Гипофиз головная боль

Стимуляция гипофиза гормонами

На гипофиз можно подействовать при помощи препаратов, аналогичных гормонам гипоталамуса, а именно его либеринам (рилизинг-факторам). Так как гипоталамические ядра вырабатывают их не постоянно и низкими дозами, то при введении медикаментов продленного действия активность гипофиза вначале повышается, а затем надолго снижается.

На таком механизме действия основаны показания к применению агонистов (усилителей) гонадотропного рилизинг-фактора (Декапептил, Золадекс). Они вначале стимулируют, а потом истощают запасы фоллитропина, лютропина. Рекомендуются при миоме, эндометриозе, бесплодии, раке простаты. После их введения наступает климакс у женщин, происходит химическая кастрация мужчин.

Для диагностической цели применяют:

Рилизинг-гормоны	Применение
Серморелин (соматолиберин)	Вводят детям с отставанием в росте, а затем определяют уровень соматотропного гормона в крови. Если он меньше 7 нг/мл, то причина – низкая функция гипофиза, при более высоких показателях нужно продолжить обследование.
Протирелин (тиролиберин)	Стимулирует выделение пролактина и тиреотропина. Препарат используют при нехватке гормонов щитовидной железы для исключения поражения гипофиза. Для кормящих женщин введение гормона помогает установить зависимость низкой лактации от пролактина.

Классификация противодиабетических средств. Препараты инсулина.

Классификация.

Средства заместительной терапии (Препараты инсулина).

Средства, стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина (Производные сульфонилмочевины).

Средства, способствующие поступлению глюкозы в ткани и повышающие гликолиз (Бигуаниды).

Средства, угнетающие всасывание глюкозы (Акарбоза).

Универсальным и наиболее эффективным противодиабетическим средством является инсулин.

Препараты инсулина.

По происхождению: говяжий, свиной, человеческий – рекомбинантный препарат, получаемый методом генной инженерии. На инсулин животного происхождения больше аллергических реакций. Наиболее близок по структуре свиной (отличается на 1 аминокислоту).

По длительности действия:

I. Короткого действия – при подкожном введении начало эффекта через 15-20 мин, максимум через 1-2 ч, общая продолжительность – 4-6 ч

-актрапид НМ (homonis), МП (монопиковый), МК (монокомпонентный).

-хумалог Р – человеческий инсулин.

II. Средней продолжительности (семиленте) — начало эффекта через 1-2 ч, максимум через 4-6 ч, общая продолжительность – более 12 ч

-инсулин-семиленте

-семилонг

III. Длительного действия (ленте) — начало эффекта через 2 ч, максимум через 6-8 ч, общая продолжительность – более 16 ч

-инсулин-ленте

-хумулин-ленте

-монотард

IV. Сверхдлительного действия (ультраленте) – начало эффекта через 4-8 ч, максимум через 14-16 ч, общая продолжительность – более 24 ч

-инсулин-ультраленте

-ультратард

-хумулин-ультралонг

Все инсулины короткого действия на вид – бесцветная прозрачная жидкость. Вводят парентерально (п/к, в/м, в/в). Препараты пролонгированного действия представляют собой суспензию и их можно вводить только п/к и в/м, нельзя в/в. Нельзя смешивать в одном шприце препараты различной продолжительности действия.

Дозируют инсулин в ЕД. В 1 мл раствора содержаться 40 ЕД. Доза инсулина подбирается индивидуально в стационаре в зависимости от массы больного, тяжести и стажа заболевания под контролем уровня глюкозы в крови и моче. Приблизительно определить суточную дозу инсулина можно, исходя из того, что 1 ЕД обеспечивает утилизацию 4-5 г глюкозы. Надо рассчитать, сколько глюкозы «не усвоилось» организмом, т.е. вывелось с мочой.

При диабетической коме назначают только короткие инсулины в/в из расчёта 1 ЕД/кг массы больного (а также растворы калия и глюкозы во избежание резкой гипогликемии – опасность развития отёка головного мозга).

Нежелательные эффекты:

1 Аллергические реакции. Профилактика: использование человеческого инсулина или высокоочищенных свиных (МК).

2. Липодистрофия в местах введения. Профилактика: чаще менять места инъекций.

3. Гипогликемия. Профилактика: оптимизация инсулинотерапии. Купируют назначением глюкозы.

Гормоны передней доли

Адренокортикотропный (АКТГ) – вещество, регулирующее работу надпочечников. Его синтез контролирует ортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), вырабатываемый гипоталамусом и проникающий в гипофиз. Выделившийся АКТГ попадает в надпочечники и воздействует на их чувствительные клетки – рецепторы, стимулируя выработку многочисленных надпочечниковых гормонов.

Повышенный уровень АКТГ заставляет надпочечники работать в авральном режиме, производя большое количество гормональных веществ, особенно кортизола и кортизона. Это приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга, при которой наблюдается ожирение с отложением жира на верхней части живота при достаточно худых ногах.

Симптомы повышенного адренокортикотропного гормона:

• Лицо больных становится лунообразным, красным;
• На теле появляются растяжки – стрии;
• Повышается давление;
• Кости становятся ломкими;
• Ранки плохо зарастают.

Тиреотропный гормон ТТГ стимулирует работу щитовидной железы. Это вещество вырабатывается под действием тиреотропин-рилизинг-гормона, вырабатываемого гипофизом. Попадая на рецепторы железы, ТТГ стимулирует выработку щитовидных гормонов тироксина и трийодтиронина.

• При повышенной выработке ТТГ у больных возникает гиперфункция щитовидки, сопровождающиеся повышением температуры, тревожностью, высоким давлением, выпучиванием глазных яблок, похудением.
• При понижении выработки ТТГ щитовидная железа работает плохо. Возникает гипофункция, называемая микседемой или слизистым отёком. Замедляются все обменные процессы в организме, в теле накапливается слизь, вода и токсины, что вызывает тяжёлые поражения организма, падение давления, угнетение работы органов.

Гонадотропные гормоны – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), вырабатываются под воздействием гонадотропин-рилизинг-гормона гиппоталамуса. ФСГ и ЛГ обеспечивают созревание яйцеклетки в яичниках и нормализуют менструальную функцию.

Соматотропный гормон (СТГ) — гормональное вещество, ответственное за рост организма. Больше всего его вырабатывается в детстве, когда ребенок быстро растет. Во взрослом возрасте секреция СТГ снижается.

Недостаток соматотропного гормона вызывает низкорослость (карликовость), а избыток — гигантизм. Особенно опасна гиперфункция этого гормона, возникающая в зрелом возрасте. В это время больной уже не может расти, поэтому у него возникает увеличение кистей, стоп, некоторых частей лица. Такое заболевание называется акромегалией.

Недостаток соматотропного гормона также приводит к нарушению жирового обмена и недостатка белка.

Пролактин — гормональное вещество, отвечающие за подготовку груди к лактации и кормлению.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы

Чаще всего нарушение функции гипофиза наблюдается при образовании аденомы. Это доброкачественная опухоль, которая также может находиться в других отделах мозга. Она растет достаточно медленно, но способна выделять большие дозы гормонов. В последующем могут развиваться серьезные обменно-эндокринные нарушения, которые провоцирует сбой работы всего организма человека. Иногда встречаются случаи, когда злокачественные образования диагностируют в гипофизе (нарушение функций – симптом, присутствующий при этом). Данная патология сопровождается снижением концентрации гормонов, секретирующих в этой области мозга.

Такие нарушения работы гипофиза, связанные с опухолевыми процессами, провоцируются разными факторами. В их число входит тяжелое течение и наличие определенных патологий во время беременности и родов, травмы головного мозга, присутствие инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Также негативно влияет регулярный и длительный прием оральных контрацептивов. В зависимости от гормона, вырабатывающегося опухолью, разделяют кортикотропиному, соматотропиному, тиреотропиному и другие.

Гиперплазия гипофиза также может стать причиной нарушения ее работы с характерной гиперфункцией. Данная патология вызвана чрезмерным разрастанием ткани железы. Данное состояние должно определяться современными диагностическими методами при подозрении на наличие опухоли.

https://youtube.com/watch?v=iSYKnM8VMTc

Другие тропные гормоны гипофиза

При недостаточной функции желез эндокринной системы применяют препараты для стимуляции. Они повторяют действие гормонов гипофиза и активизируют работу яичников, яичек, щитовидки и надпочечников.

Гонадотропины

Гормоны гипофиза, которые действуют на половые железы, называют гонадотропными. С медицинской целью назначают такие гормональные препараты:

• хорионический гонадотропин – Прегнил, Профази, Хорагон, Овитрел;
• менопаузальный гонадотропин – Менопур, Меногон;
• фоллитропин – Фостимол, Гонал, Пурегон, Элонва;
• лютропин – Люверис;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – Перговерис.

Все эти средства используют для лечения бесплодия при отсутствии овуляции у женщин или нарушении созревания фолликулов в яичниках. Их могут назначить как для стимуляции зачатия, так и в программах искусственного оплодотворения.

У мужчин показаниями для применения являются:

• недостаточность гипофиза и ее последствие – слабость эрекции, нехватка тестостерона;
• бесплодие, вызванное снижением числа и активности сперматозоидов;
• отставание подростков в половом созревании;
• задержка опущения яичка в мошонку у мальчиков.

Кортикотропин

Точкой приложения этого гормона передней доли гипофиза является кора надпочечников. Он обеспечивает синтез кортизола, мужских стероидов, незначительно влияет на продукцию альдостерона. Его фармакологическое действие похоже на эффекты кортикостероидов (например, Преднизолона):

• противовоспалительное,
• антиаллергическое,
• подавление иммунных реакций.

Кортикотропин вводится в инъекциях для предупреждения надпочечниковой недостаточности при длительном применении Преднизолона, Дексаметазона и их аналогов, развития синдрома отмены при завершении курса.

Похожий по структуре препарат Синактен-депо назначают при болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия), бронхиальной астме, язвенном колите. Он используется редко, преимущественно при непереносимости или противопоказаниях к приему кортикостероидов.

Тиреотропин

При недостаточной функции щитовидной железы используется препарат левотироксин. Его эффекта у подавляющего большинства пациентов достаточно, чтобы компенсировать нехватку своего гормона. Он назначается при слабой активности как самой щитовидки, так и гипофиза, гипоталамуса.

Поэтому тиреотропин применяют только для диагностических целей. Он помогает определить причину нехватки тироксина в крови, а также правильно подобрать дозу для заместительной терапии. Ранее тиреотропный гормон (Тироджин) комбинировали с тиреоидином при гипофизарной недостаточности и ожирении центрального (мозгового) происхождения.

Что такое гипофиз

Гипофиз — происходит этот термин от латинского слова hypophysis, что означает «отросток» и имеет следующие синонимические пояснения — это «нижний придаток мозга», «питуитарная железа». Это небольшой орган, расположенный в центральной части головного мозга, хорошо защищенный подкоркой правого и левого полушарий. Гипофиз посажен в седловидных костях черепа, что помогает его защите от внешнего травмирования.

Гипофиз — это самый маленький орган, что не влияет на его функциональность и роль в организме.

Вес гипофиза составляет от 0,5 до 1 г, что зависит от пола и индивидуальных особенностей человека. Есть незначительные расхождения в весе гипофиза у женщин и мужчин, у людей высоких и низких. Особую категорию составляют беременные, когда гипофиз увеличивается в два раза, чтобы обеспечить маму и малыша достаточным количеством гормонов, что участвуют в процессе роста и развития эмбриона, в родовом процессе и в выработке молока.

Интересно! На сроке 4–5 недель у эмбриона начинает формироваться структура долей гипофиза, что продолжается и после рождения малыша. Основной массы гипофиз достигает в период созревания подростков, когда начинается бурный рост не только в длину, но и в объемах. Начинает формироваться половая система, определяются гендерные признаки.

Разобравшись, что такое гипофиз, нужно рассмотреть его строение. Несмотря на то что гипофиз имеет маленький размер и вес, этот мозговой отросток неоднороден и состоит из следующих частей:

• Передняя доля занимает большую часть гипофиза, что составляет до 80% объема и участвует в работе надпочечников, щитовидной железы, яичек и яичников. При наступлении беременности эта доля гипофиза вырабатывает гормон лактации.
• Задняя доля участвует в стабилизации артериального давления, контроле водно-солевого баланса и работе половой системы.
• Промежуточная доля — соединяет между собой основные доли гипофиза и выступает проводником сигналов от гипоталамуса, что участвует в синтезе гормонов, секретируемых гипофизом. Пигмент кожи, волос и глаз образуется под влиянием этой доли гипофиза.

Гипофиз — это основная железа эндокринной системы, что входит в гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую функционирование периферийных эндокринных желез.

Гормоны, секретируемые передней долей гипофиза

Гормоны, секретируемые передней гипофизом:

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
• Стимулирующий гормон щитовидной железы (TSH)
• Фолликулостимулирующий гормон (FSH)
• Лютнизирующий гормон (ЛГ)
• Гормон роста (GH)
• Пролактин
• Бета-Эндорфин

Тиреоид-стимулирующий гормон (TSH) или тиротропин: этот гормон, который секретируется передней долей гипофиза и действует на щитовидную железу, с целью высвободить тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), который «регулирует метаболизм тела».

Гипоталамус выделяет гормон, ингибирующий гормон роста (GHIH), чтобы ингибировать секрецию TSH.

Гормон роста (GH). Гормон роста также называют (hGH — гормон роста человека) или соматотропином. Гормон роста высвобождается передним гипофизом. Гормон роста стимулирует специальные клетки печени, которые продуцируют соматомедин-С, что имеет решающее значение для роста всех тканей организма. Он помогает с перемещением аминокислот в тканевые клетки и превращением аминокислот в белки, которые требует организм. Он помогает высвобождать жирные кислоты из жировой (жировой) ткани, чтобы их можно было использовать для получения энергии. Гормон роста помогает регулировать уровень питательных веществ в крови после еды и в периоды голодания.

Когда высвобождается достаточное количество гормона роста, гипоталамус выделяет GHIH (гормон, ингибирующий гормон роста), который ингибирует дальнейшее высвобождение гормона роста.

Соматотропин является полипептидом и состоит из 191 аминокислоты. Он обеспечивает линейный рост, синтез белка органов и тканей. Ростовой эффект СТГ опосредуется через инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1). Влияние СТГ га ИФР-1 на углеводный и липидный обмен имеет противоположный характер. СТГ снижает чувствительность тканей к инсулину, утилизацию глюкозы, увеличивает гликогенез в печени, уровень гликемии, липолиз, кетонемия. ИФР-1 имеет противоположное действие.

Секрецию соматотропина увеличивают сон, физические упражнения, стресс, гипогликемия, гормоны (соматотропин-рилизинг-гормон, кортикотропин, допамин, серотонин). Снижение секреции СТГ наблюдается при постпрандиальной гипергликемии, пиерпродукции свободных жирных кислот, под влиянием гормонов (соматостатин, прогестерон, глюкокортикоиды), а также при гипотиреозе, ожирении. Максимальная секреция соматотропина наблюдается ночью, через 2-3 часа после засыпания.

Пролактин-гормон (PRL): стимулирует выработку молока у женщин после беременности. Стимулирует производство грудного молока и контролирует менструальные периоды после беременности. Мужчины также выделяют пролактин, функция которого пока не известна.

Аденокортикотрофный гормон (АКТГ, ACTH) или кортикотропин Стимулирует кору надпочечников для производства глюкокортикоидов, таких как стероид «кортизол», которые играют жизненно важную роль в метаболизме углеводов.

Замечание 2

Кортикотропин является сложным гормоном, стимулирует биосинтез кортизола, андрогенов и альдостерона в надпочечниках. Секреция АКТГ имеет пульсирующий характер, максимально проявляется в 6-8 часам утра, а минимально — в 22-24 часов.

ACTH обладает свойствами стимулирования меланоцитов, которые могут увеличить пигментацию кожи.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): ФСГ стимулирует рост и секрецию овариальных фолликул у женщин и производство спермы у мужчин.
Лютеинизирующий гормон LH: стимулирует овуляцию и формулировку люструса тела у самок. У мужчин называется интерстициальным клеточным стимулирующим гормоном -ICSH, который влияет на секрецию тестостерона и других половых гормонов из специализированной области в яичках.

Патологии питуитарной железы

До 16 лет масса и размеры мозгового придатка увеличиваются. Увеличение вертикального размера гипофиза происходит у женщин не только до 16 лет, но и в период беременности, а также в результате различных патологий. Наиболее распространенными являются факторы, при которых нарушается анатомия и кровоснабжение гипофиза.

Гипофиз – железа, которая автоматически приспосабливается к потребностям человека. К примеру, в период беременности питуитарная железа активизируется и начинает в усиленном режиме продуцировать пролактин, необходимый для процесса лактации. Впрочем, концентрация пролактина у девочек увеличена вплоть до 16 лет. А чтобы усилить выработку гормонов, ей приходится увеличиваться в размерах.

Однако в данном случае рассматривается естественный фактор. В некоторых случаях увеличение мозгового придатка происходит из-за аденомы или кистозного образования. Гипофиз располагается таким образом, что любое новообразование оказывает на него давление, вызывая ухудшение зрения и нарушение функций внутренних органов.

Следует заметить, что нейрогипофиз, как правило, не подвергается никаким изменениям. А самой распространенной причиной, вызывающей увеличение питуитарной железы, и нарушение ее нормальной работы является аденома, развивающаяся в аденогипофизе. Аденома – это доброкачественная опухоль, которая может располагаться как в самом мозговом отростке, так и в гипоталамусе. Именно она способствует выработке избыточного количества гормонов. К каким заболеваниям приводит развитие такого новообразования?

Методы лечения проблем с гипофизом

Медикаментозный способ лечения

Консервативное лечение пользуется популярностью при наличии незначительных нарушений деятельности гипофиза. При развитии доброкачественной опухоли (аденомы) могут применяться агонисты дофамина, аналоги или блокаторы рецепторов к соматропину и другие препараты. Выбор конкретного медикаментозного средства зависит от стадии доброкачественного образования и скорости прогрессирования всех неприятных симптомов. Медикаментозный способ терапии считается малоэффективным, поскольку положительный результат от его применения наблюдается только в 25-30% случаев.

Лечение проблем с гипофизом, сопровождающихся недостатком определенных гормонов, происходит с применением гормонозаместительной терапии:

• при развитии вторичного гипотиреоза, который сопровождается дефицитом ТТГ, необходимо применение L-тироксина;
• при недостатке гормона соматотропина у детей показано лечение рекомбинантным гормоном роста;
• при дефиците АКТГ используются глюкокортикоиды;
• при недостаточной концентрации ЛГ или ФСГ показано применение эстрогенов с гестагенами для женщин и тестостерона для мужчин.

Гормонозаместительная терапия часто длится пожизненно, поскольку она неспособна устранить причины заболевания, а воздействует исключительно на неприятные симптомы.

Заместительная гормональная терапия у женщин

Оперативное вмешательство

Патологически измененный участок, который расположенный около гипофиза, во многих случаях рекомендуется удалить хирургическим способом. При этом положительный исход операции наблюдается в 70% случаев, что считается очень хорошим показателем. После хирургического вмешательства следует незначительный период восстановления, требующий приема определенных препаратов.

Также в некоторых случаях применяется лучевая терапия. Она подразумевает использование узконаправленного излучения, которое воздействует на видоизмененные клетки. В последующем происходит их отмирание, что приводит к нормализации состояния больного.

https://youtube.com/watch?v=y3ijMcz_3gU

Список литературы

1. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
2. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
4. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
5. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
6. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
7. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.

Какие анализы сдать на гормоны гипофиза

Проблемы, вызванные нарушением функционирования гипофиза, влекут неприятные последствия разбалансированности здоровья. Возникновение отдельных симптомов – весомый повод обратиться к эндокринологу. По результатам личной беседы на приеме, обсуждения существующих жалоб и осмотра, врач должен назначить специальное обследование:

1. В лаборатории:
   • Анализ крови на гормоны. Стимулируя выработку определенных веществ, гипофиз здорового человека продуцирует такое их количество, которое помогает сохранить гормональный фон в норме.
   • Проба с использованием антагониста допамина («гормона удовольствия») – метоклопрамидом. Помогает выявить нарушения деятельности гипофиза вследствие опухоли.
2. У окулиста. Исследование глазного дна отражает вероятность образования аденомы гипофиза. Особенности местоположения органа таковы, что при существовании факторов сдавливания резко ухудшается зрение.
3. У нейрохирурга, невролога. Наличие головных болей – один из признаков разлада функционирования гипофиза. В таких случаях следует провести исследования с помощью МРТ или КТ.

Строение

Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.

Передняя доля (аденогипофиз)

Передняя доля гипофиза (лат. pars anterior), или аденогипо́физ (лат. adenohypophysis), состоит из железистых эндокринных клеток различных типов, каждый из которых, как правило, секретирует один из гормонов. Анатомически выделяют следующие части:

• pars distalis (бо́льшая часть аденогипофиза)
• pars tuberalis (листовидный вырост, окружающий ножку гипофиза, функции которого не ясны)
• pars intermedia, которую правильнее обозначать как промежуточную долю гипофиза.

Гормоны передней доли гипофиза:

• Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
  • Гонадотропные гормоны:
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, стимуляция пролиферации эндометрия, регуляция стероидогенеза..
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела, регуляция стероидогенеза..
• Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
• Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.

Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.

Задняя доля (нейрогипофиз)

Задняя доля гипофиза (лат. pars posterior), или нейрогипо́физ (лат. neurohypophysis), состоит из:

• нервная доля. Образована клетками эпендимы (питуицитами) и окончаниями аксонов нейросекреторных клеток паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса промежуточного мозга, в которых и синтезируются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, транспортируемые по нервным волокнам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт, в нейрогипофиз. В задней доле гипофиза эти гормоны депонируются и оттуда поступают в кровь.
• воронка, infundibulum. Соединяет нервную долю со срединным возвышением. Воронка гипофиза, соединяясь с воронкой гипоталамуса, образует ножку гипофиза.

Функционирование всех отделов гипофиза тесно связано с гипоталамусом. Это положение распространяется не только на заднюю долю — «приемник» и депо гипоталамических гормонов, но и на передний и средний отделы гипофиза, работа которых контролируется гипоталамическими гипофизотропными гормонами — рилизинг-гормонами.

Гормоны задней доли гипофиза:

• аспаротоцин
• вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется)
• вазотоцин
• валитоцин
• глумитоцин
• изотоцин
• мезотоцин
• окситоцин (депонируется и секретируется)

Вазопрессин выполняет в организме две функции:

1. усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках почек (это антидиуретическая функция вазопрессина);
2. влияние на гладкую мускулатуру артериол.

Однако название «вазопрессин» не совсем соответствует свойству этого гормона суживать сосуды. Дело в том, что в нормальных физиологических концентрациях он сосудосуживающим эффектом не обладает. Сужение сосудов может происходить при экзогенном внедрении гормона в больших количествах или же при кровопотере, когда гипофиз интенсивно выделяет этот гормон. При недостаточности нейрогипофиза развивается синдром несахарного диабета, при котором с мочой в день может теряться значительное количество воды (15 л/сутки), так как снижается её реабсорбция в собирательных трубочках.

Окситоцин во время беременности не действует на матку, так как под воздействием прогестерона, выделяемого жёлтым телом, она становится нечувствительной к данному гормону. Окситоцин способствует сокращению миоэпителиальных клеток, способствующих выделению молока из молочных желез.

Промежуточная (средняя) доля

У многих животных хорошо развита промежуточная доля гипофиза, расположенная между передней и задней долями. По происхождению она относится к аденогипофизу. У человека она представляет тонкую прослойку клеток между передней и задней долями, довольно глубоко заходящую в ножку гипофиза. Эти клетки синтезируют свои специфические гормоны — меланоцитстимулирующие и ряд других.

Назначение гормонов гипофиза

Продуцируемые придатком активные вещества играют роль посредников между ЦНС и эндокринной системой, контролируя работу всего организма. Именно поэтому мозговой придаток считается одной из главных желез внутренней секреции.

В таблице приведены основные гормоны гипофиза и их функции.

Гормоны передней части
Кортикотропин	АКТГ отвечает за степень активности надпочечников и синтез ими стероидных веществ и кортизола. Кортикотропин помогает успешно справиться со стрессовой ситуацией, влияет на половое развитие и репродуктивную функцию человека.
Тиреотропин	ТТГ — один из гормонов передней доли гипофиза. Он руководит деятельностью щитовидной железы (улучшает усвоение йода, усиливает кровообращение) и стимулирует выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). ·         Гормоны щитовидной железы и гипофиза взаимосвязаны: временная дисфункция одного органа автоматически влечет за собой повышение активности другого. Каковы функции гипофиза и щитовидной железы в деятельности организма? Они отвечают за обмен веществ, стабильную работу сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, функциональность ЖКТ. Уровень ТТГ зависит от времени суток, возраста и пола человека.
Фоллитропин	ФСГ отвечает за формирование приоритетного фолликула, а в дальнейшем за его разрыв и изгнание из яйцеклетки. Активность фоллитропина зависит от фазы месячного цикла.
Лютропин	ЛГ отвечает за наступление овуляции, развитие желтого тела и его функциональность в течение двух недель. В основе теста на овуляцию, так популярного среди желающих зачать ребенка, лежит повышение лютропина за сутки до выхода созревшей яйцеклетки из яичника.
Соматотропин	Соматотропный гормон влияет на рост и развитие организма. От него зависит длина трубчатых костей рук и ног, синтез белка. После 35 лет уровень вещества начинает неуклонно снижаться. Кроме того, соматотропный гормон работает как иммуностимулятор, корректирует количество углеводов, уменьшает жировые отложения, несколько притупляет тягу к сладкому. Количество гормона в крови меняется несколько раз за сутки. Его максимум отмечается ночью. В течение дня соматропин имеет множество пиков, которые наступают через каждые 4 часа.
Пролактин	Совместно с прогестероном, пролактин способствует росту и развитию молочных желез у женщин, а также регулирует количество молока в период лактации. У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез. Кроме того, этот гормон гипофиза называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных перенапряжениях.
Гормоны задней части:
Окситоцин	Окситоцин является нейромедиатором. У мужчин усиливает потенцию, у женщин отвечает за формирование материнского инстинкта. Уровень вещества повышается от хорошего настроения. Тревога, боль и стресс тормозят выработку окситоцина.
Вазопрессин	Уровень вазопрессина резко повышается при больших потерях крови, понижении АД, обезвоживании организма. Вещество эффективно выводит из тканей натрий, напитывает их влагой, а совместно с окситоцином стимулирует мозговую деятельность.
Гормоны промежуточной доли:
Меланоцитостимулирующий	МСГ отвечает за выработку меланина и защиту кожного покрова от УФ лучей. Медики считают, что именно МСГ провоцирует активный рост меланоцитов и их дальнейшее перерождение в раковую опухоль.
Липотропин	Вещество стимулирует сжигание углеводов в организме, уменьшает жировые отложения.
Эндорфин	Бета-эндорфин снижает порог боли и стресса, отвечает за реакцию организма в состоянии шока, притупляет аппетит.

При появлении патологий, связанных с мозговым придатком, его активные вещества начинают работать некорректно. На фоне гормонального сбоя в организме человека формируются тяжелые недуги: синдром Иценко-Кушинга, гигантизм или акромегалия, послеродовой некроз гипофиза, нанизм, недостаточность половых желез, несахарный диабет.

Эти патологии могут развиться при дисфункции придатка, или, наоборот, в случае излишней активности железы. Такие заболевания требуют серьезной медицинской помощи и длительной терапии.