можно в любой аптеке. Цена на них может колебаться в широких диапазонах. В случае назначения дорогого препарата можно найти более дешёвый аналог, однако, замену следует обязательно согласовать с лечащим врачом.Продаются эти лекарственные средства только по рецепту врача.

Перед использованием бифосфонатов следует ознакомиться с их описанием в прилагающейся инструкции.

Возможные побочные эффекты

Препараты бисфосфонаты нужно принимать с особой осторожностью, ведь они способны привести к серьезным побочным эффектам в отношении различных систем:

1. Поскольку большая часть действующих веществ препаратов выводится мочеиспускательной системой, значительное воздействие испытывают почки. При использовании аминобисфосфонатов есть большой риск токсического поражения органов.
2. При слишком длительном использовании лекарств возможны болевые ощущения, тошнота, понос или запор, изжога. Реже наблюдается нарушение глотания, эрозивные заболевания пищевода, кровотечения в верхних отделах пищевода, гастрит, длительный метеоризм, отсутствие аппетита, ощущение кислоты во рту.
3. Возникает большая вероятность фибрилляции предсердия, тахикардии, аритмии. Увеличивается риск побочных реакций со стороны сердца в случае уже имеющихся проблем с сердечно-сосудистой системой.
4. Чаще всего после приема бисфосфонатов возникает гипокальциемия. Имеет место в тех случаях, когда дозировка превышает определенную врачом норму или когда вывод бисфосфонатов в вену усложняется. При длительном использовании аминобисфосфонатов может развиваться остеонекроз челюсти — заболевание, сопровождающееся недостаточным кровяным питанием костной ткани и разрушением последней. В этом случае больной жалуется на очень сильную боль. Золедронат способен вызывать переломы шейки бедра. Это является следствием блокировки восстановления костной ткани.
5. Проблемы со зрением и глазами возникают после приема бисфосфонатов не очень часто. В отдельных случаях может возникать боль в глазах, конъюнктивит или склериты.
6. Аллергия может возникать, если организм больного чувствителен к компонентам препаратов. Чаще всего появляется покраснение кожи, зуд, мелкая сыпь. В более сложных ситуациях возможно развитие экземы, крапивницы, отека Квинке.
7. Общие реакции. Бисфосфонаты от остеопороза могут вызвать длительную мышечную боль, повышенную температуру, общую слабость, головную боль. Все это связано со слишком быстрой активацией Т-лимфоцитов.

Азотсодержащие бисфосфонаты

Среди азотсодержащих бисфосфонатов наибольшим спросом пользуются:

• Алендронат;
• Ибандронат-Тева;
• Золедронат;
• Зомета;
• Бонвива;
• Бондронат.

Стоимость данных препаратов варьируется от 500 до 9000 рублей. Их выбор зависит от имеющихся у пациента осложнений, особенностей его организма.

«Алендронат»

В составе этого препарата находится алендроновая кислота, которая подавляет костную резорбцию. Проникая в организм, она быстро всасывается в кровь, достигает очага разрушения, оказывая следующие действия:

• стимулирует остеогенез;
• нормализует баланс между разрушением и обновлением костных клеток;
• регулирует обмен фосфора и кальция.

• ахалазия;
• гипокальциемия;
• гиперчувствительность к алендроновой кислоте.

Средняя стоимость препарата – 600 рублей.

«Ибандронат-Тева»

Основой лекарства является ибандроновая кислота. Она останавливает разрушение костей, происходящее на фоне:

• блокадой функций половых желез;
• ретиноидами;
• злокачественными опухолями.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к ибандроновой кислоте;
• гипокальциемия;
• аномалии пищевода;
• неспособность принимать стоячее или сидячее положение на протяжении 1 часа.

«Золендронат»

В составе медикамента содержится золедроновая кислота, которая отличается избирательным действием. Воздействует она только на процесс разрушения костей, замедляя рост остеокластов. При этом она не нарушает усвоение минералов, стимулирует синтез здоровых тканей.

Стоит «Золедронат» около 1400 рублей. Противопоказаниями к его применению являются:

• тяжелые почечные нарушения;
• аспириновая астма;
• патологии сердца;
• гипокальциемия;
• гиперчувствительность к золедроновой кислоте;
• период гестации, ГВ;
• возраст до 18 лет.

«Зомета»

Еще одно средство на основе золедроновой кислоты. Однако, в отличие от «Золендроната», «Зомета» имеет меньше противопоказаний.

• беременности и лактации;
• гиперчувствительности к золедроновой кислоте и вспомогательным компонентам препарата.

Примерная стоимость средства – 5000 рублей.

«Бонвива»

В качестве активного компонента препарата выступает ибандронат натрия. Действует он также, как и золедроновая кислота – останавливает разрушение костных тканей, воздействует на остеокласты. У женщин в период менопаузы ибандронат натрия обеспечивает регулирование скорости обновления костных клеток до уровня репродуктивного возраста, что способствует:

• увеличению костной массы;
• снижению показателей расщепления костного коллагена;
• увеличению минеральной плотности кости.

• гиперкальциемия;
• тяжелые нарушения функций почек;
• период гестации, ГВ;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к ибандронату натрия.

«Бондронат»

Еще один препарат на основе ибандроната натрия. Оказывает специфическое селективное действие на костные ткани за счет высокой аффинности к минеральным компонентам кости. Также «Бондронат» подавляет активность остеокластов и подавляет рост злокачественных клеток.

Противопоказания:

• гипокальциемия;
• лактация, беременность;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

1 Что такое бисфосфонаты: общее описание и принцип действия

Медицинские препараты группы бисфосфонатов по химической структуре напоминают естественные минеральные вещества, участвующие в метаболизме костной ткани. В работе они замедляют этот метаболизм, уменьшая резорбцию костной ткани (ее деструкцию).

При этом метаболизм костей имеет и обратный резорбции процесс – образование ткани (регенерация). Бисфосфонаты замедляют резорбцию, усиливают процесс регенерации, тем самым восстанавливая костную ткань до исходных (заложенных генетически) размеров.

Наиболее эффективные бисфосфонаты

Эти средства подходят только для лечения, не для профилактики. Их применение оправдано для костей, пораженных метаболическими (обменными) заболеваниями любой этиологии. Лучшие препараты данной группы (самые эффективные и безопасные в приеме) из третьего поколения.

1.1 Показания: при каких проблемах применяются?

Бисфосфонаты применяются преимущественно при остеопении и при вторичных злокачественных новообразованиях. Однако помимо этого их используют и при других болезнях.

Полный перечень показаний к приему бисфосфонатов:

• остеопороз (про применение бисфосфонатов при остеопорозе можно почитать отдельно) и остеопения (локальная, диффузная-генерализованная, постменопаузальный);
• профилактика повторных переломов при остеопении;
• болезнь Педжета (остеодистрофия, злокачественное новообразование молочной железы);
• профилактика симптомов, вызванных поражением костной ткани у больных на последних стадиях злокачественных новообразований;
• лечение непосредственно злокачественных новообразований, в большинстве случаев – вторичных (развившихся в результате метастазирования из исходной опухоли);
• женский гипогонадизм (все формы, кроме гиперпролактинемии);
• метастазы в костные ткани.

1.2 Есть ли противопоказания?

Противопоказания к бисфосфонатам зависят от того, какой именно препарат применяется. Больше всего противопоказаний имеют бисфосфонаты первой линии, они же имеют и самое большое количество потенциальных побочных эффектов.

Назначение бисфосфонатов женщинам

Общие противопоказания к бисфосфонатам:

1. Гиперчувствительность (наличие аллергии) к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.
2. Наличие гипокальциемии.
3. Беременность (на любом триместре) или кормление ребенка грудью (период лактации).
4. Заболевания свертывающей системы крови с высокими рисками образования тромбов (тромбофлебиты, генетическая тромбофилия, нарушение ритма сердца, наличие варикоза нижних конечностей).
5. Наличие хронических гепатитов и/или цирроза печени.
6. Гиперпластические патологии в эндометрии и/или молочных железах.
7. Наличие на фоне остеопенических заболеваний остеомаляции.
8. Наличие обостренной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

1.4 Побочные эффекты приема бисфосфонатов

Бисфосфонаты имеют достаточно внушительный список побочных явлений, которые часто возникают, если пациент принимает препараты длительно.

Возможные побочные эффекты и осложнения:

• расстройство сна, депрессия, спутанность сознания, хроническое беспокойство;
• кожный зуд, гипергидроз (повышенное потоотделение), различные высыпания;
• аллергические реакции, вплоть до смертельных (анафилактический шок, коллапс, бронхоспазм, отек гортани);
• некроз челюсти и других костных тканей (таблетки крайне редко дают такой побочный эффект, куда чаще к этому приводят инъекции);
• падение артериального давления, брадикардия, нарушения сердечного ритма;
• лихорадка, болезненные ощущения в месте введения препарата;
• сухость во рту, абдоминальные боли (в животе), тошнота, приступы рвоты, при длительном приеме – анорексия, диарея, стоматит;
• генерализованная боль (системная, общая), судорожный синдром, миалгия и артралгия.

Бисфосфонаты

Тевабон — комплексный бисфосфонат: лекарственная форма, состав, показания

Андреев Андрей Сергеевич

Тевабон представляет собой лекарственное средство для лечения остеопороза.

Главное фармакологическое свойство препарата заключается в задержке процесса разрушения костей под воздействием различных факторов.

Медикамент входит в категорию бисфосфонатов. Прием данного препарата обеспечивает нормализацию процессов обмена кальция и фосфора в организме.

Особой эффективностью Тевабон отличается при терапии остеопороза у пожилых людей.

Препарат не только повышает прочность костей, но и предотвращает развитие воспалительных патологий, переломов, спровоцированных чрезмерной хрупкостью костного скелета и образование метастаз. Принимать медикамент необходимо по определенной схеме.

Фороза — негормональный препарат для стимуляции остеогенеза

Андреев Андрей Сергеевич

Препарат Фороза относится к лекарствам группы бисфосфонатов.

Являясь ингибитором костной резорбции, он необходим пациентам с остеопорозом, онкологией и другими тяжёлыми патологиями.

Активные компоненты препарата укрепляют ткань костей и снижают вероятность появления негативных последствий.

Лекарство отличается высокой эффективностью, но применять его разрешается только после консультации с врачом.

Особенности состава и приема препарата Фосаванс Форте

Андреев Андрей Сергеевич

Медикаментозное лечение остеопороза в последние годы вышло на новый уровень за счет усилий фармакологических компаний, которые ведут активную разработку в данной области.

Сегодня в аптеках можно найти большой перечень медикаментов, направленных на устранение этого заболевания.

Достаточно часто используется лекарственный препарат Фосаванс Форте.

Этот препарат предназначен для восстановления костной ткани, что позволяет в несколько раз снизить риск возникновения переломов. 

Он производится в Нидерландах.

Фосамакс: инструкция и показания к бисфосфонату

Андреев Андрей Сергеевич

Фосамакс – это препарат, применяемый при костной резорбции, для прекращения дальнейшего разрушения костной ткани.

Такое заболевание чаще наблюдается у людей, старше 35 лет. Возникает патология при удалении зуба, после которого челюстная кость начинает очень быстро разрушаться.

В этом процессе непосредственное участие принимают специальные клетки, растворяющие минеральную составляющую костной ткани и коллаген.

Провоцирующими факторами, определяющими предрасположенность к развитию патологии, является курение, недостаточная гигиена зубов и полости рта, потеря или удаление зуба или неправильная установка импланта.

Степень разрушения, можно определить как методом рентгенографии, так и при помощи КТ или МРТ. Как правило, при такой патологии используют остеопластику, протезирование (вживление имплантов), синус-лифтинг. При резорбции обязательно назначают прием определенных препаратов (таких как Фосамакс), препятствующих дальнейшему развитию болезни.

Фосаванс — препарат для восстановления костной ткани

Андреев Андрей Сергеевич

Фосаванс, это лекарственный препарат, восстанавливающий костную ткань.

Он способствует снижению риска переломов при наличии остеопороза и других патологий костей.

Это важно для пожилых пациентов, у которых повышена хрупкость костей. Такая же опасность преследует и женщин во время менопаузы

Такая же опасность преследует и женщин во время менопаузы.

Несмотря на побочные реакции, препарат достаточно эффективен в борьбе с остеопорозом.

Его формула быстро возвращает костям упругость и прочность.

Осталон — ингибитор остеокластов при остеопорозе

Андреев Андрей Сергеевич

Одним из самых опасных состояний при прогрессирующем остеопорозе является истончение костной ткани, которое непременно приводит к переломам даже при незначительных травмах.

Это вынуждает пациента менять свой привычный образ жизни, чтобы избежать инвалидности на ровном месте.

Для того чтобы укрепить костную ткань и остановить развитие остеопороза рекомендуется принимать препараты из группы нитросодержащих бисфосфонатов.

Одним из таких средств является Осталон.

Действие Осталона направлено на профилактику и лечение остеопороза у женщин в период после менопаузы.

Лучшие бисфосфонаты для лечения остеопороза на рынке

Наиболее эффективными для лечения остеопороза признаны бисфосфонаты, содержащие в молекуле азот, к ним относятся: золедронат, алендронат, ибандронат и ризедронат. Клондроновая кислота (Бонефос) и памидроновая (Памиред) являются безазотистыми средсвами, их применяют при опухолевых процессах.

Золедронат (Акласта, Зомета)

Обладает высокой терапевтической активностью при остеопорозе. Имеет выраженное подавляющее действие на резорбцию кости, предупреждает переломы. При длительном применении не нарушает образование новой костной ткани и ее минерализации, что его выгодно отличает от алендроната и ризедроната.  Вводится только внутривенно не чаще 1 раза за год.

Обязательно должна соблюдаться диета с достаточным количеством кальция и витамина Д или/и прием их в виде таблеток до достижения нормального содержания в крови. Такая подготовка назначается за месяц до инъекции и продолжается в дальнейшем постоянно.

Алендронат (Алендра, Фосамакс)

Улучшает кальциевый обмен, препятствует разрушению губчатого вещества кости, стимулирует процесс образования костной ткани. Рекомендуется при старческом и постменопаузальном остеопорозе для снижения риска перелома позвоночника и бедренной кости.

При применении алендроната рекомендуется:

• запить целую таблетку 200 мл питьевой (не минеральной) воды;
• не совмещать с другими препаратами (интервал не менее часа);
• выбрать один день в неделе и не менять его на протяжении лечения;
• после приема не есть, не пить, не принимать горизонтальное положение на протяжении получаса.

Ибандронат (Бонвива, Ибандроновая кислота)

Обладает избирательным действием на остеокласты и не изменяет процесса формирования новой костной ткани. Используется при остеопорозе и опухолевых метастазах в кости. Эффективен при первичном снижении минеральной плотности у пожилых пациентов и вторичном поражении, связанном с нарушением гормонального баланса.

Таблетка по 150 мг назначается 1 раз в месяц. Прием следует запланировать на конкретную дату. Оптимальное время – утро, сразу после ночного сна. Обязательное условие – последний прием пищи должен быть не позже, чем 6 часов до применения, а затем нельзя есть час и пить (чистая вода разрешена). Внутривенная инъекция проводится один раз в три месяца.

Что лечат бисфосфонаты?

Вакцина от «бесшумной эпидемии»

Ежегодно остеопороз становится причиной переломов костей у 2,5 миллионов человек по всему миру. Эту болезнь, которая годами незаметно «разрыхляет» костные ткани, превращая их в мягкую пористую структуру, доктора называют бесшумной эпидемией.

Препараты, содержащие бисфосфонаты, при остеопорозе препятствуют рассасыванию костного вещества и предотвращают переломы. Из семи наиболее применяемых лекарственных средств этой группы следующие представители ряда аминобисфосфонатов признаны золотым стандартом в лечении «хрупкости костей».

Все подробности о лечении остеопороза бисфосфонатами вы узнаете из видео:

Хотя действующее вещество и названия этих медицинских препаратов для лечения остеопороза различны, содержащиеся в них бисфосфонаты в равной степени препятствуют «рассасыванию» костной ткани и не нарушают минерализацию костей:

Алендронат – алендроновая кислота. Сдерживает резорбцию костной ткани. Корректирует костный метаболизм при постклимактерическом и возрастном остеопорозе. Нормализует гистологическую структуру тканей кости;

Ибандронат – ибондроновая кислота. Избирательно действует на костную ткань, предотвращая ее деструкцию. Широко применяется для лечения постменопаузального остеопороза, Сочетается с заместительной гормональной терапией

Снижает риск переломов позвоночника, что крайне важно для старших пациентов

Названия следующих препаратов, содержащих бисфосфонаты и использующихся для лечения остеопороза, следует запомнить тем, у кого недуг является следствием приема глюкокортикоидов или заявляет о себе болью:

• Клодроновая кислота. Помимо сдерживания резорбции костей, обладает болеутоляющим эффектом;
• Ризедронат – кислота ризедроновая, а также золендронат – кислота золендроновая являются эталоном лечения глюкокортикоид-индуцированного и постклимактерического остеопороза.

Здоровым костям – здоровые суставы

Уникальные свойства «лекарств для костей» приоткрывают перспективу и в лечении артроза. Ученые, проводившие исследования среди 42000 пациентов, имеющих протезы коленного или тазобедренного суставов, установили, что прием бисфосфонатов способен предотвратить вмешательство по замене трансплантата, по крайней мере, у 1 пациента из 100.
Прямо и косвенно влияют эти соединения на здоровье подвижных сочленений – этот вопрос пока остается открытым.

Бисфосфонаты следует принимать и после трансплантации сустава

А пока названия таких препаратов, содержащих бисфосфонаты, как алендронат, ризедронат, ибандронат, золедронат следует запомнить людям, перенесшим трансплантацию сустава: они препятствуют размягчению и деформации костей, способствуя снижению давления на сустав, и применяются для лечения артроза в постоперационном периоде.

Верные союзники онкологов

Наличию самых различных злокачественных новообразований сопутствует появление костных метастазов. Ключевую роль в их распространении ученые отводят патологической активности остеокластов.

Также установлено, что длительное применение аминобифосфонатов на треть снижает риск возникновения злокачественных новообразований груди у женщин с не повышенным уровнем эстрогена и нормальным весом.

3 Правила приема

Конкретные дозировки препаратов и продолжительность лечения определяются лечащим врачом. Самостоятельная инициатива пациента чревата тяжелыми нарушениями и даже летальным исходом (например, при передозировке).

Химическая формула бисфосфонатов

Правила приема бисфосфонатов при остеопорозе:

1. Принимать лекарственные средства следует утром и исключительно на голодный желудок, запивая таблетки большим количеством воды.
2. После приема употреблять пищу можно не ранее чем через час.
3. Запивать таблетки нужно только обычной водой, без газа. Любые иные напитки (в особенности сок из цитрусовых) серьезно снизят эффективность абсорбции лекарств.
4. После приема таблеток желательно в течении часа находится в вертикальном положении, совершать меньше активных движений, не провоцировать работу перистальтики кишечника.
5. На фоне приема бисфосфонатов можно применять добавки с кальцием и/или витамином D, но не ранее чем через два часа, после приема бисфосфонатов.

Более подробная инструкция по применению данных медикаментов может быть получена из информационного вкладыша (он есть в упаковке с каждым препаратом), или от лечащего врача.

3.1 Побочные эффекты

Бисфосфонаты нередко дают побочные эффекты, особенно при длительном и высокодозированном применении. Однако в большинстве случаев побочные эффекты временные, и протекают умеренно, не требуя прекращения приема.

Бисфосфонат при остеопорозе Бонефос

Возможные побочные эффекты бисфосфонатов при остеопорозе:

• раздражение слизистых оболочек желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• развитие гастрита (в том числе эрозивного), желудочного кровотечения, диспепсии и болей в желудке;
• тошнота, приступы рвоты, метеоризм (повышенное газообразование), длительные запоры;
• боли в суставах (артралгии), мышечные и головные боли (как правило, умеренные или средней тяжести);
• поражения почечной системы и печени (из-за аккумуляции — накопления — токсических веществ);
• развитие гипокальциемии (патология, при которой развивается дефицит кальция в организме);
• аллергические реакции, от умеренных (локальная крапивница и отеки Квинке), до фатальных (коллапс, анафилактоидные реакции);
• при бесконтрольном лечении бисфосфонатами возможна фибрилляция сердца, переломы полых костей, остеонекроз челюстей.

3.3 Совместимость с другими лекарствами

Бисофосфонаты имеют несколько нюансов при применении их с другими лекарственными средствами. Совместимость такова:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) существенно увеличивают риск развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.
2. Петлевые диуретики существенно увеличивают риск развития гипомагниемии (снижения количества магния в организме) и гипокальциемии (снижение количества кальция в организме).
3. Препараты группы аминогликодизов усиливаются аккумулятивный эффект, из-за чего возможно токсическое поражение на почечную систему и печень.
4. Употребление спиртных напитков при приеме бисфосфонатов категорически запрещено из-за угрозы тяжелых осложнений (в частности токсического поражения печени и почек, желудочного кровотечения).

Что нужно знать при лечении бисфосфонатами

Бисфосфонаты очень эффективные. Но чтобы они дали нужный эффект, пациент должен соблюдать следующие несложные правила.

Он должен:

принимать это лекарство при остеопорозе вместе с кальцием. Так оно лучше усвоиться организмом

Поэтому дополнительно пациенту назначают ксидифон; кальциесодержащие препараты принять через 2–3 часа после приёма бисфосфонатов; при первом приёме препарата обратить внимание на своё общее состояние здоровья. Если у него появилась лихорадка, сильная боль в мышцах, закружилась голова, возникла тошнота, то пугаться не стоит

Это нормально. Через 2–3 дня данные признаки пройдут и не будут больше появляться вообще; при возникновении неприятных признаков продолжать принимать препарат.

Особенности приёма

Перед приёмом бисфосфоната пациент должен обязательно прочитать инструкцию.

А ещё он должен учесть следующее:

1. Пациент с остеопорозом может принимать препарат только на голодный желудок. Делается это за полчаса до приёма пищи.
2. Перед приёмом таблетку нельзя жевать. Её глотают целиком. Жевание этой таблетки может привести к появлению у пациента язв в ротовой полости.
3. После приёма таблетки пациент должен принять вертикальное положение и лежать не меньше 1 час. Такой приём снизит негативное воздействие, которое таблетка может оказать на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), предотвратит процесс появления у пациента язв.
4. За 1,5 часа до и после приёма пищи пациенту не рекомендуется пить молочные продукты и есть продукты, содержащие кальций. А ещё следует воздержаться от приёма препаратов с магнием и железом.

Сочетать данные медикаменты с алкогольными напитками нельзя. А ещё при приёме данных медикаментов пациент должен много пить воды. Запивать таблетки также нужно большим количеством жидкости: от 200 до 400 мл

Важно, чтобы пациент во время приёма медикаментов, контролировал работу почек. А ещё он должен следить за количеством кальция в крови

Побочные эффекты

Бисфосфонаты – это медикаменты, помогающие избавиться от остеопороза. Но в некоторых случаях они ведут к появлению у пациента следующих осложнений.

При их приёме у пациента может:

• появиться аллергия в виде крапивницы, кожные высыпания;
• развиться анафилактический шок;
• возникнуть сильная слабость, сонливость;
• резко снизиться зрительная активность;
• появиться боль в глазах;
• развиться конъюнктивит, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
• резко повыситься температура тела;
• возникнуть озноб, лихорадка;
• появиться резкая боль в животе, тошнота, запор, диарея;
• возникнуть перелом шейки бедра;
• развиться гипокальциемия. Чаще всего она возникает у тех пациентов, которым лекарство вводят внутривенно;
• возникнуть остеонекроз челюсти. Обычно он возникает у тех пациентов, кто лечится азотсодержащими препаратами. А ещё в таких препаратах есть натрия ибандронат, который также оказывает не лучшее воздействие на организм человека.

Противопоказания

Данные препараты действительно помогают избавиться от недуга, но использовать их можно не всем.

К примеру, они запрещены:

• беременным и кормящим женщинам;
• пациентам младше 18 лет;
• лицам, имеющим проблемы с ЖКТ;
• людям с почечной недостаточностью;
• лицам, страдающим от индивидуальной непереносимости к веществам, входящим в состав этого лекарственного препарата.

Лекарственная совместимость

Бисфосфонаты, используемые для лечения остеопороза – это тяжёлые препараты, их не желательно сочетать с другими медикаментами, которые плохо сочетаются с бисфосфонатами. Совместное употребление лекарств, принадлежащих разным фармакологическим группам, может привести к обострению неприятных признаков, появлению опасных осложнений.