Болит правое плечо и предплечье

Сопутствующие симптомы

При многих заболеваниях болит не только плечевой сустав при поднятии руки, но наблюдаются и другие признаки, создающие дискомфорт:

• При артрозе – хруст и щелчки при движениях, ограниченная подвижность, утренняя скованность.
• При артрите – отечность, припухлость, покраснение плеча, ограничение подвижности, общее плохое самочувствие и повышенная утомляемость.
• При остеохондрозе шейного отдела – головокружение, головные боли, онемение рук, нарушение координации, расстройства слуха и зрения, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
• При тендините – хруст во время движений (если он кальцифицирующий – с отложением в сухожилии солей кальция), отеком.
• При бурсите – периодическое онемение плеча, быстрая утомляемость руки, краснота и сильный отек, если заболевание протекает в острой форме, или небольшая припухлость без красноты, если в хронической.
• При капсулите – невозможность нормально двигать плечом и атрофия надостной, подостной и дельтовидной мышц, которая со временем становится видимой даже невооруженным взглядом.
• При плексите – мышечная слабость, которая может осложнять даже самые простые бытовые действия, такие как: держание чашки и столовых приборов, открывание двери ключом, застегивание одежды на пуговицы.
• При миозите – боль иногда осложняется отеком, покраснением.
• При травмах – небольшая отечность, которая исчезает спустя несколько часов после повреждения.

Отек плечевого сустава

Характерные симптомы

Для постановления точного диагноза при возникновении болей в плечевом суставе необходимо определить клиническую картину, ведь боль – это далеко не единственный симптом. Например, при механическом повреждении плеча появляется острая боль и гематома. Также у пострадавшего может возникнуть ограничение при движении руки. Если болевой синдром сопровождается хрустом, это может свидетельствовать о переломе или вывихе. Нередко такие повреждения не позволяют совершать любого рода движения рукой.

Болит плечевой сустав

Обратите внимание! Пальпация при переломе позволит диагностировать характерный хрустящий звук в области поврежденного сустава, но если причиной болезненных ощущений является вывих, то при ощупывании пораженной области можно выявить деформацию в плечевом суставе.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен определить локализацию болевых ощущений, так как от месторасположения воспалительного процесса может зависеть вид патологии. Пациент может столкнуться с болью при выполнении следующих движений рукой:

• подъем или отведение в сторону;
• вращение за или против часовой стрелки;
• поднятие в вертикальное положение;
• поднятие руки с отягощением;
• легкие движения, например, при попытке поправить или расчесать волосы.

Артроз плечевого сустава

В некоторых случаях болевой синдром, сосредоточенный в плечевом суставе, может распространяться и на другие участки тела, например, на спину, руку или шею.

Эффективное лечение

Для успешного лечения понадобится, в первую очередь, снять болевые ощущения. Делается это двумя способами. Первый – средства внешнего воздействия. К таковым, по самым высоким показателям ежегодного применения среди схожих клинических случаев, можно отнести:

• Диклофенак.
• Ибуфен.
• Вольтарен.

Ко второй группе, имеющей место в случаях со сложными воспалительными процессами, относятся обезболивающие:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.

Далее, в аспекте лечения каждого из упомянутых заболеваний, потребуется приобрести и принимать, в соответствии с назначением врача, такие лекарства (дозировку, ее корректировку и длительность курса назначает исключительно травматолог):

1. Тенденит – нестероидный Нимесил, Ибумет, Гепатромбин С, Диклофенак (гель 5%), Кетопрофен органика, Фастомед и Индометацин.
2. Артрит – Стоп артрит, Метотрексат 2,5 мг, Арава, Плаквенил, Неорал, Имуран.
3. Плечелопаточный периартрит – Артропант, Мелоксикам, Индометацин, Кетопрофен.
4. Бурсит – Бетаспан, Нимесил, Ибумет, Кетотоп, Диклофенак, Трокситацин, Секстафаг, Флексен.

Во всех остальных случаях происходит комбинация из данного перечня лекарственных и противовоспалительных препаратов негормонального типа. Их объединением и определением оптимальной дозировки может заниматься исключительно лечащий специалист.

Какие анализы и обследования может назначить врач

Так как боль в суставе плеча может быть вызвана различными заболеваниями, то для лечения важно выбрать правильные препараты и эффективные методы. Чтобы оценить состояние суставов и определить наличие причин, повлекших такие нарушения, необходимо пройти тщательное обследование с определенным перечнем лабораторных анализов

Обычно таким пациентам, обратившимся с суставной болью, назначают следующее:

• рентген руки и плечевого сустава;
• КТ самого сустава и окружающих его тканей;
• МРТ пораженного сустава;
• артоскопия.

При обследовании больной сдает необходимые лабораторные анализы в виде исследования синовиальной жидкости с целью выявления воспалительного процесса и дистрофических изменений в суставе. Необходимыми считаются: биохимический анализ крови на определения в ее составе уровня серомукоидов, исследование на содержания кальция в организме, на количество паратгормона и другие, не менее важные анализы.

Характер боли

Боль в плечевом суставе может с легкостью вывести пациента из привычного жизненного ритма и служить препятствием к выполнению им повседневных дел и задач. Причин возникновения болевых симптомов множество, и для постановки точного диагноза необходимо точно определиться с характером боли и ее отличиями при разных заболеваниях.

Острая боль

Острая боль в суставе плеча обычно сопутствует таким заболеваниям:

• артрит простой и ревматоидный;
• артроз;
• неврит с поражением плечевого нерва;
• тендинит с поражением суставных сухожилий.

Остро выраженная боль всегда возникает при травмах, нанесенных плечевому суставу.

Сильная боль

Сильная боль, которая не стихает в течение продолжительного времени, развивается в плечевом суставе под воздействием следующих поражений:

• шейный остеохондроз;
• артриты;
• бурсит;
• развитие капсулита.

Обычно от таких болевых симптомов удается избавиться только при помощи специалистов, используя их назначения и точно следуя врачебным рекомендациям.

Ноющая боль

Ощущения ноющего характера боли в суставах плеча, которая нередко переходит в острые приступы, можно почувствовать при развитии в нем тендинита. При капсулите также ощущается ноющая боль в плече, распространяющаяся в область плеча и шеи, объединяющихся скованностью мышц этих участков тела.

Нередким симптомом ноющей боли в плече является плечелопаточный периартрит, который очень чутко реагирует на изменение погодных условий. Такие же симптомы сопровождают недолеченные до конца, застарелые травмы плечевого сустава.

Этиология

Артрит плечевого сустава не является самостоятельным заболеванием. Его развитию всегда способствуют различные факторы, имеющий травматический, инфекционный, системный характер.

Провокаторами посттравматического артрита становятся травмы, результатом которых стали:

• переломы костных тканей, образующих сочленение;
• трещины;
• разрыв вращательной манжеты;
• растяжение связок и сухожилий.

Развитию посттравматического артрита предшествуют не только сильные травмы, но и микротравмы, которые человек может и не замечать. Чаще всего это происходит при поднятии тяжестей. Поэтому в группу рисков входят спортсмены, грузчики, строители и другие лица, работа которых связана с большими нагрузками на верхние конечности.

Ревматоидный артрит возникает в результате нарушений в работе иммунной системы, когда организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие его собственные клетки. В результате этого в суставных тканях происходит ряд изменений. Помимо воспалительной реакции отмечается формирование заместительной ткани, которая не способна выполнять функции сустава, анкилоз, деструктивные изменения хрящевых структур.

Причины, по которым в организме начинают активироваться аутоиммунные состояния, пока не установлены. Однако, учеными была замечена связь между развитием ревматоидного артрита и:

• вирусных хронических заболеваний (ВИЧ, ВПЧ, герпес и т. д.);
• врожденных дефектов иммунной системы;
• наследственной предрасположенности.

Остеоартроз, или как его еще называют остеоартрит, характеризуется воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами в суставе. Его развитие провоцируют возрастные изменения в организме, в результате которых снижается синтез коллагена. Это становится причиной замедления обновления клеток и быстрого изнашивания хрящей.

Псориатический и подагрический артриты становятся следствием системных заболеваний. При этом клиническая картина всегда включает в себя не только проявления воспалительных реакций в суставе, но и признаки основной патологии.

Это могут быть:

• кожные высыпания;
• трофические язвы на теле;
• нервная возбудимость;
• боли в животе;
• нарушение стула и т. д.

Инфекционный артрит возникает в результате поражения организма инфекционными агентами. Заражение происходит при нарушении целостности кожных покровов (глубокие порезы, оскольчатые переломы и т. д.). Через рану инфекция проникает в полость синовиальной сумки, вызывая в ней воспаление. Чаще всего в качестве возбудителей болезни становятся эпидермальные и золотистые стафилококки.

Инфекционный артрит также может являться следствием поражения организма туберкулезом, стрептококками, спирохетами, сифилисом и других болезнетворных бактерий. В плечевое сочленение они проникают посредством тока крови. При этом первичный воспалительный очаг может располагаться как вблизи с плечевыми суставами (дыхательных путях), так и далеко от них (мочеполовая системы, ЖКТ).

Провокаторами развития артрита также могут являться:

• систематические переохлаждения;
• скопление в организме солей мочевой кислоты;
• стрессы;
• дефицит витаминов и минералов;
• гипокинезия и т. д.

Симптоматика

Говоря об общей клинической картине, нужно выделить такие возможные дополнительные признаки:

• боль в плече и шее может усиливаться при поднятии руки;
• минимальные физические нагрузки или активность доставляет дискомфорт;
• боли могут быть приступообразными и различными по интенсивности, характеру проявления.

Нужно понимать, что боли в плече, если это не специфическая травма, практически всегда сопровождаются характерными для первопричинного фактора симптомами.

При патологиях, которые поражают суставы, общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• практически постоянно больного мучают ноющие боли в спине, которые утихают только в состоянии полного покоя;
• периодически немеет рука, однако физические нагрузки человек может выполнять;
• болит плечо при поднятии руки, иногда с иррадиацией в спину, руку;
• местное повышение температуры, ощущение, что к плечу приложили что-то горячее;
• на хронических стадиях развития, боли в правом или левом плече носят уже постоянный характер.

В некоторых случаях и в зависимости от первопричинного фактора, может наблюдаться деформация плеча слева или справа, в зависимости от локализации развития нарушения.

В том случае, если боли в левом или правом плече обусловлены сердечно-сосудистыми недугами, симптоматика может иметь такие дополнительные признаки:

• болит левое плечо с иррадиацией в шею, предплечье, лопатку и даже челюсть;
• боли носят сдавливающий, резкий, схваткообразный характер;
• повышенное артериальное давление;
• дискомфорт в грудной клетке.

Не исключение составляют боли в плече при инфаркте. В этом случае, клиническая картина может дополняться таковыми признаками:

• жжение в плече, как правило, с левой стороны;
• ощущение сдавленности в груди;
• затруднённое дыхание;
• ощущение страха, тревоги, без видимой на то причины;
• повышенное потоотделение.

При такой симптоматике нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Промедление может стать причиной уже не осложнений, а летального исхода.

При механической травме плечевого сустава боль может дополняться следующими признаками:

• припухлость в области локализации, кровоподтёк;
• рука сильно ограничена в подвижности, степень ограничения зависит от типа механического повреждения;
• нарушается чувствительность пальцев рук;
• возможно укорочение верхней конечности.

Следует отметить, что на начальном этапе развития суставных патологий, боль в плечах и шее носит только симптоматический характер – при повышенных физических нагрузках, после тяжёлого дня или сильного переохлаждения. По мере развития патологического процесса может наблюдаться боль в руке от плеча до локтя, симптом не исчезает даже в состоянии полного покоя, а обезболивающие средства не производят должного эффекта. Такая клиническая картина говорит уже о том, что острая форма недуга перешла в хроническую и сустав сильно повреждён, в некоторых случаях без возможности восстановления.

Осложнения

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

• артрит;
• артроз;
• бурсит;
• дисплазия суставов;
• остеомиелит;
• остеопороз;
• полиартрит.

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Диагностика

Начинается диагностирование рентгенографией. Если картина остаётся неясной, обследование продолжают магнитно-резонансной или компьютерной томографией, либо делают УЗИ. Назначают бaктepиoлoгичecкий aнaлиз кpoви.

При выявлении причины воспаления существенную информацию даёт лечебно-диагностическая пункция, и затем исследование пунктата. В определённых случаях назначается биопсия синовиальной оболочки (забор и обследование тканей).

Для выявления травматических изменений сустава применяют метод артропневмографии. Сустав заполняют водорастворимым контрастным веществом или газом (азот, кислород, воздух). Проводится и визуальная диагностика, артроскопия, путём визуального осмотра при помощи прибора – артроскопа.

Лечение

После тщательного обследования врач назначит своему пациенту следующие виды лечения:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• хирургическое вмешательство;
• использование средств народной медицины;
• лечебная физкультура.

Во время проведения этого вида лечения могут быть использованы аптечные средства:

• противовоспалительные;
• антибиотики;
• противовирусные;
• антикоагулянты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные;
• витаминные комплексы;
• антикоагулянты;
• химиопрепараты (при наличии в анамнезе онкологического заболевания).

В комплексе с медикаментозной терапией для улучшения состояния больной области рекомендуется пройти курс физиопроцедур, состоящий, как минимум, из 10 сеансов. Существуют следующие виды такого лечения:

• электрофорез с использованием йодистого калия, магния и лидазы;
• парафиновые аппликации;
• озокерит;
• кинезиотейпирование;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание.

Если после проведения консервативного лечения все равно болит предплечье, то лечащим врачом назначается оперативное вмешательство. Существуют следующие виды операций при болях в этих областях верхней конечности:

• Артроскопия – удаление хирургическим путем части суставной сумки, в которых возникли патологические разрушения;
• Редрессация. Во время проведения оперативного вмешательства врач – хирург нарушит целостность капсулы сустава, благодаря чему восстановится подвижность руки;
• При кальцинирующем тендините проводится очищение сустава от лишнего количества солей.

Народные средства

Помимо медикаментозного лечения и физиопроцедур, боль в предплечье при поднятии руки можно купировать с помощью средств народной медицины. Благоприятный эффект в лечение дискомфорта в данной области верхней конечности может быть достигнут с помощью следующих рецептов:

Медовый компресс. Взять небольшое количество меда, смазать им больную область плеча и накрыть пакетом. Такой компресс лучше всего оставить на всю ночь. Проводить такие процедуры нужно 1 раз в сутки на протяжении 10 дней;

Компресс с бишофитом. Перед проведением процедуры больное плечо необходимо разогреть с помощью грелки. Затем в неглубокую емкость нужно налить 30 грамм теплого ингредиента и втереть его в больную область пальцами здоровой руки. В оставшийся раствор окунают чистую ткань и кладут ее на больное плечо. Ткань с бишофитом накрывают вощеной бумагой и затем утепляют плечо с помощью теплого шарфа. Рекомендуется делать такой компресс перед сном. Если с утра на плече еще остался раствор, то его нужно смыть теплой водой

Курс такого лечения составляет не более 2 недель.
Необходимо обратить внимание на то, что людям, имеющим заболевания сердца и сосудов, держать такой компресс нужно не более 5 часов;

• Спиртовая настойка. В чистую миску кладут столовую ложку корня лопуха, 3 стручка острого перца и 3 столовые ложки цветков сирени. Все ингредиенты нужно залить литром спирта. Полученный раствор настаивают в течение 72 часов в прохладном месте. После чего используют его для растирания больного участка верхней конечности;
• Лечебная мазь с сабельником. Для его приготовления нужно взять 100 грамм растопленного свиного сала, столовую ложку измельченного красного острого перца, по 3 чайные ложки измельченной и высушенной травы сабельника и зверобоя. Все ингредиенты выкладывают в одну миску и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на плечевой сустав вечером перед сном. Такую процедуру можно проводить ежедневно;
• Уксусный компресс. В глубокую емкость налить 500 миллилитров кипяченой воды и добавить в нее 1 столовую ложку уксуса с концентрацией 9 процентов. В полученном растворе смочить ткань и положить ее на больной сустав, который сверху надо накрыть шерстяным платком. Делается такая процедура перед ночным сном. С утра остатки раствора смывают водой.

Лечебная физкультура

С помощью лечебной физкультуры можно улучшить кровоснабжение и снять мышечный спазм в плече и предплечье. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Голову нужно наклонять поочередно к правому и левому плечу. Во время выполнения упражнения голову необходимо наклонить и зафиксировать в таком положении в течение 15 секунд;
• Делать плечами круговые движения назад и вперед не менее 10 раз в каждую из сторон;
• Голову нужно повернуть в правую сторону и оставаться в таком положении в течение 5 секунд. После чего вернуть голову в исходное положение и повторить поворот в левую сторону.

Возможный характер боли ↑

• Сильная – вызывается несколькими причинами: травма плеча, защемление нервных окончаний (это бывает при межпозвоночной грыже) и острым воспалением сухожилий мышц.
• Ноющая – свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Непрерывающаяся ноющая боль может быть признаком ишемической болезни сердца, стенокардии и других недугов.
• Острая – чаще всего является признаком повреждения суставов при неправильном подъеме тяжести.
• Резкая – причинена инфекционными процессами, протекающими в нервных окончаниях суставах. Также может появиться вследствие чрезмерной нагрузки.
• Постоянная – свидетельствует серьезном ушибе сустава, при котором плечевая кость повредилась.
• Пульсирующая – говорит о перенапряжении мышц плечевого пояса, которые потеряли свой тонус вследствие травмы.
• Тупая – является признаком тендинита.
• Жгучая – причинена воспалительным заболеванием, например, остеохондрозом.
• Длительная – говорит о том, что кость плечевого сустава не просто вывихнута, но и серьезно пострадала при ударе.

Лечение

Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:

1. Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
2. Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
3. Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
4. Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.

Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина. Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций.

Мази от боли

Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:

• Диклофенак;
• Фастум гель;
• Кетонал;
• Хондроксид;
• Диклак;
• Ибупрофен;
• Хондарт;
• Дип релиф;
• Вольтарен;
• Индометацин;
• Хондроитин.

Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:

• Диклофенак;
• Метипред;
• Флостерон;
• Индометацин;
• Омнопон;
• Дипроспан;
• Промедол.

Упражнения

Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован. Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки. хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.

Народная медицина

Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:

1. Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
2. Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
3. Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.

Возможные осложнения

Неправильный или несвоевременный лечебный процесс может привести к тому, что болезненные ощущения в суставе будут мучить больного на протяжении длительного времени, при этом всякого рода физическая активность также будет сопровождаться болевым синдромом. Если причиной болезненных ощущений в плечевом суставе была травма, то при отсутствии терапии могут возникнуть такие осложнения, как полиартрит, остеомиелит, бурсит, артроз или артрит.

Острый гематогенный остеомиелит

В человеческом организме могут развиться тяжелые патологические процессы, которые при дальнейшем отсутствии врачебной помощи могут спровоцировать различные нарушения опорно-двигательной системы. К тому же позднее лечение может привести к тому, что изначально здоровый человек, потеряв двигательную способность, становится инвалидом. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и не пытаться справиться с болью самостоятельно.

Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям

Общая характеристика

Боль в плечевом суставе может появиться у каждого человека независимо от возраста или рода занятий. Это не самостоятельное заболевание, а симптом серьезных патологий самого сустава или окружающих тканей. А развиваются они под влиянием определенных факторов.

Прежде всего, это травматические повреждения, например, падение на руку, сильный удар, резкое движение. Повышенные нагрузки тоже являются провоцирующим фактором патологий сустава. Если человек постоянно нагружает это сочленение или окружающие мышцы, здесь может развиться воспалительный процесс. Поэтому страдают от патологий плечевого сустава чаще всего грузчики, строители, кузнецы, парикмахеры. Встречаются подобные боли также при занятии теннисом, бадминтоном, метанием диска, бодибилдингом. При этом чаще всего возникает боль в плечевом суставе правой руки.

Но отсутствие нагрузок так же вредно для сустава, как и переутомление. Поэтому люди, ведущие малоподвижный образ жизни, тоже страдают от патологий этого сочленения. Особенно часто подобные боли встречаются у тех, кто имеет слабый мышечный корсет из-за отсутствия физических нагрузок, а также у тех, кто длительное время сидит перед компьютером. Ведь при этом руки находятся в неподвижном положении, но напрягается передняя часть плечевого сустава. Из-за этого страдают от болей в плечевом суставе студенты, офисные работники, программисты.

Провоцирующими факторами подобных патологий являются также аномалии развития скелета, заболевания позвоночника, нарушение осанки. Болеть плечевые суставы могут при нарушении кровообращения или обменных процессов, некоторых системных или инфекционных заболеваниях. Часто встречаются подобные боли у людей с вредными привычками, подвергающимся частым стрессам или переохлаждению. Замечено также, что больше всего страдают от подобных патологий в возрасте после 45 лет.

Боли в плечевом суставе могут быть разными по интенсивности и характеру. Это зависит от причины их появления и степени развития патологии. Больной может ощущать ноющую тупую боль или острую, резкую. Она бывает ломящей, тянущей, колющей, стреляющей, жгучей.

Кроме болезненности, могут появляться и другие симптомы:

• Скованность в движениях.
• Изменение цвета кожи над суставом.
• Отек, увеличение сочленения в размерах, его деформация.
• Повышение температуры.
• Появление сыпи на коже.
• Онемение, ощущение бегающих «мурашек», потеря чувствительности.
• Недомогание, слабость в мышцах.