Почему болит спина ниже поясницы спины

Запомнить

• Частая причина боли во всем теле – общая перегрузка. Это состояние часто возникает после интенсивных физических тренировок. Лечение – отдых. Стоит также пересмотреть свою программу тренировок в сторону снижения их интенсивности.
• Признаки болезней крови: мучительная, непроходящая боль в ребрах, суставах и позвоночнике, увеличенные лимфоузлы и/или селезенка.
• Признаки инфекционных воспалительных заболеваний: ломота или сильная ноющая боль в костях, высокая температура, вялость.
• Признаки недостатка витаминов/минералов или гормонального сбоя: слабая ноющая боль, возникшая без каких-либо видимых причин.
• Признаки сахарного диабета: высокий суточный объем мочи.
• Признаки онкологии: сильная некупируемая точечная боль.
• Признаки туберкулеза костей: сильная, ломящая боль, которая локализуется в одном конкретном месте (конечность, отдел позвоночника и т. д.), температура повышена.
• Признаки интермиттирующей лихорадки: сильная жажда.
• Признаки поражения костей доброкачественными новообразованиями: бородавки и папилломы на стопах ног.

6 Методы лечения

В случае появления болевого ощущения в поясничном отделе стоит обратиться к врачу, который назначит диагностические исследования, такие как рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Визуальные исследования позволят поставить диагноз и определить, какое требуется лечение для больного.

Боль в пояснице слева или справа, которая появляется при наклоне вперед, свидетельствует о блокировке крестцово-тазобедренного сустава в тазу или грыже диска, то есть выпадении диска (грыжа позвоночника). Грыжи межпозвоночного диска требуют проведения операции, а блокировка крестцово-тазобедренного сустава – физиотерапии.

При болевых ощущениях нижнего сегмента позвоночника, возникающих в результате нагрузки, травмы, дегенерации позвоночника, применяют:

1. 1. Процедуры реабилитации (упражнения, лечение холодом/теплом, ультразвуком, стимулирование током, массаж).
2. 2. Анальгетики. Сначала парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Напроксен), а если они не помогут, врач может назначить опиоидные анальгетики — Трамадол, Кодеин. Лекарства должны применяться под строгим контролем врача.

Лечение сакродинии

Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.

Основные элементы терапии включают:

• прием медикаментов. В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), НПВС, препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, витамины группы В, гормональные препараты;
• местное воздействие. Применение лечебных пластырей уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;

• физиопроцедуры. УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
• лечебная гимнастика. Назначается только после снятия острой боли в пояснице, когда больной необходим полный покой. Комплекс упражнений при боли подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
• ортопедический корсет. Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
• хирургическое вмешательство. Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.

Почему отдает в правую и левую стороны

Заболевания позвоночника

Дегенеративные процессы, травмы и другие патологии позвонков, межпозвоночных дисков или близлежащих структур (нервы, мышцы) – распространенные причины неприятных ощущений в боках.

Чаще всего в данном случае страдает поясничный или крестцовый отдел позвоночного столба, реже боль может иррадиировать ниже из-за повреждений грудного отдела.

Смещение позвоночных дисков

Спондилолистез представляет собой смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. В народе эта состояние часто называют «смещением межпозвоночных дисков», но подобная формулировка ошибочна, так как смещаться могут исключительно позвонки.

Патология развивается по разным причинам (травмы, возрастные изменения, неправильные нагрузки и т.д.) и приводит к раздражению нервных волокон или полному их ущемлению, что вызывает отек, воспаление и ноющую или острую боль в спине.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в позвоночнике, или остеохондроз, чаще всего наблюдаются у людей старшего возраста.

Вследствие воздействия негативных факторов процессы питания хрящевых тканей позвоночника нарушаются, из-за чего они теряют эластичность и способность к регенерации.

Основные симптомы остеохондроза – ограничение подвижности позвоночника и жгучие, ноющие или пульсирующие боли в спине, в том числе, в пояснице и боках.

При проявлении симптомов обязательно нанесите визит к доктору.

Переломы позвонков

Перелом позвонков – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, которая требует продолжительного и комплексного лечения. Нарушения целостности костной ткани происходит из-за внешнего воздействия (сильный удар, падение с высоты и т.д.) и проявляется в первую очередь болевым синдромом.

Его особенности зависят от степени и локализации повреждения, но чаще всего болевой синдром интенсивный, опоясывающего характера, сопровождается неврологическими нарушениями – нарушениями чувствительности в конечностях, головные боли и т.д.

Внимание: отличить боли в боках, возникающие ближе к пояснице вследствие заболеваний позвоночника, можно по двум критериям: чаще всего они связаны с движениями или изменениями положения тела, и сопровождаются неврологическими симптомами – нарушения чувствительности, онемение, «мурашки» в конечностях и т.д.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба, которое вызывает асимметрию фигуры и нарушения работы внутренних органов.

На первых стадиях заболевание проявляется дискомфортом и болевым синдромом в разных отделах спины (при поражениях поясничного отдела они локализуются в боках и пояснице), повышенной утомляемостью и нарушениями подвижности позвоночника, при запущенном патологическом процессе возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Анкилозирующий спондилоартроз

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) представляет собой достаточно редкую патологию опорно-двигательного аппарата, которая поражает межпозвоночные, плечевые и тазобедренные суставы.

В число его симптомов входят боли в спине и боках, которые усиливаются при напряжении мышц и смене погоды, искривления позвоночника, парезы и параличи. Заболевание неизлечимо, прогрессирует медленно, но неуклонно, и обычно приводит к инвалидности.

Копчиковая грыжа

Копчиковая грыжа наблюдается реже, чем грыжи в других отделах позвоночника, так как позвонки крестцового отдела более крепкие и прочные.

Она развивается вследствие совокупности факторов, в число которых входят дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции и воспаления внутренних органов, травмы.

При копчиковой грыже больной ощущает сильные боли в области копчика и поясницы, которые отдаются в бока и промежность, усиливаются в сидячем положении и не снимаются обезболивающими препаратами.

От копчиковой грыжи чаще всего страдают женщины, так как наиболее распространенным провоцирующим фактором болезни выступают тяжелые роды.

Первая помощь: как снять боль?

При появлении ноющей, неинтенсивной боли ниже поясницы у женщин необходимо обвязать болезненный участок теплым платком и прилечь на твердую поверхность. Под поясницу можно подложить небольшой валик. При очень сильном напряжении мышц ноги можно держать в согнутом состоянии.

Для купирования болевых приступов, обусловленных нестабильностью позвонков, используют нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Миорелаксанты необходимо немедленно принимать при появлении болевого приступа и до его исчезновения, поскольку действие данной группы средств направлено на устранение мышечного спазма, который вызывает болевые ощущения. Благоприятно воздействуют на организм человека физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

Причины возникновения боли в пояснице

Работа мужчин часто связана с перегрузками на позвоночник, поэтому острые боли в пояснице часто связаны со следующими проблемами:

• растяжением мышц. Болевой синдром в пояснице обусловлен спазмом длинных мышц спины. Боли локализованы в области поясницы, подвижность пациента ограничена. Основное лечение – покой в течение 3-5 дней. Если за это время спина не восстановилась, нужно обратиться к врачу;
• переломами позвоночника или позвонков, в том числе компрессионными. Компрессионные поясничные переломы, не осложненные повреждением спинного мозга, – явление распространенное, особенно у мужчин старше 40 лет. В момент перелома может никаких неприятных ощущений и не возникнуть. Впоследствии наблюдаются резкие, острые боли, усиливающиеся при движении корпуса, иногда даже при глубоком дыхании или кашле. В некоторых случаях боли отдают вниз, как при симптомах «острого живота». Вероятность перелома высока, если у мужчины остеопороз;

• смещением межпозвоночных дисков. Смещение в поясничном отделе характеризуется болевым синдромом, отдающим в ноги. Может возникнуть хромота. В отличие от других болей, этот вид не поддается лечению обезболивающими препаратами;
• коксартрозом тазобедренного сустава. Для патологии характерны резкие боли в нижней части поясницы, захватывающие область ягодицы, хруст в пораженном суставе. Часто они отдают в ноги от бедра до колена. В запущенных случаях делать даже простые шаги очень трудно.

Острые боли в пояснице у мужчин возникают и как следствие других заболеваний:

1. Вызванные различными инфекциями – бруцеллез, туберкулез, эпидуральный абсцесс.
2. Инсультные состояния в случаях нарушения спинномозгового кровообращения.
3. Болезни ЖКТ – острый аппендицит в атипичной форме, непроходимость кишечника.

Заболевания органов малого таза – почечные колики, инфекционные венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) также вызывают отраженные боли в пояснице. Основная локализация болей – слева от позвоночника. Если ноющая боль возникает справа и отдает в поясницу – это говорит о приступе мочекаменной болезни. При холецистите боли носят опоясывающий характер.

Особые случаи внезапной боли справа:

• прободение язвы;
• приступ аппендицита;
• парапроктит;
• кишечная непроходимость.

Перемежающиеся боли

Проблемы в данном случае касаются не напрямую спины. Заболевшие органы лежат намного глубже, чем область локализации боли. Так себя проявляют следующие заболевания:

1. Хронический простатит.
2. Заболевания почек – болевые ощущения возникают на стыках ребер и позвоночника.
3. Опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы или пептической язвы.
4. Язвенный колит и опухоль толстой кишки отдают болью в низ спины.

Хронические боли

Если боли в пояснице хронического характера – значит, уже начали развиваться болезни. Наиболее распространенные причины хронических болей в пояснице у мужчин:

• деформирующий спондилез. Для него характерно значительное разрастание костной ткани, дистрофические изменения в позвонках поясничного отдела и общее обызвествление связочного аппарата позвоночника. Это приводит к нарушению подвижности, а затем и к воспалительным процессам в травмированных тканях. Характерны тянущие боли слева;
• остеохондроз. Заболевание костных и хрящевых тканей;
• анкилозирующий спондилоартроз. Значительное ограничение подвижности пациента после периода покоя, скованность в утренние часы, объем движений грудной клетки при дыхании снижается. В запущенной форме — тяжелые искривления в области грудного отдела;

• онкологические болезни в метастазной стадии – метастатические карциномы ЖКТ, почек, предстательной или щитовидной железы, лимфома, остеомиелит, опухоли спинного мозга – менинигома, липома, нейрофиброма. Для них характерны тупые боли слева в совокупности с неврологической симптоматикой;
• для мужчин с простатитом характерны тупые боли в области слева от позвоночника. Тянущие боли слева внизу говорят о воспалениях мочевого пузыря, особенно в совокупности с болезненным мочеиспусканием.

Виды поясничной боли

При боли в пояснице у женщин, причины начинают выявлять с определения вида болевых ощущений. Они могут быть как острыми периодическими, так и постоянными ноющими или «отдающими» в другие отделы.

Тянущая-ноющая боль

Тянущие-ноющие боли в пояснице у женщин чаще всего указывают на следующие заболевания:

• остеохондроз, межпозвоночные грыжи или другие процессы в позвоночнике, при которых теряется эластичность и способность костной ткани выдерживать нагрузки при движении;
• воспаление мышц поясницы или женских половых органов, возникающее, например, при переохлаждении;
• заболевания почек, к которым можно отнести пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и прочее;
• характерные травмы позвоночника могут привести к тому, что часто ноет поясница;
• у некоторых женщин тянет поясницу в начале менструации или в период вынашивания ребенка.

Острая и резкая боль

Часто резкая боль в пояснице у женщин «перекидывается» на нижние конечности и затрудняет перемещение. Острая боль может являться следствием:

• воспаления или защемления нерва крестцового сплетения по различным причинам;
• инфекционных заболеваний, опухолей;
• спазмов грушевидной мышцы;
• травмы позвоночника или проблем с крепостью кости и т. п.

Опоясывающая

Поясничная опоясывающая боль, как правило, говорит о недугах смежных органов и систем. Обострение пиелонефрита, желчекаменная болезнь, панкреатит, проблемы с сердцем или пищеводом – это частая причина того, от чего болит спина в области поясницы у женщин по ночам. Такой вид боли является тревожным сигналом и поводом незамедлительно обратиться к врачу, самолечение может привести к серьёзным негативным последствиям для всего организма.

Причины болей внизу поясницы у женщин

Людей часто интересует, почему болит поясница у женщин, причины бывают разными. Довольно часто дискомфорт связан с травматическими повреждениями позвонка и неврологическими нарушениями.

Риск появления болевого синдрома увеличивается под воздействием следующих факторов:

• сложные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• стрессовые состояния, депрессия, эмоциональное переутомление;
• неудобное рабочее положение;
• избыточное употребление алкоголя;
• механическое воздействие, которое провоцирует спазм мышц;
• вредные профессиональные условия – слишком резкие температурные колебания или влияние повышенных температур, высокая влажность, вибрация, радиация;
• лишний вес.

Также у женщин боль в этой зоне появляется при месячных или в период беременности. Иногда это обусловлено нарушением расположения матки. При этом дискомфорт нарастает при длительном пребывании на ногах.

Заболевания внутренних органов

Когда боль возникает в самой нижней части спины, ниже поясницы, слева – причиной этому может быть сильное мышечное напряжение, либо проявление поражения какого-либо внутреннего органа. В большинстве случаев данную боль вызывают патологии позвоночника, опорно-двигательной системы.

На левую часть поясничной области проецируются внутренние органы брюшной полости, которые включаются в себя:

• левую почку,
• поджелудочную железу,
• желудок,
• кишечник,
• селезенку,
• левый яичник у женщин.

В большинстве случаев, при серьёзных патологиях внутренних органов, с появлением болезненного синдрома в области спины проявляется также высокая температура, озноб, проблемы со стулом и мочеиспусканием, появляется тянущая боль в паховой области, сбой менструального цикла и другие нарушения.

В таком случае пациентам женского пола, страдающим от болей в поясничной области необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, а пациентам мужского пола – к урологу. Помимо этого следует сделать УЗИ всех органов, передать кровь и мочу на анализ в лабораторию. Пациентам старше 45 лет лучше также дополнительно пройти ЭКГ.

Если серьёзных патологий внутренних органов данные исследования не показали, то скорее всего причина болевого синдрома заключается именно в патологии позвоночного столба.

Мочеиспускательная система

1. Многочисленные болезни органов таза, проявляющиеся в виде нарушений мочевыделительной системы, также отдают болью в поясничную область.
2. Воспалительные процессы в результате инфекций мочевого пузыря отражают боль в область спины.
3. При мочекаменной болезни – образовании конкрементов (камней) в мочевом пузыре, один из симптомов – это боли внизу поясницы, заставляющие человека постоянно искать выгодное положение.

Помимо этого, заболевания мочевыделительной системы характеризуются следующими симптомами:

• боль в мочевом пузыре;
• мочеиспускание учащается и становится болезненным;
• появление крови в моче.

Болезни почек

Почечные патологии имеют характерное отличие постоянно напоминать о себе протяжной ноющей болью, в некоторых случаях переходящей в другие области тела.

Если боли проявляются в пояснице в левой или правой части, либо это даже средние опоясывающие боли в пояснице – может быть большая вероятность заболевания почек, самая распространённая из которых – это пиелонефрит.

Если подобное инфекционное заболевание обострится до критического момента, то произойдёт воспаление почек (либо почки) . Правосторонняя боль ниже поясницы – это далеко не единичное проявление этой болезни.

Симптомы данной патологии:

1. Повышение температуры;
2. Повышенная потливость;
3. Сильные головные боли;
4. Нарушение функционирования мочевыделительной системы;
5. Ухудшение аппетита;

Цирроз печени

В некоторых случаях боль в нижней части спины связана с заболеваниями с печени, что может быть следствием различных патологий: печёночного абсцесса, воспаления (гепатит), рубцевания (цирроз), увеличения печени, либо её полного отказа.

В случае даже с таким тяжелейшим заболеванием, как цирроз, где основным симптомом является именно боль в печени – клиническая картина включает в себя серьёзные боли в животе, в нижней части спины, снижение аппетита, тошноту, желтуху, общую слабость тела.

Если правосторонняя поясничная боль сочетается с проблемами с печенью, то это однозначно есть факт тяжелейшего заболевания, который необходимо проверить и скорее всего зафиксировать у специалиста.

Патологии кишечника

В большинстве медицинских случаев, установленной причиной болей в поясничной области из-за патологий кишечника является поджелудочная. Сразу после неё по распространённости идёт желчекаменная болезнь. В поясницу отдают язвенные болезни ЖКТ.

В случае с панкреатитом же болевые ощущения обычно иррадиируют влево, в подлопаточную область, хотя иногда отдают и под поясницу. При заболеваниях желчного пузыря вся боль иррадиирует в правую часть спины, обычно в верхнюю, но у многих пациентов боль также спонтанно возникает в области ниже поясницы.

Симптомы панкреатита:

• сильнейшая опоясывающая боль;
• тошнота;
• ослабление организма;
• Нарушение сердечного ритма.

Симптомы желчекаменной болезни:

• тошнота;
• повышение температуры тела;
• сильные боли внизу поясницы, в правой части;
• боли в желчном пузыре, желтуха;
• ослабление организма.

Симптомы язвы желудка:

При диагностике заболевания специалист-гастроэнтеролог проведёт обследование, отправит анализы на лабораторное исследование, запросит эндоскопию и лично проверит работу желудка. Актуальные методы лечения болезней ЖКТ включают в себя:

1. Пробиотики (восстанавливающие кишечную и желудочную микрофлору).
2. Составление специальной диеты.
3. Хирургическая операция.

Диагностика

Фото с сайта www.irk.kp.ru

Самостоятельно определить причину возникновения дискомфорта в области поясницы трудно. Необходимо прохождение ряда инструментальных и лабораторных обследований, к которым относится:

• ОАК для выявления воспалительного процесса в организме;
• внешний осмотр пациента и сбор информации о состоянии его здоровья;
• рентген;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• УЗИ.

По результатам полученных данных врач вначале составляет симптоматическую схему лечения патологии, а затем занимается устранением проблем, повлекших боли в пояснице. Если у женщины имеется подозрение на злокачественные процессы в организме, то ее отправляют на биопсию.

Патологии внутренних органов

Болевой синдром нередко становится «отраженным», то есть пациент, жалуясь на боль в зоне поясницы, на самом деле страдает заболеваниями различных внутренних органов. Чаще всего это органы малого таза, но также источником боли могут стать органные структуры средней и верхней части брюшной полости.

Вот заболевания, при которых болезненные ощущения отмечаются пациентами в области ниже поясницы:

• острый и хронический аднексит;
• острый и хронический простатит;
• патологии сигмовидной и прямой кишки;
• патологии почек;
• заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Переохлаждение может спровоцировать начало аднексита и выраженный болевой синдром

Боль ниже поясницы у женщин часто объясняется развитием аднексита, или воспаления яичников с маточными трубами. Это серьезное заболевание репродуктивных органов может протекать в острой или хронической форме. При остром начале патологии боли сильные, преимущественно в нижней части живота, но также они распространяются в зону поясницы и крестца. Одновременно с болевым синдромом пациентка страдает от сильной интоксикации. При хроническом течении, когда обострения сменяются рецидивами, боли ниже поясницы у женщин также меняют интенсивность. Во время обострения они сильные, мучительные, с обширной иррадиацией, сочетаются с выраженным недомоганием и лихорадкой. Во время ремиссии боли несколько утихают, но остаются тупыми и ноющими.

У мужчин различные патологии предстательной железы также могут проявиться болями внизу спины. Например, при воспалении (простатите) боли ощущаются в промежности, в крестце и копчике, сопровождаются дизурическими расстройствами.

Заболевания кишечника, например, колиты, сигмоидиты и ректосигмоидиты, нередко характеризуются болью с выраженной иррадиацией. Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) отличается сильным или умеренным болевым синдромом в левой части живота, причем болезненные ощущения распространяются в левую ногу и поясницу. При язвенном колите боли, локализующиеся в основном в брюшной полости, также иррадиируют в зону поясницы и ягодиц.

Весьма выраженным становится болевой синдром при поражении почек и мочевыводящих путей. Он может протекать по типу «колик» или быть постоянным и мучительным, а также сочетаться с нарушениями мочеиспускания. Разнообразная клиническая симптоматика представлена при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при холецистите и панкреатите, при других заболеваниях этих органов. Боль, нередко отмечаемая пациентами в зоне ниже поясницы, является одним из основных клинических признаков данных патологий.

Грамотно и быстро разобраться, почему болит поясница, может только врач. Для этого необходим тщательный осмотр пациента с выяснением жалоб, а также лабораторные и инструментальные диагностические способы.

Лечение

Если боль ниже поясницы у женщин не проходит длительное время, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Может потребоваться провести дополнительную диагностику и немедленно начать лечение.

Для начала необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичный осмотр и направит к узкому специалисту. Если врач заподозрит патологический процесс в позвоночнике, пациента направляют к невропатологу и назначают дополнительные инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ поясничного отдела позвоночника).

Для исключения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы женщинам назначают консультацию нефролога и гинеколога.

Посмотрите видео, которое может быть полезно

https://youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg

Заболевания, связанные с болями в крестце

Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:

• остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;
• спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
• аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
• закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
• воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
• заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
• метаболические болезни костей. К ним относятся остеопороз, рахит, остеомаляция. Первый симптом таких патологий — острая боль, возникающая в районах малого таза, поясницы и крестца. Возможно также появление неприятных ощущений в нижних конечностях;
• опухолевидные образования. При любых видах опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) боль ниже поясницы у женщин возникает всегда. Она имеет постоянный непроходящий характер. У мужчин подобные приступы могут вызываться хроническим простатитом;

• эндометриоз. Боли в нижней части поясницы у женщин могут вызывать гинекологические проблемы, одна из которых – эндометриоз. Патология возникает из-за разрастания эндометрия – внутреннего слизистого эпителия тела матки – за ее пределы. В таком состоянии у женщины проявляются ноющие боли внизу живота и в крестце, которые усиливаются во время менструаций, нарушается менструальный цикл;
• параметрит является еще одной распространенной «женской болезнью». Эта патология характеризуется инфекционно-воспалительным процессом параметрия – соединительной клетчатки, окружающей матку. Его развитие провоцируют перенесенные в прошлом операции, неудачные аборты и послеродовые осложнения. Болезнь сопровождается острыми резями, колющими болями внизу живота, отдающими в крестец и поясницу. Приводит к нарушению менструального цикла, сопровождается повышением температуры, дрожью в теле и мигренями;
• менструации. Болевые ощущения в критические дни носят приступообразный характер, могут отдавать в нижние конечности;
• заболевания ЖКТ. Нарушение пищеварения, заболевания тонкого кишечника, появление тяжести в желудке – все это может сказаться на появлении сакродинии. Другие побочные симптомы таких патологий — нарушения стула (запор или диарея), повышенное газообразование, кишечные колики.

Диагностика

Если пациент испытывает постоянные боли, локализирующиеся в области ниже поясницы, то нужно с самого начала выявить все факторы, которые их вызывают. Самое главное – это пройти полное обследование, в некоторых случаях для этого приходится обращаться к нескольким специалистам одновременно.

В первую очередь нужно показаться терапевту и обрисовать ситуацию, рассказать о типе боли, когда и как она проявилась, какие есть симптомы. После этого терапевт даст назначение к одному, либо к нескольким специалистам: невропатолог, гинеколог, уролог, травматолог-ортопед, хирург, гастроэнтеролог и т.д.

Если болевой синдром возник из-за травмы или патологии позвоночного столба, то врач может назначить антивоспалительные нестероидные препараты, которые купируют болевой синдром и воспалительный процесс, и вероятно физиотерапию. Во многих случаях отлично действует массажная терапия, нормализующая кровообращение и релаксирующая мышцы ниже поясницы.

Но если проблема не в позвоночнике, а в чём-то другом, например, в болезнях внутренних органов, то необходимо обращаться к соответствующим специалистам, которые назначат чёткий спланированный курс лечения.

Общие рекомендации при лечении травм

1. Сразу после получения травмы приложить к месту повреждения холодный компресс. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.
2. Исключить физические нагрузки, ограничить подвижность травмированной области.
3. В качестве медикаментозного лечения использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Разрешается применение местных мазей и ректальных свечей на основе НПВП.
4. По мере уменьшения боли, через 3-4 дня разрешается выполнение легких упражнения из курса ЛФК для разминки пояснично-крестцового отдела.

Если травма обошлась без переломов, то уже через 2-3 недели наступает полное выздоровление: боль проходит и человек возвращается к привычной жизни.