Что делать, если болит рука от локтя до кисти?

Лечение болезней верхних конечностей

Очень важно помнить, что поставить правильный диагноз и назначить лечение может только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением

Последствия могут быть необратимы.

Условно все болевые ощущения от локтя до запястья можно разделить на два вида:

• временные;
• хронические.

Временный характер носят боли, связанные с травмами – это могут быть переломы, растяжения, вывихи, ушибы и т. д. Но не стоит забывать, что при отсутствии должного лечения боль из временной стадии может перейти в хроническую, а это уже свидетельствует о развитии более тяжелого заболевания.

Учитывая, что основная масса заболеваний мышц и костей рук подразумевает воспалительный процесс, то и препараты назначаются соответствующие:

1. Антибиотики. Так как воспаление часто вызвано инфекцией, то прием антибактериальных лекарств обязателен.
2. Противовоспалительные препараты для суставов. Препараты первоочередной значимости для пациента в связи с тем, что применяются для снятия сильно выраженных болевых ощущений. Особенно востребованы при таких болезнях, как подагра, артрит, артроз.
3. Гормональная терапия. При тяжелом течении заболевания, особенно при онкологии, назначают гормоны с целью снять воспалительный процесс — это Преднизолон и его аналоги.

При лечении атеросклероза используют разжижающие кровь препараты – Аспирин, Статин. Из употребления исключаются продукты, богатые холестерином.

Наряду с лечением медикаментами в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Оно подразумевает артроскопию, пункцию, открытое вмешательство при необходимости очистить очаг заболевания от гнойных скоплений. Такие процедуры применяются при переломах, гнойных бурситах или тендинитах, открытых ранах.

Неоценимую помощь в лечении оказывает физиотерапия, благотворно влияя на больные мышцы, сухожилия и суставы. Но применять ее нельзя во время обострения заболевания — это может привести к ухудшению состояния.

Благодаря комплексному подходу к лечению болезней верхних конечностей можно добиться полного исцеления пациента и вернуть ему радость полноценной жизни.

Чем раньше специалист назначит обследование, тем быстрее будет поставлен диагноз. Помните: заболевание, выявленное на ранней стадии, практически всегда гарантирует 100% выздоровление.

Что делать? Методы лечения

Лечить боль в руке нужно посредством ее разгрузки, тракционной терапии (костного вытяжения).

Медикаментозное лечение подразумевает применение анальгетиков (кеторолак), амидопирина, нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен, ибупрофен).

Эффективны физиопроцедуры, в том числе УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, ЛФК.

Оперативное лечение проводится в виде денервации суставов, декомпрессиионной миотомии, фенестрации илиотибиального тракта, внутрикостой декомпрессии, остеотомии, артородеза, эндопротезирования.

ОСТОРОЖНО! В период обострения нельзя проводить физиотерапию, так как ее воздействие способно усилить реакцию воспаления

Первая помощь

Если начала болеть рука от локтя, то стоит обратиться в больницу. При отсутствии возможности немедленного обращения к врачу, можно уменьшить болевые ощущения в домашних условиях.

Могут помочь такие методики:

• исключить любую нагрузку на локтевой сустав, обездвижить его с помощью косыночной повязки;
• при сильных болевых ощущениях приложить холод на 15 мин.;
• воспользоваться местными НПВС (Вольтарен эмульгель).

Если начал болеть сустав в локте после травмы, в результате которой был слышен хруст или треск, необходимо идти в травмпункт. Обязательно поврежденная конечность иммобилизуется. Гипс накладывается на область от запястья до плеча.

Какой врач занимается лечением боли в локте?

Если болят локти, то первым делом следует посетить терапевта. После того как врач определит вероятную причину того, почему болит левый или правый локоть, он может дать направление к таким специалистам:

• травматолог;
• ортопед;
• ревматолог;
• вертебролог;
• эндокринолог;
• невропатолог;
• остеопат.

Иногда требуется консультация кардиолога (при подозрении на болезни сердца).

Диагностика

Для установления причины, почему болит локоть, могут потребоваться лабораторные и инструментальные методики обследования. Для начала, чтобы составить первичную клиническую картину, врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. На этом этапе можно выявить сопутствующие симптомы в виде покраснения, отечности или припухлости.

Далее, назначается лабораторное обследование – биохимия и общий анализ крови, мочи. По результатам можно определить наличие воспалительного процесса, подагру, хондрокальциноз.

Инструментальное обследование выглядит так:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• артроскопия;
• пункция сустава.

Если есть подозрения на болезни сердца, назначается ЭКГ.

Лечение

Чаще при боли в локтевом суставе показано консервативное лечение. Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях.

Тактика лечения зависит от причины болевых ощущений. Если боль вызвана воспалительным процессом, то применяются медицинские препараты в виде таблеток, инъекций, кремов, гелей и мазей.

Медикаментозная терапия может включать такие средства:

• НПВС – Найз, Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Индометацин;
• анальгетики – Баралгин, Анальгин;
• хондропротекторы – Структум;
• стероидные препараты – Дипроспан, Гидрокортизон;
• инъекции гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Синокром.

Лечение длится 2-3 недели, после чего удается избавиться от боли.

Усиливают эффективность медикаментов физиотерапевтические процедуры – фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, электроакупунктура, ультразвуковая и лазерная терапия. Они улучшают кровообращение, восстанавливают поврежденные ткани и подвижность локтя. Доктор может назначить курс из 6-11 секансов.

При травмах терапия продолжительная. На основной план выходит фиксация конечности с помощью гипса или лангет. После восстановления поврежденных тканей пациента ожидает длительный период реабилитации, чтобы восстановить двигательную активность. Важную роль играет массаж, гимнастика и иглоукалывания. Они способствуют разработке сустава.

При остеохондрозе показана легкая физическая активность. Полезны пешие прогулки, бег, плаванье, ходьба на лыжах.

При подагре и хондрокальцинозе терапия сводится к диете и медикаментам (противовоспалительные средства и кортикостероиды). При скоплении жидкости или гнойного содержимого в полости сустава не обойтись без пункции. Медицинские препараты вводятся внутрисуставно. После прокола показаны физиотерапевтические процедуры.

При неэффективности всех приемов прибегают к операции, которая может предполагать иссечение сухожильной ткани, протезирование поврежденного сустава и другие манипуляции.

Профилактика

Болевые ощущения в локтевом суставе можно предотвратить, если придерживаться таких рекомендаций:

• не выполнять тяжелый физический труд, не поднимать тяжести;
• перед занятиями спортом делать разминку;
• избегать травм локтевого сустава;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• при перенапряжении мышц делать массаж;
• во время работы за компьютером держать спину ровно;
• принимать витаминные комплексы для укрепления опорно-двигательного аппарата.

Если работа связана с регулярными нагрузками на локоть, стоит делать перерывы, необходимо использовать фиксаторы или эластичные повязки.

При болевых ощущениях в локте не стоит медлить с терапией

Важно выяснить причину, чтобы скорректировать образ жизни

Полезное видео про боли в локте

Список источников: 

Евдокименко П. Боль и онемение в руках. Что нужно знать о своем заболевании. 2015.

Поражение локтевого сустава

Локтевой сустав – это довольно сложно устроенное образование, поскольку суставные поверхности сформированы тремя костями. Поэтому и биомеханика сустава сложнее, чем у суставов с двумя поверхностями соприкосновения. Локтевой сустав может быть вовлечен в следующие патологические процессы:

1. Артрит – воспаление тканей сустава на фоне какого-либо системного патологического процесса (ревматизм, сахарный диабет, системная красная волчанка, псориаз).
2. Артроз – это дегенеративное заболевание хряща сустава. При этом хрящ теряет свои функции, объем движения в суставе заметно снижается. Постепенно на месте нормального хряща начинает разрастаться «рубцовый» хрящ, постепенно образуя остеофиты.
3. Подагра – это заболевание, связанное с накоплением в суставах солей мочевины. В связи с этим сустав перестает нормально функционировать, а обострения подагры вызывают сильные боли. Чаще всего проявления подагры возникают на первом плюснефаланговом суставе, но в некоторых случаях болезнь может затрагивать и локтевой сустав.

Лечение

Подбор подходящего протокола лечения осуществляет врач, учитывая причину, спровоцировавшую симптом. Лекарственные препараты используют по схеме. Кортикостероиды и НПВП используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени. Хондропротекторы на основе хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты применяют длительно, не менее полугода. Если боль не прекращается на протяжении длительного времени схему терапии необходимо пересмотреть и повторно проконсультироваться с врачом.

Эффективность терапии травматических поражений во многом зависит от условий транспортировки пациента. Пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя, для уменьшения симптома прикладывают холод: бутылку со льдом, полотенце. На руку накладывают временную повязку или шину. Вывихи вправляют, на переломы накладывают гипс, ожоги лечат специальными лекарствами в форме спреев. Терапия пораженных суставов подразумевает комплексный подход. Базисная схема терапии подразумевает использование медикаментов с противовоспалительными, обезболивающими, регенерирующими свойствами.

Дополнительно рекомендован курс:

• физиотерапии
• лечебной физкультуры
• массажа
• фито терапии
• внутрисуставных инъекций
• лечения в санаторно-курортных условиях

Народная терапия подразумевает использование мумие, противовоспалительных настоев и отваров, компрессов.

Терапия пациентов с патологиями позвоночного столба и защемлением нервных окончаний подразумевает задействование:

• лечебной физкультуры
• мануальной терапии
• массажа
• медикаментов, способствующих уменьшению мышечных спазмов

Описанные средства терапии уменьшают давление на поврежденный нервный корешок. Если выявлен остеохондроз и протрузии, назначают медикаменты с обезболивающими свойствами. При онкологических процессах противопоказано проведение тепловых процедур, массажа, санаторно-курортного лечения, физиотерапии. Врач может рекомендовано курс лучей или химиотерапии. В качестве вспомогательного элемента лечения используют травяные настои и отвары, уменьшающие деление раковых клеток и укрепляющие иммунную систему.

Перечень других причинных факторов

1. Травмы. Область от кисти до локтя в основном подвергается травме вследствие внешнего действия: удара, сдавления, ущемления, что и приводит к развитию альгического синдрома в верхней конечности.
2. Атеросклероз сосудов рук. В случае формирования тромботического сгустка в артериальных сосудах верхних конечностей, их закупоривании либо суживании просвета образуется кислородное голодание или тканевая ишемия. Ишемизация тканей становится причиной развития выраженного болевого синдрома в поврежденной области.
3. Остеопороз — снижение плотности костной ткани вследствие дисбаланса гормональной природы, что в свою очередь способствует хрупкости и ломкости костного образования.
4. Онкологические образования. Опухолевые новообразования преимущественно поражают ткани костно-мышечного аппарата запястий. Миелома – патологический процесс, развивающийся в костных элементах, представляет собой разрастание костноподобных злокачественных клеток. Кости характеризуются ломкостью, организм становится восприимчивым к инфекционному агенту в силу ослабленной иммунной системы.
5. Патологии нервной ткани или болезни позвоночного столба: остеохондроз позвонков шейного отдела позвоночника. В этом случае получается защемление цервикальных нейрокорешков, что способствует развитию алгического синдрома и нарушению со стороны чувствительной сферы.

Эпикондилит

Это замысловатое латинское название означает воспаление анатомических структур плечевой кости – надмыщелков, которые расположены в области локтя и служат для прикрепления мышц предплечья. Воспалиться надмыщелки могут в результате чрезмерных нагрузок на мышцы предплечья, при выполнении однообразной систематической работы, которая связана с постоянным сжиманием и разжиманием кисти. Вот почему чаще всего это может затронуть сантехников, монтеров, механиков.

Основные симптомы эпикондилита:

• болит правая или левая сторона локтя при сжимании или разжимании кисти;
• движения предплечья также вызывает боль;
• характерный признак – «симптом рукопожатия», когда рука болит до такой степени, что невозможно пожать руку или взять чашку;
• пассивные движения кисти безболезненны.

Патологии локтевого сочленения

Структура локтевого сочленения достаточно сложная, плоскость его выполнена соединением трех костных элементов. К причинам, вызывающим развитие болевого ощущения, можно отнести ряд патологических состояний:

1. Артроз – деформирование суставного хряща с развитием болевого синдрома и разрастанием костного нароста – остеофита, что также может стать дополнительной причиной и болей, и ограничения двигательной функции локтевого и запястнього артрсоединения.
2. Подагрическое повреждение – следствие накопления уратных солей в тканях суставного аппарата, приводящего к выраженной боли (особенно в период обострения), ограничению (вплоть до обездвиживания) совершения двигательных актов. Самый подверженный описанной патологии является 1-ый плюснефаланговое суставное соединение.
3. Артрит – развитие воспалительного явления в суставных тканях в результате системных патологических процессов в организме (псориатическое поражение, сахарный диабет, СКВ и пр.) либо попадания непосредственно в артрсоединение инфекционного агента:
   • Эпикондилит. Образуется как последствия продолжительного монотонного сжимания и разжимания кистей при увеличенной нагрузке, что ведет к воспалительному процессу в надмыщелках (суставной поверхности плечевой кости), приводящему к ноющим болевым проявлениям. Монтерам, механикам, сантехникам характерно это заболевание. Клиническую картину составляют следующие проявления:
   • Болевой синдром при попытке сжимания и разжимания кисти либо двигательной активности предплечья;
   • Степень болевого ощущения достаточно высокая, что даже может стать препятствием для рукопожатия либо взятия в руку чашки;
   • При пассивных двигательных актах отсутствует болевой синдром.
   • Бурсит. Представляет собой развитие воспаления в суставных сумках. Из 3-х синовиальных сумок (лучеплечевая, локтевая подкожная, межкостная) наиболее часто проявляется болевым синдромом локтевая. Бурсит локтевого артрсочленения можно диагностировать по набору характерных проявлений:
   • Повышение температуры кожного покрова в области локтя.
   • Ощущение боли в самом составном соединении и дистальнее от него.
   • Пальпирование патологически измененного сустава позволяет выявить наличие жидкостного содержимого в воспаленной области.
   • Лихорадящее состояние.
   • Тендинит. Название происходит от латинского слова «tendo» — сухожилие и окончания «-itis», означающего воспалительный процесс в сухожильной системе. Вследствие реулярных микротравмирований либо повышенных и чрезмерных физнагрузок на конечность развивается воспаление. Наиболее характерным место повреждения выступает область лучезапястного суставного сочленения.

Методы диагностики

При диагностировании причины боли в левом плече и руке используются базовые методы и дополнительные. На начальном этапе они назначаются терапевтом. В процессе лечения пациент может быть перенаправлен соответствующему специалисту (ревматологу, травматологу, ортопеду, невропатологу или хирургу).

• Физикальная диагностика предполагает опрос пациента, сбор анамнеза.
• Общий анализ крови и мочи помогает определить общее состояние больного, наличие инфекции в организме или воспалительных процессов.
• Рентгенография чаще всего назначается при получении травмы сустава или для выявления патологий костной и хрящевой ткани.
• УЗИ может назначаться в двух ситуациях. Для исследования органов брюшной полости, заболевания которых провоцируют болевой синдром в плече. И, непосредственно УЗИ левого плечевого сустава, для выявления воспалительных процессов, дегенеративных изменений тканей.
• МРТ относится к высокоточному методу исследования, позволяющему выявить мельчайшие отклонения от нормы. Метод диагностирует наличие опухолей и новообразований, патологию мышц, сухожилий.
• КТ в отличие от МРТ выявляет патологические изменения костной и хрящевой ткани.
• Биохимический анализ  и иммунологическое исследование крови, позволяют обнаружить специфичные отклонения состояния организма, характерные для заболеваний левого плечевого сустава.
• Анализ синовиальной жидкости включает определения цвета, состава, плотности околосуставной жидкости, наличие в ней патогенных микроорганизмов и т. д.  Данный метод необходим при диагностике артрита, бурсита и других заболеваний.
• ЭКГ назначается при подозрении проявления, причиной которой могут быть проблемы с сердцем.
• Биопсия — анализ тканей на выявление опухолевых заболеваний.
• Артроскопия — специфичный метод изучения с помощью видеокамеры и сопутствующих инструментов. Мини-прибор вводится под наркозом пациенту в полость плечевого сустава. С помощью данного метода проводится диагностика заболеваний или осуществляется забор материала для анализов.
• Артропневмография- это изучение состояния левого плечевого сустава, методом введения в его полость медицинского кислорода. Данный подход используется при исследовании капсулы.
• Ангиография направлена на исследования сосудов, движение крови.

Лечение

Так как подобные болезненные ощущения могут возникать по самым разным причинам, то без обследования не обойтись. Ведь избавиться от них можно, только устранив факторы, их вызвавшие. Ведь боли в руке – это всего лишь симптом различных заболеваний. Поэтому лечение их должно быть комплексным и специфическим, зависящим от причины.

Только врач после обследования может назначить правильное лечение

Только в некоторых случаях можно самостоятельно облегчить свое состояние. Например, при болях, возникших после повышенных нагрузок, поможет массаж, теплая ванна и отдых. Но чаще всего больному требуется медицинская помощь.

Особенно важно обратиться к врачу в следующих случаях:

• после травмы;
• если покраснел и опух сустав;
• резко онемела рука;
• нарушилась чувствительность кожи, ослабели мышцы;
• одновременно с болями в руке наблюдаются давящие ощущения за грудиной, нехватка воздуха, нарушение сердечного ритма.

После обследования врач назначит специфическое лечение, которое поможет устранить причину болезненных ощущений, сами боли и воспаление. Терапия также должна быть направлена на улучшение подвижности руки, остановку патологических процессов и восстановление нервной проводимости. Для этого применяется медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство

Очень важно соблюдать все рекомендации врача. Необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения, а также правильно питаться

Первая помощь

До посещения врача необходимо облегчить состояние больного

Важно знать, что делать при разных патологиях. При травме нужно обеспечить пострадавшей руке покой

Можно приложить лед, при кровотечении наложить стерильную повязку. Если боли очень сильные, допустимо принять таблетку анальгетика или НПВП.

Если боли резкие, стреляющие, но это не связано с травмой, это может быть поражение нервов, грыжа, инсульт

При этом очень важно обеспечить неподвижное положение больного. А при подозрении на сердечный приступ нужно дать пострадавшему таблетку Нитроглицерина

Медикаментозное лечение

Только врач после обследования может определить, чем лечить боли в руке. Обычно сначала назначаются обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Это Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Их используют в виде таблеток, мазей или инъекций. Иногда требуется применение гормональных средств или наркотических анальгетиков.

Лекарственные препараты должны не только снимать боль, но и предотвращать ее появление в дальнейшем. Поэтому при мышечных спазмах и ущемлении нервов назначаются миорелаксанты, при артрозе или остеохондрозе – хондропротекторы. Дополнительно применяются также средства для улучшения кровообращения, обменных процессов, витаминные препараты, гиалуроновая кислота.

Физиотерапия

Различные процедуры применяются после стихания острых болей. Они нужны для восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения. Это может быть электрофорез, лазер, ультразвук, магнит, ударно-волновая терапия, электростимуляция. Часто назначается также массаж и мануальная терапия. Причем не всегда показано массировать руку, при патологиях позвоночника воздействие производится на его шейный отдел. Эффективна бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.

Причинный фактор

Альгическое проявление развивается по различным причинам:

• воспаление в суставном аппарате локте либо запястья;
• увеличение физнагрузки во время спортивных занятий (может явиться пусковым механизмом для развития воспалительного явления в сухожилиях);
• синдром запястного канала или «туннельный» (развивается вследствие продолжительного и постоянного напряжения запястья во время однообразной однотонной работы — пианисты, специалисты, работающие на конвейере и пр.);
• патологические трансформации остео-мускулярного аппарата;
• механическое травмирование локтя и запястья (наиболее часто встречаемая причина развития ноющего болезненного ощущения, образуется вследствие ушибленной травмы, перелома, растяжений мускулатуры и пр.);
• патологии позвоночного столба (позвонковые грыжевые выпячивания, хондроз шейного отдела) — достаточно часто выступают причиной болевого синдрома в исте-локтевой области.

Боли в локтевых суставах

Боль локтя имеет разный характер, это зависит от вида или тяжести заболевания. По такому характерному признаку можно предварительно поставить диагноз

Чтобы определить, почему болит локтевой сустав левой или правой руки, следует обратить внимание на характер боли

Каждой причине присущ определенный характер боли.

Болевые ощущения проявляются такими видами:

• ноющая;
• резкая;
• сильная;
• острая;
• тянущая;
• стреляющая;
• отраженная.

Каждый из видов характерен для определенного заболевания.

Боль ноющего типа вызывается хроническими и дегенеративными изменениями.

Острый характер дискомфорта развивается на фоне травмы, воспалительного процесса. Если возникают жгучие ощущения, то это отражающая боль, возникшая при проявлении стенокардии или инфаркте, отдающая в левое плечо.

Тянущий характер дискомфорта беспокоит человека при кубитальном канале или при невритах. При таком нарушении возникает дополнительный признак – онемение пальцев. Прострелы имеют место при зажатии нервных окончаний. Такое явление возникает на фоне грыжи межпозвонкового диска или поражения позвоночника остеохондрозом.