Почему болит спина: основные причины и способы лечения

Содержание статьи:

Самые важные сигналы, которые нельзя игнорировать:

• боль и напряжение в пояснице, особенно когда болезненность идет дальше – в пах, ноги, ягодицы;
• ощущение мурашек в ногах, онемение, чувство, что ноги будто «ватные»;
• судороги в ногах;
• боли в коленях и тазобедренных суставах;
• тревожность, «сосание под ложечкой»;
• у женщин – болезненные менструации, нарушение цикла, проблемы с зачатием;
• у мужчин – эректильная дисфункция, проблемы с потенцией;
• боли в области копчика, малого таза, особенно когда они усиливаются, если вы меняете положение тела и паритесь в бане;
• проблемы с ЖКТ, которые не получается вылечить у гастроэнтеролога;
• усиление боли при долгом положении сидя, что часто бывает у водителей и офисных работников;
• невозможность долго стоять из-за болей в спине.

Выяснить причины боли в пояснице вы можете на приёме у нашего специалиста. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вдоль позвоночника

Причиной боли в спине вдоль позвоночника могут быть следующие состояния:

• Люмбалгия. Проявляется остро после поднятия тяжестей.
• Сутулость, сколиоз или кифоз вызывают дискомфортные ощущения, которые проявляются тянущим или ноющим БС.
• Грыжевое выпячивание между позвонками приводит к сдавливанию нервных корешков, из-за чего появляется жжение по ходу позвоночного столба. При этом происходит потеря чувствительности в спине.
• Шейный и грудной остеохондроз приводит к изменениям остистых отростков позвонков, что становится следствием постоянного травмирования их нервных окончаний. Это вызывает боль в спине и скованность в движениях.
• Травмы провоцируют острый и резкий болевой синдром. При повреждении спинного мозга происходит потеря чувствительности в нижних конечностях.
• Артрит характеризуется постепенным нарастанием дискомфорта, с появлением хруста и щелканьем в области позвонков.
• Эндометриоз и аднексит вызывают чувство дискомфорта в области позвоночника вследствие анатомического расположения женских репродуктивных органов (в нижней части живота).

Причины возникновения болевых ощущений

Боли в спине при коронавирусе могут носить разный характер: жгучие, острые, ноющие. Локализуются ощущения в определенной области или становятся разлитыми. Спровоцировать их способны:

• интоксикация – ответ на циркуляцию в кровотоке коронавирусных токсинов: иммунная система пытается справиться с чужаками, инактивирует их с подъемом температуры, пастозностью тканей, раздражением нервных окончаний, что и вызывает боль;
• повышенная болевая чувствительность: ответ на любое инфекционное начало возникает чрезмерная болевая реакция нервных рецепторов;
• атипичная пневмония (ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром): развивается при поражении плевры Ковидом, опасен удушьем, остановкой дыхания, не мыслим без температуры выше 39,5°С, гипергидроза, бледности кожи и носогубного треугольника, болей в спине с иррадиацией в шею, плечо, поясницу и за грудиной;
• патологии внутренних органов: эрозивно-язвенные процессы в системе пищеварения, недостаточность почек, МКБ, нефриты, цистит, патология надпочечников;
• психоэмоциональное перенапряжение: на фоне коронавирусной пандемии у людей растет чувство тревожности, поэтому боль в спине, не имея под собой никаких оснований, периодически беспокоит людей, при этом ее сопровождают симптомы нехватки воздуха, кома в горле, холодной кожи, эмоциональная лабильность, артралгии.

Отличительной особенностью неврогенных болей является невозможность купировать их анальгетиками, но они отлично реагируют на седативные препараты, антидепрессанты.

Почему боли в спине возникают – диагностика

При возникновении боли в позвоночнике, нужно обратиться к участковому врачу. Терапевт соберет анамнез, проведет первичный осмотр. Затем направит на диагностические процедуры.

Какие анализы нужно сдать:

1. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Эти назначения являются стандартным протоколом и необходимы для того, чтобы оценить, как функционируют жизненноважные органы. Анализы показывают состояние почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, системы гемостаза. Также можно определить наличие скрытого воспалительного процесса.
2. Рентген конкретного отдела позвоночника. С помощью метода рентгенографии можно обнаружить остеохондроз, признаки грыжи и грубые изменения в костной структуре. Это быстрый и недорогой метод диагностики.
3. МРТ. Один из наиболее точных методов оценки работы внутренних органов. На МРТ отправляют, чтобы увидеть грыжу, новообразование или протрузию. Минусы МРТ – дороговизна процедуры.

Если в ходе диагностики не обнаружили проблемы с позвоночником, то отправляют на диагностику к специалистам узкого профиля – кардиологу, ревматологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу.

Когда таблетки не помогают

Если медикаментозное лечение, которое назначает терапевт или невропатолог, в течение 3-6 месяцев не даёт результатов и боль продолжает мучить пациента, врач обязан передать больного другому специалисту. В некоторых ситуациях существенную помощь может оказать физиотерапия. Она подходит для первых двух видов болей: в рецепторах и нервах. Физиотерапия назначается и тем пациентам, у которых аллергия на лекарства или проблемы с желудком.

«Из-за этого лечение проходит, а эффекта нет, пациенты к нам поступают зачастую тяжёлые, с депрессией, поэтому к их лечению мы подходим мультидисциплинарно, с привлечением различных специалистов: невропатологов, психологов, физиотерапевтов, нейрохирургов», – рассказал заведующий приёмно-диагностического отделения Национального центра нейрохирургии Ергали Есенбаев.

В числе методик, которые используют отечественные физиотерапевты, позаимствованная у российских коллег внутритканевая электростимуляция. Её принцип заключается в том, чтобы через одноразовую специальную иглу-электрод, минуя кожный барьер, подавать ток, непосредственно в болевой очаг. Диагнозы, при которых, назначается эта процедура, в том числе, протрузии и грыжи. Процедура, по словам специалистов, комфортная и не требует обезболивания. Эффект, как правило, ощущается уже после первой процедуры. Всего их назначается от 3 до 6.

Помимо этого используется лазерная терапия. Эта методика удобна ещё и тем, что её можно назначать пациентам с различными стимуляторами, в том числе кардио-, и не беспокоится, что произойдёт сбой. Лазер используется не только для лечения заболеваний, связанных с проблемами позвоночника, но и в качестве терапии осложнений сахарного диабета и герпеса, о которых уже шла речь.

«Лазер способствует хорошему заживлению. Кроме того, аппарат улучшает микроциркуляцию в самом позвоночнике, и за счёт этого улучшается питание дисков. Как следствие снимается отёк и воспаление, и боль, соответственно, уходит», – пояснил врач.

Правда, столь современное оборудование для физиотерапии пока есть столько в двух городах Казахстана. И в Астане, и в Алматы процедуры оказывается на платной основе – квоты на них не распространяются. Стоимость одной процедуры – около 6 тысяч тенге.

Болит квадратная мышца: причины, симптомы и лечение

Квадратная мышца поясницы является парной, четырехугольной и плоской. Она начинается в области подвздошного гребня (в его задней проекции) и через подвздошную поясничную связку проходит до поперечных отростков поясничных позвонков. Крепится на всех пяти поясничных позвонках, поддерживая их баланс положения при ходьбе и выполнении разных движений (наклонов, скручивания и т.д.). верхняя часть квадратной мышцы крепиться к внутреннему краю последнего ребра.

Основная функция – удержание туловища в вертикальном положении. При односторонней работе обеспечивает вращение верхней части туловища, скручивание и наклон. Иннервация квадратной мышцы осуществляется ответвлениями последнего грудного и пяти поясничных корешковых нервов. Поэтому при развитии остеохондроза с протрузией и корешковым синдромом может возникать рефлекторная болезненность.

Если болит квадратная мышца поясницы, то врач в первую очередь исключает вероятность дегенеративного дистрофического заболевания поясничного и грудопоясничного отделов позвоночника, поскольку именно здесь выходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию этого мускула.

Симптомы того, что квадратная мышца поясницы болит, могут выражаться в следующих проявлениях:

• нарушение возможности удерживать туловище вертикально (напряжение при этом вызывает приступ острейшей боли);
• болевой синдром усиливается при попытках совершить наклон в ту или иную сторону;
• ощущается скованность движений;
• может возникать гиперемия кожных покровов и их отечность;
• боль распространяется на подвздошный гребень тазовой кости (при пальпации ощущается напряжение сухожилия).

Боль в квадратной мышце поясницы может быть связана с повышенными физическими нагрузками и травматическим воздействием. После падения болезненность может указывать на растяжение сухожилия или связки. Необходимо проводить рентгенографическое исследование.

Почему болит квадратная мышца поясницы, может сказать только опытный врач. Поэтому не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Обратитесь за врачебной помощью и проводите правильное и эффективное лечение.

Диагностика боли в спине

Для того чтобы правильно поставить диагноз, в клинике ЦЭЛТ проводят целый ряд исследований.

МРТ позвоночника

Золотым стандартом диагностики боли в спине является (). В зависимости от выявляемых изменений на МРТ, в совокупности с клинической картиной и неврологическим статусом, врач составляет план лечения пациента. Помимо этого, МР-картина позволяет спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.

Диагностические блокады

Диагностические блокады обладают высокой информативностью для подтверждения диагноза у пациентов со сложной, неясной клинической картиной. Так, например, эффективность диагностической блокады фасеточных или крестцово-подвздошных суставов подтверждает аксиальный характер боли пациентов и является важным критерием для выставления показаний к радиочастотной денервации соответствующих суставов.

Кроме высокой диагностической ценности, внутрисуставные блокады являются лечебной процедурой, оказывают выраженный обезболивающий эффект с различной длительностью действия. Пациентам с корешковой болью диагностические блокады могут быть проведены, когда существует необходимость в дополнительной диагностике.

Ноющие боли в спине у женщин

Женщины могут иметь проблемы со спиной по разным причинам. Врачи отмечают, что чаще всего проблемы случаются под влиянием таких факторов:

• сидячий образ жизни, недостаток двигательной активности, слабость мышечного корсета, хрупкость костной ткани, склонность к остеопорозу после 45 лет;
• частое соблюдение диет, ограничение употребляемой пищи, недостаточное поступление в организм полезных витаминных и минеральных веществ;
• вынашивание ребенка, частое ношение детей на руках, подъем и переноска тяжелых предметов;
• частые стрессы, тревожности, смены настроения, переживания и страхи.

Многие женщины, даже почувствовав явный дискомфорт в спине, не спешат обращаться к врачу в силу постоянной занятости: к сожалению, «на себя» в большинстве случаев не хватает времени. Однако нельзя забывать о том, что причина боли может оказаться достаточно серьезной, а небольшая, но запущенная патология через несколько лет может трансформироваться в инвалидность. Не стоит надеяться, что болезнь «пройдет сама».

[]

Что нужно для выявления причины люмбаго

Первое, что следует делать при острых болях в пояснице – это обращаться к невропатологу или врачу-вертебрологу. Опытный врач сможет заподозрить ту или иную патологию уже после беседы с пациентом и его смотра. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и сдачу некоторых анализов.

Методы, которые могут потребоваться для верификации диагноза:

• ренгтенография позвоночника. Информативна в диагностике последних стадий остеохондроза. На рентгенограммах можно увидеть изменение расстояния между позвонками и разрастание остеофитов;
• МРТ позвоночного столба. Методика позволяет выявить практические любые патологические изменения позвонков, межпозвонковых дисков и суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить остеохондроз и спондилоартроз даже на начальных стадиях;
• миелография. Суть исследования заключается в рентгенконтрастном исследовании позвоночника. Метод позволяет выявить асбцессы, опухоли, сужение позвоночного канала, грыжи и разрывы межпозвоночных дисков;
• общеклинические исследования. Позволяют выявить признаки воспалительного процесса в крови или моче. Сдача анализов полезна в диагностике болезней почек, поджелудочной железы и т. д.

Как снять болевой синдром?

Прежде всего, стоит отметить, что лечение поясничного отдела позвоночника невозможно без комплексного к нему подхода. Одни таблетки, как правило, не могут помочь снять боль и избавить от заболевания.

Советуем дополнительно прочитать про нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника на нашем сайте.

Именно поэтому лечение поясницы проходит по следующей схеме. Вначале снимается боль при помощи лекарственных препаратов, а затем назначается ЛФК, массаж, физио- и мануальная терапия, средства народной медицины и т. д.

Причем в случае, если консервативное лечение поясничного отдела позвоночника не помогает, болезнь лечится оперативно.

В дополнение рекомендуем:

• Всё о симптоматике и причинах остеохондроза в грудном отделе
• Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Лечение острой боли

Лечебная тактика при люмбаго зависит от причины его появления. Если боли возникли вследствие заболеваний внутренних органов, больного госпитализируют в терапевтическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое или другое отделение. Там пациента дообследуют и вылечат.

Если боли в пояснице являются неспецифическими, человеку назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Из последних хороший эффект оказывают рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. При острой боли в пояснице полезны специальные упражнения. Они помогают улучшить подвижность позвоночника, снять мышечный спазм и облегчить самочувствие человека.

Как проходит диагностика и обследование у врача

В первую очередь врач должен исключить состояния, которые опасны для жизни. С этой целью проводятся клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют обнаружить воспалительные процессы, превышение нормы кальция, что характерно для рака, который дал метастазы в кости. Также анализы выявляют миеломную болезнь и многие другие патологии.

Мужчине, которому больше 50 лет, могут назначить исследование на простатспецифический антиген, чтобы исключить рак предстательной железы.

Обязательно назначается рентгенография, чтобы определить высоту межпозвонковых дисков и выявить остеофиты, если они есть. Последние – это разрастания костной ткани, которые появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и изменения их формы.

МРТ и КТ нужны, чтобы определить, нет ли выбухания межпозвонкового диска, кальцификатов, стеноза позвоночного канала. Аналогичные изменения можно увидеть на УЗИ, которое все чаще назначается вместо КТ, так как не дает лучевой нагрузки.

Пациенту обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и, если нужно, с мануальным терапевтом.

Когда обследование закончено, врач может точно поставить диагноз и определить тактику лечения. Успешность терапии возрастает в десятки раз при раннем обращении.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Причины боли в пояснице – что нужно знать

Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями

При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний

Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.

Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

Миофасциальный болевой синдром

Причина развития патологии — мышечное перенапряжение вследствие тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств, долгого сидения или лежания в одной позе. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения мышечных ноцицепторов молочной кислотой, цитокинами, простагландинами, биогенными аминами, нейрокининами и т. д.

Развитие миофасциальных мышечных синдромов не связано с остеохондрозом позвоночника.

Типичные признаки патологии:

• ноцицептивный характер боли;
• спастическое сокращение мышц спины;
• ограничение объема движений в позвоночнике;
• наличие триггерных зон – уплотнений в мышцах, давление на которые приводит к усилению болей;
• болезненность при пальпации в паравертебральных точках;
• отсутствие неврологических симптомов.

Для миофасциальных болевых синдромов характерна ноющая или резкая острая боль в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном стоянии и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.

Миофасциальные болевые синдромы могут проявляться как острыми, так и хроническими болями.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром отличается хроническим течением с формированием в мышечной ткани уплотнений в виде болевых (триггерных) точек. Это вызывает не только сильный дискомфорт, но и приводит к уменьшению двигательной активности, вследствие чего пациент быстро утомляется даже от незначительной физической нагрузки.

Вероятность развития миофасциального синдрома повышается в разы при следующих ситуациях:

• остеохондроз, спондилоартроз, травмы и ушибы;
• в случае диагностики сколиоза или при плоскостопии;
• если работа связана с повторением стереотипных движений;
• при нарушении психоэмоционального состояния (если это происходит при повышенном мышечном напряжении).

Важное значение в клинической практике уделяется состоянию триггерных точек. Они бывают активными или латентными

Учитывая это, они классифицируются следующим образом:

• Острая форма. Триггерные точки находятся в активном состоянии и вызывают чувство дискомфорта при попытке совершить какое-либо движение.
• Подострая. Негативные проявления исчезают в состоянии покоя.
• Хроническая. Латентное состояние вызывает лишь незначительный дискомфорт в соответствующей области.

Кроме этого, чтобы осуществить правильный выбор терапии, в неврологии принята классификация по этиологическому принципу:

• первичные триггерные точки формируются вследствие мышечных повреждений;
• вторичные регистрируются при нарушении функциональности суставов и соматических органов.

Операция – ликвидация боли

Когда лекарства не помогают – ни таблетки, ни уколы, когда неэффективно физиолечение, на помощь приходят нейрохирурги. Современные технологии позволяют этим специалистам возвращать к жизни без боли пациентов, которые страдают от неё не один год подряд. Существует множество методик: от манипуляций с самым минимальным вмешательством в организм до сложных хирургических операций с протезированием позвонков.

При грыжах, которые защемляют нерв, одной из наиболее распространённых и действенных методик признана так называемая радиочастотная абляция. По сути это своего рода блокада, только вместо лекарства, которое избавляет от боли лишь на время, используется электрический ток, способный полностью решить проблему. Нередко абляцию делают после блокад, благодаря которым врачи получают чёткое понимание, на какой именно нерв необходимо воздействовать. Процедура предоставляется, как на платной основе, так и по квоте.

«Процедура проводится в течение 20 минут. Она называется операцией, но на самом деле это хирургическая манипуляция, которая делается под местным наркозом, обязательно под контролем специальных приборов. Сначала воспроизводится болевой синдром и, если пациент подтверждает, что это именно та боль, которую он испытывает обычно, подаём импульсный разряд – и боль, так сказать, отключается», – рассказал врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

В особых случаях используются методы нейростимуляции, в их числе вживление электрода. Пациенту делается операция: хирург помещает в очаг боли небольшое устройство, которое будет подавлять болевые импульсы в режиме реального времени. Эту процедуру пациенты получают по квоте.

«Бывают случаи, когда уже вроде сделали различные виды оперативных вмешательств, но болевой синдром в той или иной степени сохранился, тогда мы ставим стимулятор – сначала в тестовом режиме, а если достигается нужный эффект, то ставим насовсем. Это операция, которая проводится с небольшим разрезом. Единственное, пациенту нужно будет приходить периодически на тестовый контроль», – пояснил специалист.

Почему возникают боли в спине?

Существует несколько причин, по которым возникают боли в спине. Среди них:

• Травмы, ушибы.
• Вирусы, инфекционные заболевания.
• Заболевания нервной системы.
• Протрузии, грыжи.
• Новооброзования.

По характеру боль бывает:

• Тупой.
• Острой.
• Ноющей.
• Стреляющей.
• Односторонней.
• Двусторонней.
• Опоясывающей.

Чаще всего люди жалуются на хронические боли в спине, возникающие во время физических нагрузок. Существует мнение, что боль в спине, возникающая после тридцати лет — это «расплата» человечества за прямохождение. Становой хребет начинается страдать от нагрузок, уже имеющиеся проблемы с позвоночником (многие из которых возникают еще в результате родовых травм) усугубляются, появляются первые симптомы заболеваний позвоночника.

Опоясывающие боли могут говорить о проблемах с поджелудочной железой. Болями в спине проявляются также заболевания почек.

Упражнения для снятия болей в спине

Комплекс упражнений от боли в спине должен подбирать врач При появлении боли в спине следует прекратить то действие, которое ее спровоцировало

Важно знать, что полная неподвижность также вредна и грозит застоем кровообращения, усиливающим воспалительный процесс

Для нормализации микроциркуляции крови в больном участке спины, врач подбирает комплекс упражнений в индивидуальном порядке, ориентируясь на клиническую картину пациента. Если упражнение подошло, то человек почувствует облегчение.

Упражнение № 1

1. Лечь на спину.
2. Ноги согнуть в коленях под углом 90°, ступни прижать к полу.
3. Изогнуть поясницу, отрывая от пола, затем снова прижать ее к полу.

При выполнении упражнения следует контролировать грудную клетку, она должна оставаться неподвижной. Повторять упражнения 3 раза, затем увеличить количество до 10-15 раз.

Упражнение № 2

1. Лечь на спину.
2. Ноги согнуть в коленях под прямым углов.
3. Поворачивать колени из стороны в сторону, прижимая их как максимально близко к полу

Повторять упражнение 5-10 раз.

Упражнение № 3

1. Встать на четвереньки.
2. Выполнять махи правой рукой и левой ногой одновременно.
3. Выполнять махи левой рукой и правой ногой одновременно.

Количество повторов – 15-20 раз.

Упражнение № 4

1. Встать на четвереньки животом наружу.
2. Выгнуть спину вверх.
3. Зафиксироваться в таком положении на 10-15 секунд.

Количество повторов – 5-10 раз.

Упражнения № 5

1. Принять положение лежа на полу.
2. Поочередно поднимать правую и левую ногу на высоту 10-15 см.
3. Удерживать конечность на весу в течение 15 секунд.

Упражнение повторять на каждую ногу по 10-15 раз.

Методы избавления от боли

Если спина очень болит, потребуются медикаменты и лечебная гимнастика. Для снижения неприятных симптомов пользуются анестезирующими средствами. Выделяют методы введения препаратов:

• Местно при помощи подкожных инъекций.
• Обезболивающие средства принимают таблетками, введением свечей.
• Мази, гели и растворы наносят на кожу, втирая в область воспаления.

Для выявления причин воспалительного процесса выделяют следующие состояния:

• Боль постоянная и не зависит от положения тела.
• Недомогание проходит после того, как больной приляжет на кровать.
• Болевых ощущений нет, если не трогать кожу спины.
• Ноющие проявления появляются после физических нагрузок, в конце рабочего дня, как результат долгой прогулки.

Эти симптомы больной должен выявить самостоятельно и сообщить лечащему врачу. От объяснений пациента зависят дальнейшие действия и выбор метода лечения. Начало терапии направлено на снижение болевых недомоганий.

Лечение должно включать:

ограниченную гимнастику;

• препараты для локализации боли;
• дополнительные средства против причины воспаления.

Широко применяются следующие виды препаратов:

• первые дни лечения проходят под действием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• назначают препараты спазмолитического действия, глюкокортикостероиды;
• средства, снимающие спазмы мышц;
• воздействуют на нервные клетки витамином группы В, вводят с помощью уколов непосредственно в мышцы поясницы;
• при недомоганиях, связанных с позвоночником, помогает посещение ортодонта.