Головная боль при гайморите, как облегчить симптомы

При каких заболеваниях появляются боли в носу

В первую очередь на боль реагирует слизистая оболочка носа. На ее поверхности развиваются воспалительные процессы, называемые ринитами. Виды воспаления слизистой оболочки носа:

• Инфекционные;
• Аллергические;
• Вазомоторные;
• Гипертрофические;
• Атрофические;
• Специфические;
• Медикаментозные.

Инфекционные риниты вызываются бактериями и вирусами. Гораздо реже они провоцируются грибками. Попав в организм, болезнетворные микробы вызывают воспалительную реакцию. Человек ощущает боли в носу вследствие отека слизистой оболочки. Вскоре воспаление переходит в следующую фазу – экссудации. Появляется насморк. Если заболевание вызвано вирусами, отделяемое из носа – прозрачное. Когда ринит вызван бактериями, чаще всего, стафилококками, выделения из носа густеют и приобретают зеленоватый оттенок.

Аллергический ринит проявляется обильным отделяемым из носа, чиханием, слезотечением. Раздражение слизистой оболочки носовых ходов приводит к тому, что заложен и болит нос в течение длительного времени. Как правило, аллергическое воспаление не имеет склонности к самоизлечению до тех пор, пока не будет исключен контакт с аллергеном.

Слово «вазомоторный» означает «сосудистый» («ваза» лат.). Заболевание возникает безо всяких возбудителей, характеризуется спазмом с последующим расширением мелких сосудов слизистой оболочки носа. Выделения из носа появляются вследствие выпотевания жидкой составляющей плазмы крови. Она буквально выдавливается из сосудов. При этом сильно болит нос от любого воздействия. Изменения температуры воздуха, например. Реснитчатые клетки эпителия в норме всасывают излишки жидкости, но при вазомоторном рините они не справляются с повышенным объемом. Такой насморк называют по-народному «аллергией на холод». При переходе в теплое помещение признаки заболевания не исчезают, так как механизм сокращения сосудов нарушается. На протяжении всего зимнего сезона у человека заложен и болит нос без видимых, даже под микроскопом, причин.

Гипертрофический ринит представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся разрастанием клеток слизистой оболочки полостей носа, в результате чего носовые ходы суживаются. Голос больного становится гнусавым, боли в носу приобретают постоянный характер.

Атрофический ринит анатомически представляет собой полную противоположность гипертрофическому, однако проявления его одинаковы. Железистые клетки теряют способность к всасыванию экссудата, в результате чего появляется насморк. И точно также болит нос почти постоянно, независимо от погоды или инфекции.

Специфические риниты вызываются определенными бактериями: возбудителями лепры, туберкулеза, сифилиса. Разрушение костной ткани происходит незаметно и безболезненно, так как отмирают нервные окончания. Однако после разрушения перегородки и спинки носа появляются боли.

Медикаментозные риниты имеют парадоксальную природу. Человек борется с насморком при помощи сосудосуживающих средств, а получает гипертрофический либо атрофический процесс. Сосуды суживаются, кровоснабжение слизистой оболочки нарушается. Вот почему болит нос при интенсивном лечении, которое сопровождается передозировкой лекарственных средств. Поэтому доктора не рекомендуют злоупотреблять каплями для носа, обладающими сосудосуживающими эффектами.

Заболевания приводящие к боли в пазухах

Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

1. Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
2. Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
3. Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
4. Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.

Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

1. Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
2. Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
3. Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
4. Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

Основное лечение

С помощью народной медицины можно кратковременно облегчить свое состояние. Основное лечение может назначить только врач. Только специалист может лечить саму болезнь. ЛОР-врач обследует больного, проводит риноскопию, определяет возбудителя, назначает лекарственные препараты:

• антигистаминные;
• сосудосуживающие;
• анальгетики;
• противовоспалительные (нестероидные);
• муколитики;
• антибиотики.

Лекарства от аллергии и боли

Для снятия боли больному прописывают средства, купирующие болевые ощущения:

• Анальгин.
• Фенацетин.
• Бутадион.

Действие этих анальгетиков снижают чувствительность расположенных в тканях носа болевых рецепторов. Купирование боли облегчает состояние больного. Таблетки Анальгина при повышенной температуре пьют вместе с Парацетамолом.

Антигистаминные препараты помогают избавиться от аллергических проявлений, прежде всего от отека слизистой. Хорошо помогают таблетки:

• Супрастин.
• Парлазин.
• Цетрин.

Препараты для борьбы с инфекцией

Выявив бактериальную природу воспаления, врач назначает антибиотики. Задержка с лечением может привести к переходу болезни в гнойную форму, полному закрытию отверстий загустевшими гнойными массами. Антибиотики назначают и в случае, когда болезнь протекает без насморка.

При синуситах, если нет противопоказаний, назначают антибактериальные лекарства: «Азитромицин», Аугментин», «Биопарокс». В редких случаях выписывают «Тетрациклин». У него много побочных эффектов, но его назначают, если больной не переносит другие антибиотики.

Курсовой прием антибиотиков длится от 10 до 14 дней. В особо тяжелых случаях для удаления загустевшей слизи делают проколы. При необходимости, удаляется разросшаяся слизистая, которая препятствует нормальной вентиляции носовых пазух.

Если гайморит имеет вирусную природу, антибиотики не помогут. В этом случае выписывают пациенту «Перамивир», «Ингавирин», «Релензу» − эффективные противовирусные препараты. Их действие снижает концентрацию вирусов в носу и пазухах, что уменьшает отек и давление на окружающие ткани.

Капли

Капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, назначают больному 5-дневным курсом. Более длительный прием приведет к ухудшению состояния пациента − увеличению отделяемой слизи. Обычно назначают:

• Нокспрей.
• Тизин.
• Фармазолин.

После 5 дней приема сосудосуживающие капли можно заменить оливковым маслом.

Средства от отеков

Отеки слизистой затрудняют дыхание, из-за них уменьшается концентрация кислорода в крови, что негативно отражается на общем состоянии больного. Снимают отеки лекарства с противовоспалительным механизмом действия:

• Ибупрофен.
• Найз.
• Нурофен.

Параллельно с ними для лучшего отхождения слизи рекомендуют принимать муколитики: «Мукодин», «Синуфорте».

Диагностика гайморита

Грамотное диагностирование гайморита без насморка (симптомы бывают размытыми) или с выраженными выделениями из носа позволит найти эффективную форму терапии и избежать осложнений. Существует несколько поводов, которые указывают на необходимость обращения к специалисту:

1. Выраженная симптоматика простудной болезни, которая не проходит через неделю.
2. Возникновение болезненных ощущений в области лица и зубов.
3. Сильная боль в голове, которая не исчезает даже после употребления обезболивающих таблеток.
4. Повышенная температура тела.
5. Постоянные выделения из носа, которые обретают густую консистенцию и зеленый или желтоватый окрас.

Еще важно уточнить, к каким врачам обращаться для диагностики болезни. Сегодня этим занимаются такие специалисты:

1. Лор. Его работа заключается в комплексном осмотре носа, уха и горла на предмет наличия следов закупорки (полипов) или деформации носовой перегородки.
2. Аллерголог. Этот специалист поможет определить аллергическую реакцию внутри организма, посредством выполнения кожных тестов.
3. Стоматолог. Если диагноз носит неоднозначный характер, понадобится обследоваться и у стоматолога, чтобы он исключил одонтогенную природу.

Современная медицина использует массу методов диагностики гайморита. Одним из самых эффективных является рентгенография носовых пазух. С ее помощью можно определить такие моменты:

1. В каком состоянии находятся пазухи.
2. Как выглядит пневматизация пазух.
3. Присутствует ли жидкость в пазухах.

В случае бактериального гайморита на снимке появится темное пятно с воспалительной жидкостью. При заполнении всей полости пазухи будут полными.

Но у рентгенографии имеются и минусы. В их числе, отсутствие возможности обнаружить кисту или полипы в гайморовой пазухе. Любые новообразования будут отображаться на снимке в виде отека, поэтому для их определения придется задействовать более усовершенствованные методики.

Следующий метод диагностики — компьютерная томография. Этот способ осуществляется без предварительной подготовки и имеет массу плюсов над рентгеном. При компьютерном обследовании удается послойно изучить структуры органов и составить подробную клиническую картину. КТ при гайморите позволяет:

1. Изучить состояние стенок носовых пазух.
2. Определить гайморит, как только он проявился.
3. Определить наличие новообразований.
4. Определить проявления хронического гайморита.
5. Найти сторонние предметы в пазухе.

Еще гайморит диагностируют с помощью МРТ. Применение передового оборудования позволяет создать трехмерные изображения и поставить точный диагноз:

1. Методика определяет любые изменения в структуре органов.
2. Магнитно-резонансная томография используется в качестве дополнительного способа диагностики в случае размытого диагноза.
3. МРТ позволяет определить гайморит не только у дорослих, но и у маленьких детей. Однако методика противопоказана для беременных женщин.

Если традиционные варианты осмотра малоэффективны, специалист назначает диагностическую эндоскопию. Сам прибор — это небольшая трубка из пластика с закрепленной на конце миниатюрной видеокамерой и лампочкой. Перед процедурой врач снимает отечность и выполняет анестезию, после чего начинает вводить эндоскоп в пазуху. Процедура отличается отсутствием болезненных ощущений и следующими преимуществами:

1. Глубокое изучение состояния внутренних стенок раковины носа.
2. Постановка точного диагноза при изолированном поражении.
3. Удаление инородного тела.
4. Возможность взятия проб для последующего анализа.

Если нужно определить двухсторонний гайморит, остеопериостит или другие формы заболевания, используется пункция гайморовой пазухи. Методика считается слегка устаревшей, но она по-прежнему пользуется популярностью, т. к. позволяет вовремя определить проблему и выбрать оптимальную форму лечения. Пункция обязательна в следующих случаях:

1. Если скопление гноя в пазухах носа стало чрезмерно большим, боли усилились, а температура тела повысилась.
2. Если специалист заметил риск развития осложнений или перехода болезни в хроническую стадию.
3. Если методы антибактериального лечения оказались бесполезными.

С помощью пункции можно откачать гной и слизь перед глубокой очисткой носовой полости с помощью противовоспалительных препаратов.

В процессе выполнения диагностики врач берет материал для гистологического и бактериологического изучения. Дальше он определяет характер и количество экссудата. Перед проведением процедуры вводится обезболивающий препарат.

Осложнения

• Частые риниты, вызванные аллергией, становятся причиной синуситов. Частый прием сосудосуживающих капель, чтобы остановить насморк, приводит к осложнениям — воспалениям слизистой носа, инфицированию пазух.
• Вазомоторный ринит, когда идет расширение кровеносных сосудов, которое приводит к отеку и сужению носового прохода. Лечится только хирургическим путем (вазотомия).
• Назальный полип. Образование в носоглотке и пазухах носа доброкачественных образований приводит к болям в лобной пазухе, переносице, отдаётся в ушах. Увеличиваясь, они перекрывают выход жидкости, появляются такие признаки:
  • Давление в пазухе.
  • Боль в области надбровных дуг и переносицы.
  • Пропадает чувствительность, не ощущаются запахи.
  • Носоглотка не имеет слизи, сильно сушит.

Полип возникает после длительного течения ринита, неправильного лечения, частого применения сосудосуживающих капель – в этом случае возможно только хирургическое вмешательство.

• Риносинусит — это воспаление, спровоцированное ринитом, травмой носа, простудными заболеваниями.Признаки болезни:
  • Прострелы в носу, при повороте головы.
  • Давление в лобной части головы и висках.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная температура тела.

Постоянное воспаление лобной пазухи может привести к энцефалиту, менингиту, абсцессу головного мозга. Близкое расположение пазух к мозгу может вызвать серьезное осложнение. Не найдя выхода, гной может распространиться в оболочке мозга, стать причиной фатального исхода.

Препараты

Для удаления воспаления должна быть разработана правильная схема лечения, зависит от возбудителя. Для этого используют такие препараты:

• Группа блокаторов рецепторов гистамина (антигистаминные) — «Супрастин», «Клемастин», «Димедрол».
• Капли для снятия отечности, восстановления проходимости носовых каналов — «Фармазолин», «Нокспрей».
• Обезболивающие препараты — «Темпалгин», «Бутадион».
• Противовоспалительные (нестероидные), нейтрализуют очаг воспаления — «Нурофен», «Ибуфен».
• Средства для разжижения слизи (муколитики) — «Синуфорте», «Мукодин».
• Антибиотики прямого действия на слизистую — «Биопарокс», «Аугментин». Снимают воспаление, действуют на микробы.
• Противовирусные препараты — «Перамивир», «Реленза». Ускоряют восстановление пораженных тканей.

Лечение синуситов должно проходить под наблюдением врача. Воспаление в пазухах опасно для здоровья человека, перейдя в хроническую форму, оно будет доставлять много неприятностей, вызывая частые рецидивы.

Причины появления боли в пазухах носа

Одной из основных причин болевых ощущений является воздействие какого-либо негативного фактора на слизистую оболочку носа. Вследствие этого на её поверхности начинают развиваться воспалительные процессы различной интенсивности. В медицинской терминологии такая реакция получила название «ринит». Вот список основных его видов:

• Инфекционный.
• Аллергический.
• Медикаментозный.
• Вазоматорный.
• Гипертрофический.
• Атрофический.
• Специфический.

Риниты инфекционной этиологии
развиваются из-за воздействия на слизистую различных бактерий, вирусов, грибков. Болевой синдром в этом случае служит результатом отёка слизистой. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс довольно быстро переходит в фазу экссудации, главным признаком которой является появление насморка. При этом выделения из носа в большинстве случаев прозрачные. При стафилококковой инфекции они могу приобретать зеленоватый оттенок.

Аллергический ринит
проявляется обильными выделениями из носовой полости, частым чиханием, слезотечением, заложенностью носовых проходов. Кроме того, у человека болят пазухи носа и голова, при этом боль носит постоянный характер, длительность которого зависит от периода времени взаимодействия с конкретным аллергеном.

Вазомоторный или сосудистый ринит
. Это патология, которая возникает в организме человека без воздействия какого-либо провоцирующего агента. Заболевание является последствием спазма сосудов слизистой оболочки носовой полости на фоне особой чувствительности её к воздействию низких температур. Поэтому первое проявление болезни обычно происходит в зимнее время.

Именно из-за данной особенности патологию иногда называют «аллергия на холод». Вследствие нарушений в сосудистой системе недуг продолжает активно проявлять себя и в тёплый климатический период. К основным его признакам относятся сильные боли в переносице и жидкие выделения из его каналов, основу которых составляет выпотевшая плазма крови.

Гипертрофический ринит
– это хроническая патология, для которой характерно сильное разрастание слизистых оболочек носовых каналов. Результатом данного процесса становится сужение носовых проходов. Это приводит к изменениям голоса и постоянной болезненности в области пазух.

Атрофический ринит
– противоположный предыдущему процесс, результатом которого является атрофия слизистых оболочек носа и околоносовых пазух. Это приводит к тому, что железистые клеточные структуры утрачивают способность всасывать экссудат, что вызывает возникновение насморка и перманентные болевые ощущения.

Специфический ринит
появляется в результате воздействия на слизистые оболочки опасных бактерий. К ним относятся возбудители лепры, сифилиса, туберкулёза. В результате таких деструктивных процессов происходит разрушение не только слизистых, но и костных структур, вплотную к ним примыкающих. Из-за повреждения нервных окончаний болят пазухи носа, причем болевой синдром возникает на самых последних стадиях патологического процесса.

Медикаментозные риниты
развиваются на фоне продолжительного приёма лекарств, оказывающих сосудосуживающее действие на слизистые. Обычно такими препаратами выступают средства от насморка, попытка вылечить который приводит к прямо противоположному результату. Патологическое сужение сосудов вызывает стойкое нарушение кровоснабжения и развитие медикаментозного ринита.

Воспаление гайморовых пазух (гайморит)

Одно из самых распространённых заболеваний, провоцирующих постоянные боли в этой области. Патология очень часто сопровождается обильным слезотечением. Отсутствие терапевтических мер приводит к сужению носовой полости и вызывает проявления хронического ринита, не поддающегося какому-либо медикаментозному воздействию. Симптомы заболевания проходят только после прокола гайморовых пазух и откачивания из них скопившегося там содержимого.

Гайморовы пазухи располагаются по обеим сторонам от носа. Они принимают участие в дыхании и защите организма. Полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, богатой сосудистыми и нервными пучками и железистыми клетками (выделяющими секрет), что и объясняет ее чувствительность. Боль в гайморовой пазухе всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Это состояние требует лечение. Процесс может развиться с одной стороны или, в редких случаях, сразу в обеих пазухах.

Причины

Причиной неприятных ощущений в носу при надавливании может быть травма, аллергия, патология неврологического характера или инфекционное воспаление эпителиальных и хрящевых структур в носоглотке. Условно все причины возникновения болей в носовой полости можно разделить на две категории:

• внутренние – невриты, переломы, воспаление;
• внешние – ожоги, обморожение, ушибы, фурункулы.

Согласно практическим наблюдениям, вызвать боль в носоглотке при пальпации крыльев носа и переносицы могут:

Ринит

Чтобы ликвидировать боль внутри носоглотки, необходимо уменьшить воспаление в слизистой и восстановить отток вязкого секрета из носовых ходов и придаточных пазух. Как правило, для этого применяют назальные капли антисептического и сосудосуживающего действия. Неадекватное лечение приводит к развитию атрофического или гипертрофического насморка, при котором дискомфорт в носу появляется даже без физического давления на крылья носа или переносицу.

Синусит

Синуситом называют воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. В большинстве случаев болезнь развивается на фоне инфекционного насморка, аллергического ринита и простудных заболеваний. Провокаторами патологических изменений в тканях выступают болезнетворные микробы и вирусы.

Запоздалое лечение синуситов чревато вовлечением в воспалительный процесс всех околоносовых пазух и, как следствие, развитием пансинусита.

Основным признаком развития синусита является боль, которая при надавливании на кончик носа может иррадиировать в переносицу, орбитальную область лица, затылок и т.д. Клинические проявления синусита зависят от места локализации очагов поражения. При гайморите дискомфорт возникает на уровне крыльев носа с правой и левой стороны, при фронтите – в переносице, при этмоидите – под глазами, при сфеноидите – внутри черепа на уровне носовой перегородки.

Герпес

Довольно часто боль в носу возникает по причине развития герпеса в слизистой оболочке носоглотки. Как правило, герпетические пузырьки образуются на внутренней поверхности носовых каналов, поэтому при надавливании на крылья носа возникает жжение, зуд и болевые ощущения. Болезнь проявляется в случае резкого снижения иммунной защиты организма, поэтому к наиболее вероятным причинам образования сыпи в носу можно отнести:

• переохлаждение;
• гиповитаминоз;
• обострение хронических болезней;
• железодефицитную анемию;
• травмы слизистой носа.

Несвоевременное купирование воспалительных процессов чревато распространением инфекции на конъюнктиву глаз.

Неврологические заболевания

Достаточно редкой причиной возникновения болей внутри носовой полости являются неврологические расстройства. Воспаление отдельных нервов (неврит) и нервных узлов (ганглионит) сопровождается приступообразными болями, которые могут беспокоить пациента на протяжении от нескольких минут до суток. Характер дискомфортных ощущений зависит от места локализации очагов воспаления. При невритах боль может иррадиировать в:

• область глаз;
• надбровья; переносицу;
• затылок;
• десна;
• висок;
• предплечье.

Нельзя прогревать нос в случае развития неврита, т.к. это только усилит болевые ощущения.

Основу лечения невритов составляют противоэпилептические средства. В случае неэффективности препаратов используют так называемые внутрикостные блокады. В самых тяжелых случаях хирурги удаляют нервы, однако это чревато изменением мимики лица и другими побочными эффектами.

Другие воспалительные процессы

Причин возникновения болей внутри носовой полости очень много, но большинство из них связано с воспалением мягких тканей. Нередко дискомфорт в носу появляется по причине развития фурункулеза или стрептодермии. Гнойники (фурункулы) возникают из-за воспаления волосяных фолликулов в носовых каналах. Провокаторами нежелательных процессов являются бактерии, в частности золотистый стафилококк.

В случае развития стрептодермии в слизистой носоглотки образуется пустула (пузырь), заполненная мутной жидкостью. Со временем она лопается, из-за чего в носовой полости образуется открытая рана, которая и вызывает болевые ощущения. Следует понимать, что лечение воспалений в дыхательных путях – прерогатива специалиста. Неадекватное и несвоевременное прохождение лекарственной терапии чревато ухудшением состояния здоровья и грозными последствиями.