Вопросы

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

• Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
• Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
• Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
• Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов

Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку

Что может болеть справа?

У большинства пациентов, когда болит правый бок, появляется мысль о болезнях печени или об аппендикулярном приступе. Но это не единственные причины болей справа.

Что находится в этом месте у человека?

Выясняя, почему заболело, надо посмотреть: что находится в правом боку у человека:

• желчный пузырь;
• печень;
• часть тонкого кишечника;
• слепая кишка;
• аппендицит.

У женщин в нижней части живота располагаются яичник и фаллопиева труба.

Помимо внутренних органов, болеть могут мышцы, сухожилия, нервные отростки и кровеносные сосуды.

Почему болит?

Причин, почему болит бок справа, много. Условно их можно разделить на группы:

1. Функциональные расстройства, вызванные неправильным питанием. Появление или увеличение болей связано с употреблением пищи.
2. Инфекционные и неинфекционные воспаления органов, мышц или сосудов.
3. Нарушение обменных процессов, вызывающее камнеобразование в печени или желчном пузыре. Болеть начинает, когда образовавшийся конкремент, смещаясь, раздражает слизистую органа или нарушает отток физиологической жидкости (желчь).
4. Недостаточное кровоснабжение. Снижение поступления крови из-за спазма сосуда, или образования внутрисосудистого тромба провоцирует появление ишемии тканей, нарушающей полноценную работу органа.

Пытаясь самостоятельно выявить причины боли, нужно анализировать не только особенности болевого синдрома в правом боку, но и сопутствующую симптоматику. Связь с едой или дыханием, локализация и некоторые другие признаки.

После еды

• гастрит;
• язвы в желудке и кишечнике;
• холецистит;
• злокачественные новообразования;
• синдром раздраженной кишки.

Боли в правом боку после принятия пищи почти всегда сопровождаются диспепсией.

Заболеть правый бок может и из-за отклонений в работе поджелудочной железы. Боль локализована в эпигастрии и иррадиирует вправо.

Холецистит

После алкоголя

Заболеть правый бок после принятия спиртного может, если были выпиты большие дозы алкоголя или употреблялись напитки низкого качества.

Это связано с тем, очистка крови от токсичных этиловых соединений проводится печеночными клетками, и увеличившаяся нагрузка на орган становится причиной боли в правом подреберье.

Если постоянно после алкоголя болит в правом боку, то стоит заподозрить:

• отклонения в работе поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• холецистит или желчнокаменную болезнь.

Этиловый спирт раздражает слизистую пищеварительного тракта, поэтому периодически болит правый бок после алкоголя у лиц, имеющих в анамнезе гастрит, язвенную болезнь или кишечные патологии.

При вдохе

Боль в правом боку при вдохе – одна из распространенных жалоб. Возникновение симптома провоцируют:

1. Болезни желудочно-кишечного тракта. При вдохе диафрагма немного смещается вниз и усиливается давление на близлежащие органы (желчный пузырь, печень). При заболеваниях пищеварительной системы вдыхание воздуха усиливает болевой дискомфорт. Помимо боли, отмечаются понижение аппетита и диспепсия.
2. Неврологические патологии. Правостороннее защемление нерва при болезнях позвоночника провоцирует болевые ощущения, усиливающиеся во время вдыхания воздуха.

Боль при вдохе в правом боку бывает при атипичной форме инфаркта. Болезненные ощущения иррадиируют в плечо, челюсть или руку, усиливаются при попытке глубоко вдохнуть. Прием Нитроглицерина дает незначительное облегчение при возникшем состоянии, а традиционные обезболивающие и спазмолитики не помогают. При инфаркте требуется экстренная помощь врача.

Если тошнит и сопровождается горечью во рту

Указанная симптоматика бывает при попадании желчи в желудок, а затем и в пищевод. Когда болит бок и тошнит, а во рту есть неприятный горький привкус, то следует заподозрить:

• холецистит;
• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).

При указанных состояниях постоянно болит правый бок, а горечь во рту бывает по утрам или после продолжительного воздержания от еды.

Если боли в правом боку появляются часто или долго не исчезают, то это свидетельствует об отклонениях в работе органов. Возникшее состояние требует дополнительной диагностики для уточнения характера появившихся нарушений.

Локализация боли в правом боку

Поскольку большинство жизненно важных органов расположено именно внутри брюшной полости, то боли могут отдавать и вправо, и влево, и в середину живота, и в спину, и в бок. Локализация боли зависит в большинстве случаев от того, где находится больной орган.

Боли в боку – одни из самых острых, которые могут возникать из всех видов болей, исключая, разве что, боли внутри живота.

Это легко объяснимо: в брюшной полости расположены и нервные окончания, и кровеносные сосуды, и органы мочевыделительной системы, и половые органы. Они легко возбудимы и остро реагируют на раздражители, потому боль может усиливаться в зависимости от того, насколько остро протекает воспалительный процесс.

[], [], [], []

Боли внизу живота справа

Выяснение точной локализации болей во многих случаях помогает сразу предположить о вовлечении в патологический процесс того или иного органа.

Почти всегда локализация болевых ощущений совпадает с месторасположением проблемной структуры, следовательно боли в правом боку наиболее часто связаны с патологией органов, окружающих в данной области. Но порой боль может «обмануть» и возникнуть вдалеке от места «трагедии», и тогда боль отдает места в самые неожиданные точки организма. Боль в правом боку вверху может спровоцировать острый аппендицит, хотя отросток находится далеко от этого участка — справа внизу живота. По характеру боль в правом боку может быть сильная, острая, внезапная, тянущая, тупая, долгая, может нарастать со временем либо успокаиваться. Схваткообразная боль чаще связана с резким сокращением мышц полых органов, постоянная боль — с растяжением наружной оболочки паренхиматозных органов, а нарастающая боль — наиболее типична для воспалительных процессов. Острая кинжальная боль возникает, в большинстве случаев, при разрыве какого-то образования, прободении органа, внутрибрюшинном кровотечении или же при закупорке сосудов.

Чаще всего эти боли провоцируют органы женской половой системы (яичники, матка, придатки) или аппендицит.

[]

Боли в боку, в правом подреберье

Боли такого характера – последствия заболеваний внутренних органов: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчных протоков, печени, толстого кишечника (правой его стороны). То есть внутренних органов, которые локализуются справа (либо их участка, который находится с правой стороны).

Что же приводит к болям под правым ребром, которые все равно люди называют болями в правом боку? Одной из самых частых причин этих болей врачи определяют дискинезию желчевыводящих путей. В желчном могут находиться камни – твердые образования, которые царапают стенки желчного и могут вызвать сильные боли. Особенно если эти камни не стоят на месте, а двигаются.

Причиной резких болей под правым ребром может быть и холецистит калькулезного характера. При остром течении заболевания боли могут быть очень сильными, человеку сложно их терпеть. В этом случае движения скованы, смена поз не помогает, и боль очень резкая. Врачи называют это состояние печеночной коликой. Печеночной – потому что в процессе участвует несколько жизненно важных органов, связанных с работой печени.

[], [], [], [], []

Боли в спине справа

Справа от живота может болеть, если воспалены жизненно важные органы, которые там находятся. Это могут быть почки и правая часть мочевого пузыря. Боли в спине справа могут проявляться такими заболеваниями, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• тромбоз почечных сосудов;
• туберкулез почки;
• гидронефроз;
• опущение почки;
• мочекаменная болезнь.

При этих заболеваниях могут возникать очень резкие боли в спине со стороны правого бока, и боли эти проявляются в виде схваток, дергания. Причины такой болезненности – камни в мочеточнике, из-за которых он закупоривается, а его стенки растягиваются и напрягаются, а затем воспаляются и болят.

Что касается заболеваний почек, то они могут быть поражены токсинами, продуктами распада, в почки и мочеточник могут попасть отмершие в результате туберкулеза ткани, да и обычные тромбы (запекшаяся кровь).

При сильных болях сзади в боку врачи могут диагностировать состояние почечных колик, и будут правы – все вышеперечисленные причины могут вызывать колющие и режущие боли в почках.

Характер боли

Существует несколько вариантов характеристики, помогающие выявить причину болезненного состояния. По характеру боли неприятные ощущения бывают острыми и внезапными, тупыми и ноющими, колющими тянущими или режущими. Реже возникают неприятные пульсирующие ощущения. Каждый тип боли связан с определенными признаками, указывающими на конкретную болезнь.

Острая

Острый болевой процесс, который возникает внезапно. При выраженной интенсивности может указывать на признаки печеночной колики при наличии желчнокаменной болезни. Пациент чаще всего ощущает неприятные эффекты после еды. Сразу начинает болеть правый бок настолько сильно, что больной начинает ощущать недомогание. Могут присоединиться другие симптомы, сопровождающие патологический процесс, включая – предобморочное состояние, тошноту и рвоту, озноб, повышение температуры тела. В тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Тупая

Тупой характер боли относится обычно к хроническому течению. Боли развиваются постепенно и медленно, в ответ на провоцирующий фактор. Если пациент имеет хроническое заболевание органа брюшной полости, то тупые боли будут возникать периодически

Важно не допускать переход тупой боли в острую, иначе это будет указывать на обострение хронического воспалительного процесса. Чтобы предотвратить обострение, необходимо придерживаться образа жизни, предписанного врачом

Ноющая

Ноющий тип боли в правом боку также относится к хроническим воспалительным процессам. Болевой синдром, чаще напоминающий дискомфорт длительного течения, обычно связан с воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника (колитом). Подобная симптоматика наблюдается при развитии хронического холецистита – вялотекущего и длительного воспаления желчного пузыря. Ноющий дискомфорт развивается постепенно, в ответ на неблагоприятный фактор, вызвавший приступ. Боль длится в среднем несколько часов

При любом хроническом заболевании важно не допускать обострений, поэтому пациент должен соблюдать щадящий образ жизни, принимать медикаменты

Тянущая

Тянущие боли в правом боку также характерны для вялотекущего воспалительного процесса. Обычно такой дискомфорт связан с хроническим холестазом (застоем желчи), который нередко сопровождается чувством распирания в правом боку, тошнотой по утрам и рвотой после употребления жирной пищи. Тянущие боли возникают в ответ на нарушение диеты при избыточном скоплении вязкого желчного секрета. Приступ длится в среднем несколько часов. Пациенту необходимо придерживаться принципов правильного питания и принимать вовремя назначенные медикаменты, чтобы дискомфорт возникал реже.

https://youtube.com/watch?v=STkA-UdfO9s

Колющая

Колоть в правом боку может по причине резкого спазма. Такое состояние типично для спазма кишечника. Если у пациента подобные приступы возникают часто, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить такие психогенные диагнозы, как синдром раздраженного кишечника или прокталгия. В любом случае больному необходимо нормализовать питание, чтобы избыточная кишечная перистальтика снизилась. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем быстрее удастся избавиться от неприятных ощущений.

Резкая

Любая резкая боль указывает на развитие обострения. Вызывать сильную и резкую боль могут состояния наподобие обостренного гастрита или язвы желудка. Главный виновником этих заболеваний считается бактерия Хеликобактер Пилори. Помимо резкой и сильной боли в правом боку возникает метеоризм, ощущение тяжести и распирания, изжога, отрыжка или тошнота. Необходимо принимать соответствующие медикаменты по назначению врача.

Пульсирующая

Пульсировать боль в правом боку может при воспалении придатков матки у женщин или при ущемлении паховой грыжи. Первый вариант является распространенным явлением. Большинство современных женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с функциональными кистами или воспалением яичников, маточных труб. Реже возникает внематочная беременность.

Если не предпринимать лечебные меры, пульсирующая боль, связанная с воспалительным процессом, со временем перерастает в острую и невыносимую. Если боль в яичнике сопровождается резким приступом слабости, обморочным состоянием и повышением температуры, необходимо срочно вызывать врача. Подобные осложнения указывают на перитонит – разрыв кисты, яичника.

«Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота.

«Обозвать» эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным  обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических,  гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:

1.       Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.  Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пищи в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема НО-ШПЫ. Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление  алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания – вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита – удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.

2.       Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от  20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) – эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.

3.       Гепатит – воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие).  Воспаление печени может быть как острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других – это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Другой причиной возникновения  воспаления печени, помимо вирусных гепатитов – попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.

4.       Дискинезия желчного пузыря – функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая – характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая  — чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.

К какому врачу обратиться?

Боль с правой стороны живота могут быть спровоцирована разными заболеваниями, лечение которых находится в компетенции разных специалистов. Выбор врача должен осуществляться в зависимости от сопутствующих симптомов. Если боль острая, не утихает течением времени, сопровождается сильной слабостью, повышенной температурой, резким ухудшением общего самочувствия, снижением артериального давления или обмороком, необходимо срочно вызывать скорую. Пациентку госпитализируют в стационар. Симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, которое может угрожать и только здоровью, но и жизни человека. Если помощь не будет оказана в кратчайший срок, существует риск летального исхода.

Если боль умеренная, можно посетить специалиста в плановом порядке. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и выполнит диагностику. На основании полученной информации он может перенаправить пациентку к другим специалистам

1. Гастроэнтерологу — помимо боли пациентка жалуется на запоры, вздутие живота, метеоризм, частые дефекации и мягкий кал, урчание в животе, тошноту. Такая симптоматика свидетельствуют о заболеваниях кишечника.
2. Врачу хирургу — боль носит тянущий характер и усиливается при стрессе, физической нагрузке, резких движениях, но никак не связано нарушением пищеварения, повышением температуры и общей слабостью. Такая симптоматика может говорить о появление спаек в брюшной полости, сформировавшихся после операции или воспалительных заболеваний органов пищеварения.
3. Урологу — боль отдает в пах и нижнюю часть поясницы. Она сочетается с нарушением мочеиспускания и заставляет человека постоянно двигаться. Женщина старается найти позу, в которой боли будут не такими сильными. Симптоматика свидетельствует о мочекаменной болезни или почечных коликах.
4. Неврологу — боль локализуется в центре и отдает справа вниз живота. Неприятное ощущение сопровождается со частым мочеиспусканием, которое усиливает боль. В моче присутствует примесь крови. Симптомы говорят о том, что у женщины скорее всего развился цистит.
5. Инфекционисту — боль сочетается с частым жидким исходным стулом, вздутием живота, урчанием, отсутствием облегчения после дефекации, сопровождается  рвотой. Последний симптом возникает не всегда. Комплекс признаков свидетельствует о развитие кишечной инфекции.
6. Гинекологу — боль носит тупой или ноющий характер. Она возникает после стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки. Сопутствующими симптомами проступают болевые ощущения в области прямой кишки, поясницы или крестца.

Неприятные ощущения возникают и при мочеиспускании. Женщина становится вспыльчивой и раздражительной. Менструальный цикл наступает нерегулярно. Повышается утомляемость. Выделения становятся сероватыми, зеленоватыми, желтоватыми, с хлопьями, гноем или слизью. Может наблюдаться повышение температуры тела.

Узкопрофильный специалист может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий. На основании полученных результатов назначается лечение.

Как снять боль?

Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.

Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

• непрекращающаяся рвота;
• обмороки и предобморочное состояние;
• задержка или полная невозможность мочеиспускания;
• боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
• маточное кровотечение;
• кровь в рвотных массах, кале, моче;
• значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
• диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент — ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.

Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости ();
• Колоноскопия ()/ректороманоскопия ();
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) ();
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография ();
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

антибиотиков

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологический анализ кала;
• Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
• Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
• Посев крови на стерильность;
• Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (), кишечной палочки методом ПЦР;
• Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген брюшной полости ();
• Колоноскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Диагностическая лапароскопия () с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек () и мочевого пузыря;
• Цистоскопия ();
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) ();
• Сцинтиграфия почек () и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография.

в области лобка

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко ();
• Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
• Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
• Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (), хламидиоз (), гарднереллез, уреаплазмоз (), микоплазмоз (), кандидоз, трихомониаз);
• Урофлоуметрия (исследование потока мочи) ();
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• Цистоскопия.

половых инфекций ()УЗИ мочевого пузыря ()

• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия или ректороманоскопия;
• Ирригоскопия.

УЗИ ()грыжи

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища ();
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (), цитомегаловируса (), вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис ();
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• УЗИ органов малого таза ();
• Гистеросальпингография ().

провоцирующаяся половым актомгормонатестостеронапролактина ()при менструациигистероскопию ()коагулограммаболью в промежности

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Пальпация простаты через задний проход пальцем;
• УЗИ предстательной железы ();
• Микроскопия секрета простаты;
• Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• Анализ секрета простаты (), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

рентген ()анализ крови на онкомаркеры ()